Вывих, причины, симптомы и лечение

Вывих, причины, симптомы и лечение

Резкая боль в конечностях и двигательный дискомфорт могут сигнализировать об одной из самых распространенных патологий сустава -вывихе. Чаще всего он вызван травмой, которую по неосторожности может получить любой человек.

Вывих это состояние, при котором суставные концы сочленяющихся костей сдвигаются относительно друг друга. При появлении признаков проблемы следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для травматологов вправление суставов давно стало ежедневной рутиной.

По статистике, вывихи распространены не меньше чем переломы, поэтому знания о первой помощи могут пригодиться в самый неожиданный момент.

Анатомия вывиха

Вывих, причины, симптомы и лечение

Чтобы понять, что такое вывих, необходимо обратиться к анатомии.

Важную роль в опорно-двигательном аппарате играют суставы подвижные соединения, находящиеся в местах пересечения костей скелета. Они позволяют человеку совершать разнообразные движения, такие как вращение, сгибание, отведение и другие.

Происходит это за счет прерывистого соединения суставов, образованного дополняющими друг друга формами поверхностей. Мышцы, закрепленные на кости выше и ниже сочленения, напрягаются и задают направление движения, а суставы играют роль шарнира. От слишком сильного перемещения предохраняют соединяющие суставные концы капсула и связки.

Если кости сдвигаются из своего нормального состояния, поверхности разделяются. Если суставные поверхности разошлись частично, происодит подвывих. Полным вывихом называют абсолютное рассоединение суставных концов. Двигательная активность становится затруднённой или невозможной, в осложненных случаях могут быть поражены капсула, связки и нервные окончания.

Вывихнутой называют конечность, находящуюся дистально от туловища относительно повреждённого сустава. Исключением из этого правила считаются:

  • Вывих плеча;
  • В позвоночнике вывихнутым называют позвонок, расположенный сверху;
  • Вывих ключицы.

Классификация

Вывих, причины, симптомы и лечение

Систематизирование вывихов строится по разным параметрам, разделяя их на виды в зависимости от природы их возникновения. Вывихи можно разделить две большие группы:

  • Врожденные вывихи развиваются как следствие внутриутробного порока;
  • Приобретенные вывихи получены после рождения.

Приобретенные вывихи делятся на следующие виды:

  • Травматические вывихи являются самым распространенным видом патологии. Появляются от внешнего воздействия при ударе или падении. Наиболее подвержены травмам суставы верхних конечностей.
  • Патологические вывихи вызваны воспалениями, поражающими сустав. Основным фактором причины развития патологии выступают перенесенные заболевания — туберкулёз, полиомиелит, остимиелит и другие.
  • Повторные вывихи являются следствием неправильного лечения первичного травматического вывиха. Последующее смещение сустава происходит от минимального травмирования, которое провоцируется неосторожным движением.

Врожденные вывихи

Причиной врожденного вывиха становится заложенный еще в утробе патологичесий порок сустава. Изменение естественного строения и функцииможет быть вызвано генетической мутацией, наследственным заболеванием.

Дисплазия тазобедренного сустава

Вывих, причины, симптомы и лечение

  1. Ассиметричные складки на ягодицах или бедрах младенца;
  2. Разная длина ног;
  3. Ограничение движения сустава;
  4. Стопа вывернутая наружу;
  5. Начало ходьбы в 14-15 месяцев;
  6. «Утиная походка»;
  7. Синдром Тренделенбурга;
  8. Рахит.

При подозрении на дисплазию показана срочная консультация ортопеда. Врач поставит диагноз на основании рентгеновского снимка, УЗИ, КТ или МРТ тазобедренного сустава. Наиболее эффективно лечение, начатое в первые месяцы жизни. Для исправления патологии у младенцев используют специальные шины или распорки, которые носятся сроком до шести месяцев.При выявлении дисплазии у ребенка старше года, проводится постепенное вытяжение, сопровождаемое массажем и упражнениями. Если консервативные методы лечения не приносят результатов, рекомендуется оперативное вмешательство.

Вывих надколенника и коленного сустава

Патология выражается в смещении наколенника в боковую часть ноги. При сгибании в колене он соскальзывает кзади. Больному сложно удерживать равновесие при ходьбе, он быстро утомляется, движение ограничено. Вывих надколенника встречается нечасто, страдают ею в основном мальчики. Существует три степени бокового смещения надколенника:

  • Вывих, причины, симптомы и лечениеЛегкая. Для неё характерна чрезмерная боковая подвижность сустава при разгибании, сам надколенник соскальзывает над боковым мыщелком бедра. Жалобы обычно отсутствуют.
  • Средняя. Надколенник поворачивается по оси. Походка неустойчива, возможны частые падения.
  • Тяжелая. Коленный сустав плохо сгибается, в разогнутом положении надколенник остается сбоку. В некоторых случаях разгибание возможно только после стороннего возвращения надколенника в естественное положение.
    Диагноз ставит врач-ортопед по факту проведения рентгенографии в двух проекциях – стоя и с согнутым коленным суставом.

Тактика медицинской корректировки вывиха диктуется степенью тяжести патологии.

В легких случаях показано ношение специального наколенника, массаж и лечебная гимнастика. Если надколенник соскакивает во время ходьбы, ощущаесят неустойчивость в коленном суставе или развивается вальгусное отклонение голени, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Патологический вывих

Последствием таких болезней как туберкулез, сифилис, подагра, полиомиелит и некоторых ортопедических заболеваний могут стать патологические вывихи.

Это достаточно редкая патология и наиболее заметная в детском возрасте. К признакам патологического вывиха относят неестественную подвижность сустава, неравномерный рост конечностей.

Диагностика проводится пс помощью рентгенографии. По снимку врач может определить степень поражения.

Лечение вывиха производится путём оперативного вмешательства. Последующая реабилитация может быть достаточно длительной, с применением ортопедических аппаратов. Профилактика патологических вывихов подразумевает здоровый образ жизни и вакцинацию против первичных заболеваний. 

Травматические вывихи

Вывих, причины, симптомы и лечение

Самый распространенный вид вывихов чаще всего становится следствием непрямой механической травмы, которое происходит при падении, насильственном выкручивании, поднятии тяжестей. Также спровоцировать вывих может резкое интенсивное сокращение мышц, которое происходит при броске.

Травматические вывихи различают по времени полученного повреждения:

  • Свежие – менее трех дней;
  • Несвежий — менее четырёх недель;
  • Застарелый – свыше четырёх недель с момента получения увечья.

Существуют невправимые вывихи, исправить которые возможно только оперативным путём. Они возникают из-за внедрения разорванных мышц, или других тканей, между суставной впадиной и головкой. Невправимыми также считаются застарелые вывихи.

Вывих, причины, симптомы и лечение

  • Открытый вывих – целостность кожного покрова явно нарушена,  исправляется только при помощи открытого вправления;
  •  Закрытый вывих – при травме происходит смещение костей, кожа остается незатронутой.

По степени тяжести вывих может быть

  • Осложнённым – к смещению суставных поверхностей добавляются переломы близко или внутри сустава, разрывы сосудов и нервов;
  • Неосложнённым.

Симптомы вывиха

Успешное восстановление после вывихов во многом зависит от времени, прошедшего между травмой и оказанием медицинской помощи.

Для осознания необходимости обращения к врачу, необходимо помнить, каковы признаки вывиха в суставе. Существуют относительные и абсолютные признаки вывиха.

 Относительные признаки могут быть характерны для нескольких видов травм. По ним нельзя поставить достоверный диагноз:

Вывих, причины, симптомы и лечение

  • Травмирующее воздействие или движение;
  • Резкая боль;
  • Характерное положение конечности;
  • Укорочение, в редких случаях удлинение конечности;
  • Изменение естественной формы сустава;
  • Ниже травмированного сустава кожа бледная и холодная;
  • Присутствует онемение и покалывание;
  • Абсолютные признаки вывиха позволяет определить этот вид травмы;
  • Пружинящая фиксация конечности;
  • Неестественное положение головки сустава;
  • Ограниченность движений в поврежденной конечности.

Необходимо отличать вывих от других видов травм:

  • При переломе возникает нетипичная для вывиха подвижность в неестественном месте;
  • Поврежденные связки не отражаются на пассивных движениях, но травма может вызывать боль в суставе.

Травматический вывих плеча

Вывих, причины, симптомы и лечение

Распространённая патология, связанная с анатомической спецификой строения сустава. Небольшая площадь соприкосновения кости и суставной впадины и постоянные нагрузки верхних конечностей делают эту область особенно уязвимой.

Различают три вида вывиха плечевого сустава:

Вывих, причины, симптомы и лечение

  • Передний вывих самый распространенный из всех. Головка плечевой кости уходит вперед от суставной впадины лопатки. Её можно нащупать между ключицей и клювовидным отростком. При этом виде травмы невозможно отвести плече и совершить вращение вовнутрь. Поврежденная сторона выглядит угловатой.
  • Задний вывих – головка плечевой кости уходит назад и нащупывается за акромионом. Плече становится угловатым, впереди выступает клювовидный отросток. Происходит при прямой травме или ударе в области локтя или предплечья.
  • Нижний вывих встречается редко. Головка плечевой кости уходит в подмышечную впадину в результате травмирующего отведения руки.
  • Иногда встречаются комбинированные вывихи – передненижний и задненижний.

Для вывиха плечевого сустава характерны резкая боль, ограничение движений руки, зрительная деформация плеча в области сустава, отек. Врач подтверждает диагноз на основе рентгеновского снимка.

Лечение свежего вывиха под местной анестезией проводит травматолог. Несвежий вывих вправляют под общим наркозом. Обычно врач прибегает к одному из двух способов вправления сустава плеча:

  1. Способ Джанелидзе – пострадавший лежит на боку на двух столах так, чтобы один из них упирался подмышку. Рука свисает между поверхностями. Когда мышцы под действием лекарств расслабятся, врач вращает согнутую руку за предплечье.
  2. Способ Кохера – Пострадавший лежит на столе, врач, держа согнутую поврежденную руку за предплечье, отводит локоть к туловищу, затем ротирует предплечье отводя в сторону и книзу. Третьим приемом локоть, не отрывая от туловища, перемещают вперед и наверх. В конце, согнутое предплечье отводят до касания кисти со здоровым надплечьем. Вправленную руку фиксируют на три недели. Самостоятельное преждевременное снятие повязки может привести к привычному вывиху в будущем.

Травматический вывих фаланг пальцев

Может быть результатом направленного удара пальцем. Симптомами вывиха — резкая боль, деформацмя сустава пальца, отек. После подтверждения рентгенографией вывих вправляют и накладывают гипс.

Травматический вывих бедра

Вывих бедра чаще всего происходит при падении с высоты или автомобильной аварии. Существуют три вида этой травмы, различающиеся по положению головки бедра:

  • Передний вывих – согнутая нога отведена наружу, на внутренней стороне бедра прощупывается пульсация артерии. Сустав полностью разорван. Относительно положения головки бедренной кости вывих может быть классифицирован как надлонный, передневерхний и передненижний.
  • Центральный вывих – головка кости оказывается в малом тазу, бедро полностью не сгибается. Отмечается болезненность шейки бедра при нажатии.
  • Задний вывих – бедро развернуто внутри, поврежденная нога становится короче. Головка может сместиться спровацировав седалищный, задненижний, задневерхний и подвздошный вывихи.

Диагноз подтверждается рентгеновским снимком. Вправляют вывих бедра под наркозом, с последующим скелетным вытяжением в течение месяца.

Первая помощь при вывихе

Столкнувшись с травмой, следует помнить, что лечение вывихов требует специальных навыков. Недопустимо пытаться вправить вывих самостоятельно. Оказывая первую помощь, в первую очередь следует обездвижить поврежденную конечность в травмированном положении, на сустав наложить холодный компресс. При повреждении кожного покрова обработать рану антисептиком.

Источник: https://mysustavy.ru/chto-soboy-predstavlyaet-vyvih-i-kakimi-byvayut-podobnye-travmy/

Вывихи суставов: лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

  • Свежие – не менее трех дней.
  • Несвежие – от трех дней до двух недель.
  • Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

  • Полные – происходит расхождение суставных костей.
  • Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.
Читайте также:  Менструальная мигрень, причины, симптомы и лечение

По этиологии происхождения:

  • Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
  • Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
  • Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

  • Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
  • Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

  • Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
  • Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

  • При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
  • Мягкие связки, которые окружают сустав.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
  • Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.

Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Вывих, причины, симптомы и лечение

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

  • асимметрия ягодичных складок;
  • неодинаковая длина конечностей;
  • хруст при движении;
  • ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Приобретенные вывихи

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

  • артроза;
  • артрита;
  • полиомиелита;
  • остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Травматическая форма

Вывих, причины, симптомы и лечение

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

  • сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
  • кровоподтек на пораженном месте;
  • отечность;
  • видимая деформация поверхности сустава;
  • ограничение двигательной активности;
  • бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Общие симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

  • покраснение и отечность в области сустава;
  • боль, которая усиливается во время движения конечностью;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Первая помощь

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

  1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
  2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
  3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
  4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Вывих, причины, симптомы и лечение

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Какой врач занимается лечением вывихов?

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.

Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.

Лечение

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

  1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
  2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
  3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Вывих, причины, симптомы и лечение

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
  • плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Профилактика

  • В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.
  • При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.
  • Другие меры профилактики:
  • в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
  • придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
  • если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Источник: https://ortopediya.pro/travmy/vyvihi/vyvihi-sustavov.html

Диагноз «привычный вывих»: что это такое?

Диагноз «привычный вывих» подразумевает под собой неоднократный выход кости из суставной впадины. На первый взгляд ситуация может не вызвать опасения, поскольку устраняется достаточно легко. Но при часто повторяющихся случаях вывиха сустава высок риск развития различных осложнений.

Причины возникновения патологии

В абсолютном большинстве случаев диагностируется привычный вывих именно плеча. Другими областями, где может возникнуть данная патология, являются:  локоть, челюсть, надколенник и прочее.

Причин у привычного вывиха достаточно много:

  • Серьезная травма. Это могут быть падение с высоты, автомобильная авария, удар. Именно травматическое воздействие выступает причиной в большинстве случаев;
  • Растяжение связок. Это приводит к тому, что они перестают выполнять полноценную поддерживающую функцию;
  • Дистрофия мышц. Аналогично растяжению связок, мышцы теряют свой изначальный тонус, что становится причиной смещения суставов;
  • Патологическое строение головки кости. Это может быть и следствием ранее полученной травмы;
  • Слишком большие физические нагрузки, особенно, если они имелись в период какой-либо реабилитации;
  • Остеоартроз. Это заболевание выражается в ослаблении структуры суставов;
  • Различные воспалительные процессы;
  • Внутриутробная патология.

Привычный вывих больше характерен для мужского пола, нежели для женского. Примечательно, что чаще от него страдают лица молодого возраста.

Симптомы проявления привычного вывиха

Хоть вывих может диагностироваться в различных частях тел, все же характер симптомов у него аналогичен. Редко, когда пациент сам не может определить, что у него случился повторный вывих.

Читайте также:  Лфк: комплексы упражнений при кифозе: примеры и комплексы упражнений

Вывих плеча

Привычный вывих плеча подразумевает выход головки кости из суставной впадины. Возникает у лиц, ранее перенесших травматический вывих плеча и его вправление.

При нем боль может вовсе отсутствовать, либо обладать слабовыраженным характером. Про острые боли, которые возникают при травматическом смещении сустава, речи не идет.

Помимо этого, из явных симптомов можно отметить возникший отек в пораженной области и возникнувшие сложности при разгибании сустава.

Если пациент уже ранее сталкивался с данным явлением, то он вероятней всего сам поймет, что произошел именно вывих плеча. Также есть более легкая разновидность патологии, которая носит название «нестабильность сустава». В этом случае головка плечевой кости только частично выходит из впадины. Пациент ощущает, что сустав принял неустойчивое положение.

Вывих, причины, симптомы и лечениеПривычный вывих плеча

Чем чаще будет повторяться ситуация, тем все больше нарушается структура самого сустава. Если же не предпринимаются своевременные действия, то у пациента со временем дополнительно возникают следующие симптомы:

  • Постоянные боли ноющего характера. Если пытаться поднимать что-то тяжелое или совершать физические упражнения руками, то они становятся интенсивней;
  • Во время задействия плечевого сустава, слышится характерный хруст;
  • Возникает слабость в руке. Это объясняется тем, что мышцы данной области медленно подвергаются процессам дистрофии и атрофии;
  • Ограниченность в движениях рукой.

Привычный вывих не составляет труда вправить обратно, поэтому многие пациенты делают это самостоятельно.

Вывих надколенника

После травматического вывиха надколенника у части пациентов со временем возникает привычный вывих. Обычно к нему имеют риск те пациенты, у которых:

  • Хорошо выражена эластичность связок;
  • Ранее порванная связка плохо срослась;
  • Надколенник расположен слишком высоко.

Для привычного вывиха не обязательно присутствие какого-то сильного воздействия, например, падения или удара. Вполне вероятно, что он может случиться и при обыденных действиях.

Как и в случае с плечевым суставом, данный вид привычного вывиха характеризуется слабовыраженными болевыми ощущениями, только уже  над областью колена. Иногда боль и вовсе отсутствует. Тогда пациент узнает о смещении сустава по его неустойчивому положению.

Как правило, вправить первичный вывих не составляет труда, и большинство пациентов делают это самостоятельно в домашних условиях. Но тут важно понимать, что обратиться за консультацией к врачу все же стоит.

Иначе при часто возникающем привычном вывихе медленно, но верно будет повреждаться поверхность суставов, что в дальнейшем может привести к очень неприятным последствиям.

Диагностика

Диагностировать привычный вывих могут травматолог, ортопед или хирург. В первую очередь проводится осмотр пациента, на котором в большинстве случаев врач может с большей вероятностью подтвердить изменение суставом своего местоположения. Но для полноты диагноза все же проводятся инструментальные методы, а именно:

  • Рентгенография. Снимок достаточно ярко демонстрирует патологическое положение сустава. Для более точного результата снимок делают в нескольких проекциях;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методы подходят, если необходимо оценить структуру самой костной ткани, а также мышц, расположенных рядом. Помимо этого, томография  необходима при сложных случаях вывиха, когда имеются костные осколки;
  • Артроскопия. Это эндоскопическая процедура, которая проводится с применением специального аппарата артроскопа. Его вводят непосредственно в толщу сустава, что позволяет с высокой точностью оценить его состояние. Процедура относится к разряду малоинвазивных и минимально травматичных. Артроскопия проводится не столько для диагностики вывиха, сколько для выявления его причины.

Вывих, причины, симптомы и лечениеПривычный вывих можно диагностировать при помощи рентгенографии

Все иные диагностические процедуры назначаются индивидуально при необходимости.

Как лечить привычный вывих?

Лечение привычных вывихов назначается после того, как пройдено полноценное обследование и подтвержден диагноз. Терапия напрямую зависит от характера вывиха и состояния организма пациента. Существуют два варианта лечения: консервативный и хирургический. Лечение привычного вывиха без операции, конечно, более предпочтительно, но оно не всегда является результативным.

Консервативное лечение

Такой вид терапии может быть прописан пациенту, у которого было зарегистрировано не более 2-3 случаев привычного вывиха. В противном случае без операции не обойтись.

Лечение привычного вывиха без операции подразумевает комплексный подход. Назначаемые процедуры могут включать в себя:

  • Лечебный и мануальный массаж. Они не только снимают напряжение мышц, но и стимулируют лимо- и кровообращение в области вывиха;
  • Лечебная гимнастика. Регулярное выполнение специальных упражнений позволяет укрепить мышцы и повысить эластичность связок и сухожилий;
  • Рефлексотерапия. Также известная, как иглоукалывание. Всем известно, что воздействие на определенные точки на теле может благоприятно сказаться на состоянии организма и ускорить процесс регенерации тканей;
  • Физиотерапия. Очень важная составляющая консервативного лечения. Процедуры физиотерапии назначаются с целью стимуляции восстановления поврежденных тканей и улучшения кровообращения.

Также терапия может быть дополнена приемом лекарственных препаратов различной направленности. Как правило, это витаминосодержащие комплексы, антикоагулянты, противовоспалительные медикаменты.

Оперативное лечение

В большинстве случаев все же проводится оперативное лечение. Существует множество различных техник хирургического вмешательства. Выбор подходящей осуществляется, исходя из того, что становится причиной регулярного вывиха сустава.

Вывих, причины, симптомы и лечениеПривычный вывих можно лечить при помощи операции

В целом принято разделять 4 группы операций:

  • Направленные на укрепление связок и мышц;
  • Направленные на изменение структуры капсулы;
  • Направленные на установление имплантантов и их частей;
  • Комбинированные. Сочетающие в себе элементы сразу нескольких видов операций.

Чаще всего осуществляется операция по вывиху плеча, надколенника или иных областей проводится по методу Банкарта. Ее суть заключается в том, что головку кости фиксируют при помощи укрепления хряща и капсулы.

Есть два варианта проведения операции:

  • Классический, при котором осуществляется разрез мягких тканей скальпелем. Такой метод предоставляет хирургу максимально возможный доступ и обзор, но при этом является более травматичным. Также стоит отметить повышенный  риск кровопотери и инфицирования;
  • Эндоскопический. В этом случае, хирург осуществляет два маленьких разреза, в которые вставляется необходимое оборудование. Такая операция переносится пациентом гораздо легче. Как правило, нет необходимости нахождения  в стационаре. Риск кровотечения и инфицирования при эндоскопической форме вмешательства минимален.

Реабилитационный период после операции требует ответственного подхода. В противном случае может произойти рецидив вывиха.

Саму область, в которую было совершенно хирургическое вмешательство, иммобилизируют при помощи различных приспособлений: гипсовой повязки, лангеты, ортеза.

Примерно через месяц все поддерживающие приспособления убирают, и начинается период полноценной разработки сустава. Для этого пациент должен посещать лечебную физкультуру, сеансы лечебного массажа и процедуры физиотерапии.

Сроки восстановления после операции на привычный вывих в каждом индивидуальном случае различны. Но в среднем варьируются от 4 до 8 месяцев. На это влияет не только характер вывиха, но и особенности организма пациента, такие, как возраст, наличие хронических заболеваний и прочее.

Возможные осложнения

Если при травматическом вывихе суставов, самыми серьезными осложнениями являются перелом кости или повреждение нервных окончании и кровеносных сосудов, то при повторяющейся ситуации данные риски намного ниже. Но, несмотря на то, что привычный вывих почти не сопровождается болями и может вправляться достаточно легко, не стоит забывать, что и он может привести к различного рода осложнениям.

Постоянное смещение кости из суставной впадины может стать причиной:

  • Протрузии капсулы;
  • Разрушения костной ткани;
  • Разрыва связок и сухожилий;
  • Дистрофии или атрофии мышц и связок.

Вывих, причины, симптомы и лечениеПривычный вывих может привести к разрушению костной ткани

Именно поэтому при возникновении повторного вывиха сустава, важно не игнорировать данный процесс, а обратиться за медицинской помощью. Только врач при помощи диагностических процедур сможет определить точную причину патологии и назначить лечение, которое позволит устранить проблему.

Профилактика

Для того чтобы после вправления сустава не случился его повторный вывих, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. Профилактическая терапия включает в себя:

  • Ношение специальных бандажей и фиксаторов;
  • Контроль над объемом физических нагрузок;
  • Недопущение излишнего веса;
  • Соблюдение сбалансированного питания, богатого минералами и витаминами;
  • Регулярное профилактическое обследование;
  • Ношение удобной обуви, если речь о суставе нижней конечности.

Помимо этого, в обязательном порядке должны соблюдаться все предписания лечащего врача. Только в этом случае, можно надеться на то, что не случится повторный вывих сустава.

Источник: https://nettravm.ru/privychnyj-vyvih-01/

Вывих: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

  • Травматическое повреждение сустава, обусловленное смещением суставных поверхностей костей относительно друг друга, что сопровождается возникновением нарушения их правильного соприкосновения, растяжением либо разрывом капсулы сустава.
  • Чаще всего основной причиной вывиха является непрямая травма, например, падение на разогнутую либо согнутую конечность, либо резкое сокращение мышц.
  • Иногда возникновение вывиха обусловлено заболеванием суставов, которое сопровождается изменением либо разрушением суставных поверхностей, а также может появиться вследствие врожденных дефектов суставов и костей.

Симптомы

  1. При возникновении вывиха у больных наблюдается развитие:
  2. резких болей в области сустава;
  3. вынужденного положения конечности;
  4. деформации области сустава (зависит от наличия гемартроза, отека мягких тканей, смещения суставных концов);
  5. нарушения направления оси вывихнутой конечности;
  6. невозможности совершать активные движения пораженной конечностью;
  7. изменение длины конечности;
  8. резкое ограничение пассивных движений в суставе;
  9. пальпирование вывихнутого суставного конца кости в необычном месте;
  10. симптома «пружинящей фиксации», при котором попытка сделать пассивные движения, чтоб вывести конечность из вынужденного положения, встречает пружинящее сопротивление, конечность вновь принимает то же положение.
  11. Иногда вывих может сопровождаться частичным либо полным разрывом суставной капсулы, разрывом либо сдавливанием крупного кровеносного сосуда, сдавливанием либо разрывом нервных стволов, проходящих в зоне травматизации.

При осмотре специалист проводит определение чувствительности, наличия активных движений и пульсации сосудов в поврежденной конечности. Также таким пациентам показано проведение рентгенографии поврежденной конечности в двух перпендикулярных проекциях. В особо сложных случаях может потребоваться ультразвуковое исследование пораженного сустава.

Лечение

Лечение состоит из раннего вправления после обезболивания сустава, иммобилизации травмированной конечности в функционально выгодном положении длительностью не менее двух недель, восстановления функции поврежденной конечности при помощи физиотерапии и лечебной физкультуры. При застарелых, привычных, невправимых вывихах показано оперативное лечение. При патологических вывихах проводиться оперативное лечение, а также применяются ортопедические аппараты.

Профилактика

Для снижения вероятности развития травмы и возникновения вывиха во время занятий контактными видами спорта либо во время активного отдыха необходимо обязательно использовать доступные средства защиты, такие как наколенники и налокотники.

Если вывих уже произошел, даже после окончания лечения следует продолжать выполнять комплекс специальных упражнений, рекомендованных физиотерапевтом, так как это поможет укрепить связки и мышцы, сделает их более эластичными, что снизит вероятность возникновения повторного вывиха.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/vyivih.htm

Привычный вывих: причины, симптомы и лечение

Привычный вывих — что это такое? Под этим понятием медики подразумевают многократный выход кости из сустава. Поначалу создается впечатление, будто бы такое состояние совершенно не опасно, ведь устранить проблему очень легко. Однако на самом деле при регулярных вывихах риск появления разнообразных осложнений в разы повышается.

Читайте также:  Нарушение ритма сердца, причины, симптомы и лечение

Причины патологии

В подавляющем большинстве всех случаев встречается привычный вывих плеча. Хотя патология может затронуть и другие суставы: челюсть, локоть, надколенник.

Причин привычного вывиха может быть громадное количество.

  • Серьезное повреждение. Это может быть падение с большой высоты, дорожно-транспортное происшествие, сильный удар. Именно травмы оказываются причиной вывихов в большинстве всех случаев.
  • Растяжение связок. Такая патология постепенно приводит к тому, что поврежденные связки просто перестают справляться со своей основной функцией — поддерживанием костей и суставов.
  • Дистрофия мышц. Точно так же, как и в случае со связками, мускулатура утрачивает свой нормальный тонус, из-за чего суставы могут даже смещаться.
  • Остеоартроз. Этот недуг характеризуется ослаблением структуры суставов.
  • Аномальное строение головки кости. Такое явление может быть врожденным или последствием прежде полученной травмы.
  • Усиленные нагрузки. Именно физические нагрузки нередко оказываются причиной привычного вывиха, особенно если они использовались в период реабилитации после перенесенной операции или болезни.
  • Всевозможные воспалительные процессы, охватывающие суставы и кости.
  • Патология внутриутробного развития.

Привычный вывих гораздо чаще встречается среди мужчин. Притом, в большей степени ему, как ни странно, подвержены молодые люди.

Симптомы привычного вывиха

Несмотря на то что эта патология может затрагивать разные участки тела, ее признаки практически аналогичны. Обычно, пациенты самостоятельно определяют у себя наличие повторного вывиха.

Травма плеча

Привычный вывих в таком случае подразумевает выход головки кости из впадины сустава. Чаще всего патология появляется у тех, кто раньше уже перенес серьезную травму и процедуру вправления. При таком повреждении пациент может совсем не ощущать боли или же она может быть слабо выраженной. А вот сильной боли при повторном вывихе быть не может.

Кроме того, из очевидных симптомов можно выделить отечность, появляющуюся в поврежденной зоне. Могут также возникнуть проблемы с разгибанием сустава.

Если человек уже сталкивался с такой проблемой, то, скорее всего, он самостоятельно выявит ее. Стоит также сказать, что помимо вывиха, может развиться более легкая форма патологии — нестабильность сустава.

В такой ситуации головка кости не выходит из впадины полностью, а лишь слегка выглядывает. При этом человек чувствует незначительный дискомфорт, возникает ощущение, будто бы сустав расположен неправильно.

Чем чаще будет происходить вывих, тем больше будет разрушаться структура сустава. Если же пострадавший будет игнорировать симптомы патологии, постепенно они будут усиливаться, доставляя дискомфорт.

  • Постоянная ноющая боль. При попытках поднять что-то тяжелое или выполнить упражнение, ощущения будут интенсивнее.
  • Возникновение характерного щелчка или хруста при подвижности плеча.
  • Появление непривычной слабости в руке. Это явление связано с тем, что мышцы в поврежденной области постепенно подвергаются атрофии и дистрофии.
  • Ограниченность в движениях рукой, чувство скованности.

Правда, вправить привычный вывих не так уж и сложно, поэтому пациент вполне может сделать это самостоятельно.

Повреждение надколенника

После серьезной травмы в этой области у многих людей со временем появляется привычный вывих. Чаще всего этой патологии подвергаются пациенты:

  • с ярко выраженной эластичностью связок;
  • с порванной прежде связкой, которая неправильно срослась;
  • с высоко расположенным надколенником.

Для привычного вывиха в этой зоне вовсе необязательно наличие какого-то сильного воздействия, к примеру, удара либо падения. Он вполне может случиться и при выполнении обыденных действий.

Как и в случае с повреждением плеча, травма надколенника сопровождается слабо выраженными болевыми ощущениями. Только в такой ситуации они появляются над коленом. В некоторых случаях боль полностью отсутствует. Тогда пациент может заподозрить наличие проблемы по неустойчивому положению сустава и сопутствующему дискомфорту.

Обычно, исправить ситуацию совсем несложно, и многие пострадавшие решают проблему собственноручно. Но обратиться к врачу для определения причин вывиха все же стоит.

В противном случае, при повторяющейся патологии структура суставов будет разрушаться, что в будущем повлечет за собой множество других заболеваний.

Вывих челюсти

Спровоцировать развитие патологии могут такие факторы:

  • различные патологии, касающиеся области челюсти — эпилепсия, ревматизм, энцефалит;
  • неправильное лечение обычного вывиха;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • неправильный прикус;
  • дефекты в структуре самой челюсти;
  • стоматологические манипуляции.

Если клиническая картина запущена, привычный вывих может случаться даже в момент зевания или крика.

Основные признаки повреждения

Чаще всего патология никак не проявляет себя, но иногда пациенты все же жалуются на некоторые симптомы.

  • Хруст в пораженной области при открытии рта или пережевывании. При этом сама челюсть движется по зигзагу.
  • Частые тупые боли, которые становятся интенсивнее в момент пережевывания пищи. Иногда она отдает в зону виска, затылка и область за ушами.
  • При открытии рта челюсть смещается в сторону.

Для лечения привычного вывиха челюсти требуется операция, которая направлена на уменьшение длины связок или вправление смещенной кости.

Диагностика

Обнаружить привычный вывих могут: ортопед, травматолог, хирург. Первым делом врач осматривает пострадавшего. Во время осмотра заподозренный диагноз чаще всего подтверждается. Но для его полноты все же пациенту рекомендуется прохождение обследования.

  • Рентгенография. На снимке можно детально рассмотреть аномальное размещение сустава. Для более точного результата рентген делают с нескольких ракурсов.
  • МРТ и КТ. Эти методики используются в ситуациях, когда необходимо оценить структуру костных тканей и близнаходящихся мышц. Кроме того, томография показана пациентам со сложными вывихами, при которых внутри остаются осколки кости.
  • Артроскопия. Эта процедура дает возможности в деталях оценить состояние сустава. Артроскопия нужна не так для диагностики вывиха, как для определения его первоначальных причин.

Все остальные процедуры назначаются пациентам в индивидуальном порядке.

Как лечат привычные вывихи

Терапия начинается сразу после прохождения полного обследования и подтверждения предполагаемого диагноза.

Лечение привычного вывиха сустава зависит от особенностей его строения, состояния организма и характера повреждения. Вариантов терапии всего два: консервативная и оперативная.

Лечение вывиха без хирургического вмешательства, конечно же, более предпочтительно, но оно далеко не во всех случаях оказывается эффективным.

Консервативная терапия

Такое лечение может быть рекомендовано человеку, у которого случалось не больше двух-трех вывихов. Иначе без хирургического вмешательства невозможно обойтись.

Консервативная терапия предполагает комплексный подход. Она состоит из нескольких основных процедур.

  • Сеансы мануального и лечебного массажа. Такие процедуры не только устраняют напряжение мускулатуры, но и способствуют улучшенному кровотоку в зоне повреждения.
  • Лечебная физкультура. Систематическое выполнение специальных упражнений дает возможность укрепить мышцы и значительно повысить эластичность сухожилий и связок. Такая методика очень часто используется для лечения привычного вывиха надколенника.
  • Рефлексотерапия. Большинству людей эта процедура известна как иглоукалывание. Сегодня уже ни для кого не секрет, что за счет воздействия на конкретные точки тела можно существенно ускорить процесс восстановления тканей и улучшить состояние всего организма.
  • Физиотерапевтические процедуры. Одна из самых важных составляющих комплексной терапии. Физиотерапевтические процедуры используются для ускорения процесса восстановления травмированных тканей и улучшения кровотока.

Кроме всего прочего, лечение может быть дополнено определенными медикаментами, на усмотрение врача. Чаще всего в таких случаях доктора рекомендуют витаминные комплексы, противовоспалительные препараты, антикоагулянты.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего пациентам с диагнозом «привычный вывих» назначается операция. Существует несколько разнообразных техник проведения хирургического вмешательства. Выбор определенной методики производится, в зависимости от первоначальных причин привычного вывиха.

Операция может быть направлена на:

  • укрепление мышц и связок;
  • изменение структуры сустава;
  • установку имплантов;
  • сочетание нескольких описанных техник.

Наиболее часто хирургическое вмешательство при вывихе плеча, локтя, надколенника осуществляется по методике Банкарта. Суть такой операции заключается в фиксации головки кости путем укрепления капсулы и хряща.

Особенности проведения

Существует два способа проведения хирургического вмешательства при привычном вывихе.

  • Классическая операция. При такой методике хирург разрезает мягкие ткани скальпелем. Такое вмешательство обеспечивает врачу максимально возможный обзор и доступ к поврежденным структурам, но вместе с тем классический способ считается более травматичным. Помимо этого, существует слишком высокий риск инфицирования и большой кровопотери.
  • Эндоскопическая операция. При привычном вывихе такое вмешательство является более предпочтительным. В таком случае хирург проделывает в мягких тканях два маленьких надреза, через которые вставляет специальные приспособления с камерами. Разумеется, такое вмешательство переносится человеком гораздо легче. Обычно, после такой операции у пациента даже нет необходимости оставаться в стационаре. Примечательно, что риск инфицирования и кровотечений при эндоскопическом способе вмешательства минимален.

Подавляющее большинство врачей отдают предпочтение эндоскопической операции при привычном вывихе. На плечевом суставе, надколеннике, челюсти, локте и любой другой части тела провести такое вмешательство не составит труда, особенно если в клинике есть все необходимое оборудование.

Период реабилитации

Этот этап считается таким же важным, как и сама операция. Так что не стоит относиться к реабилитационному периоду поверхностно, во многом именно от пациента зависит его выздоровление. Если пострадавший не будет соблюдать всех рекомендаций, скорее всего, повреждение снова повторится.

При привычном вывихе плеча после операции восстановленный сустав закрепляют с помощью лангеты или гипса. Если был травмирован надколенник, используется тугая повязка или ортез.

Приблизительно через месяц все поддерживающие приспособления снимаются. Именно с этого момента должен начаться период активной разработки поврежденного сустава.

Для этого пациенту рекомендуется посещать сеансы массажа, лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

В каждом конкретном случае сроки восстановления могут быть разными. Но в среднем, реабилитация длится примерно 4-8 месяцев. Хотя это зависит от возраста, пола пациента и особенностей его организма.

Вероятные осложнения

Острый вывих суставов зачастую может привести к довольно-таки серьезным последствиям, например, повреждению нервных рецепторов и сосудов, но повторяющаяся травма к таким осложнениям приводит крайне редко. Но несмотря на то, что привычный вывих редко сопровождается болевыми ощущениями и не несет в себе большой опасности, не стоит забывать: он тоже способен стать причиной различных осложнений.

Повторные травмы могут рано или поздно спровоцировать развитие таких проблем:

  • протрузия капсулы;
  • разрыв сухожилий и связок;
  • разрушение костной ткани;
  • атрофия и дистрофия связок и мышц.

Так что не стоит игнорировать патологию — при появлении привычного вывиха следует обязательно обратиться к врачу. Только специалист сумеет выявить первоначальную причину аномалии и устранить ее.

Источник: https://labuda.blog/240683

Ссылка на основную публикацию