Хондромаляция, причины, симптомы и лечение

Хондромаляция, причины, симптомы и лечение

Суставы в нашем теле смягчаются тканью — суставным хрящом. По мере движения сустава хрящ смягчает кости и помогает им плавно скользить.

Иногда хрящ внутри сустава размягчается и разрушается. Это состояние называется хондромаляция. Хрящ теряет способность защищать кости при движении сустава. В результате трение костей причиняет боль.

Хондромаляция может поражать любой сустав, но наиболее распространенным местом является нижняя часть коленной чашечки (хондромаляция надколенника).

Обычно это начинается с небольшой области размягченного хряща за коленной чашечкой, которая может быть болезненной. Со временем размягчение хряща усиливается, он растрескивается или рассыпается в массу волокон.

В тяжелых случаях поврежденный хрящ может полностью изнашиваться, вплоть до нижней поверхности коленной чашечки. Если это произойдет, обнаженная костная поверхность коленной чашечки может болезненно притираться к другим коленным костям.

Кроме того, кусочки хряща могут плавать внутри сустава, еще больше раздражая клетки, которые выстилают сустав. В ответ эти клетки производят жидкость внутри сустава (так называемый суставной выпот).

Хондромаляция, причины, симптомы и лечение

Хондромаляция надколенника: причины

Множество различных типов травм суставов и заболеваний суставов могут привести к хондромаляции. В коленном суставе хондромаляция обычно связана с травмой, чрезмерным использованием колена и плохо выровненными мышцами и костями вокруг коленного сустава. Причины:

  • Травма, особенно перелом или вывих коленной чашечки.
  • Дисбаланс мышц вокруг колена (некоторые мышцы слабее других).
  • Чрезмерное использование (многократный изгиб или скручивание) коленного сустава, особенно во время занятий спортом.
  • Плохо выровненные мышцы или кости возле коленного сустава.
  • Разрыв мениска (С-образный хрящ внутри коленного сустава).
  • Ревматоидный артрит или остеоартрит.
  • Инфекция в коленном суставе.
  • Повторные кровотечения внутри коленного сустава.
  • Повторные инъекции стероидных препаратов в колено.

Хондромаляция коленного сустава поражает молодых людей больше, чем любую другую возрастную группу. Это особенно часто встречается у бегунов, лыжников, футболистов, велосипедистов и других спортсменов, которые постоянно напрягают колени. Кроме того, это нередко бывает у рабочих, которые проводят много времени на коленях — в частности, при укладке плиток и напольных покрытий.

Симптомы

  • Наиболее распространенным симптомом является тупая, ноющая боль в передней части колена, за коленной чашечкой. Эта боль может усилиться, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице. Она также может увеличиться после долгого сидения в одном положении. Например, колено может быть болезненным и скованным, когда вы встаете после просмотра фильма или после долгой поездки в автомобиле.
  • В некоторых случаях болезненное колено кажется опухшим.
  • Иногда бывает скрипучий звук или ощущение скрежета при движении колена. Однако скрипящие звуки при изгибе колена не всегда означают, что хрящ поврежден.

Обратитесь к врачу, если у вас болит колено и не проходит, есть скованность или припухлость.

Диагностика

При осмотре врач выяснит имели ли вы травмы, расспросит об особенностях вашей работы. Следующие факторы могут быть важны при диагностике:

  • Перелом коленной чашечки или любой другой кости в коленном суставе.
  • Растяжение колена или повреждение мениска колена (дискообразный, амортизирующий хрящ внутри колена).
  • Перенесенные операции в колене.
  • Кровотечение или инфекция в коленном суставе
  • Наличие артрита в колене
  • Особенности трудовой деятельности, спортивных и развлекательных мероприятий.

Врач сравнит болезненное колено с нормальным, проверит на наличие отеков, деформации, скованности и жидкости в суставе. Он также осмотрит положение коленной чашечки и выравнивание коленного сустава. Врач будет мягко сгибать и выпрямлять ваше колено, чтобы проверить, нет ли скрипящих звуков и ощущений скрежета.

Дополнительные обследования для постановки диагноза:

  • Рентгенография коленного сустава (не всегда выявляет хондромаляцию, но может указать другие причины боли в колене).
  • МРТ (при необычности и серьезности симптомов).
  • Артроскопия -осмотр сустава и устранение проблемы оперативно

Хондромаляция надколенника: лечение

1. Нехирургические методы лечения

  • Применение льда после тренировки и по мере необходимости для снятия боли или отека
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Advil, Motrin и др.) для облегчения боли в колене и снятия отеков.
  • Прием других обезболивающих, таких как ацетаминофен (Tylenol).
  • Начало программы упражнений для укрепления мышц вокруг колена.
  • Отказ от интенсивных упражнений
  • Отказ от всех нагрузок на коленях и на корточках
  • Использование скотча, бандажа или специального рукава для правильного выравнивания коленной чашечки (надколенника).

2. Хирургические методы лечения

Если нехирургическое лечение не удается или у вас есть серьезные симптомы, врач может порекомендовать артроскопию для проверки хряща внутри колена.

Если хрящ смягчается или измельчается, поврежденные слои могут быть удалены во время операции, при этом оставляется здоровый хрящ на месте.

При необходимости врач также может скорректировать выравнивание коленной чашечки или других частей колена, чтобы уменьшить износ хряща колена.

Профилактика

Способы снижения риска развития хондромаляции, предотвращения травмы колена и чрезмерного использования коленных суставов:

  • Разминайтесь перед занятиями спортом.
  • Выполняйте упражнения для укрепления мышц колена, мышц бедра (четырехглавая мышца).
  • Увеличивайте интенсивность программы тренировок постепенно.
  • Носите удобную поддерживающую обувь. Неправильное положение стопы увеличивает риск травм колена. Спросите своего врача о стельках для обуви.
  • Если вы катаетесь на лыжах или играете в футбол, решите вопрос о специальном оборудовании, которое может помочь снизить риск травм колена.
  • Если вы часто становитесь на колени на твердых поверхностях во время работы, носите защитные наколенники.

Прогноз выздоровления

Простые нехирургические методы лечения могут облегчить боль в колене у большинства людей с хондромаляцией.

Если нехирургическое лечение не помогает и требуется хирургическое вмешательство, исследования показывают, что большинство пациентов удовлетворены результатами. После того, как поврежденный хрящ удален хирургическим путем, боль в колене обычно уменьшается и колено функционирует лучше.

Видео: Хондромаляция надколенника: хирургическое лечение (Жить здорово с Е. Малышевой от 11.06.2018)

Источник: Хондромаляция.- ноябрь 2018.- https://www.health.harvard.edu/a_to_z/chondromalacia-a-to-z

Рекомендуемая статья: Обезболивающие польза и вред

Хондромаляция, причины, симптомы и лечение

Источник: https://medz24.ru/hondromaljacija-nadkolennika/

Хондромаляция: Причины, лечение и профилактика

Хондромаляция, причины, симптомы и лечение

Он также известен как хондромалациозная коленная чашечка.

Колено состоит из подвижных частей, включая бедренную кость (бедро), голень (голень) и коленную чашечку (коленная чашечка). По мере перемещения этих частей хрящевая подушка натягивает их и предотвращает их износ от трения.

Однако, если этот хрящ изнашивается или повреждается, колено теряет часть этой защитной подушки, в результате чего возникает болезненное состояние, известное как хондромаляция.

Что такое хондромаляция?

Хондромаляция может привести к скучной боли при сгибании колена или выпрямлении колена сразу после его сгибания.

К видам деятельности, которые могут причинить боль, относятся следующие:

  • спускаться по холмам или лестнице.
  • подъёмная лестница
  • выпрямляя колено во время нахождения в несущем весе.

Вот почему колени часто болеют, когда человек поднимается или спускается по лестнице. Это более глубокое движение означает, что коленная чашечка вынуждена скользить вверх и вниз по бедру больше, чем обычно.

Если хрящ изношен или коленная чашечка не соскальзывает в канавку, человек может почувствовать боль при сгибании и выпрямлении коленей, а кости трясутся о шероховатый хрящ. Однако боль может исчезнуть при ходьбе, потому что колени не должны двигаться так сильно.

Приседание на корточках, опускание на колени или сидя с согнутыми более чем на 90 градусов коленями также может причинить боль при этом состоянии. Все эти действия связаны с глубоким сгибанием колена.

Даже небольшого набухания хряща может быть достаточно, чтобы вызвать боль во время этих действий. Некоторые люди могут также заметить трещины или ощущение шлифовки после тренировок или интенсивного использования ног и коленей.

Симптомы

Симптомы хондромаляции включают в себя:

  • боль в колене или вокруг него, особенно при подъеме по лестнице, во время интенсивной деятельности или после пребывания в одном положении в течение длительного времени
  • крепитус или трещины при сгибании колена.

Причины

  • Общие причины: травмы, чрезмерное использование и смещение.
  • Многие люди с удивлением обнаруживают, что их хрящи повреждены, потому что они никогда не получали прямых повреждений коленей.
  • Однако хондромаляция может быть следствием других факторов, а не только травмы или несчастного случая.
  • Наиболее распространенными причинами являются следующие:

Чрезмерное использование коленей: Это может быть результатом бега, прыжков или любых других действий, требующих интенсивного использования коленей. По этой причине хондромалацию часто называют «коленом бегуна».

Она встречается у людей любого возраста и характерна для молодых, активных спортсменов.

Коленная чашечка, которая вышла из строя: Если коленная чашечка находится не в правильном положении, хрящ не сможет защитить ее от истирания. Некоторые люди рождаются с перекосом колена, который может вызвать эту проблему.

Слабые мышцы в бедрах или телятах: Мышцы ног помогают удерживать колено и удерживать его на месте. Если они недостаточно прочны, колено может соскользнуть с колена. Даже небольшое смещение может со временем привести к износу хряща и причинить боль.

Травма колена: Несчастный случай, падение или удар в колено может вывести коленную чашечку из правильного положения, повредить хрящ или и то, и другое.

Факторы риска

  • спортсмены и другие лица, которые ставят на колени нагрузку в результате выполнения упражнений и других видов деятельности.
  • подросткам, из-за временного мышечного дисбаланса по мере роста организма, который обычно корректируется с течением времени.
  • женщин, так как у них меньше мышечной массы вокруг колена.
  • люди, ранее получившие травму колена, например, вывих.
  • с тугим сухожилием, плоскими ногами, разницей в длине ног или дряблостью суставов.
  • люди с коленной гипермобильностью, где коленная чашечка движется больше, чем следовало бы.

Это также может быть симптомом артрита.

Ситуация может ухудшиться в результате таких занятий, как восхождение по лестнице, приседание, прыжки, езда на велосипеде, катание на лыжах, бег, длительное сидение с согнутыми коленями или их комбинации.

Другая причина — мышцы, которые не сбалансированы. Сильные мышцы бедер в сочетании с более слабыми телячьими мышцами также могут вытолкнуть коленную чашечку с места. Аналогичным образом, сильные внешние мышцы бедра и слабые внутренние мышцы бедра могут вызвать смещение.

Лечение

Людям, страдающим болями в коленях или симптомами хондромаляции, следует обратиться к врачу. Раннее лечение может предотвратить дальнейшее повреждение хряща и облегчить боль.

Средства для улучшения образа жизни

Как правило, неинвазивное лечение хондромаляции является успешным. Они включают в себя:

Низкоэффективные упражнения: Ходьба и плавание являются хорошими вариантами укрепления ног и поддержания мышц в хорошем состоянии без напряжения колена. Это также может улучшить настроение и качество сна.

Ортопедии или вставки в обувь: При необходимости они могут поддерживать ножную арку.

Избегайте действий, причиняющих боль: Многие люди должны избегать лестниц, если подъем на них причиняет боль. Вместо этого, они должны выполнять упражнения, которые являются комфортными. Это может помочь избежать дальнейшего повреждения хряща.

Читайте также:  Криптогенная эпилепсия, причины, симптомы и лечение

Диета: Соблюдение разнообразного рациона питания может обеспечить баланс питательных веществ и способствовать поддержанию здорового веса. Избыточный вес может повредить коленный хрящ и вызвать нагрузку на коленный сустав.

Гигиена сна: Достаточно поспать, так как это поможет уменьшить боль и усталость.

Облегчение боли: Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут помочь справиться с дискомфортом.

Коленные ремни поддержки: Нет доказательств того, что они могут пригодиться. Некоторые люди сообщили о неблагоприятных последствиях, таких как дискомфорт и истирание. Один обзор исследований, опубликованный Cochrane в 2015 году, в котором содержится призыв к дальнейшим исследованиям, прежде чем рекомендовать эти устройства.

Ортопедические приспособления и приспособления для поддержки колена можно приобрести в Интернете. Врач может посоветовать вам, использовать ли коленный фиксатор или нет.

Профессиональная помощь

Если при физическом обследовании обнаруживается дисбаланс мышц, некоторые упражнения могут помочь восстановить равновесие мышц и привести коленную чашечку в равновесие.

Если внешняя часть мышцы сильнее внутренней, например, чем внутренняя, медик может порекомендовать упражнения для укрепления слабых мышц.

Физиотерапевт работает с пациентами для выполнения специальных упражнений и растяжек. Они предложат конкретные упражнения, в зависимости от причины проблемы и мышц, нуждающихся в укреплении.

Упражнения

  1. В зависимости от причины, лежащей в основе проблемы, медицинский работник может порекомендовать серию упражнений.

  2. Примеры упражнений для растяжки и укрепления мышц четырехглавой мышцы приведены ниже:
  3. Полу-квадратики: Стойте ногами на расстоянии бедер друг от друга и согните колени до 40 градусов.

  4. Шаг вверх: Положите одну ногу на 10-сантиметровую ступеньку, затем на другую, затем опустите вниз с первой ступней, а затем с другой.

  5. Прямой подъем ноги: Сядьте с ногами прямо вперед, поднимите одну ногу и медленно опустите ее, а затем сделайте то же самое с другой ногой.

Подъемник для сидящих ног: Сядьте на стул или кровать с ногами на полу и спинкой колена к стулу или кровати. Медленно поочередно поднимайте и опускайте каждую ногу.

  • Сделайте каждый из этих 3-х раз и отдохните, затем повторите 10 раз.
  • После ежедневного приема в течение 6 недель Ваш медицинский работник может порекомендовать Вам увеличить трудность.
  • Другие упражнения могут быть рекомендованы для растяжки других частей тела.

Лекарства и хирургия

Ибупрофен или напроксен могут помочь снять боль и воспаление в хрящевой ткани.

Операция будет необходима только в том случае, если боль сильная и другие методы лечения не помогли.

Для уменьшения боли может потребоваться удаление шероховатой поверхности хряща. Хирург может также освободить узкие сухожилия и связки. Это может помочь выровнять коленную чашечку.

Без лечения хондромаляция может привести к коленопреклонно-деморальному артриту. Это происходит, когда хрящ сильно изнашивается в результате повреждения.

Как только хрящ потерян, он не сможет отрасти обратно. В тяжелых случаях кости могут трепаться друг о друга напрямую. Если это произойдет, боль может ослабить боль, и человек может почувствовать ее во время отдыха.

Предотвращение

Здоровый образ жизни в сочетании с физическими упражнениями полезен для колен и всех суставов. Важно не забывать о боли в коленях. Боль во время некоторых видов деятельности может быть предупреждающим признаком хондромаляции или другого заболевания.

Некоторые люди носят колени при садоводстве, уборке полов и других работах. Обувь с соответствующей опорой также полезна для коленей.

Соблюдение центровки обеих ног может помочь сохранить равновесие мышц ног, а качественная обувь — поглотить шок от ходьбы и бега.

Перспектива

Люди, имеющие диагноз хондромаляции, могут вести здоровый, активный образ жизни.

Раннее лечение может помочь предотвратить дальнейшее раздражение или повреждение хряща. При правильном лечении многие люди избавятся от боли и смогут снова заниматься любимым делом.

Мы отобрали связанные между собой товары, основываясь на качестве продукции, и перечислили все «за» и «против» каждого из них, чтобы помочь вам определить, какие из них будут работать лучше всего для вас.

Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершаете покупку по вышеуказанной ссылке (ссылкам).

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/xondromalyaciya-prichiny-lechenie-i-profilaktika.html

Хондромаляция причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Хондромаляция, причины, симптомы и лечение

Хондромаляция — патологическое состояние, связанное со смягчением или изнашиванием суставного хряща в нижней части коленной чашечки. Дегенеративный процесс приводит к воспалительному процессу и болевому синдрому, так как бедренная кость, большеберцовая кость и коленная чашечка трутся друг о друга в месте соединения и теряют возможность двигаться свободно.

Патология может быть врождённой и приобретённой — связанной с мышечным дисбалансом, прямыми и повторными травмами колена, регулярными чрезмерными нагрузками на колено, например, у профессиональных спортсменов. Лечением хондромаляции занимается спортивный врач, травматолог или ортопед.

Содержание статьи

Симптомы хондромаляции

Основной признак поражения коленного сустава — боль, которая локализуется по обе стороны от коленной чашечки.

Болевой синдром может быть острым или хроническим и чаще всего нарастает постепенно: от превращения незначительного дискомфорта в изматывающую боль проходит не меньше года.

По мере прогрессирования заболевания к болевым ощущения присоединяются характерные щелчки и хруст надколенника, которые слышны при разгибании ноги в колене.

Симптомы заболевания наиболее выражены во время нагрузок на колени, например, при длительной ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях. Резкий приступ боли и ощущение жесткости в колене может появиться после того, как пациент длительное время сидит, например, в офисе или автобусе.

Причины

Хондромаляция может быть врождённой и обусловленной индивидуальными особенностями строения коленного сустава у пациента. врождённая патология чаще встречается у женщин, так как они больше подвержены разрушению тканей коленного хряща.

Приобретённую хондромаляцию могут спровоцировать следующие факторы:

  • интенсивные нагрузки на сустав, например, у спортсменов, которые занимаются бегом, теннисом, баскетболом и другими видами спорта, связанными с прыжками;
  • слабость квадрицепса, из-за которого затрудняется нормальное движение коленной чашечки;
  • мышечный дисбаланс, как правило, в тех случаях, когда мышцы внешней части бедра более сильные, чем мускулатура внутренней части;
  • прямые травмы колена — удары по надколеннику падения на колено, из-за которого происходит повреждение суставного хряща;
  • повторные травмы, полученные во время прыжков, бега и занятий другими видами спорта.

Стадии развития хондромаляции

Патология прогрессирует постепенно, в её течение выделяют 4 степени:

  • 1 стадия — происходит утолщение и размягчение хряща, появляются вздутие, при этом болевой синдром отсутствует или почти неощутим, а лечение заключается в промывании внутренней области суставной капсулы;
  • 2 стадия — сустав покрывается щелями и углублениями, которые провоцируют приступы острой боли, болезнь переходит в хроническую стадию, вылечить её возможно при помощи иссечения поражённой зоны хирургическими ножницами и промывки внутренней суставной полости;
  • 3 стадия — углубления и трещины увеличиваются, их размер достигает 1 сантиметра, из-за значительной деформации открывается кость, что можно вылечить и восстановить только после проведения пластики с использованием трансплантата;
  • 4 стадия — из-за значительной деформации суставного хряща оголяется субхондральная кость, движения в колене почти невозможны из-за сильнейшей боли, лечение патологии на этой стадии только хирургическое.

Основной метод диагностики хондромаляции — рентгенография. В некоторых случаях, когда нужно детально изучить состояние сустава, пациенту рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию и артроскопию — эндоскопическое исследование с введением в суставную полость миниатюрной видеокамеры.

Чтобы оценить состояние суставного хряща и поставить точный диагноз, врач клиники ЦМРТ запишет жалобы, проведет осмотр и пальпацию и порекомендует пройти следующие виды аппаратной диагностики:

На ранних стадиях патология поддается лечению консервативными методами: пациенту рекомендуют ограничить физические нагрузки, носить специальный ортопедический надколенник, принимать препараты гиалуроновой кислоты и противовоспалительные лекарства, посещать физиотерапевтические процедуры и заниматься лечебной физкультурой. В запущенных случаях проводят артроскопическую операцию, а при необходимости ставят трансплантат.

В клинике ЦМРТ индивидуально подбирают курс лечения хондромаляции с учетом стадии патологии, выраженности разрушения хряща, интенсивности болевого синдрома и общего состояния пациента:

Осложнения

На ранних стадиях патология провоцирует болезненность в колене и затруднения при выполнении привычных движений — ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях.

По мере прогрессирования хондромаляция приводит к разрушению хряща и кости, провоцирует деформирующий остеоартроз коленного сустава.

Из-за скопления воспалительной жидкости внутри суставной капсулы образуется отёчность и значительно снизится подвижность ноги в колене.

Профилактика хондромаляции

  • Всегда делайте разминку перед интенсивной нагрузкой на колени, при необходимости используйте специальные согревающие мази;
  • во время тренировки носите эластичные бинты и бандажи на коленях, если занимаетесь прыжками, волейболом или баскетболом;
  • следите за весом, не допускайте ожирения, чтобы не подвергать колени чрезмерной нагрузке;
  • подберите удобную обувь подходящего размера, желательно носите модели с супинаторами;
  • по возможности избегайте травмы колен, а если ударились или упали, незамедлительно обратитесь к травматологу, пройдите диагностику и назначенные реабилитационные мероприятия;
  • снизьте потребление соленой пищи, чтобы избежать скопления соли в суставах, пейте меньше газировок, кофе и чая;
  • добавьте в рацион продукты, богатые кальцием, цинком и фтором.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array
( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/khondromalyatsiya/

Хондромаляция коленного сустава: симптомы, причины возникновения. Лечение хондромаляции коленного сустава медикаментами, операцией. Профилактика хондромаляции

Симптомы, причины появления и способы лечения хондромаляции колена.

Хондромаляция коленного сустава — это болезнь, с которой довольно часто обращаются к ортопеду, а также травматологу. Из-за этого заболевания часто нарушается двигательная активность в колене. В этой статье мы расскажем, как можно лечить данное заболевание.

Хондромаляция коленного сустава: причины появления, симптомы

Чаще всего подобный недуг встречается у спортсменов, так как у них постоянно присутствует нагрузка на коленный сустав во время бега или занятий тяжелыми видами тренировок.

Врачи отмечают, что женщины чаще страдают данным недугом из-за особенностей строения колена. У них оно несколько отличается от строения у мужчин.

Хондромаляция представляет собой не что иное, как размягчение и разрушение хрящевой ткани.

Основное назначение хряща — это амортизировать колено во время ходьбы и препятствовать трению костей. Во время прогрессирования недуга эта функция хряща исчезает, потому что он становится мягким, не пружинит, разрушается. Тем самым способствует трению кости, из-за чего возникает сильная боль.

Хондромаляция

Основные симптомы:

  • На начальном этапе проявляется довольно слабо. Появляется сильная боль во время каких-то тяжелых физических нагрузок, то есть во время бега или профессиональных занятий.
  • Со временем эта боль нарастает, очень часто возникает после длительного пребывания в сидячем положении. Например после резкого вставания, во время езды в автомобиле или в самолете на длительные расстояния.
  • После этого также будет слышаться хруст в колене. При прогрессировании симптомы становятся более отчетливыми, и достигают своего апогея.
  • Могут ощущаться очень сильные боли в течение продолжительного времени.

Что касается диагностики, в основном для этого проводится рентген, МРТ или эндоскопическое исследование, в ходе которого в чашечку вводится специальный аппарат с видеокамерой на кончике, и наблюдается все внутреннее состояние сустава. Это помогает назначить адекватное лечение и быстро избавиться от проблемы.

Основными причинами хондромаляции являются постоянные и тяжелые занятия спортом. В основном встречаются у спортсменов и танцоров, а также у женщин после 45 лет. Хрящевая ткань истончается и количество кальция в пище также уменьшается. Это происходит из-за снижения количества эстрогенов в течении менструального цикла.

Тейпирование

Как лечить хондромаляцию коленного сустава?

Заболевание лечится несколькими способами.

На начальном этапе, для того чтобы остановить разрушение хряща, на область коленного сустава устанавливают специальную повязку, которая будет снижать давление на коленный сустав и правильно заставлять работать мышцы.

Кроме этого, придется на некоторое время отказаться от тяжелых физических нагрузок и занятий спортом. Далее, проводится ряд специальных мер, направленных на восстановление суставов.

В основном используют хондропротекторы. Очень часто делают внутрисуставные уколы с использованием хондропротекторов.

Для того чтобы восстановить хрящи, также делают инъекции гиалуроновой кислоты, которая позволяет увеличить амортизацию внутри сустава и препятствует разрушению хряща.

Для того чтобы снизить боль, используют обычные противовоспалительные нестероидные препараты. Но они не являются лечебными, а лишь устраняют симптомы, то есть боли, помогают лучше переносить заболевание.

Больное колено

Для того, чтобы восстановить правильность работы мышц, очень часто советуют использовать специальную ортопедическую обувь, с определенными стельками, которые уменьшают давление непосредственно на коленный сустав. Также много внимания уделяют специальной гимнастике, которая укрепляет определенные группы мышц в области колена. Таким образом уменьшается давление на коленный сустав.

Кроме того, нередко используют и хирургическое лечение. Оно целесообразно в том случае, если хрящевая ткань практически полностью разрушена. При движениях, выполнении обычной ежедневной работы, возникает очень сильная боль. То есть человек не может нормально присесть, подниматься по лестнице.

В таком случае естественно необходимо хирургическое лечение, которое помогает улучшить состояние хрящевой ткани. Есть также операции, в ходе которых устанавливают специальный протез, своеобразную прокладку между костями, которая выполняет функции хрящевой ткани.

Специальная повязка

Профилактика хондромаляции коленного сустава

Хондромаляция — это заболевание, которое легче предупредить, нежели заниматься лечением. В таком случае при обнаружении несильной боли во время длительного нахождения в сидячем положении, рекомендуем обратиться к доктору за получением консультации.

В основном в таком случае назначают специальные упражнения, помогающие укрепить мышцы ног, а также бедренной части ноги. Назначается специальная обувь или стельки, которые улучшают положение ног и помогают избавиться от некоторых деформаций в области стопы.

Ведь именно варусная и вальгусная деформация стоп, плоскостопие, часто способствуют возникновению и других более серьезных нарушений, таких как артриты, артрозы, а также разрушение хрящевой ткани.

Это все происходит из-за того, что стопа неправильно остановится на ровную плоскость, усиливая давление на коленные, а также бедренные суставы. Именно из-за этого и появляется большинство недугов в данных областях.

При использовании специальной обуви и необходимой фиксации в области голеностопа, удается направить нагрузку в нужное место и снизить ее в области колена. Что способствует регенерации тканей внутри коленного сустава.

Массаж

Огромное значение врачи также уделяют специальной диете при хондромаляции коленного сустава. Это говорит о том, что в организме не хватает коллагена и специальных веществ, которые питают хрящевую, костную ткань.

Поэтому часто советуют принимать витамины для суставов, а также специальные коллагеновые препараты. Если нет возможности их применения, так как стоимость довольно высокая, часто используют пищу, богатую желатином.

Полезно есть студень, то есть холодец, а также заливные блюда с содержанием желатина или просто наваристые супы, бульоны, которые застывают в холодильнике.

Такая пища содержит большое количество природного, натурального коллагена, который помогает восстанавливаться хрящевой ткани, препятствует дальнейшему разрушению. Очень полезной является молочная продукция, благодаря высокому содержанию кальция. Именно он питает клетки, а также костную ткань, что впоследствии становится препятствием для разрушения костной ткани.

Боль в колене

Не стоит запускать недуг. Лечение на ранней стадии гораздо эффективнее.

ВИДЕО: Хондромаляция колена

Источник: https://heaclub.ru/hondromalyaciya-kolennogo-sustava-simptomy-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-hondromalyacii-kolennogo-sustava-medikamentami-operaciej-profilaktika-hondromalyacii

Профилактика и лечение хондромаляции

Хондромаляция – патология, которая характеризуется истончением и разрушением хряща надколенника и коленного сустава. Среди причин возникновения болезни выделяют физиологические и приобретенные. Если начать лечение хондромаляции на начальной стадии развития, можно обойтись консервативными методами, тогда как запущенное течение требует оперативного вмешательства.

Причина появления хондромаляции 

Хондромаляцию диагностируют достаточно часто и в большинстве случаев она вызвана приобретенными источниками. Что касается физиологических, патология может развиваться на фоне анатомических особенностей строения коленного сустава. В связи с этим, такое состояние более характерно для женщин.

Приобретенные причины возникновения хондромаляции – это частые и интенсивные физические нагрузки, что вызывает смещение надколенника и трение о выступающие участки костей. Как следствие, нарушается обменный процесс в области хряща, который покрывает надколенник.

Патологическое состояние еще именуют пателлофеморальным болевым синдромом. При несвоевременном лечении хондромаляции возникает серьезный дискомфорт, который становится причиной невозможности подъема по лестнице и приседания.

Можно выделить следующие причины появления хондромаляции:

  • повышенная постоянная нагрузка на коленную область, которая чаще происходит у лиц, профессионально занимающихся спортом: бегунов, футболистов и т.д.;
  • врожденное нарушенное расположение костей колена;
  • травмирование коленного сустава в анамнезе (перелом, вывих и т.д.);
  • наличие лишнего веса и ожирения;
  • возрастной фактор: более подвержены заболеванию молодые люди и подростки.

Выяснить причину, от чего появляется хондромаляция в том или ином случае, сможет врач по результатам диагностических мероприятий. Во внимание так же принимают симптомы, которые необходимы для определения стадии развития патологии.

Симптомы (признаки) хондромаляции 

Основной симптом хондромаляции коленного хряща и сустава – болевой синдром, который ощущается по обеим сторонам от чашечки.

Хондромаляция у женщин, мужчин и хондромаляция у детей протекает с острой или хронической болью, интенсивность которой увеличивается постепенно.

Если на начальном этапе развития патологии возникает легкий дискомфорт, то на запущенной стадии боль приобретает выраженный характер, ограничивая подвижность коленного сустава.

Хондромаляция у мужчин, женщин и детей по мере прогрессии дополняется характерным хрустом и щелчками надколенника, которые можно услышать во время разгибания коленного сустава.

Выраженность всех симптомов увеличивается при нагрузках на данную область, во время длительной ходьбы, подъема лестницей, приседания.

Такой признак хондромаляции, как боль, может возникнуть после продолжительного сидения, во время разгибания колена при вставании.

Поставить диагноз «хондромаляция» можно по результатам проведенных диагностических мероприятий, к которым относят рентгенографию, МРТ, артроскопию.

Как лечить хондромаляцию 

Как лечить хондромаляцию, врач определяет с учетом выраженности клинических проявлений, степени патологических изменений, стадии развития заболевания. На начальных стадиях используют консервативные методы лечения хондромаляции:

  • полный покой пораженной области: это позволяет снизить уровень давления на задний суставный отдел надколенника и предотвратить дальнейшее разрушение хряща (в некоторых случаях этого достаточно для остановки прогрессии заболевания и самоизлечения);
  • наложение холодовых компрессов для снижения интенсивности болевого синдрома и снижения отека;
  • прием лекарственных препаратов для лечения хондромаляции, в частности, нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Нурофена и т.д.), которые уменьшают выраженность симптомов воспалительного процесса и ускоряют выздоровление;
  • физиотерапевтическое лечение хондромаляции: некоторые из процедур, например, изометрические упражнения, плавание, велотренажер, помогают укрепить четырехглавую и другие мышцы конечности, развить мышечную силу и выработать правильные движения коленным суставом.

Как вылечить хондромаляцию, если она развивается на запущенном этапе? В таком случае единственный выход – оперативное вмешательство – артроскопия. Лечение хондромаляции заключается в разрезе связок на наружной стороне чашечки, что обеспечивает высвобождение надколенника и занятие правильного положения.

Стадии и степени хондромаляции 

Учитывая степень патологических изменений в коленном хряще и суставе, можно выделить следующие стадии хондромаляции:

  1. На 1 стадии происходит утолщение и размягчение хряща, появление вздутий. Болевая симптоматика слабо выражена или вовсе отсутствует.
  2. На 2 стадии происходит формирование щелей и углублений в суставе, которые характеризуются острой болью.
  3. На 3 стадии щели и трещины увеличиваются, кость открывается за счет сильной деформации.
  4. На 4 стадии оголяется субхондральная кость. Так же, как и на 3 стадии, требуется оперативное вмешательство.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз. При 1-2 степени хондромаляции выздоровление наступает быстрее, чем на запущенных этапах развития патологии.

Профилактика хондромаляции 

Профилактика заболевания «хондромаляция» заключается в исключении повышенных нагрузок на коленный сустав, ношении защитных приспособлений (особенно, если существует риск развития патологии), ношении правильной обуви, исключении лишних килограммов и ожирения.

Любое заболевание требует правильной и своевременной врачебной помощи. Однако лучше вовремя провести профилактику хондромаляции, чем вскоре бороться с неприятными симптомами и осложнениями.

Источник: https://www.avatar-medical.ru/diseases/fracture/hondromalyatsiya/

Хондромаляция. Причины, симптомы и лечение

содержание

Термин «хондромаляция» чаще всего употребляется применительно к надколеннику – анатомической структуре, выполняющей роль естественного амортизатора коленного состава. Существенно реже встречается хондромаляция плечевого, локтевого или иного сустава.

Суть данной патологии состоит в снижении плотности, размягчении хрящевой ткани, что большинством специалистов рассматривается как начальный этап ее дегенерации и приводит к формированию характерной клинической картины. Первые подробные описания хондромаляции относятся к началу ХХ века, в публикациях термин впервые появился в 1928 году, – именно как обозначение дегенеративно-дистрофического процесса в хряще надколенника.

Согласно публикуемым эпидемиологическим оценкам (они расходятся в широком диапазоне из-за проблем с диагностикой и идентификацией данного состояния как отдельной нозологической единицы), в общем объеме регистрируемой патологии суставов на долю хондромаляции надколенника приходится от 15 до 25 процентов, что включает как изолированные случаи, так и более частые комбинированные периартриты. Примерно 2/3 заболевающих представлены женским полом.

2.Причины

Хондромаляция надколенника в настоящее время считается многофакторным и полиэтиологическим заболеванием, которое может развиваться под действием различных причин, факторов риска, вредоносных воздействий и комбинаций перечисленного.

К наиболее значимым факторам этиопатогенеза относят частые монотонные или интенсивные нагрузки на коленный сустав, специфические по направлению (преобладание осевого вектора). Кроме того, этиопатогенетическую основу может составлять врожденная аномалия строения сустава, непропорциональное развитие мышечных тканей, однократная или повторные травмы.

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина в типичных случаях включает болевой синдром, обычно ноющего характера, в области коленного сустава. Примерно каждый третий пациент описывает схваткообразное усиление болей на лестнице; нередко отмечается связь с переменой погоды, физическими нагрузками, длительным пребыванием в одной позе, почти всегда – с пальпацией.

Около половины случаев сопровождается периодической отечностью сустава; более характерными симптомами выступают крепитация (хрустящие звуки при движении) и ощущение «подкашивающейся ноги». Ограничение подвижности в коленном суставе хондромаляции обычно не присуще.

Диагноз устанавливается путем анализа жалоб, анамнестических сведений и клинических проявлений. Стандартом дополнительной инструментальной диагностики выступают рентген, МРТ, в некоторых случаях необходима артроскопия.

Следует отметить, что клиническая картина хондромаляции надколенника весьма вариативна, что послужило основанием для разработки множества детальных классификаций, – по степени выраженности, этиопатогенетическому критерию, тяжести дефекта в хряще и т.д.

4.Лечение

В большинстве случаев начинают с курса консервативной терапии, прежде всего с щадящего режима (разгрузка или иммобилизация сустава), назначения нестероидных противовоспалительных средств и физиотерапевтических процедур, выбор и эффективность которых сегодня весьма велики.

Однако дегенеративно-дистрофические изменения в тканях являются, как известно, необратимыми и обычно продолжают нарастать, поэтому рано или поздно ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

На сегодняшний день разработано и применяется множество оперативных техник реконструкции сустава и восстановления его функциональной состоятельности.

Каждый из этих хирургических методов имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания, однако при правильном выборе почти всегда удается добиться значительного улучшения функции.

Наиболее перспективными считаются разработки в области трансплантации и регенерации хрящевой выстилки с использованием стволовых полипотентных клеток; исследования в данном направлении осуществляются сегодня ведущими научно-клиническими центрами мира, и есть основания полагать, что в обозримом будущем эти работы увенчаются успехом.

Источник: https://medintercom.ru/articles/hondromalyaciya

Хондромаляция надколенника, коленного сустава — что это такое, степени и лечение

Хондромаляция надколенника что это такое? Это серьёзное заболевание коленной чашечки, а именно изнашивание хрящевого сустава (нижняя часть чашечки колена).

Сам по себе, нормальный хрящ, представляет собой гладкую поверхность, что позволяет делать безболезненное трение поверхностей. Во время его разрушения, гладкая поверхность нарушается, что приводит к болевыми симптомам.

Эластичность хряща теряется, что приводит к разволокнению, а это уменьшает амортизацию сустава.

Симптомы

Хондромаляция проявляется в случаях сильного увеличения трения самого надколенника о кость бедра, во время работы (движение) колена. Довольно — таки распространённое заболевание, его может спровоцировать определённый ряд причины:

  • Постоянная нагрузка на суставы, которая получается в следствии занятий спортом. Многие силовые упражнения дают огромную нагрузку на колено, многие не обращают на это внимание, и продолжают подвергать себя такому страшному заболеванию;
  • Непосредственная деформация ног (угол между бедренной и большеберцовой костями);
  • Неправильное выполнение упражнений во время тренировок разной сложности. Многие новички тренажерных залов начинают делать упражнения, к которых участвуют ноги, не правильно. Это может спровоцировать заболевание сустава. Важно правильная техника, которую нужно усовершенствовать каждый день. Обязательно обратитесь к тренеру, перед началом тренировки;
  • Врожденная особенность колена (неправильное развитие надколенника);
  • Избыточный вес. Именно на колено падает вся нагрузка тела, и если у вас есть лишний вес, то нужно понимать, что он может стать причиной нарушения работы коленного сустава, а также причиной других серьёзных заболеваний.

Такое заболевание проявляется при первых днях поражения сустава. Заметив болевые симптомы, стоит сразу обратиться к врачу. В свою очередь специалист должен провести хорошее и качественное обследование.  Первое, что должен сделать медик — ощупать колено, попросить больного повернуть его в разные стороны.

Также нужно сделать рентген с нескольких сторон, чтобы правильно поставить диагноз. Бывают случаи, когда больного отправляют магнитно- резонансную томографию. При серьезных проблемах, могут назначить процедуру, где в колено вводят зонд с камерой, который и позволит увидеть всю картину нарушения изнутри.

По статистике женщины больше страдают таким заболеванием, нежели мужчины. Это происходит по тому, что женины имеют угол соединения между бедром и коленом больше, так как таз шире.

Сама болезнь проявляется ноющей болью, но она может быть острой, если будет сильная нагрузка на место поражения:

  • Если что подниматься по ступенькам (вверх/вниз);
  • Если посидеть на корточках, или стоять на коленях;
  • Если сидеть в позах, где колено согнуто, на протяжении долго времени.

Еще недуг проявляется хрустом сустава, а также больной чувствует трение. Сама боль может быть либо постоянной, либо провялятся после нагрузки, даже при не значительной. Если вы чувствуете постоянную неприятную боль в суставе, обязательно обратитесь к специалисту.

Проблема многих людей в том, что они самолечениям стараются убрать болевые синдромы, используя мази, таблетки, но это может привести к более серьезным последствиям (4 стадия недуга).

Стадии заболевания, как лечить

Такое заболевание имеет несколько стадий развития. Важно обратиться к врачу не затягивая до последнего. Хондромаляция надколенника 1 степени проявляется вздутием хряща, есть небольшие мягкие утолщения.

В такие моменты больной чувствует неприятные ощущения в области поражения. Попав к врачу, после правильной диагностики назначается лечение. В такой период заболевания, врач может посоветовать промывание суставной полости.

Это осуществляется специальным физическим раствором, объёмом около 2-2.5 литров.

Хондромаляция 2 степени, более серьезная стадия заболевания, здесь уже образовываются щели и разно города углубления (диаметр около 1 см). Когда у больного наблюдается такая стадия болезни, боль проявляется чаще, даже при простой ходьбе.  Чаще всего, вторая стадия заболевания возникает у тех спортсменов, которые не образуют внимание на простые болевые симптомы в колене.

Здесь уже необходимо хирургическое вмешательство. Частичному удалению подвергаются самые нестабильные и поврежденные участки хряща.

Специалисты осуществляют процедуру резекции до того, пока хрящ не будет иметь здоровый слой. Такая процедура осуществляется при помощи специального инструмента – ножниц.

После того, как больного прооперировали, необходимо осуществить промывание полости сустава, как в первой стадии.

  Дорсопатия: симптомы, причины появления, методы лечения

Хондромаляция надколенника 3 степени проявляется глубокими трещинами, свыше 1 см. Таки углубления приводят до того, что видно кость. Очень тяжёлая стадия заболевания и ее нельзя игнорировать. Боль, отек, все это минимум того, что наблюдается у больного в данный период заболевания.

В некоторых случаях операция типа резекции не поможет, медики предлагают больному сделать пластику хряща, то есть пересадка стволовых клеток, или хрящевых. Стоит понимать, что во время такой операции воздействию подвергается и сама кость. Процесс достаточно сложный, но он даст положительный результат.

Если пропустить период 3 степени заболевания, то оно может перейти на 4 степень, что характеризуется оголением субхондральной кости.

Лечение болезни, как предотвратить недуг

Когда больной приходит на обследование, ему предлагают несколько вариантов обследование (конечно исходя из стадии недуга). Есть два способа лечения: консервативный, радикальный. каждый метод имеет свою особенность.

Консервативный способ лечения, достаточно хороший вариант, особенно если речь идет о первой стадии заболевания. Во время его проведения специалист может назначить медикаменты, включающие в себя обезболивающее (НПСВ). Также необходимо заниматься ЛФК.

Определенный ряд упражнений, направленный на то, чтобы укрепить мышцы, вокруг сустава и надколенника. Сами по себе упражнения не динамичны, а статичны.

Важно, перед тем, как начать заниматься лечебной физкультурой, обратиться к специалисту, ведь неправильные нагрузки на сустав, могут лишь усугубить заболевание.

Также пациент должен носить специальный наколенник, который фиксирует сустав в нужном положении, а также способствует снижению нагрузки на него. Наколенник может быть типа супинатора, или просто бинтовой.

После нагрузки (тренировки) советуют прикладывать к коленке холод.

По-хорошему, во время лечения данного заболевания, советуют бросить тренировки, или просто заменить их на менее травматические – езда на велосипеде, плаванье.

Если больной обратился к врачу вовремя, и ему поставили диагноз хондромаляцию 1 степени, то есть шанс восстановить хрящевую ткань, частично. Если же лечение таким методом не дает никаких результатов, тогда пациенту прописывают хирургическое вмешательство. Сама суть такой процедуры — это удаление поврежденного хряща.

Послеоперационный период тоже имеет свои нюансы. Его период зависит от того, какой сложности было хирургическое вмешательство. Разного рода физиотерапии и физические нагрузки.

Предотвращение болезни

Многие больные сразу стараются обратиться к рецептам народной медицины. Здесь важно понимать, что она не является лечением, просто можно использовать как дополнение к другим способам лечения.

Разного рода мази, растирки, компрессы могут немного снять воспаление и боль, но они не восстановят хрящевую ткань, как это сделают таблетки или уколы.

Перед тем, как порадовать себя такой методикой, стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом Единственный плюс такого лечения – то, что состав лечебных препаратов на все 100% состоит из природных компонентов.

Лечить недуг сложнее, чем предотвратить его. Профилактика лечения такого заболевания включает в себя несколько небольших правил и рекомендаций:

  1. Укрепление мышц. Чтобы сустав сохранял свою стабильность и не подвергался разного рода деформациями и разрешениям, медики советуют выполнять физические нагрузки направленные на укрепление мышцы ног. Заниматься спортом можно как дома, так и в специальных залах. Главное не переусердствовать с нагрузкой, так как первая и основная причина заболевания – перегруз коленного сустава. Здесь нужно быть осторожным и внимательным. Если вы чувствуете, что можете сделать больше, не спешите. Важно нагружать ногу постепенно.
  2. Вес. Важный элемент во время профилактики недуга.  Лишний вес, способствует перегрузу коленной чашки, а это может привести к развитию болезни, связанной с разрушением хряща. Лишний вес причина большого количества недугов, связанных, как с суставом, так и с проблемами внутренних органов;
  3. Хорошая обувь. Чтобы ноги не уставали, необходимо покупать обувь дающую хорошую амортизацию, люди, у которых есть плоскостопие, должны покупать специальные стельки;
  4. Питание. Для профилактики заболевания суставов, нужно правильно питаться. Речь идет не только о витаминах и минералах, но и простых продуктах питания. Правильный рацион поможет укрепить хрящевую ткань, что способствует снижению риска заболевания хондромаляцией.

Источник: https://osteoz.ru/vidy/hondromalyaciya-nadkolennika.html

Ссылка на основную публикацию