Люмбаго с ишиасом, причины, симптомы и лечение

Большинство из нас считает, будто боль в пояснице – удел «согбенных старушек». А ведь явление «помолодело», затронув возрастную категорию в 25 -30 лет. Люмбаго с ишиасом: что это такое, как лечить болезненные отклонения, и почему медицинская классификация объединила два термина вместе?

Ишиас – ущемление и/или воспаление седалищного нерва. Люмбаго – острые боли в пояснице, похожие на прострел. Развитие одного заболевания влечет симптоматические проявления второго. Объединенные патологии характеризуются более обширными признаками и осложнениями.

Люмбаго с ишиасом, причины, симптомы и лечение

Первопричины

  • Провокационные факторы, влияющие на зарождение люмбаго с ишиасом подразделяют на несколько категорий.
  • К первой группе, именуемой вертеброгенной, относят патологии позвоночника:
  • дискогенные – дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков, приведшие к структурным нарушениям;
  • спондилогенные – повреждение костных тканей.
  1. Вторая группа объединяет невертеброгенные причины раздражение чувствительных волокон самого протяженного нерва.

  2. Механическое сдавливание и воспаление в пояснично-крестцовой области вызывают:
  • врожденные и приобретенные аномалии тазобедренного сустава;
  • спазмы поперечнополосатой мускулатуры;
  • нарушение спинального кровоснабжения;
  • патологические процессы, локализованные в брюшной полости и органах малого таза;
  • травматические переломы;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • гнойное воспаление мягких тканей;
  • опухолевые новообразования.

К катализаторам, способным ускорить развитие люмбаго с ишиасом относят: малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, стресс, переохлаждение.

Систематизация

Локализация боли характеризует процесс как:

  • односторонний – болевой синдром проявляется в одностороннем порядке и иррадиирует в одну конечность;
  • двусторонний – боль охватывает всю поясницу и распространяется на обе ноги.

Временной фактор определяет форму патологии. Острая люмбоишиалгия обозначается спонтанно при отсутствии видимых проблем с позвоночным столбом. Люмбаго с ишиасом в хронической стадии отличается длительным течением с периодами ремиссии и обострения.

Симптоматика

Дебют заболевания обуславливается проявлением боли разной интенсивности в пояснично-крестцовой области осевого скелета. Постепенно дискомфорт распространяется на нижние конечности.

Главный виновник болезненных отклонений формируется в поясничном отделе позвоночного столба и проходит через мягкие ткани ягодичной области, откуда попадает на заднюю поверхность бедра. Снижаясь к стопам, седалищный нерв разбивается на ветви, которые иннервируют кожный покров, мышечную ткань и подвижное сочленение голени. Вот почему, зарождаясь в позвоночнике, боль отдает в ногу.

Люмбаго с ишиасом, причины, симптомы и лечение

Болевой синдром локализуется в мышечных тканях по ходу седалищного нерва, вызывая ощущение жжения и покалывания. Двигательная активность поясницы и нижних конечностей ограничивается.

Попытки сменить положение приводят к вынужденной обездвиженности, скованности. Человек не может сесть, вынужден стоять, опираясь обо что-нибудь руками. Отмечается бледность кожи, вызванная изменением тонуса кожных сосудов.

Состояние сопровождается приливами жара, переходящими в озноб.

Иногда приступ самоликвидируется и не дает знать о себе месяцами. Но без своевременного лечения люмбаго с ишиасом возможны осложнения в виде: хронических запоров или диареи, потеря контроля над мочеиспусканием, нарушение функциональной способности половых органов.

Выраженность болевого синдрома и его продолжительность зависит от меры раздраженности седалищного нерва.

Диагностирование

С жалобами пациент обращается к неврологу, либо вертебрологу. При осмотре специалист осуществляет статическое обследование позвоночного столба. Для исключения, либо подтверждения внутренних патологических отклонений исследуется брюшная полость и органы малого таза. Особое внимание уделяется обнаружению инфекционных признаков и опухолевых образований.

Назначается аппаратная диагностика:

  • рентгенография;
  • КТ, МРТ (при отсутствии оборудования – миелография);
  • денситометрия;
  • электронейромиография.

Люмбаго с ишиасом, причины, симптомы и лечение

С учетом показаний дополнительно проводятся:

  • забор венозной крови для биохимического анализа на маркеры инфекционных и аутоиммунных патологий;
  • забор спинномозговой жидкости (люмбальная пункция);
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • экскреторная урография.

Люмбаго с ишиасом дифференцируют от пояснично-крестцового радикулита, миозита мышц спины.

Лечебные методики

Комплекс лечебных мероприятий преследует две цели – купирование острого болевого синдрома, устранение первопричины заболевания.

При острых болевых приступах назначается пероральное или парентеральное введение препаратов из группы НПВС (Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен), нестероидных анальгетиков.

Практикуется впрыскивание лекарственных средств непосредственно в патологический очаг – блокада. Для местного применения используются средства раздражающего действия (перцовые пластыри, согревающие мази, растирки).

Спазмирование мышечных тканей устраняют с помощью миорелаксантов (Мидокалм, Баклосан). Нормализовать кровообращение на пораженном участке помогают препараты, улучшающие реологические свойства крови (Трентал). Для стабилизации общего состояния, нормализации регенерационных процессов употребляют витаминно-минеральные комплексы, в приоритете витамины группы В.

Люмбаго с ишиасом, причины, симптомы и лечение

На лечебный период из рациона изымаются продукты, препятствующие отхождению жидкости из организма. Режим питания основывается на употреблении овощей, фруктов, нежирных сортов мяса и рыбы, кисломолочных продуктах. Пища обрабатывается паром, варится или запекается.

Физиотерапия

Если заболевание не сопровождается острым воспалительным процессом медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • иглорефлексотерапией;
  • лекарственным электрофорезом;
  • магнитотерапией;
  • лечением микротоками.

Отдельное внимание уделяется мануальной терапии и лечебному массажу. Умелые воздействия на определенные группы мышц значительно уменьшают симптоматические проявления и замедляют прогрессирование болезненных отклонений.

Люмбаго с ишиасом, причины, симптомы и лечение

При своевременном и адекватном лечении в 95 случаях из 100 прогноз для пациентов с люмбаго и ишиасом благоприятный.

Профилактические мероприятия

  • Самой значимой мерой в профилактике люмбоишиалгии является своевременное лечение заболеваний, способных спровоцировать патологические изменения.
  • Для предотвращения частых рецидивов рекомендуется:
  • контролировать массу тела;
  • не подвергать позвоночный столб большим нагрузкам;
  • работать над созданием мышечного корсета;
  • формировать правильную осанку;
  • изменить двигательный стереотип;
  • отказаться от вредных привычек.

По возможности регулярно проходить санаторно-курортное оздоровление.

Гимнастический комплекс

Подбирая комплекс упражнений, следует помнить, что в случае с люмбоишиалгией гимнастика не должна быть активной, резкой, жесткой. Такие движения могут привести к еще большему защемлению седалищного нерва и усилению болевого синдрома.

Люмбаго с ишиасом, причины, симптомы и лечение

Описанный ниже вариант разработан академиком АМТН РФ доктором Евдокименко. Упражнения выполняются на ровной твердой поверхности. Приветствуется посторонняя помощь с разумным подходом.

  • Лежа на животе, сначала сгибают ногу с наименее болезненной стороны, повернув голову в противоположном направлении. Помощник рукой придерживает конечность в этом положении. Пациент мягко напрягает ногу, пытаясь преодолеть сопротивление. Выдержав 5 – 7 с, ногу расслабляют на такой же промежуток времени. Выполнив 3 – 4 подхода, то же проделывают с другой конечностью.

При отсутствии помощника ногу фиксируют ремнем, придерживая его вытянутыми назад руками.

  • Стоя на четвереньках, опираясь на выпрямленные руки, на вдохе выгибают спину, опуская голову вниз. Напрягая поясничные мышцы, выдерживают 5-7 с. На выдохе расслабляют спину, возвращаются в исходное положение.
  • Лежа на спине с валиком, либо плоской подушкой под головой, обхватив ногу руками, подтягивают ее к животу. Сделав вдох, пытаются ногу отжать от себя, не ослабляя захват. На выдохе расслабляются и опять подтягивают конечность к животу.
  • В этом же положении подтягивают обе ноги к животу, где их удерживает помощник. Выдержав напряжение положенное время, ноги расслабляют.

Если во время упражнений боль усугубляется, занятие немедленно прекращают.

Источник: https://proartrit.ru/lyumbago-s-ishiasom/

Люмбаго с ишиасом симптомы и лечение

При возникновении люмбаго с ишиасом симптомы и лечение необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента. Если возникла сильная боль в спине, которая отдает в ногу, то некоторые называют болезнь термином «люмбаго с ишиасом». Хотя этот термин используется уже не так часто, как раньше, и заменяется другими простыми определениями. Так что же обозначает сам термин «люмбаго»?

Люмбаго с ишиасом, причины, симптомы и лечениелюмбаго с ишиасом симптомы и лечение

Люмбаго – острая или хроническая боль (например, вызванная растяжением мышц) в нижней части спины. Вероятно, это было одно из первых определений, использованных для описания боли в спине и ягодицах, существовавших до того, как специалисты получили более глубокие знания о позвоночнике, которые имеются на сегодняшний день. То же самое относится и к радикулиту.

Современное понимание причин болей в спине и ногах является более сложным, чем прежде. В результате развития медицины, врачи могут использовать более конкретные термины, чтобы говорить о боли в спине, которая может быть вызвана чем угодно – от воспаления мышц и суставов, вплоть до наростов на костях и дисках. Люмбаго – это общий термин.

Когда пациенты произносят данное понятие, они обычно имеют в виду хроническую, довольно тупую боль в нижней части спины. Данное состояние чаще всего вызвано естественной деградацией позвоночника, которая происходит с возрастом. Редко, этот термин применяется при боли, возникшей единожды, и не повторявшейся в течение длительного периода.

Этот тип боли в спине имеет тенденцию появляться снова, или иногда ухудшаться, что может потребовать применения сильных препаратов.

Читайте также:  Миалгия, причины, симптомы и лечение

Люмбаго с ишиасом

Боль, которая идет вниз по ноге, чаще упоминается как ишиас. Седалищный нерв – самый длинный и крупный нерв в организме. Он образован несколькими отдельными нервами, которые выходят из нижних уровней позвоночника, а затем сходятся на расстоянии всего нескольких сантиметров вокруг ягодиц.

Нерв проходит по задней части ноги до самой стопы. Нервный корешок, который становится частью седалищного нерва, защемляется или сдавливается; например, это может быть результатом грыжи межпозвоночного диска, стеноза позвоночника или костных шпор.

В зависимости от того, какой корешок сжимается, пациенты могут чувствовать боль в определенном месте, в ноге или ступне, обычно только на левой или правой стороне. Медицинским термином для определения состояний, вызванных сжатыми нервами в позвоночнике, является «радикулопатия».

В редких случаях боль также может быть вызвана так называемым синдромом грушевидной мышцы, который возникает, когда мышца рядом с ягодицами сжимается и давит на седалищный нерв.

Как определить люмбаго?

Если боль в спине сохраняется и усиливается после незначительного дискомфорта, это может быть признаком инфекции или опухоли. Если же боль усиливается, когда больной сидит, или принимает определенную позу, то это может указывать на проблему с позвоночным диском.

Люмбаго может быть результатом более серьезного заболевания, поэтому при появлении первых симптомов, необходимо обратиться к врачу. В основном это состояние относится к боли, которая возникает в нижней части спины.

Если у пациента диагностируется люмбаго, то он не одинок, поскольку болезнь затрагивает около 80 процентов населения всего мира.

Причины возникновения заболевания

Иногда причину люмбаго трудно определить, даже после проведения комплексных медицинских обследований. Люмбаго может быть вызвано несколькими факторами, но главной причиной является чрезмерная нагрузка на нижнюю часть спины и внезапный подъем тяжелого груза.

Люмбаго может быть результатом чрезмерного изгиба или других повторяющихся движений, вовлекающих нижнюю часть спины. Остеоартрит и спинной артрит (спондилез) также являются основными факторами болезни. Все факторы, провоцирующие данное заболевание, можно разделить на:

  • Дискогенные – изменения, происходящие в межпозвоночных дисках, которые приводят к структурному нарушению;
  • Спондилогенные – подразумевается повреждение костной ткани.

Механическое сдавливание обычно может быть вызвано:

  • Врожденными дефектами тазобедренного сустава;
  • Различными мышечными спазмами;
  • Сбоями и нарушениями спинального кровообращения;
  • Травмами и переломами позвоночника;
  • Наличием гнойного очага, или воспаления;
  • Возникновением злокачественных опухолей.

Не исключено развитие люмбаго с ишиасом при малоподвижном образе жизни, постоянных физических нагрузках, в стрессовых ситуациях, и при переохлаждении.

Люмбаго с ишиасом, причины, симптомы и лечениеЗащемление нерва

Классификация люмбаго с ишиасом

Есть несколько способов классифицировать боль в пояснице.

  • Острое люмбаго – это боль, которая может длиться до 4 недель. Боль может варьироваться от легкого дискомфорта, вплоть до неспособности работать или выполнять повседневные действия. Пациент испытывает ноющую, жгучую, колющую, острую, четко выраженную или расплывчатую боль. Интенсивность может варьироваться от легкой до тяжелой, а иногда может колебаться. Боль может распространяться на одну, а иногда на обе ягодицы, или даже в область бедра. Она обычно начинается после напряженной деятельности или травмы, но часто не связана с конкретной деятельностью. Боль может начаться внезапно или развиваться постепенно.
  • Подострая стадия сохраняется дольше 4-недельного периода и может длиться до 3 месяцев. Важно лечить это состояние, так как оно может перейти в хроническую форму, что крайне нежелательно.
  • Хроническое люмбаго – это постоянная боль, которая сохраняется более 3 месяцев. Есть много причин для перехода заболевания на эту стадию, которые трудно различить. Около 5% случаев люмбаго перерастают в хронические заболевания, и лечение в этих случаях может потребовать междисциплинарного подхода (то есть лечения нескольких разных специалистов), для полного выздоровления пациента. Тип боли может сильно различаться и может ощущаться как боль в костях, нервных окончаниях, или мышцах. Ощущение боли варьируется. Например, боль может быть жгучей, колющей или покалывающей, острой, четко определенной или разграниченного характера. При самостоятельном определении, во многих случаях источник боли неизвестен или не может быть конкретно идентифицирован. Хроническая боль в пояснице может быть результатом многих различных состояний. Это обычно следствие травм или стрессов, связанных с рядом различных анатомических структур, включая кости, мышцы, связки, суставы, нервы или спинной мозг. Пораженная структура посылает сигнал через нервные окончания, вверх по спинному мозгу в головной мозг, где сигнал передается как боль.

Даже после того, как первоначальный источник боли исцелен или больше не присутствует, пациенты с хронической болью могут продолжать чувствовать дискомфорт.

Важно распознать люмбаго с ишиасом симптомы и лечение подбирается лишь после тщательного обследования пациента. Ведь наличие хоть нескольких симптомов может указывать на развитие упомянутого заболевания.

  • Боль, которая находится в поясничной области позвоночника, является основным симптомом. Как правило, эта боль включает в себя скованность в нижней части спины, мышечное напряжение и болезненность. В худших случаях пациент не в состоянии даже слегка нагнуться.
  • Локализация боли. Это означает, что она ограничена небольшой областью в пояснице.
  • Симптомом может быть ограниченное движение позвоночника, например, когда человек пытается наклониться вперед или откинуться назад.
  • Другим признаком люмбаго может быть боль, ощущаемая в нижней части спины, которая может распространяться в ягодицу, пах или заднюю часть бедра.
  • Если боль включает онемение в ягодицах, спине или ноге, наряду с ощущением покалывания, которое распространяется от ноги к ступне, это называется ишиас. Данный симптом проявляется, когда раздражен седалищный нерв.
  • Отеки, воспаление спины или ног могут быть предупреждающими признаками.
  • Боль в пояснице, когда пациент чихает или кашляет, также может указывать на люмбаго с ишиасом.

Таким образом, люмбаго в основном характеризуется болью, исходящей из нижней части спины, и часто отдающей в ногу. Ишиас поражает многих людей. У большинства пациентов на острой стадии заболевания прогноз благоприятный, но примерно у 20-30% сохраняются проблемы с поясницей в течение одного или двух лет.

Диагностика

Чтобы диагностировать люмбаго с ишиасом, лечащий врач для начала ознакомится с историей болезни пациента. Необходимо уточнить, были ли получены травмы, а также характер и область болевого синдрома. Далее следует физическое обследование, которое будет включать проверку мышечной силы и рефлексов.

Специалист может также попросить сделать упражнения на растяжку и двигательные движения, чтобы определить, какие действия вызывают больше боли. Например, пациента могут попросить ходить на пальцах ног или на пятках, подниматься из положения на корточках, или лежа на спине, поднимать по одной ноге поочередно.

Если болезненность продолжается больше месяца, то очень важно исключить такое серьезное заболевание, как рак. Тестирование нервных окончаний позволит специалисту изучить, как нервные импульсы проводятся седалищным нервом, и узнать о наличии любых отклонений.

Данные обследования могут помочь определить местонахождение области и степень замедления импульса.

Люмбаго с ишиасом, причины, симптомы и лечение

Визуальная картина поможет определить причину заболевания. Наиболее распространенными процедурами для получения полной картины являются рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

  • Рентген позвоночника может показать разрастания на кости (например, шпора), которые давят на нерв. Но иногда, обычные рентгеновские снимки не смогут обнаружить тип и локализацию повреждения седалищного нерва. Для этого необходимо провести более тщательное обследование.
  • При проведении МРТ используется мощный магнит и радиоволны для получения картины поперечного сечения спины обследуемого. Снимки дают подробные изображения костей и мягких тканей. Во время проведения томографии, больной лежит на столе, который перемещается в специальный аппарат.
  • КТ использует излучение для создания детальных изображений позвоночника. При необходимости лечащий врач может назначить компьютерную томографию с введением контрастного вещества в позвоночный канал. В результате средство циркулирует вокруг спинного мозга и нервов, которые при сканировании выглядят белыми, за счет чего получаются более четкие снимки.
  • Иногда необходима электромиография. Благодаря данному обследованию, можно определить сдавливание нерва, которое происходит в результате грыжи межпозвоночных дисков, или сужения позвоночного канала.

Лечение люмбаго с ишиасом

Любой комплекс мероприятий начинается с купирования боли, а также устранения основной причины болезни. На острой стадии обычно назначаются препараты группы НПВП. Местно используются разогревающие мази, гели и пластыри. Иногда рекомендуется приложить пакет со льдом.

Читайте также:  Локтевой бурсит, причины, симптомы и лечение

При сильной и невыносимой боли, специалист делает блокаду, это введение обезболивающего препарата непосредственно в позвоночный канал. В некоторых случаях это может быть инъекция кортикостероидного препарата в область вокруг пораженного нервного корешка.

Кортикостероиды помогают уменьшить боль, подавляя воспаление вокруг раздраженного нерва. Эффект обычно длится несколько месяцев.

Количество инъекций стероидов, которое допустимо для пациента ограничено, потому что увеличивается риск развития серьезных побочных эффектов при частом использовании гормонов.

Миорелаксанты устраняют мышечный спазм, а некоторые медикаменты позволяют нормализовать кровоснабжение на определенном участке. При назначении гормональных средств и НПВП, специалисты дополняют лечение витаминами группы В, для достижения максимального эффекта.

Хирургическое вмешательство и восстановление

Есть несколько типов хирургических процедур, используемых при проблемах с позвоночником, и хирург рекомендует наиболее подходящую для устранения заболевания. Однако, окончательное решение сделать операцию всегда остается за пациентом. Ведь иногда достаточно лечения медикаментами и мануальной терапии.

Дискэктомия – это удаление выступающего диска и части позвоночника. Хирург делает надрез в спине. Небольшая часть кости удаляется, чтобы получить доступ к диску.

Затем удаляется и сам диск для устранения давления на нерв. Другим подвидом является микродискэктомия, которая менее инвазивна.

Хотя технически, это открытая операция, микродискэктомия может быть сделана с относительно небольшим разрезом и минимальным повреждением ткани.

Ламинэктомия или ламинотомия: обе процедуры включают в себя удаление части позвоночника, называемой пластинкой, которая защищает позвоночный канал и спинной мозг. Ламинэктомия – это удаление всей пластинки, а при ламинотомии устраняется только ее часть. В результате образуется больше пространства для нервов, что уменьшает вероятность их сдавливания или защемления.

Люмбаго с ишиасом, причины, симптомы и лечение

В зависимости от сложности операции на позвоночнике, пациенту запрещается сидеть в тот же день и, вероятно, ходить в течение 24 часов. Короткий курс обезболивающих препаратов поможет справиться с послеоперационной болью.

Далее лечащий врач проинструктирует о том, как правильно сидеть, вставать с постели и ходить. Важно дать организму время на выздоровление, поэтому возможны некоторые ограничения при нагрузке на позвоночник.

Во время реабилитации следует избегать занятий спортом, скручиваний или поднятия тяжелых предметов.

Профилактические упражнения

Для того, чтобы не столкнуться с люмбаго с ишиасом симптомы и лечение медикаментами или хирургией, а также избежать развития острой стадии заболевания, стоит следовать простым, но действенным рекомендациям.

  • Регулярно заниматься спортом. Чтобы укрепить мышцы спины, необходимо обратить особое внимание на основные мышцы – живота и нижней части спины, которые важны для поддержания правильной осанки. Специалист подберет комплекс правильных упражнений для каждого пациента.
  • Поддерживать правильную осанку в сидячем положении. Лучше выбрать место с хорошей поддержкой нижней части спины, подлокотниками и поворотным основанием. Иногда достаточно положить подушку или свернутое полотенце под поясницу, чтобы сохранить правильный изгиб.
  • Держать колени и бедра на уровне. При длительном нахождении в положение стоя, то следует время от времени нужно ставить одну ногу на стул или маленькую коробку. Если человек поднимает тяжелый груз, то спину следует держать прямо, сгибая лишь колени.

Источник: https://kaklechitsustavy.ru/spina/poyasnichnyj-otdel/ljumbago-s-ishiasom-simptomy-i-lechenie.html

Тактика лечения люмбаго с ишиасом в острый период, признаки обострения

Поясничная боль не такая уж редкость. В народе ее называют прострел или радикулит. Это острый приступ боли в пояснично-крестцовой зоне, отдающий в ягодицы и нижние конечности.

Причиной такой симптоматики является люмбаго с ишиасом, лечение которых проводят с применением медикаментозных средств. Эти два похожие по симптомам проявления разнятся природой развития болевого синдрома. Наиболее подвержены патологии лица среднего возраста, ведущие сидячий образ жизни.

Синдром возникает остро, сопровождается болями разной интенсивности, снижает качество жизни больного.

Люмбаго с ишиасом, причины, симптомы и лечениеПрострел

Причины появления

Люмбаго и ишиас характеризуются острыми болями в поясничной зоне, поскольку страдает самый крупный нерв – седалищный. Но причины, вызывающие болезненность, разные. Вызывает люмбаго воспалительный процесс, происходящий в поясничной области. Ишиас является следствием люмбаго и развивается из-за компрессии нервных окончаний воспаленными тканями. Вызываются такие нарушения:

  • остеохондрозом;
  • кистами;
  • протрузиями;
  • дегенеративными изменениями;
  • воспалением нервов и кровеносных сосудов крестцовой зоны;
  • миозитом;
  • опухолями позвоночника;
  • инфекционным поражением;
  • коксартрозом.

Наиболее частой причиной появления ишиаса и люмбаго является наличие у больного межпозвонковых грыж. Патология развивается и во время беременности при условии, что женщина не носит поддерживающий бандаж. По мере роста плода, увеличивается живот. Это создает дополнительную нагрузку на поясницу женщины. В результате происходит смещение позвонков и компрессия нервных волокон.

Классификация

Заболевание имеет соответствующую классификацию, зависящую от локализации и характера протекания:

  • одностороннее поражение;
  • двустороннее нарушение;
  • острое течение;
  • хронический тип протекания.

В зависимости от клинических проявлений формы заболевания врач определяет, как лечить данную патологию.

Характерные признаки и симптомы

Люмбаго с ишиасом имеет характерные симптомы, проявляющиеся:

  • болевым синдромом;
  • онемением конечностей;
  • скованностью поясницы;
  • снижением подвижности поясничной зоны.

При остром приступе болезни у пациента наблюдают боль в виде прострела. Она интенсивная, усиливающаяся при выполнении поворотов и сгибательных движений. Может наблюдаться гипертермия, озноб.

При хроническом течении заболевания боль менее выражена и носит постоянный ноющий характер, усиливаясь при выполнении физической работы. Больной ощущает тянущие боли по ходу нерва, то есть в ягодицах, по наружной поверхности бедра.

В более запущенной стадии синдром распространяется на голень и стопу.

Хронический люмбоишиас приводит к:

  • нарушению функций мочеиспускательной системы, а именно — недержанию мочи;
  • пониженной чувствительности нижних конечностей, поскольку в них нарушена иннервация;
  • жжению, пульсации в районе поясницы.

Диагностика

Диагноз выставляется по результатам осмотра и сбора анамнеза. Невролог визуально отмечает у больного скованность в пояснице, бледность кожных покровов в пораженной зоне. Врач проводит тесты Ласега и Брагарда, при помощи которых определяет степень поражения седалищного нерва.

Далее для подтверждения диагноза пациент направляется на рентген или МРТ. Томография является самым информативным диагностическим методом. Она дает возможность судить не только о состоянии костей и положении позвонков, но и о поражении мягких тканей, нервов, наличии грыж и протрузий.

Люмбаго с ишиасом, причины, симптомы и лечениеДиагностика ишиаса

Эффективные методы лечения

При раннем выявлении заболевания проводится симптоматическое лечение, направленное на восстановление подвижности позвоночника и устранение:

  • болевого синдрома;
  • сжатия нервных волокон;
  • воспалительного процесса в спине;
  • мышечного спазма.

Положительный результат от лечения достигается применением комплексной терапии.

Совет! Не нужно заниматься самолечением, поскольку неизвестно, что за причина вызвала прострел. Вылечить ишиас с люмбаго может только квалифицированный врач, учитывая все результаты обследования.

Медикаментозные препараты

Для купирования приступа применяют препараты разных фармакологических групп:

  • средства НПВС;
  • миорелаксанты;
  • стероидные лекарства;
  • анальгетики;
  • витамины.

Длительность такого лечения зависит от состояния больного и может продолжаться 5-7 дней. Средства НПВС (Диклак, Диклофенак, Нимид, Наклофен) достаточно эффективны при простреле, поскольку обладают тройным действием.

Они снимают воспаление, обезболивают, уменьшают температуру тела. Но лечение ими нужно проводить после консультации врача и строго придерживаться курса и дозировки, рекомендованной доктором.

Лекарства данной группы негативно влияют на органы ЖКТ, поэтому имеют ограниченный курс применения.

Если желаемый результат не наступил, то врач заменит НПВС лекарствами иной группы и продолжит терапию. После снятия острой симптоматики больному назначаются физипроцедуры, гимнастика, которую можно выполнять в домашних условиях.

Люмбаго с ишиасом, причины, симптомы и лечениеНестероидные препараты

Физиотерапевтические процедуры

Физпроцедуры способны повысить прилив крови к поврежденному месту, снизить симптомы воспаления, улучшить функциональную способность поясницы. Больному назначают:

  • магнитотерапию;
  • лечение лазером;
  • электрофорез;
  • диадинамомотрию;
  • массаж.

Применение физпроцедур закрепляет лечебный эффект от приема медикаментов, снижает их дозировку.

Люмбаго с ишиасом, причины, симптомы и лечениеФизпроцедуры при люмбаго

ЛФК и гимнастика

После купирования приступа больным назначается комплекс упражнений, направленный на восстановление подвижности поясничного отдела.

Зарядка проводится под контролем врача ЛФК, а после больному дают распечатку с перечнем упражнений, которые нужно систематически выполнять дома. Главным условием при выполнении физкультуры является постепенное повышение нагрузки на позвоночник.

Нельзя выполнять  ротационны и резких движений, они должны быть плавными, направленными на растяжку мышц.

Народные средства и рецепты

При люмбаго с ишиасом лечение заболевания в домашних условиях можно  проводить как средство доврачебной помощи, для снятия острого болевого приступа. Народные методы:

  1. Ванны с хреном или сосновыми побегами. Для этого полстакана измельченного хрена завязывают в ткань и помещают в ванну с водой.
  2. Хвойная ванна, которую готовят, добавив в теплую воду 1 литр отвара сосновых веток. Для приготовления отвара нужно 1 кг веток залить 3 л воды, кипятить 15 минут, настаивать 4 часа, процедить.
  3. Растирки водочной или спиртовой настойкой цветов белой акации, сирени. Берут 100 г цветков и настаивают на 300 мл водки в течение недели. Растирают поясницу 2-3 раза в день.
  4. Смешанный сок черной редьки с медом в пропорции 3:1 хорошо помогает, если растирать им поясницу 2 раза в сутки.
Читайте также:  Воспаление суставов пальцев ног, причины, симптомы и лечение

Данные методы не помогают избавиться от болезни, но снижают приступ боли и дают возможность отправиться в клинику.

Небольшое заключение

Совет! Не стоит забывать, если прострел произошел один раз, то высок риск повторного приступа .

Поэтому нужно следить за распределением физических нагрузок на поясницу, вести активный образ жизни, правильно питаться. При наличии даже незначительной боли в спине не пытаться устранить ее самостоятельно, а обращаться к специалисту.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/6864-lecheniya-lyumbago-s-ishiasom.html

Чем страшно люмбаго с ишиасом и как его предупредить?

Седалищный нерв наиболее крупный в периферической нервной системе, который может доставить пациенту массу неудобств и даже довести до инвалидности. В данной статье речь пойдет о таком понятии как люмбаго с ишиасом, что это такое и как лечить данный недуг?

Что такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия)?

Что такое люмбаго с ишиасом?Люмбаго — приступ внезапной острой боли и напряжения в поясничной области, возникающий при физической нагрузке или неестественном движении туловищем. Источник — dic.academic.ruИшиас — защемление или воспаление седалищного нерва. Существует несколько названий, самый распространенный из которых — невралгия седалищного нерва.

Таким образом, люмбалгия (люмбоишиалгия) — это ишиас, который осложнен прострелами в пояснице. Часто боль в пояснице начинает отдавать в нижние конечности.

Люмбоишиалгией чаще страдают мужчины в возрасте старше 40 лет, ввиду особенностей строения организма, более частой предрасположенностью вредным привычкам и сидячей работе.

Есть вероятность спутать люмбаго с ишиасом и поясничный радикулит, так как первый часто маскируется под второй. Опасность состоит в том, что теряется время и назначается совершенно неверное лечение.

Виды

Люмболгия имеет несколько разновидностей, которые могут взаимодополнять друг друга.

Итак, по типу протекания различают:

  • острую (как правило, данный диагноз ставиться пациенту при первом обращении, когда боль проявилась впервые);
  • хроническую (ставиться больным, которые регулярно обращаются за помощью с подобным недугом).

По локализации:

  • односторонняя;
  • двухсторонняя.

Отличие данных типов болезни в том, что-либо у больного страдает правая или левая конечность либо в процесс вовлечены обе ноги и обе стороны позвоночника.

Как может распространятся боль

По причине:

  • спондилогенная (провоцируется проблемами, связанными с позвонками;
  • дискогенная (причина боли заключена в межпозвоночных дисках);
  • корешковая (передавливание нервных корешков).

По механизму:

  • мышечно-тоническая (боль связана с напряжением мышц, окружающих нервный корешок);
  • нейродистрофическая (в процесс вовлечено кровоснабжение, которое нарушается, причиняя больному дополнительные страдания);
  • вегетососудистая (проявляется в кожных изменениях, покраснения, расстройство терморегуляции ног).

Причины

Причины заболевания, в большинстве случаев связаны с болезнями позвоночника (невертеброгенные причины), которые провоцируют воспалительные процессы вокруг седалищного нерва или его сдавливание, в том числе:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • остеохондроз позвоночника;
  • спондилоартроз;
  • спондилит;
  • сколиоз;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • новообразования в позвоночном столбе (абсцесс, опухоль и т. п.).


К недугам, не имеющим отношение к болезням позвоночника (вертеброгенные) и влияющим на формирование люмбаго с ишиасом, относят:К недугам, не имеющим отношение к болезням позвоночника (вертеброгенные) и влияющим на формирование люмбаго с ишиасом, относят:

  • болезни внутренних органов (как правило, непосредственно расположенных рядом с местом болевого синдрома)недуги, связанные с нарушениями кровоснабжения (обделение питанием седалищного нерва);
  • ревматизм;
  • инфекции, которые затрагивают нервные корешки;
  • болезни соединительной ткани (рассеянный склероз);
  • воспаления мышечной ткани;
  • травмы в тазобедренном суставе.

К группе риска относятся люди, которые:

  • тмеют сидячий образ жизни (работа за компьютером, низкая двигательная активность);
  • находятся в постоянном стрессе (регулярные споры с начальством, ссоры на дома не самым лучшим образом влияют на нервную систему и могут спровоцировать воспаление);
  • страдающие от искривления позвоночника;
  • подвергаются частым переохлаждениям организма (иногда достаточно и одного раза);
  • работающие на должностях, связанных с выполнением тяжелой физической нагрузки, ровно как и профессиональные спортсмены.

Кроме того, беременные девушки также находятся в группе риска, так как давление малыша на внутренние органы может спровоцировать сдавливание или ущемление седалищного нерва. Особенно это касается будущих мам с многоплодной беременностью.

Симптомы

Люмбаго с ишиасом имеет симптомы, лечение которых не стоит затягивать. Проявление недуга выражается в следующем:постепенно нарастающая боль в области поясницы (острая, пульсирующая или жгучая)

  • боль проявляется чаще ближе к коже, неглубоко;
  • проблемы с подвижностью нижней части туловища;
  • зуд;
  • изменение окраса кожного покрова (бледность или покраснение);
  • отклик болевого синдрома на изменение положения тела (прострел);
  • возможно, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация (главное условие, для проявления такой симптоматики — отсутствие должного лечения).

Помимо указанных выше симптоматических признаков, существуют сопутствующие симптомы, которые не имеют отношение к седалищному нерву, но могут развиться при люмбоишиалгии, в том числе:

  • запоры (бывают периоды диареи);
  • боль в брюшной полости;
  • нарушения пищеварительной системы;
  • боли при мочеиспускании;
  • эректильная дисфункция у мужчин или аноргазмия у женщин;
  • слабость;
  • чрезмерная утомляемость.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз правильно, недостаточно наружного осмотра врача и сбора анамнеза, так как есть вероятность спутать недуг с радикулитом.

Комплексная диагностика в себя включает:

  • Рентгенография позвоночного столба.
  • УЗИ брюшной полости и таза.
  • Денситометрия (данное исследование направлено на определение плотности костной ткани).
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Общий и клинический анализ крови.
  • Анализ мочи.

Диагностировать данное заболевание в домашних условиях не следует, так как отсутствие несвоевременного лечения может повлечь инвалидизацию пациента.

Лечение

Лечение данного недуга процесс небыстрый и требует определенных затрат, в том числе:

  • Больному в обязательном порядке будет рекомендован постельный режим на 1,5-2 недели (в случае с острым периодом болезни).
  • Для сна необходимо будет оборудовать спальное место специальным ортопедическим матрасом.
  • Будет рекомендовано ношение специальных корсетов (правильно подобранный и подогнанный корсет снижает боль и предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни).

Длительность лечения будет варьироваться от состояния больного и индивидуальных особенностей организма человека.

Лечение может быть:

  • консервативное (медикаментозное);
  • хирургическое;
  • домашние методы.

Консервативное лечение включает в себя:

  • лечение таблетками;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

К лекарствам, которые врач может назначить пациенту относят:

  • обезболивающие средства (в данную группу включены как легкие препараты типа диклофенака и ибупрофена, так и более сильные средства, при помощи которых производят блокаду нерва — новокаиновая блокада);
  • милорелаксанты (Сирдалуд, Баклосан);
  • витамины (чаще применяется группа В);
  • средства для улучшения кровообращения (Актовегин);
  • седативные вещества;
  • мочегонные средства;
  • иммуностимуляторы.

Также, в качестве местного обезболивающего применяют различные мази (фастум-гель, капсикам и т. п.)

  • Прием перечисленных выше лекарств должен проходить под контролем лечащего врача, так как злоупотребление может повлечь привыкание или развитие побочных эффектов.
  • Правильная терапия позволит снять острую боль, ликвидировать воспалительные процессы и вернуть организм в прежнее состояние.
  • Естественно, одними таблетками помочь страдающему пациенту сложно, поэтому в комплексе с медикаментозными средствами показаны физиопроцедуры, которые могут в себя включать:
  • магнитотерапия;
  • иглотерапия;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации.

Что касается лечебной физкультуры (гимнастики) при люмболгии, то его должен назначать только врач, так как неправильно подобранные упражнения или нагрузка может усугубить состояние пациента.

К рекомендованным упражнениям относят:

  • Растягивающие упражнения на поясничную мышцу (поворот корпуса, прогибы, махи ногами из положения на четвереньках, подтягивание ног к груди).
  • Растягивающие упражнения для позвоночника (применяется для этого специальная кушетка).

Некоторые рекомендованные упражненияКроме того, положительное влияние на здоровье больного окажет плаванье и йога (главное, не переборщить).

Что касается народных методов лечения, то не стоит заменять ими назначения врача, намного эффективнее будет применение рецептов домашней медицины в комплексе с медикаментозными, предварительно обговорив порядок приема с лечащим врачом в клинике.

Народные способы лечения могут в себя включать:

  • растирание области, где локализован болевой синдром барсучьим жиром;
  • применение согревающих пластырей (перцовые или горчичные);
  • прием ванн с хвоей или сосной;
  • наложение специальных согревающих компрессов.

Что касается оперативного вмешательства, то оно проводится в крайнем случае, когда консервативное лечение уже не дало никаких результатов.

Как правило, хирургическое вмешательство направлено на устранение причины сдавливания нерва (иссечение грыжи и т. п.).

Профилактика болезни

Профилактика болезни проводится как до ее возникновения, так и после.

Для предупреждения недуга, рекомендовано следовать следующим советам:

  • не находитесь в одной и той же статичной позе (сидеть за компьютером длительное время опасно), чаще делайте перерывы и гимнастику;
  • исключите ношение обуви на высоком каблуке либо ограничьте его;
  • лишний вес влияет на люмбоишиалгию, худейте;
  • откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом (этот совет универсален и подходит ко многим недугам);
  • не затягивайте лечение болезней мышц, суставов и кровеносных сосудов.

Для того чтобы быстрее восстановиться после люмбалгии рекомендовано делать гимнастику, больше двигаться и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.

Профилактика переохлажденияКатегорически запрещен подъем тяжестей.

Итак, люмбаго с ишиасом неприятная болезнь, которая доставляет массу неудобств больному. При возникновении первых симптомов не тяните с походом к врачу в надежде, что пройдет само. Не пройдет! А хуже стать, может. Берегите здоровье, оно у нас одно!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db261a0c31e4900b11d9e37

Ссылка на основную публикацию