Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение

Гидрартроз — это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется увеличением суставов и снижением их подвижности. Из-за неясной этиологии заболевания его лечение является преимущественно симптоматическим.

Несмотря на благоприятный прогноз, частые рецидивы и несоблюдение ограничений во время обострения могут привести к тяжелым поражениям суставной ткани и потере трудоспособности.

Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение

Характеристика заболевания

При гидрартрозе в крупных суставах накапливается аномальное количество жидкости, которая вырабатывается клетками синовиальной оболочки. В норме эта густая эластичная масса облегчает скольжение суставных поверхностей, обеспечивает питание хряща и снижает риск травмы, выступая вспомогательным амортизатором.

Патологическое скопление синовиальной жидкости провоцирует увеличение сустава. Компрессия жидкости создает механическое препятствие скольжению головок костей, из-за чего снижается подвижность всей конечности. Признаки воспаления при этом отсутствуют или выражены незначительно.

Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение

Основной особенностью гидрартроза является чередование периодов ремиссии и обострения. Рецидивы имеют строгую периодичность, которая различается у каждого пациента. Из-за рецидивирующего характера заболевание называется интермиттирующим (перемежающимся).

Суставная водянка поражает преимущественно взрослых пациентов 20–40 лет. У детей младше 7 лет не диагностировано ни одного случая заболевания. Женщины имеют более высокий риск возникновения патологии.

Причины

Точная этиология заболевания неизвестна. Ревматологи выделяют следующие факторы, которые могут повысить риск гидрартроза:

  1. Наследственная предрасположенность. При развитии гидрартроза или ревматического поражения суставов у близких родственников вероятность развития суставной водянки существенно повышается. При отягощенном семейном анамнезе рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача–ревматолога.
  2. Эндокринные нарушения и гормональные колебания, связанные с менструальным циклом. Эндокринные патологии (тиреотоксикоз, сахарный диабет, микседема и др.) негативно влияют на обменные процессы в суставе. Гормональные колебания, которые регулируют наступление менструаций, обуславливают более высокий риск возникновения водянки суставов у женщин.
  3. Травмы и инфекции опорно-двигательного аппарата. В некоторых случаях рецидивирующее накопление жидкости связано с последствиями воспалительных процессов и разрушения тканей. Предполагается, что болезнь также может провоцироваться кистами и опухолями опорно-двигательной системы.
  4. Нарушения периферического кровоснабжения и кроветворной системы. Эти патологии вызывают сбои в кровоснабжении суставов, что может вызвать атипичную реакцию вместо деструктивно–дистрофических изменений в хрящевой ткани.
  5. Аллергические реакции. В анамнезе пациентов с интермиттирующей водянкой часто присутствуют ангионевротический отек, крапивница, аллергический ринит, дерматит и другие болезни аллергической этиологии. Однако вследствие низкой эффективности антигистаминных препаратов связь аллергии и гидрартроза не подтверждается.
  6. Высокая нагрузка на сустав. Прыжки и бег, дающие нагрузку на крупные суставы ног (коленные, голеностопные), повышают вероятность развития болезни как прямо, так и косвенно — вследствие высокого риска травмы. Профессиональный фактор риска является характерным для мужчин: у шахтеров, грузчиков и других людей, занятых тяжелым физическим трудом, суставная водянка диагностируется чаще, чем у средней выборки пациентов.

Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение

В некоторых случаях рецидивирующее накопление жидкости является продромальной стадией ревматической болезни (например, ревматоидного артрита). По гистологическим критериям (результатам анализа синовиальной жидкости и оболочки) водянка сустава имеет общие черты с хроническим синовитом.

Виды и характерные симптомы

Классификация гидрартроза проводится по локализации пораженного сочленения. Наиболее часто от болезни страдает оболочка коленного сустава. Более редким типом является водянка лучезапястного, локтевого, тазобедренного и голеностопного сустава.

Для гидрартроза нехарактерно поражение мелких суставов, которые чаще других страдают при ревматических заболеваниях.

В большинстве случаев накопление жидкости происходит в 1 суставе. Поражение нескольких сочленений диагностируется нечасто, а симметричная патология (например, 2 коленных или стопных сочленений) — исключительно редко.

Манифестация болезни происходит в осенний или весенний период, при переутомлении, хроническом стрессе или заболевании вирусными инфекциями. У женщин проявление патологии может совпадать с началом менструального цикла.

Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение

  • быстро нарастающий отек в области пораженного сустава;
  • дискомфорт при ходьбе, снижение подвижности сочленения.

Покраснение кожи над пораженным суставом и местное повышение температуры отсутствуют. Общие признаки воспалительного процесса (головные боли, лихорадка, недомогание, слабость) также не проявляются.

Через 3–10 суток после образования выпота жидкость полностью рассасывается. Остаточные явления и дискомфорт отсутствуют в течение всего периода ремиссии. Средняя продолжительность ремиссии составляет 1 месяц. У некоторых пациентов частота атак не превышает 1–3 раз в год.

Методы диагностики

Для диагностики гидрартроза применяются следующие методы:

  • общий анализ крови;
  • ревматологические пробы;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • УЗИ сустава;
  • рентгенография пораженного сочленения;
  • биопсия синовиальной оболочки.

Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение

Диагностическими критериями интермиттирующей водянки сустава являются:

  • одностороннее поражение крупных сочленений (в большинстве случаев);
  • отсутствие гиперемии, лихорадки и общей интоксикации;
  • одинаковая продолжительность ремиссии;
  • повышенное содержание нейтрофилов в синовиальной жидкости, лимфоцитарная инфильтрация суставной оболочки;
  • отсутствие изменений в биохимических (ревматологических) пробах, незначительные отклонения результатов общего анализа крови (может наблюдаться небольшое повышение скорости оседания эритроцитов).

В период ремиссии изменения в суставе отсутствуют. Во время обострения болезни на УЗИ обнаруживается расширение суставной полости, большое количество жидкости и утолщение синовиальной оболочки.

На рентгенограмме наблюдается расширение щели сустава. За счет выпота и отека увеличивается тень в области околосуставных тканей. Контуры тени нечеткие, размытые.

При частых рецидивах или продолжительном течении болезни могут развиться стойкие рентгенологические изменения: краевые костные наросты (остеофиты) на поверхностях сочленения, сужение щели сустава и др.

Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение

Лечение

Терапия при гидрартрозе направлена на облегчение оттока жидкости из сустава и снижение дискомфорта пациента. Для лечения могут быть использованы следующие методы:

  • наружное, внутрисуставное и внутримышечное введение НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам и др.);
  • терапия препаратами золота;
  • холодные компрессы на пораженную конечность;
  • пункция сустава и удаление синовиальной жидкости из оболочки;
  • физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковое и магнитное воздействие);
  • лучевая терапия (при частых рецидивах и тяжелом течении болезни).

Глюкокортикостероиды, которые применяются при воспалениях и травмах суставов, не облегчают течение болезни, т.к. у гидрартроза отсутствует воспалительная составляющая. Однако некоторые ревматологи отмечают эффективность длительного применения Гидрокортизона в режиме 1 внутрисуставной инъекции в неделю.

Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечениеВ ряде случаев удается достигнуть стойкого улучшения комплексным применением Гидрокортизона (дозировка до 75 мг) и Циклофосфана (дозировка до 50 мг). Режим введения — 1 раз в неделю. Продолжительность курса составляет 4–5 инъекций.

При низкой эффективности медикаментозного лечения пациентам может быть назначена синовэктомия — частичное или полное удаление синовиальной оболочки.

Преимуществом операции является быстрое излечение частых обострений патологии. К недостаткам хирургического метода относятся осложнения со стороны сустава, необходимость реабилитации и нестойкий результат.

Через несколько месяцев происходит рецидив гидрартроза.

Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение

Народная медицина

Облегчить симптомы заболевания можно и с помощью народной медицины. Наиболее эффективными являются следующие методы:

  • компресс из холодного капустного листа (продолжительность процедуры — 15 минут);
  • маска из листьев одуванчика (кашица из растительного сырья, выложенная на марлю, накладывается на область больного сустава на 30 минут);
  • растирания со смесью любого базового масла (1,5 ст.л.), масла календулы (20 капель), шалфея (20 капель) и чистотела (12 капель).

Массаж выполняется строго по лимфодренажным линиям. При поражении ног ладони должны двигаться снизу вверх от ступни к колену и от середины голени к его задней поверхности. От колена и выше следует массировать ноги снизу вверх под углом 40–45° к вертикальной оси бедра.

Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение

Перед тем как прибегнуть к лечению народными средствами, необходимо проконсультироваться с хирургом–ортопедом или ревматологом. Некоторые методы (компрессы, маски) являются условно безвредными и могут вызвать только аллергические реакции, а другие (например, неправильно выполненный массаж) — могут ухудшить состояние сустава.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при суставной водянке является благоприятным. Симптоматическая терапия и ограничение физической активности позволяют исключить тяжелые поражения суставов.

Последствия и осложнения

При частых рецидивах, длительных обострениях и отсутствии лечения гидрартроза могут возникнуть следующие осложнения:

  • сужение щели сустава;
  • остеофиты;
  • остеосклероз;
  • дегенеративно-дистрофические поражения хрящевой ткани.

В этих случаях наблюдается ограничение движения конечности, хронические боли в суставе и резкое снижение работоспособности.

Противопоказания и ограничения

Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение

В период обострения болезни обязательно ограничивается любая двигательная активность, в т.ч. бытовая. Людям с гидрартрозом в анамнезе рекомендуется отказаться от тяжелого физического труда и профессиональных занятий спортом.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск развития гидрартроза, необходимо принимать следующие меры:

  • своевременно лечить острые воспаления опорно-двигательной системы и купировать обострения хронических патологий;
  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях применять народные способы лечения только в дополнение к медикаментозным;
  • при бактериальных инфекциях не прерывать курс приема антибиотиков самостоятельно;
  • вести здоровый образ жизни;
  • употреблять достаточно витаминов (А, В5, В6, В12, С, К и D3), минералов (селена, магния, кальция, марганца, меди и цинка) и омега-кислот;
  • дозировать физическую нагрузку, обязательно выполнять разминку перед тренировкой или длительной прогулкой, а продолжительность занятия увеличивать плавно;
  • регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Заключение

Наследственные, гормональные, аллергические и другие факторы могут спровоцировать возникновение рецидивирующего гидрартроза.

Несмотря на отсутствие воспалительного компонента, эта болезнь приносит дискомфорт пациенту, ограничивает двигательную активность и снижает качество жизни.

При своевременном обращении к врачу-ревматологу можно купировать симптомы болезни и предупредить остаточные изменения структуры сустава.

Читайте также:  Эрозивный артрит, причины, симптомы и лечение

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/gidrartroz.html

Как протекает и лечится интермиттирующий гидрартроз

639 0

Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение

Патология протекает с острыми приступами повышенного синтеза синовиальной жидкости, из-за которого происходит увеличение объема пораженного сустава. Кроме того, отмечается тугоподвижность и дискомфортные ощущения. Обычно этому недугу подвергаются суставы крупных размеров, например, тазобедренный. К сожалению, точные причины формирования этой патологии до конца не изучены.

Причины заболевания

Сегодня медицина до конца не изучила основные причины формирования интермиттирующего гидрартроза. Считается, что одним из провоцирующих факторов может быть травмирование или эндокринные расстройства. У женщин формирование заболевания часто связывают с менструальным циклом.

Также причинами этого недуга считают:

  • наследственную предрасположенность;
  • аллергические реакции.

Лечение болезни при помощи глюкокортикостероидов и антигистаминных средств в большинстве ситуаций не результативно.

Заболевание характеризуется острым началом и стремительным прогрессированием изменений в суставе. Обычно патология поражает только один сустав. Однако, встречались ситуации, когда заболевание поражало 2 и более суставов. Крайне редко встречаются случаи, когда патология распространяется на симметрично размещенные суставы.

Заболеванию обычно подвержены последующие суставы:

  • тазобедренный;Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение
  • локтевой;
  • коленный;
  • голеностопный;
  • лучезапястный.

С развитием болезни происходит стремительное увеличение объема сустава в результате скопления в его полости излишнего количества синовиальной жидкости. При этом, человек ощущает дискомфорт. А также снижается подвижность сустава.

Отличительной особенностью патологии является отсутствие симптомов воспаления, таких как слабость, увеличение температуры, а также покраснение кожных покровов.

Острый приступ болезни проходит обычно самостоятельно через 5 дней. Избыточная синовиальная жидкость рассасывается. Однако через определенное время (приблизительно месяц) приступ недуга повторяется. В некоторых ситуациях он может повторяться лишь раз в год. Период между такими приступами является индивидуальным.

  • Интермиттирующий гидрартроз способен протекать продолжительное время, периодически воспаляясь.
  • Данное заболевание протекает с характерными проявлениями, что облегчает диагностику.
  • Для подтверждения диагноза врач назначает:
  1. Анализ крови. Для недуга характерно незначительное увеличение СОЭ.
  2. Рентген. Отмечается расширение суставной щели, а также увеличение теней околосуставных тканей.
  3. УЗИ. Позволяет выявить расширение полости сустава, а также скопление в нем излишней жидкости. А также данный метод исследования показывает утолщение синовиальной оболочки.
  4. Пункция сустава для исследования биоптата синовиальной оболочки. У половины больных наблюдается утолщение последней, а также лимфоцитарная инфильтрация.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика со следующими состояниями:

  • реактивным и ревматоидным артритом;
  • болезнью Бехтерева.

В период между приступами недуга диагностика при помощи рентгена и УЗИ не покажет изменений.

Терапия заболевания направлена на устранение причин, вызвавших заболевание, и санацию непосредственно недуга. Чаще всего назначаются препараты для местного применения (мази, гели, растворы для компрессов), а также лекарства для внутрисуставного или внутримышечного введения.

Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение

  1. Чаще всего для лечения назначают противовоспалительные нестероидные медикаментозные средства:
  2. Терапия недуга при помощи глюкокортикостероидов обычно не результативна.
  3. При частых и выраженных обострениях болезни, а также в случае, когда консервативное лечение не принесло желаемых результатов, рекомендуется проведение лучевой терапии.

Кроме того, врач может применить и хирургический метод лечения – синовэктомию (подробнее о синовэктомии коленного сустава можно почитать здесь).Во время операции проводят удаление синовиальной оболочки. Для удаления пораженных тканей или жидкости применяют артроскоп. Недостатками данной методики является непродолжительный результат и рецидивы.

Также для лечения от интермиттирующего гидрартроза применяют методы народной медицины:

  1. Прикладывание капустного листа на 15 минут.
  2. Компресс из перетертых листьев одуванчика, завернутых в марлю. Такое средство прикладывается к пораженной зоне на 30 минут.
  3. Самомассаж способствует улучшению оттока лимфы.
  4. Растирание маслами с добавлением календулы, шалфея или чистотела.

Все вышеперечисленные методы способствуют снижению отека.

К какому специалисту обратиться

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к ревматологу. Этот врач поможет определить причину появления недуга, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

На сегодняшний день до конца неизвестны причины развития интермиттирующего гидрартроза.

Существуют гипотезы что заболеванию способствуют эндокринные расстройства, наследственные факторы, аутоиммунными патологиями.

Чтобы снизить риск развития болезни следует устранить способствующие факторы, проходить регулярные профилактические осмотры. Ведь излечиться от заболевания на ранних стадиях его развития намного легче.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/sustavy/intermittiruyushhij-gidrartroz.html

Интермиттирующий гидрартроз — что это за болезнь?

Содержание:

  • Причина заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Интермиттирующий гидрартроз – это хроническая патология суставов, проявляющаяся чрезмерно быстрым образованием синовиальной жидкости, увеличением сустава в объеме, снижением его подвижности и болевыми ощущениями.

Заболевание протекает с чередованием периодов ремиссий и резких обострений, когда в течение суток развивается воспаление сустава и накопление жидкости в суставной сумке. Поэтому другое название недуга – перемежающаяся водянка сустава.

В основном страдают коленные суставы, реже – воспалению подвергаются тазобедренные, голеностопные, локтевые, лучезапястные сочленения.
Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение

Причина заболевания

Природа возникновения артропатии до конца не выяснена. Ученые предполагают следующие причины недуга:

  • перенесенная травма;
  • эндокринная патология;
  • связь с менструальным циклом у женщин;
  • аллергическая природа;
  • наследственная предрасположенность.

Согласно медицинской статистике интермиттирующим гидрартрозом чаще страдают молодые представительницы женского пола 20–40 лет, реже – мужчины, у детей до 10 лет недуг не встречается. Иногда недуг выступает началом ревматоидного артрита или ряда других ревматических болезней.

Симптомы

Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение

Характерными особенностями перемежающейся водянки сустава являются:

  • симптомы артрита ярко выражены;
  • поражен один сустав, реже – два симметричных сочленения;
  • отсутствует общая симптоматика в виде повышения температуры, недомогания, головных болей;
  • атака самостоятельно проходит через 5 дней.

Диагностика

При появлении перечисленных симптомов пациенты обращаются к ревматологу, который на основании жалоб и осмотра обычно без труда выставляет диагноз.

Рентгенологическое и ультразвуковое исследования пораженного сустава во время обострения выявляют расширение суставной щели, резкое увеличение объема жидкости, утолщение внутрисуставной оболочки.

Вне приступа все эти изменения проходят бесследно, и признаки артропатии отсутствуют.

Общий анализ, биохимический скрининг крови каких-либо патологический изменений не обнаруживают.

Интермиттирующий гидрартроз имеет сходные проявления с ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева. Для уточнения диагноза в некоторых случаях требуется пункция сустава с забором внутрисуставной жидкости для анализа. В ней определяется повышение лейкоцитов, другие показатели в норме.

Лечение

Для лечения гидроартроза в период обострения применяют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ксефокам, Мелоксикам) и удаление жидкости из суставной полости.

Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение

В тяжелых случаях течения гидроартроза ревматологи назначают препараты золота, лучевую терапию.

Если консервативная терапия не помогает, а приступы повторяются часто, иногда пациенты прибегают к хирургической операции иссечения синовиальной оболочки – синовэктомии. Но результативность операции невысока, и приступы возвращаются вновь.

В заключение стоит отметить, несмотря на то, что болезнь протекает на протяжении всей жизни пациента, интермиттирующий гидрартроз имеет благоприятный прогноз, он не оказывает существенного влияния на трудоспособность. А развитие тяжелого поражения встречается исключительно редко.

Источник: https://vashaspina.ru/intermittiruyushhij-gidrartroz-chto-eto-za-bolezn/

Причины развития, симптомы и терапия гидрартроза

Интермиттирующий гидрартроз – это хроническое заболевание, которое заключается в острых приступах слишком обильного продуцирования синовиальной жидкости.

При этом сустав увеличивается в объеме, теряет часть подвижности и человек чувствует заметный дискомфорт. Отличается хроническим течением с постоянными рецидивами.

Это заболевание поражает большие суставы, чаще всего встречается гидрартроз  коленного сустава.

Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечение

Заболевание может развиться как у взрослого, так и у ребенка. Чаще всего впервые проявляется в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины страдают от этой патологии чаще, чем мужчины. Случаи заболевания у детей до 7 лет зафиксированы не были

Причины

Почему гидрартроз развивается у человека, до сих пор точно не установлено. Врачи отмечают закономерности, которые могут привести к таким последствиям, однако 100% подтверждения они не получили.

В частности, отмечаются связи с травмами и отклонениями работы эндокринной системы. У пациенток замечают связь обострения с менструальными циклами.

Иногда отмечали наследственную предрасположенность у больных из одной семьи.

Многие пациенты имеют в анамнезе аллергические заболевания (например, отек Квинке, крапивницу, аллергический дерматит и прочее). Но ученые не нашли подтверждения аутоиммунного или аллергического характера этого заболевания, к тому же попытки лечения антигистаминными или глюкокортикостероидными препаратами не дали эффекта.

Симптомы

Интермиттирующий гидрартроз имеет весьма характерные симптомы. Для этой патологии свойственно резкое острое начало и быстро прогрессирующие изменения в суставе. Обычно поражается только одно сочленение, но иногда бывают случаи заболевания 2 или более суставов, расположенных симметрично.

Кроме коленного, гидрартроз может развиться на тазобедренном, лучезапястном, локтевом или голеностопном суставах.

При увеличении количества синовиальной жидкости у человека отмечают:

  • увеличение объемов сустава;
  • прогрессирующую тугоподвижность;
  • дискомфорт;
  • слабость;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела.

Однако признаков воспаления нет.

Приступ обычно продолжается 3-5 дней, а затем лишняя синовиальная жидкость резорбируется из сустава и не оставляет никаких изменений. Обострения происходят с промежутком в неделю – месяц, иногда реже.

У каждого человека есть свой график обострений. Они могут продолжаться на протяжении многих лет или всей жизни.

Читайте также:  Воспаление сустава стопы, причины, симптомы и лечение

Диагностика

Интермиттирующий гидрартроз, причины, симптомы и лечениеЧтобы установить этот диагноз, человек должен пройти консультацию у ревматолога. Сдают следующие анализы: биохимический анализ крови, синовиальной жидкости, клинический анализ крови. Также делают УЗИ и рентген сустава, изучают биоптат синовиальной оболочки.

Клинический анализ крови покажет увеличенное количество СОЭ, но в биохимическом отклонения видны не будут

Чтобы взять на анализ синовиальную жидкость делают пункцию сустава. Этот анализ покажет цитоз, увеличение содержания полинуклеаров, а также лимфоцитов, повышенную вязкость.

Биопсия синовиальной оболочки покажет лимфоцитарную инфильтрацию и утолщение оболочки.

На УЗИ будет видна расширенная полость и скопление выпота а также признаки хронического синовиита.

Лечение

Лечение проводят с помощью нестероидных препаратов против воспаления. Глюкокортикостероиды обычно оказываются неэффективными, но иногда используют метод еженедельного введения гидрокортизона в сустав.

  • Если обострения проходят часто могут попробовать лечение лучевой терапией.
  • Крайне редко используют хирургические методы лечения – синовэктомию, но результат обычно оказывает непродолжительными, и заболевание возвращается.
  • Восстановительный период после гидрартроза непродолжительный.

Источник: https://nashynogi.ru/travmatologiya-i-ortopediya/prichiny-razvitiya-simptomy-i-terapiya-gidrartroza.html

Интермиттирующий гидрартроз (перемежающаяся водянка сустава)

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Интермиттирующий гидрартроз, или перемежающаяся водянка сустава, — рецидивирующее заболевание, проявляющееся периодическим выпотом в полости сустава. Встречается как у детей, так и у взрослых, преимущественно в возрасте 20-40 лет. Женщины заболевают несколько чаще мужчин.

Этиология и патогенез не выяснены. У некоторых больных выявляется семейная предрасположенность к развитию болезни, связь с травмой, эндокринными нарушениями, у женщин — с менструациями. Поскольку у многих больных имеется аллергический анамнез, указания на отек Квинке, полагают, что гидрартроз — проявление подобного отека.

Однако антигистаминные препараты при этом заболевании неэффективны, ГКС также не предупреждают развития водянки сустава. Интермиттирующий гидрартроз, подобно палиндромному ревматизму, в ряде случаев, повидимому, является продромой РА или другого РБ.

Гистологическое изучение синовиальной оболочки может выявить пролиферацию ворсин, инфильтрацию ткани лимфоцитами и плазматическими клетками, что характерно для хронического синовита.

Клиническая картина отличается быстрым (в течение 12-24 ч) появлением выпота в одном из суставов, как правило, в коленном, незначительной болезненностью, вернее, дискомфортом в нем и ограничением подвижности сустава изза механического препятствия, связанного с большим выпотом. Кожа над суставом не изменена, воспалительного отека периартикулярных тканей нет. Процесс обычно бывает односторонним, иногда двусторонним. Гораздо реже, чем коленные суставы, поражаются голеностопные, тазобедренные или суставы верхних конечностей.

Выпот сохраняется 2-5 дней, затем наступает клиническая ремиссия. Рецидивы возникают через 7-30 дней и более, при этом промежутки между атаками одинаковы у каждого больного. Атаки могут повторяться в течение всей жизни, а иногда самопроизвольно прекращаются через 20 лет и более. Общее состояние больного во время приступа не изменяется.

СОЭ не увеличена, РФ в сыворотке крови и синовиальной жидкости не определяется. Число клеток в синовиальной жидкости повышено (2 ЮУмл), большинство из них составляют нейтрофильные лейкоциты.

В остальном по своим свойствам синовиальная жидкость приближается к транссудату, чем отличается от жидкости при РА и других хронических заболеваниях суставов.

Рентгенологические изменения в суставе в остром периоде свидетельствуют о наличии выпота: некоторое расширение суставной щели, «завуалированность» ее, увеличение тени мягких периартикулярных тканей. В период ремиссии отклонений от нормы нет.

Постановка диагноза. Диагноз установить легко. Четкая периодичность приступов, безболезненность суставных атак, вовлечение в процесс одних и тех же (коленных) суставов отличают Интермиттирующий гидрартроз от палиндромного ревматизма. Иногда приходится исключать и другие воспалительные, а также микрокристаллические артриты.

НПВС, аспирация жидкости (внутрисуставное введение глюкокортикостероидов, как правило, неэффективно). У больных с наиболее тяжелым течением интермиттирующего гидрартроза возможно использование солей золота, синовэктомии.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Интермиттирующего гидрартроза (перемежающей водянки сустава), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2204/

Интермиттирующий гидрартроз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Хроническое патологическое состояние, обусловленное частыми рецидивами, проявляющимися острыми эпизодами гиперпродукции синовиальной жидкости, проявляющееся увеличением сустава в объеме, а также появлением в нем дискомфорта и тугоподвижности.

На данный момент причины повышенной выработки синовиальной жидкости не установлены. Предположительно, заболевание возникает на фоне травматического повреждения и эндокринных нарушений. У женщин обострение интермиттирующего гидрартроза довольно часто связывают с менструальным циклом. Прослеживается также наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

У большинства лиц с данной патологией имеются сведенья о том, что они перенесли в недавнем прошлом такие аллергические заболевания, как крапивница, аллергический дерматит, отек Квинке.

Однако на данный момент аллергический или аутоиммунный характер интермиттирующего гидрартроза не подтверждается, так как попытки его лечения антигистаминными или глюкокортикостероидными средствами оказались малоэффективными.

Симптомы

Для интермиттирующего гидрартроза характерно острое начало с быстрым формированием патологических изменений в суставе. Чаще всего поражается лишь один крупный сустав, гораздо реже возникает поражение двух и более суставов.

Достаточно редким явлением считается поражение двух симметрично расположенных суставов.

Чаще всего выявляется поражение коленного сустава, но возможно развитие гидрартроза в голеностопном, тазобедренном, лучезапястном или локтевом суставе.

Интермиттирующий гидрартроз характеризуется прогрессирующим увеличением сустава в объеме, обусловленном скоплением в его полости увеличивающегося количества синовиальной жидкости.

Этот процесс сопровождается развитием дискомфорта и прогрессирующей тугоподвижностью в суставе. При этом такие воспалительные признаки, как покраснение и местная гипертермия, отсутствуют.

Также при этом типе заболевания не возникает общей симптоматики, такой как слабость, головная боль, повышение температуры тела.

Острый приступ интермиттирующего гидрартроза самостоятельно разрешается в течение 3 или 5 дней от момента его возникновения. Избыток синовиальной жидкости резорбируется из сустава, не оставляя после себя никаких патологических изменений. Однако в период от 1 недели до месяца эпизод интермиттирующего гидрартроза повторяется.

У некоторых пациентов промежуток между эпизодами заболевания составляет несколько месяцев, в редких случаях обострения заболевания могут происходить лишь несколько раз в году.

Периодически обостряясь, заболевание может протекать на протяжении длительного периода, иногда — всей жизни пациента.

Причем для каждого больного отмечается свой собственный, всякий раз одинаковый, повторяющийся временной период между приступами.

Диагностика

Предположить наличие у больного интермиттирующего гидрартроза позволяет достаточно характерная клиническая картина. Больные с подобными симптомами должны быть направлены на консультацию ревматолога.

Читайте также:  Тахикардия, причины, симптомы и лечение

Для уточнения диагноза больному потребуется назначение клинических и биохимических исследований крови, анализ синовиальной жидкости, рентгенография и ультразвуковое исследование сустава, изучение биоптата синовиальной оболочки.

Лечение интермиттирующего гидрартроза проводится в основном нестероидными противовоспалительными средствами. Многочисленные специалисты отмечают неэффективность использования глюкокортикостероидов при лечении данной патологии.

Однако есть данные, указывающие на улучшение в состоянии больного, возникающее на фоне еженедельного внутрисуставного введения гидрокортизона.

При выраженных и частых обострениях заболевания при неэффективности других методов лечения возможно применение лучевой терапии.

В тяжелых случаях и при неэффективности консервативного лечения может быть рекомендовано хирургическое лечение — синовэктомия.

Профилактика

На данный момент в связи с неустановленной причиной заболевания не представляется возможным разработать эффективные методы профилактики.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/intermittiruyuschij-gidrartroz.htm

Гидрартроз

Гидрартроз – хроническое заболевание суставов невоспалительной этиологии. В его основе лежат нарушения процессов всасывания жидкости, ее выход из капилляров и накопление в синовиальном пространстве. В зависимости от объема патологического экссудата сустав может изменять свою форму и терять обычную двигательную активность.

Содержание:

В народе это заболевание получило название – суставная водянка. Она затрагивает, как правило, крупные сочленения (локтевое, коленное, тазобедренное, лучезапястное, голеностопное). В большинстве случаев гидрартроз поражает один сустав, реже – несколько.

Как и любая хроническая патология, болезнь протекает с периодами обострений и ремиссий. Чаще всего она манифестирует в осенне-зимний период и весной, при ослаблении организма под воздействием вирусных инфекций, в стрессовых ситуациях и при физическом переутомлении.

В детском возрасте водянка суставов практически не встречается (до 10-ти лет). Заболевание наиболее распространено у женщин 20-40 лет, мужчины страдают значительно реже, в основном в силу профессиональной деятельности. К гидрартрозу склонны спортсмены и люди, занятые на тяжелых физических производствах (шахтеры, нефтяники, грузчики).

Болезнь носит пожизненный характер, однако, известны случаи самоисцеления от недуга, когда его симптомы исчезали навсегда и без применения медикаментозного лечения.

Причины заболевания

Точный источник происхождения гидрартроза еще не выяснен наукой. Предположительно болезнь провоцируют:

  • обменные или гормональные нарушения (гипо- или гипервитаминозы, ожирение, диабет, гипертиреоз, микседема и др.);
  • аутоиммунные и наследственные болезни (Бехтерева, склеродермия, красная волчанка, гемофилия и т.д.);
  • травмы суставов (микротрещины, ушибы, вывихи, растяжения, переломы);
  • отдаленные последствия хирургических вмешательств;
  • аллергии;
  • опухоли или кисты опорно-двигательного аппарата;
  • болезни системы крови;
  • острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, синовиты, бурситы, остеохондроз и т.д.);
  • патологии периферического кровообращения;
  • хронические стрессы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • чрезмерные нагрузки на суставы, связанные с профессиональной или бытовой деятельностью.

Симптомы

Для гидрартроза характерно:

  • внезапное развитие отека и болезненности пораженного сустава;
  • отсутствие покраснения подкожной клетчатки и местной гипертермии (местного повышения температуры);
  • сохранение хорошего общего самочувствия пациентов, без признаков интоксикации;
  • болезненность и тугоподвижность в суставах (выраженность симптомов зависит от количества выпотной жидкости);
  • исчезновение ярких признаков болезни спустя 5-14 дней от начала заболевания.

Рецидивы (возвращение признаков гидрартроза) могут повторяться от 1 до 3-х раз в год. У женщин атаки часто связаны с начальной фазой менструального цикла.

Диагностика

Гидрартроз по своему течению может напоминать ревматоидный артрит, артрозы или болезнь Бехтерева. Для дифференциальной диагностики используют рентгенологическое или ультразвуковое исследование. При этом на снимках обнаруживается резкое расширение суставной щели, большое скопление жидкости в синовиальном пространстве, перерастяжение суставной сумки и утолщение мягких тканей сустава.

Общие анализы и биохимия крови при данном заболевании – без патологий.

По показаниям назначается внутрисуставная пункция (артроцентез) с забором биоптата, в котором обнаруживается умеренное повышение уровня лейкоцитов.

Информативным при данной патологии является метод МРТ, это обследование применяют в случаях затруднения в постановке диагноза. Он позволяет точно определить объем выпота, увидеть участки с наибольшим скоплением жидкости и изменения в костной, хрящевой и мягкой тканях.

Технику артроскопии (введения мини-камеры в полость сустава и детального ее осмотра) используют достаточно редко, по строгим показаниям, из-за того что она весьма болезненна для пациентов. Это обследование позволяет детально изучить все изменения в больных конечностях.

Лечение гидрартроза

Терапия гидрартроза заключается в:

  • обеспечении покоя пораженному суставу, ограничении его двигательной активности, применении холодных компрессов и льда, фиксировании на время больных конечностей в приподнятом состоянии;
  • удалении патологического выпота из синовиального пространства;
  • приеме нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенака, Ортафена, Мелоксикама, Ксефокама и др.), лекарства могут назначаться как в виде местного лечения (гелей, мазей), так и в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций;
  • физиолечении (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия);
  • курсе препаратов золота;
  • сеансах лучевого облучения;
  • рефлексо- или гирудотерапии.

В сложных случаях и при отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству – синовэктомии (удалению синовиальной оболочки). Однако, несмотря на такую радикальную терапию, атаки гидрартроза могут со временем возобновиться.

Чаще для лечения водянки суставов применяются артроскопические оперативные манипуляции (удаление жидкости через прокол в суставе, извлечение пораженных менисков и мягких тканей).

Народные способы лечения

Во избежание осложнений и аллергических реакций перед применением фитосредств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для снятия чрезмерной отечности при гидрартрозе можно использовать:

  • слегка отжатый капустный лист, который прикладывают к больному месту на 15-20 минут. Лучше использовать его после охлаждения в холодильнике – это усилит противоотечный эффект;
  • измельченные в кашицу листья одуванчика, которыми наполняют марлевый мешочек, его помещают на пораженный участок и держат не менее получаса;
  • натирания на основе растительного масла (30 мл.) с добавлением сока трав (чистотела – 10-12 капель, шалфея 20-25 капель, календулы 15-20 капель).

Для снятия симптомов боли можно использовать самомассаж. Поглаживающие движения пальцами в области больного сустава должны выполняться строго в направлении сверху вниз, это улучшит лимфодренаж и периферическое кровоснабжение конечности.

Профилактика

  1. Рациональное распределение физических нагрузок.
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Своевременное лечение острых и хронических болезней опорно-двигательной системы.

Романовская Татьяна Владимировна

Источник: http://comp-doctor.ru/sid/hydrarthrosis.php

Интермиттирующий гидрартроз

содержание

Интермиттирующий гидрартроз, – иногда называемый переводным термином «перемежающаяся водянка сустава», – сравнительно редкое заболевание суставов аутоиммунно-ревматической природы (предположительно), при котором без признаков воспаления в суставной сумке скапливается патологически большой объем синовиальной жидкости.

Интермиттирующий гидрартроз встречается практически во всех возрастных категориях и группах населения, однако существующие медико-статистические данные выявляют некоторое преобладание лиц молодого возраста (от 20 до 40 лет) и, кроме того, более высокую заболеваемость среди женщин.

2.Причины

Этиопатогенез перемежающейся водянки сустава к настоящему времени остается неясным. Согласно наиболее аргументированным и обсуждаемым гипотезам, причиной может быть отягощенная наследственность, – однако генетический фактор обнаруживается в анамнезе далеко не у всех больных.

К прочим вероятным причинам относят травмы, эндокринные расстройства и дисбалансы, у женщин – регулярные гормональные колебания в течение менструального цикла (чем, возможно, объясняется преобладание пациентов женского пола).

У многих больных гидрартроз развивается на фоне аллергизации, однако ни стандартные противоаллергические препараты, ни глюкокортикостероидные гормоны не обладают достаточным терапевтическим или профилактическим действием.

Наконец, некоторые специалисты вообще не считают интермиттирующий гидрартроз самостоятельным заболеванием, рассматривая его как манифестное или продромальное проявление ревматического артрита.

3.Симптомы и диагностика

Обычно страдают коленные суставы, чаще с одной стороны. Прочие варианты (двусторонний гидрартроз и/или поражение тазобедренных, локтевых, голеностопных и других суставов) являются редкостью.

В отличие от большинства заболеваний такого рода, при интермиттирующем гидрартрозе нет выраженной отечности и гиперемии кожи над пораженным суставом. Болевой синдром также не выражен.

Симптоматика обычно сводится к ограничению подвижности и умеренному дискомфорту (ощущение давления и распирания); клиника сохраняется в течение нескольких дней.

Затем симптоматика полностью редуцируется – до следующего рецидива со стереотипной клиникой.

Продолжительность интермиссий в каждом индивидуальном случае остается одинаковой, – от нескольких недель до нескольких месяцев. Известны случаи как пожизненного хронического течения, так и спонтанного полного самоизлечения через 1-3 десятилетия после первого приступа.

Установление диагноза, как правило, не вызывает особых затруднений: клиническая картина достаточно специфична. В целях уточняющей и дифференциальной диагностики обычно назначают рентгенографию, иногда УЗИ, а также общеклинические лабораторные анализы. В отдельных случаях необходима биопсия: производится пункционный отбор образца синовиальных тканей с последующим их гистологическим анализом.

4.Лечение

Терапевтический подход определяется частотой и выраженностью приступов, а также наличием или отсутствием сопутствующей патологии. Во многих случаях лечение как таковое не требуется, поскольку общее состояние пациента не страдает и трудоспособность не утрачивается.

В других ситуациях как паллиатив применяют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), чаще всего местно, или прибегают к аспирационному удалению избытка внутрисуставной жидкости.

В наиболее выраженных случаях интермиттирующего гидрартроза рассматривается вопрос о хирургическом удалении синовиальной оболочки (синовэктомия), однако целесообразность такого вмешательства почти всегда сомнительна.

Источник: https://medintercom.ru/articles/intermittiruyushchij-gidrartroz

Ссылка на основную публикацию