Хронический синовит, причины, симптомы и лечение

Хронический синовит, причины, симптомы и лечение Методы диагностики синовита Хронический синовит, причины, симптомы и лечение Методы лечения синовита Хронический синовит, причины, симптомы и лечение Причины развития синовита в организме Хронический синовит, причины, симптомы и лечение Синовит – внешние проявления и рентгенологические снимки Хронический синовит, причины, симптомы и лечение Симптоматические проявления различных форм болезни

Синовит – это одно из воспалительных заболеваний, поражающих сустав. Встречается синовит суставов достаточно часто, имеет выраженную клиническую картину. В отсутствие лечения патология приводит к развитию серьезных осложнений, может стать причиной инвалидности человека.

Суть патологии

Что такое синовит – так называют воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку сустава. Эта оболочка представлена соединительной тканью и выстилает суставную полость изнутри. Функция синовиальной оболочки заключается в защите внутрисуставных структур, выработке жидкости, которая служит амортизатором движений.

Под воздействием ряда причин в синовиальной оболочке может возникнуть воспаление. В этом случае функция ее нарушается, наблюдается повышенное образование жидкости. Соединительная ткань теряет свою эластичность и гладкость. Все это приводит к нарушению функции сустава. В 70% случаев наблюдается синовит коленного сустава, мелкие сочленения практически не страдают.

Интересно!

Синовит может возникнуть у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Классификация заболевания очень обширна и включает много признаков.

По характеру течения различают:

  • Острый синовит – не более 3 недель;
  • Хронический – месяц и более.

Хронический синовит, причины, симптомы и лечениеСиновит – внешние проявления и рентгенологические снимки

По характеру выпота:

  • Серозный – прозрачная жидкость в небольшом количестве;
  • Серозно-фибринозный – прозрачный с белыми хлопьями;
  • Геморрагический – с примесью крови;
  • Гнойный – мутный зеленоватый;
  • Виллезный – в этом случае на синовиальной оболочке появляются тканевые разрастания.

По причине возникновения:

  • Инфекционный – вызван бактериями, вирусами, грибами;
  • Посттравматический синовит – развивается на фоне травмы;
  • Аутоимунный – вызван аутоиммунными процессами в организме;
  • Аллергический;
  • Метаболический при нарушении обмена веществ в организме.

По локализации:

Для синовита код по МКБ10 – М65.

Похожим по причинам и клинической картине является теносиновит суставов. Отличие в том, что при таком заболевании воспаляется не только суставная капсула, но и сухожилия. Болезнь протекает более тяжело, выше риск развития контрактуры сустава.

Причины

Заболевание развивается под воздействием внешних и внутренних причин:

  • Острые и хронические травмы – разрывы связок, капсулы сустава, растяжения, внутрисуставные переломы и сильные ушибы;
  • Инфицирование суставной сумки – извне или из хронических очагов инфекции внутри организма;
  • Аллергическая реакция;
  • Аутоиммунный процесс;
  • Нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания.

Повышают риск развития синовита избыточный вес, приверженность вредным привычкам, гиподинамия, неправильное питание. Если воспаление развилось вследствие непосредственного поражения суставных структур, его называют первичным. Воспаления, которым предшествуют какие-либо заболевания – вторичный синовит.

Хронический синовит, причины, симптомы и лечениеПричины развития синовита суставов

Клиническая картина

Симптоматика заболевания во многом зависит от причинных факторов. Но выделяют несколько признаков синовита, которые будут наблюдаться при любой его форме:

  • Болевой синдром в области пораженного сустава;
  • Отек и припухлость в области сустава;
  • Нарушение двигательной функции.

Эти симптомы могут различаться по интенсивности – минимальные, умеренно выраженные, интенсивные.

На заметку!

Такие симптомы не являются основными для постановки диагноза синовита, так как могут наблюдаться при других суставных патологиях. На их основании можно лишь предположить вероятность воспаления синовиальной сумки.

По характеру течения выделяют две формы болезни:

  • Острый синовит. Наблюдается в большинстве случаев, имеет ярко выраженную клиническую картину. Обычно вызван воздействием внешних факторов. В клинике четко прослеживается смена стадий воспаления. Заболевание проходит в течение 3 недель;
  • Хронический синовит. Такую форму выставляют, если воспалительный процесс длится более месяца. Поражается обычно один сустав, имеется невыраженная симптоматика. Патологический процесс имеет волнообразное течение.

Экссудативным синовитом называют такой воспалительный процесс, при котором наблюдается интенсивная выработка синовиальной жидкости. Вследствие этого сустав значительно увеличивается в размере, приобретает шарообразную форму. Экссудативные синовиты чаще всего бывают гнойными.

Рассмотрим несколько клинических форм заболевания:

  • Пигментный виллонодулярный синовит. Эта патология характерна для молодых людей. Характеризуется образованием на внутренней поверхности капсулы ворсинок, разрастаний. Болезнь развивается медленно, наблюдается постепенное прогрессирование боли, отека, нарушения функции конечности;
  • Реактивный. Развивается на фоне активации хронических очагов инфекции. Характеризуется умеренным отеком, малоинтенсивными болями, ограничением объема движений;
  • Посттравматический. Сопровождается деформацией сустава, часто переходит в хроническую форму. Развивается через несколько недель после получения травмы;
  • Гнойный. Характеризуется выраженной клинической картиной, повышением местной и общей температуры, недомоганием, сильными распирающими болями;
  • Аутоиммунный. Обычно сразу приобретает хроническое течение. Проявляется умеренной симптоматикой, на первое место выходит болевой синдром.

Чаще всего наблюдается умеренный синовит с неярко выраженной симптоматикой.

Хронический синовит, причины, симптомы и лечениеСимптоматические проявления различных форм болезни

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к развитию осложнений:

  • Спаечный процесс;
  • Разрыв капсулы, связок;
  • Абсцесс кости;
  • Флегмона мягких тканей;
  • Сепсис.

Большинство осложнений локальные, нарушают только функционирование воспаленного сустава. Но есть риск развития тяжелых осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Методы диагностики

Для постановки диагноза пользуются лабораторными и инструментальными методами исследования:

  • Рентгенологическое обследование пораженного сустава. Выявляет травму как возможную причину болезни. Определяется отек мягких тканей, утолщение синовиальной оболочки;
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет определить количество воспалительной жидкости в суставной полости;
  • Пункция. Метод позволяет взять воспалительную жидкость на анализ. При инфекционном синовите будет наблюдаться экссудат – жидкость с повышенным содержанием лейкоцитов, мутная. Асептические воспаления характеризуются образованием транссудата – прозрачной жидкости с нормальным количеством лейкоцитов;
  • Анализ крови. Позволяет выявить воспаление.

При необходимости проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию сустава.

Хронический синовит, причины, симптомы и лечениеМетоды диагностики синовита

Методы лечения

Как лечить синовит суставов – лечением синовитов занимаются ортопеды, травматологи, терапевты, ревматологи, хирурги.

Врач назначает комплексное лечение, включающее прием лекарственных средств, использование рецептов народной медицины, физиопроцедур. Показана иммобилизация сустава с помощью ортопедических приспособлений.

При неэффективности консервативных методов лечение синовита проводят оперативным путем.

Лекарства

Медикаментозная терапия назначается с целью воздействия на причину заболевания, устранение воспалительного процесса. Используются разные группы лекарственных препаратов:

  • Антибиотики. Показаны при гнойных процессах, вызванных бактериальной флорой. Применяют препараты широкого спектра действия, вводят внутрь или внутримышечно;
  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяются внутрь или местно;
  • Глюкокортикоиды. Показаны при хроническом синовите, способствуют подавлению воспалительного процесса, уменьшают выраженность отека. Также назначаются при аутоиммунных процессах;
  • Хондропротекторы. В этих препаратах содержатся естественные компоненты хряща – хондроитин и глюкозамин. Лечение хондропротекторами назначается с целью восстановления хрящевой ткани, защиты ее от дальнейших повреждений;
  • Средства для улучшения кровообращения. Необходимы для улучшения питания суставных структур.

Медикаментозное лечение проводится длительно, минимальная его продолжительность составляет 2 недели.

Народные средства

Полностью вылечить воспаление народными средствами невозможно. Народные рецепты могут применяться в качестве вспомогательного лечения, перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Хронический синовит, причины, симптомы и лечение

Физиопроцедуры

Физиолечение способствует улучшению кровообращения в области сустава, стимулирует рассасывание суставного выпота. Применяются такие процедуры, как:

  • Электрофорез, фонофорез;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Грязевые ванны.

Лечение физиопроцедурами проводят курсами по 10-15 сеансов.

Важно!

Физиолечение противопоказано при наличии острого гнойного процесса, сопровождающегося интоксикацией, лихорадкой.

Ортопедическое лечение

Для скорейшего подавления воспалительного процесса сустав необходимо иммобилизировать – обездвижить. Для этого применяют гипсовые лонгеты, специальные бандажи, наколенники, ортезы. Иммобилизация назначается минимум на две недели.

Оперативное вмешательство

Не всегда от синовита удается избавиться консервативными методами. Хирургическое лечение показано при тяжелом гнойном воспалении, развитии осложнений, а также при хронической форме болезни, приводящей к неподвижности сустава.

Лечение осуществляется двумя методами:

  • Артроскопия. Операция осуществляется с помощью эндоскопической аппаратуры. В ходе вмешательства возможно удаление скопившегося выпота, участков суставной капсулы. В полость сустава вводят растворы антибиотиков. Чаще применяется при хронической форме;
  • Артротомия. Открытая операция, подразумевающая рассечение суставной капсулы, удаление воспаленных тканей, крови, гноя. Полость промывают антибиотиками, ставят дренаж. В основном применяется при остром гнойном воспалении, после травмы.

После оперативного лечения синовита пациенту назначается восстановительная медикаментозная терапия, массаж, лечебная гимнастика.

Воспаление суставных оболочек – часто встречаемая патология. Заболевание может развиться под влиянием разнообразных причин. Сама по себе болезнь протекает относительно легко, но может осложниться тяжелыми состояниями, в результате которых человек становится инвалидом. При появлении признаков патологии следует обратиться к врачу, который назначит лечение.

Читайте также:  Мигрень с аурой, причины, симптомы и лечение

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/sinovit/simptomy-i-lechenie-sinovita.html

Хронический синовит: симптомы, диагностика и лечение

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 36453
  • Дата обновления: Декабрь 2019

Одним из заболеваний суставов со склонностью к частым рецидивам является хронический синовит.

Его развитию способствует отсутствие своевременного лечения острого воспалительного процесса в полости сустава. Медики предлагают пациентам с таким диагнозом комплексную терапию, которая помогает улучшить состояние пораженного сочленения.

Что такое хронический синовит?

Хронический синовит, причины, симптомы и лечение

Хронический синовит периодически обостряется, доставляя человеку дискомфорт

Хроническим принято называть синовит, который характеризуется волнообразным течением. Он периодически обостряется, тем самым доставляя человеку сильный дискомфорт. Проявления патологического процесса имеют ряд отличий от клинической картины острого заболевания.

Существует несколько видов хронического синовита. Он может иметь такие формы:

  1. Серозно-фиброзная. Встречается довольно часто. Болезнь характеризуется развитием скованности сустава, которая дополняется выраженным болевым синдромом. Эти признаки обусловлены появлением на суставных структурах фиброзных отложений, которые мешают человеку полноценно двигаться в ходе выполнения различных действий.
  2. Серозная. Более редкая форма заболевания, которая имеет общие симптомы с серозно-фиброзным синовитом.
  3. Ворсинчатая. Патология характеризуется активным нарастанием имеющихся симптомов. При развитии заболевания наблюдается ощутимое нарушение кровообращения в пораженном участке конечности.

Если не лечить хроническую форму болезни сустава, то она приведет к развитию серьезных осложнений. Человек будет годами страдать от периодических болей, которыми сопровождается каждое обострение синовита.

Причины

Хронический синовит, причины, симптомы и лечение

Механическая травма сустава может стать причиной развития заболевания

Патологический процесс, который принято называют синовитом, может развиваться по различным причинам. К его появлению обычно приводят следующие распространенные факторы:

  • механическая травма сустава;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания, которые могут повлиять на ткани сустава;
  • воспалительные процессы;
  • дерматологические и аутоиммунные патологии.

Данные причины в первую очередь вызывают острую форму синовита. Если человек не начинает его лечение, то через 3-4 месяца болезнь становится хронической.

Симптомы

Проще всего распознается обостренный пролиферативный синовит, который сопровождается усиленным выделением экссудата с дальнейшим утолщением и разрастанием синовиальной ткани.

Хроническое заболевание с экссудативно-полиферативных компонентом отличается медленным течением. Время от времени человека с таким диагнозом беспокоят боли и дискомфорт в области пораженного сустава.

Наличие данных симптомов указывает на обострение патологии.

Хроническая форма синовита характеризуется следующими клиническими признаками:

  1. Периодическое усиление болевого синдрома.
  2. Ограничение подвижности сустава.
  3. Частые случаи вывихов и прочих травм.

Лихорадочное состояние при таком течении патологического процесса отсутствует. При этом не исключается незначительное повышение температуры тела в момент обострения хронического синовита.

Диагностика

Хронический синовит, причины, симптомы и лечение

Диагностические процедуры помогут подтвердить диагноз и правильно подобрать лечение

Определить у пациента течение хронического синовита может грамотный специалист. На приеме он проводит сбор анамнеза, выясняя наличие в прошлом взаимодействия с факторами, которые могли привести к развитию воспаления сустава. Внешнего осмотра и выслушивания жалоб пациента врачу недостаточно для определения диагноза. Дополнительно больному придется пройти ряд диагностических процедур:

  • общий анализ крови;
  • флюорография;
  • рентгенография сустава;
  • артроскопия.

Только после того, как результаты обследования подтвердят диагноз, врач сможет приступить к подбору для пациента адекватной терапии.

Что будет без лечения?

Некоторые люди по ряду причин отказываются от своевременного лечения хронического синовита. Поэтому заболевание продолжает активно прогрессировать. В результате этого учащаются случаи рецидивов патологии. Но это не единственное осложнение, к которому приводит синовит хронического типа.

Если лечебные действия отсутствуют, то у пациента начнет скапливаться большое количество жидкости в пораженном суставе. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к развитию других заболеваний, среди которых гнойный артрит, флегмона мягких тканей и панартрит. В конечном итоге человек рискует полностью утратить двигательную функцию в больном суставе.

Лечение

Хронический синовит, причины, симптомы и лечение

Частично справиться с болевым синдромом проявления хронического заболевания помогают физиотерапевтические процедуры

Вопросы о том, можно ли вылечить хроническую форму синовита, и как это сделать, нужно задавать специалисту. Только грамотный врач способен подобрать оптимальный метод лечения патологического процесса, учитывая при этом состояние пациента и выраженность экссудативных проявлений.

Медикаментозные препараты

Лечение синовита острого или хронического типа невозможно без приема лекарственных препаратов. Медикаментозный курс является залогом выздоровления. Одни препараты позволяют подавить активность патологического процесса, другие средства предупреждают дальнейшее разрушение сустава.

При хроническом синовите назначаются такие группы медикаментозных средств:

  • Противовоспалительные нестероидные лекарства. Они справляются с воспалительным процессом. Благодаря им в пораженном месте значительно уменьшается количество выпота, а также купируется болевой синдром. НПВС могут быть использованы в форме таблеток или инъекций. Последние принято назначать в особо тяжелых случаях.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов. Лекарства этого типа не позволяют развиваться дегенеративным нарушениям. При этом они понижают количество экссудата. Применение ингибиторов актуально не только при хроническом, но и при остром течении болезни.
  • Регуляторы микроциркуляции. Они являются ответственными за нормальное проведение обменных процессов. Решение данной проблемы повышает качество питания суставных тканей.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Применение этих средств положительно сказывается на процессах микроциркуляции биологических жидкостей в области больного сустава. Также они повышают выработку естественного коллагена.

Для достижения выздоровления пациентам приходится принимать сразу несколько групп медикаментов.

Физиотерапия

Частично справиться с болевым синдромом и прочими проявлениями хронического заболевания помогают физиотерапевтические процедуры. Благодаря им снижается вероятность скорого рецидива синовита. При лечении патологии принято применять:

  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • токи разной частоты.

Физиотерапевтические мероприятия особенно полезны при хронической форме болезни. При остром синовите некоторые из них являются временно запрещенными.

Хирургия

Если консервативные методы лечения не дают положительного результата, пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Это касается тех случаев, когда медик наблюдает у больного необратимые процессы в оболочке сустава.

Если отказаться от оперативного лечения, то повышается риск полного расслабления мышечно-связочного аппарата. В результате этого сустав полностью теряет свою основную функцию.

Прогноз

Хронический синовит, причины, симптомы и лечение

Ранняя диагностика и адекватная терапия хронического синовита гарантируют положительный прогноз выздоровления

Прогноз лечения хронического синовита напрямую зависит от текущего состояния организма пациента и степени эффективности лечебного курса. Нередко на фоне выздоровления у пациентов наблюдается тугоподвижность пораженного сустава.

Если человек пренебрежет своевременным обращением за медицинской помощью, то он столкнется с необратимыми процессами в пораженном участке конечности. Хроническое течение синовита будет сопровождаться серьезными осложнениями, которые значительно ухудшают качество жизни больного.

Ранняя диагностика и адекватная терапия хронического синовита гарантируют положительный прогноз выздоровления. Для достижения такого результата пациенту требуется всего лишь выполнять все требования специалиста, которые касаются лечения воспалительного процесса в суставе.

Профилактика

Хронический синовит, причины, симптомы и лечение

Чтобы избежать проблем с суставами, необходимо придерживаться правильного образа жизни

Хроническая форма синовита подразумевает частое появление рецидивов. Чтобы избежать их возникновения, пациентам из группы риска следует придерживаться несложных профилактических мероприятий. В первую очередь им требуется соблюдать правильный образ жизни.

Специально для таких больных разрабатывается особая диета, которая не позволяет образовываться отложениям солей в области суставов. Пациентам с хроническим синовитом рекомендуют периодически посещать санатории с целью проведения санаторно-курортного лечения.



Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/sinovit/printsipy-lecheniya-hronicheskogo-sinovita/

Синовит: причины, симптомы, лечение, профилактика недуга

Содержание статьи

Синовит встречается в любом возрасте. Причиной воспаления могут стать травмы, инфекционные патологии и хронические заболевания. Болезнь протекает в легкой форме, но бездействие или неправильное лечение может привести к осложнениям, приводящим к инвалидности.

Воспаление синовиальной оболочки негативно сказывается на работе сустава. Патологические процессы приводят к дефициту питания и снабжению кислородом. Часто синовит является сопутствующим заболеванием, развивающимся на фоне основной болезни или инфекционного заражения.

Хронический синовит, причины, симптомы и лечение

Классификация заболевания

Синовиальной называют оболочку, которая представляет внутренний слой, покрывающий полость сустава, кроме хрящевой части.

Роль синовиальной оболочки огромна:

  • снабжает ткани сустава питательными веществами и кислородом;
  • регулирует обменные процессы;
  • осуществляет синтез синовиальной жидкости;
  • защищает кости от трения;
  • препятствует распространению инфекции из костной ткани в суставную полость.

Оболочка представлена соединительной тканью, а верхний слой составляют клетки эпителия, которые напоминают бархат из-за многочисленных ворсинок на поверхности. Маленькие выросты вырабатывают и регулируют образование синовиальной жидкости.

Читайте также:  Парез стопы (паралич), причины, симптомы и лечение

Изменение в структуре и потере функциональности в синовиальной оболочке ведут к нарушению работы всего сустава, а также развитию дистрофических процессов. Патология имеет несколько видов и разделяется по длительности и характеру выделяемой жидкости, заполняющей сустав.

По длительности течения патологического процесса можно выделить:

  • острую форму синовита – внезапное начало с выраженными симптомами воспаления, при компетентном лечении полностью проходит в течение трех недель;
  • хроническая стадия синовита – протекает годами с последовательным чередованием приступов и ремиссионных периодов, симптоматика сглаживается, требует длительного лечения.

По причине возникновения патологию делят на асептический и септический синовит. Если возбудителем является патогенный микроорганизм, вызывающий инфекции, заболевание носит септический характер. Асептические формы синовита не связаны с болезнетворными микробами.

Характерным симптомом синовита является скопление жидкости в суставе, которая имеет разный состав:

  • серозный – экссудат прозрачного цвета, воспаление не вызвано инфекционными процессами;
  • геморрагический – полость заполняется выделяемым с большим содержанием эритроцитов, свидетельствует о проникновении инфекции, злокачественных новообразованиях или влиянии аллергических факторов;
  • серозно-фибриноидный – смешанная форма, жидкость выделяется густая с повышенным содержанием фибрино-гена, который покрывает синовиальную оболочку пленкой их фибрина, появляется при инфекциях;
  • гнойный – зеленоватая жидкость с неприятным запахом, образуется как результат присоединения гнойной инфекции.

По локализации патология называется по расположению сустава: коленный, локтевой, плечевой, тазобедренный, голеностопный синовит.

Встречается воспаление чаще с одной или другой стороны, и называется соответственно: правосторонний или левосторонний. Иногда процесс развивается симметрично – двустороннее воспаление.

Причины синовита

Факторы, влияющие на уменьшение количества синовиальной жидкости, приводящие к дефициту питания суставных тканей:

  • повреждения, полученные вследствие травм различной степени тяжести;
  • инфекционные патологии, распространяющиеся на суставную оболочку;
  • осложнение при артритах, артрозах и других заболеваниях сустава;
  • врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение обменных процессов — подагра;
  • заболевания иммунной системы с нарушением оценки чужеродности собственных тканей;
  • патологии эндокринной системы являются провокаторами к образованию синовита: сахарный диабет, гипертиреоз;
  • гнойные воспаления на коже: фурункулы флегмоны при близком расположении к суставу, из отдаленных очагов через лимфу или кровь;
  • ранения сустава;
  • гемофилия – врожденное заболевание с нарушением свертываемости крови, болеют лица мужского пола;
  • аллергия.

Хронический синовит, причины, симптомы и лечение

Клиника болезни

Основная симптоматика проявляется при любой форме синовита. К этому перечню относится болезненность при движении, деформирование сустава за счет отечности мягких тканей, при пальпации ощущается наличие жидкости в полости суставной капсулы. Общее состояние страдает незначительно, кожные покровы над суставом немного теплеют, но цвет не меняют.

Острая форма синовита с образованием серозного содержимого начинается внезапно. Признаки воспаления проявляются в течение нескольких часов.

Больной чувствует боль при попытке совершить движение, распирающее ощущение изнутри доставляет дискомфорт даже в состоянии покоя.

Клиническая картина меняется, если синовит вызван или осложнен инфекционными возбудителями. Болевой синдром значительно усиливается, появляется сильный отек. Кожа краснеет, а в некоторых случаях может приобретать синюшный оттенок из-за синовита.

Сустав становится горячим наощупь и болезненным при пальпации. Организм отвечает на инфекционное воспаление лихорадочным состоянием, усталостью, недомоганием и ломотой в суставе.

При переходе синовита в хроническую стадию процесс переходит в вялотекущее состояние. Болезненность появляется только при активных движениях, экссудативный сустав слегка увеличен, общее состояние остается удовлетворительным.

Особенности течения некоторых форм синовита:

  • пигментный виллонодулярный: хроническая патология с уплотнением и разрастанием синовиальной оболочки с образованием выростов «на ножках», которые со временем могут отрываться, образуя «суставные мыши»,  сопровождается болезненностью, образованием геморрагического экссудата и ограниченностью движений, иногда вплоть до обездвиживания;
  • реактивный: при наличии очагов инфекции, болевой синдром выражен слабо, небольшой отек с незначительной потерей двигательной активности;
  • посттравматический: воспаление появляется, как ответ на механическое повреждение во время травмы, раздражением обломков костей или хрящевой ткани, образованных в полости сустава, симптомы умеренной выраженности, появляется сильная боль при движении;
  • гнойный: процесс протекает бурно и стремительно, температура тела повышается, появляются интенсивные стреляющие боли, сустав сильно отекает;
  • аутоиммунный: длительное воспаление со сглаженной симптоматикой, выраженность течения совпадает с основным заболеванием, болевые приступы появляются преимущественно во время обострения.

Бездействие или неправильное лечение синовита может привести к развитию грозных осложнений. В результате воспалительных процессов и дистрофии тканей сустава и связок могут образовываться спайки, приводящие к неподвижности сустава. Усиленная выработка экссудативного содержимого может повлечь разрыв капсулы и излиянием содержимого в мягкие ткани.

Полное нарушение анатомической целостности может повлечь дальнейшее инфицирование с образованием неограниченных гнойников, называемых флегмонами. Осложнение, которое может стать причиной летального исхода, общее заражение крови. Во время сепсиса у больного появляется сильнейшая интоксикация с отравлением организма токсинами.

Диагностика синовита

Чтобы подтвердить диагноз «синовит» потребуются результаты следующих исследований:

  • биохимический анализ крови укажет на наличие воспаления, присутствия в организме аллергена или ревматоидного фактора;
  • определение уровня сахара и свертываемости крови;
  • рентгенография проводится для определения степени травм и дегенеративных изменений в хрящевой ткани;
  • артроскопия позволяет провести внутреннее обследование сустава;
  • ультразвуковое исследование для изучения количества выпота;
  • пункция проводится с целью взятия жидкости на бактериологический анализ для определения возбудителя патологии.

Хронический синовит, причины, симптомы и лечение

Методы лечения синовита

Медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры назначаются в комплексе, чтобы устранить воспаления и восстановить здоровую структуру внутренней оболочке.

Лекарственные группы для лечения синовита:

  1. Антибиотики назначают при возбудителях инфекционной природы происхождения. Цефатоксин, Азитромицин, Ампициллин применяют в таблетках и для инъекционного введения. Антибактериальные препараты легко справятся с воспалением, но длительный прием провоцирует нарушение микрофлоры кишечника. Избежать этого возможно, принимая пробиотики – Линекс, Нормабакт, Бифиформ. Перед приемом лекарств проконсультируйтесь со специалистом, выписывать препараты может только врач.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты ( Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин) избавят от боли и воспалительных явлений. Прием средств из данной фармакологической группы отрицательно влияет на слизистую желудка. Назначая НПВС, рекомендуется принимать лекарства, защищая слизистую желудка — Омепрозол.
  3. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) вводятся внутрь больного сустава, предварительно откачав экссудат. Стероидные гормоны воздействуют на очаг воспаления, применяются при аллергических проявлениях.
  4. Хондропротекторы показаны при разрушении сустава. Хонда, Структум, Терафлекс препятствуют дальнейшему прогрессу дегенеративных процессов и постепенному восстановлению при длительном применении.
  5. Антигистаминные средства при аллергическом синовите – Супрастин, Тавегил, Лоратадин.
  6. Витаминный комплекс с достаточным количеством микроэлементов для нормализации обменных процессов.
  7. Для регуляции микроцирокуляции в поврежденном участке назначаются Трентал, Никотиновая кислота, обладающие сосудосуживающим эффектом, обезболивающим действием, выводят токсины и восстанавливают обмен веществ.

Для местной анестезии можно использовать мази с обезболивающим эффектом — Вольтарен, Долобене, Найз. При сильных болях проводится электрофорез с новокаином, за счет постоянного электрического тока обезболивание наступает гораздо быстрее, чем при приеме перорального средства.

Сеансы ультрафиолетового облучения уничтожает болезнетворные микроорганизмы, способствует регенерации тканей. Аппараты магнитотерапии применяют регулярно для лечения суставных патологий. Электромагнитный импульсный ток проникает вглубь тканей, оказывая терапевтическое действие.

При назначении покоя больному суставу, можно использовать ортопедические изделия, надежно фиксирующие воспаленное сочленение. Современными производителями разработаны бандажи, удерживающие любой сустав.

Целебные смеси природного происхождения дополняют основное лечение, усиливая лечебное воздействие:

  1. Мазь из окопника: измельченные в порошок корни лекарственного растения смешать с животным жиром в одинаковых пропорциях. Мазь намазывают тонким слоем, бережно втирая в кожу.
  2. Один чеснок давить до получения кашицы, добавить сливочное масло и оставить в прохладном месте на пару часов. Мазь собственного приготовления обладает мощным антибактериальным действием, улучшает кровообращение и метаболизм.
  3. Свежую капусту измельчить и смешать с небольшим количеством меда. Смесь выложить на марлю и приложить к больному месту, сверху зафиксировать пленкой и укрыть теплым одеялом. Компресс можно оставить на всю ночь.

Оперативное вмешательство проводится при отсутствии эффекта от применения лекарств:

  • артроскопия назначается при хронических формах, под контролем эндоскопического оборудования очищается суставная капсула от выпота, ороговевших частей синовиальной оболочки, после чего вводятся антибиотики или глюкокортикостероиды;
  • форма синовита с гнойным содержимым лечится открытым хирургическим способом: удаляться может часть суставной капсулы, видоизмененная синовиальная оболочки, после чего ставится дренаж, по которому происходит отток патогенной жидкости.
Читайте также:  Острая почечная недостаточность, причины, симптомы и лечение

Хронический синовит, причины, симптомы и лечение

Профилактика синовита

Избежать появления воспаления удастся, если соблюдать простые правила:

  • при повреждении кожных покровов проводить обработку антисептическими растворами;
  • своевременно санировать очаги гнойной инфекции;
  • обеспечить правильное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов;
  • делать гимнастику;
  • при появлении боли, хруста или неприятных ощущений в суставе, обратиться в лечебное учреждение для выяснения причины дискомфорта.

Источник: https://artosustav.ru/sinovit/

Синовит

Хронический синовит, причины, симптомы и лечение

Синовит — это воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку — очень тонкую мембрану, которая выстилает суставы в коленях, бедрах, запястьях, плечах и лодыжках. Воспалительный процесс сопровождается болями и набуханием поврежденного участка.

Синовиальная мембрана выделяет смазочную жидкость и способна адаптироваться к различным движениям сустава, расширяясь и сжимаясь. Если мембрана раздражается или травмируется, она увеличивает производство синовиальной жидкости, в результате чего возникает воспаление, припухлость и повышается температура.

Припухлость в пораженной синовитом области вызвана накоплением жидкости с видоизмененными химическими свойствами — выпота. Внешние проявления отека зависят от локализации заболевания:

Хронический синовит, причины, симптомы и лечение

  • При синовите в коленном суставе выпот формирует характерный вид «седла лошади» над и вокруг надколенника;
  • Синовит межфалангового сустава приводит к заднебоковой припухлости фаланги пальца и напряжению или исчезновению кожных складок;
  • В плечевом суставе выпот проявляется припухлостью между ключицей и дельтовидной мышцей — впереди грудных мышц;
  • Выпот в голеностопном суставе виден на внешней стороне стопы и голени.

Если жидкости накопилось немного, в ограниченных областях можно заметить синдром выбухания (жидкость выдавливается массирующими движениями в смежные области). При больших объемах скопленной жидкости надавливание в одной точке вызывает «выпирание» в других местах припухлости.

Виды и причины возникновения синовита

В зависимости от скорости развития заболевания синовит подразделяют на острый и хронический.

Для острого синовита характерен отек, в синовиальной мембране возрастает количество крови, сама оболочка утолщается. Если воспалительные процессы в полости сустава прогрессируют, образуется выпот желтоватого цвета и хлопья фибрина (конечный продукт свертывания крови).

При хроническом синовите мембрана утолщается, а на соединительной ткани появляются рубцовые изменения с последующим ее уплотнением. Вероятно появление наложений фибрина, которые имеют форму ворсин и свисают в полость сустава (такой синовит называют хроническим ворсинчатым).

  • Исходя из причин возникновения, синовит делят на инфекционный и асептический (неинфекционный).
  • Инфекционный синовит могут спровоцировать патогены микроорганизмов, попавшие в синовиальную оболочку через рану путем контакта по лимфатической системе или через кровь при наличиb инфекции в организме.
  • Асептический синовит подразделяется на:
  • Травматический синовит — по причине травмы связки или сустава, чаще у людей, занимающихся спортом, или у больных гемофилией.
  • Аллергический синовит — возможен, если организм в течение длительного периода подвергался воздействию аллергенов или как следствие инфекционного заболевания.
  • Неврогенный синовит — после перенесенного стресса или вызванный неврологическим заболеванием.
  • Синовит под действием эндокринных нарушений — может быть спровоцирован диабетом, плохим обменом веществ.

В зависимости от особенностей выпота синовит может быть гнойным, серозным, серозно-фибриноидным и геморрагическим.

Синовит могут спровоцировать длительные, повторяющиеся движения кисти, запястья, локтя и плеча: например, у человека, чья работа связана с постоянным набором текста на клавиатуре. В группу риска также попадают люди, выполняющие повторяющиеся движения бедрами, коленями, стопами и лодыжками — во время бега, скалолазания, прыжков. Такие синовиты называют реактивными.

Симптоматика синовита

Для всех видов синовита характерны общие черты:

  • Вокруг сустава появляется припухлость, его контуры сглаживаются.
  • При нагрузке на сустав возникает болевой синдром, движение в области поражения скованное.
  • Наблюдается повышение общей температуры тела или в области поврежденного сустава.
  • Слабость во всем теле, ухудшение самочувствия.
  1. Существуют различия в протекании инфекционного и неинфекционного синовита, прежде всего — в степени выраженности. 
  2. При инфекционном синовите заболевание как правило начинается с острой формы — резко повышается температура до 38 градусов и более, в пораженной области возникает боль, чувство распирания. 
  3. В течение нескольких часов проявляется отечность на болезненном участке, бледнеет кожа, ощущается слабость, головная боль, чувство беспокойства, иногда — рвота. 

Неинфекционный синовит проявляет себя различными симптомами, и его течение обычно более растянуто по времени. Первоначально возникает болезненность при нагрузке на поврежденный сустав, которая может проходить в покое. Заболевание развивается несколько дней, иногда — больше недели. Постепенно нарастает отек, с прогрессированием деформации сустава усиляется болевой синдром. 

В случае серозного синовита изменяется форма сустава, сглаживаются контуры, повышается температура, пальпация в области сустава болезненна. При хроническом серозном синовите больной быстро устает, особенно — при ходьбе, в пораженном суставе возникает небольшая скованность движений и ноющие боли.

При гнойном синовите, помимо ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, появления болезненности и припухлости в области сустава, над пораженной областью проявляется покраснение кожи.

Чем опасен синовит?

Основная опасность синовита заключается в нарушении крово— и лимфообращения, а также в преобразовании синовиальной ткани в фиброзную (волокнистую). 

При отсутствии своевременного лечения и отягчающих внешних факторах синовит может протекать с осложнениями: 

Осложнения при синовите

Снижение подвижности сустава

Гнойный артрит

Периартрит Панартрит Флегмона

Сепсис

Патологические изменения синовиальной мембраны, связок и сустава
Гнойный выпот распространяется на сустав, околосуставные ткани и смежные участки связочного аппарата.
Гнойному процессу подвергаются мягкие ткани
Заражение крови, спровоцированное инфекционным синовитом у людей со слабой иммунной системой

Диагностика синовита в клинике МАРТ

Для диагностирования синовита необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.

Врач соберет полный анамнез: расспросит вас о перенесенных заболеваниях, аллергии, стрессах, условиях организации жизни на работе и дома; внимательно выслушает жалобы и симптомы, которые вызывают у вас опасения. 

Далее будет произведен внешний осмотр, включающий пальпацию поврежденной области, оценку проявления болевого синдрома при ходьбе и в покое. Кроме того, врач сравнит поврежденный и здоровый суставы, при наличии — выявит заболевания стоп, позвоночника, мышечного аппарата.

 

По результатам полученных данных вам назначат пройти лабораторные исследования, который могут включать полный анализ крови, мочи и скорости оседания эритроцитов (для выявления воспалительного процесса). Также потребуется анализ синовиальной жидкости и — в случае обнаружения в ней возбудителя — ее чувствительность к медикаментозному лечению. 

Кроме того, может понадобиться МРТ или рентгенография сустава и ультразвуковое исследование для точных данных о состоянии сустава. 

Хронический синовит, причины, симптомы и лечение На снимке МРТ хорошо видно скопление жидкости при синовите коленного сустава.

Лечение синовита в медицинском центре МАРТ

При лечении синовита важно не только устранить вызвавшее его заболевание, но и предотвратить развитие хронической формы, а также — не допустить рецидива.

Методы лечения синовита напрямую зависят от его вида, тяжести, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья пациента. 

Методы консервативного лечения синовита

Иммобилизация поврежденной конечности

Медикаментозное лечение

Физиотерапевтическое лечение

На область пораженного сустава накладывается гипсовая шина или производится тугое бинтование с целью его обездвиживания. В процессе иммобилизации возможна полная ликвидация выпота в синовиальной полости и снятие воспаления мягких тканей
Выписка лекарственных средств на основе проанализированной суставной жидкости и при учете аллергических реакций
Назначают электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, УВЧ-терапию и прочие процедуры, способствующие снятию болевого синдрома, воспаления, а также — улучшению лимфо— и кровообращения

В случае, когда консервативные методы невозможны или неэффективны по причине запущенности заболевания — применяют хирургическое лечение.

Если лечение синовита производилось своевременно и квалифицированными специалистами — для большинства пациентов достижимо полное выздоровление. При этом функция сустава сохраняется и принимаются меры для предотвращения рецидива заболевания.

Обычно синовит лечат в течении двух недель, и такой же срок впоследствии уходит на восстановительные и профилактические мероприятия.

Основной способ защититься от возникновения и развития синовита — скорое лечение воспалительных процессов, которые могут спровоцировать заболевание или его распространение.

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,

Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Источник: https://martclinic.ru/sinovit.php

Ссылка на основную публикацию