Дорзальная экструзия, причины, симптомы и лечение

Многим известно, что такое грыжа межпозвонкового диска — это довольно часто встречающийся диагноз заболевания позвоночника. Но также нередки протрузии и экструзии.

Дорзальная экструзия, причины, симптомы и лечение

На вопрос, что такое экструзия и протрузия, можно ответить, что это начальные стадии развития грыжи.

Они имеют свои особенности. Рассмотрим эти характерные признаки и отличия одного явления от другого.

Начало развития грыжи

Дегенеративные процессы, начавшиеся в позвоночнике, касаются и межпозвоночных дисков, которые становятся менее упругими, постепенно теряют способность к амортизации. С чем это связано в первую очередь:

  • недостаточность двигательной активности (когда не работают мышцы, межпозвонковые структуры не получают питание в полном объеме);
  • избыточность физических нагрузок (возрастает давление на межпозвонковые структуры);
  • недостаток воды («увлажненность» хряща — основа его упругости);
  • недостаток питательных веществ.

Оболочка диска — фиброзное кольцо — начинает понемногу растягиваться и выступать за пределы границ позвонков. Так выглядит пролабирование диска, самая ранняя стадия его разрушения (перед протрузией).

На данном этапе заболевание можно довольно быстро остановить — конечно, если своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Это нужно сделать немедленно, если чувствуется, что появились первые «сигналы»: повышенная утомляемость или скованность в спине и тем более ноющие боли.

Протрузия и экструзия

Это вторая стадия развития грыжи, когда сильно ослабевают и студенистое (пульпозное) ядро, и фиброзное кольцо. Основные черты данного явления:

  • дальнейшее ослабление структуры, но пока без потери плотности ядра;
  • смещение ядра, которое начинает давить на фиброзное кольцо;
  • деформация и «выпячивание» фиброзного кольца (собственно протрузия).

При больших размерах выпячивания начинаются сильные ноющие или резкие боли, которые отдают в конечности, шею, межреберье и т.д., в зависимости от места патологии. Это «маскирует» протрузию под другие заболевания, например, сердечные, желудочные.

В отсутствие лечения протрузия переходит в новую фазу — экструзию. Основное отличие: первая представляет собой выпячивание не более 5 мм, сопровождающееся напряжением фиброзного кольца, а вторая характеризуется выпячиванием более 5 мм, нарушением целостности фиброзного кольца, нередко — его разрывом и выпадением ядра межпозвонкового диска.

Фактически это грыжа, но на самом раннем этапе. Симптомы, которые отличают экструзию:

  • резкая боль в определенной точке позвоночника (при разрыве фиброзных волокон оболочки);
  • через некоторое время — односторонние стреляющие боли в области ягодицы, в ноге, скованность, онемение мышц или потеря чувствительности кожи, иногда хромота (это связано с компрессией спинномозговых нервов на уровне выпячивания).

90% экструзий происходят в наиболее «нагруженном» поясничном отделе, чаще всего — на уровне участка между 4 и 5 поясничными позвонками (L4 и L5). Патология постоянно напоминает о себе, так что эти проявления уже сложно игнорировать.

Но если взяться за лечение у хорошего специалиста, выздороветь все еще реально, хотя и в не слишком короткие сроки.

Локализация выпячивания

В зависимости от направления, в котором выбухает межпозвонковый диск, меняется симптоматика проблемы. Некоторые проявления настолько серьезны, что требуют незамедлительной врачебной помощи.

Итак, классификация протрузии или экструзии по стороне их появления относительно позвоночника:

  • заднебоковая — выпячивание боковых и задней сторон хряща;
  • боковая (латеральная) — выбухание по бокам от позвоночника;
  • центральная (медианная) — направленность в просвет спинномозгового канала, наиболее опасная разновидность в плане повреждения спинного мозга и появления неврологических нарушений, которые могут привести к инвалидности;
  • задняя (дорзальная) — в сторону мягких тканей спины, противоположную спинномозговому каналу, менее опасный тип, так как даже при разрыве соединительной ткани продольная связка держит пульпозное ядро.

Дорзальная экструзия, причины, симптомы и лечение

Все эти проявления можно диагностировать с помощью магнитно-резонансной томографии: только это безопасное и точное исследование детально покажет состояние межпозвонковых дисков.

Наличие мышечного спазма, сопровождающего заболевание, поможет подтвердить электромиография.

Лечение протрузии и экструзии — консервативное. Основная его цель — устранение воспаления, отечности, спазмов мышц, компрессии нервов.

  • Для этого назначаются обезболивающие, противовоспалительные и другие медикаменты, физиотерапия и массаж.
  • Когда боли отступают, лечение продолжается с использованием лечебной гимнастики, которая укрепляет мышцы, останавливает прогрессирование проблемы и предупреждает ее появление в других отделах позвоночника.
  • Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/protruziya-ili-ehkstruziya-kharakteristiki-i-lechenie.html

Дорзальная экструзия

  • Дорзальная экструзия, причины, симптомы и лечение
  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Грыжа позвоночника никогда не возникает без причины. Как правило, ее появлению предшествуют повреждения и патологии, которые развиваются в отделах позвоночника, последней из которых является экструзия диска. Экструзия, что это такое и почему она возникает – вопрос, характерный для тех, кому был поставлен диагноз. Чтобы лечение болезни дало результат, требуется учесть, для заболеванию свойственно нарушение целостности межпозвонкового диска и выпирание содержимого ядра, удерживаемого связкой вдоль кости.

Как формируется межпозвонковая грыжа

Грыжевое выпирание имеет три этапа формирования:

  • Первые процессы дегенерации и дистрофии в диске начинаются с нарушения местного кровотока и воздействия других отрицательных факторов (к примеру, возникновение остеохондроза). В результате в тканях начинается нехватка полезных веществ и жидкости, которая ведет к тому, что на дисках позвоночного столба появляются микроскопические трещины.
  • Следующая стадия формирования грыжевого выпячивания – протрузия. Ее размер, как правило, не превышает 0,5 см. Для протрузии характерным является выпирание зоны поражения позвоночного диска за границу позвонка, при этом целостность фиброзного кольца не нарушается. Чаще всего возникновению протрузии предшествует остеохондроз и другие заболевания позвоночника.
  • Третья стадия называется экструзией. На этом этапе происходит выпячивание, которое сопровождается нарушением целостности кольца позвонка и выпадением содержимого пульпозного ядра, удерживаемого связками в продольном направлении. Боль возникает только при сдавливании нервных тканей, но происходит такое явление крайне редко. Самой опасной считается патология пояснично-крестцовой зоны (диск L5-S1), потому как способна спровоцировать возникновение ишиаса.

Экструзия и ее разновидности

Экструзия межпозвоночного диска представляет третий этап развития грыжевого выпирания диска. Для недуга характерными являются повреждение фиброзного кольца и выпадение ядра пульпы в форме капли. Удерживается ядро только продольной связкой позвоночника. Как правило, данное заболевание распространено у женщин в возрасте от 45-ти лет.

Существует несколько типов классификации болезни. По локализации патологии различают шейную, грудную и поясничную экструзию.

По месту расположения патологии выделяются:

  • Латеральная экструзия. Патология характеризуется выпячиванием за границу позвонка по бокам.
  • Дорзальная экструзия. В этом случае ядро диска выпячивается по направлению мышц, связок и сухожилий.
  • Центральная экструзия. Выход выпячивания направлен в сторону спинного мозга.

Причины возникновения патологии

Экструзия межпозвонковых дисков наблюдается при развитии протрузии в течение длительного времени без должного лечения. Факторами возникновения недуга, как правило, являются заболевания опорно-двигательного аппарата. Но существуют и другие причины, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

  • наличие лишнего веса;
  • повышенные нагрузки на человека;
  • изменения в организме, которые происходят с возрастом;
  • нарушенный обмен веществ;
  • повреждения позвоночника;
  • сидячий образ жизни.
Читайте также:  Гайморит, причины, симптомы и лечение

Симптоматика

Клинические проявления экструзии появляются лишь тогда, когда сдавливаются нервные ткани. Основные жалобы людей имеют различия, которые объясняются особенностями локализации патологии в позвоночнике.

Экструзия шеи

Экструзия в шейном отделе сопровождается ноющей болью, которая усиливается (например, при неудобной позе или в конце дня) и отдает в голову и руки. Появляется головная боль, локализующаяся в затылке. Пациент чувствует слабость в мышцах шеи и рук. Также наблюдается онемение рук и кожных покровов головы.

Экструзия грудного отдела

Для этой формы заболевания характерны:

  • болевой синдром с локализацией в грудине, который переходит в область сердца, руки и подреберье, усиливающийся при нагрузках либо неудобном положении тела;
  • ослабление мышц в зоне пресса и верхних конечностей;
  • онемение рук и грудины.

Экструзия поясницы

Для экструзии поясницы характерна боль, которая усиливается при нагрузках и неудобном положении человека, переходящая в зону половых органов и нижние конечности. Ноги и ягодицы начинают неметь, ослабевают мышцы ног, происходит нарушение мочеполовой функции и потенции.

Методы диагностики

Заподозрить наличие заболевания специалист может еще при первичном осмотре и сборе анамнеза. Наличие аномальных рефлексов можно определить проведением теста Ласега (поднятием выпрямленной конечности). При наличии патологии такое простое упражнение вызывает приступы боли. Кроме того, пациент может испытывать онемение голеностопа.

  1. Иногда для определения признаков инфекции или воспалительного процесса специалист может назначить лабораторный анализ крови.
  2. Для максимально точного определения степени поражения дисков требуется провести:
  3. Для выявления расположения сдавленных нервных тканей специалисты рекомендуют проводить электромиографию (ЭМГ).

Схема лечения напрямую зависит состояния пациента, индивидуальных особенностей организма, локализации патологии, клинической картины заболевания и размеров экструзии. При небольших размерах патологии (до 0,5 см) можно обойтись без специализированного лечения. Больному прописывается ЛФК и вытягивание позвоночника (при отсутствии болей).

При экструзии размером более 1,2 см лечение требуется осуществлять исключительно в условиях стационара из-за высокого риска паралича рук и ног. Больной должен находиться под постоянным присмотром врачей. Терапия заболевания состоит из:

  • физиотерапевтических процедур, действие которых направлено на укрепление мышц спины;
  • массажа для расслабления тканей и нормализации кровообращения;
  • магнитной терапии, снимающей воспаление;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов, с помощью которых снимается боль;
  • хондропротекторов, отвечающих за процессы регенерации тканей;
  • стероидных и блокирующих препаратов, применяемых для обезболивания и уменьшения очага воспаления.

Если традиционные способы лечения не дают результатов, то может понадобиться хирургическое вмешательство в виде дискэктомии. Проводится операция с использованием эндоскопа, который определяет и отделяет омертвевшие ткани и фиксирует повреждения фиброзных колец.

Начинать лечение необходимо на ранних стадиях, потому что развитие экструзии может спровоцировать паралич.

Вероятные осложнения и профилактика

Во время проведения операции и в ранний послеоперационный период могут проявиться различные осложнения. При проведении операции возможны осложнения, которые связаны с использованием анестезии. Кроме того, при удалении части пораженного диска и разрыва дурального мешочка есть вероятность повреждения спинного мозга и нервных тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При нарушении технологии проведения операции существует риск возникновения инфекции как внутри диска (в месте надреза), так и в спинном канале возле нервных окончаний. Также следует отметить, что всегда есть вероятность рецидива заболевания. Как правило, повторная экструзия формируется на протяжении первых пяти-шести недель после хирургического вмешательства.

Чтобы избежать возникновения патологии в межпозвонковых дисках, следует соблюдать несколько простейших правил. В первую очередь с ранних лет требуется следить за осанкой. Также рекомендуется вести активный образ жизни и контролировать свой вес. При первых признаках возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата требуется обратиться к специалисту и начать лечение.

2017-03-15

Источник: https://ibs24.ru/narodnye-sredstva/dorzalnaya-ekstruziya/

Дорзальная экструзия межпозвоночного диска

Экструзия межпозвоночного диска считается достаточно распространенные дегенеративным состоянием позвоночника, когда внутренности диска, находящегося между позвонками вследствие определенных причин выступают наружу – в пространство позвоночника.

Такое заболевание, как экструзия диска, характеризируется разного рода дефективными отклонениями в строении и функционировании позвонка. Разрушается волокнистая структура диска позвоночника, образуя прорехи и щели.

Это является благоприятной атмосферой для вываливания наружу мягкого материала, которое называют пульпозным ядром и фиброзным кольцом межпозвоночного диска.

Также материал позвоночника может выталкиваться под воздействием внешних факторов, как нагрузка или инфекционные заболевания.

Содержание

  • Классификация экструзии
  • Лечение дорзальной экструзии

Классификация экструзии

В медицинской практике специалисты имеют несколько классификация, по которым важно диагностировать заболевание. Именно от правильно поставленного диагноза и определенной классификации и типу экструзии будет зависеть будущее лечение.

  • Например, различать недуг можно по наследственному и приобретенному фактору, от локации, а также от направление, куда вывалилось выпячивание.
  • В зависимости от направления выпячивания будет меняться и симптоматика, в том числе и болевые ощущения, которые зависят от компрессионного синдрома или ишемического.
  • В зависимости от направления вываливания, болезнь разделяют на:
  • боковую. Она же латеральная. Для нее характерным является вываливание от позвоночника по бокам;
  • задне-боковую экструзию – при этом типе выпячивание появляется по бокам и сзади;
  • центральную (медианную). Такой диагноз ставят, когда выпячивание пульпозного ядра диска направлено в просвет спинномозгового канала. В медицине такой тип считается одним из самых опасных;
  • дорзальную экструзию (она же задняя) происходит, когда вываливание происходит в сторону мягких тканей спины, то есть в другую сторону от просвета канала позвоночника. Выпячивание локализуется центрально.

Дорзальная экструзия считается достаточно распространенным диагнозом и опасным по своим результатам. Такой недуг опасный, поскольку может принести непоправимый вред здоровью человека, если не начать вовремя лечение.

Лечение дорзальной экструзии

После диагностического обследования, которые могут включать в себя компьютерную томографию (КТ ) или магнитно-резонансную томографию ( МРТ), существует целый ряд доступных вариантов лечения. Как правило, вначале врачи рекомендуют прибегнуть к консервативному лечению.

Лечение с консервативным подходом включает теплотерапию, мануальную терапию спины и позвоночника, а также прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли. Эпидуральная стероидная инъекция также может быть эффективным средством против боли и воспаления.

Для пациентов, которые не реагируют на неинвазивное лечение, операция может стать следующим необходимым шагов в лечении. Дискэктомия – это процедура, при которой хирург получает доступ к позвоночнику с помощью эндоскопа или большого разреза, чтобы удалить утечку материала и таким способом уменьшить давление на нервы.

Существуют и другие способы оперирования экструзии позвоночника, но все же большинству людей получают позитивный результат от неинвазивного традиционного лечения. Лечение может длится от нескольких недель до месяцев.

Источник: https://upraznenia.ru/dorzalnaya-ekstruziya.html

Дорзальная экструзия диска что это такое

Грыжевое выпячивание на пути формирования проходит 3 стадии:

  • Пролапс – выпадение межпозвонкового диска за пределы функционального сегмента на 2-3 мм без разрыва фиброзного кольца.

Возникает на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике (нарушение кровоснабжения). При этом из-за нехватки питательных веществ и жидкости в межпозвонковом диске появляется множество трещин, а подвижность пульпозного ядра снижается.

  • ПротрУЗИя – выпячивание от 4 до 15 мм;
Читайте также:  Шейный прострел, причины, симптомы и лечение

Когда стенка поврежденного диска выпячивается за пределы функционального сегмента, наступает вторая стадия формирования грыжи – протрузия. При ней межпозвонковый диск смещается за пределы позвонков на 3-4 мм.

  • ЭкстрУЗИя – разрыв фиброзного кольца и незначительное выпадение пульпозного ядра наружу (свисает в виде капли воды).

Когда разрывается фиброзное кольцо и пульпозное ядро на 3-4 мм выходит за пределы стенки позвоночного диска, возникает экстрУЗИя. Ее можно назвать начальной стадией образования грыжи, так как пульпозное ядро раздражает нервные корешки.

В данной ситуации сильного сдавления нервов не возникает, так как образование сдерживается продольной связкой позвоночника. Более опасна экстрУЗИвность на уровне l5-s1, которая часто приводит к компресссии седалищного нерва.

ЭкстрУЗИвность и ее симптомы могут быть выявлены:

  • С помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) после выполнения срезов в области боли. Для более точной оценки характера выпячивания применяется контрастное вещество, вводимое в спинномозговой канал;
  • Дискография позволяет оценить структуру выпадения (протрузия, экстрУЗИя, грыжа). Для ее выполнения контраст вводится прямо в межпозвоночный диск;
  • Неврологическое определение проводимости нерва необходимо при подозрении на синдром компресссии.

Компьютерная томография поясничного отдела (экстрУЗИя L5-S1 с обызвествлением)

Для того чтобы понять, что же представляет собой экструзия и какова ее роль в формировании межпозвоночной грыжи, следует рассмотреть весь процесс.

Грыжевое выпячивание формируется в три стадии. Для начала происходит так называемый пролапс, при котором вещество межпозвоночного диска выпадает за пределы функционального сегмента, не разрывая при этом фиброзное кольцо. Из-за нехватки воды и питательных веществ подвижность пульпозного ядра значительно снижается.

В дальнейшем наблюдается второй этап, который в современной медицине называют протрузией. При этом межпозвоночный диск смещается на 3–4 миллиметра (иногда до 15 мм) за пределы позвонков.

Экструзия — это третий этап формирования выпячивания. На данной стадии наблюдаются разрыв фиброзного кольца и выход вещества ядра за пределы позвонка.

В большинстве случаев сильного сдавливания нервных корешков не наблюдается, так как ядро сдерживается продольной связкой позвоночника.

Если же речь идет об экструзии в области поясничного и крестцового отделов, то болезнь может быть более опасной, так как нередко вызывает компрессию седалищного нерва.

Начальные дегенеративные процессы в межпозвонковом диске. Причиной их появления становятся изменения, происходящие в результате нарушения местного кровообращения и влияния прочих негативных факторов, таких как возникновение остеохондроза. В результате происходит дефицит питательных веществ и жидкости, что и приводит к образованию дефектов на диске в виде мелких трещин.

Протрузия – формирование выпячивания диска, размер которого обычно составляет 1-5мм. Для данного недуга характерно выбухание проблемного участка межпозвонкового диска за пределы позвонка с сохранением целостности фиброзного кольца. Наиболее вероятной причиной возникновения протрузии является остеохондроз, но возможны и другие факторы провоцирующие появление данного дефекта.

Экструзия – выпячивание с нарушение целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое сдерживает лишь продольная связка позвоночника.

Наличие боли при патологии этого типа возможно лишь в случае сдавливания нервного корешка, но происходит это не часто.

Наиболее опасна экструзия диска L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел), такое расположение заболевания может привести к сдавливанию седалищного нерва.

Первопричинами появления дефектов межпозвоночных дисков считаются дегенеративные процессы, возникающие в результате искривления позвоночного столба (сколиоз), развития остеохондроза, спондилеза и прочих недугов, приводящих к выпячиванию позвоночного диска. Эти заболевания вызывают нарушение трофики отдельных элементов позвоночного столба, что в итоге и является основной причиной снижения эластичности, усыхания и деформации межпозвоночных дисков.

Причины экструзии L5 S1

Спина человека состоит из колонны отдельных костей — позвонков — разделенных небольшими подушками. В медицине их называют межпозвоночными дисками. Эти диски служат в качестве амортизирующих прокладок и расположены между каждым позвонком осевого столба.

Когда диск находится в постоянно напряженном состоянии и каждодневно испытывает чрезмерные нагрузки, наружная оболочка может выпячиваться наружу или разрыву вовсе.

Внутреннее желеобразное вещество, под название пульпозное ядро, можно выжаться или вытесниться под действием нагрузки в сторону или назад. При этом может произойти воздействие или защемление спинномозгового нерва.

Как раз на этом этапе возникает болевой синдром.

Такой диагноз врачи часто называют экструзией диска L5 S1, хотя грань, когда экструзия переходит в межпозвоночную грыжу настолько незначительная, что, часто, экструзия может сразу называться грыжей.

Давление на вышеупомянутые поясничные нервы позвоночника (на уровне L5 S1) вызывает боль, что может ощущаться на всем пути вниз к задней части ноги. В большинстве случаев, экструзия, даже когда проявляется интенсивной болью в спине, не нуждается в медицинской помощи.

Но если у человека боль в спине характеризируется, как невыносимая, при этом наблюдается сбой в работе кишечника, чувствуется слабость в ногах, нужно немедленно обратиться к врачу. В отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Особенно тяжелой и опасной считается дорзальная экструзия L5 S1.

Наиболее частыми причинами выпадения межпозвонкового диска являются дегенеративные состояния (остеохондроз, сколиоз, спондилез позвоночника). При них нарушается циркуляция крови и доставка питательных веществ к анатомическим структурам межпозвоночных сегментов.

Травматические повреждения мышечно-связочного аппарата также приводят к образованию межпозвонковой экстрУЗИи.

При чрезмерной физической нагрузке часто возникает экстрУЗИя в сегменте L5-S1 (между поясничным и крестцовым отделами позвоночника). Данный сегмент подвергается максимальной амортизационной нагрузке при ходьбе в сравнении с другими отделами позвоночного столба.

Как уже писалось выше, по строению межпозвонковый диск напоминает пончик с желе. При дегенерации диска вследствие естественного изнашивания или травмы мягкое содержимое может прорвать фиброзную оболочку (фиброзное кольцо). Это аномальное «выпячивание» пульпозного ядра и называют экструзией межпозвонкового диска или грыжей межпозвонкового диска.

Наиболее часто межпозвонковая экструзия возникает на уровне L4/L5. Эта область подвержена наибольшему давлению.

На самом деле, существует множество причин развития подобного заболевания. В первую очередь следует отметить, что экструзия — это болезнь старости. Ведь в процессе старения ткани постепенно теряют воду, наблюдается нарушение кровоснабжения и т. д. Таким образом, межпозвоночные диски также становятся менее эластичными.

Однако есть и некоторые другие причины. Например, экструзия нередко развивается на фоне различных дегенеративных заболеваний позвоночного столба. Например, спондилез, остеохондроз или искривления позвоночника довольно часто становятся причиной экструзии, а затем и грыжи.

Конечно же, к перечню причин можно отнести травмы мышц и связок. Кроме того, подобное заболевание нередко является результатом длительных и чрезмерных физических нагрузок, особенно если речь идет о повреждении межпозвоночных дисков в поясничном и крестцовом отделах, которые наиболее часто поддаются травмам и принимают на себя основную нагрузку при движении.

При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение и питание тканей межпозвоночных дисков. Травмирование мышц и сухожилий также может способствовать возникновению экструзии. При повышенных нагрузках часто повреждается участок, расположенный между крестцовой и поясничной частью позвоночника. Этот отдел испытывает наибольшие нагрузки при движениях.

Существуют различные причины развития экструзии позвоночных дисков – они в основном перекликаются с факторами риска для появления дегенеративных дистрофических изменений. В целом экструзия является следствием запущенного и не пролеченного вовремя остеохондроза. Поэтому и причины, которые вызывают осложнения, те же самые.

  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • избыточная масса тела, создающая дополнительную физическую и амортизационную нагрузку на позвоночный столб;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости;
  • деформирующий остеоартроз крупных суставов нижних конечностей;
  • спондилоартроз, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие патологии хрящевых тканей позвоночного столба;
  • недостаточное употребление чистой воды в течение суток, приводит к обезвоживанию и нарушению диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
  • тяжелый физический труд;
  • перенесенные тяжелые инфекции;
  • опухоли спинного мозга;
  • туберкулез позвоночника.
Читайте также:  Тремор у детей, причины, симптомы и лечение

У женщин экструзия поясничного отдела позвоночника может появиться в период беременности или после её прерывания. Это связано с тем, что во время ожидания ребенка организм подвергается мощным гормональным изменениям. Размягчается хрящевая ткань, нарушается осанка, происходит дислокация внутренних органов брюшной полости, меняется кровоток и т.д.

Очень часто при нарушении правил гигиены беременных у женщин развиваются многочисленные заболевания опорно-двигательного аппарата. Самое распространенное из них – симфизит или расхождение тазовых костей. Так вот, это состояние всегда сопровождается выраженной экструзией межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Экструзия и ее разновидности

В современной медицине существуют несколько систем классификации различных позвоночных заболеваний. Например, экструзию довольно часто подразделяют на типы в зависимости от того, в каком направлении выпадает пульпозное ядро.

Например, если вещество ядра выходит за пределы по бокам от позвоночного столба, то такую форму заболевания называют латеральной.

Существует и дорзальная экструзия диска, которая сопровождается выпячиванием в сторону мягких тканей спины. Нередко пациенты сталкиваются и с другими диагнозами.

Например, некоторые люди интересуются вопросами о том, что такое центральная или парацентральная экструзия диска.

Иногда врач ставит диагноз «сублигаментарная экструзия диска». Что это такое? В данном случае название говорит не о направлении выпячивания вещества, а о стадии развития болезни. Если на начальных этапах хрящевая ткань ядра смещается, но еще держится благодаря задней продольной связке, то в данном случае наблюдаются повреждение связки и формирование подсвязочной экструзии.

Лечение экструзии диска

В зависимости от того, насколько болезненным будет недуг, врач вначале будет рекомендовать традиционный подход в лечении, избегая хирургии. Такой подход включает несколько этапов.

Специалистом приписываются специальные лекарства — обезболивающее или миорелаксанты, которые не только устраняют боль, но и постепенно ослабляют сжатие нервных корешков. В это время очень важно снизить нагрузку на позвоночник, особенно на пораженный участок, а также выполнять специальные упражнения.

Лечение при помощи физиотерапии поможет растянуть и укрепить мышцы, которые участвуют в поддержке мышц пораженного участка. Вначале занятия могут вызывать небольшие боли, но с постепенным растягиванием мышц, пациент заметит уже первые результаты.

Часто в лечении заболевании этого участка позвоночника используется массаж. Этот дополнительный метод имеет расслабляющее действие на мышцы и пораженный участок. Часто его чередуют с иглоукалыванием.

Такая опция, как хирургия, применяются только в экстренных и отдельных случаях. В основном, только после того, как традиционный подход в лечении не показал желаемых результатов.

Грыжи межпозвоночных дисков не возникают внезапно, обычно им предшествует несколько неблагоприятных состояний развивающихся в сегментах позвоночника, последним из которых является экструзия межпозвоночного диска.

Данная патология характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием внутреннего содержимого пульпозного ядра наружу, которое отчасти сдерживается связкой, расположенной в продольном направлении.

Небольшие дефекты (до 5мм) можно лечить при помощи вытяжения позвоночного столба, занятиями лечебной физкультурой. В случае если величина экструзии превышает 8мм врачи назначают комплексное лечение включающие массаж, физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, возможно также использование ЛФК в щадящем режиме. Оперативное вмешательство в данном случае не требуется.

При размере патологии более 12мм нужны особые способы лечения, для их правильного подбора пациента необходимо поместить в стационар и провести комплексное обследование, только в этом случае можно выбрать грамотное лечение. Первоначально пробуют лечить дефект назначением курса консервативной терапии, но при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния будет рекомендована операция.

Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов. Экструзии более 12мм опасны развитием первичных параличей, поэтому амбулаторное лечение в таких случаях не рекомендуется.

При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться.

Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и отсутствует сидром «конского хвоста», то лечение проводится консервативными методами.

При дефекте превышающем 6мм показано оперативное вмешательство, для предотвращения паралича нижних конечностей.

Прежде всего, необходимо избавиться от воспаления тканей, при необходимости снять болевой синдром, а затем укрепить мышцы спины для создания надёжного мышечного корсета.

С этой целью назначают физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной гимнастики.

При компрессии нервных корешков широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие быстро снять воспаление и локальную боль.

В случае если консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Наиболее распространёнными видами операций являются дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопия, лазерная дископластика.

Напоследок хотелось бы сказать пару слов о профилактических мерах. Для того чтобы предотвратить развитие экструзии — следите за своим весом, питайтесь полезной пищей, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, старайтесь не перегружать свой позвоночник.

В чем опасность заболевания? Лечение дорзальной экструзии

Заболевания позвоночника достаточно распространенные, среди которых часто встречается диагноз дорзальная экструзия.

Экструзия межпозвоночного диска — распространенное дегенеративное состояние позвоночника. Находящиеся между позвонками внутренности диска выступают наружу, в пространство позвоночника, вследствие определенных причин.

мануальную терапию позвоночника; теплотерапию; прием противовоспалительных нестероидных препаратов, способных снять достаточно сильный болевой синдром.

Эпидуральная стероидная инъекция зачастую также является эффективным методом против воспаления и боли.Для пациентов, не реагирующих на указанное неинвазивное лечение, следующим необходимым шагов для лечения дорзальной экструзии диска l5 s1 может стать операция.Дискэктомией называется процедура, при которой врач имеет доступ к позвоночнику пациента с помощью большого разреза или эндоскопа.

Таким образом хирург может удалить утечку материала и уменьшить сильное давление на нервы человека.Существует также множество других способов оперирования экструзии диска позвоночника, но большинство людей все же получают позитивный результат от традиционного неинвазивного лечения. Такое лечение может длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Людям с диагнозом «дорзальная протрузия диска» (ДПД) нужно своевременно лечиться, иначе образуется межпозвоночная грыжа. Развитие ДПД проходит скрытно, но всё же её первые признаки лучше знать, чтобы не упустить время и не стать потом инвалидом.

При появлении симптомов обязательно надо обследоваться, а затем пройти полный терапевтический курс под врачебным наблюдением.

Если же заниматься самолечением, протрузия может вызвать не только грыжу или паралич, но и недержание урины, фекалий, дисфункцию внутренних органов.

Источник: https://sustavnik.ru/displaziya/dorzalnaya-ekstruziya-diska-takoe.html

Ссылка на основную публикацию