Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Пренебрежение к своему здоровью, неправильный образ жизни, травмы и прочие негативные внешние воздействия могут послужить причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наиболее тяжелыми изменениями являются протрузии, перетекающие в грыжи, при отсутствии должного внимания со стороны пациента.

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Протрузия – это изменение анатомически правильного расположения диска между двумя смежными позвонками. Происходит это из-за потери эластичности пульпозного ядра хряща и появления трещин в фиброзном кольце.

Возникает смещение диска в результате:

  • длительного пребывания в анатомически некорректном положении;
  • травмирования спины;
  • интенсивных физических нагрузках;
  • анатомической предрасположенности;
  • разнообразных заболеваний спины, например, таких как остеохондроз шейного и других отделов позвоночника, лордоз, кифоз, сколиоз.

В результате, после того как диск смещается, происходит давление на спинной мозг, защемление нервных корешков, изменение в правильном положении позвонков. Все это приводит к появлению разнообразных симптомов как ортопедического характера, так и неврологического.

На сегодняшний день, в зависимости от того, куда и как смещается межпозвоночный диск, существуют самые разнообразные виды протрузий – дорзальная, вентральная, парамедианная, диффузная, медианная, фораминальная, циркулярная.

Причины и виды фораминальной протрузии

Фораминальная протрузия характеризуется смещением пульпозного ядра в сторону спинного мозга, то есть по направлению к позвоночнику.

Этот вид протрузии опасен тем, что такое изменение пульпозной части хряща приводит к давлению на корешок спинномозгового нерва, который отходит от основного нерва.

Как только это происходит, возникают самые разнообразные заболевания и отклонения в нормальной работе нервной системы.

  • В зависимости от того, куда конкретно смещается пульпозное ядро, выделяют – непосредственно фораминальную, экстрафораминальную, правостороннюю, левостороннюю, интрафораминальную и другие подвиды.
  • Более точный диагноз, а также вид и подвид протрузии может поставить только врач при полном комплексном обследовании.
  • Чем раньше диагностирована фораминальная протрузия, как в принципе и другие виды этого дегенеративного изменения, тем больше шансов на успешное лечение болезни и приостановление ухудшения состояния.
  • К основным факторам риска, повышающим шансы получить протрузию диска, относятся:
  • все заболевания опорно-двигательного аппарата, в особенности дегенеративные изменения позвоночника и суставов;
  • интенсивные нагрузки на спину, как в принципе и их недостаточность;
  • длительное пребывание в анатомически неправильной позе;
  • любое травмирование этой части тела;
  • избыточная масса тела, которая приводит к повышенным нагрузкам на позвоночник;
  • генетические изменения на стадии внутриутробного формирования организма;
  • возраст после 50 лет, так как изменяются обменные процессы, вследствие чего нарушается питание тканей.

Симптомы фораминальной протрузии

Симптомы, сопровождающие это заболевание, могут быть у каждого пацаны индивидуальными. Но общая симптоматика все же схожа.

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Фораминальная протрузия диска l4 l5 сопровождается болью в поясничном отделе позвоночника и отдает в бедра и ягодицы. Человек обычно испытывает дискомфорт в положении сидя. Протрузия диска l4 l5 возникает по причине интенсивных нагрузок на поясничный отдел позвоночника.

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Протрузия диска l5 s1 чаще всего возникает по причине травмирования копчика. Даже если это произошло много лет назад, и пациент уже давно забыл об этом, все равно, ситуация могла негативно развиваться.

А потом проявить себя в виде протрузии в этой части тела. Фораминальная протрузия диска l5 s1 проявляет себя болью в нижней части спины, ягодиц, ног.

На запущенных стадиях развития болезни могут возникать снижение чувствительности и интенсивное онемение нижних конечностей.

В грудном отделе пролапсы возникают реже.

Клиническая картина

Чаще всего у пациентов наблюдаются:

  • Различные по интенсивности и длительности боли в конечностях – причем, если протрузия затрагивает шейно-грудной отдел, то боль может наблюдаться в руках, тогда как протрузия в нижней части спины – затрагивает болевым синдромом ноги.
  • Болевой синдром также проявляется при резких движениях и поворотах спины, но он в этом случае затрагивает саму спину.
  • Когда человек на длительный промежуток времени остается в определенном статичном положении, то он ощущает дискомфортное состояние.
  • Во время поворота или любых других движений в позвоночнике возникают хрусты.
  • Покалывания и онемения могут наблюдаться в верхних или нижних конечностях, в зависимости от локализации протрузии.

Стадии развития пролапса

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Помимо этого, у каждой из вышеперечисленных видов, существует три стадии:

  • 1 стадия – насыщение питательными веществами хрящевой ткани снижается из-за различных проблем. Результат – на фиброзном кольце появляются трещины, размер диска по высоте уменьшается, пульпозное ядро выпячивается.
  • 2 стадия – внутренняя часть межпозвоночного диска теряет свое центральное положение и смещается в сторону края. На этом этапе не происходит выдвижение пульпозного ядра за границы.
  • 3 стадия – происходит истончение фиброзного кольца, оно еще больше теряет свою высоту и растягивается в стороны. Но целостность его пока еще сохраняется.
    Как только происходит разрыв этой части хрящевой структуры, возникает грыжа позвоночника.

Разновидности фораминальной протрузии

Сама фораминальная протрузия бывает следующих подвидов:

  • фораминальная – протекает с полным захватываем канала между позвонками;
  • экстрафораминальная – изменение происходит в боковую (наружную) сторону канала между позвонками;
  • интрафораминальная – смещение направляется внутрь канала;
  • циркулярно-фораминальная – при этом варианте диск равномерно расширяется в радиальном направлении, то есть, он как бы расплющивается, расползаясь во все стороны;
  • правосторонняя или левосторонняя фораминальная протрузия диска – при них смещение происходит в одну из сторон.

Лечение протрузии

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Перед тем как начать лечение этого вида заболевания, необходимо пройти тщательное диагностирование у врача.

Первое, что делает доктор – это собирает первичный анамнез. Он выслушивает все жалобы больного, проводит пальпацию разных отделов спины, выполняет различные пробы.

Пробами называется выставление человека в определенные позы, после чего врач наблюдает за реакцией организма.

Как только у доктора зародилось сомнение в здоровье позвоночника, он обязательно назначит пациенту прохождение аппаратных методик обследования. Лучше всего себя зарекомендовали:

  • МРТ – позволяет точно определить наличие изменений в тканях;
  • компьютерная томография при помощи контрастного вещества дает картину того, какие нервные окончания вовлечены в процесс защемления;
  • также врач может назначить рентгенографию — особенно актуально это в тех случаях, когда у пациента наблюдается остеохондроз грудного отдела или других частей позвоночного столба.

Как только, происходит подтверждение первичного выставленного диагноза при помощи аппаратных методик обследования — пациенту будет прописано адекватное консервативное лечение.

Оно включает в себя:

  • медикаментозную терапию – разные группы лекарств оказывают самые разнообразные влияния на симптомы и причины болезни;
  • физиопроцедуры – они в большинстве случаев, призванных восстановить нормальное функционирование органов и тканей за счет налаживание в них обменных процессов;
  • ЛФК – эта часть комплексной восстановительной терапии, призванная не только усилить мышечный каркас, но и ускорить все обменные процессы, наладив полноценное питание пораженных участков;
  • также могут быть применены нетрадиционные техники воздействия на больные органы и системы – к ним чаще всего относят – остеопатию, апитерапию, гирудотерапию;
  • плавание – оно мягко воздействует на организм, не причиняя ему лишнего травмирования;
  • массаж – при помощи него снимают отечности, устраняют защемления и укрепляют мышечный каркас.

Так, например, фораминальная протрузия диска l4 l5 больше затрагивает нижнюю область спины. При ее возникновении могут появиться дискомфортные ощущения в области внутренних органов, расположена в грудине, а также в органах малого таза.

Фораминальная протрузия диска l5 s1, так же, как и в принципе поясничного отдела требует очень аккуратных физических нагрузок. Ведь эта часть спины действительно испытывает колоссальные нагрузки, по сравнению со всеми остальными частями позвоночника.

Протрузии в шейном отделе

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Стоит иметь в виду, что любая фораминальная протрузия диска в области шеи будет иметь свою симптоматику. Происходит это по причине того, что нервные окончания от каждого позвонка отходят в отдельные части тела.

Иногда, для лечения изменений в шейном отделе, применяют специальные бандажи, такие как воротник Шанца. Они частично снимают нагрузку, а также не позволяют интенсивным движениям усугубить ситуацию с хрящами между позвонками.

Прогноз выздоровления

Исцеление суставов, хрящевых и костных тканей – это довольно длительный и трудный процесс. Обусловлено это теми процессами, которые протекают в человеческом организме.

Из года в год ситуация с обменом веществ, интенсивностью питания и вымыванием полезных микроэлементов лишь только усугубляется и ухудшается.

Поэтому очень важно следить за здоровьем своего позвоночника, просто не допуская возникновения болезни.

Но если же протрузия была диагностирована, кто очень важно выполнять все рекомендации врача. Важно понимать, что только комплексное воздействие способно приостановить дегенеративные изменения.

Последствия

Еще очень важно, если присутствуют такие заболевания, как остеохондроз грудного отдела или другие искривления и дегенеративные изменения, постараться их исправить. Ведь именно они затем приводят к протрузиям, а те, в свою очередь, вызывают грыжу позвоночника.

Если не удалось не допустить возникновения протрузии, необходимо поймать ее на как более ранней стадии, иначе ситуация может усугубиться и вызвать грыжу позвоночника. В этом случае человек становится практически нетрудоспособным. В крайне тяжелых ситуациях он может быть прикованным к постели и получить степень инвалидности.

Читайте также:  Детская ортопедическая диспансеризация: показания, противопоказания, какие болезни лечат

Поделиться ссылкой:

Источник: https://spinozadoc.ru/iskrivleniya/chto-takoe-foraminalnaya-protruziya

Фораминальная протрузия межпозвонкового диска

Фораминальная протрузия диска встречается довольно редко. Обычно такой форме заболевания подвергается пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Данный вид характеризуется выпячиванием, которое имеет направление к наружному или внутреннему краю позвоночного столба.

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Причины образования фораминальной протрузии

В первую очередь фораминальное выпадение обусловлено различными заболеваниями позвоночника, такими как:

  1. Остеохондроз. При этом заболевании высота позвоночных дисков снижается из-за потери специальной жидкости в позвонках.
  2. Сколиоз. В данном случае происходит боковое смещение оси позвоночника.
  3. Спондилез. Наличие костных шипов, различных разрастаний между позвонками.

Существуют также и другие причины, которые приводят к фораминальной протрузии:

  • плохая осанка и слабые мышцы спины;
  • недостаток движения, сидячий образ жизни;
  • травмы и ушибы позвоночника.

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Также заболеванию способствуют профессиональный спорт, вредные привычки, избыточный вес, сахарный диабет и другие болезни, связанные с обменом веществ.

Виды болезни

Фораминальная протрузия межпозвонкового диска подразделяется на несколько видов:

  1. Фораминальная. Заболевание распространяется на всем позвоночнике.
  2. Интрафораминальная. Выпячивание расположено прямо внутри отверстия между позвонками.
  3. Экстрафораминальная. В данном случае пролапс находится за пределами межпозвонкового отверстия, а именно с боковой стороны около корней дуг позвонков. Это наиболее благоприятный вариант для успешного лечения, поскольку патология располагается ближе к наружному каналу между позвонками, соответственно, спинномозговые нервы не затрагиваются.
  4. Циркулярно-фораминальная. Выпячивание диска при такой разновидности круговое и равномерное. Оно направлено в сторону межпозвонкового канала. Встречается данный вид у большинства больных. Патология появляется обычно на участке L4 – L5 или L5 –S1.
  5. Задне-фораминальная. При таком заболевании деформация происходит за счет отклонения внутрь спинномозгового канала. Это грозит сдавливанием нервных окончаний.
  6. Дорзальная правосторонняя фораминальная. Патология проявляется справа от спинного мозга.

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Пролапсы могут быть как с левой, так и с правой стороны. Обычно встречается левосторонняя протрузия. Чем грозит данная патология? Она может серьезно повлиять на нервные окончания и привести к инвалидности.

Правосторонняя протрузия встречается реже левосторонней, но она приводит к еще более тяжелым последствиям. При малейшем проявлении этого заболевания человек испытывает сильнейшие боли, теряет чувствительность.

В итоге болезнь может прогрессировать и довести до периферического паралича.

Симптомы заболевания

Чаще всего подвергается болезни пояснично-крестцовый отдел между переходом L5 – S1. Почти половина случаев заболевания протекает в этом месте. Фораминальная протрузия в данном случае характеризуется следующими симптомами:

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

  • боли в области поясницы, которые перемещаются в ягодичный отдел, внешнюю сторону бедра и далее ближе к стопе;
  • значительное усиление боли при физической нагрузке и длительном сидении;
  • дискомфорт при ходьбе, смехе, кашле, наклонах головы и туловища;
  • покалывание в области стопы;
  • заметное снижение чувствительности в конечностях;
  • уменьшение мышц на одной ноге.

Гораздо реже встречается выпячивание на участке L3 – L4 (между 3 и 4 позвонками). В данном случае отмечаются:

  • резкий хруст в позвоночнике;
  • сильные боли в пояснице, отдающие в ногу.

Протрузия диска L4 – L5 характеризуется тем, что межпозвоночный диск выпячивается между 4 и 5 поясничными позвонками.

Протрузии в шейном отделе

В области шеи протрузии появляются у людей, которые долго работают в наклонном положении головы. Данная болезнь развивается постепенно, изначально затрагивая участок C6 – C7, поскольку на него приходится самая сильная нагрузка, а затем и уровень C3 – C4.

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Выпячивание на месте C5 – C6 может повлечь за собой серьезные осложнения. Связки на этом месте сильно воспаляются. Эти симптомы могут довести пациента до инсульта и парализовать руки.

В этих участках фораминальная протрузия в начале заболевания не сопровождается сильной болью, но несет в себе опасность затрагивания позвоночной артерии. Это можно определить по следующим симптомам:

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

  • затрудненность в движениях;
  • головные боли, частое и внезапное головокружение;
  • выраженные боли в шейном отделе, отдающие в руки;
  • периодический тремор рук и их онемение;
  • часто меняющееся артериальное давление;
  • ухудшение слуха и зрения.

При малейшем возникновении похожих симптомов необходимо обратиться к врачу для тщательного обследования.

Лечение протрузии

Основная задача, которая ставится при лечении фораминальной протрузии — это разгрузка межпозвонковых дисков. В первую очередь необходимо выявить точную причину появления заболевания и устранить ее. Следует уделить пристальное внимание восстановлению позвоночника с помощью медикаментозного лечения, физиотерапии и массажа.

  • В некоторых случаях потребуется вытянуть позвоночник, а затем постоянно поддерживать его с помощью лечебной гимнастики, правильного питания и повышения иммунной системы пациента.
  • При лечении протрузии медикаментозным способом могут назначить эффективные уколы, пероральные средства и препараты для наружного применения.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/protruziya/foraminalnaya-protruziya-diska.html

Все о фораминальной протрузии межпозвоночного диска

Фораминальная протрузия – выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца в область выхода нервных корешков из спинного мозга. Клиника патологии формируется в зависимости от размеров выпячивания и специфики сдавления окружающих тканей.

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Причины образования фораминальной протрУЗИи

На первом месте в числе причин образования фораминального выпадения стоят дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника:

  • Остеохондроз – снижение высоты межпозвоночных дисков за счет потери жидкой части пульпозным ядром;
  • Сколиоз – боковое смещение оси позвоночного столба;
  • Спондилез – образование костных «шипов», «разрастаний», «остеофитов» между рядом лежащими позвонками;
  • Анкилозирующий спондилит – воспалительные изменения позвонков с обызвествлением (отложением солей кальция) связок позвоночника;

Другие причины, приводящие к дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника:

  • Неправильная осанка и слабость мышц спины;
  • Малоподвижный образ жизни и статическое напряжение мышц;
  • Травматические повреждения позвоночного столба;
  • Нарушения обызвествления позвонков у детей (болезнь Шейермана-Мау).

К провоцирующим факторам выпячивания пульпозного ядра относятся:

  • Профессиональные вредности;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Старческий возраст;
  • Вредные привычки (курение и алкоголь);
  • Ожирение;
  • Заболевания обмена веществ (подагра, сахарный диабет).

Симптомы фораминального выпадения межпозвонкового диска

Фораминальная протрузия может сформироваться в молодом возрасте, но заявит о себе лишь после 30 лет (впору вспомнить о неправильной осанке за школьной партой).

Встречается и острый болевой синдром на начальных этапах образования патологии. В этом случае высока вероятность компресссии нервных корешков в спинномозговом канале.

Другие симптомы фораминальной протрУЗИи:

  • Болевой синдром в нижних конечностях;
  • Онемение ягодичной области и нижних конечностей;
  • Покалывание в пояснице и скованность движений;
  • Пояснично-крестцовый радикулит (воспаление нервов).

Симптомы фораминального выпадения являются индивидуальными и по-разному проявляются у людей. Существуют некоторые типичные признаки болезни, которые зависят от локализации.

Клинические признаки образования в шейном отделе позвоночника

Шейный отдел позвоночника поддерживает голову и обеспечивает стабильность ее положения, а также возможность поворотов головы в стороны. Любое изнашивание межпозвонкового диска в шейном отделе при остеохондрозе сопровождается нарушениями кровоснабжения головного мозга.

Выраженная шейная протрузия может завершиться компресссионным синдромом, который характеризуется острой болью в области верхних конечностей, плечевого пояса, шеи. При прогрессировании заболевания к вышеописанным признакам добавляется онемение рук, покалывание в области шеи, слабость в мышцах руки.

Особую опасность представляет собой фораминальная протрузия в шейном отделе позвоночника, которая приводит к нестабильности позвонков (смещение при движениях).

Такая патология нередко формирует синдром позвоночной артерии (она проходит в поперечных отростках шейных позвонков).

Последствием заболевания становится приступ резкой потери сознания при поворотах головы из-за резкого закрытия просвета сосуда.

Симптомы протрУЗИи в поясничном отделе

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Поясничный отдел – наиболее частое место локализации данной болезни. Она является причиной сильных болей в области поясницы, если затрагивает нервные корешки, выходящие из спинного мозга в данном сегменте позвоночника.

Основные симптомы фораминальной протрУЗИи в поясничном отделе позвоночника:

  • Скованность в пояснице;
  • Болевой синдром в ягодичной области и нижних конечностях;
  • Слабость в икроножных мышцах и бедре;
  • Пояснично-крестцовый радикулит;
  • Учащение мочеиспускания.

Симптомы выпадения межпозвонкового диска в грудном отделе

В грудном отделе позвоночника данное заболевание с выраженными клиническими симптомами возникает довольно редко. Дело в том, что в грудном отделе позвонки фиксируются ребрами, поэтому их подвижность ограничена. Вследствие этого значительно снижается вероятность чрезмерного давления позвонков на межпозвоночные диски.

Клинические признаки протрУЗИи в грудном отделе:

  • Покалывание в межреберной области;
  • Онемение кожных покровов в области верхних конечностей;
  • Коликообразная боль в области сердца;
  • Болевой синдром в спине.

 Принципы лечения фораминальной протрУЗИи

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Вытяжение позвоночного столба

Лечение фораминальной протрУЗИи основывается на особенностях клинической картины болезни, размерах и локализации выпячивания.

Для устранения болевого синдрома и воспаления назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они чаще всего устраняют болевой синдром достаточно эффективно, но применение таких лекарств ограничено серьезным побочным действием на желудочно-кишечный тракт.

Хондропротекторы составляют базисную группу лекарств для укрепления межпозвонковых дисков и хрящей: алфлутоп, хондроитин сульфат, донна, террафлекс.

Миорелаксирующие препараты (мидокалм) назначаются, когда компресссия нервных корешков сопровождается выраженным спазмом мускулатуры спины.

Одновременно с медикаментозными средствами лечение междисковой патологии предполагает лечебную физкультуру, физиотерапию, вакуум-терапию, гирудотерапию.

Читайте также:  Шейный остеохондроз, причины, симптомы и лечение

В заключение заметим, что фораминальная протрузия межпозвонковых дисков является одной из самых опасных и серьезных патологий. Лечить ее следует на ранних стадиях.

Поделитесь полезной статьей:

Источник: https://zavorota.ru/spina/foraminalnaja-protruzija-diska.html

Виды, симптомы и лечение фораминальных протрузий

Хронические дегенеративные заболевания позвоночника часто осложняются выпячиванием межпозвоночных дисков за пределы их естественной локализации.  Такое состояние называется протрузией. Одна из частых разновидностей патологии – фораминальная протрузия – обычно образуется в позвоночном или шейном отделах.

Заболевание чаще всего прогрессирует с постепенным формированием в этом месте грыжи диска. Такое состояние может привести к развитию тяжелых осложнений.

Ядро межпозвоночного диска представляет собой вещество, по структуре напоминающее гель. По краям оно окружено плотным кольцом из фиброзной ткани.

Под влиянием различных неблагоприятных факторов соединительнотканное кольцо растягивается и покрывается микроскопическими трещинами. Ядро при этом выдавливается наружу.

Если патологический процесс прогрессирует, фиброзная оболочка может разорваться и образуется грыжа межпозвонкового диска.

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Что такое фораминальная протрузия

Все выпячивания (пролапсы) делятся на несколько видов в зависимости от того, в какую сторону происходит смещение диска.

Фораминальная протрузия – это выпячивание пульпозного ядра кзади, в направлении канала, в котором располагается спинной мозг. Такая форма встречается довольно редко.

Ее основная опасность заключается в том, что выпячивание давит на корешок спинномозгового нерва, который располагается поблизости. Это может быстро повлечь за собой образование неврологических осложнений.

Развитие пролапса протекает в несколько стадий. На начальном этапе нарушаются обменные процессы в тканях. Это происходит за счет сдавления диска телами позвонков. Постепенно ядро деформируется, количество влаги в нем уменьшается, теряется упругость. Ткань фиброзного кольца покрывается микроскопическими трещинами, истончается.

На следующей стадии происходит активное смещение пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала. Чем интенсивнее нагрузка на позвоночник, тем сильнее выражен пролапс. В тяжелых случаях выпячивание может достигать размеров от 6 до 9 мм и более.

С течением времени пульпозное ядро выступает за пределы своей нормальной локализации. Волокна фиброзного кольца максимально растянуты и истончены, однако разрывов при этом ее не наступает.

Причины образования

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Сама по себе протрузия не является отдельным диагнозом, это лишь часть более глобального патологического процесса.

Выпячивание дисков не развивается само по себе, а лишь на фоне хронических заболеваний опорно-двигательной системы. Почвой для развития являются остеохондроз, спондилез и спондилит, сколиоз, остеопороз.

 Все эти недуги выступают в роли основной причины грыж и протрузий. Запускают же патологический механизм различные неблагоприятные факторы:

  • неправильная осанка;
  • ослабление мышечного корсета спины и грудной клетки;
  • длительное статическое напряжение мышц шеи или поясницы – например, при работе в неудобной позе, длительном пребывании за рулем или компьютером;
  • значительная нагрузка на позвоночник – при тяжелой физической работе или занятиях профессиональным спортом;
  • травмы спины и шеи;
  • наследственные заболевания опорно-двигательной системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • обменные нарушения в организме – ожирение, сахарный диабет и пр.

Риск развития патологии повышается с возрастом. У них быстрее прогрессируют изменения, связанные с остеохондрозом. Кроме того, в силу гормональных и других возрастных изменений, нарушается обмен кальция и страдает обызвествление костей позвоночника.

Способствовать развитию патологии позвоночника может также неправильное питание. Недостаток в рационе кальция и некоторых витаминов приводит к нарушению обменных процессов и развитию заболевания костей и суставов.

Разновидности болезни

Фораминальная протрузия в свою очередь делится на несколько видов. Классификация этого поражения позвоночника зависит от локализации пролапса. Выпячивание может располагаться справа или слева.

В клинической практике чаще встречается левосторонняя форма. Собственно фораминальная протрузия диска характеризуется выходом его на всем протяжении межпозвонкового отверстия.

Кроме того, принято выделять еще несколько разновидностей:

  • интрафораминальная – протрузия расположена непосредственно внутри отверстия между позвонками;
  • экстрафораминальная – пролапс локализуется сбоку от корней позвонковых дужек;
  • циркулярно-фораминальная – выпячивание происходит равномерно по всех окружности;
  • дорзальная фораминальная протрузия или задняя – выходит внутрь спинномозгового канала;
  • дорсальная правосторонняя – выпячивание направлено к спинному мозгу и располагается справа.

Наиболее благоприятной формой в плане лечения и прогноза считается экстрафораминальная форма, так как в этом случае не происходит сдавления нервных корешков. Циркулярная разновидность встречается в 85% всех случаев протрузий, обычно она расположена на участке L4–L5 или L5–S.

Правосторонняя форма встречается реже чем левостороння, но ее опасность существенно выше. Даже если такое выпячивание имеет небольшие размеры, оно способно вызвать сильную боль в спине, нарушения чувствительности и двигательные расстройства.

Симптомы заболевания

Обычно фораминальные протрузии межпозвонковых дисков поражают поясничный или шейный отделы. В первом случае характерным симптомом будет боль, которая от спины перемещается в область ягодиц и распространяется вниз по ноге вплоть до кончиков пальцев.

Усиление неприятных ощущений происходит при физической нагрузке или длительном пребывании в положении сидя. Возможны проявления дискомфорта при кашле, наклонах туловища, смехе.

В области стопы могут беспокоить покалывания. Чувствительность кожи нижних конечностей снижается. Характерным признаком также служит уменьшение силы и частичная атрофия мышц на одной ноге.

Наиболее частая локализация поражения – зона перехода поясничного отдела в крестцовый. В этом месте развивается практически половина всех случаев.  Выпячивание между L3 – L4 встречается существенно реже и сопровождается сильным хрустом в спине.

Патология шейного отдела наиболее характерна для людей, чья профессиональная деятельность связана с продолжительным наклоном головы. Первыми поражаются позвонки C6–С7, так как именно они больше всего амортизируют при наклонах головы.

Клиническими признаками являются резкая боль в шейном отделе, снижение чувствительности и параличи мышц рук.

Часто пациенты жалуются на головную боль, головокружение, онемение и чувство ползания мурашек в руках, снижение подвижности шеи и плечевого пояса.

Опасность шейной фораминальной протрузии заключается в сдавливании позвоночных артерий. Возможны также перепады давления, нарушение зрения и слуха.

Лечение фораминальных протрузий межпозвонковых дисков

Терапия этой патологии должна носить комплексный характер. Выбор методов зависит от фазы (обострение или ремиссия), степени выраженности протрузии и наличия сопутствующих заболеваний. Применяют консервативные и хирургические способы борьбы с пролапсом.

В остром периоде для снятия боли, отека и воспаления назначаются лекарственные препараты – противовоспалительные, противоотечные (диуретики), миорелаксанты центрального действия, витамины группы В, кортикостероидные гормоны.

Для снятия обострения эффективны физиотерапевтические методы – ультразвуковой, магнитотерапия, электрофорез. В период ремиссии для укрепления мышц спины и улучшения питания тканей назначают комплексы лечебной гимнастики, массаж, мануальную и иглотерапию.

Если консервативное лечение не приносит желаемого эффекта, у пациента развиваются серьезные неврологические осложнения и затрудняется передвижение – врач ставит вопрос о хирургическом вмешательстве.

Большинство способов оперативного лечения носят малоинвазивный характер и проводятся с применением современных технологий. Лазерное прижигание (вапоризация) позволяет остановить рост выпячивания и ликвидировать ущемление нервных корешков.

Холодноплазменная нуклеопластика предполагает введение охлажденной плазмы, что позволяет уменьшить болевой синдром, снизить давление диска на прилежащие ткани. Гидропластика в последние годы считается устаревшим методом и применяется редко.

Заключение

Клинические проявления и методы лечения фораминальной протрузии зависят от ее разновидности и стадии развития патологического процесса. Для снятия острой боли применяется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В межприступном периоде используются методы, направленные на укрепление мышц и восстановление структуры тканей.

Источник: https://artritu.net/foraminalnaya-protruziya-mezhpozvonkovykh-diskov

Фораминальная протрузия (дорсально-фораминальная) – диагностика, лечение

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Фораминальная протрузия (син.: дорсально-фораминальная) – это выпячивание межпозвонкового диска в направлении межпозвоночного канала, нервного корешка. Данный вид протрузий крайне опасный, поскольку заболевание непосредственно может влиять на нервные структуры.

Пройти лечение фораминальной протрузии можно в Клинике Доктора Игнатьева. Прием проводится по предварительной записи!

Поскольку один межпозвоночный диск может поражать 2 межпозвоночных канала, поражение может быть левосторонним и правосторонним. Чаще встречается левосторонняя фораминальная протрузия диска.

Согласно статистике, приблизительно 4% всех протрузий имеют данное расположение. Наиболее часто они возникают в поясничном отделе, реже – в шейном и гораздо реже – в грудном отделе позвоночника. Самым слабым участком является пояснично-крестцовый переход L5-S1.

Фораминальная протрузия, причины, симптомы и лечение

Диагноз обычно ставится на основании МРТ позвоночника или КТ.

Типы

Различают интрафораминальную, экстрафораминальную и собственно фораминальную протрузии. В зависимости от стороны поражения выделяют левостороннюю и правостороннюю протрузии (чаще встречается левосторонняя).

  • Интрафораминальная протрузия – это выпячивание в направлении внутреннего края межпозвоночного канала.
  • Экстрафораминальная – это выпячивание в направлении наружного края межпозвоночного канала. Наиболее благоприятный тип, поскольку при правильном лечении можно добиться максимальных результатов. Нет риска сдавливания спинного мозга или конского хвоста в результате дальнейших осложнений.
  • Собственная фораминальная протрузия – это выпячивание на всем промежутке канала, обычно возникает в результате осложнения предыдущих двух.

Лечение

В Клинике Доктора Игнатьева проводится комплексное лечение заболеваний позвоночника. Основные задачи при протрузии:

  • Остановить прогрессирование, протрузия – это начальная стадия межпозвоночной грыжи, нельзя допустить ухудшения ;
  • Предотвратить осложнения – боль, вегетативные нарушения, неврологические расстройства;
  • Уменьшить проявления, нормализировать биомеханику позвоночника;
  • Укрепить мышцы, стабилизировать заболевание.
Читайте также:  Камни в поджелудочной железе, причины, симптомы и лечение

Похожее:

Самые актуальные темы:

Источник: https://spine5.com/protruziya/foraminalnaya/

Фораминальная протрузия межпозвонкового диска

  • Из-за подобных проблем болезни спины с каждым годом «молодеют», поражая всё более юную аудиторию.
  • Распространённость спинных недугов возрастает с невероятной скоростью.
  • Одной из самых опасных патологий является протрузия диска — в частности, её фораминальная разновидность, о которой и расскажет подробнее текст ниже.
  • Как обнаружить заболевание и предотвратить его развитие?

Что это такое?

В первую очередь, разберёмся в строении очага поражения — самом диске.

Межпозвонковые дисковые «прослойки» в общей сложности составляют 25% всех сегментов позвоночника. В центре диска находится студенистое пульпозное ядро, окружённое так называемым фиброзным кольцом.

При излишней нагрузке на опорно-двигательный аппарат, а так же при поворотах корпуса ядро сплющивается, вслед за этим растягивается и фиброзное кольцо.

Когда человек принимает нормальное положение, элементы системы принимают стандартную форму.

Продолжительное искривление спины и регулярные перегрузки влекут за собой ухудшение восстановления диска, что и приводит в конечном итоге к протрузии.

Протрузия (или пролапс) — это нарушение положения межпозвоночного диска относительно вертикали позвоночного столба: диск смещается, «выпячивается». При этом заметить протрузию визуально бывает непросто: как правило, величина смещения не превышает 6 мм.

Патология межпозвоночных образований является прямой предпосылкой к развитию грыжи: диагноз протрузия ставится при деформации диска без разрыва периферического фиброзного кольца, тогда как грыжей является пролапс диска с разрушением этого кольца, что и произойдёт в отсутствие лечения протрузии.

Клиническая картина

Всего при классификации протрузий выделяют 7 разновидностей смещения в зависимости от участка развития патологии и направления смещения. Фораминальная разновидность недуга обычно затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

По фронтам позвоночника вертикально пролегают укрепляющие связки, собирающие сегменты столба воедино и поддерживающие их. Регулярно принимая неправильное положение и перегружая позвоночник вы ослабляете эти связки, что повышает риск появления деформации.

Фораминальная протрузия характеризуется смещением диска назад, в направлении межпозвоночного канала. Главная опасность недуга состоит в том, что фораминальная протрузия затрагивает корешок спинномозгового нерва, а потому может непосредственно влиять на здоровье нервной системы.

Рассмотрим основные стадии развития патологии и варианты её проявления.

Видео: «Строение позвоночного столба»

Стадии развития пролапса

  1. Нарушение обменных процессов.

    Деформация диска способствует его выключению из цепочки питания позвоночных сегментов: диск постепенно обезвоживается, теряет форму и упругость, фиброзное кольцо трескается, начинается процесс выпячивания ядра диска.

  2. Активный прогресс смещения.
  3. Утончение фиброзной оболочки. Пульпозное ядро начинает выпирать за границы кольца, однако целостность волокон периферии диска ещё сохраняется.

Разновидности фораминальной протрузии

  • Фораминальная. Полностью захватывает межпозвонковый канал.
  • Интрафораминальная. Пролапс расположен внутри межпозвонкового отверстия.
  • Экстрафораминальная. Смещение к наружному краю межпозвонкового канала.
  • Циркулярно-фораминальная. Характеризуется равномерным выпячиванием диска во всех направлениях; диск как бы всесторонне расширяется, выходя за собственные нормальные границы. Такой вид протрузии встречается наиболее часто.

Выше приведены самые распространённые варианты классификации фораминальной протрузии, однако индивидуальная диагностика может выявить другую форму недуга: к примеру, встречается правосторонняя или левосторонняя разновидность, дорзальная форма (при которой смещение происходит в сторону спинномозгового канала) и другие. Точный диагноз вам может поставить только врач.

Как и в случае с большинством заболеваний, чем раньше у пациента диагностируют протрузию, тем легче и эффективнее будет последующая терапия. А для своевременного обращения к доктору следует знать предпосылки к развитию болезни и её симптоматику.

Причины и факторы риска

В первую очередь стоит отметить, что протрузия — это не болезнь, а симптом. Базой для развития смещения обычно служит уже существующий спинной недуг.

Пролапс межпозвоночного диска начинается с:

Эти болезни являются непосредственной причиной деформации диска, однако и они имеют свои предпосылки и факторы риска:

  • нарушение осанки;
  • слабый мышечный корсет;
  • перегрузка спинных мышц;
  • продолжительное статичное мышечное напряжение (к примеру, сидение в неудобной позе);
  • травмы позвоночника;
  • генетические нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • ожирение

В отдельную группу риска попадают люди пожилого возраста (ввиду более высокой вероятности прогресса возрастного остеохондроза) и люди с нарушенным обызвествлением позвоночника.

Справка! Обызвествление — это процесс отложения солей кальция.

При нормальном функционировании всех систем организма кальциевые соли концентрируются в позвонках; нарушения в работе обменных процессов приводят к остеопорозу костей.

Другая возможная патология, связанная с обызвествлением — накопление солей не только в позвонках, но и в связках опорно-двигательного аппарата: обычно это происходит в процессе развития спондилита.

Симптоматика

Развитие клинической картины у каждого пациента протекает строго индивидуально. Болезнь может прогрессировать молниеносно, а может развиваться постепенно (при минимальных факторах риска) ввиду ежедневного продолжительного сидения в неправильном положения.

В любом случае, беспокойство должны вызвать следующие проявления:

  • боль в конечностях;
  • боль при резких движениях корпуса (поворотах, наклонах);
  • дискомфорт при долгом сидении или стоянии;
  • хруст спины.

Так же специфические симптомы сопровождают смещение диска на разных участках позвоночника.

Протрузия в поясничном отделе позвоночника (смещение межпозвоночного диска в поясничном отделе встречается наиболее часто и проявляется следующим образом): Протрузия в шейном отделе позвоночника (шея — второй по «популярности» участок возникновения протрузии. Пролапс в шейном отделе характеризуется): Протрузия в грудном отделе позвоночника (встречается достаточно редко, но всё же имеет место в жизни некоторых людей):
  • болезненные ощущения в пояснице, отдающиеся в ягодицах и ногах;
  • усиление боли при мышечной нагрузке;
  • покалывание в пояснице и стопе;
  • снижение чувствительности нижних конечностей;
  • слабость мышц ног.
  • частая боль в шее;
  • мышечная слабость рук и плечевого пояса;
  • покалывание и снижение чувствительности верхних конечностей;
  • головные боли;
  • частые головокружения, потемнения в глазах, ухудшения слуха.
  • боль в центре корпуса;
  • боли в груди или животе;
  • ощущение дискомфорта в грудной клетке;
  • слабость мышц пресса.

Диагностика

Пролапс межпозвоночного диска обнаружить относительно легко. Диагностика происходит совершенно безболезнено и безопасно для пациента.

В качестве основных методов диагностирования недуга применяются:

В спорных случаях иногда проводят консультацию с невропатологом и вертебрологом (специалистом по диагностике и лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата). После консультаций консилиум назначает индивидуальные дополнительные анализы.

Лечение

Фораминальная протрузия предполагает комплексную терапию. Первоочередная задача лечения — остановка прогресса разрушения межпозвоночного диска.

Общие рекомендации:

  • исключение тяжёлого физического труда;
  • соблюдение распорядка дня;
  • отсутствие нагрузки на спину

Механические методы

  • ежедневная гимнастика;
  • лечебная физкультура (часто включает в себя плавание);
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • вытяжение позвоночника (в тракционном кресле или на плоскости)
  1. Медикаментозное лечение
  2. Медикаменты при фораминальной протрузии назначаются с целью снятия отёков, уменьшения воспаления и блокировании болевых ощущений.
  3. Применяются несколько групп лекарств:
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • спазмолитики и миорелаксаторы (при выраженном мышечном спазме);
  • анальгетики.

Изначально в течение нескольких дней пациенту вводятся внутримышечные уколы, по мере улучшения клинической картины осуществляется переход на пероральные препараты (таблетки) и препараты внешнего воздействия (гели и мази для наружного применения).

Альтернативные техники

В том случае, когда традиционные методы лечения не дают ощутимых результатов, врач может назначить больному другую методику.

На сегодняшний день активно применяются:

  • Лазерная вапоризация диска. Осуществляется «прижигание» пульпозного ядра, останавливающее его дальнейший рост. Подобная техника эффективна только на ранней стадии развития протрузии.
  • Гидропластика. Решает проблему обезвоживания поражённого диска: под давлением в поражённый сегмент позвоночника вводится особая жидкость, которая увлажняет уцелевшие от разрушения участки диска.
  • Холодноплазменная нуклеопластика. Предполагается введение в очаг поражения охлаждённой плазмы. Метод направлен на уменьшение дискового давления и, как следствие, уменьшение боли.

Как можно заметить, методов лечения фораминальной протрузии межпозвоночного диска и их комбинаций существует множество. Современной медицине удалось добиться максимально благоприятного прогноза лечения (порядка 93%), однако всё всегда зависит от конкретного случая.

Заключение

Выше были представлены все аспекты фораминального пролапса (протрузии) диска. Но не забывайте о том, что профилактика всегда легче лечения!

Эффективными, простыми и доступными методами профилактики протрузии являются:

  • Ведение здорового образа жизни. Лишний вес — это не только нагрузка на все системы органов, но и большая тяжесть для опорно-двигательного аппарата. Следите за своим питанием и ограничьте потребление алкоголя.
  • Перерывы. Если вы заняты сидячей работой — не забывайте устраивать небольшие переменки: даже если вы просто на минутку встанете и как следует потянетесь вверх, ваша спина скажет вам спасибо.
  • Активность. Йога или стретчинг станут идеальным вариантом для нового хобби. Эти занятия полезны для спины, помогут вам улучшить растяжку тела и отлично успокаивают.
  • Профилактический осмотр. Медицинское обследование минимум раз в год необходимо; оно может предупредить вас о возникновении множества патологий, в том числе и протрузии.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/protruziya/foraminalnaya-protruziya.html

Ссылка на основную публикацию