Нервно-мышечный сколиоз, причины, симптомы и лечение

Нервно-мышечный сколиоз, причины, симптомы и лечение

Позвоночник здорового человека имеет изгибы, характеризующиеся расположением нижней части спины немного внутрь тела. Но в некоторых случаях возникает аномальная деформация скелета с боковым искривлением. Подобную патологию в медицине называют — болезнь спины сколиоз. По статистике в группу риска чаще попадают дети в возрасте от 10 до 16 лет. У взрослых такие заболевания диагностируется намного реже.

Многие люди путают болезнь спины сколиоз с нарушением осанки. Это две абсолютно разные патологии. Причем последнюю можно исправить при помощи специальных физических упражнений, а деформация с боковым искривлением требует длительного комплексного лечения.

Источники заболевания

Сколиоз — это заболевание, источники которого до сих пор полностью не изучены. Чаще всего такой недуг возникает и развивается вследствие физиологических отклонений (дисбаланс мышечной массы), проблем с координацией, носящих наследственный характер.

У взрослых болезнь спины сколиоз может появиться, как следствие длительного прогрессирования детской формы или дегенеративных разрушений дисков (такое явление наблюдается после 40-50 лет).

Факторы, увеличивающие вероятность возникновения сколиоза:

  • повреждения позвоночника (травмы, переломы);
  • сопутствующие недуги опорно-двигательной системы (артрит, кифоз, болезнь Марфана);
  • гормональные нарушения и другие изменения в работы эндокринной системы;
  • генетические заболевания (синдром Тернера, расщепление позвоночника);
  • подверженность стрессам и сильным эмоциональным переживаниям.

Кроме этого необходимо обратить пристальное внимание на состояние своего позвоночника людям, чьи профессиональные обязанности связанны с повышенными нагрузками на спину или длительным нахождением в неудобном положении. Болезнь спины сколиоз нередко выявляется у спортсменов, танцоров, теннисистов, шахтеров.

Нервно-мышечный сколиоз, причины, симптомы и лечение

Диагностические методики

Самостоятельно выявить деформацию позвоночника довольно сложно. Такой процесс протекает медленно, и заметить негативные изменений на ранней стадии удается очень редко. При обращении в медицинское учреждение, врач проводит визуальный осмотр больного, собирает анамнез и историю болезней ближайших родственников. При подозрении на сколиоз выполняются специальные исследования.

К наиболее распространенным тестам относят:

  1. Наклон. Такой способ обследования часто применяют в учебных заведениях. Ребенок нагибается вперед и расслабляет руки. В этой позе легче всего визуально определить дисбаланс грудной клетки или позвоночника.
  2. Ходьба. Больной передвигается сначала на «носочках» затем переносит вес на пятки. После этого врач проверяет рефлексы, сравнивает длину ног и жесткость сухожилий.
  3. Кривизна. Этот метод диагностики требует наличия специального прибора — сколиографа. Подобное приспособление позволяет зафиксировать отклонение от прямой линии и точно определить стадию сколиоза.

Кроме вышеперечисленных способов применяется аппаратное исследование. Наиболее распространены такие виды обследования, как рентгенография, магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

Терапевтические действия у людей старше 16 лет направлены на недопущение развития заболевания и подавление неприятных симптомов. Различают два вида лечения: консервативное и оперативное. В первом случае основной упор делается на ЛФК (лечебную физкультуру) и мониторинг развития патологии.

Болезнь спины сколиоз, достигшая угла искривления свыше 10 градусов требует использования специальных корсетов. Такие приспособления оказывает постоянное давление на спину и ребра, тем самым подталкивая позвоночник к правильному положению.

Если такое воздействие на патологию не приносит нужных результатов и угол искривления превышает 25 градусов, то требуется хирургическое вмешательство. Главная задача операции заключается в создании баланса верхней части туловища и таза, а также долгосрочной поддержке такой коррекции.

Нервно-мышечный сколиоз, причины, симптомы и лечение

Профилактика сколиоза: массаж и упражнения

Предотвратить болезнь спины сколиоз, можно вовремя начав оздоровительные и поддерживающие процедуры. Лучше всего подходят: плаванье, физиотерапия, лечебная гимнастика, мануальное воздействие. Многие врачи рекомендуют проходить плановое обследование один раз в год (в дошкольных и других образовательных заведения, такая процедура должна проводиться ежеквартально).

Берегите себя, ведь быть здоровым — здорово всегда!  

Источник: https://zdorovovsegda.ru/skolioz-diagnostika-i-lechenie-zabolevaniya/

Сколиоз: виды, причины, лечение

Нервно-мышечный сколиоз, причины, симптомы и лечение

Сколиоз – это деформация позвоночника,
происходящая сразу в трех плоскостях. Во фронтальной плоскости дугу искривления
измеряют с помощью угла Кобба. В горизонтальной плоскости при сколиозе
развивается ротация позвонков, а в саггитальной – гипокифоз. Данные нарушения в
позвоночнике, реберно-позвоночных суставах и грудной клетке приводят к
появлению «выпуклого» и «вогнутого» гемиторакса. Ротация позвонков начинается, когда
сколиоз становится более выраженным. Это явление называется торсионным
сколиозом, которое может перерасти в горб.

Сколиоз может быть врожденным и в
этом случае обусловлен аномалиями развития позвоночника, которые закладываются
еще внутриутробно. Это могут быть нарушения формирования или сегментации позвонков,
или сочетание этих аномалий. При врожденном сколиозе наблюдаются продольный и
ротационный дисбаланс.

Другие
виды сколиозов могут развиться в период роста и их истинная природа до сих пор
не установлена. В этом случае мы говорим об идиопатических сколиозах, на долю
которых приходится примерно 85% случаев.

В зависимости от возраста, в котором
проявилась патология, идиопатические сколиозы дополнительно классифицируют на
ранние (детские), юношеские и подростковые. Последний – наиболее часто
встречающийся вид сколиоза, он наблюдается у детей с 10 лет и до окончания
периода роста.

Его распространенность зависит от искривления позвоночника и
пола пациента.

Друзья, эта тема будет разбираться на семинаре «Сколиоз: виды, причины, лечение». Узнать подробнее…

Эпидемиологические исследования показали, что идиопатические сколиозы значительно чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, достигая соотношения 4: 1. Anwer и соавт.

отмечают, что в общей совокупности населения распространенность подростковых идиопатических сколиозов, при которых угол Кобба составляет более 10 градусов, составляет около 2,5%.

Среди факторов, которые могут привести к увеличению кривизны позвоночника, — женский пол, возраст 10-12 лет, отсутствие менархе, наличие искривления в грудном отделе, величина кривой на момент постановки диагноза более 25 градусов, тест Риссера 0-1, а также остаточная способность к росту.

Клинически значимая анатомия

Нервно-мышечный сколиоз, причины, симптомы и лечение

Позвоночный столб в норме состоит из 24-х отдельных, или свободных, позвонков, 5-ти сросшихся между собой позвонков, образующих крестец, и, обычно, 4-х сросшихся позвонков, формирующих копчик. Указанные 24 свободных позвонка делят на три отдела: 7 шейных позвонков, 12 грудных позвонка и 5 поясничных. Аномалии развития позвонков включают их недоразвитие, а также тотальное или частично слияние смежных позвонков. Функции передней колонны позвоночника – амортизация и распределение веса тела. Между телами позвонков имеются структуры, именуемые межпозвонковыми дисками. Исключение составляют два позвонка – первый шейный, который также носит название атланта, и второй шейный позвонок (эпистрофей или аксис). Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца. Задняя колонна позвоночника состоит из апофизарных суставов, образованных суставными поверхностями суставных отростков вышележащих и нижележащих позвонков.

Изгибы позвоночника

Нервно-мышечный сколиоз, причины, симптомы и лечение

Шейный изгиб

Обычно в шейном отделе позвоночника имеются два изгиба: верхний, идущий от затылочного бугра к аксису (второму шейному позвонку), и более длинный лордотический изгиб, идущий от аксиса ко второму грудному позвонку. Верхний шейный изгиб выгнут вперед, в обратную сторону от нижнего шейного изгиба.

Грудной изгиб

Этот изгиб выгнут назад и продолжается от второго грудного до 12-го грудного позвонка. Форма этого изгиба обусловлена тем, что задние отделы тел грудных позвонков значительно шире и толще шейных. В верхней части у позвонков часто имеется небольшой боковой изгиб, направленный вправо или влево. 

Поясничный изгиб

Поясничный изгиб выгнут вперед и идет от первого поясничного позвонка к пояснично-крестцовому сочленению.

Крестцовый изгиб

Крестцовый изгиб начинается от пояснично-крестцового сочленения и заканчивается у крестца. Его передняя вогнутость обращена вперед и книзу.

Эпидемиология/Этиология

Сколиоз – самое распространенное заболевание позвоночника у детей и подростков. Сколиоз характеризуется боковым искривлением позвоночника >10° и обычно сочетается с ротацией позвонков и, очень часто, уменьшением грудного кифоза. Сколиоз может быть структуральным и неструктуральным.

Неструктуральный сколиоз возможно скорректировать, он возникает из-за особенностей осанки или является компенсаторным механизмом позвоночника. Структуральные сколиозы практически не поддаются коррекции, исправить здесь можно что-то лишь частично.

Отличить один сколиоз от другого можно с помощью теста Адамса, который будет описан ниже.

Пациенты со сколиозом классифицируются по различным типам в зависимости от возраста, в котором началось заболевание, этиологии, тяжести и типа искривления. У каждого типа сколиоза есть свои характеристики, в частности – скорость прогрессирования искривления, угол и паттерн трехплоскостной деформации. Две основные группы сколиозов – это идиопатические и неидиопатические.

Классификация неидиопатических сколиозов

Врожденные сколиозы

Обусловлены аномалиями развития позвоночника, среди которых – недоразвитие позвонка, полупозвонки с добавочными рёбрами, одностороннее сращение тел, дужек или поперечных отростков.

Они не обязательно проявляются с рождения, однако могут развиться вплоть до подросткового возраста. Несколько исследований обнаружило гены, ассоциированные с пороками развития позвоночника.

Также схожие дефекты были индуцированы у животных с помощью гипоксии и ядовитых веществ.

Нейромышечные сколиозы

В основе данного сколиоза – функциональная недостаточность мышц, поддерживающих позвоночный столб, таких как длинная мышца головы и длинная мышца шеи.

К этим сколиозам относят сколиозы при детском церебральном параличе, сколиозы у пациентов со спинальной мышечной атрофией, спинномозговыми грыжами, мышечной дистрофией или травмами спинного мозга.

По сравнению с другими видами сколиозов, хирургическое лечение нейромышечного сколиоза сопряжено с наиболее высокими рисками.

Мезенхимальные сколиозы

Данный тип сколиоза связан с функциональной недостаточностью пассивных стабилизаторов позвоночника, в числе которых – позвонки, фасеточные суставы, межпозвонковые диски, связки позвоночного столба (в частности, желтая связка позвоночника и передняя продольная связка), суставные капсулы, а также пассивная мышечная поддержка. Мезенхимальные сколиозы встречаются у пациентов с синдромом Марфана, мукополисахаридозом, несовершенным остеогенезом, воспалительными заболеваниями или после операций на органах грудной полости (например, операций на открытом сердце).

Классификация идиопатических сколиозов

Уровень распространенности идиопатических сколиозов зависит от дуги искривления позвоночника и пола пациента. Данный вид сколиозов чаще встречается у женщин, у которых наблюдалось более серьезное искривление.

Ранний (детский) сколиоз

Развивается возрасте 0-3 лет, встречаемость – 1%. Mau и McMaster сообщали о радикальном увеличении случаев раннего сколиоза в 80-х годах прошлого столетия, что могло быть связано с рекомендациями выкладывать ребенка на живот.

Читайте также:  Синдром рейно, причины, симптомы и лечение

McMaster и Diedrich отмечали, что у данной возрастной группы детей, в отличие от детей постарше, наблюдалось обратное развитие сколиоза.

Mehta описал разницу реберно-позвоночных углов и определил, что разница в более чем 20 градусов указывает на плохой прогноз и быстрое прогрессирование сколиоза.

Юношеские сколиозы

Развиваются в возрасте 4-10 лет, на них приходится 10-15% всех идиопатических сколиозов у детей. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям в работе легких и сердца. Угол искривления от 30 градусов и более имеет свойство быстро прогрессировать и 95% таких пациентов нуждаются в хирургическом лечении.

Подростковые сколиозы

Развиваются в возрасте 11–18 лет и составляют около 90% всех идиопатических сколиозов у детей.

Сколиоз взрослых (сколиоз de novo)

Встречается у 8% людей старше 25 лет. После 60 лет встречаемость резко возрастает и составляет 68%, что связано с дегенеративными процессами в позвоночнике. По данным Anwer и соавт., частота встречаемости данного вида сколиоза составляет 2,5% среди людей с углом Кобба >10 градусов.

Характеристики/Клиническая картина

  • Боковое искривление позвоночника.
  • Нарушение осанки.
  • Асимметрия лопаток и надплечий.
  • Одежда плохо «сидит».
  • Локализованная мышечная боль.
  • Локализованная боль в связках.
  • Наибольшую опасность при прогрессирующем сколиозе тяжелой степени представляет собой снижение легочной функции.
  • 6% пациентов сообщают о наличии хронической боли в груди, длящейся как минимум три месяца за последний год.
  • 6% пациентов отмечают хроническую боль в пояснице на протяжении трех месяцев за последний год.

статью: Юношеский идиопатический сколиоз и боль в спине.

Источник: https://kinesiopro.ru/blog/skolioz-vidy-prichiny-lechenie/

Функциональный сколиоз: причины и последствия для всего организма

Экология здоровья. При сколиозе многие позвонки находятся в неправильном положении и могут сдавливать межпозвонковое отверстие, где выходят из спинного мозга нервы, сосуды, осуществляется лимфоотток.

У каждого второго человека на земле встречаются нарушение осанки, сутулость, сколиоз. А боли в спине, наверное, испытывал каждый человек. Такие нарушения часто начинают формироваться еще в детстве. И поэтому, сколиозы и нарушения осанки обычно являются «головной болью» особенно у детских ортопедов и реабилитологов. С чем это связано?

Сколиозы и нарушения осанки

  • Сколиоз – искривление позвоночника (боковое отклонение линии позвоночника от оси туловища), он отличается от нарушения осанки тем, что изменения затрагивают уже кости и связки, тогда как при нарушении осанки наблюдается «лишь» повышенный мышечный тонус с одной стороны. 
  • Нервно-мышечный сколиоз, причины, симптомы и лечение
  • Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM

При сколиозе многие позвонки находятся в неправильном положении и могут сдавливать межпозвонковое отверстие, где выходят из спинного мозга нервы, сосуды, осуществляется лимфоотток. А поскольку каждый сегмент спинного мозга, отвечает за какой то орган, то при этих нарушениях постепенно начинает формироваться заболевание определенного органа.

  1. При сколиозе происходит перегрузка межпозвонкового диска, суставов, и формируется ранний остеохондроз и спондилоартроз.
  2. И необязательно для этого иметь тяжелую работу.
  3. Достаточно просто ходить вертикально и вес тела сделает эту неблагодарную работу – позвоночник износится раньше времени.
  4. Нужно разделять два понятия: Сколиоз и Сколиотическая болезнь.

Сколиотическая болезнь – это врожденная или приобретенная клиновидная деформация тела одного или нескольких позвонков. За счет этого искривляется весь позвоночник. Обычно степень сколиоза при этом бывает значительная.

Полностью выровнять такой позвоночник не возможно, хотя степень сколиоза можно уменьшить при помощи мягкотканных техник мануальной терапии (остеопатия, миофасциальная терапия) и специальных индивидуальных методик кинезитерапии.

Львиная доля искривлений позвоночника приходится на приобретенный или функциональный сколиоз, который можно полностью выпрямить.

Если в положении лежа на животе позвоночник в состоянии принять нормальное прямое положение, то речь идет о нарушении осанки. Со временем и при определенных условиях (неправильный двигательный стереотип, слабый мышечный корсет и др.) нарушение осанки может прогрессировать в сколиотическую болезнь.

Нервно-мышечный сколиоз, причины, симптомы и лечение

Функциональный сколиоз – это процесс, который может быть связан со многими причинами:

  • дисбаланс костей и швов черепа с напряжением твёрдой мозговой оболочки.
  • дисфункция внутренних органов (печени, желчного пузыря, желудка, кишечника, почек, лёгких) – основные крупные мышцы связаны с определёнными внутренними органами.
  • дисбаланс грудо-брюшной диафрагмы (компрессия нерва);
  • соматическая тазовая дисфункция (дисбаланс сочленений, мышц и связок таза) вызывающая разбалансировку регионов позвоночника и др.

Функциональный сколиоз может возникать как реакция нервной системы и твердой мозговой оболочки:

  • на прививку (последствия прививки);
  • на перенесенную вирусную нейроинфекцию;
  • вследствие родовой травмы;
  • мышечный дисбаланс может быть и как следствие дисбиоза кишечника.

Согласно положениям Прикладной кинезиологии, существуют определённые связи (ассоциации) при которых наблюдается ослабление (функциональная, неорганическая слабость) мышцы. И мышца перестает обеспечивать статико-динамическое равновесие, что приводит к отклонению (смещению) позвонков, гравитационному смещению (остановленное падение, в некоторых системах – остановленное движение).

Например, при проблемах сигмовидной и слепой кишки будет слабость квадратной мышцы поясницы, при проблемах почек – слабость пояснично-подвздошной мышцы, печени и желудка – большой грудной мышцы, селезенки – широчайшей мышцы и т.д. (12 органов – 12 крупных мышц), может быть детализация – щитовидная железа, наружные половые органы и т.д.

Подобная слабость мышц наблюдается при избытке или недостаточности определённых микроэлементов, аминокислот, витаминов, питания и т.д. Это приводит к функциональному блоку отдельного позвонка или целого региона позвоночника.

  • Если таз перекошен, скручен, если он наклоняется в сторону, то, чтобы человек не падал, позвоночник искривляется, стараясь сохранить центр тяжести на месте.
  • Скручивание костей таза или черепа возникает от внешних травматических факторов – падение, неловкое движение, подъем тяжести, сотрясение головного мозга.
  • Самой серьезной травмой для человека является появление его на свет – рождение.

Большая голова новорожденного должна пройти через относительно небольшое отверстие малого таза роженицы, вращаясь при этом вокруг своей оси. Голова просто выдавливается из родовых путей, как паста из тюбика. При этом кости черепа ребенка сдавливаются в швах, находя друг на друга. Мозг ребенка подвергается серьезной травматизации.

Если у мамы ровный таз, а по международной статистике, таковой только у 8-10% женщин, то рождающийся ребенок получит минимальную травму мозга, которая быстро компенсируется. Такой ребенок рождается тоже скрученным, но он раскручивается в течение нескольких часов после рождения.

Если таз не ровный, то ребенок получает скрученный череп. У таких детей неизбежно развивается сколиоз. Мало того у них, как правило, имеются неврологические нарушения: головные боли, плохая память, плохая успеваемость в школе. Раннее проявление этого нарушения: такие дети совершенно не ползают на четвереньках и рано начинают ходить.

Вывод такой: Если мама хочет иметь здорового ребенка, то перед беременностью и родами она должна привести свой таз в порядок. Основную реализующую роль в развитии сколиоза играет дисбаланс мышц и связок, но всё же в процессе лечения его нельзя ставить во главе угла.

Любая попытка исправлять мышечный дисбаланс, не убрав основную проблему (например, со стороны внутренних органов, костей и швов черепа, твёрдой мозговой оболочки, сочленений, мышц и связок таза) будет приводить к неудаче.

Вот почему в процессе лечения сколиоз или нарушение осанки часто рецидивируют (после наступления временного улучшения, деформация (искривление) опять усиливается). Но если найдена основная причина мышечного дисбаланса, можно провести эффективное лечение и добиться стойкого результата.

Как определить, есть ли у Вашего ребенка сколиоз?

Можно просто взглянуть на своего ребенка. На одном ли уровне у него глаза, уши, плечи, лопатки, кончики пальцев рук. Положите свои руки ему сверху на кости таза, на одном ли они уровне? Посмотрите, лежа, длину его ног, по пяткам или по лодыжкам. И вы сами поставите правильный диагноз.

  1. Не забудьте взглянуть на каблуки обуви ребенка, если они стоптаны сбоку, то прямой Вам путь на консультацию к специалисту.
  2. И ни какие ЛФК, спорт, занятие плаванием и аэробикой, не могут убрать эти приобретенные сколиозы и устранить неправильное положение позвонков, без специалиста.
  3. Они могут еще больше зафиксировать ребенка, да и взрослого, в неправильном положении и способствовать развитию новых болезней.
  4. Выделяются следующие варианты сколиозов:
  • суставной,
  • мышечный,
  • связочный,
  • висцеральный,
  • дуральный,
  • смешанные.

Соответственно способы лечения и коррекции сколиоза отличаются кардинально и не ограничиваются исключительно применением стелек, тракционно-разгрузочных методов, разрешения функциональных блоков при помощи массажа или мануальной терапии и лечебной физической культуры. Используются также методы висцеральной мануальной терапии, кранио-сакральной терапии, работа с ритмами тела. Очень полезна кинезитерапия, если причины профессионально устранены. Упражнения нужны для закрепления и усиления ослабленных мышц.

Восстановить и компенсировать смещенный центр тяжести возможно в 80% случаев. При идиопатическом сколиозе – устраняется болевой синдром, головные боли и получается хороший косметический эффект (сколиоз становится менее выраженным).

Целью лечения сколиоза является не только устранение деформации, вызванной мышечным, суставным, связочным, внутрикостным или дуральным блокированием, но важно фиксирование достигнутых улучшений при помощи мышечно-тонусного баланса.

При слабости мышцы развивается компенсаторный гипертонус других мышц по всей биокинематической цепи для сохранения гравитационного или динамического равновесия.

И, в таких случаях, будет даже вредно делать усиленный массаж гипертонических мышц.

Часто достаточно усилить (при помощи методов воздействия на висцеральную, кранио-сакральную, мышечную и костную систему или психоэмоциональную и биохимическую сферы) ослабленные мышцы.

Поиск причины сколиоза должен проводится по трем сторонам «треугольника здоровья».

Должны произойти морфологические и физиологические изменения в повреждённых тканях, выработать новый двигательный стереотип с переобучением мышц с помощью асимметричной кинезитерапии. опубликовано econet.

ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

 Юрий Бушуев

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/178625-funktsionalnyy-skolioz-prichiny-i-posledstviya-dlya-vsego-organizma

Сколиоз

Сколиоз является распространенной проблемой нашего времени, по оценкам, он затрагивает около 2% или 3% взрослого населения, и примерно 5% детей и подростков. Хотя патология считается распространенной, большинство факторов, вызывающих сколиоз, до сих пор полностью не изучены.

Читайте также:  Артроз плечевого сустава (плеча), причины, симптомы и лечение

Болезнь характеризуется аномальной кривизной позвоночника — это означает, что если позвоночник искривлен в виде «S» или «C», человек вероятно болен сколиозом. Несмотря на то, что большинство случаев болезни считается легкими, у некоторых людей сколиоз может быть серьезной проблемой, приводящей к инвалидности.

Как правило, более тяжелое состояние может уменьшить пространство внутри грудной клетки, нарушая правильное функционирование легких.

Давайте рассмотрим все аспекты данного диагноза, а также разберемся, что это такое, каковы основные причины возникновения, симптомы и способы лечения.

Что такое сколиоз?

Нервно-мышечный сколиоз, причины, симптомы и лечение

Сколиоз — это медицинский термин, применяемый при латеральной кривизне позвоночника, обычно в форме буквы «S» или «C» (см. фото). Обычно возникает в детстве или в подростковом возрасте, во время роста человека, но может также появится и у взрослых. Сколиоз может быть результатом некоторых проблем или болезней, однако в большинстве случаев определенных причин её возникновения нет.

  • К счастью, в большинстве случаев диагностируется легкая степень сколиоза, однако у некоторых пациентов могут развиваться деформации, и если пациентами являются дети, проблема, как правило, становится более серьезной.
  • Тяжелое состояние обычно приводит к инвалидности, так как кривая позвоночника может резко уменьшить пространство груди и помешать нормальному функционированию легких, затрудняя дыхание.
  • Структурная кривая обычно является постоянной проблемой, а неструктурная является временной и может со временем исчезнуть.

Самые распространенные типы

Идиопатический сколиоз — это термин, используемый для случаев, которые не имеют определенной причины, то есть большинства. Это состояние классифицируется по возрастным группам, и Американская ассоциация нейрохирургов (AANS) сообщает, что подростки, как правило, больше всего подвергаются ей. Возрастные категории см. ниже:

  • дети: от 0 до 3 лет;
  • несовершеннолетние: от 4 до 10 лет;
  • подростки: от 11 до 18 лет;
  • взрослые: 18 лет и старше.

Британская ассоциация по борьбе со сколиозом перечислила основные типы заболевания:

  • Врожденный сколиоз: это результат плохого формирования позвоночника до рождения.
  • Сколиоз с ранним началом: обычно появляется в возрасте от рождения до 10 лет.
  • Подростковый идиопатический сколиоз: возникает, когда рост вызывает искривление и скручивание позвоночника.
  • Дегенеративный сколиоз: обычно поражает взрослых из-за износа скелетной системы. Состояние не зависит от того, есть у человека сколиоз или нет.
  • Нервно-мышечный сколиоз: возникает из-за проблем с мышцами или нервной системой.
  • Болезнь Шейермана-Мау или юношеский кифоз: возникает в пубертатном возрасте, чаще всего от 10 до 16 лет.
  • Синдромный сколиоз: он связан с рядом синдромов, включая синдром Марфана.

Причины и факторы риска

Некоторые причины связанные с развитием сколиоза:

  • Нервно-мышечные состояния: они имеют тенденцию поражать нервы и мышцы, особенно в случаях церебрального паралича, полиомиелита и мышечной дистрофии.
  • Врожденный сколиоз: считается редким типом заболевания и возникает, когда кости позвоночника развиваются ненормально во время роста ребенка, находящегося еще в утробе матери.
  • Конкретные гены: заболевание может возникать, в результате различных генов (например, CHD7).
  • Длинная нога: болезнь часто возникает у людей, у которых одна нога длиннее другой.
  • Синдромы: сколиоз развивается как часть другого заболевания, такого как нейрофиброматоз и синдром Марфана.
  • Остеопороз: это болезнь костей, вызывающая вторичный сколиоз.
  • Другие причины:
    • ​плохая осанка;
    • ношение тяжелых сумок или рюкзаков;
    • нарушение соединительной ткани и некоторые виды травм. У взрослых это может быть результатом генетики, износа, нерегулярного положения таза, предыдущих операций на позвоночнике или суставах, деформации колена или стопы или даже травмы головы.

Факторы риска включают:

  • Возраст: сколиоз часто проявляет первые симптомы в процессе роста человека, что обычно происходит до полового созревания.
  • Пол: женщины имеют большую предрасположенность к развитию патологии.
  • Семейный анамнез: у людей с близкими родственниками, у которых был диагностирована болезнь, может также развиться данное состояние.

Основные симптомы

В целом, наиболее распространенными симптомами являются:

  • наличие болей в спине (статистика говорит, что около 90% пациентов жалуются на боли в спине);
  • все тело наклонено в одну сторону;
  • одно плечо выше другого;
  • одна сторона бедра выше чем другая;
  • кривая талия;
  • голова не находиться ровно по центру над плечами;
  • позвоночник искривлен в формате «S» или «C»;
  • ощущение покалывания или острого онемения в конечностях;
  • неспособность поддерживать равновесие;
  • раннее старение позвоночных дисков.

Диагностика

Диагностика сколиоза обычно проводиться с помощью осмотров. Диагностика начинается с физической оценки и, при необходимости, для подтверждения гипотезы врача запрашиваются визуализирующие тесты.

– Медицинский осмотр.

Обычно он проводится в кабинете врача во время консультации. Врач осматривает спину, просит пациента держать руки рядом с телом. В этом положении можно проверить кривизну позвоночника и симметрию плеч, талии и бедра.

Затем пациента попросят наклониться вперед, потому что таким образом можно будет проанализировать, есть ли кривизна в верхней и нижней части спины.

Кроме того, для измерения степени сколиоза можно использовать оборудование, называемое инклинометром, или сколиозометром.

– Визуальные исследования.

Визуальные исследования не только помогут подтвердить то, что было замечено в кабинете врача, но и сделают более точные “фотографии” для оценки формы, направления, расположения и угла кривой. Такие обследования, как рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и костное сканирование, являются одними из наиболее востребованных методов сканирования.

Лечение

Борьба со сколиозом имеет решающее значение для качества жизни.

После постановки диагноза врач решает, какое лечение лучше всего подойдет пациенту, для этого он примет во внимание возраст, поскольку если пациент является ребенком или подростком, вероятно, он будет продолжать расти. Специалист также оценит тип искривления и сколиоза, после чего будет разработано руководство по лечению. Основные варианты будут включать:

– Ношение ортеза.

Нервно-мышечный сколиоз, причины, симптомы и лечение

Ортез — это внешний «прибор», используемый для иммобилизации или поддержки движений позвоночника. Рекомендуется для людей, которые все еще находятся в процессе роста и имеют изгиб более чем на 25 или 30 градусов, и состояние ухудшается или если у пациента впереди есть еще два года роста.

Прибор должен использоваться 24 часа в сутки для получения ожидаемых результатов. Единственным исключением являются дети, которые могут участвовать в физических и спортивных мероприятиях. Рекомендуется носить до тех пор, пока ребенок не перестанет расти.

Существует два основных типа приспособления, один из которых сделан из пластика и плотно прилегает к корпусу, как лента. Он используется для лечения изгибов нижней части позвоночника и прилегает к нижней части тела. Другой вид приспособления фиксируется на плечах и охватывает все туловище, кроме ног и рук, и рекомендуется, когда другой вариант ортеза не разрешается.

Важно подчеркнуть, что ортезы не решают проблему, а помогают не усугублять её дальше.

– Хирургия.

  Лордоз: причины, симптомы и лечение

Хирургические случаи рекомендуются людям, у которых кривизна позвоночника превышает 45 или 50 градусов, или тем, у кого данная проблема препятствует выполнению повседневных задач.

Стандартная операция, проводимая при сколиозе называется сращением позвонков, процедура включает сращение позвонков с использованием таких материалов, как костный трансплантат, стержни и винты.

Для костного трансплантата используется кость или аналогичный материал. Стержни вставляются, чтобы держать позвоночник в прямом положении, а винты используются для их фиксации на месте. Может случиться так, что трансплантат сольется с позвонками, образуя единую кость.

– Упражнения.

Сколиозом, особенно легким, можно управлять с помощью упражнений, поскольку они помогают укрепить и выровнять осанку, и таким образом избежать искривления с одной стороны. Однако важно подчеркнуть, что необходимо проконсультироваться с врачом.

Преимущества упражнений при сколиозе:

  • помогают уменьшить искривление позвоночника;
  • стабилизируют, уменьшают или в некоторых случаях прерывают регрессирование заболевания;
  • они улучшают координацию мышц и мозга;
  • могут уменьшить потребность в хирургическом вмешательстве или возможном инвазивном лечении.

Ознакомьтесь с некоторыми предложенными ниже упражнениями, которые могут быть эффективными и не требуют много ресурсов.

Существует множество других упражнений, помогающих лечить сколиоз, некоторые нуждаются в специальных ресурсах или помощи другого человека, однако старайтесь начинать с руководств профессионалов, чтобы делать их правильно, так как они способны развить силу и исправить осанку, снимая симптомы.

В дополнение к упражнениям можно заниматься некоторыми видами спорта, такими как футбол, плавание, езда на велосипеде и силовые тренировки.

Профилактика

Профилактика сколиоза включает комплекс мероприятий. Это, прежде всего, ранняя диагностика патологии в самом начальном периоде — до появления первых признаков.

Примите меры по увеличению костной массы и укреплению костей, включая получение достаточного количества кальция и витамина D и выполнение умеренных упражнений — это может помочь предотвратить сколиоз, вызванный переломами позвоночника.

Заключение

Сколиоз — это заболевание, которое обычно возникает в детстве, вызывая неудобства, а иногда даже ограничивающие симптомы. Поиск путей управления болезнью важен, учитывая, что существует множество способов сохранения качества жизни, позволяющих поддерживать нормальный образ жизни.

Однако не забудьте обратиться за помощью. Только специализированный врач сможет поставить точный диагноз и порекомендовать лучшее лечение.

Источник: https://tvojajbolit.ru/ortopediya/skolioz/

Типы сколиоза: идиопатический, врожденный, нервно-мышечный и др. | Мое здоровье

Сколиоз — размерное отклонение позвоночного столба с вращением вокруг своей оси.

Чтобы хорошо понять этот процесс, необходимо знать, что у позвоночника есть нормальные изгибы, которые гарантируют стабильность для тела, и которые называются  лордозом и кифозом. Но есть некоторые типы искривлений, которые считаются неправильными отклонениями и могут вызывать боль. Среди них сколиоз.

Что касается формы, кривая может иметь форму «С», и она называется простой кривой, поскольку существует только акцентирование отклонения.

На двойной кривой позвоночник представляет S-образный сколиоз. В этом случае есть первичная и вторичная кривая, которая происходит через механизмы постуральной компенсации.

Типы сколиоза довольно разнообразны. Его необходимо классифицировать в зависимости от его происхождения или запускающего агента, потому что независимо от местоположения или степени отклонения можно разделить условие на структурное и функциональное:

Читайте также:  Компрессионный перелом позвоночника, причины, симптомы и лечение

Функциональный сколиоз

  • При неструктурном или функциональном сколиозе позвоночник имеет правильную структуру и не представляет чрезмерных искривлений, но есть факторы, которые вызывают смещение позвоночного сегмента.
  • В целом, есть некоторые нарушения или дисфункции в других областях тела, и, чтобы скорректировать или компенсировать это изменение, позвоночник отклоняется.
  • Важно дифференцировать и характеризовать функциональный сколиоз, потому что, поскольку он является проявлением, вторичным по отношению к дисфункции другой части организма, искривление имеет тенденцию ослабляться или решаться путем лечения причинной проблемы.
  • Некоторые телесные дисфункции, которые могут вызвать сколиоз:
  • Разница в росте кости ноги;
  • Мышечные спазмы;
  • Разница паравертебрального мышечного тонуса;
  • Компрессия нервного корешка;
  • Травмы позвоночника;
  • Неправильное положение ствола.

Структурный сколиоз

Нервно-мышечный сколиоз, причины, симптомы и лечение

Около 80% случаев структурного сколиоза являются идиопатическими, то есть диагноз не позволяет выявить, что вызвало отклонение позвоночника. Структурный сколиоз, как правило, является серьезным и прогрессирующим заболеванием, которое, если его не лечить, в большей степени ухудшает качество жизни пациента.

  1. В то время как функциональный тип обычно проявляет только боковое искривление позвоночника, структурный тип представляет, помимо отклонения в стороны, вращение (кручение) позвоночника вокруг его собственной оси.
  2. Самые современные определения состояния указывают на то, что недостаточно определить структурный сколиоз как наклон позвоночника, поскольку это не учитывает сложность диагноза.
  3. Поэтому необходимо рассматривать это как деформацию в 3 плоскостях лобного, сагиттального и поперечного тела, обычно прогрессирующую и с серьезным нарушением осанки.
  4. Кроме того, структурный сколиоз показывает выпячивания или протуберанцы из-за вращения позвоночника, которые называют гиббоситами или гиббосами.
  5. Внутри структурного типа можно подразделить отклонение на:

Идиопатический сколиоз

  • Идиопатическое именование указывает на то, что невозможно определить происхождение или причину отклонения позвоночника, и некоторые исследователи и специалисты связывают множество причин, связанных с этим состоянием.
  • По оценкам, до 80% пациентов имеют идиопатический структурный сколиоз, и эта картина может появиться у здоровых детей и подростков, которые хорошо развиваются и не имеют в анамнезе патологий или пороков развития.
  • Идиопатическое столбчатое отклонение можно разделить в зависимости от возраста пациента:
  • Младенцы  — от рождения до 2 лет: это редкое заболевание, и наиболее ценными факторами являются положение при рождении и положение, которое ребенок после рождения сохраняет во время  сна. На этой стадии легкий сколиоз поражает больше мальчиков и, как правило, решается с помощью простых мер, таких как растяжение;
  • Несовершеннолетние  — от 3 до 9 лет;
  • Подростковый возраст  — от 10 до 18 лет: незначительные искривления (легкий сколиоз) встречаются в одинаковых пропорциях между девочками и мальчиками, но наиболее серьезные отклонения затрагивают 4 пациентки на каждого 1 мужчину;
  • Взрослый  — после 18 лет: возникает после полного формирования кости. В некоторых исследованиях этот тип классифицируется как идиопатический сколиоз у взрослых (EIA).

Однако в настоящее время некоторые исследователи и эксперты используют другую подклассификацию для идиопатического сколиоза, разделяя ее на:

  • Раннее — до 5 лет: состояние оказывает большее влияние на формирование сердца и легких, что может привести к проблемам во взрослой жизни;
  • Поздно — через 5 лет: несмотря на ухудшение качества жизни, состояние, возникающее после 5 лет, не оказывает серьезного влияния на здоровье сердца и дыхания пациента, так как органы почти или полностью сформированы.

Есть пациенты, которые более восприимчивы к искривлению позвоночника, особенно в период полового созревания, из-за роста тела (так называемый рывок).

В этот период подросткового возраста тело имеет тенденцию к быстрому росту, что может усиливать чрезмерную кривизну структуры позвонка, но даже в этом случае не всегда есть симптомы (такие как боль или заметное отклонение).

Нервно-мышечный сколиоз

  1. Несколько заболеваний или нарушений, которые влияют на центральную нервную систему, нервы и мышцы, могут быть причиной сколиоза, в данном случае называемого нервно-мышечным сколиозом.

  2. Например, из-за трудностей в управлении мышцами (слабость или укорочение), например, последствий неврологических заболеваний (таких как полиомиелит и церебральный паралич) и мышечной дистрофии.

  3. Как правило, сколиоз нервно-мышечного типа имеет длинную С-образную кривую.

Врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз вызван плохим формированием структуры позвонка во время беременности или у новорожденных. Могут происходить изменения в строении хряща позвонков или слияние ребер. В среднем это составляет до 10% диагнозов.

Некоторые специалисты также считают, что врожденные нервно-мышечные расстройства (то есть, когда ребенок рождается с расстройством) могут быть классифицированы на этот подтип сколиоза.

Посттравматический сколиоз

Они возникают из-за травм, переломов, несчастных случаев или операций, выполненных ненадлежащим образом или восстановленных.

Сколиоз у взрослых

Исследование, опубликованное в медицинском журнале Revista Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia в 2013 году, указывает на то, что взрослый сколиоз поражает до 64% ​​пожилых людей и вызывает умеренные или серьезные ограничения в жизни пациентов.

Сколиоз, диагностированный во взрослом возрасте, характеризуется выраженными отклонениями в позвоночном сегменте после полного формирования (созревания) костей. Он также может быть разделен на идиопатический сколиоз у взрослых (EIA) и дегенеративный сколиоз у взрослых (EAD).

В то время как идиопатический тип возникает из-за прогрессирования невыявленного или необработанного сколиоза в детском возрасте без каких-либо поддающихся идентификации причин, дегенеративный тип вызывается каким-либо заболеванием или состоянием, которое нарушает целостность кости.

При этом втором типе такие факторы, как остеопороз, компрессионные переломы позвоночника или дегенерация структур позвоночника (таких как межпозвонковые диски), могут быть причиной сколиоза.

Тем не менее, исследование указывает на то, что различие между двумя типами сколиоза у взрослых возможно только при наличии медицинских осмотров или мнений, выполненных в детстве или подростковом возрасте, которые свидетельствуют о наличии или отсутствии искривления. То есть вряд ли возможно провести такое различие, и таблицы классифицируются только как дегенеративный сколиоз.

Паралитический сколиоз

Когда пациент страдает от травмы или имеет заболевания, которые приводят к параплегии (полной потере движения) из-за изменений в спинном мозге, может развиться искривление в позвоночном сегменте, называемое паралитическим сколиозом.

Сколиоз, вызванный вовлечением осевых мышц (которые составляют тело), ​​может быть вызван, например, детским параличом или полиомиелитом.

Дегенеративный поясничный сколиоз

Возраст, травма или заболевания, которые нарушают структуры тела, будь то кости или диски, могут способствовать дегенерации позвоночного столба и вызывать заметный и нерегулярный износ в области поясницы.

В каких местах может возникнуть сколиоз?

Отклонения в кривизне могут быть:

  • Шейно-грудной: поражает верхние части (шейный), переходя от позвонков С-1 к С-7, и средний (грудной), переходя от Т-1 к Т-12;
  • Грудная клетка: поражает среднюю часть позвоночника (грудную клетку), между позвонками T-1 и T-12;
  • Грудной отдел поясничного отдела: поражает области грудного отдела позвоночника (среднее значение) между T-1 и T-12 и поясничного отдела позвоночника (нижняя часть) между L-1 и L-5;
  • Поясницы: поражает поясничную область, между L-1 и L-5;
  • Пояснично-крестцовый отдел: затрагивает области между поясничным отделом, L-1 и L-5, и крестцом (последняя часть), с S-1 по S-5.

Каковы степени кривизны?

Степень кривизны можно классифицировать на 5 уровней:

  • От 0 до 10 градусов: нет необходимости в физиотерапевтическом лечении;
  • От 10 до 20 градусов: необходимо физиотерапевтическое лечение;
  • От 20 до 30 градусов: физиотерапевтическое лечение и использование ортопедического жилета;
  • От 30 до 40 градусов: использование ортопедического жилета или милуки;
  • От 40 до 50 градусов: только хирургическое лечение.

Источник: https://promyhealth.ru/tipy-skolioza-idiopaticheskij-vrozhdennyj-nervno-myshechnyj-i-dr/

Типы сколиоза

Идиопатический сколиоз

Идиопатический сколиоз, то есть сколиоз, который не связан с другим заболеванием.

  • инфантильный идиопатический сколиоз встречается редко. Искривление позвоночника появляется до 2-х лет и в 90% случаях спонтанно исчезает;
  • ювенильный идиопатический сколиоз – также довольно редко встречается. Он развивается в возрастном периоде от двух лет до десяти;
  • подростковый идиопатический сколиз – встречается от 10 до 15 лет. Небольшое искривление встречается одинаково у мальчиков и девочек. Но у девочек искривление позвоночника чаще требует хирургической коррекции, чем у мальчиков.

Функциональный сколиоз

Функциональный сколиоз — развивается в том случае, если появляются проблемы в организме при нормальном позвоночнике. Так, например, при мышечном спазме в спине или при разной длине нижних конечностей. 

Нервно-мышечный сколиоз

Нервно-мышечный сколиоз развивается при проблемах, появляющихся во время формирования позвоночника. В этом случае все изменения начинаются во время внутриутробного развития. Во внутриутробном периоде кости позвоночника могут не полностью сформироваться, могут не отделиться друг от друга.

Нервно-мышечный сколиоз появляется у людей с симптомами разных генетически детерминированных заболеваний, врожденных аномалий (болезнь Марфана, мышечная дистрофия, детский церебральный паралич). Слабые мышцы не могут держать позвоночник прямо и он вытягивается.

Нервно-мышечный сколиоз, как правило, требует серьезного лечения.

Дегенеративный сколиоз

Дегенеративный сколиоз в отличии от других сколиозов встречается у пожилых людей старше 40 лет, позвоночник которых подвергается возрастным изменениям. Позвоночный столб изменяется за счет переломов позвонков, спондилеза, дегенерации дисков и перестает поддерживать нормальную форму.

Отмечается ослабление связок, растяжение мышц, разрастание костной ткани – все эти проявления также провоцируют искривление позвоночника. У женщин после 40 лет дегенеративный сколиоз развивается на фоне остеопороза, который ослабляет кость и деформирует ее.

Позвоночный столб меняет свою форму, а при прогрессировании остеопороза изменения увеличиваются.

  • Сколиоз, который вызывается онкологическим заболеванием
  • Метастазы рака, остеомы могут приводить к компенсаторному искривлению позвоночника (искривление происходит в сторону, противоположную опухоли).
  • Невротический сколиоз

Невротический сколиоз возникает на фоне заболеваний нервной системы (полиомиелита, ишиаса и т.д.).

Травматический сколиоз

Травматический сколиоз возникает из-за травмы и (или) заболеваний грудной клетки.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/pozvonochnik/lechenie-skolioza/2067-tipy-skolioza.html

Ссылка на основную публикацию