Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

В невралгии есть понятие экструзия дисков позвоночника что это такое часто задают вопрос пациенты, услышав заключение врача на жалобы в области шеи, груди, поясницы. Что скрыто в этом диагнозе и какие меры необходимо предпринять для исключения патологии? Подробности в статье.

Расшифровка медицинского термина

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Экструзия дисков позвоночника — это промежуточные изменения в позвоночных сегментах, приводящие к межпозвоночной грыже. В результате определенных факторов нарушается целостность фиброзного кольца, которое является защитным барьером для тела позвоночника, так называемого пульпозного ядра.

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Серьезность проблемы для человека в том, что у экструзии дисков позвоночника нет яркой симптоматики, которая позволяет приступить к лечению как можно раньше, чтобы не допустить выпячивания грыжи. Разрушение фиброзного кольца не сопровождается болевым синдромом, потому что на нервные окончания этот сегмент не может до выхода наружу именно части пульпозного ядра.

Несмотря на отсутствие специфической симптоматики деформаций фиброзного кольца, выпячивание не появляется без определенных предшествующих событий. Если пациент обращает внимание на любые изменения в организме и периодически навещает врача для профилактического осмотра, то деформацию в сегментах позвоночника можно остановить на раннем этапе.

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

  • Сколиоз, хондроз без правильного и своевременного лечения — эту начальный путь к деформации и разрушению дисков. На фиброзном кольце появляются мелкие трещины, которые будут увеличиваться, если не будет оказана помощь извне.
  • Вторым этапом небрежного отношения к позвоночнику является формирование протрузии — это выпячивание межпозвоночного диска в какую-либо сторону из-за слабого сопротивления стенок фиброзного кольца, но без разрыва его тканей. Содержимое ядра еще сдерживается кольцом, но статичности у диска уже нет. Выпячивание на этом этапе составляет от 1 до 5 мм.
  • Разрыв фиброзного кольца — это именно экструзия, когда внутреннее вещество не может сдерживаться специальным барьером и свободно выходит в наружную полость, меняя изгиб позвоночника и в некоторых случаях его высоту и эластичность.

Часто внутренние деформации в дисках позвоночника не влияют на передачу импульса по нервной и кровеносной системе, что не доставляет человеку дискомфорта. Это зависит от локализации протрузии и экструзии межпозвоночных дисков.

Поэтому более частыми обращениями к неврологу остаются случаи, когда диагностируется грыжа или требуется хирургическое вмешательство из-за большого размера экструзии диска.

Почему возникает экструзия позвоночных дисков

Причин, приводящих к нарушениям в структуре дисков, много, но основным фактором является сбой в поступлении питательных веществ к определенному отделу позвоночника и, как результат, к износу дисков между позвонками и постепенному их разрушению.

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Среди большинства обстоятельств, приводящих к дефициту питания, стоит отметить следующие:

  • Специфика возрастных изменений в организме, когда ткани, окружающие позвоночник, начинают усыхать.
  • Различные травмы позвоночника, приводящие к смещению дисков и сужение просветов между скелетом, сосудистой системой и нервными отростками. Даже родовая травма у младенцев без своевременной терапии может спровоцировать в будущем образование экструзии.
  • Патологии позвоночника —остеохондроз, сколиоз, спондилит, которые не были диагностированы или выбранная терапия не дала положительной динамики.
  • Чрезмерные нагрузки на скелет при подъеме тяжестей без соблюдения определенных правил. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, когда необходимо систематически поднимать тяжести, неправильная переноска грузов перед собой или на спине.
  • Гормональные патологии, приводящие к сбою в обмене веществ. Несбалансированное питание и, как следствие, излишний вес, который ежедневно давит на позвоночник.

У некоторых пациентов результатом экструзии дисков позвоночника является комплекс перечисленных причин, но больной не придает этому значения и не принимает профилактических мер для исключения дегенеративных изменений в позвоночнике.

Формы экструзии межпозвоночных дисков

Межпозвонковая экструзия классифицируется по месту образования изменений и по особенностям выпячивания внутреннего вещества:

  1. Шейная форма экструзии — изменения происходят в дисках шейного отдела позвоночника;
  2. Грудная — деформация кольца формируется в грудных позвонках;
  3. Поясничная — патология локализуется в поясничных позвонках.

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

  • Латеральная, или боковая, когда выпячивание наблюдается по боковым проекциям позвоночника;
  • Дорсальная, или задняя, при этом видно выпячивание в сторону мягких тканей, поддерживающих позвоночник;
  • Центральная, когда разрушение фиброзного кольца приводит к выпячиванию ядра к спинному мозгу и разной степени сдавливания мозга.

Серьезной формой экструзии считается сублигаментарная патология, при которой повреждается продольная связка позвоночного столба.

Экструзия дисков позвоночника — это патология, которая не имеет специфической симптоматики, если нет давления на нервные корешки, которые подают сигнал боли в определенном отделе или по периферии позвоночника. Но при появлении следующих симптомов нужно незамедлительно обратиться к терапевту или неврологу:

  • Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечениеТупой спазм в шее, переходящий на голову и верхние конечности (плечо, локтевая зона, кисть, пальцы). Может наблюдаться онемение или покалывание. Если человек длительное время находится в одной позе, при которой идет сильное напряжение позвонков, то боль усиливается и создает дискомфорт. Нарушение чувствительности кожных покровов на голове, шее и в плечевом поясе — это свидетельствует о формировании шейной экструзии.
  • Боль за грудной клеткой, которую пациенты часто путают с сердечной патологией, потому что спазм распространяется в область сердца, ребер и даже желудочно-кишечного тракта. Это симптомы грудной экструзии.
  • На поясничные изменения в дисках позвоночника указывают боли в пояснице, в паху, отдающие в ноги. Есть жалобы на судороги, половую дисфункцию у мужчин, сбои в мочеиспускании.

Обычно диагностика экструзии дисков позвоночника — это случайность, если пациент обратился к неврологу и врач при пальпации или визуальном осмотре осанки, выявлении реакции на определенные манипуляции обнаруживает конкретные симптомы.

Диагностика и лечение экструзии

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

При подозрении на экструзию в позвоночнике врач назначает перечень обследований, чтобы определить степень деформации и локализацию выпячивания ядра:

  1. Рентгенографию позвоночных отделов с учетом локализации симптомов (шейный, грудной, поясничный отдел).
  2. Анализы крови и мочи для подтверждения воспалительного процесса в тканях, окружающих позвоночник.
  3. КТ (компьютерная томография) помогает определить область экструзии и характер деформаций в фиброзном кольце.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография) — это более детальное рассмотрение отделов позвоночника, когда видны все слои позвоночного столба. На снимке видны участки, на которые давит экструзия: нервы, сосуды, корешки. Точно определяется и размер выпячивания и его направленность (латеральная, дорсальная, центральная или сублигаментарная).

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

  • Легкая форма экструзии, когда выпячивание имеет размер от 1 до 7 мм, предполагает лечение с помощью корректировки рациона, чтобы избавиться от лишних килограммов, которые усиливают нагрузку на позвоночник. Необходимо выбрать комплекс упражнений, которые помогут укреплению мышечного корсета вокруг позвоночника. Перечисленные мероприятия восстанавливают подачу питательных веществ к тканям позвоночника и предотвращают процесс разрушения фиброзного кольца. Упражнения на вытягивание позвоночника помогают возврату ядра на место.
  • Если экструзия прогрессирует и есть риск сдавливания нервов или сосудов, применяется терапия лекарственными средствами. Для снятия болевого синдрома и воспаления тканей назначаются обезболивающие и стероидные препараты.
  • В период ремиссии болезни пациенту рекомендуется массаж, физиопроцедуры магнита, электрофореза, иглоукалывание. Важным моментом при всех методах лечения — это обращение к специалистам, которые не вредят позвоночнику еще больше. В некоторых случаях пациенту предписывается стационарное наблюдение и лечение экструзии.
  • При увеличении размера выпячивания до 12 мм показано хирургическое вмешательство с позвоночник, чтобы исключить серьезные осложнения, например, паралич.

Особого подхода в лечении требует экструзия в области сегмента L5-S1. Есть две методики, которые зависят от конкретных симптомов — консервативное лечение физкультурой, физио процедурами и массажем. Если невролог диагностирует симптомы повреждения массивных пучков спинномозговых нервов, то врач предписывает операцию на позвоночник и определяет способ этой процедуры.

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Получив информацию о том, что такое экструзия дисков позвоночника, нужно обратить внимание на сигналы организма, чтобы исключить серьезные осложнения — формирование грыжи или инвалидность.

При появлении симптомов, которые можно классифицировать как изменения в позвоночном столбе, нужно посетить невролога и пройти рекомендованное обследование. Профилактика патологий позвоночника — это свобода движения и вклад в здоровье на долгие годы.

Источник: https://mysustavy.ru/chto-takoe-ekstruziya-diskov-pozvonochnika-i-kak-eto-lechitsya/

В чем разница между протрузией и экструзией диска: характеристики и основные отличия, что становится причиной патологии, стадии заболеваний и лечение

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Поэтому, давайте уделим пару минут на ознакомление с протрузией, экструзией межпозвоночных дисков, чтобы знать, в чем их причины, какие их последствия, как лечить и как предупредить их развитие. Как говорится, знать об заболевании — значит сделать первый шаг, чтобы сохранить свое здоровье, и чтобы не дать заболеванию застать себя врасплох.

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Как известно, и межпозвонковые протрузии, и экструзии дисков связаны с образованием грыжи позвоночника, а точнее, они являются фазами ее развития, определяющие степень сложности заболевания, способы лечения и методику оздоровления организма. Давайте разберемся, как же происходит образование межпозвонковой грыжи и какое при этом место занимают протрузия и экструзия межпозвонковых дисков позвоночника.

Фазы развития позвоночной грыжи

  1. Пролабирование межпозвоночного диска.
  2. Протрузия межпозвонкового диска.
  3. Экструзия диска.
  4. Секвестрация межпозвоночной грыжи.

Итак, рассмотрим каждый этап заболевания, его особенности, симптомы и лечение.

Фаза первая — пролабирование диска

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Причин возникновения данных разрушительных процессов можно назвать несколько, но основными из них, все же, являются недостаток воды и питательных микроэлементов, веществ в организме. Диск обезвоживается, ослабевает, в нем падает давление, от чего он не в состоянии функционировать, теряет свои амортизирующие способности и начинает разрушаться. При этом, как таковых болей, дискомфорта больной не ощущает, может появиться только утомляемость, быстрая усталость спины от физнагрузок, от поднятия тяжелого. На что мы редко обращаем внимания, игнорируем врачей, и таким образом сами способствуем развитию межпозвоночной грыжи.

Фаза вторая — протрузия диска

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Когда ядро и кольцо диска ослабли, начинается следующий этап развития межпозвоночной грыжи со своей симптоматикой и осложнениями — дисковая протрузия (см. фото).

На данном этапе хоть диск и ослаб, но плотность пульпозного ядра не изменилась, да и нагрузки на позвоночник не уменьшились; этого диск уже не может выдерживать и начинает деформироваться. А точнее: пульпозное ядро смещается, теряет свое естественное положение и начинает давить на кольцо диска.

Читайте также:  Тендовагинит, причины, симптомы и лечение

При каждом движении больного, давление (удар) на фиброзное кольцо увеличивается, в результате чего оно постепенно деформируется и образуется «выпячивание». Такое выпячивание и является протрузией позвоночного диска.

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

  • НО самое страшное, что признаки протрузии диска не однозначны и могут вызывать разный характер боли, отдавать в разные части тела.
  • Это маскирует их под симптомы других болезней, от чего больные начинают бесполезное лечение здоровых органов, теряя время и усложняя течение позвоночного заболевания.
  • Поэтому, не гадайте, что у Вас болит, сразу обращайтесь к врачу и начинайте лечение протрузии позвоночника!

Фаза третья — экструзия межпозвонкового диска

Если межпозвоночная протрузия — это просто выступ (выпячивание) фиброзного кольца диска, то экструзия диска — это разрыв кольца и выпад ядра за его пределы, как правило в ткани хрящевого кольца. Другими словами, это образование полноценной грыжи позвоночника, а точнее, ранний этап ее развития.

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

При протрузии кольцо диска настолько напряжено, что любая серьезная нагрузка на позвоночник способствует разрыву кольца, что часто и происходит. Ведь редко кто обращается к врачу в период протрузии диска, при первых болях, дискомфорте в спине, в шее, в пояснице….

  1. Больные продолжают нагружать спину, поднимать тяжелое, выполнят сложные физупражнения, что способствует максимальному напряжению фиброзного кольца диска и в конце-концов его разрыву.
  2. Особенно это касается поясничного отдела позвоночника, который всегда «берет на себя» серьезные нагрузки, неправильное поднятие тяжестей, сидячий образ жизни, стрессы, от чего и появляется дегенеративная протрузия, экструзия межпозвоночного диска.
  3. В итоге, почти 90% всех экструзий случаются именно в поясничном позвоночнике, вызывая тяжелые побочные осложнения.
  4. При лечении грыжи межпозвоночного диска на этапе экструзии, то есть на начальной стадии, можно полностью избавиться от данного заболевания без длительных реабилитаций и адаптаций организма после лечения!

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

сначала, в момент «разрыва» кольца, появляется резкая локальная боль; потом через сутки или через пару суток боль ощущается в ягодичной области с постепенным переходом в ногу. При этом, возможна скованность, ограничение подвижности конечности и даже хромота.

Также возможны и неврологические синдромы: ослабление мышц ноги, ее чувствительности, онемение стопы, исчезновение коленного и ахиллового рефлекса.

Но лучше не доводите заболевание до неврологических осложнений, сразу при первых болях, отдающих в ягодицу, в ногу, обращайтесь к врачу-специалисту и начинайте лечение экструзии диска!

Как лечить грыжу дисков на раннем этапе — протрузию, экструзию?

Лечение раннего этапа развития грыжи позвоночника проводится консервативными методами, то есть межпозвоночная протрузия, экструзия диска лечится без оперативного вмешательства. Основными задачами лечения являются устранение воспаления нервных корешков, уменьшение отечности и, конечно же, устранение компрессии нервных волокон.

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Для начала пациенту назначается постельный режим и прием медикаментов: обезболивающих препаратов, НПВС и миорелаксантов (если присутствуют спазмы мышц). Обычно, боли стихают уже через пару дней и врач может дополнительно назначить массажи и физиотерапию.

После полного отступления боли, лечение грыжи позвоночника продолжает лечебная гимнастика, ЛФК или другие процедуры, назначенные врачом. Именно гимнастика, лечебные упражнения являются основой выздоровления при грыже позвоночника.

ЛФК восстанавливает, укрепляет мышечный корсет спины, связочный аппарат, останавливая развитие грыжи, предупреждая рецидивы заболевания и образование новых межпозвоночных грыж.

Массаж при протрузии:

Но это не означает, что закончив лечение, можно забыть о заболевании и не следить за здоровьем своей спины, шеи, поясницы…. В обязательном порядке, нужно продолжать заниматься лечебной физкультурой, регулярно обследоваться, избегать неправильных, провоцирующих движений. Только так Вы поддержите нормальное состояние своих связок, мышц, и не вернетесь к лечению грыжи позвоночника.

Упражнения (ЛФК), гимнастика при протрузии позвоночника:

Фаза четвертая — секвестрация позвоночной грыжи

Секвестрированная грыжа диска является достаточно сложным и болезненным заболеванием позвоночника. Она образуется, когда ядро диска не просто выходит за пределы фиброзного кольца, а когда оно попадает прямо в спинномозговой канал позвоночника.

Вообще, экструзия диска может перейти в стадию секвестрированной грыжи только в одном случае — если продольная связка диска не удержала выпавшее пульпозное ядро и оно полностью от диска оторвалось.

Что происходит очень редко! Но если уж так случилось, то появляются невыносимые боли, ограничение подвижности, а также возможны серьезные осложнения. Во-первых, выпавшая грыжа придавливает спинномозговой нерв, что может вызвать паралич конечностей.

А, во-вторых, ядро диска содержит огромное количество белковых молекул, которые попадая в спинной мозг могут спровоцировать аутоимунную воспалительную реакцию, как при ревматизме.

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Поэтому, лечение секвестрированной грыжи нужно проводить немедленно, не допуская развития осложнений. И для этого, к сожалению, не всегда подходят консервативные методы лечения, приходится использовать хирургический способ лечения, то есть оперативное удаление грыжи.

Источник: https://helportoped.ru/priznaki/v-chem-raznitsa-mezhdu-protruziej-i-ekstruziej-diska.html

Экструзия межпозвоночного диска — последний шаг на пути к грыже

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечениеГрыжи межпозвоночных дисков не возникают внезапно, обычно им предшествует несколько неблагоприятных состояний развивающихся в сегментах позвоночника, последним из которых является экструзия межпозвоночного диска. Данная патология характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием внутреннего содержимого пульпозного ядра наружу, которое отчасти сдерживается связкой, расположенной в продольном направлении.

Три стадии формирования грыжевого выпячивания

  1. Начальные дегенеративные процессы в межпозвонковом диске. Причиной их появления становятся изменения, происходящие в результате нарушения местного кровообращения и влияния прочих негативных факторов, таких как возникновение остеохондроза.

    В результате происходит дефицит питательных веществ и жидкости, что и приводит к образованию дефектов на диске в виде мелких трещин.

  2. Протрузия – формирование выпячивания диска, размер которого обычно составляет 1-5мм.

    Для данного недуга характерно выбухание проблемного участка межпозвонкового диска за пределы позвонка с сохранением целостности фиброзного кольца. Наиболее вероятной причиной возникновения протрузии является остеохондроз, но возможны и другие факторы провоцирующие появление данного дефекта.

  3. Экструзия – выпячивание с нарушение целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое сдерживает лишь продольная связка позвоночника. Наличие боли при патологии этого типа возможно лишь в случае сдавливания нервного корешка, но происходит это не часто.

    Наиболее опасна экструзия диска L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел), такое расположение заболевания может привести к сдавливанию седалищного нерва.

Причины появления дефектов межпозвоночных дисков

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Симптомы экструзии

В большинстве случаев данный недуг не сопровождается болевым синдромом и не имеет других клинических проявлений, поэтому выявляют заболевание чаще всего случайно.

В некоторых случаях патология может вызвать сдавливание нервных корешков, в этом случае появится боль в месте локализации экструзии, возможны некоторые неврологические отклонения, в редких случаях расстройства органов связанных с пострадавшим нервом.

Если экструзия расположена в шейном отделе позвоночного столба, то болевой синдром может возникать в затылочной области или верхних конечностях.

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

  • Местные боли при ущемлении нервного отростка.
  • Парестезии (расстройства чувствительности) в области бедра и ног.
  • Нарушение функций тазовых органов.

При грыже болевой синдром более выражен, нежели при любой степени экструзии межпозвонкового диска. Это является субъективным диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать патологию. Для экструзии характерен чаще всего болевой синдром умеренной силы.

Первоначальная диагностика заболевания производится врачом при осмотре пациента. Подозрение на экструзию расположенную в поясничном отделе выносится на основании ряда характерных неврологических признаков:

  • Наличия локальных болей при пальпации позвоночника.
  • Парестезий в бедренной области и ногах.
  • Отсутствия рефлексов в коленном суставе и в проекции ахиллова сухожилия.
  • В редких случаях синдрома грушевидной мышцы (при компрессии нерва в области L5-S1).

В случае наличия всех симптомов врач обязан назначить диагностические исследования для подтверждения диагноза. Самыми информативными методиками выявления данной патологии являются КТ и МРТ. Для более точной диагностики возможно проведение обследования с введением контрастного вещества. Контраст вводят непосредственно в область межпозвонкового диска.

Лечение экструзии диска

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться. Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и отсутствует сидром «конского хвоста», то лечение проводится консервативными методами. При дефекте превышающем 6мм показано оперативное вмешательство, для предотвращения паралича нижних конечностей.

Стандартные схемы лечения экструзии межпозвоночного диска:

  1. Прежде всего, необходимо избавиться от воспаления тканей, при необходимости снять болевой синдром, а затем укрепить мышцы спины для создания надёжного мышечного корсета. С этой целью назначают физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной гимнастики.
  2. При компрессии нервных корешков широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие быстро снять воспаление и локальную боль.
  3. В редких случаях назначают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Такой способ введения позволяет уменьшить не только выраженный болевой синдром, но и существенно снизить воспалительные реакции.

В случае если консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Наиболее распространёнными видами операций являются дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопия, лазерная дископластика.

Напоследок хотелось бы сказать пару слов о профилактических мерах. Для того чтобы предотвратить развитие экструзии — следите за своим весом, питайтесь полезной пищей, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, старайтесь не перегружать свой позвоночник.

Источник: https://yourspine.ru/ekstruziya-mezhpozvonochnogo-diska.html

Лечение экструзии дисков позвоночника

Экструзия дисков позвоночника подразумевает под собой раннюю стадию грыжевого образования. Патология характеризуется повреждением фиброзной оболочки, что приводит к выпячиванию ядра. Межпозвоночное ядро фиксируется кольцом и продольным тяжем.

Если экструзия начнет прогрессировать, продольная скрепляющая связка разрывается и ядро выпадает. Патологический процесс, проходящий в зоне локализации позвонков l5, приводит к защемлению седалищного нерва.

Пациент выражает жалобы на невыносимую боль в области пояснично-крестцового отдела и зоны ягодиц.

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Что представляет собой данная патология

Давайте разберемся, что представляет из себя экструзия диска позвоночного столба. Это патологическое состояние, предшествующее образованию межпозвоночной грыжи. У человека развивается дорзальная экструзия с характерным повреждением фиброзного кольца, соединительных тканей. В результате патологического процесса происходит выпячивание пульпозного ядра через стенки позвоночного диска.

Экструзия сопровождается рядом дегенеративных повреждений кровеносных сосудов, нервных окончаний, формированием остеохондроза. На фоне этих процессов происходит дефицит витаминов, минералов (питательных веществ), которые наполняют межпозвоночные ткани. Наблюдается процесс иссушения тканей, разрушения, потери физиологических функций.

Характерным симптомом экструзии является выпячивание диска более чем на 5 мм, воспаление и в результате – набухание очага локализации. Дефект стремительно развивается, что приводит к нарушению структуры фиброзного кольца.

Пульпозное ядро начинает выпадать. Характерного болевого синдрома на этом этапе человек не ощущает.

Боль проявляется при прогрессировании экструзионного процесса на позвонках l5 пояснично-крестцового отдела (при защемлении седалищного нерва).

Причины возникновения

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечениеПозвоночный столб человека состоит мозгового канала, тела позвоночника, дужки. В канале протекает спинной мозг с корешками. Позвонки располагаются между тел столба. Спинной мозг содержит в себе ядро, фиброзное кольцо. Подвижность структур обеспечивается за счет постоянного питания тканей. Если это питание нарушается, то структурные элементы опорно-двигательного аппарата разрушаются.

Причинами патологического выпячивания пульпозного ядра могут быть:

  • Преклонный возраст пациента – чем старше человек, тем хуже его обмен веществ в организме; количество питательных веществ, поступающих в межпозвоночное пространство, критически снижается и начинается процесс усыхания тканей.
  • Последствия полученных механических травм позвоночника, что привело к смещению тканей на каком-то из участков опорно-двигательного аппарата.
  • Провоцирующие факторы в виде остеохондроза, сколиоза.
  • Дисбаланс гормонов в организме (часто встречается у женщин).
  • Ожирение.
  • Длительные ежедневные физические нагрузки.

Разновидности аномалии

Экструзия позвоночника классифицируется в зависимости от области позвоночного столба, где происходит выпячивание фиброзного ядра. Экструзивный процесс может локализоваться в области шеи, грудной клетки, поясничного отдела.

Учитывая область выпячивания пульпозного ядра, конечный диагноз определяется как:

  • Латеральная – ядро позвоночного пространства выходит наружу в центральной и боковой части позвоночника.
  • Дорзальная экструзия диска l5 s1 развивается в мягких околопозвоночных тканях.
  • Сублигаментарная экструзия выделяется отдельным пунктом и характеризуется повреждением связки опорно-двигательного аппарата (в результате возникает подсвязочный экструзивный процесс).
  • Центральный экструзионный патологический процесс – выпячивание ядер межпозвоночного пространства в направлении спинного мозга.

Поражение шейного отдела позвоночника определяется исключительно через МРТ – исследование. Экструзионный процесс l4 проходит с поражением позвонков (на них появляются трещины), в результате чего ткани теряют подвижность. Человек мучается от сильной боли, не дающей возможности выполнять элементарные бытовые действия.

Симптомы

Экструзия межпозвонковых дисков по своему клиническому течению характеризуется отсутствием выраженного болевого синдрома. Боль проявляется только в случае защемления седалищного нерва. Клиники заболевания нет.

Экструзию выявляют на профилактических осмотрах или же в момент деструктивного разрушения позвонков и воспаления межпозвоночных тканей.

Редко проявляются неврологические симптомы, связанные с повреждением нервных окончаний.

Если процесс экструзии локализован в шейном отделе, то человек ощущает боль в области затылка. При поражении пояснично-крестцового отдела болевой синдром выражен несколько интенсивнее.

Симптомы экструзионного процесса проявляются в виде:

  • Местного болевого синдрома.
  • Нарушения чувствительности нижних конечностей.
  • Нарушение мочевыделительной функции.
  • Боль в области поясницы при пальпации.
  • Отсутствие рефлексов в колене.

У пациентов наблюдается состояние общей слабости, снижение физической активности, работоспособности на фоне поражения опорно-двигательного аппарата. В этом заключается опасность болезни: идентичные симптомы возникают при ряде других заболеваний.

Диагностика и лечение

Диагностика экструзивного процесса проходит в таком порядке:

  • Пациент проходит компьютерную диагностику (КТ) для определения очага локализации деструктивного процесса.
  • Магнитно-резонансная томография необходима для уточнения диагноза. Больному вводят контрастное вещество в спинномозговой канал.
  • Введение контрастного вещества в пораженный участок диска с целью определения степени экструзии, грыжи.
  • Консультация врача-невролога для выявления компрессионного синдрома.

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Если по результатам диагностики будет выявлена экструзия в 5 мм, то лечение проводится по простой консервативной схеме в домашних условиях. Пациенту назначают легкую гимнастику, направленную на растяжение позвоночника.

Выпячивание фиброзного кольца на 8 мм и более, то больного госпитализируют. При размерах экструзии до 12 мм показано оперативное вмешательство.

Срочная операция показана при проявлении синдрома конского хвоста, когда наблюдается компрессия нервных окончаний и выпячивание хрящевой ткани.

Патологическое выпадение позвонков в области l5 позвонка лечится иначе. На начальной стадии процесса больному назначают комплекс противовоспалительных препаратов. Если выпячивание диагностируется в пределах 6 мм, показана операция. В противном случае в организме пациента возникают необратимые изменения – паралич конечностей, вплоть до полного ограничения подвижности.

Методы народной медицины

Врачи-невропатологи, вертебрологи и хирурги категорически не рекомендуют применять методы народной медицины в лечении экструзии дисков позвоночника.

Основное направление в лечении травами, компрессами – уменьшение воспалительного процесса, повышение иммунитета, блокирование дегенеративных изменений костной, хрящевой ткани.

Эффективность может принести комбинированная тактика: применение народной медицины, оперативных методов лечения, терапии медикаментами.

Обратите внимание на действенные методы народной медицины в виде:

  • Компрессы из конского жира, которые ставят на 2 суток. Действие жира основано на том, что он впитывается в верхний слой эпидермиса, уменьшает болевой синдром.
  • Нормализовать самочувствие больного можно с помощью эфирных масел. Ежедневно растирайте пораженный участок пихтовым, эвкалиптовым, хвойными маслами, чтобы нормализовать самочувствие.
  • Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечениеУменьшить воспаление возможно с помощью чесночного настоя. Для приготовления кашицы смешайте одну измельченную головку чеснока и один литр спирта. Настаивайте лекарство 7 дней. После – процедите и растирайте жидкостью пораженный болевой участок. Затем укутайте спину шерстяным платком для интенсивного прогрева.
  • Приготовьте настойку для приема внутрь из трав – окопника, девясила, болиголова. Травы нужно смешать в равных количествах, залить кипятком, проварить 20 минут. Процедите отвар, принимайте по 200 мл 3 раза в день.
  • Залейте кору осины горячей водой, проварите 10 минут на медленном огне, оставьте настаиваться еще 30 минут. Храните отвар в термосе, принимайте свежим в течение дня перед каждым приемом пищи.

Профилактика

Категорически не рекомендуется применять народные методы лечения в качестве основной терапии. Необходимо понимать, что экструзия между позвонками практически всегда приводит к грыже. Начните следить за своим образом жизни, прибегать к умеренным физическим нагрузкам, делать легкую гимнастику для позвоночника несколько раз в день.

Обязательно начните правильно питаться: дефицит витаминов, минералов может стать причиной возникновения деструктивных изменений костной массы.

Откажитесь от вредных привычек, так как прием алкогольных напитков, табакокурение – это те факторы, которые нарушают естественный метаболизм в организме.

Предупредить заболевание можно с помощью своевременного профилактического осмотра один раз в год. На ранних этапах можно диагностировать трещины, воспалительный процесс позвоночного столба.

Такие меры профилактики помогут избежать оперативного вмешательства, а также длительного медикаментозного лечения.

(3

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/gryzha/ekstruziya-diskov

В чем разница между протрузией и экструзией диска

С возрастом позвоночник человека претерпевает изменения. Развитию дегенеративных процессов способствуют хронические заболевания, обменные нарушения и неправильный образ жизни.

Если не начать своевременно лечить патологию опорно-двигательной системы, возникают серьезные осложнения. Наиболее распространенные из них – протрузия и экструзия межпозвонковых дисков. Эти состояния являются «предшественниками» грыжи.

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Что такое экструзия и протрузия

Стадия, предшествующая формированию грыжи межпозвонкового диска, называется протрузией. Этот термин переводится как «выпячивание».

При этой патологии часть диска смещается за пределы пространства между телами позвонков. Фиброзное кольцо, которое находится снаружи, при этом остается целым.

Чаще всего протрузия поражает шейную и поясничную области. Размеры такого образования не превышают 5 мм.

Если протрузию диска не лечить, она переходит в следующую стадию развития – экструзию. Под этим термином принято понимать уже начавшую развиваться грыжу, но на самом раннем этапе. Ядро межпозвонкового диска (МПД) выступает наружу более чем на 5 мм. Фиброзное кольцо при этом покрывается трещинами и начинает разрываться.

В большинстве случаев экструзия наблюдается в поясничном отделе, который принимает на себя наибольшую нагрузку. Если на этом этапе развития начать правильно и регулярно лечиться, возможно добиться восстановления нормального состояния позвоночника.

Причины развития дегенерации диска

По мнению большинства исследователей, изменения в позвонках связаны с их механическим износом с течением времени. Существует расхожее мнение, что «остеохондроз – это расплата человека за прямохождение».

Однако не все специалисты соглашаются с таким походом. В частности, подобное «упрощение» не может объяснить, почему появляется невыносимая боль в спине, которую испытывают пациенты.

К факторам, провоцирующим дегенерацию дисков, относят:

  • ранние травмы, в том числе родовые;
  • избыточную массу тела, так как она оказывает на позвоночник значительное давление;
  • генетическую предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерную нагрузку – тяжелый физический труд или занятия профессиональным спортом.

Все перечисленные явления приводят к деформации пульпозного ядра диска. Постепенно оно утрачивает свою эластичность и теряет значительную часть влаги. Наружная фиброзная оболочка также изнашивается и растягивается, поэтому больше не может выдерживать нагрузку.

В результате в пораженном отделе позвоночника развивается избыточная подвижность, ядро смещается и выходит наружу. Кроме того, при выдавливании диска раздражаются и воспаляются нервные корешки, что вызывает у пациента приступы сильной боли.

Симптомы патологии

Клинические появления дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках зависят от стадии развития. Начальные этапы формирования протрузии протекают незаметно для пациента. Со временем происходит ущемление нервных стволов и человек ощущает дискомфорт в месте поражения.

Общим симптомом для всех видов протрузий и экструзий межпозвонковых дисков является боль в месте поражения – она может локализоваться в шейном, поясничном или грудном отделе. Характер ощущений может быть разным – острым, ноющим, тянущим, режущим и пр. Боль может отдаваться в верхние или нижние конечности. Далеко не всегда удается купировать симптом приемом лекарственных средств.

Другой распространенный симптом – онемение конечностей. Часто оно сопровождается ощущением покалывания и ползания мурашек в пальцах. Нарушается также чувствительность кожи спины, шеи и конечностей.

Наиболее опасными считаются дегенеративные поражения в шейном отделе. Они могут привести к потере слуха и зрения, вызывают снижение мышечного тонуса вплоть до паралича.

Поражения шеи сопровождаются головной болью и головокружениями. При протрузиях грудного отдела позвоночника наблюдается онемение верхних конечностей и снижение мышечной силы. Часто пациенты жалуются на скованность и затруднения при движении.

Патология поясничного отдела может сопровождаться сильной болью в нижней части спины и ногах. Тонус и сила скелетной мускулатуры при этом заметно снижается. Пациент испытывает боль в сидячем положении и при попытке повернуться в сторону. Частым осложнением являются нарушения мочеиспускания и отхождения стула, снижение половых функций.

Этапы развития

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов позвоночника протекает в несколько стадий. В начале развития возникают микроскопические разрывы в фиброзной оболочке МПД. При этом появляется локальная боль и мышечный спазм, нарушается подвижность суставов.

Далее развивается фаза нестабильности, когда диск уплощается и теряет влагу, капсулы суставов позвоночника ослабевают, физиологический изгиб нарушается. С течением времени формируются костные наросты – остеофиты. Они частично стабилизируют состояние позвоночника, но приводят к сужению внутреннего канала. У пациентов развиваются неврологические осложнения.

Пролабирование диска

Пролапс ядра МПД – это самая ранняя стадия формирования грыжи. В это время клинические симптомы еще невыраженные или отсутствуют.  Зачастую пациент не придает внимания дискомфорту, приписывая его переутомлению. Признаки поражения на этой стадии одинаковы для всех отделов позвоночника.

Человек быстро утомляется при сохранении обычной нагрузки. В области спины и шеи появляются несильные боли. На коже может ощущаться «ползание мурашек» или онемение. Утром после пробуждения пациенты жалуются на дискомфорт, даже если спали в своей обычной постели.

Осложнений на этой стадии не возникает. Без своевременного лечения пролапс переходит в следующую фазу.

Протрузия диска

Вторым этапом формирования грыжи является протрузия. Этот процесс, в свою очередь, тоже протекает в несколько стадий. В начальной фазе развития патологии фиброзное кольцо покрывается трещинами, изменяется структура ядра диска. В это время пациент начинает обращать внимание на признаки болезни.

На второй стадии протрузии выпячивание увеличивается до 2 – 5 мм. Боль в спине начинает распространяться на соседние области. Когда размер выступившей части становится максимальным, симптоматика приобретает выраженный характер.

Диагностировать патологию на стадии протрузии удается нечасто. Как правило, пациенты долго терпят боль и обращаются за помощью, только когда страдания становятся невыносимыми.

На этом этапе выявить дегенерацию межпозвонкового диска можно с помощью современного метода исследования – магниторезонансной томографии.

Эта процедура дает возможность увидеть четкую картину патологических изменений в позвоночнике. Другие методы исследования (компьютерная томограмма или рентгенография) на этой стадии малоинформативны.

Они позволяют оценить состояние только костной ткани, но не определяют патологии диска.

Экструзия межпозвонкового диска

Эта патология является третьим этапом образования грыжи, когда фиброзное кольцо разрывается и ядро выдавливается наружу. Это основное, чем отличается экструзия от предыдущих стадий. По форме такое выпадение напоминает каплю.

Дальнейший выход студенистого вещества сдерживает только продольная связка позвоночника.  Чаще всего такое поражение наблюдается в поясничном отделе, поскольку на него приходится максимальная нагрузка.

Подобное состояние характерно для женщин в возрасте старше 45 лет.

Выступившая наружу часть диска сдавливает и раздражает корешки спинномозговых нервов, проходящих в непосредственной близости. На этой стадии клинические симптомы зависят от локализации поражения.

Для шейной области характерна боль, отдающая в затылок и руки. Поражение грудного отдела часто путают с сердечным приступом.

Экструзия дисков поясничной зоны характеризуется онемением и болью в ягодицах, слабостью нижних конечностей и нарушениями функций тазовых органов.

Секвестрация позвоночной грыжи

Завершающий этап образования грыжи – секвестрация. Некоторые специалисты считают ее уже не стадией развития, а осложнением. Пульпозное ядро диска выпадает из межпозвоночного пространства полностью и может выйти в спинномозговой канал. Такое состояние наблюдается примерно у 10% пациентов, страдающих дегенерацией позвоночных дисков.

Распознать секвестрацию можно на МРТ или на компьютерной томограмме по косвенным признакам – сужению межпозвонкового пространства, уменьшению просвета канала спинного мозга.

Как лечить протрузию и экструзию

Если поражение позвоночника удалось своевременно выявить, велика вероятность восстановить функции позвоночника консервативными методами.

По мнению большинства врачей, полностью устранить протрузию или экструзию не удастся, однако можно купировать болевой синдром, вернуть позвоночнику гибкость и подвижность, восстановить работоспособность.

Среди консервативных методов лечения наиболее эффективными считаются:

  1. Медикаментозные препараты для снятия боли и воспаления – нестероидные противовоспалительные, центральные миорелаксанты, гормональные средства.
  2. Лекарства для восстановления ткани диска и улучшения нервной проводимости – хондропротекторы, витаминные комплексы, нейропротекторы.
  3. Физиотерапия – электрофорез, ультразвуковое и лазерное лечение, магнитотерапия, грязевые процедуры. Эти методы эффективны на стадии обострения и во время ремиссии.
  4. Иглорефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки тела с помощью специальных игл.
  5. Массаж и мануальная терапия – применяются в период ремиссии для улучшения кровообращения, питания тканей и восстановления физиологического изгиба позвоночника.
  6. Лечебная гимнастика – назначается вне приступов для укрепления мышц спины и конечностей.

При неэффективности консервативных методов лечения пациенту предлагают делать операцию. Ее проводят в тех случаях, когда болезнь быстро прогрессирует и появляются неврологические осложнения.

Для восстановления функций позвоночника применяют современные малоинвазивные методы. К ним относятся лазерная вапоризация пульпозного ядра, холодноплазменная нуклеопластика. Возможно также оперативное удаление выпячивания и патологических костных разрастаний.

Заключение

Дегенеративные процессы в позвоночнике протекают в несколько этапов. Отличия протрузии и экструзии заключаются в нарушении целостности фиброзного кольца диска и выходе ядра за пределы пространства между телами позвонков. При этом оба патологических состояния служат последовательными стадиями одного и того же процесса.

Источник: https://artritu.net/protruziya-ekstruziya-otlichiya

Протрузия или экструзия: характеристики и лечение

Многим известно, что такое грыжа межпозвонкового диска — это довольно часто встречающийся диагноз заболевания позвоночника. Но также нередки протрузии и экструзии.

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

На вопрос, что такое экструзия и протрузия, можно ответить, что это начальные стадии развития грыжи.

Они имеют свои особенности. Рассмотрим эти характерные признаки и отличия одного явления от другого.

Начало развития грыжи

Дегенеративные процессы, начавшиеся в позвоночнике, касаются и межпозвоночных дисков, которые становятся менее упругими, постепенно теряют способность к амортизации. С чем это связано в первую очередь:

  • недостаточность двигательной активности (когда не работают мышцы, межпозвонковые структуры не получают питание в полном объеме);
  • избыточность физических нагрузок (возрастает давление на межпозвонковые структуры);
  • недостаток воды («увлажненность» хряща — основа его упругости);
  • недостаток питательных веществ.

Оболочка диска — фиброзное кольцо — начинает понемногу растягиваться и выступать за пределы границ позвонков. Так выглядит пролабирование диска, самая ранняя стадия его разрушения (перед протрузией).

На данном этапе заболевание можно довольно быстро остановить — конечно, если своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Это нужно сделать немедленно, если чувствуется, что появились первые «сигналы»: повышенная утомляемость или скованность в спине и тем более ноющие боли.

Протрузия и экструзия

Это вторая стадия развития грыжи, когда сильно ослабевают и студенистое (пульпозное) ядро, и фиброзное кольцо. Основные черты данного явления:

  • дальнейшее ослабление структуры, но пока без потери плотности ядра;
  • смещение ядра, которое начинает давить на фиброзное кольцо;
  • деформация и «выпячивание» фиброзного кольца (собственно протрузия).

При больших размерах выпячивания начинаются сильные ноющие или резкие боли, которые отдают в конечности, шею, межреберье и т.д., в зависимости от места патологии. Это «маскирует» протрузию под другие заболевания, например, сердечные, желудочные.

В отсутствие лечения протрузия переходит в новую фазу — экструзию. Основное отличие: первая представляет собой выпячивание не более 5 мм, сопровождающееся напряжением фиброзного кольца, а вторая характеризуется выпячиванием более 5 мм, нарушением целостности фиброзного кольца, нередко — его разрывом и выпадением ядра межпозвонкового диска.

Фактически это грыжа, но на самом раннем этапе. Симптомы, которые отличают экструзию:

  • резкая боль в определенной точке позвоночника (при разрыве фиброзных волокон оболочки);
  • через некоторое время — односторонние стреляющие боли в области ягодицы, в ноге, скованность, онемение мышц или потеря чувствительности кожи, иногда хромота (это связано с компрессией спинномозговых нервов на уровне выпячивания).

90% экструзий происходят в наиболее «нагруженном» поясничном отделе, чаще всего — на уровне участка между 4 и 5 поясничными позвонками (L4 и L5). Патология постоянно напоминает о себе, так что эти проявления уже сложно игнорировать.

Но если взяться за лечение у хорошего специалиста, выздороветь все еще реально, хотя и в не слишком короткие сроки.

Локализация выпячивания

В зависимости от направления, в котором выбухает межпозвонковый диск, меняется симптоматика проблемы. Некоторые проявления настолько серьезны, что требуют незамедлительной врачебной помощи.

Итак, классификация протрузии или экструзии по стороне их появления относительно позвоночника:

  • заднебоковая — выпячивание боковых и задней сторон хряща;
  • боковая (латеральная) — выбухание по бокам от позвоночника;
  • центральная (медианная) — направленность в просвет спинномозгового канала, наиболее опасная разновидность в плане повреждения спинного мозга и появления неврологических нарушений, которые могут привести к инвалидности;
  • задняя (дорзальная) — в сторону мягких тканей спины, противоположную спинномозговому каналу, менее опасный тип, так как даже при разрыве соединительной ткани продольная связка держит пульпозное ядро.

Протрузия и экструзия дисков, причины, симптомы и лечение

Все эти проявления можно диагностировать с помощью магнитно-резонансной томографии: только это безопасное и точное исследование детально покажет состояние межпозвонковых дисков.

Наличие мышечного спазма, сопровождающего заболевание, поможет подтвердить электромиография.

Лечение протрузии и экструзии — консервативное. Основная его цель — устранение воспаления, отечности, спазмов мышц, компрессии нервов.

  • Для этого назначаются обезболивающие, противовоспалительные и другие медикаменты, физиотерапия и массаж.
  • Когда боли отступают, лечение продолжается с использованием лечебной гимнастики, которая укрепляет мышцы, останавливает прогрессирование проблемы и предупреждает ее появление в других отделах позвоночника.
  • Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/protruziya-ili-ehkstruziya-kharakteristiki-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию