Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

Супрапателлярный бурсит поражает коленный сустав примерно через 3-4 дня после травмы или повышенных физических нагрузок. Клинически он проявляется болями, усиливающимися при ходьбе, отечностью, ограничением подвижности. Лечение супрапателлярного бурсита преимущественно консервативное. Но при накоплении в полости коленного сустава гнойного экссудата требуется хирургическое вмешательство.

Общая информация о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Супрапателлярный бурсит — воспалительное поражение супрапателлярной сумки, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Эта суставная структура играет роль своеобразного амортизатора.

Супрапетеллярная сумка защищает сухожилие от чрезмерного механического воздействия, например, трения или сдавления. В норме в ней всегда присутствует небольшое количество жидкости. При бурсите ее выработка повышается настолько, что в области колена формируется опухолевидное уплотнение.

Жидкость давит на внутренние стенки сумки, что и приводит к развитию острого воспалительного процесса.

Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

Почему появляется патология

Второе название супрапателлярного бурсита — «колено монахини». Служители церкви часто страдают от этой воспалительной патологии из-за длительного нахождения на коленях в течение дня.

Бурсит развивается в результате повторяющихся микротравм, перегрузок сустава. Так как супрапателлярная сумка расположена близко к поверхности кожи, то спровоцировать ее воспаление может даже незначительная однократная бытовая или спортивная травма.

К предрасполагающим к появлению бурсита факторам относятся такие патологии:

Спровоцировать воспаление могут аллергические реакции, прием глюкокортикостероидов. Диагностируется и инфекционный супрапателлярный бурсит, развивающийся на фоне сепсиса, остеомиелита, флегмоны, фурункулеза.

Симптоматика патологии

В ортопедии травматологии различают острый и хронический супрапателлярный бурсит. Причиной развития последнего становится игнорирование больным симптомов, характерных для начального этапа воспалительной патологии.

При остром бурсите

Эта форма заболевания может проявляться умеренной или выраженной симптоматикой. В области колена формируется округлое эластичное уплотнение.

При нажатии на него ощущается перемещение внутри жидкости (флуктуация). Кожа краснеет, отекает, разглаживается, становится горячей на ощупь.

Поврежденное колено увеличивается в размерах по сравнению со здоровым суставом. Также возникают следующие симптомы:

Особенно тяжело протекает инфекционный супрапателлярный бурсит. Патогенные микроорганизмы, проникающие в суставную полость, выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. В результате возникают признаки общей интоксикации организма. Это повышенная температура тела, озноб, избыточное потоотделение, у ослабленных больных — желудочно-кишечные расстройства.

При хроническом бурсите

Принявшая хроническую форму патология проявляется значительно менее выраженной симптоматикой. В области колена прощупывается эластичное образование, немного болезненное при надавливании. При ходьбе ощущается скованность.

Боли слабые, усиливающиеся после резкой смены погоды, повышенных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий.

Иногда, обычно к вечеру колено отекает, повышается местная температура, наблюдается гиперемия.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании специфических внешних признаков, данных анамнеза, жалоб пациента. Проводится ряд функциональных тестов для оценки объема движений и чувствительности.

Выполняется пункция сустава для забора жидкости и ее дальнейшего исследования. Это позволяет определить характер воспаления, исключить инфицирование суставной сумки.

Подтвердить диагноз могут следующие инструментальные исследования:

  • МРТ для оценки состояния мягкотканных коленных структур, кровеносных сосудов, нервных стволов;
  • артроскопия для изучения внутренней поверхности коленного сустава;
  • УЗИ для определения локализации воспалительного процесса.

При подозрении на аутоиммунное заболевание проводятся серологические, биохимические исследования. Устанавливается уровень антинуклеарных антител, С-реактивных белков, ревматоидного фактора.

Как лечить супрапателлярный бурсит коленного сустава

Методы лечения острого и хронического заболевания разнятся. В последнем случае используются преимущественно медикаменты и физиопроцедуры. При остром течении патологии пациентам показан щадящий двигательным режим, исключающий нагрузки на колено.

Во время ходьбы рекомендовано ношение наколенников с жесткими металлическими или пластиковыми вставками. Обязательны холодовые компрессы. Каждый час на 10 минут к суставу прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью.

Это помогает избежать распространения воспаления на здоровые ткани.

Консервативная терапия

Практикуется комплексный подход к консервативному лечению с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических процедур. Основные задачи терапии — полное устранение симптоматики и причины ее возникновения.

Медикаментозное лечение

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства. НПВС купируют острое и хроническое воспаление, снижают выраженность болевого синдрома, способствуют рассасыванию отеков. В зависимости от формы супрапателлярного бурсита в терапевтические схемы включаются средства в различных лекарственных формах:

  • растворы для парентерального введения — Мовалис, Лорноксикам, Ортофен, Кеторолак;
  • таблетки — Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Кеторол, Ибупрофен;
  • мази и гели — Индометацин, Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Финалгель.

Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

Для снятия болей также применяются наружные средства с охлаждающим эффектом. Это мазь Бом-Бенге, Бен-Гей с ментолом. Антибиотикотерапия проводится при обнаружении в экссудате болезнетворных бактерий. Пациентам показан курсовой прием в течение 2-3 недель цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон), макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетических пенициллинов (Амоксиклав, Панклав).

Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

Физиотерапевтические методы

Проведение физиопроцедур способствует повышению восприимчивости организма к медикаментозному лечению. Воздействие физических факторов на воспаленную супрапателлярную сумку помогает быстро купировать воспаление, устранить боли и ограничение подвижности. Чаще всего в лечении патологии используются следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвук;
  • грязелечение.

В остром и подостром периоде для устранения сильных болей пациентам назначается электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, анальгетиками. При хроническом бурсите эта процедура проводится с витаминами группы B, хондропротекторами, растворами солей кальция.

Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

Хирургическое лечение

Несмотря на свою высокую терапевтическую эффективность, системные НПВС действуют неизбирательно. В полость коленного сустава проникает только определенная доза препаратов. Поэтому в некоторых случаях подобное медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациенту показано хирургическое вмешательство.

Врач вводит в полость супрапателлярной сумки тонкую иглу и удаляет накопившийся экссудат. Затем он промывает ее антисептическими растворами, а затем обрабатывает глюкокортикостероидами. Посттравматическая рана дренируется, а колено фиксируется эластичной повязкой. Пациентам показан постельный режим на протяжении 2 дней.

Неэффективность консервативной терапии вялотекущего хронического бурсита в течение нескольких месяцев становится показанием для иссечения супрапателлярной сумки. В период реабилитации, длящийся 2-3 недели, для восстановления функций сустава проводятся физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.

Лечебная диета

Соблюдение лечебной диеты позволяет значительно приблизить выздоровление за счет улучшения метаболизма, ускорения восстановительных процессов в коленном суставе.

Необходимо ограничить в рационе продукты с высоким содержанием жиров и простых («пустых») углеводов. К ним относятся мясные и рыбные полуфабрикаты, фастфуд, кондитерские и колбасные изделия, выпечка из пшеничной муки.

Вместо них следует включить в ежедневное меню такие продукты:

  • нежирные сыры, творог, варенец, кефир, ряженку, содержащих много кальция;
  • жирную морскую рыбу (лосось, сельдь, корюшку) — ценный источник полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов;
  • свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень, в составе которых много витаминов, микроэлементов, пектинов.

Диетологи рекомендуют пациентам с бурситом при отсутствии противопоказаний ежедневно выпивать не менее 2,5 литров жидкости. Это чистая вода, слабосоленые минеральные воды (Славяновская, Нагутская, Ессентуки №2), фруктовые компоты, ягодные морсы, овощные соки. Обильное питье способствует выведению из организма токсичных продуктов воспалительного процесса.

Народные средства

Средства, приготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины, применяются после проведения консервативной терапии или хирургического лечения. Они используются преимущественно при хроническом бурсите в восстановительном периоде.

Ингредиенты мазей, масляных настоек, травяных чаев, настоев и отваров способны устранять слабые дискомфортные ощущения, возникающие при повышенных физических нагрузках.

Но нельзя использовать народные средства с согревающим эффектом, так как это может стать причиной распространения воспаления на здоровые суставные структуры.

Народное средство для лечения супрапателлярного бурсита Рецепт и способ применения
Обезболивающая мазь В ступке растереть по столовой ложке густого меда и сока алоэ, добавить 15 капель льняного или оливкового масла. Не переставая смешивать, ввести небольшими порциями по 50 г вазелина и жирного детского крема. Переложить мазь в стеклянную банку, хранить в холодильнике, втирать в колено при болях
Противоотечный компресс Залить столовую ложку сухих измельченных корней девясила 1/2 стаканами кипятка. Через час процедить, смочить в настой широкую марлевую салфетку. Приложить к больному колену на час

Последствия отсутствия лечения

Особенно опасна хроническая форма супрапателлярного бурсита. Человек привыкает к некоему ограничению подвижности и редко возникающей слабой болезненности, поэтому не обращается к врачу.

А в это время в его коленном суставе медленно прогрессирует воспалительный процесс, в который постепенно вовлекаются рядом расположенные соединительнотканные структуры.

Чем грозит отсутствие врачебного вмешательства:

  • рубцевание четырехглавой бедренной мышцы, поражение ее фасций, сухожилий;
  • разрушение хрящевой прослойки колена с последующим развитием деформирующего остеоартроза;
  • формирование кист в суставной полости;
  • смещение коленной чашечки, нестабильность сустава.

Воспалительный процесс сопровождается отложением фибрина, что становится причиной утолщения стенок супрапателлярной сумки, разрастания ее тканей и снижения функциональной активности.

Прогноз специалистов

При обращении пациента за медицинской помощью с жалобами на появление первых признаков бурсита прогноз благоприятный. Своевременное проведение консервативного лечения позволяет полностью восстановить все функции колена.

Читайте также:  Невралгия седалищного нерва, причины, симптомы и лечение

При развитии осложнений прогноз менее благоприятный, особенно при необходимости хирургического вмешательства.

Несмотря на грамотное проведение операции, в полости сустава формируются участки с грубыми фиброзными тканями, поэтому в последующем может наблюдаться нарушение работы колена.

Профилактика заболевания

Основная профилактика патологии заключается в исключении травмоопасных ситуаций. Во время спортивных тренировок или повышенных физических нагрузок необходимо надевать эластичные наколенники или бандажи. Они надежно фиксируют все структуры колена, смягчают удары при падении.

Ортопеды и травматологи рекомендуют своевременно лечить респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции, возбудители которых способны спровоцировать воспаление супрапателлярной сумки.

Нужно ежедневно принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов для укрепления костных и хрящевых тканей, связок, сухожилий и мышц.

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/suprapatellyarnyj-bursit-kolennogo-sustava.html

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение воспаления бурсы

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 30572
  • Дата обновления: Декабрь 2019

Супрапателлярный бурсит коленного сустава – это воспалительное заболевание подколенной области, развивающееся на фоне полученных травм или инфицирования суставной сумки. Болезнь относится к наиболее распространенным патологиям коленного сустава. Такой тип бурсита сопровождается сильным дискомфортом и требует срочной иммобилизации больного сустава и медикаментозного лечения.

Что такое супрапателлярный бурсит?

Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

Расположение супрапателлярной сумки в коленном суставе

Бурситом называется воспалительный процесс в бурсе или суставной сумке. Патология связана с повышенной выработкой и скоплением экссудата в бурсе, что проявляется образованием выраженного отека.

Супрапателлярный бурсит – это воспаление подколенной области. Эта форма бурсита сопровождается скоплением экссудата в нижнем кармане коленного сустава, то есть непосредственно под коленной чашечкой.

Из-за специфики развития и характерных симптомов, такой тип бурсита нередко называют «коленом монахини», так как он может развиваться из-за длительного стояния на коленях.

Сильное давление на сустав приводит к повышенной выработке синовиальной жидкости, которая скапливается в бурсе из-за недостатка движения и вызывает дискомфорт. В результате скопления жидкости давление в сумке еще больше увеличивается, появляется сильная боль и ограничивается нормальное движение в суставе.

Супрапателлярный бурсит считается одной из самых распространенных патологий коленного сустава. Чаще всего он развивается из-за ударов, травм и ушибов нижней части коленного сочленения.

Болезнь одинаково часто встречается у детей и взрослых, независимо от пола, однако чаще всего с воспалением сталкиваются спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными нагрузками на нижние конечности.

Причины развития болезни

Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

Травмирование суставов может спровоцировать воспаление в бурсе

Как уже упоминалось, супрапателлярный бурсит – это следствие полученных травм. Из-за ушиба нарушается трофика жидкости в коленном суставе. Скорость ее выработки возрастает, но она не расходуется по назначению, поэтому накапливается. В результате внутреннего раздражения сумки из-за повышенного давления экссудата развивается воспаление, называемое супрапателлярным бурситом коленного сустава.

Еще одна причина развития бурсита – это инфицирование синовиальной капсулы или суставной сумки. Такая патология редко является самостоятельным заболеванием, инфицирование колена происходит только в том случае, если в организме есть хронический очаг инфекции. Также причиной могут выступать тяжелые инфекционные патологии, такие как сифилис или туберкулез.

Проникновение инфекции в колено осуществляется гематогенным путем. При этом состав синовиальной жидкости меняется, в ней обнаруживаются болезнетворные агенты. Тяжелой формой такого заболевания является гнойный бурсит, который требует срочного хирургического лечения. Супрапателлярный бурсит может возникать на фоне имеющихся инфекционных заболеваний суставов, например, гнойного артрита.

В редких случаях супрапателлярный бурсит выступает осложнением имеющихся патологий коленного сустава или нижней конечности. К ним относят:

  • артроз;
  • артрит;
  • дегенеративные изменения хрящевой ткани;
  • переломы конечностей.

Бурсит может возникать на фоне травм. После ушиба колена необходима иммобилизация сустава для уменьшения нагрузки на сочленение. Если этого не сделать и продолжить заниматься активной деятельностью, нагружая травмированный сустав, нарушается трофика внутри суставной капсулы и может развиваться бурсит.

Супрапателлярный бурсит отличается специфическими симптомами, требует своевременной диагностики и лечения. Без лечения болезнь может перейти в хроническую форму.

Симптомы супрапателлярного бурсита

Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

Температура тела и затруднение движения сустава колена – признаки супрапателлярного бурсита

Особенности и признаки супрапателлярного бурсита коленного сустава – это выраженный отек пол коленной чашечкой. При этом область скопления экссудата может достигать значительных размеров – вплоть до 15 см в диаметре.

Другие симптомы заболевания:

  • болевой синдром при сгибании ноги;
  • затрудненное движение в колене;
  • повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость при ходьбе.

На начальных стадиях супрапателлярного бурсита коленного сустава болевой синдром умеренный, колено отекает незначительно. С каждым днем отек все больше увеличивается в размерах.

Если на начальной стадии болезни пациент замечает ноющую боль и сложности при сгибании колена, по мере увеличения отека дискомфорт нарастает.

Как правило, боль при бурсите увеличивается после нагрузок, так как из-за отека бурсы жидкость не может найти выход и давит на сочленение изнутри.

При бурсите боль ноющая, тянущая. Острый болевой синдром и повышение температуры тела – это тревожный признак, указывающий на инфекционную природу заболевания.

При супрапателлярном бурсите коленного сустава кожа в зоне отека краснеет, может отмечаться гипертермия эпидермиса. При пальпации заметна мягкая и однородная структура отекшего колена.

Диагностика

Супрапателлярный бурсит достаточно просто диагностируется с помощью ультразвукового обследования колена. При супрапателлярном бурсите коленного сустава симптомы и лечение зависят от природы воспаления, поэтому врач может дополнительно назначить проведение пункции с последующим анализом взятого материала.

Если в жидкости обнаруживаются патогенные микроорганизмы, речь идет об инфекционном бурсите. При отсутствии изменений в составе экссудата диагностируется неинфекционный бурсит.

Дополнительно может быть назначен анализ крови. На основании количественных изменений лейкоцитов и эритроцитов ставится предварительный диагноз. Если отек колена начался после травмы или ушиба, следует сделать рентген для исключения других суставных патологий.

Медикаментозное лечение

Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

Медикаменты помогут устранить воспаление в бурсе и боль в коленном суставе

При супрапателлярном бурсите коленного сустава лечение начинается с иммобилизации больной конечности. Для этого пациенту назначают ношение бандажа или ортеза. Обездвиживание больного сустава и уменьшение нагрузки на колено обеспечивает постепенное снижение внутрисуставного давления экссудата. При этом нормализуется местная трофика, и скорость выработки жидкости возвращается к норме.

Для уменьшения симптоматики назначают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или уколах. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен. Эти препараты купируют воспалительный процесс, уменьшают болевой синдром, оказывают жаропонижающее действие.

При умеренно выраженном отеке ортеза и НПВС достаточно для выздоровления. В случае, когда в составе жидкости обнаружен гной, назначают антибактериальную терапию.

После купирования воспаления необходим курс восстановительной физиотерапии. При бурсите назначают лечение лазером или теплом. Это необходимо для нормализации обменных процессов, предотвращения развития осложнений и восстановления нормальной амплитуды движений в суставе.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение практикуется в двух случаях – сильно выраженный отек и инфекционное воспаление. В первом случае необходимо уменьшить давление жидкости внутри сустава для скорейшего выздоровления, во втором случае нужно установить дренаж и очистить полость от гнойного содержимого.

Для уменьшения давления жидкости иногда достаточно проведения пункции. При инфекционном воспалении врач делает надрез, длиной около 3 см, а затем вводит в бурсу катетер.

Через него откачивается гнойное содержимое, а следом полость обрабатывается антибактериальным раствором.

Дополнительно пациенту назначают антибиотики в таблетках для лечения бурсита и предотвращения повторного выделения гноя в суставной сумке.

Народные средства

Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

Компрессы помогут снять отечность и уменьшить боль

Супрапателлярный бурсит – сложное заболевание, которое требует срочной медикаментозной терапии. Лечить болезнь народными средствами небезопасно. В случае гнойного воспаления, методы народной медицины могут лишь навредить.

Воспользоваться нижеприведенными рецептами можно лишь в том случае, если воспаление носит неинфекционный характер. Рекомендуется предварительно согласовать возможность самостоятельного лечения с врачом.

  1. Для уменьшения отека следует взять несколько кусочков льда, завернуть в полотенце, и приложить компресс к колену на 15-20 минут. Повторять манипуляции следует 2-3 раза в день.
  2. Смочить полотенце в спиртовой настойке прополиса и растереть больное колено. Движения должны быть мягкими и плавными.
  3. В стакане теплой воды растворить столовую ложку морской соли. В полученном растворе смочить марлевый компресс и приложить к больному колену на полчаса.
  4. Натереть луковицу, смешать полученную кашицу с двумя ложками меда и нанести на больное колено, зафиксировав повязкой. Держать компресс нужно полчаса.

Для ускорения выздоровления рекомендовано сочетать народные средства с медикаментозной терапией. При инфекционном бурсите ни в коем случае нельзя использовать местно-раздражающие средства, так как это может привести к распространению инфекции.

Профилактика

Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

При травмировании суставов нужно избегать нагрузок, чтобы предотвратить возможные осложнения

Зная, как лечить супрапателлярный бурсит коленного сустава, следует разобраться, как не допустить его развития. Лучшая профилактика – это бережное отношение к собственным суставам.

Так как бурсит колена часто является осложнением травм, следует всеми силами избегать ушибов и повреждений сустава.

Если же предотвратить травму не вышло, необходимо на время обездвижить сустав и в течение нескольких недель избегать нагрузок на больное колено, чтобы предотвратить развитие осложнений на фоне ушиба.

Читайте также:  Ревматизм суставов, причины, симптомы и лечение



Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/bursit/suprapatellyarnyy-bursit-kolennogo-sustava/

Супрапателлярный бурсит коленного сустава – симптомы и лечение

Супрапателлярный бурсит коленного сустава – это воспалительный процесс, который развивается в супрапателлярной синовиальной сумке. Чаще всего такое заболевание сопровождается скоплением экссудата в полости сустава, т.е. развивается синовит.

Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

Воспалительный процесс при этом развивается в суставной сумке, которая расположена над коленом.

Второе название, которое имеет супрапателлярный бурсит – «Колено монахини». Название напрямую связано с одним из механизмов развития болезни, а именно с неподвижным и длительным стоянием на коленях.

Лечить заболевание нужно незамедлительно после установки диагноза, поскольку воспалительный процесс приводит к дискомфорту и боли во время привычных движений.

Причины заболевания

Супрапателлярный бурсит коленного сустава, как и другие виды бурсита, развивается вследствие ряда причин:

  • Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечениезакрытые механические повреждения — травмы, ушибы, растяжения, удары, сдавления;
  • повышенные нагрузки на коленный сустав и постоянное перенапряжение в области данного сочленения. Характерны для некоторых профессий, в т.ч. спортсменов;
  • инфицирование синовиальных полостей через повреждения, ссадины и порезы открытого характера. В данном случае сначала развивается синовит, а затем воспаление переходит на бурсу;
  • общие заболевания воспалительного и аллергического характера;
  • аутоиммунные и обменные заболевания;
  • длительное стояние на коленях, привычка опираться во время работы на одно колено.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава в ряде случаев развивается без видимых причин и носит название идиопатический.

Симптомы

Симптомы данного вида бурсита довольно яркие, и не заметить их сложно:

  • Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечениеокруглая опухоль, которая покрывает все колено либо локализована под коленной чашечкой. При нажатии на припухлость ощущается наличие жидкости (синовит). Опухоль, в народе именуемая шишкой, может иметь значительный размер;
  • болевой синдром. Опухоль и боль – эти симптомы сопутствуют друг другу. Боль усиливается при нажатии на припухлость – это важный симптом, который проверяется врачом в ходе диагностики;
  • покраснение кожи в области припухлости, которое ярко свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • повышенная температура кожи в области припухлости;
  • ограничение подвижности в суставе, которое с течением времени становится все более явным;
  • мышечная скованность.

Если развивается гнойный синовит, наблюдаются и другие симптомы, такие как резкий подъем температуры, острая боль, более выраженные отек и краснота. Движения активного и пассивного характера в суставе становятся практически невозможными. Если и в этом случае не начать лечить бурсит, возможно развитие флегмоны или абсцесса.

Иные симптомы наблюдаются и при развитии хронической формы бурсита: жидкость в сумке скапливается постепенно, т.е. синовит развивается не остро. Боль чаще всего ослабевает. При этом стенки сумки утолщаются, и на внутренней стороне появляются маленькие беловатые образования. Отделяясь, они оказываются в суставной сумке.

Диагностика

Как правило, диагноз выставляется уже после осмотра пациента на основании отека и покраснения кожи в области сустава, учитываются и другие симптомы (боль, скованность). Для подтверждения диагноза назначается УЗИ либо рентгенография колена (второе предпочтительнее и показательнее).

Если имеется синовит, проводят пункцию и забирают экссудат из синовиальной сумки на исследование. Это также позволяет определить характер заболевания: если жидкость прозрачная, имеет место асептический воспалительный процесс, если же имеется гной – налицо бактериальное заражение.

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава

Лечение заболевания проводится комплексно, с использованием медикаментозных и немедикаментозных средств. Актуально лечение популярными народными средствами, которое следует рассматривать как вспомогательное, в дополнение к основному.

  • Врачи часто прописывают физиолечение и УВЧ-терапию.
  • В любом случае, начинать лечение бурсита следует с посещения врача.
  • Первоочередное лечение заключается в максимальном снижении нагрузок на больной сустав.

Медикаментозное лечение

Если заболевание развилось недавно, можно применять согревающие компрессы (при условии отсутствия признаков гнойного воспаления), а также давящие повязки, которые постепенно устраняют отек. Назначается ношение специальных шин.

Если имеет место инфекционный воспалительный процесс, то делается прокол, экссудат извлекается и назначаются антибиотики, к которым чувствительна флора, высеянная из экссудата. Чаще всего результатов анализа не дожидаются и назначают антибиотики широкого спектра действия.

Помимо антибиотиков, могу назначаться:

  • Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечениепротивовоспалительные средства с обезболивающим эффектом (Нимесил, Диклофенак);
  • хондропротекторы (Хондроитин, Дона);
  • гормональные обезболивающие препараты для введения внутрь сустава (Кеналог), купирующие сильный болевой синдром;
  • наружные мази из группы нестероидных противовоспалительных средств, уменьшающие отечность и воспаление (Нимесулид, Диклофенак).

Физиотерапевтическое лечение (лазерную или ультразвуковую терапию), которое назначается при хроническом течении бурсита.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных мер единственным вариантом является хирургическое лечение: вскрытие сумки сустава, полное удаление гноя и дальнейшее медикаментозное лечение.

Как лечить народными средствами

Терапия народными средствами хорошо помогает на ранних стадиях бурсита, а также может рассматриваться как дополнительная методика, но не как самолечение:

  • Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечениекомпресс изо льда. Пищевой лед завернуть в тканевой мешок и приложить к колену на 10 мин. Повторить 2-3 раза в течение дня. И холод и тепло противопоказаны, если развилось гнойное воспаление;
  • солевой компресс. Отлично помогает при асептическом отеке. Сделать крепкий солевой раствор (1-2 ст.л. соли на 200 мл кипятка), смочить в нем плотный кусок ткани и приложить к больному колену на ночь;
  • прополис. Этот продукт пчеловодства – настоящий кладезь полезных веществ с выраженным противовоспалительным и противомикробным действием. Прополис смешать со сливочным маслом в равной пропорции и принимать за 1 час до еды 3 раза в день. Особенно рекомендовано средство в помощь к лечению гнойного бурсита;
  • чай из семени льна. 1 столовую ложку семян залить 1 литром кипятка, настоять 20 мин и принимать в течение дня.

В комплексе все лечебные приемы помогают быстро восстановить функцию коленного сустава и вернуться к привычной жизни.

Источник: https://moinogi.ru/suprapatellyarnyj-bursit-kolennogo-sustava/

Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава и как его лечить

Супрапателлярный бурсит коленного сустава — это гнойное воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается синовиальная сумка (бурса). Неправильное распознавание симптомов, несвоевременное лечение чревато серьезными осложнениями, на которые придется потратить много сил и материальных средств пострадавшему.

Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

Клиническая картина супрапателлярного бурсита коленного сустава

Бурсит супрапателлярной сумки коленного сустава характеризуется следующими симптомами:

  • над надколенником припухлость в соответствии с расположением синовиальной сумки;
  • болезненность при пальпации;
  • гиперемия над местом болезненности;
  • симптом флюктуации – свидетельствует о наличии жидкости (экссудата). Относится к определяющим симптомам для постановки показаний к дренированию или вскрытию;
  • движения в колене возможны, но болезненны и ограничены;
  • симптомы, характерные для воспаления, умеренной интенсивности. К ним относится: повышение температуры тела до 38 ℃, упадок сил (слабость), общее недомогание.

Для уточнения диагноза проводится диагностическая пункция, которая позволяет установить характер экссудата и назначить соответствующую терапию.
Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

Причины и симптомы

Подобный недуг может быть вызван следующими факторами:

  • осложнение иных острых гнойных заболеваний — карбункула, фурункула, остеомиелита. В этом случае патогенные микроорганизмы попадают в полость сустава с током крови (гематогенным путем) или лимфы (лимфогенным путем);
  • ссадины и мелкие травмы, способствующие проникновению бактерий. Возбудителями в большинстве случаев являются стафилококки и стрептококки. При развитии инфекции из-за гонококков, пневмококков, туберкулезной или кишечной палочки говорят о специфическом бурсите;
  • частые высокой интенсивности нагрузки, приводящие к перегрузке суставного аппарата (характерно для спортсменов, особенно тяжелоатлетов);
  • повреждения коленного сочленения и его связочного аппарата в результате закрытой травмы.

К иным причинам можно отнести:

  1. Хронические аутоиммунные болезни опорно-двигательного аппарата.
  2. Длительное статическое напряжение. Народное название недуга – «колено монашки». Для монахов характерна такая патология из-за длительного стояния на коленях во время молитв.
  3. Избыток массы тела. Лишний вес оказывает нагрузку на коленные суставы.
  4. Вероятно развитие как осложнения после перенесенного гриппа, ангины (редко).

При постоянной механической травматизации синовиальной выстилки возникает реактивное воспаление с образованием экссудата. Для начальных форм характерно появление серозного или серозно-геморрагического экссудата.

В случае присоединения инфекционного агента образуется гнойный экссудат. Участок фиброзной и синовиальной мембраны может подвергаться гнойному расплавлению. Развивается флегмона.

Симптомами для начала болезни являются:

  • болезненная припухлость;
  • гиперемия;
  • повышение температуры (локально);
  • дискомфорт при движении.

В случае прорыва капсулы патология может приобрести симптоматику, характерную для флегмоны.

Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

Формы и степени

Степень тяжести воспаления синовиальной сумки определяется характером экссудата, степенью повреждения суставной капсулы и активностью воспалительного процесса.

Для острой формы специфично быстрое нарастание интенсивности симптомов. Хроническая форма характеризуется вялостью протекания процесса с периодическими ухудшениями состояния больного. Происходит утолщение стенок суставной капсулы и кальцификация ее стенок. Такая форма плохо поддается лечению.

Легкой формой с минимальными осложнениями считается серозная. В суставной полости накапливается серозный выпот (транссудат).

Он прозрачный и имеет желтый оттенок, является результатом ультрафильтрации компонентов крови. Содержит незначительное количество белка. Возникает в результате асептического воспаления.

Острая форма сопровождается распиранием, болью. В меньшей степени выражены: повышение температуры и общее недомогание.

Умеренный супрапателлярный бурсит сопровождается опухолью над надколенником и незначительной или умеренной интенсивности болью при нагрузке.

Читайте также:  Экстрасистолия, причины, симптомы и лечение

Если экссудат гнойный, он содержит большое число лейкоцитов, которые мигрировали в суставную полость из кровотока. В результате жизнедеятельности бактерий, к общим признакам добавляются симптомы интоксикации организма различными эндотоксинами, которые всасываются в кровь, повышение температуры тела на этом фоне.

Переход серозной в гнойную форму чреват осложнением флегмоной.

Дифференциальная диагностика

Можно перепутать супрапателлярный бурсит и синовит. Их различие заключается в следующем:

  1. Рентгеновское исследование.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Компьютерная томография.
  4. Ультразвуковая диагностика.
  5. Диагностическая пункция.

Рентгеновское исследование, компьютерная томография позволяют судить о повреждении суставных концов костей, образующих сустав, установить некоторые дополнительные симптомы. УЗИ, диагностическая пункция позволяет понять какое количество жидкости в суставе, ее характер.

Синовит – воспаление синовиальной мембраны, ограниченное ее пределами, то есть поражается синовиальная мембрана во всем суставе, а не только в бурсе.

Симптоматика для синовита выражена слабо. Отечным становится вся область сочленения, а не конкретное место. Подвижность сохраняется и проявляется скованность лишь в запущенных случаях. Опираясь на эти различия между патологиями, проводится дифференциальная диагностика. Синовит обычно односторонний. Супрапателлярный острый бурсит может поражать оба коленных сустава.

Супрапателлярный бурсит, причины, симптомы и лечение

Принципы лечения

Лечение предусматривает иммобилизацию конечности. Запрещаются любые физические нагрузки. Иммобилизацию проводят путем наложения лонгеты.
Если лечение начинают на серозной стадии, обходятся лишь тугой повязкой сочленения, приложением холода и проведением пункции. Она является диагностической и лечебной процедурой.

На ранней стадии при пункции вводят антибиотики, к которым микроорганизмы чувствительны. После первого взятия биологического материала проводят посев на питательные среды с целью идентифицировать возбудителя инфекции.

Лечить гнойную форму нужно только хирургически.

В случае перехода процесса в гнойную форму или неэффективности пункционного метода показано хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение предполагает вскрытие полости путем разрезов по боковой поверхности с послойным рассечением кожи, подкожной клетчатки, фиброзной и синовиальной сумки.

Затем удаляют гной, проводят некрэктомию, после чего делают контрапертуру – место вывода дренажа, дренируют полость. Проводят иммобилизацию гипсовой лонгетой. Если происходит рецидив, показано полное иссечение синовиальной сумки (предпочтительно без вскрытия просвета), антибактериальная терапия.

В послеоперационном периоде показаны дальнейшие промывания раны антисептиками и симптоматическое лечение, подразумевающее прием противовоспалительных,иных средств. В качестве противовоспалительных средств назначаются нестероидные (Диклофенак, Мелоксикам) и стероидные противовоспалительные препараты (Гидрокортизон).

В дальнейшем вероятно назначение физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазеротерапия.

УВЧ-терапия может проводиться в острой фазе воспаления. В результате действия тепла на очаг воспаления улучшает циркуляция крови, уменьшаются последствия воспаления.

Электрофорез – один из эффективных методов. Его можно применять в период стихания воспаления. Он позволяет доставлять лекарственные препараты вглубь тканей за счет действия тока небольшой силы.

Физиопроцедуры позволят уменьшить воспаление, отек, снять болевые ощущения и улучшить функционирование сустава в дальнейшем.

Некоторые предпочитают медикаментозному и хирургическому лечению методы народной медицины. Особенностью ее является возможная эффективность лишь на начальных стадиях.

Осложнения и профилактика

Если лечение проводилось некорректно или за медицинской помощью длительное время не обращались и тянули до последнего, вероятно развитие таких осложнений:

  1. Формирование спаек, что ограничит подвижность сочленения.
  2. Кальцификация — отложение солей кальция.
  3. Супрапателлярный бурсит – гнойная болезнь. Она может стать источником новых гнойных патологий.
  4. Артрит.
  5. Флегмона.
  6. Сепсис.
  7. Формирование свища.
  8. Лимфаденит и лимфангит.
  9. При прорыве гноя, воспаление распространится по всему синовиальному соединению. Может развиться еще и инфрапателлярный бурсит.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать подобного недуга:

  • стараться избегать травм в области коленного сустава;
  • сводить чрезмерную нагрузку к минимуму;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • своевременно лечиться от иных острых и хронических гнойных болезней;
  • со стороны врача – правильная тактика лечения, соблюдение правил асептики и антисептики, тщательное иссечение некротизированных тканей.

Статья проверена редакцией

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/bursit/suprapatellyarnyj.html

Супрапателлярный бурсит — причины, симптомы и лечение

Диагностика и лечение супрапателлярного синовита
«

Функциональное значение суставов в организме легче недооценить, чем переоценить. Благодаря им возможен весь спектр движений человеческого тела. Заболевания суставов приводят к резкому ограничению двигательной активности и снижению качества жизни больного. Своевременная диагностика и лечение являются гарантом полного выздоровления и восстановления физической формы.

Воспалительные заболевания коленных суставов

Самой распространенной суставной патологией являются воспалительные заболевания. Лидером по частоте возникновения воспалительных процессов является коленный сустав. Он испытывает максимальные нагрузки в течение дня, подвержен травмированию – это значительно повышает риск воспаления. По статистике чаще всего коленный сустав страдает от следующих заболеваний:

  • бурсит – воспаление суставной сумки;
  • синовит – воспаление синовиальной суставной поверхности, сопровождающееся накоплением жидкости в околосуставной сумке.

Эти заболевания на ранних стадиях сложно дифференцировать друг от друга. Между тем от правильной постановки диагноза во многом зависит благоприятный исход болезни.

Сравнительная характеристика воспалительных заболеваний

Бурсит Критерий сравнения Синовит
без поражения внутрисуставных структур локализация воспалительного процесса суставная синовиальная оболочка
лишняя жидкость скапливается в бурсе (околосуставной сумке) выделение экссудата жидкость скапливается в суставной сумке
травмы колена характерные причины сопутствующие заболевания: артрит, аллергия, гемофилия
сразу после травмы могут наблюдаться болезненность и припухлость колена выраженность симптоматики бессимптомное течение болезни на ранних стадиях
можно выявить с помощью рентгенографии и томографии особенности диагностики рентгеновское исследование неинформативно, требуется диагностическая пункция

Виды воспалительных заболеваний суставов

Бурсит и синовит можно классифицировать по следующим основаниям:

»

  • В зависимости от причины выделяют 2 группы воспалительных заболеваний: асептические (неинфекционной природы) и инфекционные.
  • Особенности течения болезни предполагают выделение острой, хронической и рецидивирующей форм.
  • По биохимическим особенностям экссудата выделяют серозные, гнойные, геморрагические виды заболевания.
  • Специфические виды бурсита в зависимости от локализации воспаления в одной из 9 околосуставных сумок колена: инфрапателлярный, препателлярный, гусиный и супрапателлярный бурсит.
  • Специфические виды синовита в зависимости от причины заболевания: аллергический, посттравматический, неврогенный, эндокринный, постревматоидный.

Причины  заболеваний

  • Механические травмы в области суставов. Чаще всего с этим сталкиваются профессиональные спортсмены.
  • Большие нагрузки в виде долгого стояния на коленях могут вызвать супрапателлярный бурсит коленного сустава (альтернативное название болезни «колено монахини»).
  • Хронические сопутствующие заболевания суставов (подагра, артрит).
  • Инфекционные заболевания или инфицирование через поврежденную кожу (если есть рана, ссадина).
  • Аутоиммунные, аллергические и эндокринные заболевания.
  • Деформация суставов, вызванная лишним весом и низкой физической активностью.

Общие симптомы при суставном воспалении

Все воспалительные заболевания могут протекать как в острой, так и в хронической форме. Последняя характеризуется слабой выраженностью симптомов в период ремиссии и их усилением при обострении.

Характерна следующая симптоматика:

  • Болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются при движениях ноги в колене. Синовит коленного сустава характеризуется менее резкой болью по сравнению с бурситом.
  • Колено отекает полностью либо заметна небольшая припухлость. Это связано со скоплением жидкости (экссудата) в суставе или околосуставной сумке.
  • Двигательная активность больного снижается из-за усиливающейся при движении боли.
  • «Звучание» колена – щелчки и хруст при сгибании ноги – могут быть одним из симптомов прогрессирующего воспаления.
  • Общевоспалительная симптоматика (повышение температуры тела, недомогание) характерна для острого течения болезни. Если состояние больного ухудшается – это свидетельствует об инфекционном характере воспаления и требует немедленного обращения к врачу.

Диагностика

При подозрении на воспалительное суставное заболевание обращаться надо к травматологу или хирургу. Врач поставит точный диагноз на основании клинической картины, осмотра больного и лабораторных методов исследования.

Консервативное лечение

Направления терапевтического воздействия Особенности лечения
Медикаментозная терапия применение противовоспалительных средств: негормональных (Диклофенак, Нимесулид, Кетапрофен) и гормональных (глюкокортикоиды перорально или в виде внутрисуставных инъекций) использование хондропротекторов местная терапия противовоспалительными мазями, кремами компрессами применение лекарственных средств для улучшения кровоснабжения и микроциркуляцииантибактериальная терапия в случае инфекционного воспаления витаминно-минеральные комплексы и БАДы
«Жидкое» протезирование введение в суставную полость средств на основе гиалуроновой кислоты
Физиотерапия, лечебная физкультура и мануальная терапия показаны в период ремиссии или после эффективного курса лечения медикаментами
Лечение сопутствующих заболеваний эффективное лечение воспалительных заболеваний суставов невозможно без устранения их первопричины
Охранительный режим иммобилизация пораженного участка введение режима «двигательного покоя» на время обострения снижение избыточного веса

Оперативное вмешательство

При низкой эффективности консервативного лечения и возникновении осложнений может быть проведена операция:

  • по удалению бурсы (околосуставной сумки) – при бурсите-
  • частичная или полная синовэктомия – при синовите.

Осложнения после оперативного вмешательства возникают редко и двигательная активность восстанавливается в течение нескольких недель.

Осложнения и прогноз

Самое опасное осложнение всех воспалительных заболеваний инфекционной природы – распространение инфекции по всему организму и сепсис. Результат может быть фатальным.

Распространенными осложнениями являются дегенеративные изменения в суставе, артрит, остеомиелит, образование свищей и контрактур. Все это приводит к ограничению подвижности в суставе и инвалидизации.

Основная опасность таится в переходе заболевания из острой в хроническую форму. Всех осложнений можно избежать при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении воспалительной патологии. В таком случае прогноз лечения благоприятен.

Источник: http://lechi-sustavy.ru/suprapatellyarnyj-bursit-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию