Крипторхизм, причины, симптомы и лечение

Содержание статьи: Сам термин «крипторхизм» в дословном переводе означает «скрытое яичко». Урологи еще говорят «неопустившиеся яички». Заболевание относят к нарушениям положения, аномалия бывает как односторонней, так и двухсторонней. Чаще неопущение яичка диагностируют справа.

Крипторхизм встречается достаточно часто, аномальное расположение яичек встречается чаще в детстве и в подростковом возрасте. Крипторхизм, причины, симптомы и лечение
В процессе эмбриогенеза(внутриутробного развития) яички проделывают значительный путь от места первичной закладки (поясничная область) до мошонки, двигаясь через переднюю брюшную стенку. На каком-то участке возможна задержка. Это состояние называют «незавершенным опусканием», различают паховую задержку и задержку в пределах брюшной полости. Вместе с этим, есть более редкая аномалия положения, при котором мужская половая железа уклоняется от типичного пути и может расположиться на мышце живота, вблизи от пахового кольца — паховая эктопия. В еще более редких случаях яичко пальпируется под кожей лобка, промежности, в малом тазу.
Отметим, что есть особая разновидность крипторхизма, который называется ложным. В этом случае, мужская железа, после обычного пути, способна периодически возвращаться в паховый канал или брюшную полость.

Что влияет на опущение яичка

Крипторхизм, причины, симптомы и лечение
• Анатомо — механические факторы.
• Гормональные причины.
• Наследственно-биологические факторы. Для анатомо-механического фактора характерен односторонний крипторхизм, тогда как при недостаточности гормонов патология бывает двухсторонней. До сих пор ведутся споры, до какого времени можно без риска для пациента и с расчетом на полное восстановление сперматогенного эпителия, выполнять органосберегающие операции.

Классификация крипторхизма

Истинный (нарушение гормонального фона, как правило, 2-хсторонний).

Приобретенный (травматический фактор с повреждением органов мошонки).

Особо отметим, так называемую, парадоксальную эктопию, при которой оба яичка находятся в мошонке, но спускаются через один паховый канал.
Функции яичек сохранены, некоторые врачи неправильно называют такое состояние крипторхизмом.

Клинические проявления крипторхизма

Крипторхизм, причины, симптомы и лечение

Боль

Боли при неправильно расположенных яичках беспокоят около 75% пациентов. Болевой синдром выражен слабо, боль, скорее ноющая, тянущая, хотя, при паховом крипторхизме после длительного сидения, возможно ее усиление. Это связано со сдавлением яичка.

Изменение вторичных половых признаков

При одностороннем крипторхизме гормональный фон не нарушается, и каких- либо отклонений со стороны внешнего вида пациента не наблюдается. К сожалению, нельзя столь же оптимистично дать характеристику фертильности. Так как бесплодие у мужчин с крипторхизмом встречается значительно чаще.

Другие симптомы крипторхизма

Неопущение яичек в мошонку иногда является одним из признаков тяжелой генетической патологии. В этом случае, помимо крипторхизма имеют место иные, иногда генетически обусловленные пороки, как: • расщелина губы и неба, • грыжи,
• невозможность открыть головку (фимоз), • атрезия ануса, • нетипичное расположение наружнего отверстия уретры (гипоспадия) и др.

Сопутствующая паховому крипторхизму грыжа — звено одного и того же нарушения эмбриогенеза.

Иногда патологии сопутствует водянка яичка (гидроцеле).

  • Воспалительный процесс
  • Клиника орхэпидидимита, вызванная гонококками Нейссера, схожа с таковой при остром перекруте яичка, ущемлении грыжи, болях при онкологическом заболевании.
  • Ущемления
  • Заворот — наиболее опасное осложнение крипторхизма, требует немедленной врачебной помощи.
  • Озлокачествление

При инфицировании, как специфическом, так и неспецифическом, все воспалительные процессы в нетипично расположенном яичке протекают значительно тяжелее.

Значительно чаще возникают обострения хронического воспалительного процесса в такой мужской половой железе.
В детском возрасте и до наступления периода пуберата ущемление практически не встречается.
Патология появляется при несоответствии объема железы с размером паховых колец и ограничением движения в период созревания.
Крипторхизм, причины, симптомы и лечение
Согласно исследованиям, неправильно расположенное яичко подвержено перерождению в раковую опухоль значительно чаще, чем при обычном месторасположении. Есть определенная зависимость: чем выше задержалась железа в брюшной полости, тем выше вероятность озлокачествления. Выполненное оперативное лечение не гарантирует того, что в дальнейшем у пациента не разовьется рак яичка.

К предрасполагающим факторам к неопластическому процессу относят:

• температурный фактор, • развитие атрофических процессов на фоне гипоплазии,
• нарушение гормонального фона, • возможные генетические аномалии.

Диагностические мероприятия

Мужчины с аномально расположенными яичками подлежат прохождению полного клинико — лабораторного обследования, включая консультацию генетика. Крипторхизм диагностируется при пальпаторном исследовании мошонки.

Если яичко задержалось в брюшной полости, пальпация его невозможна, во всех остальных случаях мужская железа находится в паховом канале. При истинном крипторхизме низвести его не удается, при ложном – яичко свободно перемещается и может быть опущено в мошонку. УЗИ органов мошонки подтверждает диагноз крипторхизма.

Крипторхизм, причины, симптомы и лечениеНа сонограмме стрелками выделено уменьшенное яичко с нормальной структурой при крипторхизме в виде наружной паховой эктопии Если не удалось найти яичко в паховом канале, выполняют УЗИ органов брюшной полости и области паха. При значительных трудностях в диагностике используют КТ, МРТ. Крипторхизм, причины, симптомы и лечениеКТ у мальчика с дисгенезией гонад и 2-хсторонним крипторхизмом В исключительных случаях возможно проведение диагностической лапароскопии.
При отсутствии мужских половых желез проводятся диагностические мероприятия, направленные на исключение псевдогермафродитизма с исследованием гормонального профиля.

Лечение крипторхизма

При ложном неопущении яичек пациент в терапии не нуждается. Ребенок с истинным крипторхизмом проходит лечение у детских урологов–андрологов и эндокринолога. Чтобы избежать негативных последствий, по достижению 9-месячного возраста маленьким пациентом выполняют оперативное вмешательство.

У некоторых детей, за период в 9 месяцев, происходит самостоятельное опущение яичек в мошонку при крипторхизме. Существует консервативное лечение крипторхизма гормональными препаратами, которое эффективно в 30-50% случаев.

Противопоказанием к назначению гормонов служит период пубертатного возраста, когда начинает вырабатываться собственный тестостерон и гонадотропные гормоны.

Если медикаментозная гормональная терапия была безуспешна, в возрасте 1,5–2 лет ребенку выполняют операцию – орхипексию, которая заключается в низведении и фиксации яичка в мошонке. В условиях операционной осуществляется биопсия яичка для исключения опухолевых процессов.

Прогноз

При одностороннем крипторхизме, если операция была выполнена до 2 лет, вероятность наступления бесплодия у 1 мужчины из 5, при двухстороннем крипторхизме – у 4 из 5, если у ребенка мужского пола отсутствуют оба яичка – то необходимо лечение у эндокринолога с постоянной заместительной терапией.

После операции по поводу крипторхизма обязательно наблюдение, так как риск малигнизации остается.

Синдром острой мошонки

Синдром острой мошонки объединяет ряд ургентных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Подавляющее большинство случаев обусловлено одной из трех причин: травмой, перекрутом

Подробно Абсцесс мошонки и болезнь Фурнье

Мошоночный абсцесс — гнойно-некротический отграниченный очаг — может быть поверхностным или глубоким. Причины поверхностного абсцесса — инфицирование волосяных фолликулов, ранок, осложнения

Подробно Сперма желтого цвета

Сперма желтого цвета – признак определённых изменений, происходящих в организме: физиологических или патологических. Практически все состояния, при которых эякулят принимает нехарактерный

Подробно Киста придатка яичка

Киста – инкапсулированное жидкостное образование доброкачественного характера. Большинство кист локализуются паратестикулярно (в эпидидимисе), паренхиматозное расположение более типично

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/248/Kriptorkhizm—prichiny—simptomy—diagnostika-i-lechenie/

Лечение крипторхизма у мужчин

Крипторхизм, причины, симптомы и лечение

  • Кроме того, другие осложнения, которым способствует заболевание, причиняют много проблем, наносят ущерб здоровью.
  • Одним из самых распространенных заболеваний является крипторхизм.
  • Крипторхизм — состояние, при котором одно или два яичка не опущены в мошонку и находятся в брюшной полости или в паховом канале.
  • Иногда яичко может находиться в паху, в подкожном месте в бедре, промежности.
  • Крипторхизм по локализации может быть правосторонним (встречается чаще всех остальных), левосторонним и двухсторонним.

История болезни

Закладка жизненно важных функций организма любого человека на стадии эмбриона происходит в первом триместре беременности. Нехватка витаминов, эндокринные расстройства организма матери могут привести к развитию заболевания у плода вследствие нарушения развития половых желез.

На восьмом месяце беременности при нормальном течении развития половой сферы плода яички через паховый канал из брюшной полости опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то ребенок рождается с патологией крипторхизм.

По разным причинам яичко задерживается на пути к его физиологическому месту нахождения — к мошонке.

Крипторхизм может быть врожденным и приобретенным.

Распространенность и значимость

Заболевание крипторхизм у новорожденных мальчиков встречается довольно часто: у 5% малышей. К трем месяцем от рождения, с неопущенными яичками остаются около 2% пациентов. Определено наблюдается более частое развитие крипторхизма у недоношенных детей.

Среди заболеваний мочеполовой сферы у детей с рождения крипторхизм является самой распространенной патологией.

Крипторхизм необходимо лечить. Заболевание может стать причиной бесплодия, а также способствовать образованию злокачественной опухоли яичка.

Крипторхизм, причины, симптомы и лечение

Факторы риска

Основными факторами риска заболевания являются:

  • наличие заболеваний у мужчин в поколении;
  • прием гормональных препаратов (эстрогенов) матерью в период беременности;
  • раннее рождение (недоношенность) ребенка.

Кроме того, при рождении первого недоношенного ребенка крипторхизм встречается чаще, чем у последующих детей.

Причины и последствия

Точные причины развития заболевания неизвестны.

Но предрасположенность к развитию заболевания имеют мальчики, у которых выявлены:

  • узость (непроходимость) пахового канала;
  • короткий семенной канатик;
  • внутрибрюшные сращения;
  • недоразвитость связанной системы яичек.

Часто с развитием заболевания проводят параллель с наличием генных заболеваний: синдрома Дауна, мутацией гена GTD, патологией развития брюшной передней стенки. Недоношенные мальчики до 900 г веса все рождаются с крипторхизмом, так как опущение яичек в мошонку осуществляется на более поздних этапах развития.

Симптомы и методы диагностики

Крипторхизм, причины, симптомы и лечениеГлавными симптомами заболевания являются:

  • отсутствие яичек в мошонке;
  • асимметрия, уплощенность мошонки при визуальном осмотре;
  • ноющие боли в области паха, в животе;
  • боли в брюшной полости при натуживании, запорах, напряжении мышечных тканей.

Кроме того, при крипторхизме наиболее часто наблюдается перекрут семенного канатика.

В сочетании с грыжей в паху возможно ущемление яичка, что приводит к резким болям.

Важно! При возникновении острой боли в паховой области следует как можно быстрее обратиться к врачу. При ущемлении яичка, его гибель неминуема в течение нескольких часов.

Обусловлено такое явление передавливанием грыжей кровотоков, ведущих к яичку.

Диагностика

Диагностировать крипторхизм может врач при помощи пальпации мошонки. После того, как факт отсутствия яичка в мошонке установлен, прощупываются места возможного его нахождения. Если таковые на находятся, то при помощи УЗИ, МРТ или других компьютерных исследований находят яичко внутри брюшнины или паховой области.

  1. При помощи лапароскопии более эффективно можно проводить обследования с целью подтверждения или исключения наличия яичка.
  2. Видео: «Что такое крипторхизм?»

Лечение

К возрасту одного года не опущенное яичко в мошонку требуется опускать при помощи хирургического вмешательства. Это связано с тем, что самостоятельно яичко не опустится, а, находясь в теплой среде в брюшной или паховой полости, оно может атрофироваться, потерять свои функции.

Лечение препаратами

Гормональные препараты назначают в раннем возрасте ребенка. Однако, такая терапия имеет малый процент эффективности. При отмене приема препаратов часто возникает рецидив заболевания. Наиболее продуктивным методом лечения крипторхизма является операбельное опущение.

Хирургическое лечение

Операция по лечению крипторхизма называется орхопексией.

Последовательность операции:

  • хирург делает надрез в паху;
  • находит яичко и опускает его в мошонку;
  • фиксирует нахождение яичка путем пришивания его ко дну мошонки.

Крипторхизм, причины, симптомы и лечение

После проведения орхипексии в редких случаях наблюдаются осложнения: происходит повреждение кровоснабжающих яичко сосудов, что может привести к атрофии или рассасыванию тканей яичка.

Читайте также:  Тромбоз, причины, симптомы и лечение

Если крипторхизм лечат у взрослого мужчины, то неопущенное яичко удаляют, так как функции образования спермы оно не способно выполнить. Однако, такая патология не всегда может быть причиной бесплодия: часто второе яичко имеет хорошую выработку сперматозоидов выполняет репродуктивную функцию довольно успешно.

Важно! Одним из основных показателей результативности операции при крипторхизме является ее своевременное проведение.

  • При своевременном опущении яичка вероятность его продуктивности сохраняется в 90 случаях из ста.
  • Видео: «Хирургическое лечение абдоминального крипторхизма»

Лечение народными средствами

Лечить крипторхизм с помощью народной медицины бесполезно. Прибегать к такому методу не рекомендуется, так как в этом случае можно только навредить.

Диета

Пациентам, имеющим грудной возраст, рекомендовать какую-либо диету нецелесообразно, так как малыши в таком возрасте находятся на грудном вскармливании и введении постных продуктов в рацион.

Если крипторхизм присутствует у мужчин, то это причина отклонения часто заключается и в нехватке гормона тестостерона. Необходимо включать в рацион такие продукты, как орехи, морские продукты, овощи, фрукты, ягоды, перловую кашу, сушеные фрукты.

Считается, что даже сбалансированное питание не приведет к опущению яичка на свое природное место, но сможет способствовать сохранению функциональности.

Профилактика

Можно провести профилактику возникновения осложнений при наличии крипторхизма. К таким мерам относят своевременное хирургическое вмешательство.

Профилактику возникновения самого заболевания можно проводить матерью при беременности:

  • исключить вредные привычки;
  • правильно питаться;
  • избегать заболеваний (гриппа, краснухи) в период беременности;
  • как можно меньше употреблять лекарственные препараты;
  • регулярный свежий воздух.

При генетической предрасположенности заболевания профилактические меры не смогут помочь, но это не показатель избегать режима питания и распорядка дня для беременной.

Прогноз

При наличии крипторхизма хирургическое вмешательство имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев репродуктивная функция опущенного яичка сохраняется. Однако, операцию не следует затягивать.

При отказа от операции возможны серьезные последствия заболевания:

Кроме того, при наличии двухстороннего крипторхизма снижается способность мужчины к деторождению.

Таким образом, крипторхизм является довольно распространенным врожденным заболеванием. Приобретенным оно является при натяжении канатика и поднятии его в верхнюю часть паховой зоны, и такой крипторхизм является ложным.

При том, что опущение яичка производят в основном операбельным путем, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Самопроизвольное опущение в раннем возрасте происходит нечасто, если ребенок родился доношенным.

Заключение

Так заложено природой, что мужские половые органы имеют два яичка, и если одного или вообще их не наблюдается, это явление является отклонением и его следует лечить. Если у мальчика присутствует одно нормально функционирующее яичко, то для нормального гормонального развития в подростковом возрасте следует проводить лечение и консультации у эндокринолога.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/narushenie-polovogo-razvitiya/lechenie-kriptorkhizma-u-muzhchin.html

Крипторхизм

Крипторхизм – это патологическое состояние, при котором одно или оба яичка располагаются вне мошонки (в паховом канале, брюшной полости, под кожей).

Крипторхизм, причины, симптомы и лечение

Яички – парные мужские гонады, в которых образуются сперматозоиды и мужские половые гормоны. Располагаются в мошонке, что необходимо для созревания сперматозоидов, условием которого является более низкая, чем в брюшной полости, температура.

В норме они несколько отличаются по размеру и располагаются на разном уровне (обычно правое выше левого), легко перемещаются в мошонке и могут полностью или частично заходить под стенку брюшины.

Яички опускаются в мошонку из забрюшинного пространства с 6-го месяца внутриутробного развития и до родов. Иногда это происходит в течение первого года жизни.

Бесплодие развивается у 70-80% пациентов с двусторонним крипторхизмом и у 20% больных с односторонней формой заболевания.

Крипторхизм – распространенная патология, регистрируется в 3% случаев у доношенных детей мужского пола и в 30% случаев у недоношенных, при этом у детей второго года жизни яички самостоятельно опускаются в мошонку в 75 и 90% случаев соответственно. Чаще наблюдается правосторонний крипторхизм, на долю двустороннего приходится 10–30% от всех случаев.

Причины и факторы риска

Механизм развития крипторхизма до конца не изучен. Основные причины патологии делят на две группы:

  • механические препятствия продвижения яичка: укорочение поводка яичка, фиксация сосудов яичка у глубокого пахового кольца эмбриональными тяжами, укорочение и недоразвитость сосудов яичка, недоразвитость пахового канала, узость поверхностного и глубокого паховых колец;
  • дисфункция эндокринных желез беременной и плода: нарушение функции гипофиза и щитовидной железы плода, нарушение эндокринной функции плаценты, сахарный диабет 1 или 2 типа и др.

На фоне анатомо-механических факторов обычно формируется односторонний крипторхизм, гормональные факторы, в свою очередь, способствуют развитию двусторонней формы заболевания.

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные или бактериальные инфекции, перенесенные женщиной во время беременности (особенно токсоплазмоз, краснуха, инфекции, передающиеся половым путем, грипп);
  • прием беременной препаратов из группы ненаркотических анальгетиков;
  • профессиональная деятельность беременной, связанная с токсичными веществами;
  • вредные привычки у беременной;
  • недоношенность;
  • гипоксия плода, недостаточный вес ребенка.

Приобретенный крипторхизм может развиться при травмах мошонки и пахового кольца. Вторичный крипторхизм развивается вследствие замедленного роста семенного канатика, в результате чего опустившееся яичко смещается из мошонки.

К преимуществам проведения орхипексии в раннем возрасте относятся предотвращение бесплодия, травматизации яичка, перекрута семенного канатика.

Ложный крипторхизм возникает при малом диаметре яичка в сравнении с диаметром наружного пахового кольца, при этом в случае сокращения мышц (при напряжении, холоде) яичко подтягивается к паховой складке.

Формы заболевания

Крипторхизм классифицируется на врожденный и приобретенный, истинный и ложный. При истинном крипторхизме яичко невозможно переместить в мошонку при ручном низведении. При ложном независимо от первоначального расположения яичка его удается без усилий низвести обратно в мошонку. На долю ложного крипторхизма приходится около 50% всех случаев заболевания.

В зависимости от локализации яичка крипторхизм подразделяется на три формы:

  • внутрибрюшной – яичко локализуется в брюшной полости проксимальнее внутреннего пахового кольца, встречается в 10% случаев;
  • паховый, или ингвинальный – яичко расположено между наружным и внутренним паховым кольцом в паховом канале;
  • эктопия яичка – яичко расположено вне своего обычного пути опущения в мошонку дистальнее внутреннего пахового кольца, чаще всего в паховой области, промежности, на бедре, у корня полового члена, регистрируется в 5% случаев.

Кроме того, крипторхизм может быть первичным и вторичным (поднявшееся яичко), односторонним и двусторонним.

Симптомы

Крипторхизм проявляется отсутствием одного или обоих яичек в мошонке. При развитии односторонней формы заболевания наблюдается ассиметричность мошонки по причине ее атрофии на стороне неопущенного яичка. При двустороннем крипторхизме недоразвитыми являются обе половины мошонки.

Крипторхизм у мужчин проявляется тупой (тянущей, ноющей) слабовыраженной болью в нижней части живота и паховой области, которая усиливается при физических нагрузках, натуживании, сексуальном возбуждении и быстрой ходьбе.

Косые паховые грыжи сопутствуют крипторхизму в 90% случаев.

В ряде случаев при осмотре наружных половых органов в месте расположения яичка выявляется опухолевидное образование небольшого размера, болезненное при пальпации. У 60% больных яичко пальпируется в виде малоподвижного болезненного образования. При локализации неопустившегося яичка в паху на него может давить лонная кость, что способствует его травмированию.

70% мужчин с двусторонним крипторхизмом страдают бесплодием.

В случае развития ложного крипторхизма при низкой температуре окружающей среды или мышечном напряжении яичко может подниматься в паховый канал и самостоятельно возвращаться в мошонку, которая у таких пациентов развита нормально.

  • 3 основные причины мужского бесплодия
  • 5 причин обратиться к андрологу
  • Мужские проблемы: 14 продуктов, снижающих выработку тестостерона

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра, для его уточнения проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Осматривают пациента в теплом помещении. При отсутствии яичка в мошонке пальпируют паховый канал (вниз и медиально от верхней передней подвздошной ости к лобковому бугорку), промежность, надлонную область, бедренный канал. При локализации яичка у выхода пахового канала предпринимается попытка его мануального низведения в мошонку с целью дифференциации истинного и ложного крипторхизма.

Крипторхизм, причины, симптомы и лечение Источник: o-krohe.ru

С целью дифференциальной диагностики с врожденным отсутствием одного (монорхизм) или обоих (анорхизм) яичек проводят ультразвуковое исследование, при его недостаточной информативности – компьютерную или магниторезонансную томографию брюшной полости и органов малого таза.

В ряде случаев может возникнуть необходимость в диагностической лапароскопии, которая, при обнаружении яичка в брюшной полости, переводится в лечебную: осуществляется низведение яичка в мошонку.

После операции при крипторхизме пациентам рекомендуется регулярное обследование с целью своевременной диагностики возможных злокачественных новообразований.

При отсутствии пальпируемых яичек до оперативного вмешательства рекомендуется провести исследование, заключающееся во введении хорионического гонадотропина с последующим определением концентрации половых гормонов в крови. Отсутствие повышения концентрации тестостерона и повышение базальных уровней лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов свидетельствует об анорхизме.

Лечение

Лечения ложного крипторхизма у детей не требуется, в подростковом возрасте он, как правило, исчезает самостоятельно.

Лечение истинного крипторхизма может быть консервативным, хирургическим или комбинированным.

Его целью является коррекция положения яичек, что рекомендуется производить у детей первых двух лет жизни, так как в противном случае происходит необратимое нарушение сперматогенеза.

До достижения ребенком девяти месяцев выбирается выжидательная тактика, так как существует вероятность самостоятельного опущения яичка в мошонку.

Медикаментозное лечение крипторхизма проводится в основном при наличии эндокринных нарушений, обусловленных двусторонним крипторхизмом, после определения уровня гормонов в крови. Гормональная терапия заключается в применении хорионического гонадотропина человека или рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона.

При эктопии яичка гормональная терапия малорезультативна, однако в ряде случаев применяется для улучшения состояния тканей перед оперативным вмешательством. Наибольшая эффективность лекарственной терапии гормонами наблюдается при паховой форме заболевания, в остальных случаях эффективность оценивается в 20-30%.

При локализации одного или обоих яичек в брюшной полости, эктопии яичка или сочетании данного заболевания с другими аномалиями развития показано хирургическое лечение:

  • орхидофуникулолизис – освобождение яичка и семенного канатика от окружающих тканей;
  • орхипексия – низведение яичка в мошонку с его последующей фиксацией.

Орхипексию рекомендуется проводить у детей в 12–18 месяцев в один этап.

Крипторхизм – распространенная патология, регистрируется в 3% случаев у доношенных детей мужского пола и в 30% случаев у недоношенных.

Двухэтапная операция при крипторхизме проводится в том случае, когда яичко не удается низвести в мошонку даже при максимальной мобилизации. В ходе орхипексии осуществляют биопсию яичка с целью исключения дисгенезии гонад и злокачественного процесса.

К преимуществам проведения орхипексии в раннем возрасте относятся предотвращение бесплодия, травматизации яичка, перекрута семенного канатика; при необходимости может быть осуществлена одновременная коррекция косых паховых грыж, которые сопутствуют крипторхизму в 90% случаев.

При абдоминальной форме крипторхизма прибегают к эндоскопическому сведению яичка. Пациентам с абдоминальным односторонним крипторхизмом и коротким семенным канатиком показана лапароскопическая орхиэктомия. При двусторонней форме патологии проводят аутотрансплантацию яичка с подключением его к нижним подложечным сосудам.

Крипторхизм, причины, симптомы и лечение Источник: cf.ppt-online.org

При обнаружении значительных морфологических изменений в яичке его удаляют (орхиэктомия), после чего осуществляется пересадка донорского или имплантация искусственного яичка с целью косметической коррекции дефекта.

Читайте также:  Отёк мозга, причины, симптомы и лечение

После операции при крипторхизме пациентам рекомендуется регулярное обследование с целью своевременной диагностики возможных злокачественных новообразований.

Возможные осложнения и последствия

Крипторхизм может осложняться нарушениями сперматогенной функции, гормональными нарушениями, эректильной дисфункцией, бесплодием, перекрутом семенного канатика, ущемлением яичка, развитием злокачественных новообразований.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно проведенном лечении значительно снижается риск развития осложнений крипторхизма. Бесплодие развивается у 70-80% пациентов с двусторонним крипторхизмом и у 20% больных с односторонней формой заболевания.

Чаще наблюдается правосторонний крипторхизм, на долю двустороннего приходится 10–30% от всех случаев.

Профилактика

С целью предотвращения развития врожденного крипторхизма у ребенка женщинам в период беременности рекомендуется:

  • профилактика, а в случае необходимости – своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • отказ от нерационального применения лекарственных средств;
  • избегание чрезмерных физических и психических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание профессиональных вредностей;
  • рациональное питание.
  1. Профилактика приобретенного крипторхизма заключается в предупреждении травмирования половых органов.
  2. Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/kriptorhizm.php

Крипторхизм

Крипторхизм у детей или взрослых представляет собой нарушение, во время которого одно либо оба яичка не опускаются в мошонку на протяжении определённого периода. Нормальным является опускание тестикул в период от развития плода в утробе матери до года после рождения. Болезнь опасна осложнениями, которые могут повлиять на репродуктивную функцию уже взрослого человека.

Онлайн консультация по заболеванию «Крипторхизм».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Как известно, закладка, а также формирование тестикул у мальчика происходит в брюшной области. Они должны пройти по каналу в паху и опуститься в мошонку в последние месяцы беременности матери. Специалисты считают, что опускание тестикул происходит ввиду нескольких причин:

  • определённого давления в брюшной полости;
  • уровня тестостерона;
  • прикрепления органа к мошонке.

Опускание тестикул в мошонку необходимо для их дальнейшего развития и обеспечения сперматогенеза, а также нормальной работы половых органов, ведь в мошонке температура на 2–3 градуса ниже, нежели в организме. Соответственно, вовремя неопущенный орган может иметь меньшие размеры, нежели нормально развитый.

Причины развития у детей

Причины крипторхизма у ребёнка могут быть следующими:

  • гормональные. Проявляются ещё в материнской утробе, что может быть вызвано проблемами в эндокринной системе у плода или матери. Также причиной болезни может послужить сахарный диабет. Особенно опасны патологии эндокринной железы в последнем триместре беременности;
  • генетическая предрасположенность. Крипторхизм может развиваться, если у родственников-мужчин диагностировалось данное заболевание;
  • нарушения в анатомии. Крипторхизм у детей может быть вызван механическими повреждениями яичек во время прохождения их по узкому паховому проходу. Также аномалии могут быть вызваны нарушением кровообращения (при деформировании сосудов, находящихся рядом);
  • ранние роды. Крипторхизм у детей чаще развивается, когда они недоношены (особенно если ребёнок весит меньше 1 кг) или при многоплодных родах;
  • мутации. Чаще всего болезнь затрагивает больных синдромом Дауна, что вызывает, в свою очередь, патологии развития стенок живота.

Причины болезни у взрослых

Крипторхизм у мужчин, имеющий согласно МКБ-10 код Q53, обычно развивается ввиду механических препятствий, мешающих опусканию органа в мошонку. Визуально проблему можно определить даже самостоятельно. Причины одно- или двухстороннего заболевания у взрослых делятся на 3 вида:

  • патологии в развитии сосудистой ножки;
  • патологии эндокринной системы;
  • сращение брюшины.

Правосторонний крипторхизм, как и левосторонний, редко встречается у взрослых. Его можно обнаружить в ходе обследования у уролога или по итогам УЗИ.

Крипторхизм, причины, симптомы и лечение

Крипторхизм

Симптоматика

Симптомы крипторхизма таковы:

  • отсутствие одной или обеих тестикул в области мошонки;
  • визуальная недоразвитость, асимметрия мошонки;
  • боли ноющего и тянущего характера в животе или в паху, которые усиливаются при возбуждении, натуживании.

Симптомы крипторхизма могут усиливаться из-за перекрута семенного канатика. Если неопущенное яичко будет осложняться наличием грыжи, то оно будет ущемлённым и при отсутствии лечения может погибнуть. Также опасно расположение тестикул в паху, ведь там они могут травмироваться из-за наличия рядом лонной кости.

Виды

Двух- и односторонний крипторхизм бывает таких видов:

  • ложный. Предполагает размещение яичка в резервуаре в паху. Так как этот резервуар располагается в брюшной полости, пациент чувствует его во время напряжения пресса. Ложный крипторхизм предполагает нормальное функционирование мошонки, а немного уменьшенный дефектный орган, при отсутствии переохлаждения, имеет большие шансы опуститься самостоятельно. Обычно такое заболевание, как ложный крипторхизм, не требует лечения;
  • истинный. Такая форма болезни предусматривает, что яичко располагается в паховом проходе. Врачи выделяют одно- и двусторонний крипторхизм. Последний подвид нередко могут сопровождать другие болезни репродуктивной системы. Визуально патология выявляется благодаря несимметричности мошонки, а неопущенный орган можно найти путём пальпации;
  • приобретённый. Спровоцирован травмами области паха, которые становятся причинами перемещения тестикул, а также долгой ноской бандажа после операции по удалению грыжи. Требует лечения и может быть диагностирован в любом возрасте;
  • эктопия. Предусматривает нахождение тестикул в любом месте, кроме мошонки. Соответственно, выделяют лобковый, бедренный, промежностный крипторхизм.

Крипторхизм, причины, симптомы и лечение

Перекрут яичка

Чаще встречается левосторонний крипторхизм ввиду особенностей строения мужской половой системы.

Последствия

Самым распространённым побочным эффектом после обнаружения врождённого или приобретённого крипторхизма (при отсутствии лечения) является мужское бесплодие – его диагностируют у 70% пациентов. Также среди последствий лидируют:

  • двухсторонняя форма болезни. Развивается вследствие механических повреждений или патологий кровообращения. Также может вызываться перегревом паховой зоны или гиподинамией. Спермограмма в таком случае показывает малое количество сперматозоидов. Чтобы избежать такого осложнения, маленьким детям нужно проводить операцию в возрасте до 1,5 лет;
  • рак яичек. Вероятность заболеть им у того, кто страдает крипторхизмом, выше наполовину. Нередко при этом наблюдается поражение опухолью здорового яичка;
  • сбои в гормональном фоне. Это может стать причиной замедления появления вторичных половых признаков, ожирения, развития женоподобного телосложения. На теле могут прекратить расти волосы;
  • перекрут. Представляет собой патологии циркуляции крови в тестикулах, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области паха, высокой температурой или даже рвотой. Визуально определяется по посинению мошонки.

Диагностика

Диагностика патологии включает:

  • обследование у врача. Он осуществляет опрос больного и пальпацию мошонки, паха, чтобы выявить положение яичка;
  • исследование с помощью ультразвука. Используется для получения более полной картины патологии;
  • пробы гормонов. Играют вспомогательную роль, помогая определить, нуждается ли пациент в гормональной терапии;
  • лапароскопия. Может использоваться при абдоминальной форме болезни. Предполагает введение воздуха в брюшную область посредством троакара, а затем и объектива камеры, изображение с которой видно на мониторе.

Лечение

Лечение патологии должно начинаться как можно быстрее во избежание осложнений. Лечение может быть:

  • консервативным. Предполагает приём витаминов и гормонов, что способствует перемещению тестикул в мошоночную область. Обычно используется для лечения патологии у детей до года;
  • оперативным. Предполагает хирургическое вмешательство, которое может проходить под местным или общим наркозом. Врачи будут разрезать зону паха для опускания яичка и его фиксации в мошонке.

Если консервативное лечение было безуспешным, то ребёнку в возрасте 1–2 лет назначают орхипексию. Перед хирургическим вмешательством требуется провести биопсию тестикул, с помощью которой можно будет обнаружить злокачественные опухоли и другие отклонения. В операции нуждаются пациенты с перекрутом семенных канальцев, эктопией или грыжей в паху.

Операция при крипторхизме может быть двух видов:

  • открытая. Во время операции пациенту делается разрез в животе, врачи находят неопущенное яичко и в один или несколько этапов опускают его;
  • лапароскопическая. В животе пациента делают несколько проколов около тестикулы, чтобы направить её в область мошонки. Нередко при проведении операции у подростков или мужчин постарше яичко требуется удалять, ведь оно уже длительное время нежизнеспособно, и в нём может появиться опухоль. Лапароскопическое вмешательство также помогает удалить грыжу в паху.

Если зафиксирован некротический процесс железы, то врачи удалят яичко. Если операция будет проводиться после взросления больного, то после неё требуется устранить дефект посредством пересадки донорской тестикулы или вставки искусственного органа.

Лечение болезни в больничных условиях продолжается до недели, после чего пациент выписывается домой. Даже после проведения оперативного вмешательства, пациенты должны периодически обследоваться у врача, так как имеют повышенный риск заболеть раком. Также в качестве профилактики им рекомендуется проводить самообследование тестикул.

Если заболевание было зафиксировано и вылечено у пациентов до 2 лет, то у них довольно низкий риск негативных последствий – например, бесплодием могут заболеть до 20% тех, у кого было не опущено яичко. Если хотя бы одно яичко не функционирует нормально, то мальчик должен состоять на учёте у эндокринолога.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/1582-kriptorkhizm-simptomy

Крипторхизм

Крипторхизм — это состояние, характерное для мужского пола, при наличии которого одно или оба яичка находятся не в мошонке. В процессе внутриутробного развития яички у мальчика располагаются в брюшной полости. При нормальном развитии плода за определенное время перед родами яички у мальчика опускаются в мошонку.

Поэтому у доношенного здорового малыша сразу же после рождения или в ближайшее время после родов яички уже определяются в мошонке. Слово «крипторхизм» происходит с греческого языка и переводится как «скрытые яички». При данном явлении яички могут располагаться в паховом канале, в брюшной полости.

Также может происходить неправильное их опускание, когда яичко после выхода из пахового канала начинает опускаться не в нужном направлении и в итоге оказывается либо в паху под кожей, либо на бедре, в промежности или лобке.

Ввиду особенностей строения тела человека более часто фиксируются случаи проявления правостороннего крипторхизма.

Согласно с современными статистическими данными, яичко в мошонке отсутствуют у 2—4 % детей, рожденных доношенными, у 15—30 % недоношенных малышей и 1 % детей в возрасте 1 года.

Примерно в 60 % случаев возможна пальпация того яичка, которое опустилось в мошонку.  А у десяти процентов детей врачи диагностируют двухсторонний крипторхизм.

Также редко встречаются случаи монорхизма или анорхизма, то есть отсутствие одного либо обоих яичек у ребенка.

Причины крипторхизма

В процессе внутриутробного развития плода мужского пола его яички сначала закладываются в брюшной полости.

В случае правильной закладки пола будущего ребенка и его последующего развития без патологий процесс развития яичек и их последующего опускания в мошонку происходит с шестого месяца до рождения до шестой недели жизни малыша после рождения.

В некоторых случаях, в зависимости от генетических особенностей, данный процесс может продлиться до годовалого возраста ребенка.

Причиной нарушения данного процесса часто становится хромосомная патология, которая возникает вследствие внешних воздействий химических веществ, перенесенных беременной женщиной вирусных болезней (в данном случае крайне нежелательны токсоплазмоз, грипп, краснуха либо венерические заболевания). Спровоцировать развитие крипторхизма может также возникновение гормонального дисбаланса и у матери, и у плода. Крипторхизм, который считается симптомом задержки внутриутробного развития, в некоторых случаях может сопровождаться и другими врожденными патологиями. Так, у ребенка может наблюдаться расширенная переносица, наличие диспластичных ушных раковин, патологии позвоночника и грудной клетки, неправильный прикус и атипичная форма черепа, пупочная или паховая грыжа.

Также причиной последующего развития крипторхизма может послужить употребление беременной женщиной некоторых обезболивающих средств.

Читайте также:  Артрит подагрический, причины, симптомы и лечение

Крайне нежелательно лечение аспирином, ибупрофеном, парацетамолом. Особенно большой риск составляет прием одновременно двух указанных препаратов.

Так, согласно исследованиям, прием двух таких лекарственных средств одновременно повышает вероятность рождения ребенка, больного крипторхизмом, в шестнадцать раз.

Более часто крипторхизм проявляется у детей, которые родились с низким весом, а также у младенцев из двойни, тройни.

Виды крипторхизма

Крипторхизм, причины, симптомы и лечениеПри истинном крипторхизме наблюдаются следующие особенности: в процессе низведения рукой яичко не получается перемещать в мошонку. В данном случае яичко находится в паху, паховом канале, брюшной полости, вверху либо в средней части мошонки. Это заболевание лечится с помощью хирургической операции.

При ложном крипторхизме яичко возможно низвести в мошонку, вне зависимости от того, где оно располагается.

Подобная патология встречается очень часто, и ее причиной является слишком сильный тонус мышцы, которая отвечает за поднятие яичка.

У ребенка в первые месяцы жизни данная мышца не сокращается вообще, при этом к двум годам ее тонус становится более высоким, и до восьмилетнего возраста ребенка он является максимальным.

При состоянии, которое называется эктопия яичка, его обнаруживают в области промежности, на бедре, у корня полового члена, в паху. В таком случае яичко не может низводиться в мошонку.

В отдельных случаях яичко, которое уже опустилось в мошонку, смещается из-за слишком медленного роста семенного канатика.

Диагностика крипторхизма

Чтобы вовремя диагностировать и впоследствии вылечить заболевание, следует провести тщательное исследование сразу же после рождения ребенка. Проводить данное обследование необходимо в теплой комнате.

Доктор пальцами одной руки придерживает мошонку ребенка, а другой рукой проводит пальпацию. При отсутствии яичка в мошонке пальпируется паховый канал. При обнаружении яичка в паховом канале специалист старается низвести его в мошонку.

В данном случае достаточно просто осуществляется дифференциальная диагностика между крипторхизмом истинным и ложным.

В процессе диагностики крипторхизма также применяется МРТ или УЗИ брюшной полости, а также малого таза.

Для определения отсутствия одного яичка (монорхизм) либо полного отсутствия яичек вообще, следует провести специальное исследование, которое называется контрастная вазография.

Его суть состоит в том, что в сосуды вводят контрастное вещество, после чего производится снимок.

С помощью такого исследования легко определить яичко, которое находится в брюшной полости и не прощупывается во время пальпации.

Осложнения крипторхизма

На сегодняшний день исследованиями доказано, что при неопущении яичек в них происходят морфологические изменения еще в период развития плода внутриутробно.

Так, для нормального сперматогенеза необходимы специальные температурные условия (температура должна быть на 1,5—2,5 °C ниже, чем в брюшной полости). Такие условия обеспечиваются в мошонке.

Соответственно, чем выше находится в брюшной полости яичко, тем больше на него влияет высокая температура, и, соответственно, страдает репродуктивная функция.

Со временем также происходят нарушения андрогенной функции. Ввиду патологической выработки гормонов мальчики уже в детстве страдают от лишнего веса, их вторичные половые признаки не развиваются вовремя.

Так, очень медленно растет борода и усы, наблюдается очень слабое оволосение в паху, остается высоким голос. В итоге такой ребенок вырастает женоподобным, а позже у него может развиваться импотенция.

Специалисты отмечают, что часто при неопущении яичек у пациента наблюдается также пупочная или паховая грыжа.

При наличии таковой патологии пациент должен немедленно обращаться к врачу для проведения хирургического вмешательства.

Пациентам, которые страдают двухсторонним крипторхизмом, как правило, диагностируют мужское бесплодие: только в 30% пациенты с данной патологией фертильны.

Намного более высоким является и риск злокачественного перерождения неопущенного яичка. Самое опасное осложнение, которое может возникнуть при подобной патологии, это семинома (опухоль яичка). Также в качестве осложнений возможен заворот яичка, травма яичка.

Доктора

Лечение крипторхизма

Крипторхизм, причины, симптомы и лечениеЕсли до двухлетнего возраста у ребенка яичко так и не опустилось в мошонку, то требуется проведение хирургического вмешательства. При проведении операции примерно в половине случаев специалисты определяют, что яичко осталось в неизмененном виде. В таком случае применяется орхипексия. В остальных случаях врачи вообще не обнаруживают яичко либо удаляют его ввиду произошедших в нем изменений физиологического характера.

Если орхипексию провести в раннем возрасте, то данная операция помогает предотвратить бесплодие, скорректировать паховые грыжи, очень часто сопровождающие крипторхизм, предотвратить травмы и заворот яичка у активного ребенка.

Вовремя проведенная операция поможет предупредить нарушения психического характера в более зрелом возрасте, а также значительно уменьшить риск злокачественного перерождения. Наиболее оптимальным возрастом для проведения такой операции является возраст 12-18 месяцев.

Как правило, операция проходит без осложнений, и ребенка спустя несколько дней выписывают из стационара.

Практикуется при лечении крипторхизма также гормональная терапия, однако ее применяют исключительно при ложном крипторхизме. Назначают курс лечения гормонами после того, как ребенку исполнится шесть месяцев. Иногда проведение гормональной терапии необходимо также перед операцией.

Профилактика крипторхизма

На сегодняшний день не известно о прямых методах профилактики данного заболевания. Однако риск развития крипторхизма уменьшает тщательная подготовка и планирование будущей беременности.

Так, следует полностью вылечить все хронические инфекционные недуги, избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Важно не контактировать с опасными химическими веществами в первые месяцы беременности при закладке органов будущего ребенка.

Не следует употреблять ненаркотические средства с обезболивающим воздействием.

Список источников

  • Детская урология / Под ред. А. Г. Пугачева. — М.: ГЭОТАР-Ме-диа, 2009.
  • Урология. Национальное руководство / Под ред. Н. А. Лопатки-на. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  • Ерохин А. П., Воложин С.И. Крипторхизм. — М.: Люкс-арт, 1995.

Источник: https://medside.ru/kriptorhizm

Крипторхизм. Неопущение яичка в мошонку. Причины, симптомы и лечение крипторхизма

Крипторхизм ( от греч.

kriptos – скрытый и orchis – яичко) — аномалия развития яичек, при которой одно или оба яичка (семенники) не опус­каются в мошонку и задерживают­ся на пути от своего первоначаль­ного расположения: от нижнего по­люса почки до наружного отверстия пахового канала.
В норме яички опускаются в мошонку на 8—9-м ме­сяце внутриутробной жизни. Однако в 30% случаев низвержение яичек происходит в первые месяцы после рождения.

Крипторхизм у взрослых встречается при­мерно в 0,3%, у юношей — в 2,5% случаев. Справа бывает значительно чаще, чем слева. Около 90% случаев яички задерживаются в паховых ка­налах, в остальных 10%— в брюш­ной полости.
 

Этиология.

Прежде считали, что причиной крипторхизма является механический фактор.  В дальнейшем, в  связи  с успешным применением гормональ­ной терапии, взгляд на этиопатогенез изменился.

Предполагается, что причиной является недостаточное выделение материнской плацентой хорионического гонадотропина или малочувствительность самих яичек к плацентарным гормонам.
Крипторхизм нередко бывает наследственным.

В патогенезе крипторхизма определенное место занимает функциональная недостаточность ги­пофиза и щитовидной железы.

Биопсия яичек выявляет различ­ную картину — от слабо выражен­ных изменений до полной атрофии. Капсула яичек обычно утолщается, сперматогенез останавливается.

В интерстиции — гнездное разрастание  клеток Лейдига, которые располагаются в рыхлой соединительной ткани между извитыми семенными канальцами.

Интерстициальные эндокриноциты яичка выделяют мужской половой гормон — тестостерон.

Глубина патологического процесса коррелирует с возрастом низведения, т. е. чем доль­ше яичко остается в брюшной по­лости, тем глубже изменения, влеку­щие их полную атрофию и гиалинизацию.

По данным большинства ис­следователей, причиной атрофии яичек при крипторхизме является высокая темпера­тура брюшной полости, где они на­ходятся (разница температуры в мо­шонке и в брюшной полости состав­ляет 7°С).

Однако яички, низверженные хирургическим путем, часто ат­рофируются, что не подтверждает фактора влияния только высокой температуры брюшной полости.

  • Помимо атрофии, вследствие не­достаточной дифференцированности, эктопированное яичко имеет тенден­цию к малигнизации с быстрым ро­стом и метастазированием.
  • Виды крипторхизма.
     
  • В брюшной полости могут задержаться как одно, так и оба яичка.
  • Ложный крипторхизм (блуждающее яичко) – собственно не является проявлением крипторхизма. Причиной является высокий рефлекс мышцы, поднимающей яичко. Яичко обычно находится в премошоночной области и может без усилия опуститься в мошонку.
  • Истинный крипторхизм — яички находятся в брюшной полости или яичко расположено в паховом канале.
  • Эктопия яичка – яичко опускается не в  мошонку, а в паховую область (паховая эктопия), в промежность, под кожу на бедре (бедренная эктопия), у корня полового члена, в противоположную половину мошонки.
  • Анорхизм– врожденное отсутствие яичек.

Клиника.

Клиника зависит от возраста боль­ных. Если крипторхизм односторонний и вто­рое яичко развито нормально, боль­ные внешне ничем не отличаются от здоровых сверстников.

Но в большин­стве при одностороннем крипторхизме второе яичко также бывает слабо развитым, малых размеров.

В этих случаях при двустороннем крипторхизме в пубертатном пе­риоде и в дальнейшем развиваются евнухоидные черты строения, гонадальная недостаточность, бесплодие.
 

Осложнения крипторхизма.

  • При неопущении яичка вследствие  сдавления, иногда перекрута появляются боли при ходьбе и подьеме тяжестей.
  • Крипторхизм нередко сопровождается врожденными грыжами, которые имеют ряд осложнений, в том числе, угрожающих жизни.
  • Образование семени понижается, однако внутрисекреторная функция яичек и способность к деторождению сохраняются.
  • Но при 2-х стороннем крипторхизме бесплодие встречается довольно часто.
  • Оно может являться источником развития злокачественных опухолей.

Диагностика.

  • Осмотр педиатра, уролога,
  • УЗИ органов брюшной полости органов малого таза,
  • Допплеровское исследование,
  • Компьютерная томография,
  • Гормональные исследования. Двухсторонний крипторхизм следует дифференцировать с анорхизмом. С этой целью проводится проба с гонадотропином. В течение 8—10 дней назначается гонадотропин по 500 ЕД. через день, а затем в суточной мо­че определяют количество 17-КС. При крипторхизме оно повышается в 1,5—2 раза против исходного, чего не бывает при анорхизме.  

Консервативное лечение заключается в использовании Гормональной терапии.

  • Лечение тем эффективнее, чем раньше начато. Детям двухлетнего возраста назначается гонадотропин 250 М.Е., 3—5-и лет—500 М.Е., старше 6-и лет— 1000 М.Е. два ра­за в неделю, всего 8—10 инъекций. Прием этих гормонов может стимулировать опущение яичек. Особенно терапевтическое лечение эффективно при одностороннем крипторхизме.
  • Тучным детям назначается также и тиреоидин 0,1 г в день.
  • При па­ховом расположении, за редким ис­ключением, в течение 6—8 дней яич­ки опускаются. Однако этим лече­ние завершить нельзя, так как низве­денное яичко часто бывает недораз­витым и может вновь подняться в паховый канал. Приходится продол­жать лечение еще 2—3 месяца и дольше. Помимо гонадотропина на­значаются анаболические препараты, витамин Е, тестерон в малых стиму­лирующих дозах.

При неэффективности консервативного лечения, бывает необходимо Хирургическое лечение.

  • Операция при крипторхизме называется Орхипексия и проводится под общим наркозом. Применяют традиционный полостной и лапараскопический методы операции. Многие ученые считают, что лучший возраст для проведения операций от 1 до 3 лет, во избежание в дальнейшем необратимых изменений. При операции проводится опущение яичка в мошонку. В предоперационный и послеоперационный период проводится гормональное лечение, иначе яички могут атрофиро­ваться.

Болезни моче-половой системы

Источник: https://www.medglav.com/bolezni-moche-polovoi-sistemi/kriptorxizm.html

Ссылка на основную публикацию