Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Вывих предплечья (локтевого сустава) – это травматическое повреждение сустава вследствие смещения образующих его костей относительно их типичного анатомического месторасположения. Локтевой сустав образуется сочленением трех костей руки: лучевой, локтевой и плечевой. Наиболее часто при вывихе происходит сдвиг лучевой и локтевой костей по отношению к плечевой.

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Случаи нарушения целостности суставной капсулы часто сопровождаются острым болевым синдромом и требуют срочного обращения в медицинское учреждение. При своевременном вправлении вывиха и прохождении курса реабилитационных процедур больной вскоре может позабыть о болях в области травмы.

Причины и симптомы

Вывих локтя возникает вследствие таких причин:

  • сильного удара или падения на согнутую руку в локтевом суставе (передний вывих),
  • падения на разогнутую руку (задний вывих),
  • вытягивания сустава у маленьких детей,
  • наличия слабых связок и незначительного силового воздействия в область локтя (привычный вывих).

В последнем случае привычный вывих является следствием ненадлежащего лечения воспалительных процессов в локтевом суставе, появившихся в результате ранее полученного вывиха или вследствие возрастных изменений тканей.

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Вывих может возникнуть в различных жизненных ситуациях:

  • в результате дорожно-транспортных происшествий,
  • при выполнении силовых спортивных упражнений,
  • при резком подъеме за руки маленького ребенка взрослыми,
  • или обычных падений с высоты человеческого роста.

Сопутствующими осложнениями могут быть: растяжение или разрыв связок, повреждение кровеносных сосудов и нервных волокон, а также перелом суставных головок и костей. При вывихе у детей возможными осложнениями могут стать быстро возникающий воспалительный процесс и дегенеративные изменения в детских костях.

Травмы сопровождаются следующими симптомами:

  • наличие существенного болевого синдрома,
  • отечность в области травмы, которая распространяется вверх и вниз по руке,
  • отсутствие пульсации крови в венах,
  • проявляющаяся гематома,
  • ограниченная подвижность, онемение и покалывание в поврежденной конечности, ладони и пальцах,
  • визуальная деформация локтевого сустава, при ручном осмотре ощущается головка лучевой кости спереди (при заднем вывихе) или сзади (при переднем вывихе),
  • повышение температуры тела, озноб, слабость, головокружение.

В случае получения повреждения локтя и наличия хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных необходимо срочно обратиться в больницу для постановки точного диагноза и получения дальнейших врачебных предписаний.

Виды

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Используют несколько классификаций по видам вывихов локтевого сустава. В зависимости от характера полученных повреждений вывихи разделяют на:

  • нетравматические,
  • травматические, при которых происходит повреждение сосудов, нервных волокон, мягких и костных тканей.

В результате нарушения кожных покровов можно выделить:

  • открытые, которые часто имеют разрывы связок и открытый характер вследствие обнажения близлежащих костей, требуют лечения оперативным путем,
  • закрытые.

По срокам возникновения классифицируют свежие (до трех суток), несвежие и застарелые (период, в течение которого травма не лечилась, составляет более двух недель).

По периодичности возникновения различают первичный и привычный, или хронический, вывихи.

Привычный вывих локтевого сустава – это повторяющаяся травма, возникающая вследствие аномального врожденного развития или деградации связок и соединительных тканей.

Основной классификацией вывихов принято считать их разделение в зависимости от направления загиба локтевого сустава:

  • задний вывих локтевого сустава наиболее часто встречающийся, возникает в результате значительного загиба или изгиба (приблизительный угол составляет 140°) локтя назад при падении на ровно вытянутую конечность,
  • боковой имеет схожие характеристики с задним вывихом, сустав повернут вбок, часто бывает открытым,
  • передний вывих появляется как следствие удара или падения на руку, которая согнута в локте, при этом сустав смещается вперед.

Вправление локтевого сустава

Подвывих локтевого сустава или вывих при отсутствии осложнений лечится путем вправления.

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

  • Процедура вправления сустава может быть болезненной и должна осуществляться только врачом-травматологом на основании рентгеновского снимка.
  • При необходимости проводится обезболивание поврежденной конечности.
  • После успешного проведения манипуляции, на что указывает характерный щелчок, вправленная рука фиксируется при помощи шины и фиксирующей повязки под углом 90 градусов примерно на неделю.

В случае наличия осложнений, которые угрожают здоровью и жизни пациента, таких как зажим плечевой артерии или повреждение локтевого нерва, вправление проводится оперативным путем с одновременным устранением таких осложнений. Для выполнения вправления привычных вывихов не требуется применение особых техник, однако в таких случаях предполагается последующее длительное лечение, направленное на укрепление связок и костей сустава.

Диагностирование и первая помощь

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Вывих локтевой кости требует оказания первой неотложной помощи в условиях медицинского учреждения. Категорически запрещается самостоятельно вправлять колено локтевого сустава, так как такие действия могут привести к необратимым повреждениям нервных волокон и сухожилий в травмированной конечности. Для облегчения состояния пострадавшего до приезда скорой помощи на место травмы необходимо наложить охлаждающий компресс со льдом, обездвижить и зафиксировать руку с помощью повязки. Фиксирующая повязка должна обеспечивать нормальное кровообращение в поврежденной конечности, то есть не должна быть наложена слишком туго.

В травмпункте врач проводит первичный осмотр: выполняет пульсометрию, проверяет подвижность и чувствительность поврежденной конечности.

Далее больному назначается рентгенография, по результатам которой устанавливается вид вывиха, выявляются имеющиеся переломы и трещины костей, степень повреждения сухожилий.

Для диагностирования повреждений в сосудах проводится УЗИ или артериограмма, в нервных волокнах электромиография. При отсутствии чувствительности в руке или наличии отклонений в электромиографии назначается консультация врача-невропатолога.

Лечение

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Вывих локтевого сустава предполагает лечение у взрослых пациентов, в основном, консервативными методами. В случаях, когда травмы осложнены повреждениями связок, сосудов или нервных волокон, либо являются застарелыми, применяется оперативное вмешательство.

Для обезболивания травмы в первые несколько суток назначаются препараты-анальгетики и противовоспалительные средства в виде инъекций, в последующие дни до момента снятия фиксирующей повязки (обычно до 7-10 дней) – в виде мазей. Мази помогают не только снять болевой синдром, а также уменьшить отек, гематому, предупредить возникновение воспалительного процесса и восстановить подвижность локтевого сустава.

Реабилитация после травмы

Подвывих локтевого сустава предполагает проведение комплекса мероприятий по восстановлению функциональности поврежденного сустава под постоянным наблюдением специалиста. Лечащий врач контролирует прохождение процесса реабилитации, своевременно назначает дополнительные процедуры либо отменяет те из них, которые не дают должного эффекта.

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Мероприятия по реабилитации локтевого сустава после вывиха включают в себя:

  1. лечебную физкультуру в виде общеукрепляющих упражнений, направленных на восстановление подвижности сустава,
  2. массаж – обычно ручной или с применением специальных средств,
  3. физиопроцедуры в виде ультразвуковой, лазерной и магнитной терапии,
  4. сбалансированное питание с повышенным содержанием кальция и магния, употребление витаминных комплексов,
  5. применение компрессов и мазей, включая средства народной медицины.

Лечебные упражнения

Вывих головки локтевой кости предполагает в комплексе реабилитационных процедур обязательное наличие лечебных упражнений, направленных на восстановление подвижности локтевого сустава. Комплекс упражнений ЛФК требует ежедневного выполнения с периодичностью 3-4 раза в течение 20 и более минут.

Первые щадящие упражнения можно начинать выполнять уже на 4-5 день после вправления или позже по назначению врача. Выполнение упражнений предполагает постепенное расширение амплитуды движений локтевого сустава. Занятия включают в себя повороты руки, сгибание-разгибание сустава, вращательные движения.

Массаж и физиопроцедуры

При подвывихе (вывихе) головки локтевой кости основной комплекс восстановительных процедур включает физиотерапию и массаж.

Благодаря массажу можно усилить кровоток и тем самым уменьшить воспалительный процесс в локтевом суставе. На первом этапе реабилитации курс массажа проводят в плечевом поясе и области предплечий.

По истечении 5-6 недель можно назначать массаж непосредственно в области повреждения.

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

С помощью выполнения физиотерапевтических процедур (электрофореза, озокерита, ультразвука и прочих) можно достичь снижения болевых ощущений и отека. Утренние процедуры помогут улучшить крово- и лимфоток, снять скованность локтевого сустава и в комплексе с другими процедурами сократить реабилитационный период для больного.

Народные методы

Вспомогательными средствами в лечении вывиха локтевого сустава являются рецепты народной медицины:

  • для уменьшения боли и отечности в муку добавляется уксус, и замешивается крутое тесто, накладывается на сустав и фиксируется с помощью повязки,
  • для снятия отека и гематомы делаются примочки из кашицы свежих листьев полыни, сока алоэ или репчатого лука,
  • регенерации тканей способствует молочный компресс, для чего тампон смачивается в молоке и прикладывается к поврежденному месту,
  • при вывихах, сопровождающихся повреждением мышечных волокон и связок, применяют компрессы в виде отвара корня девясила.

Последствия

  1. Последствия после вывиха локтевого сустава возникают крайне редко в тех случаях, когда имела место травма без осложнений, и обращение в медицинское учреждение было своевременным.

  2. Застарелые и сложные вывихи с сопутствующими осложнениями обычно требуют оперативного вмешательства и, соответственно, более длительного периода лечения и восстановления.

  3. В результате повреждения нервных волокон, сухожилий, связок и костной ткани существует риск возникновения ограниченной подвижности сустава или развития такой болезни, как артрит.

К сожалению, такие случаи не всегда имеют благоприятный прогноз на полное выздоровление пострадавшего.

Источник:

Вывих локтевого сустава у ребенка

Среди всех видов травм в детском возрасте вывих локтевого сустава у детей случается нередко. Нарушение конгруэнтности суставных соединений сопровождается сильной болью, ограниченностью подвижности, припухлостью. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу, поскольку несвоевременно выявленный вывих локтя опасен осложнениями.

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Почему случается травма?

У детей связочный аппарат эластичный и гибкий, поэтому растягивается больше, чем у взрослых, из-за этого происходит вывих локтевого сустава.

Здоровые связки удерживают кости на месте в суставной сумке. При сильном воздействии на соединительную ткань случается ее растяжение, конгруэнтности суставных поверхностей смещаются и возникает вывих. Распространенными причинами появления травмы служат следующие факторы:

  • падение на выпрямленные руки;
  • подтягивание на турнике;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • неосторожные движения взрослых во время игр с малышом;
  • резкий рывок за руку;
  • неправильное выполнение упражнений динамической гимнастики;
  • несбалансированный рацион;
  • костно-суставные заболевания.

Источник: https://grbnt.ru/otravleniya/vyvih-i-podvyvih-loktevogo-sustava-u-detej-simptomy-i-lechenie-loktya-oslozhneniya.html

Причины и симптомы вывиха локтевого сустава — лечение

Главная → Домашнее лечение → Неотложные состояния → Вывихи

Важно! Человеческий локоть имеет сложное устройство и состоит из лучевой, локтевой и плечевой кости. Такое устройство создаёт высокую прочность и позволяет предплечью двигаться в различных направлениях и осях.

Классификация

В зависимости от сложности повреждения выделяют два вида вывиха локтя:

  • неполный или подвывих (присутствие частичного контакта между костной поверхностью);
  • полный (абсолютное разобщение суставных поверхностей).
Читайте также:  Ангиоспазм, причины, симптомы и лечение

В зависимости от направления смещения:

  • передний вид;
  • задний вид;
  • боковой вид.

В медицине выделяют вывихи патологического, привычного и открытого вида. Первый вид случается вследствие недугов мышц и суставов.

Привычный вид образуется вследствие ослабевания аппарата связок, при котором под воздействием малейших нагрузок происходит смещение суставных поверхностей. Он встречается редко.

При открытом виде происходит вывих головки локтевой кости, нарушающий целостность мягких тканей и кожных покровов с выходом головки кости наружу.

Локтевой сустав окружён связками, сосудами и окончаниями нервов, способными повредиться при приложении сильного физического воздействия. Возникает риск их разрыва. Переломы и вывихи одновременно называются переломовывихами.

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Причины и симптоматика

Выделяют несколько причин возникновения повреждения:

  • непрямое травмирование (участок силового воздействия находится вдали от повреждённого сустава);
  • прямое воздействие (приложение силы непосредственно на сустав);
  • вытягивание случайного характера (по данной причине вывих случается в основном у ребёнка до трёхлетнего возраста).

Симптомы локтевого вывиха:

  • невыносимая боль в месте вывиха или по всей руке;
  • отек и покраснение;
  • отсутствие подвижности сустава;
  • потеря чувствительности;
  • повреждение целостности суставной капсулы;
  • деформация области сустава (выступающая под кожей головка кости);
  • нащупывание головки кости методом пальпации;
  • неестественный загиб руки;
  • температура тела выше нормы;
  • состояние озноба;
  • онемение и покалывание на участке повреждения.

Данная симптоматика — повод для срочного обращения в больницу.

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Первая медицинская помощь

Так что делать при получении вывиха? Получив травму, необходимо обратиться к травматологу. Но для предотвращения осложнений важно мгновенно оказать первую медицинскую помощь:

  • создать неподвижность конечности и приложить холодный предмет;
  • вызвать скорую помощь или отвезти пострадавшего в травмпункт.

Важно! Во время проведения первой помощи при вывихе стараться не нанести вреда. Запрещено собственноручно вправлять сустав и двигать повреждённой конечностью. Как вправить вывих правильно, знает медицинский специалист.

Способы диагностирования

Для определения полученного повреждения травматолог проводит осмотр и ряд обследований. Первоначально врач обращает внимание на внешние признаки:

  1. Проверяет пульс на повреждённой руке и сравнивает со значением показателя на здоровой конечности.
  2. Проверяет нарушение кровоснабжения с помощью надавливания на каждую ногтевую пластину по очереди. В норме они светлеют после нажима, а через пару секунд нормальный розовый цвет возвращается.
  3. Проверяет функционирование нервов. Для проверки радиального нерва необходимо согнуть кисть в запястье. Работу ульнарного нерва проверяют разведением пальцев по сторонам. Медиальный нерв проверяется с помощью сведения большого пальца и мизинца.
  4. Проверяет кожу на чувствительность.
  5. Обнаруживает смещённую суставную головку в соответствии с классификацией.

После осмотра проводится инструментальная диагностика, в которую входит:

  • рентгенография;
  • артериограмма (рентген сосудов на контрасте) или УЗИ;
  • обследование неврологом (определение двигательной способности, применение электромиографии).

По результатам обследований ставится диагноз и назначается соответствующее лечение. Вывих руки в локтевом суставе подлежит обязательному вправлению и обездвиживанию.

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Методы лечения

После всех обследований назначается стационарное лечение, длительностью около недели. Лечебные процедуры включают:

  • премедикацию (применение препаратов обезболивающего, противовоспалительного и успокаивающего действия внутривенным или внутримышечным способом введения);
  • релокацию (метод вправления вывиха зависит от вида вывиха и проводится под местной или общей анестезией);
  • хирургическое вмешательство в случаях нарушения целостности нервов, сосудов или суставной капсулы;
  • иммобилизацию (фиксация больного локтя для предотвращения движений).

Лечение непосредственно после вправления заключается в фиксации гипсовой шиной руки от середины плеча до кисти. Такая иммобилизация позволяет зажить повреждённой хрящевой ткани. Сколько носить гипс, определяет врач. Обычно длительность составляет 5 – 7 дней. Допускается в это время выполнять простые движения пальцами для поддержания кровотока в руке и предотвращения некроза тканей.

Важно! При серьёзных повреждениях и травмировании нервных окончаний лечением занимается соответствующий специалист.

Основное лечение начинается после снятия гипса и направлено на разработку сустава. При долгом нахождении в гипсовой повязке может произойти нарушение кровообращения и наступить частичная атрофия. Выражается данное явление тем, что локтевой сустав не разгибается после вывиха. Что делать при таком отклонение и как разработать руку после вывиха?

Восстановление полной функциональности локтя проводится за счёт комплекса мероприятий:

  • занятия лечебной физической культурой и плаванием;
  • массажные сеансы;
  • регулярное посещение физиопроцедур;
  • регулярное использование восстановительных ванн, компрессов и мазей.

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Лечебная физическая культура

Лечебная физкультура — это совокупность упражнений для восстановления амплитуды движения руки.

Выполнение специальных поворотов и вращений повреждённой конечностью, занятия с палкой, мячиком являются обязательными восстановительными мероприятиями.

Выполнять ЛФК лучше под присмотром физиотерапевта, а если нет такой возможности, то самостоятельно, но строго по его инструкции. Существуют правила проведения ЛФК при вывихе, которых следует придерживаться:

  • интенсивность физических нагрузок увеличивать постепенно;
  • движения не должны вызывать болевые ощущения.

Для каждого случая врач подбирает подходящий комплекс упражнений с необходимой нагрузкой и интенсивностью.

Важно! Заниматься плаванием разрешается через 3 или 4 недели после снятия гипса. При занятиях плаванием рука быстрее восстанавливается.

Массаж и физиопроцедуры

Массаж способствует усилению притока крови к повреждённому суставу. Это способствует поступлению необходимых веществ. Массаж уменьшает воспаление и восстанавливает сустав. Сеансы электрофореза снимают боль и отёк. Под воздействием тепла сустав становится менее скованным, нормализуется кровоток и движение лимфы.

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Применение компрессов и мазей

Наружные мази и компрессы насыщают суставную ткань действующими веществами через кожные покровы. Препараты местного воздействия практически не всасываются в кровоток и редко дают побочные эффекты. С помощью мазей можно убрать болевые ощущения, снизить отёчность, предотвратить образование воспалительного процесса и ускорить восстановление. Выделяют несколько их видов:

  • обезболивающего и противовоспалительного действия (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Найз);
  • согревающего действия (Капсикам, Финалгон, Апизартрон);
  • комбинированные (Аллантоин).

При гематомах и кровоподтёках для рассасывания назначают Гепарин, Троксевазин, Троксерутин.

Благодаря средствам народной медицины ткани восстанавливаются. Применяются компрессы, которые делают на основе горячего молока, спиртового прополиса, репчатого лука или полыни.

Лечение вывиха у детей

При жалобах ребёнка на сильную боль и дискомфорт в руке родителям необходимо сразу же осмотреть конечность. При наличии симптоматики вывиха локтевого сустава у детей следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Лечение в домашних условиях не допустимо. Взрослому стоит обездвижить травмированную руку ребёнка, и поместить пакет с холодным наполнением на участок повреждения.

Детям старшего возраста разрешается принять препарат обезболивающего действия.

Перед вправлением вывиха врач определяет вид повреждения. После постановки сустава на своё место проводится рентгенография, с помощью которой проверяют соприкосновение локтевых поверхностей сустава друг с другом. При сложном повреждении проводится оперативное вмешательство с дальнейшим накладыванием шин. Заключительным этапом является реабилитационный период.

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Возможные осложнения и прогноз

Негативных последствий и осложнений после вывиха можно избежать, если своевременно получить медицинскую помощь. Прогноз благоприятен при отсутствии повреждений крупных сосудов и нервов.

К наиболее распространенным последствиям вывихов локтевого сустава относят снижение его подвижности и остеоартроз.

При правильном проведении лечения и реабилитации в скором будущем больной вернётся к прежнему образу жизни, а рука восстановится до нормального состояния.

Источник: https://lechim-prosto.ru/vyvih-loktevogo-sustava.html

Вывих локтевого сустава: что это такое? Симптомы и лечение

Содержание статьи

Вывих локтевого сустава из категории бытовых и спортивных травм. Механизм развития обусловлен нарушением совместимости костных поверхностей в локтевом суставном блоке и выхода одной из костей за его пределы в прилегающие ткани.

Среди специфических повреждений, сопровождающих вывихи – костные переломы, повреждение сосудов и нервных тканей, приводящих к нарушению подвижности и чувствительности поврежденной руки. Диагностика основана на различных техниках инструментального обследования.

Лечебная тактика включает: медикаментозную, ортопедическую и физиотерапию, в сложных случаях – оперативное лечение.

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Что из себя представляет суставный вывих локтя?

По медицинским характеристикам вывих локтевого сустава диагностируется, когда головка, венчающая одну из костей сустава, выпадает из анатомического сочленяющего ложа (суставной выемки), образованного на вершине иной кости. При этом не исключены повреждения, как самой капсулы сустава, так и прилегающих структур нервных тканей и сосудов.

Клиника патологии проявляется заметной суставной деформацией локтя, его отечностью и сильным проявлением болевой симптоматики, при попытке сгибательных и разгибательных функций руки. Характерная особенность суставных вывихов локтя – постоянное удерживание травмированной руки пострадавшего в приведенном положении к животу.

Классификация

Для подбора наиболее результативной тактики терапии, суставные вывихи локтя классифицируют по различным видам проявления. Относительно тяжести поражения околосуставных структур и направленности смещения костей сустава, пронационные (смещенные) вывихи костей локтя бывают – боковыми, задними, передними и сочетанными, требующими к себе особого подхода и метода лечения.

  1. Боковые вывихи характеризуются боковым смещением обеих костей предплечья (лучевой и локтевой). Такая патология характерна пациентам, упавшим с большой возвышенности, когда рука была заведена за спину, либо основной удар при падении, пришелся на отведенную в бок прямую руку.
  2. Характер задних вывихов обусловлен нарушением анатомической нормы положения костей предплечья (локтевой или лучевой) со смещением кзади. Такое травмирование характерно при подъеме тяжелых грузов в резком рывке. К примеру – грузчикам и тяжелоатлетам.
  3. Для вывихов передних, лучевая кость смещается по направлению вперед со значительным углом изгиба. Такой характер травм возникает вследствие автомобильных аварий.
  4. Сочетанные вывихи – переломовывихи, это когда лучевая кость, вследствие травмы не только выпадает из анатомического ложа, но вдобавок, еще и ломается.

По степени распространенности патологических нарушений, вывихи локтевого сустава бывают наружного типа (открытые), с поражением прилегающих структур, и внутреннего типа (закрытые), характеризующиеся внутренней ограниченной локализацией патологических повреждений.

Согласно давности полученной травмы, вывихи костей сустава локтя бывают застарелыми (двухнедельная давность травмирования), первичными травматическими и неосложненными свежими. Все данные классификации патологического процесса имеют свой определенный протокол терапии.

Этиология патологии

Этиология формирования вывихов в локтевом суставе обусловлена тремя версиями.

Чаще всего, это:

  • неловкого падения на сустав;
  • резких подъемов тяжелых предметов;
  • непроизвольного рывка руки (к примеру, когда родители интуитивно пытаются удержать ребенка от падения).

Формирования вывиха костей сустава, обусловленного непрямым воздействием на суставный блок. При этом, силу удара принимают на себя головка лучевой, либо локтевой кости, к примеру – неудачное приземление или следствие аварий в ДТП.

Читайте также:  Узлы гебердена, причины, симптомы и лечение

Проявление патологии, как следствие наличия врожденных аномалий костно-хрящевой структуры, либо как последствие суставных разрушений, вызванных наличием у пациента воспалительных суставных заболеваний (артроз, артрит), приводящих к костно-мышечным деформациям.

При развитии этих заболеваний, патологические изменения в суставах вполне могут спровоцировать проявление спонтанных (постоянных) вывихов, и с частичным суставным смещением в локтевом суставном блоке.

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Клинические признаки

Симптоматика вывиха локтевого сустава довольно специфична. Клинические признаки проявляется в основном:

  1. Развитием сильных болей тянущего, тупого и ноющего характера в травмированной области;
  2. Усилением болевого синдрома в локте при любом движении руки;
  3. Потерей (полной или частичной) двигательной активности руки, вызванной деформацией и отечностью сустава;
  4. Симптомами полного или частичного пареза, вызывающих онемение и развитие гипестезии (снижение чувствительности), в случаях поражения или защемления нервных волокон;
  5. Суставной отечностью, спровоцированной выходом синовии и межклеточной жидкости в подкожную ткань;
  6. Визуальными изменениями анатомической конфигурации локтя (в зависимости от типа вывиха).

Симптоматика патологии характерна, однако при формировании слабых вывихов, определить сразу характер костных деформаций проблематично.

Важно усвоить, что при любых суставных вывихах, чтобы не усугубить ситуацию, не стоит принимать никаких самостоятельных радикальных мер, типа вправления. Все, что можно сделать до обращения в травм-пункт, это попытаться хотя бы частично снизить болевой синдром, приложив холодный компресс на область травмирования, и иммобилизовать руку посредством шинирования или мягкой повязки.

Диагностическое обследование

Клиника довольно очевидна, установление диагноза не вызывает трудностей. Важный момент обследования – оценка тяжести патологических изменений, вызванных травмой.

Для выявления общей картины поражения проводится физикальная диагностика с применением различных тестов на проверку функциональных нарушений руки. Обычно, для подтверждения вывиха достаточно физикального осмотра и рентгенологического обследования.

При спорных вопросах, для уточнения характера повреждений, врач может назначить:

  • УЗИ диагностику сустава для более подробной оценки внутрисуставных изменений.
  • КТ и МРТ диагностику, позволяющую визуально оценить характер повреждений.
  • В сложных случаях, может понадобиться эндоскопическая диагностика для визуальной оценки состояния полости суставного блока локтя.

Лишь уточнив все параметры повреждений, врач подбирает лечебную терапию.

Тактика лечения

Терапия вывиха локтевого сустава — процесс длительный и сложный. Лечение начинается с возвращения смещенных костей в свое анатомическое ложе — релокации (вправления) с применением местной анестезии.

  • При наличии задних костных смещений у пострадавшего, релокация проводится методом сгиба руки и ее перегиба. Вначале руку вытягивают на себя, затем сгибают.
  • Релокация передних смещений костей сустава проводится способом максимального сгибания руки с последующим резким смещением назад.

После успешного вправления, сустав фиксируется (угол сгиба руки — 90 °) методом иммобилизации. На заднюю поверхность руки, от впадины подмышек до кончиков фаланг кисти, накладывается гипсовая лангета.

Следует отметить важный момент – 100% восстановления двигательной активности руки можно достичь, если все необходимые манипуляции проведены в течение 24 часов после травмы.

При несвоевременном начале лечения (к примеру дети могут ходить с частичными вывихами месяц и более) и если родители вовремя этого не заметят, то консервативное лечение уже не поможет.

Понадобиться хирургическая коррекция суставных костей с медленной и сложной восстановительной реабилитацией

  • При осложненном суставном поражении: открытом вывихе, повреждении связок, артерии локтя или самой суставной капсулы, при безуспешной одномоментной релокации – применяется метод артротомии (хирургическое вскрытие капсулы) с последующим открытым вправлением костных смещений, восстановлением и укреплением связочного аппарата.
  • При своевременном обращении пациента за врачебной помощью и получении адекватного и быстрого лечения, у него есть все шансы для полного восстановления сустава и двигательных функций руки.
  • Медикаментозное лечение

Цель медикаментозной терапии – купирование патологической симптоматики. Для снятия боли назначаются лекарственные средства из группы спазмолитиков и анальгетиков – препаратов и аналогов баралгина, темпалгина, анальгина, но-шпы и др. Снимают признаки отечности и реакции воспаления противовоспалительные средства – найз, кетарол или их аналоги.

При проведении хирургических вмешательств перечень медикаментозной терапии включает:

  • Местноанестезирующий препарат – прокаин.
  • Обезболивающие средства — назначение опиоидных (трамадол) и ненаркотических анальгетиков.
  • Для послеоперационного обезболивания – препарат кеторолак из группы нестероидных препаратов. Вводится внутривенно за полчаса до окончания операционных манипуляций.
  • Предоперационную профилактику антибиотиками цефазолином или ванкомицином, при открытых вправлениях и артротомии.
  • Послеоперационную антибиотикотерапию с назначением одного из препаратов – цифуроксима, цефтизидима или линкомицина, для предупреждения развития инфекционных процессов.
  • Противовоспалительную послеоперационную пероральную терапию НПВС – кетопрофен или кеторолак не более 5 дней (пациентам с проблемами ЖКТ препараты данной группы противопоказаны).

Восстановительная реабилитация

Важный раздел терапии вывихов костей в суставной капсуле локтя – реабилитация. Она необходима всем пациентам с любым типом вывиха локтевого сустава.

Составляется план восстановительной терапии индивидуально – продолжительность реабилитационного курса, не менее двух недель.

Это, как раз тот период, за который, при условии выполнения всех предписаний и рекомендаций врача, восстанавливается тонус мышечных тканей и суставная подвижность.

Основные аспекты реабилитационного курса основаны:

  • на специальных техниках упражнений ЛФК;
  • процедурах магнитотерапии;
  • ультразвукового воздействия на пораженные суставы и ткани;
  • терапевтических массажах;
  • лазеротерапии, способствующей укреплению костно-хрящевой структуры костей;
  • коррекции диеты с разнообразным и витаминизированным рационом.

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

ЛФК

Успешное восстановление суставной подвижности зависит, в большей мере, от правильно подобранных упражнений ЛФК. При серьезных травмах и длительной иммобилизации, рука слабеет, возможна атрофия мышц, поэтому дозированные нагрузки, в виде силовых упражнений, просто необходимы. Правильно подобранные упражнения ускоряют процессы регенерации мышечных, хрящевых и костных структур.

Важная составляющая комплекса ЛФК – разработка необходимой амплитуды движений между плечом и предплечьем. Весь комплекс упражнений должен выполняться легко, не вызывая болевой симптоматики.

При малейшем дискомфорте врач должен изменить упражнение и показать правильное его выполнение.

С каждым сеансом, до полного восстановления двигательной функции конечности, амплитуда движений должна увеличиваться.

Для занятий в условиях дома, врач составляет программу индивидуальных упражнений. Восстановление сустава локтя процесс длительный. Ежедневные занятия по его разработке должны занимать от 3-х до 6-мин.

на каждое упражнение. С каждым днем время занятий увеличивается вдвое. Реабилитационный курс может продлиться до полугода.

Этого времени, как правило, хватает для полного восстановления двигательных функций руки.
 

Профилактика

Никто из нас не застрахован от неожиданных падений и непредвиденных травм. Исключить их полностью никто не может, а вот минимизировать неприятности вполне возможно, если себя немного обезопасить:

  • использовать при тренировках защитные налокотники;
  • проводить полноценную разминку перед физическими нагрузками;
  • пользоваться специальными противоскользящими насадками на обувь при гололеде;
  • научиться предвидеть опасные ситуации на соревнованиях;
  • избегать конфликтных ситуаций и не ввязываться в драки.

Следует помнить, что несвоевременность лечения может обернуться разрывом капсулы локтевого сустава и поражением артерии, питающей суставные структуры, спровоцировать отрыв от костей связок и бугристостей, что чревато тяжелым хирургическим лечением и длительной реабилитацией.

Источник: https://artosustav.ru/ushib/vyvih-loktya/

Подвывих локтевого сустава у ребенка как вправить

Подвывих локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Подвывих локтя представляет собой повреждение правильного соединения суставных поверхностей, с сохранением их частичного соприкосновения. По сути, подвывих и вывих имеют один и тот же механизм. Отличие заключается лишь в том, что при вывихе происходит полное отсоединение суставных поверхностей.

Разновидности

Подвывихи локтевого сустава происходят при резком растяжении руки в вытянутом положении. При этом контакт между суставными поверхностями утрачивается не полностью. Обычно патология формируется у детей старше 5-ти лет, так как в этом возрасте они особенно подвижны и активны. К травме также может привести:

  1. Попытка взрослого удержать падающего ребенка при падении. Он хватает ребенка за руку, тем самым провоцируя подвывих;
  2. Активные игры, например кружение, держась за руки и одновременное вращение корпусом в стороны;
  3. Надевание и снимание одежды с узкими рукавами;
  4. Удар по локтю сзади;
  5. Падение на вытянутую руку в случае пронации предплечья.

Иногда момент вывиха сопровождается хрустом. Наиболее частыми повреждениями у детей являются:

Подвывих головки лучевой кости

Подвывихи данного типа имеют ротационный или тянущий механизм, когда в результате воздействия на руку головка лучевой кости отчасти выходит за пределы кольцевидной связки и происходит защемление. Травме способствуют особенности анатомии локтя у детей до 3-х лет, которые по мере взросления изменяются, тем самым снижая частоту возникновения травм.

Однако повреждение может встречаться и у взрослых. У девочек подвывих диагностируется вдвое чаще, чем у мальчиков, причем левая рука повреждается в 60% случаев. При подвывихе лучевой кости рука ребенка находится в положении легкого сгибания и свешивается вдоль туловища, как парализованная.

Сгибательно — разгибательные движения возможны, однако очень болезненны, в то время как ротационные полностью ограничены. Видимых изменений локтя не наблюдается, однако при пальпации на передней поверхности локтевого сгиба можно определить характерный костный выступ (непосредственно головка луча).

Необходимо как можно быстрее привезти ребенка в больницу, так как наиболее эффективным считается вправление в первые 24 часа после повреждения. По прошествии суток, подвывих считается застарелым.

При отсутствии терапевтических мер в области подвывиха образуется отек и правление сопровождается большей болезненностью.

Обычно при позднем вправлении рекомендуется дополнительная фиксация гипсом сроком на 1 неделю.

Подвывих головки локтевой кости

С возрастом мышцы, связки и сухожилия локтя становятся достаточно крепкими и препятствуют образованию подвывиха. В этом возрасте может произойти подвывих головки локтевой кости в лучезапястном суставе. Причина травмы — падение на разогнутую руку или попадание конечности во вращающиеся механизмы.

Смещение зачастую сопровождает повреждения кистевого сустава или переломы лучевой кости. Одиночные подвывихи из-за особенностей строения встречаются крайне редко. Устраняются такие травмы совместно с основными смещениями.

Диагностика подвывихов в локтевом суставе производится по следующим симптомам:

  1. Боль и пронация в предплечье;
  2. Ограничение движения локтя;
  3. Отек.

При осмотре определяющими симптомами для врача являются:

  • Разрыв капсулы сустава;
  • При пальпации хорошо определяется головка лучевой кости;
  • Слабая пульсация артерии.

Лечение подвывиха локтя производится только под наблюдением врача, поэтому важно аккуратно зафиксировать руку ребенка во избежание большего травмирования. Фиксацию можно произвести при помощи ткани, а к суставу приложить холод. Консервативная терапия заключается в проведении вправления сустава: доктор осторожно сгибает предплечье под прямым углом и делает вращательные движения кистью.

Читайте также:  Инсульт, осложнённый сахарным диабетом, причины, симптомы и лечение

После того, как сустав удается поставить на место, боль, как правило, утихает и ребенок успокаивается. Обычно весь объем движений в локте восстанавливается довольно быстро, и дополнительных мер принимать не требуется. Однако в травматологии нередки случаи неоднократного вывиха. В этом случае производится фиксация сустава до полного его восстановления.

Реабилитация и восстановление

  1. Индивидуально разработанную систему упражнений;
  2. Массаж и физиопроцедуры;
  3. Прием антибактериальных, болеутоляющих и общеукрепляющих препаратов;
  4. Сбалансированное питание;
  5. Возможно наложение специальной повязки, ортеза для локтя.

На период лечения и реабилитации рекомендуется ограничить нагрузку на поврежденную руку приблизительно на полгода. Упражнения для восстановления подвижности необходимо начинать сразу же, как только лечение окончено.

Можно самостоятельно разрабатывать руку, выполняя несложные упражнения на сжимание и разжимание кисти, бросание теннисного мяча или разминание пластилина.

Последствия

Локтевой сустав имеет весьма сложное строение и любая его травма мажет стать причиной повреждения нервных, артериальных или венозных структур, слагающих его.

При отсутствии своевременного лечения, даже такая несложная с медицинской точки зрения травма, как подвывих может привести к нарушению функционирования руки и даже потере чувствительности.

Лечение в данном случае не всегда эффективно.

При своевременном обращении за помощью, полное выздоровление возможно уже через несколько дней. Если вправление осуществляется позднее, то возобновить нормальные функции руки можно только путем проведения операции по пластике тканей. Поэтому крайне важно как можно скорее начать лечение.

Вывих локтевого сустава у ребенка

Среди всех видов травм в детском возрасте вывих локтевого сустава у детей случается нередко. Нарушение конгруэнтности суставных соединений сопровождается сильной болью, ограниченностью подвижности, припухлостью. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу, поскольку несвоевременно выявленный вывих локтя опасен осложнениями.

Почему случается травма?

У детей связочный аппарат эластичный и гибкий, поэтому растягивается больше, чем у взрослых, из-за этого происходит вывих локтевого сустава.

Здоровые связки удерживают кости на месте в суставной сумке. При сильном воздействии на соединительную ткань случается ее растяжение, конгруэнтности суставных поверхностей смещаются и возникает вывих. Распространенными причинами появления травмы служат следующие факторы:

  • падение на выпрямленные руки;
  • подтягивание на турнике;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • неосторожные движения взрослых во время игр с малышом;
  • резкий рывок за руку;
  • неправильное выполнение упражнений динамической гимнастики;
  • несбалансированный рацион;
  • костно-суставные заболевания.

Источник: https://43ortoped.ru/podvyvih-loktevogo-sustava-u-rebenka-kak-vpravit/

Вывих локтевого сустава — симптомы и лечение

Причины, фото и лечение вывиха локтевого сустава
«

Вывих локтевого сустава (или предплечья) – травма локтя, требующая неотложного лечения, фиксации и восстановления.

Травмированный сустав вправляется, иммобилизуется (гипсовой повязкой) на период от 7 до 14 дней, после чего назначаются физиопроцедуры и ЛФК для возвращения подвижности.

При такой травме требуется обязательная реабилитация. Сроки её начала определяют, насколько полно будет восстановлена подвижность локтевого сустава.

Симптомы вывиха локтя

  • боль;
  • выраженная и заметная при визуальном осмотре деформация сустава (выпирающие кости);
  • ограничение подвижности локтя (невозможность или неполное сгибание и разгибание);
  • отёк (развивается в течение получаса после травмы, распространяется вверх к плечу и вниз к кисти);

Сложные вывихи, сопровождающиеся разрывом нервных волокон или кровеносных сосудов, имеют дополнительные симптомы:

  1. парализованность пальцев, кисти;
  2. онемение, покалывание, похолодание в некоторых частях кисти и предплечья ниже травмированного сустава, отсутствие пульса на артерии кистевого сустава.

При травмировании локтя (падение, удар, ушиб, неаккуратная игра) и присутствии любого симптома из списка необходима консультация и медицинская помощь врача травматолога. Для временного обезболивания можно приложить лёд или холодный компресс к месту травмы.

Лечение вывиха локтевого сустава

Вывих локтевого сустава подлежит вправлению и обездвиживанию (для заживления связующих хрящей). Через сустав предплечья (локтя) происходит кровоснабжение кисти, пальцев и предплечья. При вывихе ток крови пережимается, возможно защемление нервных волокон. Поэтому надо быстро доставить больного в травматологический пункт.

Что сделает врач? После визуального осмотра травматолог назначит рентген сустава с целью выяснить степень его поражения, величину сдвига кости, наличие повреждения мышц и других мягких тканей, нервных окончаний. От этих данный будет зависеть способ вправления и длительность иммобилизации (обездвиживания) сустава.

После рентгенограммы больному вправляют травмированное предплечье. Как правило, манипуляции совершают под общим наркозом. Как вправляется вывих?

Для установки головки кости на место сустав растягивают и направляют головку в правильное расположение внутри суставной сумки. Для растягивания сустава локоть сгибают насколько возможно, дальнейшие манипуляции выполняются руками врача.

»

В сложных случаях, когда повреждены связки, артерии, нервы, необходима хирургическая операция для восстановления связочного аппарата, кровяного и нервного сообщения между конечностью и корпусом.

Вывих сустава сопровождается разрывом или надрывами хрящевой ткани. Для заживления хряща локоть обездвиживают гипсовой повязкой. Чем сильнее вывих и чем сложнее травма, тем больший срок иммобилизации необходим для срастания тканей.

После иммобилизации наступает сложный период разработки сустава.

Реабилитация локтевого сустава после вывиха

Для восстановления полноценной функциональности локтя используются следующие методы:

  1. Лечебная физкультура и плавание.
  2. Массаж.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Ванны, компрессы, мази.
  5. Поддержка витаминами и минералами.

ЛФК

Лечебная физкультура — представляет комплексные физические упражнения, направленные на увеличение амплитуды движений руки в локте. Различные повороты и сгибания-разгибания руки в локтевом суставе, вращения предплечий относительно плеч. Упражнения с гимнастической палкой, подъём палки, повороты с ней, вращение палки в травмированной руке.

Упражнения выполняются до того уровня разгиба или поворота, который локоть в состоянии выполнить. С течением времени при ежедневных занятиях амплитуда будет увеличиваться до полного восстановления.

Наиболее эффектными считаются катание скалки и набивание небольшого мячика. Скалку катают на столе, для этого кладут руку на стол плашмя и подкладывают под неё скалку (детскую машинку с колёсиками). При движении вперёд локоть разгибается, затем сгибается при движении назад.

Набивание мячика о пол повторяют много раз (до 500 за один подход) несколько раз в день.

Частота повторения упражнений – 3 или 4 раза, время каждого занятия — 15-20 минут. Это минимальное время, необходимое для достижения эффекта. Можно увеличить частоту занятий, количество повторов каждого упражнения, время их проведения.

Плавание назначают через три-четыре недели после снятия гипсовой повязки. Плавательные движения разрабатывают сустав, занятия в бассейне восстанавливают движения быстрее традиционной ЛФК. Прохладная вода бассейна стимулирует работу всех мышц руки.

Массаж и физиопроцедуры

Массаж усиливает приток крови к пострадавшему суставу. С током крови тканям поступают вещества, необходимые для восстановления. Также кровь уносит балластные продукты жизнедеятельности клеток. Массаж способствует уменьшению воспаления (если оно имелось) и восстановлению сустава.

Физиопроцедуры (электрофорез) уменьшаю боль и отёчность. Тепло физиопроцедур снижает скованность сустава по утрам, улучшает движение крови и лимфы. Физиотерапия увеличивает эффект комплексного восстановления.

Компрессы и мази

Использование наружных мазей и компрессов позволяет обеспечить ткани сустава веществами через кожу. Например, кальций (строительный материал для хрящей), коллаген (основа хрящевой ткани), казеин (стимулирует регенерацию тканей), антисептики (для снятия воспалений и уменьшения отёчности).

Народная медицина использует для восстановления суставных тканей компрессы с горячим молоком (содержит казеин и кальций), спиртовым прополисом (природный антисептик), репчатым луком (снимает отёчность) и полынью (растительный антисептик).

Официальная медицина предлагает ряд препаратов, предназначенных для наружного применения и стимулирующих регенерацию суставных тканей. Например, коллаген ультра.

В период срастания, восстановления и реабилитации организм нуждается в витаминах и минералах.

Вывих локтя — травма, успешно поддающаяся лечению.

Упражнения при вывихе локтя

  • Сгибание – разгибание локтя.
  • Вращения предплечьями по кругу в положении руки в стороны.
  • Вариант вращения: поднять руки в стороны, согнуть локоть на 90º, опускать предплечье вниз и поднимать вверх и пытаться опустить назад, после снова поднять вверх, сохраняя угол сгиба.
  • Упражнения с гимнастической палкой – выполняются из положения стоя на ногах, руки держат палку по краям. Поднять палку вверх над головой, опустить на плечи сзади шеи. Поднять опять над головой и опустить вниз перед собой.
  • Упражнение с палкой в положении сидя. Опереть палку на пол и взяться за её верхний конец кистями обеих рук (здоровой и травмированной). Наклониться в спине и вытянуть здоровую руку вперёд, наклоняя верхний край палки. Травмированная рука удерживает палку и разгибается, растягивается.
  • Упражнения с двумя гимнастическими палками: сидя на стуле, упереть концы палок в пол со стороны боков. Взявшись руками на верхние концы, выполнять круговые движения, (наподобие плавательных). Руки вытягиваются вперёд, в стороны и затем к плечам.
  • Исходная поза аналогично предыдущему положению. Руки двигаются вперёд и назад, затем в сторону и к корпусу (опираясь на верхний край палки и двигая его).
  1. Взять гимнастическую палку посередине и вращать её, совершая повороты в кисти. При этом во вращение вовлекается локтевой сгиб.
  2. Упражнения возле шведской стенки (можно возле стула): взяться руками за перекладину на уровне груди (или за спинку стула). Присаживаться, разгибая руки.

  3. Из аналогичного положения: опереться на перекладину на уровне груди, согнуть локти, приблизить корпус вплотную к стенке. Разогнуть.
  4. Повернуться спиной к шведской стенке и взяться руками за перекладину на уровне бёдер. Сделать шаг вперёд одной ногой, вытягивая руки и заставляя их распрямиться.

  5. Кидание небольшого теннисного мячика (для большого тенниса) в пол. После отскока надо стараться словить его.
  6. Катание детской машинки или скалки вперёд-назад. Выполняется сидя за столом. Рука кладётся на стол перед собой плашмя. Под ладонь кладется скалка или детская машинка с колёсиками.

    Рука передвигается вперёд-назад, совершая разгибание и сгибание локтя.

  7. Аналогичное упражнение со скалкой, но в другой плоскости: скалка или тонкое деревянное бревно кладут на колени (сидя на стуле) и катают его от бедра до колена предплечьем. При этом меняют положение кисти: то ладонь поворачивают вверх, то вниз.

Частота повторения упражнений – 3 или 4 раза в день.

Источник: http://lechi-sustavy.ru/vyvih-loktevogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию