Везикулит, причины, симптомы и лечение

Везикулит, причины, симптомы и лечение

Семенные пузырьки – это два секреторных образования малого таза, присутствуют только у мужчин. Нормальная работа этих образований необходима для обеспечения сперматозоидов питательными веществами и в общем для их нормальной жизнедеятельности. Воспаление семенных пузырьков чревато грозными последствиями, например, нарушением репродуктивной функции мужчин.

Эти образования длиной до 12 см и толщиной всего 0,7 см. Располагаются они относительно других органов следующим образом: спереди — мочевой пузырь, сзади — прямая кишка, снизу прилежит простата.

Везикулит, причины, симптомы и лечение

В строении семенных пузырьков выделяют:

  • основание – самая широкая часть;
  • тело – средний отдел;
  • узкую часть – нижний отдел;
  • выделительный проток.

Отходящие от каждого яичка, семявыносящие протоки у основания простаты соединяются с выделительными протоками (тех самых семенных пузырьков) в один – проток, называемый семявыбрасывающим.

Внутри эти образования имеют полости, устланные секреторным эпителием. Стенка образований также имеет в своём составе мышечную оболочку.

Пузырьки секретируют густой по консистенции желтоватого цвета секрет, основу которого составляют вещества необходимые для жизнеспособности сперматозоидам и являющиеся для них питательной средой.

Отводящие протоки пронизывают простату и открываются в уретре, куда выделяются сперматозоиды вместе с семенной жидкостью в момент эякуляции.

Таким образом, группа добавочных мужских половых желез (к коим относятся семенные пузырьки, простата и бульбоуретральные = Куперовы железы) продуцирует совместно семенную жидкость – энергетическую поддержку для сперматозоидов.

Что такое везикулит и почему развивается?

Итак, везикулитом (он же – сперматоцистит) называют воспаление семенного пузырька, одного либо обоих сразу.

Определение понятия и механизм воспалительной реакции

Исключительно редко развивается «в одиночестве», чаще всего воспаляется вместе с простатой либо уретрой, совместно с эпидидимитом (воспаление придатка яичка). Такой характер воспаления объясняется близким расположением и тесной связью системы протоков.

Кроме того, инфекция может попадать в пузырьки с током крови и лимфы. Здесь важное значение будут иметь имеющиеся очаги патогенной инфекции в организме в целом (вирусные инфекции, тонзиллит, кариозные зубы и пр.).

Стимулировать начало заболевания могут следующие факторы:

  • курение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • дисгармоничная половая жизнь (в частности, практикующиеся прерванные половые акты);
  • переохлаждение;
  • сидячий образ жизни со скудным кровообращением в органах малого таза.

Везикулит, причины, симптомы и лечение

Причины везикулита

Причиной везикулита является инфекция. Везикулит могут вызвать гонококки, а также другие гноеродные микробы. Проникают они чаще всего через воспаленную уретру, по протокам или прямиком из простаты. Существует 2 значимые группы – соответственно по причинам – везикулиты, вызванные инфекцией и неинфекционными факторами.

Инфекционные в свою очередь бывают специфическими и неспецифическими.

Варианты специфических:

  • гонорейные;
  • туберкулезные;
  • трихомонадные.

Среди неспецифических подгруппы:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • хламидийные;
  • микотические;
  • смешанной инфекции;
  • транзиторные.

Неинфекционные везикулиты обусловлены аллергией, обменными нарушениями, травмами, ятрогенией, психогенными факторами.

Классификация везикулита

Везикулит у мужчин может быть односторонним, двусторонним. В 85% случаев это двусторонний процесс. По течению воспаление в семенных пузырьках может быть острым и хроническим. Хронический везикулит возникает на почве неизлеченного острого, при неправильном лечении либо его отсутствии.

Симптоматика зависит от того, изолированный ли это везикулит, либо сочетающийся с простатитом и уретритом. Больных беспокоят боли в паховой области или подвздошных областях. Боли могут отдавать в прямую кишку, возможны боли при дефекации, ложные позывы. Эякуляция становится болезненной, может быть примесь крови в эякуляте.

Острый везикулит

Везикулит, причины, симптомы и лечение

Острая форма протекает с более выраженной клиникой, это в первую очередь симптомы интоксикации: температура поднимается до 39 градусов и выше; также возникают недомогание, боль во всём теле, головная боль, ознобы. Аппетит снижается. Беспокоят боли в нижней части живота, которые усиливаются при наполнении мочевого пузыря или кишечника.

Учащаются позывы к мочеиспусканию, выделение мочи становится болезненным. В моче можно наблюдать следы крови.

Хроническое течение

Острая форма везикулита перетекает в хроническую при неправильном лечении. При таком течении болезни боли становятся тупыми, ноющими. Они чаще не локализованы, возникают в области промежности и в органах малого таза.

Боли чаще возникают после полового акта. Нередко в моче и эякуляте встречаются примесь крови и гноя, меняется структура спермы.

Нередкими становятся расстройства мочеиспускания и эректильная дисфункция, нарушается процесс семяизвержения.

В некоторых случаях хронический везикулит протекает без выраженных симптомов.

При обнаружении у себя указанных жалоб, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечение данного заболевания входит в компетенцию врача-уролога.

Вышеперечисленные симптомы наведут на мысль о наличии заболевания. В случае подозрения на данную патологию проводят пальцевое ректальное исследование. Семенные пузырьки пальпируются как увеличенные в размере, болезненные образования по передней стенке прямой кишки. При их высоком расположении пропальпировать их становится невозможным, что не исключает данный диагноз.

Возможна диагностика при помощи ультразвукового исследования. После эякуляции они не уменьшаются в размерах.

Также исследуют выделения из мочеиспускательного канала. Исследуют выделения, образующиеся непосредственно после ректального исследования и опорожнения семенных пузырьков (массажа их). При воспалении в жидкости обнаруживается большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Этот вид исследования становится определяющим в диагностике острого везикулита.

Также дополнительными методами диагностики являются:

Везикулит, причины, симптомы и лечение

  • исследование мочи – в ней обнаруживаются эритроциты, прожилки крови, видимые невооружённым взглядом лейкоциты, бактерии, моча становится мутной;
  • общий анализ крови – с целью оценки степени имеющегося воспалительного процесса;
  • бактериологическое исследование семенной жидкости – для определения возбудителя и выявления его уязвимости (чувствительность бактерии к определённым видам антибиотиков);
  • исследование на инфекции, передающиеся преимущественно половым путем.

Как было указано выше, проводят ультразвуковое исследование семенных пузырьков с выявлением их размеров в динамике. УЗИ проводят трансректальным способом.

Осложнения и прогноз заболевания

Так как воспаление в большинстве случаев вызвано гноеродными микроорганизмами, одним из осложнений является эмпиема семенных пузырьков – гнойное расплавление их.

Данное осложнение развивается при отсутствии антибактериального лечения либо при лечении препаратами, к которым у возбудителя имеется устойчивость.

Данный процесс грозит сепсисом – распространением инфекции по всему организму с током крови, формированием очагов гнойного воспаления в других органах. Исход летальный.

При длительно текущем хроническом нелеченном везикулите возможно наступление бесплодия (ввиду склерозирования стенки пузырьков, и, следовательно, отсутствии выделения питательных веществ для сперматозоидов).

Также одним из осложнений является эпидидимит и орхит – воспаления яичка и его придатка, что также чревато при недолжном лечении бесплодием и склерозированием ткани яичка.

Половая жизнь и везикулит

При остром везикулите больному рекомендован половой покой. Сам по себе половой акт будет сопровождаться болезненностью, также чреват забросом патологических выделений по протокам и их распространению (что облегчает обсеменение инфекцией всех анатомически связанных структур).

Подходы к лечению везикулита

  • Острый везикулит лечат обязательным назначением антибактериальных препаратов (в идеале, с учётом чувствительности высеянных возбудителей, что на практике становится проблематичным и не всегда выполнимым).
  • Также для ликвидации воспаления применяют группу НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов – свечи ректальные, таблетки, инъекции.
  • Симптоматически возможен приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов, так как разные представители группы НПВС обладают своими свойствами в разной степени, у каждого препарата выражен свой преимущественный эффект.

Везикулит, причины, симптомы и лечение

  1. В дополнение ко всему, необходимо соблюдение диетического питания с отказом от алкоголя и острых, пряных блюд.
  2. Не запрещены такие вспомогательные методы – использование микроклизм с ромашкой в теплом виде, массажа семенных пузырьков.
  3. Применима физиотерапия – лечебное действие токов, грязевых аппликаций на область промежности – но только не в остром периоде.
  4. Средства, стимулирующие иммунитет, – могут назначаться при упорных частых рецидивах заболевания и на этапе излечивания острых форм.

Хронические везикулиты с нагноением и частыми рецидивами, отсутствием эффекта от консервативного лечения лечатся оперативно. Проводится «везикулостомия» пункционно под ультразвуковым контролем с отмыванием полости пузырьков антисептическими растворами.

Дело в том, что пространство посреди семенных пузырьков заполнено рыхлой клетчаткой. Передней стенкой его является мочевой пузырь, задней — апоневроз, верхней — брюшина. С боков расположены тонкие соединительнотканные «перегородки» — фасции, их пронизывают семявыносящие протоки. Гной из этого пространства с лёгкостью может проникнуть в пространство малого таза.

В таких случаях показана пункция и дренирование. В ряде случаев оправданной становится везикулэктомия.

Антибиотики, как было указано выше, назначаются с учётом бактериологического исследования семенной жидкости и определения чувствительности к антибиотикам. Предпочтение отдают группам с учётом чувствительности, способности именно к уничтожению возбудителя, а не приостановлению его размножения и роста, эффективности воздействия именно на область органов малого таза.

В большинстве случаев таковыми становятся препараты из групп фторхинолонов и макролидов.

Народная медицина

Везикулит, причины, симптомы и лечение

Данный метод применим в период затухания воспалительного процесса, либо как вспомогательный метод к основному лечению. Тёплые микроклизмы с ромашкой обладают антисептическим, противоспалительным действием, оправдано её применение с целью купирования симптомов со стороны прямой кишки и мочевого пузыря – тенезм и учащенных болезненных мочеиспусканий.

Читайте также:  Компрессионный перелом позвоночника, причины, симптомы и лечение

Профилактика везикулита

К мерам профилактики данного заболевания можно отнести своевременную санацию очагов инфекции в организме (лечение кариеса, гайморита, тонзиллита и пр.). Для больных хронической формой важным моментом будет соблюдение диеты – избегание острых, копчёных продуктов, алкогольных напитков, отказ от курения.

Занятия спортом особенно рекомендованы: они улучшат кровоток в органах малого таза.

Половая жизнь должна быть отрегулирована. Не должно быть длительных перерывов и половых излишеств.

При возникновении заболевания, важно его вовремя распознать. Данная патология является относительно редко встречающейся, и врач зачастую при указанных общих неконкретных жалобах может упустить специфические признаки.

Лечение данной патологии должно быть своевременным и полноценным, что зависит не только от конкретного специалиста.

Соблюдение рекомендаций и режима является залогом успеха на пути к избавлению от этого опасного своими осложнениями недуга.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(3

Источник: https://UstamiVrachey.ru/urologiya-i-andrologiya/vezikulit

Подробно о симптомах, причинах и видах везикулита

Везикулит, причины, симптомы и лечение

Везикулитом (от лат. Vesiculitis), или спермоциститом, называют мужское заболевание, обусловленное воспалением одного, либо обоих, парных органов мужской мочеполовой системы – семенных пузырьков, расположенных в непосредственной близости от предстательной железы.

Впервые описание данного заболевания было дано в 1975 году основателем патологической анатомии Дж.Б.Морганьи.

Скрыть содержание

Причины возникновения везикулита

Как правило, везикулит не является первичным, самостоятельным заболеваниям. В большинстве случаев, он возникает как заболевание сопутствующее, либо вытекающее как итог других, уже имеющихся заболеваний мочеполовой системы.

Семенные пузырьки анатомически имеют тесный кровеносный, лимфатический и нервный контакт с соседними органами.

Таким образом, любые заболевания уретры, простаты и других органов мочеполовой системы, отражают своё состояние на семенных пузырьках, приводя к везикулиту.

Везикулит, причины, симптомы и лечениеЗачастую причиной везикулита служат инфекционно-воспалительные заболевания. Это такие хронические заболевания, как простатит, орхит, эпидимит либо уретрит.

Возникновение везикулита происходит при вовлечении семенных пузырьков в воспалительный процесс органами, болеющими вышеназванными заболеваниями.

Возбудителями везикулита в организме могут являться и инфекции, передающиеся половым путём: трихомонады, хламидии, гонококки и прочие. Заражение происходит путём проникновения инфекции по семявыносящему протоку в семенные пузырьки.

Везикулит возможен и при общем инфекционном заболевании организма: гриппе, ангине, остеомиелите.

В таких случаях инфекция, которая привела к основному заболеванию, попадает в семенные пузырьки по ходу кровотока. Согласно статистике, наиболее часто везикулит возникает у мужчин, имеющих хроническую форму простатита.

К основным причинам, способствующим возникновения везикулита, относят следующие:

  • постоянное либо резкое переохлаждение организма;
  • периодические запоры, возникающие в следствии несбалансированного питания;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия), приводящий к возникновению застойных явлений в малой полости таза;
  • дисгармоничность в половой жизни: длительные воздержания (половая депривация), излишне бурная сексуальная жизнь, частые половые акты (половые эксцессы), постоянно практикуемое прерывание полового акта, ненормальный половой акт и постоянная замена его мастурбацией;
  • сидячий характер работы;
  • ослабление иммунной системы и наличие активных воспалительных процессов и очагов инфекции в организме (хрониосепсиса): кариеса, гнилостных процессов, гайморита и других;
  • Виды заболевания везикулитом и их симптомы

    Везикулит проявляется в двух формах: острой и хронической. В подавляющем количестве случаев, заболевание протекает в хронической форме.

    Для обеих форм характерен ряд общих признаков заболевания:

    • возникновение слабости;
    • повышенной утомляемости;
    • поднимается температура тела до 37-39 0С;
    • возникают боли в паху, его верхней части и промежности;
    • отдающие тупой болью в пояснице и крестце.

    Наибольшего пика боль достигает при полном мочевом пузыре или во время акта дефекации.

    Появляются выделения из уретры, эякуляция приобретает болезненный оттенок, возможны примеси крови в сперме. Из перечисленных проявлений, у больного могут присутствовать все полностью, либо частично.

    При диагностировании болезни без каких либо внешних проявлений везикулита, говорят о протекании заболевания в скрытой форме.

    Везикулит, причины, симптомы и лечениеОстрая форма везикулита проявляется резкими болями в области мочевого пузыря и прямой кишки, в нижней части живота, над паховой областью (с одной или обеих сторон).

    Боли отдают в паховую область, область крестца и поясницу. Анализы мочи показывают характерные признаки воспалительных процессов.

    Анализ семенной жидкости содержит повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов. Везикулит в острой форме сопровождается резким повышением температуры тела (39°С и выше) и сопровождающимися головными болями, болями в суставах и мышцах, тошнотой.

    Везикулит, причины, симптомы и лечениеУ больного учащается мочеиспускание, возникают длительные учащённые ночные эрекции, во время актов дефекации боль усиливается и возникает простаторея – выделение из уретры вязкой смеси молочного цвета без содержания сперматозоидов, в сперме появляются примеси крови.

    Хронический везикулит у мужчин проявляется такими же симптомами, что и его острая форма, но выражается несколько другим характером болей. Как правило, при хронической форме везикулита, боль носит ноющий характер. Проявляется непостоянно, нерегулярно, основные очаги – область прямой кишки, крестец, паховая область, промежность.

    Иногда болевой очаг расширяется на половые органы. Боль приобретает острый оттенок при акте дефекации, эякуляция становится болезненной, оргазм при эякуляции резко снижается или совсем пропадает.

    Мочеиспускании становится частым, появляются выделения из уретры, возникает сперматорея (частое или постоянное выделение спермы из уретры), в сперме чётко прослеживаются кровянистые выделения.

    Везикулит, причины, симптомы и лечение

    Эрекции при хроническом везикулите становятся болезненными. Возникают осложнения в мочеиспускании, обусловленные попаданием инфекции в мочевыводящие пути.

    Нарушается эректильная функция и возникают серьёзные дегенеративные изменения в семенных пузырьках.

    Как следствие, нарушается нормальная выработка спермы и развивается двусторонний хронический эпидидимит, одна из форм мужского бесплодия. Ещё одним осложнением хронического везикулита является эмпиема семенных пузырьков – их наполнение жидким гноев и растягивание семенного пузырька.

    Везикулит, причины, симптомы и лечениеУзнайте о том, как проводится лечение баланопостита мазью, — возможно, эта информация будет очень полезна для вас.

    А здесь вы сможете прочесть о том, как лечится кандидозный баланопостит у мужчин.

    На этой странице: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/epispadia.html подробно описано об эписпадии у детей.

    Чем опасен везикулит?

    Если везикулит не диагностировать (бывает бессимптомное протекание!) и вовремя не начать лечение, возможно возникновение осложнений, однозначно ведущих к бесплодию. Признаками осложнения заболевания является резкое повышение температуры тела до 38-40°С, ухудшение состояния и обострение всех признаков везикулита.

    Боль резко усиливается и достигает пика при напряжении мышц таза. Инфекция распространяется по восходящим путям, поражая яички и придатки.

    Развивается эмпиема, семенные пузырьки наполняются гноем, что требует немедленного вмешательства и последующего дренирования для обеспечения оттока гноя.

    Везикулит, причины, симптомы и лечениеТакое положение требует немедленной госпитализации больного и назначения необходимого лечения.

    При осложнении заболевания риск бесплодия максимален, а процессы, приводящие к нему, как правило, необратимы. Зачастую, при скрытом протекании болезни, везикулит диагностируют в ходе диагностики причин бесплодия.

    Несмотря на то, что везикулит в настоящее время успешно лечится стационарно под наблюдением врача, неправильный образ жизни и несвоевременная диагностика могут привести к серьёзным и необратимым последствиям: бесплодию, загноению и развитию инфекций.

    Необходимо помнить, что основой успешного лечения везикулита является своевременное обращение к врачу при проявлении симптомов и прохождение полного непрерывного курса лечения.

    Источник: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/vezikulit/vezik-vidy-simptomy-prichiny.html

    Везикулит

    Везикулит – это воспаление семенных пузырьков и лидирующая причина мужского бесплодия. Пациенты не всегда своевременно обращаются с жалобами на характерные признаки патологии. Запоздалый визит на приём к врачу связан с разносторонним и слабовыраженным видом клинических проявлений.

    Мужчины объясняют возникшие признаки переутомлением, нерегулярной половой жизнью и другими факторами. Ощущая ухудшение состояния, нельзя принимать препараты без назначения специалиста. Только врач может установить симптомы, причины и лечение везикулита у мужчин и назначить диагностику.

    Анатомия семенных пузырьков

    Везикулит, причины, симптомы и лечение

    Семенные пузырьки локализованы вблизи простаты. Их структура состоит из железистой ткани, средняя длина – до 7 см, ширина – не более 5 см, толщина – около 2,5 см. Парный орган репродуктивной системы мужчины прилегают к нижнему отделу мочевого пузыря (передней частью) и к прямой кишке (задней частью). Характеризуется неравномерной текстурой, продолговатой формой. Строение включает 3 отдела – основание, тело, выделительный проток.

    Причины заболевания

    Развитию воспаления предшествуют следующие факторы:

    • Наличие венерических заболеваний
    • Переохлаждение
    • Нарушение кровоснабжения малого таза
    • Длительные перерывы в половой жизни, отсутствие постоянной партнёрши
    • Перемещение патогенной микрофлоры из другого воспалительного очага (пиелонефрита, орхита, цистита, простатита)
    • Использование прерванного полового акта в качестве преимущественного средства контрацепции
    • Частые мастурбации
    • Половое возбуждение без последующей интимной близости

    Иногда заболевание возникает вследствие аллергической реакции (например, на определённые лекарственные препараты, продукты питания). Предрасполагающие факторы к появлению везикулита – несоблюдение правил личной гигиены, гиподинамия, хроническая интоксикация (алкогольная, никотиновая). Благоприятное условие для развития воспалительного процесса – ослабление иммунитета.

    Симптомы

    Везикулит, причины, симптомы и лечение

    Проявления острого везикулита (они несколько отличаются от симптомов хронической формы этого заболевания):

    • Интенсивная, схваткообразная боль в промежности, мошонке, внизу живота
    • Выделение капель крови во время опорожнения кишечника, мочеиспускания
    • Повышение температуры тела (до высоких цифр)
    • Тошнота, слабость, головокружение
    • Присутствие эритроцитов в эякуляте
    • Деформация мошонки
    • Головная боль, дискомфорт в опорно-двигательном аппарате
    • Вялость, снижение показателей артериального давления, спонтанная смена настроения
    Читайте также:  Анкилоз тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

    Дополнительные признаки – отсутствие либидо, эректильная дисфункция, сокращение объёма эякулята. Симптомы хронического воспаления менее выражены, но возникают в том же комплексе, что и при острой форме патологии.

    Болевой синдром беспокоит практически непрерывно, с периодическими обострениями во время дефекации и мочеиспускания. Дополнительные симптомы – субфебрильная температура тела, апатия, снижение веса, ослабление иммунитета.

    Воспалённые семенные пузырьки служат патогенным очагом, могут перейти на другие отделы мужской половой системы.

    Возможные осложнения

    Независимо от первопричины заболевания, оно требует лечения – патология не проходит самостоятельно. Её проявления могут ослабиться на незначительный период времени, но это не говорит о самостоятельном устранении воспаления. Процесс представляет опасность развитием нескольких осложнений, среди которых:

    • Нагноение семенных пузырьков. Возникает вследствие длительного отсутствия лечения
    • Бесплодие. Причина – дисфункция важной части репродуктивной системы мужчины, повышение вязкости спермы, изменение её кислотно-щелочного баланса
    • Сепсис. Заражение крови – особо опасное осложнение, которое представляет собой риск летального исхода. Нагноённые полости, достигая определённого размера, самостоятельно вскрываются. Их патологическое содержимое попадает в стерильное пространство урогенитального тракта. Происходит инфицирование крови
    • Импотенция. Причина – недостаточная выработка гормонов, нарушение кровоснабжения воспалённого участка, несостоятельность семенных пузырьков

    Перечисленные осложнения возникают в разной очерёдности, отличаются степенью интенсивности. Их развития можно избежать, если при первых признаках заболевания сразу обратиться к врачу и пройти обследование.

    Как распознать хронический везикулит

    Везикулит, причины, симптомы и лечение

    Затяжная форма воспаления семенных пузырьков проявляется слабой, но стабильной болезненностью в мошонке, промежности; учащением мочеиспускания. Другие признаки – преждевременная эякуляция, незначительное повышение температуры тела, отсутствие либидо, длительные эрекции ночью. Все клинические проявления хронического везикулита варьируют – период выраженных симптомов сменяется их ослаблением.

    К какому врачу обратиться

    Лечением везикулита (острой и хронической формы) занимается уролог. Этот врач специализируется на устранении заболеваний мужской половой системы, к числу которых относится воспаление семенных пузырьков. Уролог назначит необходимый объём обследования, на основании результатов такового, составит лечение.

    Диагностика

    По клиническим проявлениям везикулит напоминает признаки других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому первостепенна дифференциальная диагностика. Врачу нужно исключить наличие простатита, цистита, уретрита, начальной стадии орхита.

    Пациенту предстоит пройти:

    1. Лабораторную диагностику. Анализ крови (клинический, биохимический), мочи, секреции простаты. По их результатам подтверждают прогрессирующий воспалительный процесс (выявляют увеличение СОЭ, количества лейкоцитов)
    2. Спермограмму. Анализ показан при давних проблемах репродуктивного характера (если у мужчины боли в мошонке, а его половая партнёрша не может забеременеть). Благодаря исследованию выявляют недостаточное количество жизнеспособных сперматозоидов
    3. Ректальное исследование простаты. Врач определяет срединную борозду, текстуру предстательной железы, её размер. Это позволяет исключить заболевание простаты. Вместе с тем везикулит проявляется наличием прощупываемых удлинённых новообразований прочной консистенции
    4. ТРУЗИ (трансуретральное исследование) предстательной железы. Благодаря процедуре выявляют изменение простаты, что возможно как на фоне рассматриваемой болезни, так и отдельно от неё
    5. Везикулографию. Предполагает использование контрастного вещества. Путём рассечения тканей и отделения 1 семенного пузырька, в него вводят йодсодержащий препарат. Затем выжидает определённое количество времени и выполняет серию рентгеновских снимков. С помощью последующего изучения полученных изображений, оценивают состояние семенных пузырьков

    Дополнительные методы диагностики зависят от предположений врача относительно заболевания, возникшего у пациента.

    Помимо перечисленных видов обследования, пациенту могут назначить мазок из уретры, бактериологическое исследование мочи, посев крови.

    Иногда проводят УЗИ мошонки, которое выявляет воспалённое состояние семенных пузырьков, их отёк, изменение структуры. В отягощённых случаях в них обнаруживают наличие патологического содержимого.

    Лечение

    Возможность устранения рассматриваемого заболевания рецептами народной медицины – исключена.

    Чтобы избежать развития осложнений (в том числе, необратимых) нельзя подходить к вопросу лечения везикулита экспериментально.

    В урологии применяют 2 пути устранения подобного воспалительного процесса – медикаментозный и оперативный. Актуальный вид лечения предопределяется стадией патологического процесса, наличием сопутствующих нарушений.

    Консервативная терапия

    Везикулит, причины, симптомы и лечение

    Основная цель медикаментозной терапии – подавление воспалительного процесса, восстановление физиологической функции семенных пузырьков. Такого результата можно добиться только с помощью применения нескольких групп препаратов.

    План стандартного лечения при неотягощённом везикулите приведен в таблице.

    Лекарственная группа, препараты, схема применения Цель назначения
    Антибиотики:

    1. Цефтриаксон (по 1 г 2 р. в сутки, с интервалом в 12 часов в/в или в/м)
    2. Сумамед (по 500 мг с промежутком в 12 часов – только первые сутки, затем по 500 мг – 1 р. в день, 4 дня подряд)
    3. Доксициклин (по 100 мг дважды в сутки, на протяжении 10 дней подряд)
    Купирование воспалительного процесса за счёт подавления патогенной микрофлоры
    Препараты нитрофуранового ряда: Фурагин (или Фуразолидон, Фурадонин) – по 50 мг 3 р./сутки. Принимать во время пищи. Длительность терапевтического курса – не менее 10 дней.
    Внимание! Перечисленные препараты окрашивают мочу в ярко-оранжевый оттенок. Это не должно послужить причиной волнения.
    Угнетение деятельности болезнетворных возбудителей, которые спровоцировали развитие воспаления
    Нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Вольтарен, Индометацин.
    Рекомендованный путь введения – ректальный (используют препараты в форме суппозиториев).
    Применять по 1 свече 2 р./день (утром и вечером), 1 неделю.
    Нормализация температуры тела, купирование болевых ощущений, снижение спектра воспаления
    Ангиопротекторы (применяют при застойных явлениях в промежности):

    • Трентал – по 100 мг дважды в день, на протяжении 7 дней
    • Эскузан – по 1 драже трижды в сутки, не менее 3 недель подряд
    Нормализация кровоснабжения органов мужской половой системы

    Дополнительно показано введение витаминов, иммуномодуляторов, анальгетиков. Схему применения и длительность курса уролог назначает с учётом формы везикулита. Эффективность медикаментозного лечения закрепляют физиотерапевтическими процедурами. Проходить их целесообразнее курсом – до 10 сеансов.

    Противопоказания для физиотерапевтического воздействия:

    • высокая вероятность опухолевого процесса в органах урогенитального тракта
    • кровотечение невыясненного происхождения
    • наличие камней в предстательной железе

    Определённый вид физиотерапевтического воздействия назначает врач – УВЧ, электрофорез, магнитотерапию или другой вид процедуры.

    Также пациенту рекомендовано соблюдение диетического питания – без употребления острых, кислых, солёных блюд. Категорически противопоказано употребление алкоголя, кофеина.

    До нормализации состояния репродуктивной системы (это станет понятно по результатам диагностики), пациенту запрещена физическая нагрузка.

    Оперативные методы

    Везикулит, причины, симптомы и лечение

    Иногда для устранения рассматриваемой патологии необходимо оперативное вмешательство. Хирургический подход реализуют только в 2 случаях:

    • при отсутствии положительного результата от консервативных методов
    • при неактуальности медикаментозного лечения (если пациент обратился к врачу на отягощённой стадии болезни)

    Операция показана при скоплении гноя внутри семенных пузырьков. Врач выполняет пункцию воспалённых структур, дренирует их. Второй вариант хирургического вмешательства – рассечение нагноённых полостей с последующей эвакуацией патологического содержимого.

    При тяжёлых клинических случаях поражённые анатомические структуры удаляют. Это необходимо для незамедлительного прекращения воспалительного процесса, при высоком риске развития сепсиса или его начальной стадии.

    Везикулоэктомия (так называется это вмешательство) приводит к бесплодию, но сохраняет мужчине жизнь.

    Восстановительный период после указанных видов операций в среднем занимает до 2 недель. За это время пациенту снимают швы, завершают выполнение цикла перевязок, разрешают осуществление двигательной активности.

    Профилактика

    Чтобы минимизировать вероятность развития везикулита, следует выполнять такие действия:

    • Укреплять иммунитет – посредством нормализации питания, правильного чередования труда и отдыха, прохождения курса витаминотерапии
    • Отказаться от реализации беспорядочной половой жизни
    • Не применять прерванный половой акт в качестве предпочтительного метода контрацепции
    • Избегать переохлаждения
    • Повысить двигательную активность
    • Отказаться от экспериментов в питании (чтобы не спровоцировать развития аллергии)
    • Своевременно и тщательно выполнять гигиенические процедуры
    • Избегать незащищённых половых контактов с новыми партнёршами

    Для профилактики перехода патогенной микрофлоры из другого очага в семенные пузырьки, основные заболевания нужно устранять сразу.

    Заключение

    Везикулит – это распространённая патология мужской репродуктивной системы. Хорошо поддаётся устранению на начальной стадии развития. Антибактериальное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами обеспечивает полное выздоровление.

    Отягощённые случаи везикулита предполагают пункцию или хирургическое иссечение семенных пузырьков – с учётом степени поражения. Независимо от вида лечения (консервативного или оперативного), после выздоровления нужно пройти контрольный осмотр у врача.

    Видео: Симптомы и лечение везикулита

    Источник: https://GuruSpa.ru/vezikulit-simptomy-i-lechenie/

    Везикулит

    Везикулит, причины, симптомы и лечение

    Везикулит – это воспаление семенных пузырьков. Поражает преимущественно мужчин в возрасте сексуальной активности. В изолированном состоянии болезнь протекает редко, в большинстве наблюдений сопутствует простатиту. Ведущие клинические признаки – примесь крови в сперме и болезненные эрекции. При длительном процессе регистрируют изменения в спермограмме. Для диагностики используют пальпаторный осмотр, ТРУЗИ, сок простаты и семенных пузырьков, ПЦР-анализы на ИППП, культуральные исследования. Лечение подразумевает назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, физиотерапию.

    N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька

    Везикулит, причины, симптомы и лечение

    Везикулит (сперматоцистит) – урологическое заболевание, проявляющееся воспалением семенных пузырьков – парного железистого органа мужской репродуктивной системы. По форме орган напоминает скрученную спираль длиной 5-7 см, шириной 2-4 см и толщиной 1-2 см.

    Читайте также:  Нарушение ритма сердца, причины, симптомы и лечение

    Основная функция данных анатомических структур – выработка части секрета для спермы. Сок семенных пузырьков содержит белки, фруктозу и витамин С, что обеспечивает питание, защиту и подвижность сперматозоидов. При несостоявшемся семяизвержении спермиофаги в везикулах утилизируют остатки семенной жидкости.

    Профилактика везикулита и последующего бесплодия является одной из важных задач современной андрологии.

    Везикулит, причины, симптомы и лечение

    Везикулит

    В качестве предрасполагающих факторов рассматривают ослабление иммунных реакций любого генеза: переохлаждение, алкоголизм, прием некоторых лекарств и пр. Выделяют два вида везикулита: инфекционный и асептический.

    В первом случае к воспалению приводят представители кокковой флоры, кишечная палочка, возбудители ИППП. В эндемичных зонах хронический сперматоцистит может поддерживаться шистосомозом и туберкулезом.

    Для асептического везикулита первостепенными являются анатомические предпосылки и конгестивный застой крови в малом тазу. Основными причинами везикулитов являются:

    • Сопутствующие заболевания. Инфекционный везикулит часто осложняет другие хронические или острые патологии урогенитального тракта мужчины – простатит, уретрит и эпидидимит. Иногда воспаление провоцирует патогенная микрофлора из экстрагенитально расположенных очагов (тонзиллит, кариес) или заболевание развивается на фоне вирусной инфекции.
    • Конгестия. Все факторы, приводящие к застою крови в органах малого таза, при соответствующих условиях (иммуносупрессия, переохлаждение) могут осложниться асептическим везикулитом. Конгестия тазовых вен сопровождает хронические запоры, низкую двигательную активность, половые эксцессы. Спровоцировать венозный застой может слишком активная сексуальная жизнь (включая мастурбацию), искусственное пролонгирование полового акта, отсутствие регулярного семяизвержения.
    • Травматизация. Травмирование везикул возможно при трансуретральной резекции, диагностических исследованиях (цистоуретроскопии), во время катетеризации. При бужировании по поводу стриктуры уретры нередко развивается воспаление, в которое вовлекаются ткани уретры, семенных пузырьков, простаты. Везикулит может возникнуть после пенильно-анальных контактов у гомосексуальной пары.
    • Анатомическая предрасположенность. Причина асептического воспалительного процесса в семенном пузырьке – контакт тканей везикулы с мочой или спермой в результате врожденного или приобретенного рефлюкса, атрезии протока. В результате данных анатомических дефектов везикулит может проявиться даже у ребенка, его особенностями являются упорное течение, резистентность к антибактериальной терапии и одностороннее поражение.

    При развитии инфекционного везикулита патогены (бактерии, вирусы, грибы) провоцируют воспаление везикул, отек и инфильтрация тканей затрудняют отток мочи. Постоянная задержка урины приводит к уретрально-семинальному рефлюксу и усугублению инфекционного процесса.

    Нарушение сократительной функции пузырьков по гипорефлекторному типу проявляется уменьшением количества производимого эякулята.

    Везикулы обильно кровоснабжаются, при воспалении сосуды утрачивают эластичность и рвутся, чему способствует повышение давления в полости малого таза во время семяизвержения.

    При асептическом везикулите конгестия мочеполового венозного сплетения ведет к артериальной констрикции, венозному полнокровию и повышению сосудистой проницаемости.

    В результате этих процессов развивается ишемия всех органов малого таза, включая везикулы.

    Доказано, что при воспалении снижается уровень тестостерона и повышается уровень пролактина, что оказывает негативное влияние на секреторную активность везикул и фертильность.

    При асептическом воспалении сократительная функция семенных пузырьков нарушается по гиперрефлекторному типу, следствием чего является раннее семяизвержение, спонтанные эрекции и ночные поллюции. При любом типе воспаления страдает сперматодинамика, может формироваться бесплодие.

    Асептический везикулит при активации вторичной микрофлоры принимает воспалительный характер. Последние исследования показали, что недостаточная выработка семеногелина I способствует возникновению везикулита, что связано с утратой естественных механизмов защиты против бактерий.

    Поражение везикул может быть односторонним и двусторонним, острым и хроническим. Урологи и андрологи используют классификацию, которая учитывает степень выраженности воспаления. Данные для определения этого показателя получают с помощью эндоскопического исследования – везикулоскопии. Выделяют следующие формы везикулита:

    • Катаральная. Поверхностное воспаление характеризуется покраснением слизистой, экссудацией. Везикулы несколько увеличены в размерах, содержат негомогенную жидкость, в которой может присутствовать белок, эритроциты и лейкоциты.
    • Глубокая. Характеризуется дальнейшим распространением воспалительного процесса со слизистой оболочки везикулы на нижерасположенные слои (подслизистый и мышечный). Семенные пузырьки увеличены, отечны, гиперемированы. В их содержимом определяется большое количество гноя.
    • Распространенная (паравезикулит). В процесс вовлекаются соседние ткани, граничащие с семенными пузырьками. Предшествует эмпиеме везикул – осложнению, связанному с гнойным расплавлением этих анатомических структур.

    Основными симптомами, свидетельствующими о развитии патологии, считаются появление спермы с прожилками крови (по типу смородинового желе) и спонтанные (без сексуального возбуждения) болезненные эрекции.

    Выраженность проявлений коррелирует с характером процесса, при остром воспалении симптомы выражены ярче, включают дискомфорт в промежности, внизу живота.

    Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации и по мере наполнения мочевого пузыря.

    У 90% мужчин везикулит сопровождается диспареунией – болезненными спазмами в промежности во время и после сексуального контакта с иррадиацией в пенис и яички.

    Сперматоцистит может проявляться в виде нарушений сексуальной функции: вялости эрекции, преждевременной эякуляции, снижения оргастических ощущений или трудностей в достижении кульминации.

    Нередко пациенты обращают внимание на визуальное изменение качества эякулята: количество спермы уменьшено, могут присутствовать сгустки, нетипичный запах.

    При выраженном воспалительном процессе страдает общее самочувствие: появляется слабость, температурная реакция, головная и костно-суставная боль.

    В 70% случаев везикулит сопровождают дизурические расстройства: частые позывы на мочеиспускание, изменение качества струи мочи, чувство неполного опорожнения.

    Хронический везикулит чаще протекает бессимптомно и выявляется при обследовании, проводимом по поводу бесплодия.

    В качестве осложнения острого везикулита рассматривают хронизацию процесса, при которой происходит атрофия семенных пузырьков и утрата их функций.

    Редко диагностируется абсцесс везикулы (эмпиема) – следствие неадекватной терапии или ее отсутствия у пациентов с иммуносупрессией.

    На фоне выраженного отека нарушается отток мочи, что проявляется ее хронической задержкой с развитием персистирующих инфекций нижних и верхних мочевых путей. При двустороннем поражении везикул снижается фертильность, развивается бесплодие.

    Диагностика везикулита затруднена, поскольку аналогичные жалобы могут присутствовать при ряде нозологий. Тактику обследования определяет уролог или андролог.

    После оценки симптомов врач переходит к физикальному осмотру гениталий и пальцевому исследованию предстательной железы, везикул. При воспалении они имеют большие размеры и плотность, болезненны при пальпации.

    Обследование проводят по следующему алгоритму:

    • Лабораторная диагностика. В общем анализе мочи и крови присутствуют воспалительные изменения. В секрете везикул и простаты выявляют повышенное количество лейкоцитов и бактерий, эритроциты. Биохимический анализ показывает сниженное количество фруктозы и витамина С. Степень выраженности изменений в спермограмме вариативна – от астеноспермии до олигоспермии с преобладанием дегенеративных типов сперматозоидов. Для уточнения типа возбудителя выполняют ПЦР-анализ на ИППП, бакпосев эякулята.
    • Инструментальные исследования. К диагностике первой линии относят ТРУЗИ. Ультразвуковое сканирование показывает типичные признаки воспаления: увеличение и отек везикул, негомогенность их содержимого, усиленную васкуляризацию. Методика дает возможность одновременно оценить состояние предстательной железы. Диагноз подтверждает везикулоскопия, позволяющая визуализировать изменения в везикулах. МРТ и КТ малого таза производят при подозрении на сопутствующий опухолевый процесс или врожденные аномалии развития.

    Дифференциальную диагностику проводят с первичными опухолями, кистой и туберкулезным поражением. Схожие проявления могут наблюдаться при вторичном метастазировании в везикулы новообразований малого таза, в первую очередь – инвазии рака предстательной железы. Для исключения злокачественной опухоли простаты с распространением на семенные пузырьки назначают анализ крови на уровень ПСА.

    Терапевтические мероприятия зависят от этиологического фактора, выраженности воспаления и сопутствующей патологии.

    При данных, свидетельствующих о гнойном воспалении, терапию начинают эмпирически, не дожидаясь результатов культурального исследования.

    Схема лечения включает препараты и физиотерапевтические воздействия, влияющие на все звенья патогенеза: воспаление, нарушение кровообращения, иммуносупрессию:

    • Медикаментозная терапия. Назначают антибактериальные средства широкого спектра действия (при ИППП – с учетом возбудителя), иммуномодуляторы, ферменты. НПВС усиливают действие антибиотиков, уменьшают боль и нормализуют температурную реакцию. Для улучшения кровообращения используют флеботоники. При сопутствующих обструктивных расстройствах обосновано применение альфа-адреноблокаторов.
    • Физиолечение. Физиотерапия способствует концентрации препаратов в зоне воспаления, уменьшает отек и выраженность болевого синдрома, улучшает микроциркуляцию. Применяют магнитно-лазерное воздействие, УВЧ, трансректальный электрофорез с антибиотиками и обезболивающими средствами. Одним из эффективных способов является трансуретральная или трансректальная микроволновая терапия или гипертермия.
    • Санаторно-курортное лечение. Через 1-2 месяца после купирования острого состояния возможна реабилитация в санатории. Грязевые тампоны в прямую кишку, аппликации, массаж предстательной железы и микроклизмы с отварами трав способствуют полному восстановлению пациента. Прием минеральной воды внутрь усиливает диурез и ускоряет выведение патогенов из урогенитального тракта. Физическая активность и специальные упражнения устраняют конгестию органов таза.

    Прогноз везикулита при своевременном обращении и адекватной терапии благоприятный. У мужчин с частыми рецидивами воспаления на исход влияет причина заболевания. Прием цитостатиков, сахарный диабет и ВИЧ-инфекция утяжеляют прогноз. В запущенных случаях при развитии гнойных осложнений может быть выполнена органоуносящая операция, приводящая к инфертильности.

    Превентивные меры включают своевременную санацию очагов инфекции в организме, исключение переохлаждений, нормализацию работы кишечника.

    Использование презерватива, занятия спортом и регулярный секс без длительной отсрочки семяизвержения помогают сохранить мужское здоровье.

    При любых симптомах неблагополучия со стороны органов урогенитального тракта следует незамедлительно записаться к урологу.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/vesiculitis

    Ссылка на основную публикацию