Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Бурсит тазобедренного сустава — это распространенное заболевание, развивающееся вследствие воспаления синовиальной сумки.

Околосуставная или синовиальная сумка представляет собой суставной мешочек, который препятствует трению между выступающими частями костей, мышцами и сухожилиями.

Синовиальные сумки заполнены гелеобразной жидкостью и, по сути, выполняют роль амортизаторов, а значит, обеспечивают естественные плавные движения в тазобедренном суставе.

Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Сумки тазобедренного сустава в количестве трех окружают это крупное сочленение со всех сторон. Воспалительный процесс может развиться в любой из них.

Поскольку на тазобедренный сустав приходится наибольшая нагрузка, именно в нем чаще всего развиваются различные патологические процессы, в том числе и бурсит.

Лечить бурсит следует на ранних стадиях, пока не затронуты мышцы и кости, а это предполагает своевременное обращение к врачу и строгое выполнение назначений специалиста. К тому же, это одна из тех патологий, диагностика которой не осложнена даже на самых ранних стадиях развития.

Чаще всего вокруг тазобедренного сустава воспаляются три синовиальные сумки.

Виды заболевания

Воспалительный процесс может развиться в любой сумке, расположенной рядом с тазобедренным суставом:

  • Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениевертельный бурсит (воспаление вертельной сумки). Она расположена возле вертела бедренной кости. Если развивается вертельный бурсит, симптомы патологии будут ощущаться около наружного выступа кости;
  • подвздошно-гребешковый бурсит – воспаление сумки, которая находится спереди от подвздошно-поясничной мышцы. Данную форму заболевания отличает характерная припухлость на передней бедренной поверхности;
  • седалищный бурсит, который является следствием воспаления седалищной сумки, расположенной у седалищного бугра. Для болезни характерна боль, усиливающаяся при разгибании ноги.

Чаще других форм диагностируется вертельный бурсит. В группу риска попадают женщины-спортсменки. Вертельный бурсит тазобедренного сустава чаще развивается у женщин вследствие анатомических особенностей таза, которые способствуют большему трению мягких тканей о большой вертел бедренной кости.

Причины возникновения

Бурсит тазобедренного сустава чаще всего возникает на фоне повышенной нагрузки на сустав вследствие ожирения. Возрастные изменения тканей также играют важную роль в развитии бурсита, поэтому люди пожилого возраста должны быть особенно внимательны к своему здоровью.

Предрасполагающими факторами, провоцирующими бурсит тазобедренного сустава, являются:

  • Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеБолезни позвоночника, такие как артрит поясничного отдела, сколиоз;
  • Различная длина нижних конечностей, когда одна короче другой на 2 и более см. В данном случае формируется нарушение походки и возникает раздражение околосуставной вертельной сумки;
  • Травмы и микротравмы, которые возникают при падениях, езде на велосипеде, а также при длительном пребывании в одном и том же положении;
  • Хирургические операции на тазобедренном суставе в анамнезе;
  • Протезы тазобедренного сустава;
  • Ревматоидный артрит;
  • Костные шпоры и отложения кальцинатов в сухожилиях.

Симптомы заболевания могут выражаться по разному, основные представлены ниже.

Симптомы

Симптомы бурсита тазобедренного сустава формируют типичную клиническую картину и позволяют врачу сразу же заподозрить бурсит при обращении пациента и предъявлении следующих жалоб:

  • Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеОстрая, порой жгучая и весьма интенсивная боль, локализованная в области наружной поверхности бедра. Со временем болевые симптомы притупляются, но боль может иррадиировать в другие области бедра;
  • Усиление болевого синдрома во время привычной нагрузки: при сгибании и разгибании бедра, а также после длительного сидения на твердой поверхности;
  • Значительное усиление боли при ходьбе и подъеме по лестнице, которое характерно для воспаления вертельного бурсита;
  • Припухлость в области воспаления.

Болевые симптомы чаще всего являются причиной для раннего обращения к врачу, поскольку полностью лишают человека привычной жизнедеятельности.

В совокупности симптомы приносят значительный дискомфорт и ограничивают подвижность в суставе. Если начать лечить бурсит при первых признаках его развития, воспаление и неприятные симптомы являются полностью обратимыми и проходят без осложнений.

Диагностика

Диагностика заболевания, как правило, не представляет сложности. Симптомы заболевания учитываются врачом в первую очередь. В обязательном порядке уточняется интенсивность и локализация боли, периодичность возникновения и ее характер.

Ручная диагностика проводится в каждом случае: врач пальпирует воспаленный участок, проводит пробу с отведением бедра (пробу Обера). Для подтверждения диагноза проводится рентгеновская диагностика и (или) МРТ.

Важно понимать, что при отсутствии своевременного лечения патологический процесс быстро распространится на окружающие ткани.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Лечение бурсита характеризуется комплексным подходом и подразделяется на медикаментозное и немедикаментозное. Диагностика бурсита на поздней стадии может закончиться только хирургическим лечением.

Консервативные лечебные приемы включают:

  • Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеограничение физической активности;
  • применение ортопедических приспособлений, облегчающих ходьбу: тростей, костылей;
  • наложение гипсовой лонгеты (рекомендуется в ряде случаев);
  • назначение физиотерапевтического лечения (электрофорез, ультразвуковая терапия, УВЧ).

Медикаментозное лечение включает комплексное воздействие на воспалительный процесс лекарственными средствами (таблетки, растворы для внутрисуставного введения):

  • нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием (таблетки Нимесил, Индометацин);
  • гормональные препараты, которые вводятся в синовиальную полость, когда наблюдаются сильные болевые симптомы (Кеналог-40, Гидрокортизон).

Блокада тазобедренного сустава – эффективный и быстрый способ устранить боль.

При скоплении значительного объема экссудата в сумке жидкость откачивают при помощи специального шприца и вводят в полость лекарства, предупреждающие присоединение инфекции. При развитии гнойного бурсита показана пункция или хирургическая операция, которая заключается во вскрытии синовиальной полости и удалении гноя с последующим лечением по схеме ведения гнойных ран.

Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Операция по удалению синовиальной полости назначается пациентам, у которых консервативная и лекарственная терапия не принесла должного эффекта.

Народные методы лечения

Ряд пациентов практикует терапию народными средствами. Врачи же рекомендуют не отказываться от основного лечения и относиться к «бабушкиным» методам как к дополнительным способам, позволяющим вылечить бурсит.

Действенными народными средствами при лечении бурсита считаются:

  • Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениетеплые компрессы на основе отвара лекарственных растений: зверобоя, тысячелистника, лопуха, ромашки;
  • компресс из разогретых льняных семян на область сустава;
  • настойки из меда и уксуса: 1 столовая ложка меда и 1 чайная ложка яблочного уксуса разводятся в стакане горячей воды, и такая микстура принимается каждый день;
  • прикладывание холода к больному суставу, например, бутылки с охлажденной водой, завернутой в тонкое полотенце.

Лечение бурсита тазобедренного сустава в домашних условиях нужно согласовать с лечащим специалистом.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, бурсит тазобедренного сустава проще предупредить, чем пытаться вылечить на стадии, когда симптомы лишают нормальной жизнедеятельности.

Основные меры профилактики:

  • Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеизбегать активных физических нагрузок с упором на бедра;
  • следить за весом и стремиться к его физиологической норме;
  • использовать специальную ортопедическую обувь и стельки при необходимости;
  • придерживаться активного образа жизни, который способствует поддержанию эластичности и тонуса бедренных мышц.

Профилактикой прогрессирования бурсита является раннее обращение к врачу при первых симптомах.

Источник: https://moinogi.ru/bursit-tazobedrennogo-sustava/

Как лечить бурсит тазобедренного сустава (ТБС): физиопроцедуры, медикаменты и народные способы

  • Бурсит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, возникающий в околосуставных образованиях – синовиальных сумках.
  • Это небольшие капсулы (полости), разделяющие активные и пассивные части двигательного аппарата и заполненные синовиальной жидкостью.
  • Они выполняют амортизационную функцию, снижая трение, появляющееся между костными и мягкими тканями в процессе движения.

Воспаление синовиальных сумок сопровождается сильной болью в области паха и таза.

Разберем подробно, что такое бурсит тазобедренного сустава, и как его лечить?

Основные причины возникновения

  1. Бурсит тазобедренного сустава возникает при травмировании околосуставной сумки (бурсы).
  2. Клетки оболочки капсулы в нормальном состоянии выделяют достаточное количество жидкости, богатой белком и коллагеном для выполнения своих функций.
  3. При воспалении наблюдается избыток жидкости, которая давит на окружающие ткани, вызывая боль, отеки и покраснение.

  4. Из-за того, что синовиальные сумки расположены не на поверхности бедра, а под мышцами, сухожилиями и жировой тканью, отечность при бурсите ТБС менее выражена по сравнению с клинической картиной такой же патологии в других суставах.

Чаще всего от заболевания страдают женщины средних лет и пожилого возраста.

Это связано с анатомическими особенностями строения женского организма.

Таз дам шире и трение большого вертела бедренной кости о мышцы происходит более интенсивно. Главными причинами появления патологии являются повреждения тазобедренной кости (ушибы, ссадины, раны) или сильные физические нагрузки.

При наличии в организме патогенных микробов происходит инфекционное заражение синовиальной сумки. Чаще всего болезни вызывают стафилококки и стрептококки, возможно заражение туберкулезной палочкой, гонококками, бруцеллами, пневмококками и др. Бактерии с лимфой и кровью попадают в околосуставную капсулу из гнойных очагов.

Для молодых людей и мужчин более старшего возраста подсухожильный бурсит нехарактерен. Исключение – образ жизни, при которых на бедренную кость оказывается постоянное давление.

Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеБурсит тазобедренного сустава из-за разной длины ног

Это некоторые виды спорта (например, бег, велосипедный спорт) и тяжелая физическая работа (частые подъемы по лестницам, длительное нахождение в стоячем положении).

Другие факторы риска:

  1. разная длина ног;
  2. патологии позвоночного столба и всего опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, артриты, артрозы);
  3. шиловидные отростки на поверхности костей («костные шпоры»);
  4. операции на тазобедренном суставе;
  5. беременность;
  6. гормональный сбой;
  7. ревматоидный артрит;
  8. отложения солей;
  9. смещение головки сустава из впадины;
  10. обезвоживание;
  11. болезнь Бехтерева;
  12. аллергия;
  13. вирусные болезни и др.

Таким образом, причины бурсита тазобедренного сустава лежат как в медицинской сфере, так и в неправильном образе жизни.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Симптоматика подсухожильного бурсита схожа с гнойным воспалением тазобедренного сустава.

Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеБоль в бедре при бурсите ТБС

Для недуга характерны:

  • Жгучая боль, локализующаяся на внутренней или наружной части бедра и усиливающаяся при движении.
  • Припухлость и отек тканей в области таза.
  • Покраснение кожи.
  • Нарушение двигательных функций.
  • Плохой сон.
  • Повышение температуры (наблюдается при инфекционном заражении).
  • Общая слабость.

При переходе бурсита тазобедренного сустава в хроническую форму симптомы становятся менее выраженными – боль притупляется, сустав лучше функционирует.

Виды заболевания

В зависимости от расположения синовиальной сумки, в которой развивается воспаление, бурсит бывает:

  1. вертельный (вертлужный);
  2. повздошно-гребешковый;
  3. седалищный (седалищно-ягодичный).

Вертлужный бурсит встречается гораздо чаще двух других. Вертельная сумка расположена рядом с большим вертелом (костным возвышением) бедра.

В этом месте к бедренной кости крепятся ягодичная, гpyшeвидная, вepхняя и нижняя близнeцoвые мышцы.

Повздошно-гребешковая бурса находится во внутренней паховой зоне бедра. Здесь расположены сухожилия пoдвздoшнo-пoяcничнoй и гpeбeнчaтoй мышц.

Читайте также:  Ревматоидный спондилит, причины, симптомы и лечение

Седалищная синовиальная сумка находится в месте крепления мышц задней поверхности бедра к седалищному бугру.

Вертельный бурсит

Главным признаком вертельного бурсита, или, по-другому, трохантерита, является боль в верхней правой или левой наружней части бедра. Она может быть тянущей или пульсирующей.

Если вертлужный бурсит зародился в результате травмы, появление острой боли иногда сопровождается щелчком. При других причинах недуга (артритах, артрозах и т.п.) болевой синдром нарастает постепенно.

На начальной стадии заболевания симптомы проявляются при ходьбе, подъемах по лестницам или сидении на корточках. В состоянии покоя все болевые ощущения прекращаются. При запущенных случаях пациенту трудно даже лежать на боку.

Боль может отдавать в паховую область, что вводит в заблуждение врачей при постановке диагноза вертельного бурсита тазобедренного сустава и осложняет лечение. Иногда процесс поражает сразу правое и левое бедра.

Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

  • Вертельный бурсит часто встречается у женщин-спортсменок в период климакса на фоне гормональной перестройки.
  • У мужчин считается профессиональной болезнью, характерной для тяжелой физической работы.
  • Основные факторы, почему развивается недуг:
  • Возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность болезни
  • Женский пол. Сухожилия мужчин более прочные.
  • Излишняя физическая активность.
  • Лишний вес.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Остеопороз.
  • Травмы бедра.

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава может проявиться на фоне простудных заболеваний или инфекций.

Подвздошно-гребешковый бурсит

При бурсите подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава боль концентрируется в паховой области и внутренней части бедра.

Симптоматика проявляется при попытках сесть, встать, подъеме ноги. Болевой синдром усиливается после сна, отдыха, неподвижного состояния.

  1. Полость повздошно-гребешковой бурсы соединяется с суставной полостью.
  2. Поэтому симптомы схожи с синовитом ТБС – главным признаком коксита (воспалением суставной полости).
  3. Воспаление повздошной сумки встречается реже, чем вертельной, лечится так же.

Седалищный бурсит

Встречается гораздо реже двух предыдущих видов патологии. Седалище – это костное основание таза, где крепится полусухожильная мышца.

Именно эта область прилегает к стулу, когда человек сидит. Седалищно-ягодичный бурсит тазобедренного сустава характеризуется болью в зоне ягодиц.

Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеСедалищный бурсит тазобедренного сустава

Симптомы усиливаются при надавливании, присаживании на стул или корточки. Боль возникает, если человек лежит на пораженной стороне.

Синдром усиливается по ночам. Наблюдается увеличение седалищно-ягодичного бугра.

Классификация по другим признакам

Врачи-травмотологи и ортопеды дополнительно используют и другие классификации бурсита бедренного сустава.

По клиническому течению:

  1. острый;
  2. подострый;
  3. хронический;
  4. рецидив.

По составу экссудата (воспалительной жидкости в околосуставной сумке) подсухожильный бурсит бывает:

  • гнойный;
  • серозный (плазма с примесью крови);
  • геморрагический (жидкость, в которой много эритроцитов);
  • фибринозный (в составе много фибрина);
  • серозно-фибринозный;
  • гнойно-геморрагический.

В зависимости от возбудителя бурсит бедра делится на специфическим и неспецифическим. К специфическому типу относится воспаление бурсы при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, гонорее. Накопленные в сумке соли приводят к появлению известкового бурсита.

Диагностика бурсита ТБС

Для диагностики бурсита необходим полный осмотр у врача. Определить недуг в домашних условиях невозможно.

Специалист укладывает пациента на правый или левый здоровый бок и проводит пальпацию выступов бедренной кости в поясничной и паховой области, возле седалищного бугра.

Ортопед вращает, отводит и приводит бедро. Вертельный бурсит тазобедренного сустава характеризуется болью в зоне большого вертела, рядом с поясничной мышцей.

Один из диагностических методов – проба Обера:

  1. Лежа на боку верхнюю больную ногу, сгибают в колене под углом 90⁰.
  2. Разгибают ногу в тазобедренном суставе.
  3. Отпускают и смотрят за ее приведением.

Неполное приведение – признак бурсита большого вертела бедренной кости.

Для исключения других болезней ТБС могут быть назначены рентген и МРТ, компьютерная томография. Подтверждает диагноз введение обезболивающего в виде инъекции.

Начатое лечение бурсита тазобедренного сустава приводит к снижению симптомов и облегчению состояния.

Методы лечения бурсита тазобедренного сустава

Вылечить заболевание несложно. Терапия направлена на снятие воспаления и предотвращение перехода болезни в хроническую форму.

Обычно для решения этих задач достаточно консервативных (нехирургических) методов:

  • соблюдение режима покоя;
  • исключение любых нагрузок на тазобедренный сустав, усиливающих боль;
  • назначение противовоспалительных средств;
  • использование костылей или трости.

Пациент лечится в домашних условиях. Консервативная терапия включает в себя лечебную гимнастику, но приступают к ней, только когда боль купирована.

Физиопроцедуры

Физиотерапия назначается в профилактических целях в период ремиссии. Применяют ультразвук, электрофорез. Количество дней зависит от тяжести заболевания

Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеФизиотерапия при лечении бурсита ТБС

Ударно-волновая терапия:

  1. приводит к улучшению сосудов;
  2. устраняет боль, отек;
  3. улучшает подвижность сустава;
  4. нормализует обменные процессы;
  5. способствует регенерации тканей.

Этим методом нельзя лечить бурсит тазобедренного сустава, если у пациента выявлены кожные патологии, болезни почек и печени, варикоз. При электрофорезе усиливается эффект медицинских препаратов. Под воздействием тока лекарство распадается на ионы и способно проникнуть глубоко.

Лечебная гимнастика включает комплекс упражнений, направленных на растяжение подвздошно-большеберцового тракта и напрягателя широкой фиксации, укрепления ягодичных мышц.

Медикаменты

Лекарственные средства вводят мышечно, прямо в синовиальную сумку. Они убирают болевой синдром и снимают воспаление.

Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеИнъекция для устранения тазобедренного бурсита

Для снижения боли используются гормональные препараты (кортикостероиды) с местными анестетиками. При повторном обострении пациенту может потребоваться второй укол.

  • При лечении травматического бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение включает внесение раствора гидрокортизона с антибиотиками после заморозки новокаином.
  • При хроническом течении болезни бурсу прокалывают, удаляют экссудата и промывают полость смесью антисептических препаратов и антибиотиков.
  • При инфекционных гнойных воспалениях лечить пациента можно пункциями. Если развитие воспаления продолжается, бурсу вскрывают и удаляют гной. Недостатком этого метода является то, заживление операционной раны требует дольше времени.

Наряду с медикаментозным лечением применяют народные средства. На больное место в поясничной зоне накладывают компрессы с травами, обладающими противовоспалительным и противоотечным эффектом (шалфей, календула, сосновые почки, каланхоэ).

Хирургический метод

  • К хирургическому вмешательству прибегают очень редко, когда медикаментозное лечение бурсита тазобедренного сустава и народные методы не помогают.
  • Операции направлены на облитерацию (заращение) сумки.
  • Для этого оболочку бурсы вскрывают и обрабатывают изнутри обеззараживающими веществами.

Самый радикальный метод – удаление сумки без ее вскрытия.

Удаление бурсы не влияет на работу тазобедренного сустава.

Заключение

Диагностировать и лечить бурсит ТБС должен врач. Самостоятельное применение народных средств или прием медикаментов не даст быстрого эффекта.

Вместе с медикаментозной терапией назначаются физиопроцедуры и гимнастика. В Москве есть много клиник, предоставляющих такие услуги.

Видео: Лечение бурсита большого вертела

Источник: https://bursit.info/tazobedrennyiy/bursit-tazobedrennogo-sustava.html

Бурсит тазобедренного сустава — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Если прогрессирует бурсит тазобедренного сустава, неприятные симптомы сосредоточены не только в ягодичной зоне, но и во всем организме; поэтому консервативное лечение необходимо начинать уже при первых жалобах пациента.

При отсутствии врачебных мероприятий человек теряет ход, может даже получить группу по инвалидности. Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава склонно к хроническому течению, т. е.

после первого приступа не исключено возникновение повторного, не менее интенсивного по симптоматике приступа.

Что такое бурсит тазобедренного сустава

Это воспалительный процесс, сосредоточенный в околосуставной сумке, который сокращает выделение суставной жидкости и, тем самым, заметно повышает нагрузку на тазобедренный сустав, способствует его травмированию.

Так теряется амортизация прочной конструкции, а в патологический процесс уже вовлечены вертельная, седалищная, подвздошно-гребешковая сумки.

По симптоматике бедро продолжает сильно болеть, и при отсутствии своевременной терапии острая боль приобретает постоянный, рецидивирующий, усиливающийся характер. Данное заболевание имеет код по МКБ-10 М71.1.

Причины

Прежде чем начать консервативную терапию, важно выяснить этиологию патологического процесса.

Чаще появлению воспалительной жидкости предшествуют травмы и механические повреждения кости бедра, которые происходят при раздражениях, падениях или ударах бедра об острые углы.

Если человек привык все делать бегом, он автоматически попадает в группу риска. Прогрессирующий бурсит большого вертела бедренной кости связан с воздействием следующих патогенных факторов:

  • длительные статические и динамические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • патологии позвоночника;
  • перенесенные операции на тазобедренном суставе;
  • профессиональные травмы бедренной кости;
  • избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни;
  • пенсионный возраст;
  • инфицирование вертельной бурсы;
  • длительное переохлаждение организма;
  • как осложнение артрозов, ревматоидного артрита, костных шпор, отложения солей (также свойственный ревматоидному артриту).

Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Виды

Мало снизить физическую нагрузку и ограничить подвижность конечности, чтобы быстро выздороветь или хотя бы ускорить естественный процесс восстановления тканей. Необходимо провести диагностику с целью определить разновидность прогрессирующего бурсита с вовлечением в патологический процесс тазобедренного сустава. В зависимости от локализации очага патологии врачи выделяют:

  1. Вертельный бурсит. Зона поражения сосредоточена в месте крепления к большому вертелу средней ягодичной, грушевидной, верхней и нижней близнецовых мышц.
  2. Подвздошно-гребешковый. Очаг патологии локализуется с внутренней стороны паховой области, где сосредоточены сухожилия гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц.
  3. Седалищный. Болеть может в месте, где к седалищному бугру крепятся сухожилия мышц задней поверхности бедра (ягодичной зоны).

Симптомы

При инфекционных бурситах очаг патологии начинает болеть.

На ранней стадии воспаления боль усиливается преимущественно при ходьбе, тогда как в запущенных клинических картинах не отпускает даже в ночное время суток (в стадии покоя).

Интенсивность обострения заболевания зависит от ягодичной зоны, где сосредоточен патологический процесс. Ниже представлены общие симптомы независимо от разновидности бурсита:

  • подъем температуры тела;
  • повышенное напряжение широкой фасции бедра;
  • боль с гиперемией и припухлостью очага патологии;
  • ограниченная подвижность;
  • болезненность связок, слабость мышц;
  • повышенная нервозность.

Бурсит вертельной сумки

Чаще указанное поражение суставных тканей наблюдается у профессиональных спортсменок, которым свойственный широкий таз.

Такая анатомическая особенность женского организма провоцирует продолжительность трения мышц, сухожилий в области прикрепления, в результате чего наблюдается износ некогда прочных конструкций.

Симптомы, которыми можно охарактеризовать вертельные сумки средней ягодичной мышцы, представлены ниже:

  • резкая боль в области бедра и коленных суставов, которая возникает при сидении на корточках, подъеме по лестнице, вращательных движениях;
  • болезненность при выборе позиции корпуса – лежа на боку, временное онемение конечностей;
  • ощущение выраженного щелчка при попытке выполнить резкое движение нижними конечностями.
Читайте также:  Артрит подагрический, причины, симптомы и лечение

Подвздошно-гребешковый бурсит

Указанная разновидность бурсита имеет сходную симптоматику с артритом тазобедренного сустава, поэтому характерный недуг требуется грамотно и своевременно дифференцировать. Болезненный рецидив связан с переохлаждениями или длительной физической нагрузкой, а пациент озвучивает специалисту следующие жалобы:

  • боль в бедре ниже паха;
  • усиление болевого синдрома в момент сгибания и разгибания бедра;
  • ограниченная подвижность конечностей.

Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Седалищно-ягодичный бурсит

В патологический процесс вовлечена ягодичная зона в зоне седалищного бугра, а определить этиологию патологического процесса врачи так до конца и не сумели, однако выдвинули ряд провоцирующих факторов. Сниженная выработка синовиальной жидкости при хроническом бурсите проявляется в пораженном организме такими симптомами:

  • болевой приступ при длительном соблюдении одной позиции;
  • учащение ночных приступов боли;
  • визуальное увеличение седалищного бугра, ощутимое при пальпации тазобедренного сустава.

Диагностика

Чтобы определить бурсит, требуется качественно обследоваться. В данном случае речь идет о визуальном осмотре ортопедом предположительного очага патологии, проведении пробы Обера.

Это манипуляции с ногой (сгибание под прямым углом, разгибание, отведение), после чего врач наблюдает за поведением предположительного очага патологии.

В качестве приборной диагностики врачи рекомендуют дополнительно выполнить рентгенографию, чтобы появилась возможность различить участки оссификации сухожилий поблизости большого вертела, и остеофиты в местах их крепления.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Первым делом пациенту рекомендуется полный покой и отказ от чрезмерных физических нагрузок. При поражениях капсулы тазобедренного сустава врач проводит системную обезболивающую терапию и полный курс ЛФК.

В первом случае речь идет о применении нестероидных противовоспалительных препаратов, во втором – о лечебной физкультуре с комплексом несложных, но эффективных упражнений.

Дополнительные рекомендации ортопеда представлены ниже:

  1. При острых болях рекомендуется использовать трости и костыли, тем самым минимизировать нагрузку, обеспечить прочную фиксацию очага патологии.
  2. Эффективной реабилитацией является сухое тепло, курс массажа и пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Суставы и мышцы требуется дополнительно тренировать, однако делать это не в стадии острого приступа боли.

Препараты

Основная цель медикаментозного лечения бурсита – подавить воспаление и устранить болевой приступ пораженного тазобедренного сустава. Поэтому уместно присутствие следующих фармакологических групп в схеме комплексной терапии:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам;
  • обезболивающие средства: Диклофенак, Анальгин;
  • кортикостероиды: Преднизолон, Кортизон, Дексаметазон.

Если говорить об эффективных медикаментах, обеспечивающих положительную динамику при бурсите, врачи выделяют следующие фармакологические позиции, которые не должны становиться методом поверхностного самолечения. Итак:

  1. Преднизолон. Это гормональный препарат, который имеет несколько форм выпуска. При острых состояниях начинать рекомендуется с общей дозы 20–30 мг/сутки, тогда как поддерживающая терапия выполняется в дозировке 5–10 мг/сутки. Курс лечения для удаления бурсита определяется индивидуально.
  2. Дигидрокверцетин плюс. Это природный антиоксидант, питающий суставную ткань, обеспечивающий быстрое восстановление микроциркуляции крови. Активные компоненты освобождают от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации травмированных тканей. Принимать внутрь положено по 4 таблетки дважды за сутки.
  3. Диклофенак. Это мощный обезболивающий препарат, который при бурсите снижает выраженность тревожной симптоматики, предоставляет временное облегчение. За сутки рекомендуется принимать внутрь по 1 пилюле с интервалом не менее 4 – 5 часов до полного исчезновения тревожной симптоматики.

Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Физиотерапевтическое лечение

Это дополнительный метод интенсивной терапии бурсита, основная задача которого – окончательно восстановить подвижность пораженного сустава, вернуть ход пострадавшему пациенту. Физиотерапевтические процедуры желательно проходить полным курсом из 10 – 12 сеансов без перерывов. Вот о каком неоперативном лечении в условиях стационара идет речь:

  • электрофорез;
  • индуктотерапия;
  • УВЧ терапия;
  • лечебный массаж и физкультура;
  • микроволновая терапия;
  • озонотерапия;
  • парафин;
  • сухое тепло.

Хирургическое лечение

При гнойных бурситах и обширных поражением суставных тканей с подозрением на инвалидность врачи рекомендуют проводить хирургическое вмешательство с целью опорожнения околосуставной сумки, в которой скапливается избыточное количество синовиальной жидкости. Если не провести операцию, можно навсегда остаться инвалидом. Последовательность действий со стороны хирурга такова:

  1. Первым делом проводится местная анестезия с соблюдением правил асептики.
  2. После этого непосредственно в очаг патологии вводится тонкая игла.
  3. Через нее при помощи шприца откачивается и удаляется скопившаяся жидкость.
  4. При большой наполненности околосуставной сумки проводится бурсэктомия (крайне редко).
  5. Организуется реабилитационный период продолжительностью 2 – 4 недель.
  6. Врачи не исключают эндопротезирование тазобедренного сустава.

Лечение бурсита народными средствами

Долгожданное облегчение при прогрессирующем бурсите доставляют холодные компрессы, однако такой обезболивающий эффект, скорее, временный, ненадежный. Чтобы значительно продлить период ремиссии, при характерном недуге уместно применение методов альтернативной медицины. Вот эффективные народные средства при отсутствии аллергической реакции на составляющие компоненты:

  1. Приготовить классический отвар из тысячелистника или лопуха (1 ст. л. сырья на 1 ст. кипятка), после чего пропитать марлю и приложить к воспаленному суставу. Не снимать 20 – 30 минут. За день проводить до 3 – 5 процедур, курс – 10 – 14 дней.
  2. Подготовить свежие листья капусты, сделать надрезы в наружных прожилках. Примотать к очагу патологи на ночь, использовать повязку. Процедуру повторять перед сном на протяжении 7 – 10 дней, пока не наступит период ремиссии.

Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Осложнения и прогноз

Если бурсит вовремя не лечить, характерный недуг приобретает хроническую форму, при этом значительно ограничивает подвижность конечности, грозит инвалидностью.

Пациент не только чувствует себя неполноценным, но и постепенно превращается в такового.

В осложненных клинических картинах консервативное лечение доставляет лишь временное облегчение, а полный курс физиотерапии уже не продлевает период ремиссии, как раньше.

Профилактика

Чтобы сохранить целостность тазобедренных структур и предупредить появление неприятных симптомов в суставах и сухожилиях, необходимо вовремя позаботиться о профилактических мероприятиях. Обязательно предварительно проконсультироваться с терапевтом, ортопедом. С целью профилактики необходимо:

  • сократить нагрузки костные структуры суставы малого таза;
  • контролировать массу тела;
  • систематически укреплять иммунитет;
  • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Видео

Бурсит тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение Жить Здорово! Бурсит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/15294-bursit-tazobedrennogo-sustava.html

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение, диагностика, меры профилактики

Бурсит тазобедренного сустава представляет собой воспаление слизистой сумки, которая отвечает за смягчение трения при движении. Характерные симптомы болезни — сильные боли и появление отечности в области бедер.

Причинами появления бурсита этого вида обычно выступают чрезмерные нагрузки при занятиях спортом, болезни позвоночника или разница в длине ног. На ранних этапах болезнь хорошо поддается лечению. Хроническое воспаление требует комплексного подхода и правильной реабилитации.

Перед тем как приступить к лечению, требуется провести полное обследование и поставить точный диагноз. Об этом мы подробно расскажем в нашей статьей.

Специфика бурсита ТБС

Бурсит тазобедренного сустава имеет свою специфику. Во-первых, болезнь без надлежащего лечения переходит в хроническую форму. Во-вторых, одновременно может поражаться до 2 суставных сумок. Именно поэтому бурсит ТБС требует правильного подхода в лечении. Среди особенностей данного заболевания выделяют:

  • повышение риска возникновения бурсита ТБС в зрелом и пожилом возрасте;
  • наличие опасных осложнений;
  • снижение качества жизни даже при незначительном воспалении.

Бурсит приносит большие неудобства. Болевой синдром может быть настолько выраженным, что человек будет испытывать проблемы со сном.

Воспаление околосуставной сумки всегда приводит к проблемам со здоровьем. Глубокое хроническое поражение может носить системный характер.

Признаки

Бурсит ТБС имеет следующие характерные признаки:

  • боль (она может быть постоянной или возникать только при физической активности);
  • невозможность полноценного сгибания нижних конечностей;
  • отечность области таза;
  • нагноение и температура (при присоединении бактериальной инфекции);
  • слабость;
  • появление припухлости и покраснений в области тазобедренного сустава.

Выявить болезнь по симптомам достаточно проблематично, особенно на начальном этапе развития. Проявления, которые характерны для бурсита тазобедренного сустава, могут возникать и при других заболеваниях. При появлении первых симптомов болезни необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностирование — первый шаг на пути к успешному исцелению. В первую очередь должны быть исключены схожие заболевания. В некоторых случаях врачи прибегают к дифференциальной диагностике.

С ее помощью удается исключить похожие болезни, например, синовит тазобедренного сустава или тендинит. Все манипуляции должны быть проведены в стационарных условиях.

Врач должен обращать внимание не только на результаты обследований, но и на индивидуальные особенности человека и анамнез. Учитывая все факторы, можно поставить более точный диагноз.

Визуальные методы

Осмотр является первым методом диагностирования заболевания. Визуальная проверка включает в себя:

  • пальпацию пораженной области;
  • оценку состояния кожных покровов;
  • определение выраженности припухлостей.

На основе визуальной оценки невозможно установить точный диагноз, поэтому будут назначены дальнейшие обследования. Если человеку сильно мешает болевой синдром, то будет назначено подходящее обезболивающее.

Визуальные методы исследования позволяют быстро определить присутствие или отсутствие патологии, но не дают точного результата.

Лабораторные

При подозрениях на бурсит всегда используются классические лабораторные анализы, среди которых:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

При помощи изучения анализа крови удается понять, имеется ли воспалительная реакция в организме. Наличие белка в анализе мочи говорит о присутствии тяжелого воспаления в терминальной стадии. Задача врачей внимательно изучить все показатели лабораторных анализов. Исходя из результатов, предположить, действительно ли у человека бурсит или возникло другое заболевание суставов.

Аппаратные

Аппаратные способы диагностирования наиболее эффективны. Среди них выделяют:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Достаточно нескольких аппаратных методов исследования для того, чтобы получить точный диагноз. Современные методы аппаратной диагностики дают быстрый результат. Назначением того или иного метода занимается врач. Если выявить болезнь не удается, назначаются дополнительные исследования. В большинстве случаев достаточно простого рентгена. В дополнение к нему назначают КТ и МРТ.

Читайте также:  Тремор у детей, причины, симптомы и лечение

Проба Обера

Бурсит ТБС характеризуется воспалением нескольких околосуставных сумок. Чтобы определить, какая именно из них поражена, используется проба Обера. Диагностика осуществляется следующим образом:

  1. Человек ложится на здоровый бок. Нога, которая находится снизу сгибается в бедре. Нога, расположенная вверху, сгибается в колене.
  2. Верхнюю ногу отводят, разгибают и отпускают. Если нога не опустилась полностью, то это говорит о положительной пробе Обера.

Положительная проба Обера означает, что человек страдает от воспаления подвздошно-большеберцового тракта. При помощи этой пробы удается определить вид бурсита. Не требуется никаких диагностических средств, кроме кушетки.

Пробу Обера должен выполнять опытный ортопед или терапевтэто сложный визуальный метод, требующий определенных знаний и навыков.

Современные методы лечения

Современные способы терапии бурсита тазобедренного сустава позволяют полностью избавиться от болезни. При раннем обращении в больницу прогноз благоприятный.

Используется комплексная терапия, которая направлена на устранение первопричины заболевания, его проявлений и укрепление организма. Схема лечения подбирается индивидуально. Если эффект от лечения отсутствует, в схему вносятся корректировки.

При тяжелом течении болезни выбор делается в пользу хирургического лечения.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение бурсита пользуется наибольшей популярностью. При помощи внешнего воздействия и системных препаратов удается достичь хороших результатов в избавлении от поражения суставной сумки. При помощи консервативной терапии удается избавиться от бурсита легкой и средней тяжести. Основными принципами медикаментозного лечения являются:

  • использование современных лекарственных средств;
  • постоянный контроль со стороны специалиста;
  • комбинирование с физиотерапией.

Используются все доступные средства. Врач составляет схему лечения таким образом, чтобы вероятность возникновения побочных эффектов была минимальной, а результат максимальным.

Перед назначением любого лекарства нужно выяснять, нет ли у человека противопоказаний к использованию.

Средства наружного применения

Наружно используются различные мази от бурсита, которые оказывают противовоспалительное действие. Если заболевание осложнилось инфекцией, то применяют антисептики. Наибольшей популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные мази (Ибупрофен, Вольтарен, Диклобене). Помимо этого, для местного применения могут использоваться следующие классы лекарств:

  • антибактериальные (Левосин, Метрогил);
  • согревающие (911 с пчелиным ядом);
  • стимулирующие иммунный ответ.

Стоит отметить, что согревающие препараты могут применяться, только если отсутствует инфекция. Использовать средства для наружного применения нужно ограниченное время. В период ремиссии желательно применять народные методы лечения.

Внутреннего применения

Для внутреннего применения назначаются нестероидные противовоспалительные средства. С их помощью удается быстро снять болевой синдром. Если к болезни присоединилась бактериальная инфекция, то назначают антибиотики. Для лечения применяются следующие лекарства:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Амоксиклав;
  • Азитромицин;
  • Диклофенак.

В тяжелых случаях могут применяться глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон). Они крайне быстро подавляют воспаление, тем самым снимая даже очень сильную боль, но при этом имеют большой список побочных эффектов.

Инъекции, блокады

При тяжелом течении заболевания используются инъекции. В этой форме любое лекарство действует эффективнее. Для терапии бурсита в форме уколов могут использоваться следующие классы лекарств:

  1. Анестетики: Новокаин, Лидокаин.
  2. Глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Преднизолон.
  3. Хондропротекторы: Адгелон, Нолтрекс.

Также могут выполняться так называемые блокады. Под этим термином подразумевается полное обезболивание при помощи глюкокортикостероидов или анестетиков.

Использование только обезболивающих не способствуют лечению, поэтому вместе с ними должны применять другие средства или методы терапии.

Физиотерапия

Избавление от бурсита тазобедренного сустава обязательно включает в себя использование физиотерапии. Выделяют следующие процедуры:

  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • воздействие магнитными волнами.

Физиотерапевтические методы используются во время ремиссии. Они помогают сохранить и приумножить полученный результат. Процедуры осуществляются в стационарных условиях при помощи специальных установок. Некоторые методы физиотерапии могут использоваться в домашних условиях.

Хирургическое лечение

При отсутствии терапевтического эффекта от консервативного лечения или изначальном тяжелом протекании болезни используется хирургическое вмешательство. Операция позволяет радикально решить проблему.

После операции удается ослабить натяжение подвздошно-большеберцового тракта. Целесообразность проведения хирургической операции определится врачом после визуального осмотра.

Желательно, чтобы вмешательство было осуществлено малоинвазивным способом.

Артроскопия

Артроскопия — малоинвазивный метод, который позволяет удалить остеофиты и ввести лекарственное средство прямо в очаг заболевания.

Если при проведении артроскопии обнаружено большое количество гноя, то тогда операция переквалифицируется в обычное полостное вмешательство, которое характеризуется большим разрезом и долгим заживлением раны.

Артроскопия осуществляется всего через 3 прокола. Благодаря этому удается быстро восстановиться после всех манипуляций.

Артроскопия проводится только после согласия человека. Процедура безопасная и достаточно эффективная.

Пунктирование

Пунктирование представляет собой прокол слизистой околосуставной сумки. При помощи пункции удается избавиться от излишнего количества синовиальной жидкости, которая находится в околосуставной сумке.

Операция не занимает большого количества времени. Также пунктирование может использоваться для более глубокой диагностики бурсита. При помощи пункции можно ввести лекарственное средство внутрь.

Это позволяет достичь максимального результата в лечении данной болезни.

Народные методы

Во время ремиссии для сохранения результата могут использоваться народные средства. Особенно хорошо помогают различные прогревающие компрессы и натуральные противовоспалительные мази.

Также народная медицина предлагает массу укрепляющих средств, которые помогут восстановиться после болезни. Употребляя настои из трав, удается повысить иммунитет.

Любое средство идет в качестве дополнения к основной схеме лечения.

Про использование лаврового листа при синовите коленного сустава можно узнать в данном материале.

Реабилитация

Восстановление первоначальной функциональности сустава может произойти только при правильной реабилитации. После устранения инфекции и воспаления необходимо обеспечить полный покой для ноги. Нагрузка на тазобедренный сустав приведет к повторному возникновению бурсита. Для восстановления потребуется:

  • выполнять специальные упражнения;
  • передвигаться с тростью или костылями;
  • употреблять укрепляющие медикаменты.

Реабилитация проходит в несколько этапов. На полное восстановление уходит примерно 2 месяца.

Комплекс реабилитационных мероприятий составляет врач. Также он решает, когда нужно начинать выполнять те или иные действия с учетом клинической картины.

Про восстановление после операции стенозирующего лигаментита можно прочитать тут.

Упражнения

При бурсите тазобедренного сустава выполняются упражнения, которые помогают укрепить отводящие мышцы бедра. Требуется выполнять следующие действия:

  1. Опереться на стол или горизонтальную стену, приняв при этом положение, как при отжиманиях от пола. Отвести правую ногу в сторону, после этого вернуть ее в исходное положение. То же повторить с левой ногой. Количество повторений 5-10 раз на каждую ногу.
  2. Лечь на мягкий коврик, поднять ноги вверх. После приятия исходного положения начать крутить ногами как на велосипеде. Продолжать выполнение упражнения в течение 1-3 минут.

Лечебная физкультура поможет быстрее восстановиться. Достаточно выполнять 2-3 упражнения, но регулярно, чтобы ускорить процесс выздоровления. Техника исполнения любого упражнения должна быть правильной.

Лечебная гимнастика при бурсите тазобедренного сустава.

Костыли, трости

Чтобы снизить нежелательную нагрузку на тазобедренный сустав, необходимо использовать костыли или трость. Если поражение легкое, то достаточно трости. Трость должна брать на себя нагрузку с той ноги, которая поражена воспалением.

Костыли используются для полной изоляции ноги от физической активности. При ходьбе на них опираются на здоровую ногу и две руки. По мере восстановления функциональности сустава от вспомогательных средств избавляются.

Посредством использования трости или костылей нога изолируется от вредной нагрузки, поэтому для поддержания тонуса мышц рекомендуется выполнять лечебную гимнастику.

Кинезиологическое тейпирование

Кинезиологическое тейпирование представляет собой наложение специальных лент для поддержания мышц и сухожилий. Лента позволяет снять нагрузку с сустава.

При бурсите тазобедренного сустава кинезиологическое тейпирование осуществляется в поликлинике или специальном салоне. Лента клеится на пораженный участок для поддержания ягодичных и отводящих мышц бедра.

Клеить ленту можно ежедневно. Сняв нагрузку с околосуставных сумок, удается победить бурсит.

Роль питания

Правильное питание помогает бороться с любым заболеванием. При поражении бурситом человек должен увеличить количество потребляемых белков, а также:

  • витамина А, С, Е;
  • кальция;
  • желатина;
  • цинка.

Питание играет второстепенную роль, но только на начальном этапе лечения. После достижения ремиссии за счет правильной диеты человек восстанавливается и навсегда избавляется от бурсита.

Рацион должен состоять из здоровой еды, количество приемов пищи — 4-5 раз в день.

Осенью и весной требуется обеспечить себя витаминными добавками, поэтому рекомендуется 2 раза в год пить витаминные комплексы.

Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава и как его лечить можно узнать в данной статье.

Осложнения и прогноз

Наиболее опасным осложнением является переход болезни в острую гнойную форму. В будущем это приводит к воспалению всего тазобедренного сустава. В итоге человек становится крайне ограничен в своих движениях. Если отсутствует лечение, к бурситу может присоединяться бактериальная инфекция.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Наступает полное излечение. Чуть менее благоприятный прогноз при бурсите ТБС у пожилых людей. Несмотря на это, при соблюдении всех назначений врача за несколько месяцев удается полностью победить заболевание.

Острая форма гнойного бурсита — наиболее тяжелое осложнение при воспалении синовиальной сумки тазобедренного сустава.

Профилактика

Профилактика бурсита заключается в устранении причины его появления. В первую очередь нужно навсегда отказаться от тяжелых физических нагрузок в пользу лечебной гимнастики. Помимо этого, профилактика включает в себя следующие действия:

  • снижение и поддерживание веса тела в пределах нормы;
  • избавление от болезней позвоночника;
  • правильное питание;
  • укрепление иммунитета.

Профилактических мероприятий нужно придерживаться на постоянной основе. Профилактика бурсита не отнимет много времени.

Про физиолечение пяточного бурсита магнитом можно узнать здесь.

Видео

В этом видео рассказывают по особенности диагностики бурсита тазобедренного сустава.

Выводы

  1. Бурсит тазобедренного сустава представляет угрозу общему здоровью, а также ограничивает движение и работоспособность.
  2. При помощи правильной диагностики и современных методов комплексного лечения удается полностью вылечиться от болезни.

  3. Для мгновенного обезболивания могут использоваться симптоматические средства, при этом про терапевтическое воздействие на болезнь забывать нельзя.
  4. Правильная реабилитация — залог успешного и окончательного выздоровления.

Также рекомендуем прочитать про лечение подклювовидного бурсита плечевого сустава перейдя по данной ссылке.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/bursit/tbs/simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию