Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Перейти к контенту

Остеомиелит позвоночника — тяжелое заболевание, развивающееся на фоне проникновения в организм инфекции. Причиной может стать воспалительный процесс в носоглотке, кариозной полости, мочевом пузыре.

Иногда остеомиелит — следствие инфицирования во время оперативного вмешательства на позвоночнике. Заболевание сопровождается неприятной симптоматикой. Зачастую страдает поясничный отдел — ежедневно выдерживает серьезные нагрузки.

При отсутствии лечения разрушается костная ткань, появляются серьезные осложнения.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечениеОстеомиелит

Причины

Основная причина развития гнойного спондилита — попадание в организм патогенных бактерий, стремительное развитие болезнетворной флоры. Поражение позвонков, хрящей происходит под влиянием следующих микроорганизмов:

  • синегнойная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • протей;
  • микробактерия туберкулеза;
  • стафилококк.

В группу риска попадают люди в возрасте 55 лет и старше. Мужчины сталкиваются чаще, чем женщины, у детей не встречается.

Интересный факт! Вероятность инфицирования повышается при слабом иммунитете, хронической усталости, наличии вредных привычек: курение, наркотики, алкоголь.

К распространенным провоцирующим факторам относят:

  • сахарный диабет;
  • прохождение гемодиализа;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • венерические заболевания;
  • пожилой возраст;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • проведение гормональной терапии;
  • онкозаболевания;
  • хроническая форма простатита;
  • туберкулез;
  • пересадка органов;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • осложнение пневмонии или тонзиллита.

Обратите внимание! Причин возникновения патологии, довольно много. Поэтому врачи рекомендуют внимательно следить за своим здоровьем, при первых признаках обратиться за медицинской помощью.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечениеК основным возбудителям относят бактерии

Симптомы

Выраженность клинической картины зависит от нескольких факторов: состояние иммунной системы, особенности возбудителя. Чем опаснее бактерия, тем ярче выражена симптоматика. Остеомиелит бывает трех форм, в зависимости от особенностей течения:

  • острая – встречается в большинстве случаях;
  • хроническая – после лечения существует вероятность рецидива;
  • первичная хроническая – диагностируется не более чем у 15% больных.

К основным признакам заболевания относят:

  • постоянная сонливость;
  • судороги конечностей;
  • повышение температуры тела, связанное с воспалением;
  • дискомфорт и болевые ощущения в месте очага поражения;
  • общее недомогание;
  • тошнота, рвота;
  • спутанность сознания;
  • постоянная усталость;
  • нарушение зрения, слуха, обаяния;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • снижение артериального давления;
  • сухой кашель;
  • отечность и частичная неподвижность нижних конечностей;
  • боли в области груди;
  • слабость;
  • общая слабость.

На развитие болезни указывает множество признаков. Чтобы оценить сложность ситуации, необходимо установить вид возбудителя, место локализации воспаления. В дальнейшем это позволяет назначить лечение, позволяющее вернуть больного к нормальной жизни.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечениеБольные жалуются на боли

Поясничный спондилит

Зачастую у пациентов диагностируют поражение поясничного отдела позвоночника. В зону риска чаще попадают люди, имеющие проблемы:

  • очень слабый иммунитет;
  • онкологические заболевания;
  • СПИД;
  • инвалидность;
  • пациенты, которые перенесли трансплантацию органов;
  • наркозависимые.

Важно знать! К основным признакам данной формы заболевания относят сильные боли, повышенную температуру. На начальной стадии протекает практически бессимптомно. Но вскоре боли усиливаются. Особенно становятся отчетливыми ночью.

Шейный спондилит

Патология встречается крайне редко. Наблюдаются сильные боли в шее. Общая картина схожа с той, что встречается при поражении других отделов позвоночника. Поэтому диагностировать место локализации очага воспаления можно благодаря тщательному обследованию пациента.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Компьютерная томограмма

Диагностика

Обострение начинается через несколько дней после того, как бактерия проникнет в позвоночный столб. При активном развитии воспаления и скоплении гноя начинает повышаться температура и возникать сильные болевые ощущения. Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти комплексное обследование. На начальном этапе нужно определить вид микроорганизмов, которые запустили болезнь.

Бактериологическое обследование проводится параллельно с другими диагностическими мероприятиями:

  1. Магниторезонансная томография. Оценивают состояние мягких тканей, скопления жидкости. На снимки будут видны абсцессы, которые нуждаются в срочном лечении.
  2. Компьютерная томография. Врач получает высококачественные снимки в нескольких проекциях. На них видны новообразования и свищевые ходы.
  3. Ультразвуковое исследование. Позволяет обнаружить абсцессы практически в любой области.
  4. Сцинтиграфия. Спустя сутки после заражения сцинтиграфия дает возможность оценить характер и размеры очага воспаления.

Несмотря на информативность всех этих инструментальных методов диагностики, их недостаточно для постановки точного диагноза и определения характера поражения.

В основном они используются для того, чтобы оценить состояние и характерные изменения костей. Чтобы точно определить границы и размеры пораженного участка, проводится иммуно-сцинтиграфия.

Оно дает информацию о точном расположении очага.

Остеомиелит — серьезное заболевание, которое нуждается в комплексной дифференциальной диагностике. Только как можно определить причины и характер поражения, а также оценить состояние позвоночника и соседних тканей. Вся полученная информация используется для назначения эффективного лечения.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

С помощью разных анализов и исследований уточняют состояние патологии

Методы лечения

После всестороннего обследования пациента врач ставит точный диагноз, на основе которого составляется схема лечения. Остеомиелит нуждается в комплексном подходе, включающем прием определенных лекарств, прохождение физиотерапевтических процедур. В крайних случаях при наличии абсолютных показателей назначается оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Назначаются средства, снимающие интоксикацию, вызванную действием болезнетворных бактерий. Пациент должен пропить курс нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков.

При остром течении больному назначается постельный режим на протяжении нескольких месяцев. При этом рекомендовано использовать специальные матрасы и кровати, которые обеспечивают правильное положение позвоночника. Такой режим необходим для снятия острого воспаления, которое сопровождается нестерпимыми болями.

Нередко остеомиелит развивается на фоне инфекционного заболевания. Поэтому параллельно проводится его лечение. Без антибиотических средств здесь просто не обойтись. Одним из распространенных препаратов является пенициллин, с помощью которого купируют распространение. Если своевременно начать терапию, то можно предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Обратите внимание! При патологии существует высокая вероятность деформации хребта. Чтобы стабилизировать его, проводится внешняя иммобилизация. Для этого используется специальный воротник. Также проводится вытяжение позвоночника. Но, такие методы эффективны только при поражении шеи. В остальных случаях они не применяются.

Также местное лечение предусматривает использование следующих препаратов:

  • сорбенты;
  • протеолитические ферменты;
  • противовоспалительные мази;
  • специфические сыворотки.

Интенсивная детоксикационная терапия — часть терапии.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Лечение проводится по-разному

Физиотерапия

При лечении широко используют такие процедуры:

  • ультравысокочастотная индуктометрия;
  • СВЧ;
  • инфракрасная терапия;
  • СУФ-облучение;
  • ультразвуковая терапия;
  • высокочастотная магнитотерапия;
  • пелоидотерапия и другие.

С помощью этих процедур можно остановить воспаление, улучшить работу иммунной системы.

Операция

В процессе операции устраняются все некротизированные мягкие и костные ткани. Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов:

  • устраняется некротические ткани, секвестры и гной;
  • удаляется стенка секвестральной капсулы до участка кровоснабжения пораженной области;
  • обработка полости и накладывание кусочка мышцы.

Операция проводится только в период, когда обострение стихло. После нее пациента проходит длительную реабилитацию.

Санаторно-курортное лечение

При остеомиелите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата врачи рекомендуют посещать различные курорты и санатории. Помимо этого в этих местах предоставляют ряд целебных процедур. Они благотворно влияют на состояние костей и на весь организм. Конечно, при хронической форме пребывание в санаториях и применение процедур противопоказано.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

В крайнем случае проводится операция

Прогноз

Прогноз при остеомиелите зависит от состояния иммунитета, сложности воспалительного процесса, возраста пациента. Чтобы в полное мере восстановить работу опорно-двигательного аппарата, необходимо своевременно начать лечение. Если на протяжении трех последних лет не случалось рецидива, можно считать, лечение было эффективным.

На протяжении года пациенту противопоказано заниматься тяжелым трудом и выполнять сложные физические нагрузки. При нарушении работы опорно-двигательного аппарата возможно присвоение определенной группы инвалидности. Для этого проводится специальная экспертиза, на основе которое медицинская комиссия принимает соответствующее лечение.

Совет. Самолечение недопустимо, может стать причиной возникновения серьезных осложнений. При первых же признаках рецидива нужно обратиться к своему лечащему врачу.

 

Осложнения

На фоне остеомиелита могут возникнуть осложнения:

  • заражение крови;
  • анкилоз;
  • гнойный артрит;
  • абсцесс;
  • флегмона;
  • самопроизвольные переломы;
  • неподвижность конечностей, связанная с образованием рубцовых тканей.

Воспаление костей — серьезная патология, которая требует лечения. Квалифицированный подход позволит избежать различных осложнений и в короткое время вернуть человека к полноценной жизни.

  • Инструкция по применению «Монталина», механизм действия лекарства для суставов, показания, противопоказания, взаимодействия и побочные эффекты
  • Список названий самых распространенных болезней позвоночника, методики их лечения
  • Чем лечат, когда болит под коленом сзади и тянет, возможные заболевания
  • Причины возникновения шишки спереди под коленом, сопутствующие симптомы, методы лечения, диагностики и профилактики
  • Уколы «Дипроспаном»: разрушают суставы или нет, правила и дозы применения блокады, побочные реакции
  • Можно ли употреблять плоды граната при подагре или нет, противопоказания, полезные свойства, рекомендации и описание болезни
  • Почему от боли в суставах на запястье носят красную шерстяную нить, и как следует ее завязывать

Adblockdetector

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/12493-osteomielit-pozvonochnika.html

Причины возникновения остеомиелита позвоночника и его лечение

Остеомиелит позвоночника — одна из самых редких и опасных патологий опорно-двигательной системы.

В некоторых случаях это коварное заболевание протекает почти бессимптомно на протяжении многих месяцев, медленно подтачивая изнутри жизненно важный орган.

Между тем именно своевременное обнаружение остеомиелита позвоночного столба позволяет успешно справиться с патологией и предотвратить печальные последствия нарушения. Как же выявить и лечить опасное заболевание?

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Из-за чего возникает заболевание?

Остеомиелит позвоночника, известный также как спондилит, — заболевание инфекционного характера, сопровождающееся образованием гнойных очагов в костной ткани. Причины возникновения патологии связаны с проникновением в позвоночный столб гноеродных микроорганизмов.

В подавляющем большинстве случаев источником воспаления является золотистый стафилококк, реже заболевание провоцируют стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, микобактерии туберкулеза.

Нужно учитывать, что здоровая костная ткань имеет высокую устойчивость к проникновению патогенных микроорганизмов, поэтому остеомиелит позвоночника развивается только при наличии некоторых факторов риска. К таковым относятся:

  • травмы и операции на позвоночном столбе и внутренних органах;
  • иммунодефицитные состояния;
  • инфекционные заболевания;
  • глубокие кариозные поражения зубов;
  • внутривенное введение наркотиков нестерильными иглами;
  • нарушения системы кровообращения;
  • гнойные воспаления мягких тканей;
  • сахарный диабет;
  • инвазивные медицинские процедуры, проводимые с нарушением стерильности.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Замечено, что остеомиелитом позвоночника гораздо чаще страдают люди пожилого возраста, так как с годами ухудшается устойчивость организма к воздействию патогенных бактерий.

Кроме того, огромную роль играет состояние мочевыделительной системы: более половины всех случаев возникновения гнойного спондилита начинается с воспаления поясничного отдела позвоночника, куда инфекция проникает через мочевыводящие протоки.

Читайте также:  Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение

При отсутствии правильного лечения заболевание может распространиться и на другие части позвоночного столба.

Как проявляется болезнь?

Существуют 2 варианта протекания остеомиелита позвоночника — острое и хроническое.

В отличие от многих других заболеваний хронический гнойный спондилит не всегда становится следствием острого инфекционного воспаления, он может развиваться и как самостоятельная форма.

В зависимости от особенностей протекания патологии симптомы могут варьироваться. При остром остеомиелите признаки чаще всего выражены ярко:

  • больной испытывает резкую боль в спине, усиливающуюся в ночное время;
  • страдает потливостью;
  • повышением температуры до 39–39,5 °С;
  • гипотонией;
  • судорогами;
  • воспалительный процесс вызывает отек и неприятные ощущения в мягких тканях, окружающих позвоночник.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

В некоторых случаях остеомиелит позвонка развивается в вялотекущей форме и сопровождается длительной субфебрильной температурой, слабовыраженными болями, при этом четко определить их локализацию невозможно. Подобными симптомами характеризуется и хронический спондилит.

Зачастую вялотекущие формы заболевания путают с другими патологиями опорно-двигательной системы и внутренних органов. Необходимо помнить, что остеомиелит поражает не только костную ткань, но и систему позвоночного кровоснабжения, что чревато самыми серьезными последствиями вплоть до инвалидности и летального исхода.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Поэтому при болях в спине неясной этиологии необходимо обязательно обратиться к специалисту и определить причину недомогания, чтобы обнаружить возможную патологию еще на первой стадии.

Диагностические мероприятия

Как уже было сказано выше, раннее выявление остеомиелита позвоночного столба существенно повышает возможность вылечить заболевание без серьезных последствий для организма. Современные высокоэффективные методы диагностики данной патологии позволяют без труда установить точный диагноз. Для этого используют:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • радионуклидное исследование;
  • фистулографию.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Большинство из перечисленных методов предполагают получение фото, на котором четко прослеживается пораженная область, благодаря чему можно выявить особенности протекания воспалительного процесса. Для составления полной картины заболевания и определения наилучшей схемы терапии больному назначают также различные анализы, материалом для которых служит не только кровь, но и содержимое очагов.

Способы терапии

Пациентам с остеомиелитом позвоночника, своевременно обратившимся за медицинской помощью, чаще всего прописывают консервативное лечение, однако нужно учесть, что полное устранение всех симптомов заболевания и последующее восстановление занимает не один месяц.

Обязательным условием успешной терапии является прием антибактериальных препаратов, подбираемых индивидуально. Длительность лечения антибиотиками может составлять до 4 недель и более в зависимости от тяжести протекания болезни и реакции организма на медикаменты.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

В особо тяжелых случаях (множественные гнойные очаги, свищи, неврологические расстройства на фоне остеомиелита), а также при отсутствии результата консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Во время операции проводится санация гнойных полостей и дальнейший дренаж раны. При необходимости на место поврежденных и разрушенных позвонков пациенту устанавливаются трансплантаты.

Как только наступает полное излечение от остеомиелита позвоночника, больной может начинать восстановительные процедуры. Реабилитация включает в себя физиотерапию и специальную оздоровительную гимнастику, позволяющую вернуть нормальную подвижность позвоночного столба и уменьшить дискомфорт.

При благоприятном исходе лечения воспалительный процесс полностью проходит, а пораженные костные участки срастаются, препятствуя деформации позвоночника.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/spondilit/osteomielit.html

Как распознать и вылечить остеомиелит позвоночника

Остеомиелит позвоночника является опасным инфекционным поражением опорно-двигательного аппарата. Это гнойное воспаление костной ткани тел позвонков и спинного мозга, распространяющееся на межпозвонковые хрящи, вертебральный сухожильно-связочный аппарат, мышцы спины и таза. В медицинской литературе иногда применяется также термин гнойный спондилит.

Патология составляет около 3% в общей структуре заболеваний позвоночника. По медицинской статистике почти 85% пациентов с этим диагнозом составляют пожилые мужчины, – женщины и дети болеют редко.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Виды остеомиелита позвоночника

Разновидности болезни классифицируют по течению, способам попадания микробов, характеру патогенной микрофлоры.

В зависимости от течения процесс может быть следующих видов:

  1. Острый.
  2. Хронический — исход запущенной формы либо неправильного лечения острой формы. Характерно чередование ремиссий и обострений, резистентность патологии к проводимой терапии.
  3. Первично-хронический — отличается смазанной клинической картиной, проявления болезни напоминают симптомы остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (ддзп).

Чаще всего устанавливают острую форму остеомиелита — до 50% всех выявленных случаев. Хронический процесс диагностируется у 25% из числа заболевших.

Различают несколько путей проникновения инфекционных агентов:

  • гематогенный — микробы попадают в тела позвонков с током крови;
  • лимфогенный — микроорганизмы заносятся в вертебральные структуры с лимфой из региональных воспаленных лимфатических узлов;
  • посттравматический — непосредственное проникновение из внешней среды при открытых травмах позвоночных структур и мышц спины.

Обычно остеомиелит диагностируется в поясничном отделе позвоночника. Он наиболее подвержен травмам и заносу инфекции из воспалительных очагов в органах брюшной полости и малого таза.

  • У детей патология данной локализации может быть следствием остеонекроза пяточной кости.
  • Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение
  • В зависимости от патогенного микроорганизма классифицируют следующие виды остеомиелита:
  • неспецифический — стафилококки и стрептококки;
  • специфический — возбудители сифилиса, гонореи, брюшного тифа или туберкулеза.

Как проявляется патология

Чаще всего патологический процесс захватывает поясницу и крестец.

Основным симптомом остеомиелита позвоночного столба являются интенсивные боли. Они появляются через несколько дней после инфицирования, усиливаются при незначительных нагрузках и в ночное время. Прикосновения к спине крайне болезненны. Действие анестетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов кратковременно и полностью не снимает болевой синдром.

Движения в пораженном сегменте позвоночника становятся практически невозможными из-за болевой контрактуры. Часто пациент и вовсе теряет способность передвигаться.

В зонах иннервации спинномозговых корешков, отходящих от пораженного отдела позвоночника, выявляется снижение чувствительности. При осмотре наблюдается подкожный венозный рисунок, локальный отек кожи и мышц.

Для взрослых пациентов характерны нарушения со стороны тазовых органов (задержка мочи, недержание кала). Это типично для поражения крестцового отдела.

Чувствительно-двигательные расстройства протекают на фоне выраженной интоксикации:

  • фебрильная лихорадка;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • потеря веса;
  • анемия;
  • нарушения сознания.

У ребенка на фоне высокой температуры и токсикоза часто развивается судорожный синдром.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Причины остеомиелита позвоночника

В 9 из 10 случаев причиной гнойного поражения тел позвонков считается золотистый стафилококк. Иногда болезнь вызывают стрептококки, энтерококки, палочка Коха, патогенные грибы.

  1. Занесение этой гноеродной микрофлоры возможно из очага хронической инфекции (кариес, хронические воспаления носоглотки, внутренних органов, кожи) или при травме позвоночных и межпозвоночных структур.
  2. Кроме того, инфицирование возникает вследствие некорректных медицинских процедур — инъекции, блокады, анестезия, введение катетера, гемодиализ.
  3. Существуют провоцирующие факторы, облегчающие заражение:
  • нарушения метаболизма на фоне эндокринологических болезней (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • патология крови (анемии, лейкозы);
  • пожилой возраст;
  • снижение иммунной защиты, обусловленное онкологией, гормональной терапией, плохим питанием, наличием ВИЧ-инфекции;
  • асоциальный образ жизни, в том числе наркомания, алкоголизм.

Как вовремя диагностировать

Заподозрить болезнь либо достоверно установить диагноз остеомиелита можно только по совокупности данных анамнеза, осмотра, лабораторного и инструментального обследования. Наиболее информативными при подозрении на гнойный процесс позвоночника являются следующие методы:

  • общий анализ крови: выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, анемия;
  • биохимический и серологический анализы крови;
  • общий анализ мочи: лейкоциты, белок, эпителиальные клетки;
  • анализ спинномозговой жидкости: высокая концентрация белка, лейкоцитов;
  • выделение возбудителя при посеве на питательные среды взятых образцов ликвора, крови.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Рентген не является ранним способом диагностики, так как достоверные изменения на снимках появляются только через 14—20 дней после внедрения инфекции.

За это время происходит разрушение костной ткани, формируются полости, заполненные гноем. Повышение внутрикостного давления приводит к повреждению замыкательных пластин.

Контуры тел позвонков становятся нечеткими, инфицируются хрящевые прослойки между ними. Так происходит постепенное распространение инфекции.

Компьютерная томография поможет установить локализацию очагов поражения костной ткани, степень ее разрушения. Магнитно-резонансная томография достоверно покажет наличие гнойного воспаления не только костей, но и мягких тканей при прорыве гноя через надкостницу.

С помощью УЗИ подтверждают отек мягких тканей, разрушение костной поверхности, скопление патологического выпота в позвоночных суставах.

Радиоизотопный метод уточняет локализацию и размер очагов на ранних стадиях процесса. Иногда применяется фистулография — введение в тело позвонка контрастного вещества для визуализации объема и степени разрушения.

Устанавливать возбудителя и его чувствительность к антибиотикам помогает биопсия пораженных тканей.

Лечение остеомиелита позвоночника

Важно проведение следующих общих мероприятий:

  • срочная госпитализация;
  • строгий постельный режим;
  • использование специальных ортопедических кроватей (особенно показано при лечении остеомиелита пояснично-крестцового отдела позвоночника).

Нужно проводить иммобилизацию позвоночного столба для уменьшения болей, профилактики деформации спины.

Пациент должен понимать, что терапия и последующая реабилитация потребуют длительного времени, тщательного выполнения врачебных назначений и упорства для достижения позитивного результата.

Консервативная терапия

Лечение остеомиелита позвоночника должно быть комплексным и комбинированным. Оно проводится под контролем анализов крови и включает следующие лекарственные средства:

  1. Антибиотики широкого спектра, способные проникать в костную ткань. Иногда необходима комбинация антимикробных препаратов из разных групп. Предпочтение отдается тем лекарствам, к которым чувствителен выделенный микроб. Обязательным условием эффективности является смена препарата каждые 10—15 дней, чтобы не было привыкания микрофлоры.
  2. Инфузионная терапия для снятия интоксикации — внутривенное капельное введение Гемодез, Реополиглюкин.
  3. Профилактика дисбактериоза — Лактобактерин, Бифидумбактерин.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и боли — короткие курсы Диклофенак, Мовалис.
  5. Витамины (Мильгамма, витамин C), иммуномодуляторы для стимуляции защитных сил.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция показана при неэффективности терапевтических мероприятий, проводимых в течение полугода. По медицинской статистике ее осуществляют каждому пятому пациенту с гнойным поражением пояснично-крестцового отдела. Широко применяются следующие манипуляции:

  • ликвидация секвестров;
  • установка дренажа для отхождения гноя.

Возможно использование металлических конструкций (штыри, пластины) для восстановления целостности кости опорно-двигательного аппарата.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение показано не только на этапе консервативной терапии, но и в послеоперационный период. Лечить воспалительный процесс в позвоночных тканях на любом уровне можно с помощью следующих процедур:

  • ЛФК с регулярным выполнением индивидуально подобранного комплекса упражнений;
  • электрофорез с гормональными, сосудистыми и обезболивающими препаратами;
  • применение лазера;
  • магнитотерапия;
  • массаж грудного и поясничного отделов (только при стойкой ремиссии).
Читайте также:  Цирроз печени, причины, симптомы и лечение

Санаторно-курортное лечение

Пациентам, перенесшим воспалительное поражение позвоночника, необходима длительная реабилитация. Особенно она показана после операции.

Для восстановления функций позвоночного столба важно 1—2 раза в году посещать санатории и курорты с теплым и сухим климатом, где можно получать грязелечение, радоновые ванны и другие процедуры. Желательно это делать летом или весной, чтобы исключить риск переохлаждения.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Возможные осложнения

Гнойный спондилит часто приводит к следующим негативным последствиям:

  • сепсис с образованием гнойных очагов в других органах;
  • неврологические расстройства (парез конечностей, нарушения чувствительности);
  • распространение гнойного воспаления на соседние вертебральные отделы.

Самым опасным осложнением остеомиелита является легочно-сердечная недостаточность с возможным летальным исходом. Поэтому так важно начать лечебный процесс вовремя.

Исход заболевания

Прогноз развития патологического процесса и возможности полной реабилитации зависит от многих факторов: возраст, сопутствующие заболевания, степень выраженности и распространенности остеонекроза, экстренное адекватное лечение. Большое значение имеет позитивный настрой пациента и помощь семьи.

Чтобы избежать операции, консервативная терапия должна быть начата в максимально ранние сроки от начала болезни. Но в любом случае процесс реабилитации является длительным, иногда он занимает от 1,5 до 2 лет.

Как избежать развития остеомиелита позвоночника

Для предотвращения воспалительных процессов в вертебральных структурах необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • ликвидация хронических очагов инфекции любой локализации;
  • своевременное обращение к специалистам по поводу заболеваний и повреждений позвоночника;
  • активный образ жизни;
  • полноценное питание;
  • отказ от алкоголя и наркотиков.

Ответы на вопросы

  • По каким жалобам можно заподозрить начало остеомиелита?
  • Нужно обращать внимание на боли в спине, ограничивающие подвижность и сопровождающиеся сильной интоксикацией.
  • Каковы отличительные признаки хронической формы патологии?

Основной чертой хронизации процесса является возникновение свища после прорыва гноя в мягкие ткани.

При каждом обострении из него возобновляется отхождение гноя.

Можно ли победить остеомиелит с помощью методов народной медицины?

Нельзя уповать только на знахарские рецепты! Они могут быть лишь дополнением к основной терапии на стадии глубокой ремиссии.

Заключение

Развитие остеомиелита позвоночника может привести к инвалидности и несет угрозу для жизни. Экстренная врачебная консультация при появлении первых признаков недомогания и интенсивная комплексная терапия помогут избежать негативных последствий и сохранить здоровье.

Источник: https://artritu.net/osteomielit-pozvonochnika

Причины возникновения и лечение остеомиелита позвоночника

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечениеОстеомиелит позвоночника – инфекционно-воспалительное заболевание костной ткани, причиной возникновения которого считается заражение болезнетворными микроорганизмами. Инфицирование проходит различными способами, в группе риска находятся люди пожилого возраста и пациенты, ранее перенесшие травму позвоночника.

Причины возникновения

Остеомиелит имеет несколько причин возникновения, но развивается всегда на фоне инфицирования болезнетворными микроорганизмами, которые попадают в костную ткань различным путем.

К факторам развития болезни можно отнести:

  1. Слабый иммунитет.
  2. Наличие очага инфекции в организме.
  3. Ранее полученную травму позвоночника.
  4. Некачественно проведенное оперативное вмешательство.

Заражение происходит, если организм человека ослаб, он не может сопротивляться инфекционным агентам. Они попадают в организм с током крови или уже присутствуют в нем, если у человека есть хроническое заболевание, проникая в позвонки.

Патогенные микроорганизмы оседают на костной ткани, взывая воспалительный процесс. К месту воспаления направляются лейкоциты (защитники организма). В борьбе с бактериями лейкоциты погибают, а в полости позвоночника скапливаются гнойные массы. Это сказывается на состоянии костной ткани, она размягчается, становится хрупкой.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечениеУзнайте, что такое невринома позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Прочитайте про гемангиому позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Воспаление может быть следствием травмы или повреждения, но при условии, что травма не была залечена, и в полость позвонка попали патогенные бактерии.

Возможные возбудители остеомиелита:

  • кишечная палочка;
  • золотистый стафилококк.

Эти бактерии могут попасть в организм различными путями. Нередко они проникают в ток крови при проведении оперативных вмешательств, в случае использования нестерильных инструментов или материалов для перевязки. Но решающую роль играет ослабленный иммунитет. Организм не может вырабатывать в должном объеме антитела, которые купируют воспалительный процесс и не дают ему развиваться.

Кто в группе риска:

  1. Пожилые люди, старше 50 лет.
  2. Лица, употребляющие наркотики.
  3. Люди, перенёсшие травмы или операции на позвоночнике.
  4. Больные с диагнозом ВИЧ или СПИД.

Внимание! В медицинских кругах принято считать, что в группе риска находятся мужчины пожилого возраста, ранее перенесшие травму или операцию на позвоночнике. Поскольку чаще остеомиелит диагностируется именно у этой группы пациентов.

Описание симптоматики

Признаки болезни выражены ярко, особенно если речь идет об остеомиелите острой формы течения. В таком случае у человека наблюдается:

  • резкая боль в области поясницы;
  • значительное повышение температуры тела;
  • сильная интоксикация организма;
  • снижение подвижности;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Первое на что стоит обратить внимание – это на появление боли в области поясницы, хотя пораженным может быть другой отдел позвоночника. По этой причине болевой синдром наблюдается в конкретном месте, при пальпации или движении боль усиливается.

Изменяется и общее самочувствие больного. Человек становится вялым, апатичным, отказывается от еды. Если в этот момент не оказать помощь, то бактериальная инфекция может стать причиной летального исхода.

Диагностика остеомиелита

В зависимости от симптомов назначают лечение остеомиелита позвоночника. Для постановки точного диагноза потребуется провести ряд процедур:

  1. Сдать кровь на анализ (бактериальный посев, СОЭ).
  2. Сделать рентген позвоночника в различных проекциях.
  3. Ультразвуковое исследование позвоночника.

Допустимо проведение и других диагностических процедур:

  • МРТ позвоночника позволяет получить точную информацию о местах повреждения костной ткани;
  • КТ позвоночника более информативна, чем рентген, но дает менее четкую «картинку» чем МРТ;
  • эндоскопическое исследование позволяет получить максимум информации о месте локализации воспаления и степени повреждения костной ткани и позвонков.

Эндоскопическое исследование проводят как с забором биологического материала на анализ, так и без него. Пункцию делают только при наличии острых показаний. Диагностика позволяет не только дифференцировать заболевание, но и определить степень поражения внутренних органов, а также скорость реакции организма на воспалительный процесс.

Лечение остеомиелита

Терапия проходит в несколько этапов и напрямую зависит от степени выраженности воспалительного процесса и длительности его течения. Если в патологический процесс не вовлечены другие органы, то допустимо проведение консервативного лечения.

Лечебный процесс занимает несколько месяцев и может протекать с переменных успехом. Полностью избавиться от болезни поможет длительный курс. Преимущественно, антибиотики вводят внутривенно, но допустимо внутримышечное введение препаратов. Если консервативная терапия бессильна или воспаление перешло на внутренние органы и ткани, то ставиться вопрос о проведении операции.

Внимание! Терапия сводится к приему антибиотиков широкого спектра действия. Препараты токсичны, но эффективны в отношении основных возбудителей инфекционного процесса в костной ткани.

Хирургическое вмешательство подразумевает замену позвонка на имплантат. Костные ткани, подвергшиеся изменению, удаляют, сами позвонки заменяют.

Операция позволяет остановить воспалительный процесс, так как область повреждения зачищают. Нередко вводят антибактериальные препараты в полость позвонков. Гнойное содержимое удаляется.

Пациенту требуется длительное восстановление, после проведения операции назначают антибактериальное лечение.

Возможные осложнения

Последствия остеомиелита позвоночника могут значительно снизить качество жизни, стать причиной инвалидности или даже смерти. Список возможных осложнений:

  1. Сепсис крови.
  2. Воспаление внутренних органов.
  3. Нарушение работы костного мозга.

Основная проблема заключается в том, что патологические процессы в костных тканях позвонков могут привести к нарушению работы костного мозга, в результате страдает система кроветворения.

Но наиболее частым последствием длительного течения заболевания считается переход остеомиелита в хроническую форму. Заболевание, при неблагоприятных условиях рецидивирует, что значительно ослабит иммунитет, приведет к ухудшению общего состояния организма.

  • Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечениеУзнайте про остеопению поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение.
  • Читайте как развивается антелистез позвонка: симптомы, причины, диагностика и лечение.
  • Прочитайте про причины остеоартрита, диагностику, признаки и лечение болезни.

Рецидивы болезни придется останавливать антибактериальными препаратами, но особенность болезнетворных организмов заключается в том, что они видоизменяются, вырабатывают резистентность к антибактериальным препаратам.

Лечение остеомиелита позвоночника – это длительный и трудоемкий процесс. Заболевание быстро прогрессирует, особенно если иммунный статус понижен. Успех напрямую зависит от своевременного обращения к специалисту. Если вовремя начать лечение, то можно избежать хирургического вмешательства и тяжелых последствий.

Источник: https://vashpozvonok.ru/raznye-zabolevaniya/osteomielit-pozvonochnika/

Остеомиелит позвонков

Диагноз остеомиелит позвоночника ставится в случае инфекционного поражения костей, вызванного бактерией. Провоцирует развитие этой болезни травма и сниженная иммунная защита организма. В зависимости от продолжительности различают острую и хроническую формы. Лечение остеомиелита представляет собой использование антибактериальных средств, к которым чувствительный возбудитель.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Этиология и патогенез

Непосредственной причиной возникновение остеомиелита является внедрение патогенных бактерий в костную ткань. Чаще это происходит с током крови, через сосуды, питающие тела позвонков. Иногда развитию процесса способствует зона травмирования, которая расположена возле позвоночника. Возникает остеомиелит также в связи с недолеченным осколочным переломом позвонков.

Суммарное воздействие нескольких факторов провоцирует развитие остеомиелита позвоночника. К ним относят:

  • операции;
  • повреждения;
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровоснабжения позвонков;
  • наркоманию;
  • физическое истощение;
  • ослабление иммунитета;
  • вирусные заболевания;
  • очаги хронической инфекции в организме.

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечениеГустая кровь может являться пусковым механизмом развития инфекционного процесса.

Существует несколько предположений почему бактерия поражает кость. Среди них выделяют сосудистую, когда остеомиелит возникает в результате снижения скорости кровотока в сосудах, питающих костную ткань.

Это является результатом тромбоза и повышенной густоты крови. Аллергическая теория предусматривает предварительную сенсибилизацию организма, которая вызывает сильный воспалительный процесс.

В соответствии с нервно-рефлекторной теорией основными предрасполагающими факторами остеомиелита являются стрессы.

Источник: https://OsteoKeen.ru/om/osteomielit-pozvonochnika.html

Остеомиелит позвоночника: симптомы и лечение воспаления костного мозга поясничного, грудного и шейного отделов

Остеомиелит позвоночника – это одно из наиболее опасных заболеваний опорно-двигательной системы, так как инфекционное поражение костей способствует разрушению твердых тканей.

Читайте также:  Колит, причины, симптомы и лечение

Симптомы патологии проявляются не сразу, ее достаточно сложно определить на ранних стадиях при помощи разных диагностических методов, что усугубляет ситуацию. Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Формы

Классификация форм остеомиелита позвоночника зависит от двух факторов: длительность течения заболевания и способ заражения тканей.

В зависимости от длительности течения болезни формы делятся на:

  • острую или первичную – инфицирование происходит единично, развивается быстро, но при своевременной терапии удается полностью ликвидировать очаг бактерий;
  • «первичная хроника» – заболевание протекает как в предыдущем пункте, но отличие в том, что при терапии не удается полностью уничтожить очаг инфекции, но при помощи профилактики и регулярных курсов антибиотиков больной может сдерживать рецидивы;
  • хроническую – заболевание носит постоянный характер, в позвоночнике регулярно появляются очаги инфекции, например, из-за хронических патологий других систем органов или ослабленного иммунитета.

По способу заражения тканей отличают:

  • эндогенный или гематогенный остеомиелит (бактерии попадают в тело позвонка или спинной мозг с током крови);
  • экзогенный (инфекционные агенты проникают в кость при травмах позвонков или межпозвоночных дисков, во время хирургического вмешательства или в период реабилитации после него).

Причины

Остеомиелитическое поражение позвоночника развивается по разным причинам:

  • травмы позвонков и межпозвоночных дисков в зонах позвоночника, возле которых расположены пораженные инфекцией ткани;
  • несоблюдение мер асептики – предотвращения инфицирования во время операций на позвоночнике;
  • инфицирование костных тканей в период реабилитации после операций или травм через медицинские катетеры (для диализа, отвода мочи или внутривенные) или другими путями;
  • постоянное присутствие в организме патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы в других органах (например, возбудители пневмонии или туберкулеза);
  • постоянное снижение иммунной защиты на фоне тяжелых заболеваний: сахарный диабет, СПИД, гепатит, онкология, анемии;
  • регулярное внутривенное введение наркотических веществ (повышает риск заражения разными инфекциями, снижает иммунную защиту организма, ускоряет гибель клеток).

Симптомы

Если у больного развивается остеомиелит позвоночника, симптомы он заметит не сразу, первые признаки инфицирования появляются только через 1-3 недели.

Симптоматика зависит от формы патологии и индивидуальных физиологических факторов.

Например, у обладателей слабого иммунитета или аутоиммунных заболеваний наблюдаются резкие скачки температуры тела, но без влияния этих факторов гипертермия может быть выражена слабо.

В комплекс симптомов остеомиелита входят:

  • стойкая гипертермия – температура тела может держаться в диапазоне 37,5-38 ºC, повышаясь после физических или эмоциональных нагрузок, или из-за усталости;
  • тянущие или распирающие болевые ощущения в пораженной зоне спины;
  • остеомиелит поясничного отдела позвоночника может ощущаться тянущими болями в почках или кишечнике, которые находятся в области поясницы;
  • признаки интоксикации (желтый оттенок кожи и склер, постоянная тошнота и головные боли, слабость);
  • если гной из скоплений внутри позвонков попадает с кровью в спинной мозг, то возможны нарушения со стороны нервной системы (обмороки, бред, судороги).

Диагностика

Остеомиелит позвоночника не сразу дает свои симптомы, но при их обнаружении нужно сразу начать диагностику и дальнейшее лечение. Диагностирование этой патологии трудоемкое и длительное (может занять от 2 недель до нескольких месяцев).

В комплекс диагностических исследований входят:

  • рентгенография;
  • контрастное МРТ (более информативное и точное в сравнении с рентгеном);
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия;
  • бактериальный посев крови и мочи (позволяет определить возможных возбудителей остеомиелита);
  • биопсия костной ткани для точного определения возбудителя (может быть открытой или закрытой);
  • определение наличия маркеров воспаления (скорость оседания эритроцитов, уровень гистамина и другие).

Остеомиелит позвоночника, причины, симптомы и лечение

Воспаление костного мозга позвоночника также отражает нарушение нормального содержания разных клеток в крови (тромбоцитов, эритроцитов и некоторых лейкоцитов), так как эта часть позвонков отвечает за «размножение» этих структур. Но заметные изменения появляются через несколько месяцев после начала патологии.

Лечение

Лечение остеомиелита делится на консервативное или безинвазивное и хирургическое. В первом случае для терапии используют:

  • курс антибактериальных препаратов, зачастую их вводят внутривенно (Амоксиклав, Аугментин, Бактериофаг, Офлоксацин, Зинацеф, Линкомицин);
  • иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты для повышения защитной функции организма (Ехинацея, Максидин, Иммьюнити, Флараксин);
  • гормональные или нестероидные противовоспалительные препараты (Напроксен, Ибупрофен, Ацеклофенак, Целекоксиб, Кеторолак);
  • жесткий корсет для фиксации позвоночника (необходимо носить пока состояние здоровья пациент не станет стабильным, а рентген не покажет положительную динамику терапии).

Хирургическое лечение остеомиелита необходимо в тех случаях, когда очаги инфекции крупные, в них скапливается большое количество гноя, начинается абсцесс.

Последний опасен тем, что может провоцировать сдавливание нервных окончаний, повышает риск заражения крови или попадания токсичных веществ в спинной мозг.

Также операция требуется в случае значительного разрушения костной ткани, которую необходимо удалить и реконструировать.

Профилактика

Предсказать возможность появления остеомиелита достаточно сложно, поэтому правила профилактики носят общий характер:

  • избегать травмирования спины, а при получении повреждений своевременно начинать терапию;
  • вовремя начинать терапию инфекционных заболеваний других систем и органов;
  • при наличии проблем с иммунной системой организма необходимо укреплять ее при помощи лекарств, диеты, здорового образа жизни;
  • отказаться от внутривенного употребления наркотических веществ.

Остеомиелит тканей позвоночника опасен тем, что его симптомы проявляются не сразу, заболевание развивается, провоцируя скопление гноя в позвонках и гибель их клеток.

Для диагностики используют разные инструментальные и лабораторные методы исследования, подтверждение диагноза и определение возбудителя может занять от нескольких недель до месяцев.

Терапия остеомиелита зависит от формы и запущенности патологии, она может быть консервативной или хирургической.

Валентина Мельник, специалист,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/kosti/osteomielit/pozvonochnogo-stolba.html

Остеомиелит позвоночника

Остеомиелит позвоночника – это тяжелое заболевание, спровоцированное инфекцией костной ткани. Приблизительно в 85% случаев источником инфекции служит золотистый стафилококк. Особенности патологии – сложность диагностики на начальном этапе, опасность для жизни больного, необходимость длительного и безотлагательного лечения.

Содержание:

Виды остеомиелита позвоночника

Остеомиелит позвоночника подразделяется на два вида: острый и хронический.

  • Острая форма диагностируется врачом при первом возникновении, отличается стремительным распространением воспалительного процесса. При отсутствии лечения возможно развитие абсцесса и другие негативные последствия.
  • Хроническая форма характеризуется длительным течением, стадии ремиссии сменяются периодическими обострениями. Патология отрицательно влияет на костный мозг, способна приводить к заболеваниям крови.

Симптомы остеомиелита позвоночника

Основной симптом – боль в спине, которую невозможно устранить тепловым воздействием. Может сокращаться под влиянием обезболивающих препаратов, при длительном нахождении больного в постели. Прикосновения к инфицированной зоне характеризуются болезненностью.

Возникают и другие проявления остеомиелита позвоночника:

Локализованные боли появляются приблизительно через два дня после инфицирования. Больной утрачивает способность к активным движениям.

Причины остеомиелита позвоночника

Устойчивость костной ткани к возбудителям инфекции достаточно высока. Развитие остеомиелита позвоночника происходит при благоприятных условиях, повышающих подверженность костей инфицированию.

Факторы риска выглядят следующим образом:

  • оперативное вмешательство;
  • травма;
  • нарушение кровообращения (может вызываться сахарным диабетом, серповидно-клеточной анемией);
  • введение наркотиков внутривенно (необработанные иглы);
  • медицинские катетеры (становятся проводниками инфекции);
  • пожилой возраст;
  • ослабление иммунной системы (рак, СПИД, недоедание, сахарный диабет, лечение кортикостероидами).

Диагностика остеомиелита позвоночника осуществляется благодаря следующим инструментам:

  • Рентгенография. С её помощью врач выявляет патологический процесс, протекающий в костной структуре. Её применение даст результаты, только если продолжительность распространения патологического процесса составляет несколько недель и более. На ранних стадиях методика малоэффективна.
  • КТ. Проведение компьютерной томографии позволяет выявить изменения, произошедшие в костной ткани, обнаружить очаги гноя. Обследование позволяет выявить степень поражения, так как возможны множественные и единичные очаги.
  • МРТ. Проведение магнитно-резонансной томографии способствует точному обнаружению костной патологии. Исследование позволяет не спутать воспалительные процессы, протекающие в костном канале с поражением инфекцией мягких тканей.
  • УЗИ. Проведение ультразвукового исследования предоставляет информацию об участках концентрации патологической жидкости. С помощью УЗИ можно получить сведения об отеке мягких тканей, оно также помогает обнаружить дефекты, образовавшиеся на поверхности кости, выявить концентрацию в суставе жидкости.
  • Радионуклидная диагностика. Эффективный метод, позволяющий выявить болезнь на начальном этапе. С его помощью обнаруживаются зоны распространения, уровень развития патологии. Возможна точная диагностика в первый день остеомиелита позвоночника.
  • Фистулография. Метод представляет собой введение в кость контрастного элемента с последующем показом изображения на мониторе. Обследование уточняет характер патологии, способствует оценке уровня распространенности, характеризуется высокой точностью.
  • Микробиологическое исследование. Для диагностики возбудителя болезни проводится биопсия с последующим микробиологическим исследованием. Точность результатов процедуры – около 75%.

Лечение остеомиелита позвоночника

Консервативное лечение

Острый остеомиелит позвоночника – показание к пребыванию больного в постели. Облегчают состояние специальные кровати, обеспечивающие правильное расположение тела. Средняя продолжительность постельного режима насчитывает три месяца, время необходимо для приведения в норму СОЭ.

Для стабилизации позвоночника, профилактики деформации (наблюдается приблизительно у 30% больных), сокращения интенсивности болевых приступов показана внешняя иммобилизация. Остеомиелит позвоночника нередко развивается на фоне другого заболевания инфекционного характера. Параллельно осуществляется его лечение.

Обязательно назначается лечение антибиотиками. В первую очередь это пенициллин, контролирующий распространение патологии.

С помощью пенициллина можно остановить патологическое разрушение костной ткани, если средство принимается в первые дни инфицирования. Приблизительно со второй недели эффективность антибиотиков падает.

Результаты консервативной терапии контролируются с помощью клинических анализов.

Оперативное лечение

Первые 6-24 месяца после возникновения у пациента первых признаков патологии высоки шансы на излечение без операции. Согласно статистике, радикальное вмешательство необходимо лишь в 10-20% случаев.

Операция проводится в самых тяжелых ситуациях. Основное назначение вмешательства – очищение и хирургическая обработка раны, ликвидация отмерших тканей, проведение дренажа.

Физиотерапевтические процедуры

По решению врача больному может назначаться лечебная физкультура, оказывающая общетонизирующее воздействие, стимулирующая пострадавшую часть тела, способствующая восстановлению функций. Также возможно проведение электрофореза, лазеротерапии, магнитотерапии.

Перспектива полного выздоровления зависит от таких моментов как время начала лечения, тяжесть распространения процесса, возраст пациента.

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_osteomielit_pozvonochnika.php

Ссылка на основную публикацию