Невская
400087
Россия, Волгоградская обл., г. Волгоград
+7 903 375 40 54
tikushin@neirodoc.ru
Тикушин Евгений Александрович
Главная › Cтатьи › Нейроинфекция
![]()
Остеомиелит позвоночника редко протекает изолированно и часто сочетается с воспалением межпозвонкового диска, в таком случае говорят о спондилодисците. Именно этот диагноз вы чаще всего можете встретить в заключении МРТ или услышать от своего лечащего врача. При остеомиелите позвоночника вначале страдают тела позвонков, а уже потом вовлекаются межпозвонковые диски, а при дисците в первую очередь воспалению подвергаются межпозвонковые диски, а потом присоединяются тела позвонков. На фоне остеомиелита позвоночника или спондилодисцита часто формируется спинальный эпидуральный абсцесс. Про спинальный эпидуральный абсцесс можно прочитать в отдельной соответствующей статье. Код по МКБ 10 спондилодисцита: М46.2 (остеомиелит позвонков); М46.3 (инфекция межпозвонковых дисков (пиогенная)); М46.4 (дисцит неуточненный); М46.5 (другие инфекционные спондилопатии); М49.0 (туберкулез позвоночника); М49.1 (бруцеллезный спондилит); М49.2 (энтеробактериальный спондилит); М49.3 (спондилопатии при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках). Классификация спондилодисцитаВ зависимости от морфологических особенностей инфекционного процесса выделяют:
По типу выделяемой бактериальной флоры:
Причины спондилодисцитаФакторы риска:
Возбудители. Чаще всего возбудителем спондилодисцита является золотистый стафилококк. За ним следует эпидермальный стафилококк. Описаны так же другие меногочисленные возбудители. Так же может быть туберкулезный спондилодисцит – болезнь Потта. Наиболее часто поражается поясничный отдел позвоночника, затем следует грудной, шейный и крестцовый. Симптомы спондилодисцита
Диагностика спондилодисцитанажми на картинку для увеличения
Лечение спондилодисцитаКонсервативное лечение спондилодисцитанажми на картинку для увеличения Хирургическое лечение спондилодисцитаТребуется только примерно в 25% случаев. Показания к хирургическому лечению спондилодисцита:
Операция не производится пациентам с тяжелой сосудистой патологией, с септическим состоянием, тяжелой сопутствующей патологией, при которой исход операции сопряжен с высоким риском летальности Способы хирургического лечения. нажми на картинку для увеличения нажми на картинку для увеличения
Исход спондилодисцита
Материалы сайта предназначены для ознакомления с особенностями заболевания и не заменяют очной консультации врача. К применению каких-либо лекарственных средств или медицинских манипуляций могут быть противопоказания. Заниматься самолечением нельзя! Если что-то не так с Вашим здоровьем, обратитесь к врачу. Если есть вопросы или замечания по статье, то оставляйте комментарии ниже на странице или участвуйте в форуме. Отвечу на все Ваши вопросы. Подписывайтесь на новости блога, а так же делитесь статьей с друзьями с помощью социальных кнопок. При использовании материалов сайта, активная ссылка обязательна. Автор статьи нейрохирург Тикушин Евгений Александрович. Источник: neirodoc.ru |
Спинальный эпидуральный абсцесс
Спинальный эпидуральный абсцесс
Источник: https://neirodoc.ru/publ/neiroinfekciya/spondilodiscit/7-1-0-22
Спондилит позвоночника
Болезни
Спондилитом называют тяжелое воспалительное заболевание, при котором поражается позвоночник. Этот недуг вызывает серьезные деформации позвонков, возникающие из-за снижения плотности костей. Согласно данным статистики, на него приходится около 5 % от всех заболеваний позвоночного столба. Чаще всего болезнь поражает грудные отделы. Почти в 60 % случаев страдают от такого недуга представители сильного пола. Ранее спондилит диагностировали чаще всего у молодых людей, но в последние годы прослеживается стремительное «старение» болезни. По последним данным, почти 65 % людей с таким диагнозом старше 50 лет.
Неспецифический спондилит
Заболевание имеет несколько форм, различающихся по причине появления. Довольно часто встречается неспецифический спондилит. Эта форма недуга возникает при попадании в костную ткань различных гноеродных бактерий:
- стрептококков;
- стафилококков;
- кишечной палочки
В связи с тем, что такие патологические микроорганизмы попадают в позвоночник из крови такой спондилит также называют гематогенным. Такой тип заболевания, как правило, локализуется в поясничном и шейном отделах.
Неспецифический спондилит быстро прогрессирует. Он стремительно распространяется на другие позвонки, разрушает костные ткани и хрящи. При этом типе заболевания в короткое время могут появляться абсцессы и свищи, развиваться тяжелые осложнения, например, гнойный менингит. Поэтому человеку с таким диагнозом нужна экстренная медицинская помощь.
Симптомы
Первым признаком заболевания является боль. Она возникает в пораженном участке позвоночника, и может иметь различный характер. Интенсивность боли при спондилите также может изменяться.
Усиливается этот симптом при физических нагрузках, поднятии тяжестей, длительной ходьбе или резких неосторожных движениях. При этом, беспокоит она человека постоянно.
Помимо этого симптома, указывать на развитие спондилита может:
- ограничение подвижности позвоночника;
- чувство онемения в конечностях;
- сутулость;
- повышение температуры тела;
- мышечные спазмы;
- снижение работоспособности.
С развитием болезни спондилит интенсивность симптомов возрастает. Когда воспалительный процесс достигает спинномозговых нервов, то у больного могут появиться онемение и потеря чувствительности кожи в области поражения. В таком случае пациенту также грозят параличи и нарушения работы внутренних органов и систем.
Как уж говорилось ранее, спондилит имеет несколько видов, различающихся по типу возбудителя. Наиболее распространенной считается специфическая форма заболевания. Она возникает на фоне следующих недугов:
- актиномикоз;
- гонорея;
- сифилис;
- бруцеллез.
Однако по данным медицинской статистики, почти в 40 % случаев спондилит позвоночника возникает на фоне туберкулеза. Микобактерии распространяются по организму с кровью и лимфой. Попадая в губчатое вещество тел позвонков, они вызывают гнойное расплавление тканей.
Из-за этого у человека происходит деформация грудной клетки, появляется остроконечный горб. Результатом такой формы заболевания могут стать также проблемы с сердцем и дыхательной системой, а также различные неврологические нарушения на фоне сдавливания спинного мозга.
Специалисты выделяют и ряд других заболеваний, которые могут спровоцировать развитие этого недуга. Например, энтеропатический спондилит — это хроническая форма болезни, которая возникает в качестве осложнения болезни Крона или язвенного колита.
Чем раньше человек обратиться за медицинской помощью, тем быстрее и легче пройдет лечение. Справиться с таким заболеванием своими силами не удастся. Кроме того, любые неправильные действия могут спровоцировать ухудшение состояния больного, и приблизить появление осложнений. Поэтому лечение спондилита нужно доверять профессионалам. Быстро побороть заболевание помогают:
В запущенных стадиях развития спондилита пациенту также понадобиться помощь хирурга. На первом приеме доктор должен осмотреть больного. Он изучит историю болезней, а также задаст несколько уточняющих вопросов:
На основании полученных данных врач может определить предварительный диагноз. Также иногда в ходе беседы доктор находит истинные причины развития недуга. Для подтверждения своих подозрений врач направляет пациента на обследование.
Заболевание практически не имеет специфических симптомов, поэтому его часто могут спутать с другими недугами позвоночника. Помогает распознать спондилит только диагностическое обследование. Оно включает в себя как лабораторные, так и инструментальные исследования. Пациенту с подозрением на спондилит позвоночника придется пройти:
- Общий анализ крови. Это исследование позволяет быстро обнаружить в организме воспалительный процесс. Стоимость такого анализа составляет от 300 до 500 рублей. Точность метода достигает 80 %.
- Рентген позвоночника. Исследование проводится в двух проекциях. Оно дают возможность врачам с точностью до 85 % обнаружить локализацию недуга, его степень распространенности и определить сложность искривления позвоночника. Стоимость рентгена составляет около 1500 рублей.
- Компьютерная томография. Обследование позволяет с точностью до 95 % рассмотреть все костные структуры позвоночника. Оно дает максимально четкую информацию о патологии и ее распространенности. Стоимость такого исследования составляет 3000 рублей.
Лечение спондилита
Терапия при этом заболевании должна быть длительная и комплексная. Она может включать в себя:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию;
- хирургическое вмешательство.
Если пациент своевременно обратился за помощью, то ему могут назначить консервативную терапию. Медикаменты для каждого человека доктор подбирает в строго индивидуальном порядке. Выбор лекарств зависит как от состояния пациента, так и от возбудителя заболевания. Больному, как правило, назначают принимать следующие препараты:
- Антибиотики. Эти лекарства назначаются для эффективной борьбы с возбудителями спондилита. Но перед их назначением пациент должен пройти анализ на чувствительность к таким препаратам.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают справиться с отеком мягких тканей, снять болевой синдром и нормализовать температуру тела.
- Растворы. Такие средства используются при лечении спондилита позвоночника для ускорения выведения бактерий из организма и уменьшения интоксикации. Пациенту назначают физиологические растворы, глюкозу и раствор Рингера.
- Кортикостероиды. Препараты помогают быстрее восстановиться, убирают отеки и нормализуют обмен веществ. Принимать их назначают совместно с нестероидными противовоспалительными лекарствами.
Хирургическое лечение назначают в крайних случаях, когда консервативные методы оказываются не эффективными. После операции пациенту предстоит длительно восстановление, которое может занимать до полугода.
Справиться с таким заболеванием исключительно народными средствами не получится. Однако такие рецепты могут использоваться в качестве дополнительной терапии. Какие народные средства будут эффективны подскажет лечащий врач. Чаще всего при спондилите рекомендуют использовать следующие рецепты:
- Ромашка. Цветки используют для приготовления лечебных ванн. Их необходимо залить горячей водой и настоять в течение получаса. Добавить настой в ванну, наполненную теплой водой.
- Овсяная солома. Ее необходимо проварить в течение получаса. Отжать солому и прикладывать к пораженному участку позвоночника. Средство помогает снять боль.
- Репчатый лук. Его необходимо почистить и натереть на терке. Добавить измельченное хозяйственное мыло. Полученную смесь прикладывать к позвоночнику на ночь.
Онемение в виске
Неприятные ощущения в висках и рядом с ними могут быть вызваны разными причинами. Обыч…
Инсульт: потеря времени равносильна потере мозга
«Удар руки Господа» — так переводят с греческого слово «инсульт» врачи. Ежегодно такие у…
Стреляющие боли в шее
В шейных позвонках часто происходят различные изменения. Некоторые из них могут вызывать…
Паралич всех мышц может случиться у каждого
Диагноз тимома — не на слуху, однако эта опухоль вилочковой железы можно доставить нем…
Источник: https://bolezni.zdorov.online/nevrologija/spondilit-pozvonochnika/
Что собой представляет и характерные симптомы спондилита позвоночника
Заболевания опорно-двигательной системы человека – одна из наиболее часто встречающихся патологий. Спондилит позвоночника – редкая болезнь воспалительного характера, занимающая 5% списка костных заболеваний, но все же он встречается.
Чаще повреждение хребта наблюдается у мужчин в возрасте старше 50 лет, женщины болеют спондилитом реже. Заболевание по международному классификатору МКБ имеет код М45-М49 и трактуется как спондилопатии.
Заболевание чаще поражает грудной отдел позвоночника и в 40% случаев является следствием туберкулеза.
Спондилит
Что это такое?
Спондилит относится к хроническим воспалительным процессам, происходящим в позвоночнике. Заболевание поражает тело позвонков, приводит к их структурным изменениям. Вследствие происходящих патологических процессов позвонки становятся хрупкими, уменьшается их высота.
В позвоночном столбе образуются гнойные очаги, позвонки деформируются, происходит сращивание соседних сегментов, что ведет к снижению гибкости хребта, нарушению подвижности. Прогрессирование заболевания приводит к ограничению амплитуды движения позвоночника и инвалидности.
Это достаточно опасное заболевание, поскольку в полостях хребта собирается гной, а при разрыве гнойника содержимое разносится по организму, вызывая сепсис. Если же нагноение попадает в спинномозговой канал, то вызывает нарушение функций органов малого таза, затрудняет акт мочеиспускания, дефекации, может привести к параличу.
Причины и формы
Причиной развития заболевания является попадание патогенных микроорганизмов, которые с потоком крови разносятся по всему организму, поражая позвоночный столб. Выделяют два вида развития патологии:
- неспецифический спондилит;
- специфический спондилит.
Данные формы заболевания имеют характерные особенности в симптоматике.
Специфическая форма
Этот тип заболевания является осложнением инфекционных болезней и проявляется во всех отделах хребта. Его еще называют реактивным и выделяют несколько видов.
Тифозная форма – поражение грудного отдела позвоночника и пояснично-крестцовой области, вызванное тифом. Характеризуется разрушением соседних позвонков и стоящего между ними диска, а также развитием абсцесса. Процесс разрушения происходит быстро, при этом образуются множественные гнойники.
Сифилитический тип локализуется в шейном отделе позвоночной группы, вызывает скованность и ограничение подвижности шеи.
Наблюдается нарушение осанки, поскольку шея не принимает ровное вертикальное положение, а голова все время находится несколько впереди туловища.
Данный вид заболевания встречается редко, сопровождается расплющиванием позвонков, в результате чего происходит компрессия нервных окончаний и спинного мозга, что вызывает проявления нервных расстройств.
Сифилитический спондилез
Туберкулезная форма характерна распространением вирулентных микроорганизмов с током крови или лимфы. При этом происходит поражение шейного отдела позвоночника и поясницы. Патогенные микробы попадают в губчатое тело позвонка и вызывают там нагноение в виде одиночных абсцессов.
При этом разрушаются костные ткани, под воздействием нагноения грудь больного деформируется, возникает остроконечный горб, нарушается иннервация верхних конечностей, что приводит к необратимым последствиям: парезу или параличу.
Заболевание нарушает нормальную работу сердечной и дыхательной систем.
Бруцеллезный вид заболевания поражает поясничный отдел позвоночника, его еще называют люмбальным. Воспалительный процесс при этой форме проходит без образования абсцессов. Диагностируют заболевание с помощью рентгена, на котором видны мелкоочаговые структурные поражения.
Актиномикотическая форма вызывается патогенными грибками. Воспаление локализуется в надкостнице грудного отдела, провоцирует появление свищей и гнойников, через которые выделяется беловатое вещество.
Псориатический тип развивается как осложнение артрита, вызванного псориазом.
Асептический вид спондилита возникает зачастую после травмы. Характерной особенностью данного вида является временное бессимптомное протекание, когда видимых нарушений нет, но процесс разрушения не прекращается, переходит в хроническую форму и вызывает сутулость, кифоз и иные нарушения осанки. В запущенной стадии требуется хирургическое вмешательство.
Важно! Спондилит – серьезное заболевание, требующее квалифицированного лечения.
Неспецифическая форма
Данный вид спондилита характерен для мужского пола и возникает в возрасте старше 3 лет. Патогенные бактерии поражают не только позвонки, но и межпозвонковые диски, а также суставы. Прогрессирование патологического процесса может привести к полному параличу или развитию аутоиммунных заболеваний. Неспецифический спондилит имеет следующую классификацию.
Гематогенный тип или остеомиелит позвоночного столба. Тяжелое заболевание, характеризующееся образованием гнойно-некротических участков. Происходит разрушение надкостницы, костного мозга, губчатого вещества и близлежащих тканей. Наиболее часто свищи и абсцессы появляются в шейном и поясничном отделах и быстро распространяются по всему хребту.
Анкилозирующая форма или болезнь Бехтерева. Заболевание характеризуется бессимптомным течением в начальной стадии развития. Первые признаки могут наблюдаться у молодых людей старше 20 лет.
Они мало выражены и проявляются в виде дискомфорта, незначительной скованности и болезненности в грудном или поясничном отделах.
При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму и вызывает компрессию позвонков, их сращивание и превращение в единую кость. В результате этого позвоночник теряет подвижность.
Болезнь Бехтерова
Симптомы
Клиническая картина заболевания имеет ряд характерных проявлений.
- Главным признаком спондилита является болевой синдром. Он разной интенсивности и усиливается при физической нагрузке. Боль может быть незначительной или очень острой, мучительной. Но чаще всего она постоянная, ноющая, периодически резкая и острая, усиливающаяся при нагрузке.
- Снижение подвижности хребта. При спондилите больной ощущает скованность в поврежденном отделе, не может с легкостью выполнять привычные движения. Физиологические изгибы позвоночника почти полностью выпрямляются, и хребет становится практически ровным. Это снижает его функциональную способность, приводит к постоянной усталости, болевому синдрому.
- Разрушение позвонков влечет компрессию нервов, что проявляется онемением и нарушением чувствительности поврежденных отделов. Могут возникать мышечные спазмы, а в отдельных случаях парез или паралич.
- Сращивание позвонков приводит к сутулости и сжатию внутренних органов. В результате наблюдается нарушение работы сердца и дыхательной системы.
Редко, но бывает при спондилите и развитие сепсиса. Это критическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Кроме основных симптомов у больного могут проявляться:
- головокружение;
- общая слабость;
- повышение температуры тела;
- местная гипертермия поврежденного участка.
Совет! При появлении первых симптомов нужно обращаться к врачу, чтобы не допускать прогрессирования болезни, поскольку своевременно начатое лечение позволяет избавиться от симптомов навсегда.
Диагностика
Традиционные методы диагностики включают:
- осмотр и опрос больного;
- общий анализ крови;
- биохимию крови;
- рентгенологическое исследование;
- КТ;
- биопсию.
В процессе опроса врач выясняет характер и предполагаемую причину болей. Осмотр помогает выяснить степень нарушения подвижности позвоночника. Анализ крови дает возможность определить уровень лейкоцитов и С-реактивного белка.
Эти критерии указывают на наличие воспалительного процесса. Серонегативность крови показывает отсутствие С-реактивного белка, но наличие воспалительного процесса в позвоночнике.
Кроме этого по результатам исследований можно отличить серонегативный спондилоартрит и ревматоидный артрит от спондилита.
Диагностика спондилита
Рентген выполняют в двух проекциях. С его помощью определяют локализацию, размер, форму и объем поражения. КТ – более результативный метод исследования, дающий четкую картину происходящих повреждений, поскольку показывает не только кости, но и нервы, а также мягкие ткани.
Лечение
Терапия спондилита является комплексной и включает применение медикаментов, физиопроцедур, по показаниям проводят операцию.
Препараты для лечения
Для лечения спондилита подходят препараты, воздействующие непосредственно на причину появления заболевания, а также лекарства, использующиеся в терапии любых видов болезни.
Средства НПВС применяют коротким курсом, поскольку они негативно влияют на ЖКТ. При необходимости продолжать лечение доктор назначает средства, защищающие стенки желудка от раздражения. Лекарства снимают боль, воспаление и жар. Препаратами выбора стали Индометацин, Ортофен.
Кортикостероидные препараты. Как самостоятельное лекарственное средство при спондилите малоэффективны, но в сочетании с НПВС ускоряют процесс выздоровления, нормализуя метаболические реакции, снимая воспаление (Преднизолон).
Для снятия интоксикации внутривенно капельно вводят физраствор, раствор Рингера, глюкозу. Дезинтоксикационная терапия помогает организму избавиться от бактерий, снять симптомы отравления.
По результатам бакпосева на чувствительность микроорганизмов к определенным группам антибиотиков назначают антимикробные средства, к которым они наименее резистентны (Ципрофлоксацин, Цефискам, Норфлоксацин).
Народные средства
После снятия острой симптоматики, а также пройденного курса медикаментозной терапии доктор рекомендует народное лечение:
- ванны с ромашкой, шалфеем;
- использование алтайского мумие;
- посещение бани;
- применение мазей на основе окопника, живокоста.
Такие процедуры способствуют улучшению кровоснабжения поврежденных тканей, ускорению процессов регенерации.
Операция
Хирургия показана при неэффективности консервативных методов, а также при наличии абсцессов, свищей, значительного разрушения позвонков. Цель операции заключается в удалении поврежденного участка и замещении его имплантом.
Операция при спондилите
Три этапа реабилитации
Период восстановления после операции имеет 3 этапа и направлен на восстановление функциональной способности позвоночника, профилактику осложнений.
- Первый этап длится 14 дней и проходит в стенах больницы. Больному разрешают недолго ходить, используя корсет для поддержания нужного положения позвоночника.
- Больного выписывают из больницы – начинается второй этап. На протяжении месяца пациент под контролем врача 2 раза в неделю выполняет лечебный комплекс упражнений. Гимнастика направлена на восстановление функций позвоночника и укрепление спинных мышц.
- Третий этап длится всю жизнь. В домашних условиях нужно выполнять рекомендованный комплекс упражнений, а также следить за осанкой, посещать бассейн.
Зарядка при спондилите
Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение, проводимое раз в год.
Небольшое заключение
Прогноз заболевания благоприятный при своевременном обращении к врачу. Если приступить к лечению спондилита в начале развития, то больной быстро избавится от симптомов болезни, восстановит подвижность позвонков, предупредит их дальнейшее разрушение.
Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/6977-spondilita-pozvonochnika.html
Спондилит позвоночника: симптомы и лечение
Спондилит – воспалительное заболевание позвоночного столба, достаточно часто инфекционной природы, при котором происходит первичное разрушение тел позвонков. Прогрессирование болезни приводит к деформации позвоночника, необходимости лечения спондилолистез
Спондилит – достаточно редкое заболевание, поражающее людей различного возраста и не имеющее четкой симптоматики на ранней стадии развития.
Характерные боли, слабость, ограничения подвижности, нарушения осанки, неврологические симптомы отмечаются, как правило, когда деформированы два или более позвонков.
Доминирующими факторами риска развития воспалительных процессов считаются генетические наследственные предпосылки, травматические повреждения позвоночного столба, существенное снижение иммунитета.
Причины возникновения заболевания
По этиологии возникновения заболевания классифицируют специфический и неспецифический спондилит.
К специфической категории относятся инфекционные возбудители, которые с кровотоком разносятся по всему организму, в том числе суставам и костным тканям.
Это микобактерии туберкулеза, трихомонада, сифилиса, бруцелла, гонорейный гонококк и золотистый стафилококк, стрептококк, кишечные палочки, возбудители тифа, оспы, чумы.
В некоторых случаях отмечается провоцирование недуга грибковыми клетками (псориаз, дерматит, лишай и пр.) или ревматизмом.
К неспецифическим причинам относятся: гематогенный гнойный спондилит, анкилозирующий спондилоартрит или заболевание Бехтерева и другие.
Виды специфического спондилита
Туберкулезный вид заболевания образуется при попадании в организм бактерий, распространения их гематогенным или лимфогенным путем и обоснования в губчатом веществе костных тканей позвонков. Благоприятной средой для обоснования туберкулеза считаются посттравматические нарушения в скелете или хронические деформации.
Особенностью туберкулезного спондилита является поражение шейного или грудного сегментов позвоночника, образование одиночных гнойных абсцессов, развитие парезов или полного паралича верхних конечностей (чаще всего необратимых), остроконечного горба. Деформация грудной клетки вызывает сбои в дыхательной и сердечно-сосудистой системе, а распространение гноя в субарахноидальном пространстве – воспаление спинного мозга.
Бруцеллезный спондилит характеризуется поражением поясничного участка позвоночника практически без абсцессирования. На рентгенографических снимках выглядит как мелкоочаговая деструкция костных тканей тел позвонков. Диагностируется при помощи серологического исследования.
Сифилитическое поражение позвоночника встречается достаточно редко, обосновывается в шейных позвонках и носит характер гуммозного остеомиелита. При расплющивании и расплавлении тел позвонков образуется компрессия нервных корешков и спинного мозга, что провоцирует неврологические нарушения.
При тифозном спондилите деформируются, как правило, два смежных позвонка и скрепляющий их межпозвонковый диск. Локализация процессов происходит чаще всего в грудопоясничных и пояснично-крестцовых сочленениях. Разрушение костей скелета происходит очень быстро, с образованием множественных гнойных очагов.
Актиномикотический (грибковый) спондилит в большей мере поражает надкостницу тел позвонков грудного отдела. Через точечные свищи и гнойные очаги выделяются белесые крошковатые вещества.
Для асептического травматического заболевания характерен период «мнимого благополучия», когда последствия травмы и все последующие заметные симптомы проходят, однако патологические изменения не прекращаются и постепенно переходят в хронические процессы, такие как: развитие сутулости, кифоз Шейермана Мау, другие нарушения осанки, лечение которых нередко требует хирургического вмешательства. Некроз костных тканей продолжается вплоть до острого рецидива болезни.
Виды неспецифического спондилита
Гематогенное гнойное заболевание или остеомиелит позвоночного столба – гнойно-некротический процесс в костных тканях, при котором поражается надкостница, губчатое вещество, костный мозг, а также окружающие их мягкие ткани.
Спондилит сопровождается сильными болевыми синдромами и протекает очень быстро и бурно.
Гнойные абсцессы и свищи чаще всего образуются в самых подвижных частях позвоночника (шейном и поясничном отделах), быстро распространяются на смежные хрящевые соединения и позвонки.
Достаточно часто болезнь провоцирует образование секвестрированных межпозвоночных грыж, лечение которых возможно только оперативным методом.
Анкилозирующий спондилит или заболевание Бехтерева – хроническое системное поражение суставов преимущественно крестцово-подвздошного сочленения и паравертебральных мягких тканей, реже грудинно-ключичных и реберных хрящевых соединений. Воспалительные процессы имеют иммунологическую этиологию.
Характерной особенностью болезни является вялотекущее течение и постепенное распространение из поясничного и тазобедренного отдела вверх, окостенение хрящевых тканей и сращивание позвонков в одну монолитную неподвижную кость.
Болезнь Бехтерева может протекать бессимптомно годами, тревожа только ноющими болями в пояснице (по симптомам может выполняться лечение люмбалгии), которые усиливаются после физических нагрузок, или скованностью движений.
Прогрессирование болезни негативно сказывается на работе внутренних органов, вызывает компрессию нервных корешков, кровеносных сосудов и мягких тканей.
Лечение заболевания
- Лечение спондилита назначается после проведения рентгенограммы, необходимых клинических и лабораторных исследований, для детализации патологического участка может проводиться МРТ или КТ исследование.
- Терапия заболевания назначается в зависимости от возбудительных причин и состоит из:
- Антибиотики – для подавления инфекционных возбудителей.
- Анальгетики – для снятия или уменьшения болей.
- Нестероидные противовоспалительные препараты – для снятия воспаления и отеков мягких тканей.
- Миорелаксанты – для снятия спазмов и расслабления мышечных тканей.
- Витамины группы В и антидепрессанты – для улучшения самочувствия и общего состояния организма.
- Биологические иммунномодификаторы — вещества направленного действия, которые останавливают развитие воспалительных процессов, при этом не влияют на другие защитные реакции в организме.
- Состояние покоя, ограничение физических нагрузок, возможно корсетотерапия в первоначальном остром периоде заболевания.
Постель пациента должна быть ровной и жесткой, рекомендуется отказаться от подушек и валиков под шею. В дальнейшем допускается использование тонкой подушки.
Больному требуется постоянный эмоциональный комфорт, полноценное сбалансированное питание и качественный сон в удобной позе.
Подключается после того как минует острый период. Для пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений, с ограниченной или умеренной нагрузкой на шею, спину и грудную клетку. Проводится небольшими сеансами (не более 30 мин) два раза в день. Позволяет сохранить подвижность позвоночного столба, скорректировать нарушения осанки.
Дыхательные гимнастики по типу К. Шрот или подобные ей позволяют приостановить разрушение позвоночника, улучшить циркуляцию крови во внутренних органах, улучшить общее состояние здоровья.
- Глубокие прогревания патологических участков позволяют существенно снизить боль, расслабить мышечные ткани, снять ограниченность движений.
- Полезно плавание, водные процедуры, умеренное закаливание.
- Хороший результат показывает лечение методами мануальной терапии: иглоукалывание, акупунктура, прогревание, рефлексотерапия, плантарный массаж доктора Бобыря и пр.
- Хирургическое вмешательство
Рассматривается только как крайняя мера при неэффективности консервативного лечения или тяжелом состоянии больного, требующем немедленного вмешательства. Как правило, это санация абсцессов и свищей, удаление секвестров, а при необходимости – стабилизация позвоночника металлическими системами.
Источник: https://www.Spina.ru/inf/states/1687
Спондилит
Спондилит – воспалительный недуг позвоночного столба хронического характера, являющийся одной из форм спондилопатии. Прогрессирование патологии может привести к первичному разрушению тел позвонков, снижению плотности костных структур, а также к сложным костным деформациям.
В большинстве случаев основной причиной прогрессирования спондилита является проникновение в организм человека туберкулёзной палочки. Реже его развитие происходит на фоне актиномикоза, ревматоидного артрита, остеомиелита, сифилиса, псориаза (псориатический спондилит).
Виды и этиология
В медицине существует довольно большое количество видов спондилита, которые различаются по причинам возникновения, а также по клинической картине. В зависимости от этиологии, выделяют:
- специфический спондилит позвоночника. Развивается в виде осложнения сифилиса, гонореи, бруцеллёза, туберкулёза и прочих недугов. Начинает прогрессировать при поражении позвоночника различными гноеродными патогенными микроорганизмами;
- неспецифический спондилит позвоночника.
Специфический, в свою очередь, имеет следующие подвиды:
- туберкулёзный тип. Начинает прогрессировать при попадании туберкулёзной бактерии в губчатое вещество позвонков. В этом участке патогенные организмы начинают активно размножаться и выделять токсины, тем самым вызывая расплавление костных структур. Позвоночник постепенно деформируется и формируется горб (характерный симптом патологии). Деформация грудной клетки влечёт за собой нарушение функционирования дыхательной системы. Если накопленные внутри позвонка гнойные массы просочатся под продольную связку, то они сдавят спинной мозг. На фоне этого у человека начнут проявляться неврологические симптомы – нарушается полноценное функционирование органов таза, парез или паралич конечностей;
- актиномикотический тип. Развивается практически всегда вторично. Его характерная черта – формирование паравертебральных свищей, из которых отмечается крошковатое отделяемое. Более часто такой тип патологии поражает грудной отдел позвоночника;
- бруцеллёзный тип. Место его локализации – позвоночный отдел позвоночника. Абсцедирование наблюдается в редких случаях. Если сделать снимок, то можно отметить, что позвонки подверглись мелкоочаговой деструкции;
- сифилитический тип. Его диагностируют редко. Данный тип спондилита поражает шейный отдел. Если недуг не лечить, то в конечном счёте гумма распадётся, а возникшая компрессия спинного мозга приведёт к проявлению неврологической симптоматики;
- тифозный тип. Начинает прогрессировать на фоне тифозной септицемии. Локализация поражения – поясничный и грудной отдел позвоночника. Костные и хрящевые структуры очень быстро поддаются деструкции. В тяжёлых случаях возможно формирование абсцесса.
Подвиды неспецифического спондилита позвоночника:
- гематогенный гнойный. Симптомы спондилита этой формы проявляются резко. Сразу же возникает выраженный болевой синдром. Далее начинают формироваться свищи и абсцессы. Патологический процесс локализуется в шейном и поясничном отделе позвоночного столба;
- ревматоидная форма. Это хронический системный недуг позвоночника. Данная патология формируется исключительно на фоне прогрессирующего аутоиммунного процесса в соединительной ткани. Если ревматоидную форму вовремя не диагностировать и не пролечить, то в результате позвоночник может быть полностью обездвижен.
Спондилит позвоночника
Симптоматика
Спондилит позвоночника является довольно редким заболеванием, которое на ранних стадиях может себя совершенно не проявлять, что очень сильно затрудняет его диагностику. Выраженные симптомы обычно возникают уже тогда, когда начали прогрессировать различные опасные осложнения.
Характерный симптом недуга – деструкция тел позвонков, которая в дальнейшем может привести к деформации позвоночного столба. Если патология прогрессирует, то возможно формирование горба. Клиническая картина дополняется такими признаками:
- недомогание;
- болевой синдром по ходу позвоночника;
- боль в мышечных структурах, расположенных в непосредственной близости к позвоночнику;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- нарушение функционирования внутренних органов;
- парез или паралич ног.
Диагностика
Диагностика патологии на ранних стадиях затруднена, так как у человека практически нет симптомов. Обычно пациенты обращаются к врачу, когда появляется болевой синдром и ограниченность движений позвоночника. С целью диагностики врачи прибегают к лабораторным и инструментальным методикам.
Лабораторные методы:
- общий анализ крови;
- биохимия крови.
Инструментальные методы:
- рентген;
- КТ позвоночника;
- биопсия с дальнейшей микроскопией полученного материала.
Лечение
Лечение спондилита должно включать в себя применение медикаментозных препаратов, а также физиотерапевтических процедур. При тяжёлой форме патологии показано проводить хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение:
- антибиотики;
- антивоспалительные лекарства;
- дезинтоксикационные растворы;
- кортикостероиды.
Физиотерапия:
- ЛФК;
- термотерапия;
- массаж спины;
- фонофорез с гидрокортизоном.
Осложнения
- парез;
- паралич конечностей;
- сепсис;
- сердечная недостаточность.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Читать нас на Яндекс.Дзен
Авитаминоз (совпадающих симптомов: 4 из 10)
Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.
… Апатия (совпадающих симптомов: 4 из 10)
Апатия — это такое психическое расстройство, при котором человек не проявляет интерес к работе, каким-либо мероприятиям, не хочет ничего делать и, вообще, безразлично относится к жизни.
Такое состояние очень часто приходит в жизнь человека незаметно, так как не проявляется болевыми симптомами — человек может попросту не замечать отклонений в настроении, так как причинами апатии может стать абсолютно любой жизненный процесс, а чаще всего их совокупность.
… Герпес на губах (совпадающих симптомов: 4 из 10)
Герпес на губах – довольно распространённое и вирулентное заболевание, характерной особенностью которого является появление высыпаний в виде пузырьков на губах, которые при тактильном контакте сильно болят.
Чаще всего местом локализации элементов сыпи является верхняя или нижняя граница губ. Герпес на губе не всегда протекает благоприятно – если его своевременно не начать лечить, то через некоторое время сформированные пузырьки покроют полностью всю губу.
Во время заживления на месте локализации пузырьков образуется большая язва, покрытая подсыхающей корочкой.
… Ожирение (совпадающих симптомов: 4 из 10)
Ожирение – это такое состояние организма, при котором в его клетчатке, тканях и органах начинают накапливаться в избытке жировые отложения.
Ожирение, симптомы которого заключаются в увеличении веса от 20% и более при сопоставлении со средними величинами, является не только причиной общего дискомфорта.
Оно также приводит к появлению психо-физических проблем на этом фоне, проблем с суставами и позвоночником, проблем, связанных с сексуальной жизнью, а также проблем, связанных с развитием других состояний, сопутствующих такого рода изменениям в организме.
… Порок сердца (совпадающих симптомов: 4 из 10)
Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.
…
Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1285-spondilit-simptomy