Протрузия диска, причины, симптомы и лечение

Протрузия диска, причины, симптомы и лечение

Протрузия диска позвоночника представляет собой патологический процесс, который является начальной стадией формирования межпозвоночной грыжи. Протрузия иными словами означает выпячивание содержимого межпозвоночного пространства в спинномозговой канал. Чаще всего подобное выпячивание диагностируют у людей старше 35-40 лет, но возможно выявление протрузии и раньше, особенно у лиц, активно занимающихся спортом.

Механизм развития патологии

Протрузия диска, причины, симптомы и лечение

Очень часто образованию протрузии диска позвоночника способствует прогрессирующий остехондроз – заболевание, характеризующееся дистрофическими и деструктивными изменениями в структуре тканей позвонков и столба в целом.

С возрастом или под влиянием различных внутренних и внешних факторов эластичность тканей, а именно фиброзного кольца, которое окружает железистое ядро диска, снижается, что приводит к образованию микроскопических трещин во внутренней его части.

Фиброзное кольцо уже не может выполнять свои функции полноценно, уменьшается пространство между соседними позвонками, повышается давление на сам диск – все эти факторы способствуют смещению железистой части диска (пульпозного ядра) со своего физиологического положения ближе к наружной части диска, при этом целостно фиброзного кольца не нарушается.

Выпячивания могут варьироваться в размерах от 2-3 мм до 6-7 мм, а по мере прогрессирования патологии повышается вероятность разрыва диска и формирования грыжи.

Причины протрузии

Главной причиной формирования патологического выпячивания межпозвоночных дисков является потеря эластичность тканей фиброзного кольца вследствие происходящих в нем деструктивных или дегенеративных изменений. Подобному состоянию предшествуют внешние и внутренние факторы, а именно:

  • Врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата.
  • Нарушение осанки по типу лордоза, сколиоза или кифоза.
  • Отсутствие физических нагрузок и гиподинамия – если не укреплять мышечный корсет спины, то со временем он не может удерживать костный скелет в нужном положении, в результате чего изменяется питание тканей дисков позвоночника и увеличивается давление на них.
  • Полученные травмы спины или позвоночного столба – часто на фоне перенесенных ушибов, компрессионных переломов, падений нарушается эластичность тканей фиброзного кольца, уменьшается расстояние между позвоночными дисками, снижается трофика (питание) тканей позвоночника. В некоторых случаях на месте сильного ушиба в области позвоночника начинает активно разрастаться соединительная ткань (там, где были микроскопические разрывы), которая сдавливает диск и способствует формированию патологического выпячивания.
  • Чрезмерные физические нагрузки – протрузия диска позвоночника часто диагностируется у спортсменов, которые активно занимаются спортом, поднимают гантели, неравномерно распределяют нагрузку на позвоночный столб.
  • Беременность и тяжелые роды – выпячивания дисков позвоночника, а именно поясничной его части, диагностируются практически у каждой молодой мамы, которая выносила ребенка или перенесла трудные роды. Ситуация усугубляется также тем, что женщина не спешит обращаться к врачу, продолжая носить своего ребенка на руках, а боль в спине списывать на усталость и последствия родов. С каждой новой беременностью риск появления протрузии диска позвоночника увеличивается, а имеющаяся патология стремительно прогрессирует.
  • Пожилой возраст – с годами все ткани организма теряют воду, в том числе и ткани позвоночника, что повышает вероятность развития патологических выпячиваний и грыжи. Особенно часто проблема возникает у пожилых женщин климактерического возраста, у которых на фоне гормональных изменений в организме кости становятся хрупкими и утрачивают эластичность.
  • Заболевания метаболического характера – больные сахарным диабетом, ожирением, гипотериозом и другими эндокринными патологиями больше подвержены протрузиям и грыжам позвоночника, чем здоровые активные люди.

Виды протрузии диска позвоночника: классификация

Прогрессирование патологии и клиническая симптоматика протрузии позвоночного диска полностью зависит от того, в какую сторону развивается выпячивание. По месту локализации протрузия классифицируется следующим образом:

Вид протрузии диска позвоночника Чем характеризуется?
Вентральная или передняя Выпячивание межпозвоночного диска прогрессирует по направлению ль позвоночного столба в сторону брюшной полости (живота). В этом случае протрузия клинически мало чем проявляется и почти никак не беспокоит человека. Больной узнает о протрузии совершенно случайно в момент какого-либо диагностического обследования позвоночника
Латеральная или боковая Протрузия увеличивается вбок от позвоночника вправо или влево, вперед или назад. При сдавливании спинномозгового корешка больной жалуется на выраженный болевой синдром и различные неврологические нарушения
Дорзальная или задняя Протрузия растет по направлению к спине и при значительном увеличении в размерах негативно воздействует на ткани спинного мозга

Клинические симптомы

Симптомы протрузии диска позвоночника зависят от вида, места расположения и размеров патологического выпячивания. Наиболее яркую симптоматику дают протрузии дорзальные (они и встречаются чаще всего).

Сначала патология протекает латентно до того момента, пока выпячивание не увеличится настолько, чтобы касаться и раздражать спинальные корешки.

Как только происходит раздражение спинномозгового корешка возникает выраженный болевой синдром с нарушением чувствительности в зоне, которую иннервирует сдавленный нервный корешок.

  • Клинические симптомы протрузии шейного отдела – характеризуется простреливающими сильными болями в области шеи с иррадиацией боли на плечевой пояс со стороны поражения, конечность, кончики пальцев руки. У больного могут возникать парестезии (чувство онемения и ползания мурашек) в руке, а поворот головы в стороны или наклоны причиняют резкую боль, поэтому ограничены.
  • Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника – характеризуются проявлением симптомов, схожих с признаками заболевания сердечно-сосудистой системы или органов пищеварения. Больной жалуется на пекущую боль за грудиной, между ребрами, в области эпигастрия, которые не исчезают после приема сердечных препаратов или лекарств гастроэнтерологического профиля.
  • Протрузия поясничного отдела позвоночника диагностируется чаще всего и клинически проявляется простреливающими болями в области поясницы с одной стороны с иррадиацией в ягодицу, нижнюю конечность и стопу. При протрузии большого размера в результате ущемления спинальных корешков движения больного могут быть ограниченными, он жалуется на чувство онемения кончиков пальцев, боли при ходьбе, невозможность подняться по ступенькам или присесть. Как правило, движения и повороты в области поясничного отдела позвоночника ограничены, поскольку они усиливают выраженность болевого синдрома.

Какие могут возникать осложнения, если вовремя не диагностировать протрузию?

Если патологическое выпячивание диска позвоночного столба не диагностировать и не провести комплекс лечебных процедур, то патология будет прогрессировать, что приводит к ряду негативных последствий и осложнений:

  • разрыв наружной части фиброзного кольца и формирование грыжи;
  • сдавливание корешков спинного мозга, в связи с чем происходит нарушение функций конечностей и работы внутренних органов, которые иннервируются пораженными корешками;
  • корешковый синдром;
  • дискогенная миелопатия.

Прогрессирующая грыжа позвоночника может стать причиной инвалидизация больного.

Как диагностировать протрузию диска позвоночника?

Протрузия диска, причины, симптомы и лечение

Сложность своевременной диагностики патологического выпячивания фиброзного кольца диска в том, что на ранней стадии патология не проявляет себя клинически, пациент обращается к врачу с жалобами уже на стадии формирования грыжи. Больному с подозрением на протрузию диска позвоночника проводится комплексная диагностика узкими специалистами (невролог, вертебролог, ортопед, хирург), а также ряд дополнительных исследований:

  • анамнез жизни и болезни – помогает врачу определить, что именно спровоцировать развитие выпячивания и после чего усиливается выраженность болевого синдрома.
  • Осмотр и пальпация позвоночного столба – позволяет выявить наличие вынужденного положения тела при усилении болей, признаки натяжение спинальных корешков. В ходе осмотра удается обнаружить снижение рефлексов, мышечную слабость, отсутствие болевой чувствительности, что означает появление признаков выпадения функций пораженных позвонков.
  • Рентген позвоночного столба – информативное исследование, которое позволяет определить расстояние между позвонками, анатомические особенности строения дисков и наличие патологических выпячиваний, а также признаки прогрессирующего остеохондроза, перенесенные травмы и степень запущенности патологии межпозвонковых дисков.
  • МРТ позвоночного столба – позволяет выявить протрузию на самом начальном этапе формирования выпячивания, оценить его размеры, степень сдавливания расположенных рядом тканей и спинальных корешков.

Кроме этого пациенту в обязательном порядке проводится исследование для оценки степени нарушения функций спинальных корешков и выявления расстройств неврологического характера.

При диагностировании протрузии диска позвоночника важно дифференцировать патологию с миозитом, остеохондрозом, радикулитом – эти заболевания могут иметь схожую симптоматику.

При локализации выпячивания в грудном отделе позвоночника важно отличить протрузию от гастрита, стенокардии, эзофагита, панкреатита.

Лечение

Протрузия диска, причины, симптомы и лечение

Лечение протрузии диска позвоночника осуществляется чаще всего консервативными методами. Наиболее важное значение в терапии имеет устранение первопричины развития протрузии: если это лишний вес, то следует похудеть, если поднятие тяжестей, то исключить нагрузки на позвоночник, если гиподинамия, то всячески стараться укрепить мышцы спины путем подбора и выполнения индивидуального графика не сложных упражнений.

Кроме этого консервативное лечение патологического выпячивания межпозвоночного диска включает в себя:

  • Купирование болевого синдрома – в острой фазе больному назначают противовоспалительные препараты из группы нестероидных в форме инъекций, таблеток, порошков и препаратов местного действия (гели, кремы, мази, растирки).
  • Миорелаксанты – для расслабления мышц и снятия спазма, за счет чего уменьшается давление протрузии на спинальные корешки, происходит купирование болевого синдрома и устранение неврологических нарушений.
  • Физиотерапия – процедуры назначаются индивидуально с использованием лекарственных препаратов для максимального эффекта. Самыми действенными при протрузиях являются электрофорез и ультрафонофорез.

В ходе лечения пациенту очень важно максимально щадить позвоночный столб и не подвергать чрезмерным нагрузкам спину. Все движения больного, в том числе во время выполнения лечебных физкультурных занятий должны быть плавными и осторожными.

Для предупреждения прогрессирования патологического выпячивания после купирования острой фазы заболевания и болевого синдрома пациенту назначают курс ЛФК, направленный на укрепление мышечно-связочного аппарата спины и удержание позвонков в их физиологическом положении.

При необходимости больному назначают скелетное вытяжение позвоночника, которое помогает увеличить расстояние между позвонками и уменьшить давление протрузии на спинальные корешки. Вне острой фазы остеохондроза и при отсутствии выраженных неврологических расстройств показан массаж для улучшения кровообращения мышц спины, их питания и укрепления.

Профилактика протрузии диска

Выпячивание межпозвонкового диска с сохранением целостности фиброзного кольца имеет благоприятный прогноз – своевременная диагностика и лечение в большинстве случаев приводит к улучшению общего состояния пациента и полному купированию болевого синдрома и неврологических расстройств, связанных со сдавливанием спинальных корешков. При переходе протрузии в грыжу пациенту в обязательном порядке требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика формирования патологического выпячивания пульпозного ядра диска позвоночника заключается в следующем:

  • контроль веса и предупреждение ожирения;
  • ведение активного образа жизни;
  • укрепление мышечного корсета спины;
  • профилактика остеохондроза.

Лицам, перенесшим травму позвоночника, следует периодически проходить профилактический осмотр у вертебролога и прислушиваться к собственным ощущениям – при появлении болей в спине не медлить с визитом к врачу.

Читайте также:  Эндометриоз, причины, симптомы и лечение

Источник: https://bezboleznej.ru/protruziya-diskov-pozvonochnika

Протрузия диска

Протрузия диска, причины, симптомы и лечениеПротрузия диска — наиболее частая форма дегенерации диска, которая может приводить к возникновению болей в спине. Как правило, возникает при травме или возрастных изменениях диска и может протекать незаметно, пока не произойдет ирритация близлежащих нервов. При нормальном функционировании движения позвонков амортизируются межпозвонковыми дисками, имеющими губчатую структуру и форму овала. Со временем, диски изнашиваются и начинают выбухать за пределы нормального расположения. Дегенерация дисков обычно проходит несколько стадий.

  • Стадия повреждения (набухания). Внутренняя часть диска, которая называется пульпозное ядро, начинает выходить за пределы обычного расположения и выбухает в сторону фиброзного кольца. Выпуклость может занимать более половины (более 180 градусов) окружности диска.
  • Протрузия диска. Выбухание пульпозного ядра находится пока в пределах фиброзного кольца, но уже выступает в позвоночный канал. Протрузия диска может занимать 180 или менее градусов окружности (более заостренное выбухание).
  • Грыжа диска. При грыже диска происходит повреждение фиброзного кольца, при котором возможен выход содержимого пульпозного ядра за пределы кольца.

Протрузия диска, причины, симптомы и лечение

  • Хроническая боль в спине
  • Слабость в мышцах
  • Пояснично-крестцовый радикулит
  • Боль, онемение и покалывание в конечностях
  • Скованность или болезненность
  • Потеря эластичности и мобильности

Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Например, протрузия диска в шейном отделе может вызвать проблемы в плече, а протрузия в поясничном отделе может быть причиной слабости в ногах.

Протрузии в грудном отделе бывают редко, но все-таки встречаются. Генез протрузии влияет на объем и интенсивность симптоматики. Для корректного диагноза протрузии необходимы методы визуализации (МРТ или КТ).

Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при протрузиях дисков (ЛФК, физиотерапия, массаж, медикаментозное лечение).

Протрузия диска в шейном отделе

Протрузия диска — это состояние, при котором происходит выбухание диска и воздействие на корешки, вызывая боль в шее и другие симптомы. Протрузия возникает, как правило, в результате возрастных изменений.

В шейном отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Шейный отдел очень мобильная структура и диски обеспечивают мобильность и эластичность движений в шее, и стабильность положения головы.

При изнашивании дисков появляются протрузии, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Воздействия на спинномозговые структуры и является причиной появления симптомов:

  • Хронические, локальные боли в шее
  • Мышечная слабость в плече, руке, локте
  • Онемение и покалывание в руке
  • Боли с иррадиацией вдоль руки

Специфические симптомы зависят от локализации протрузии и степени изменений в диске. Поэтому, эффективное лечение возможно только после точной диагностики причины с помощью нейровизуализации (МРТ или КТ) и дифференциации с другими заболеваниями, дающими аналогичные симптомы. Возможности консервативного лечения при протрузиях в шейном отделе позвоночника достаточно высокие.

Протрузия в грудном отделе позвоночника

Протрузия диска, причины, симптомы и лечение

  • Боли внутри или середине спины
  • Слабость мышц пресса
  • Боль, онемение и / или покалывание в груди, животе
  • Скованность в спине или болезненность
  • Боли в межреберье. Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при таких протрузиях.

Протрузия в поясничном отделе позвоночника

Протрузия диска, причины, симптомы и лечение

Симптоматика зависит от локализации и степени патологических изменений диска.

  • Боли в пояснице хронического характера.
  • Болезненность или скованность в пояснице.
  • Пояснично-крестцовый радикулит
  • Мышечная слабость в бедрах и икроножных мышцах
  • Боль, онемение или покалывание в стопах, пальцах ног
  • Нарушение функции мочеиспускание (в редких, экстренных случаях)

Лечение, как правило, консервативное. Но иногда, при больших протрузиях и выраженной стойкой симптоматике необходимо хирургическое лечение.

Типы протрузий

  • Латеральные
  • Заднелатеральные
  • Центральные (медианные)
  • Задние

Латеральные (боковые) протрузии

Термин латеральная протрузия означает, что выбухание находится сбоку (справа или слева) по отношению к позвоночному столбу.

Когда протрузия (выбухание) расположено сбоку, то вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая.

Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки и не вызывает появление симптоматики.

Заднелатеральные протрузии

Наиболее часто встречающийся вид протрузии. Термин означает, что расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу.

При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга.

Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.

Центральная протрузия (медианная)

Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.

Задняя протрузия

Термин означает топическое направление выбухания (протрузии) назад от живота к спине. Наиболее часто, такое расположение протрузии ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.

Симптомы протрузии диска

Симптоматика протрузий дисков очень вариабельна и зависит от конкретной патологии диска. Симптомы варьируют от онемения пальцев до хронических болей в спине. Сама по себе, протрузия протекает бессимптомно.

До тех пор, пока не происходит воздействие на спинномозговые структуры (раздражение нервных волокон или корешков), протрузия ничем не проявляется. И человек чувствует себя абсолютно здоровым, пока протрузия не контактирует с нервами.

В зависимости от топики протрузии (медианная, задняя, латеральная) происходит воздействие на те или иные анатомические области спинного мозга и корешков.

Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, топики и степени компрессии на нервные корешки и спинной мозг. Наиболее характерны следующие симптомы:

  • Хронические локальные боли в спине (как правило, в шее или пояснице)
  • Боли с иррадиацией или мигрирующие боли
  • Пояснично-крестцовый радикулит (при локализации протрузии в поясничном отделе позвоночника)
  • Слабость в мышцах
  • Чувство онемения или покалывание в ногах и руках
  • Чувство жжения (в виде разлитого тепла или точечное ощущения тепла)
  • Скованность

Симптоматику, как правило, удается нивелировать с помощью консервативных методов лечения.

Диагностика протрузий

Диагностика протрузий диска аналогична диагностике грыж дисков. Диагноз выставляется на основании клинических и инструментальных методов обследования (КТ или МРТ).

Лечение и профилактика протрузий

После того, как диагноз верифицирован с помощью МРТ или КТ, принимается решение о плане лечения протрузии. Основные консервативные методы лечения:

  • Разгрузка на непродолжительный период времени
  • Избегание длительного нахождения в положении сидя, особенно при протрузиях в поясничном отделе позвоночника
  • ЛФК
  • Физиотерапия
  • Медикаментозное лечение (НПВС)
  • Блокады
  • Улучшение осанки и корректировка диеты

Как правило, консервативное лечение дает хороший эффект. Но для того, чтобы остановить возможные дальнейшие обострения необходима профилактика. Существует ряд факторов способствующих появлению протрузии:

  • Лишний вес (ожирение)
  • Дегенеративные заболевания (остеохондроз)
  • Генетические факторы
  • Травмы

Для того чтобы избежать прогрессирования дегенерации дисков и возможного процесса трансформации протрузий в грыжи диска необходимо:

  • Систематические физические упражнения
  • Снижение веса (корректировка диеты)
  • Навыки правильной осанки
  • Здоровый образ жизни (без вредных привычек)
  • Исключение избыточных и неправильных нагрузок на позвоночник.

И хотя невозможно остановить возрастные изменения в дисках, соблюдение этих простых принципов профилактики помогает сохранить высокое качество жизни и минимизировать риск осложнений связанных с остеохондрозом (грыжи диска, стеноз, радикулит).

Источник: https://www.dikul.net/wiki/protruzija-diska/

Симптомы протрузии диска, о которых вы обязаны знать

Экология жизни.

Здоровье: Когда вы слышите, что кому-то из близких или знакомых поставили диагноз протрузия межпозвонковых дисков, то причины заболевания хочется выяснить вдвойне, чтобы понять, что нужно делать, чтобы данный недуг вас не коснулся. Аналогичен интерес к причинам протрузии и в том случае, когда вам необходимо подобрать подходящий метод лечения без усугубления и без того сложной ситуации в физическом плане.

Когда вы слышите, что кому-то из близких или знакомых поставили диагноз протрузия межпозвонковых дисков, то причины заболевания хочется выяснить вдвойне, чтобы понять, что нужно делать, чтобы данный недуг вас не коснулся.

  • Аналогичен интерес к причинам протрузии и в том случае, когда вам необходимо подобрать подходящий метод лечения без усугубления и без того сложной ситуации в физическом плане.
  • Протрузия диска, причины, симптомы и лечение
  • Причины развития протрузий межпозвонковых дисков

Заболевание появляется в первую очередь из-за остеохондроза, который и является основной причиной протрузии. Именно при остеохондрозе появляется недостаток аминокислот, микроэлементов и воды внутри дисков.

Как следствие, наступает ухудшение их эластичности, сами диски уплощаются и выпячиваются. Последнее явление, как вы уже поняли, и называется протрузией.

Но возможны еще более страшные последствия – если заболевание запустить, то дело дойдет до выпадения диска, что, по сути, является грыжей. В виду того, что диск усыхает, межпозвоночное расстояние начинает стремительно сокращаться и приводить к защемлению нервов. Как результат – пациент начинает постоянно ощущать боль.

Но не только остеохондроз приводит к данному недугу. Такое коварное заболевание как протрузия (причины которого очень разнообразны) может также возникать вследствие сколиоза (то есть бокового искривления позвоночника), остеопороза, кифоза и лордоза (когда позвоночник искривлен назад или вперед), травм позвоночника.

Возможные причины

Если говорить о физиологическом уровне, точнее, о том, что же именно происходит с организмом в преддверии появления заболевания, расскажем ниже.

Возникает протрузия позвонков из-за губительных дистрофических процессов, результатом которых становится утрачивание диском амортизационных свойств. Ткани пораженного диска постепенно усыхают и теряют эластичность, изменяется сама их структура.

Возможно также возникновение трещин в фиброзном кольце. В виду того, что крохотный зазор между позвонками сужается еще больше, что становится причиной защемления нервов и появления болевого синдрома.

В числе причин, по которым происходит защемление нервов, также можно назвать выпяченный диск. Оба случая грыжи и протрузии позвоночника проявляются болями, которые могут сопровождаться ощущением жуткого дискомфорта в спине.

Боли могут обладать приступообразным или постоянным характером, а их усиление происходит из-за длительного статичного нахождения в неудобной позе.

Протрузия диска, причины, симптомы и лечение

Симптомы протрузии

Вот мы и подошли к наиболее интересной теме обсуждения. Если у вас обнаружена протрузия межпозвонковых дисков, симптомы могут быть очень разнообразными.

Независимо от того, какой именно тип протрузии у вас диагностирован – протрузия грудного отдела позвоночникаили протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела – первым и главным тревожным симптомом являются болевые ощущения.

Когда вы начинаете подозревать, что у вас протрузия, симптомы заболевания лучше всего изучить заблаговременно. Помните, что характер боли полностью зависит от того места, где она появилась.

  1. Характерные симптомы заболевания
  2. Протрузия межпозвоночных дисков – заболевание весьма распространенное, поэтому при появлении одного из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту за помощью или консультацией.
  3. Наиболее характерными симптомами протрузии можно назвать следующие факторы:
  • боль в руке, плече и даже онемение пальцев;
  • боль в руке и плече;
  • боль в руке, плече;
  • головная боль и головокружение;
  • боль в руках, плече, онемении пальцев.
Читайте также:  Палиндромный ревматизм, причины, симптомы и лечение

Не распознав протрузию сразу, вы можете годами лечить что угодно, но только не протрузию межпозвонковых дисков, симптомы которой мы рассматриваем в этой статье.

Боль может возникать довольно часто даже в юношеском возрасте, когда одногодки выполняли относительно умеренные физические нагрузки или длительное время пребывали в дискомфортной позе.

Протрузия позвоночных дисков в поясничном отделе встречается едва ли не чаще всех прочих недугов, связанных именно с позвоночником. Огромную радость доставляет тот факт, что заболевание поддается излечению полностью.

Помните, что протрузия межпозвоночного диска, полностью поддается лечению, если диагностику провести своевременно.

Стоит также отметить, что симптоматика заболевания в большей степени индивидуальна настолько, что важна причина, по которой диск поврежден. Вы поймете, что у вас протрузия, когда начнете резко наклоняться вперед, стоять или сидеть в статичной позе – а все эти действия так или иначе будут причинять вам тягучую боль, чаще всего непрерывную.

  • Симптомы по виду протрузии
  • Если поражен шейный отдел, то вы будете чувствовать локальные, хронические боли в шее, мышечную слабость в руке, плече или локте, покалывание и онемение в руке, иррадиационную боль вдоль руки.
  • Когда протрузия поражает грудной отдел, то здесь уже будут боли в центре спины, мышцы пресса ослабеют, появятся боль и онемение в сопровождении покалывания в животе или груди, а также болезненность в спине или скованность.

Если дело касается поясничного отдела, то симптомы здесь будут зависеть от локализации, а также от степени патологических изменений диска. Но могут проявляться следующие симптомы: хроническая боль в поясничной области и скованность в ней же, радикулит пояснично-крестцовый, слабость в мышцах бедер и в икроножных мышцах.

Источник: https://econet.ru/articles/133581-simptomy-protruzii-diska-o-kotoryh-vy-obyazany-znat

Протрузия дисков позвоночника: что это такое, причины, симптомы и лечение болезни

Протрузия диска, причины, симптомы и лечение

Позвоночный столб является не только основой осевого скелета, но и вместилищем спинного мозга. От каждого позвонка отходят нервы и сосуды, устремляясь ко всем клеткам организма. От состояния позвоночника напрямую зависит здоровье человека. Протрузия дисков приводит к образованию межпозвоночной грыжи, поэтому так важно её вовремя обнаружить и начать терапию.

Что такое протрузия позвоночных дисков?

Протрузия — это выступ, выпуклость. Что такое протрузия дисков позвоночника, можно детально увидеть на снимках МРТ. Так, поражённые диски отличаются от здоровых. Они теряют свою эластичность, а их высота снижается, наблюдается асимметрия, с выпячиванием внутреннего ядра в одну сторону. Фиброзная капсула при этом не теряет своей целостности, в отличие от грыжи.

Патология чаще возникает в поясничном отделе, так как на него у людей приходится основная осевая нагрузка. Немного меньше пациентов страдают на протрузию шейного отдела. Протрузия межпозвоночного диска на уровне грудных позвонков встречается ещё реже. Одновременно могут наблюдаться нарушения в нескольких областях позвоночника.

Чем опасна болезнь?

Протрузия межпозвонковых дисков, если её не лечить, ведёт к образованию грыжи. В результате постоянного давления, возникающего в зоне выступа, фиброзные волокна защитного кольца рвутся. Содержимое ядра выходит наружу, в полость спинномозгового канала. Оно сдавливает спинной мозг и нервы.

Человек начинает испытывать сильные боли в позвоночнике, появляются симптомы сосудистых и неврологических нарушений. Большие грыжи способны вызвать частичный или полный паралич. Пациент становится инвалидом.

Виды и типы

Далее рассмотрим, какие протрузии встречаются среди пациентов разных возрастных групп.

Диффузные (циркулярные)

Циркулярная протрузия дисков позвоночника характеризуется тем, что дегенеративные изменения в той или иной степени поражают всю или большую часть массы диска. Этот тип заболевания диагностируется чаще остальных. На его долю приходится около 80% всех случаев.

Локальные

Локальная протрузия межпозвоночного диска имеет чёткое место расположения и определённые границы. От её размера и направления во многом будет зависеть клиническая картина и врачебная тактика.

По стороне локализации

В зависимости от того, в какую сторону выпячивает содержимое диска, различают следующие виды протрузии:

  • дорсальная (дефект выступает в обратную от позвоночного канала сторону) — является самой благоприятной и редкой формой;
  • латеральная (дефект наблюдается справа или слева от тела позвонка, в области фораминального отверстия) — распространённая форма, при которой часто сдавливаются нервные отростки;
  • медиальная (выпячивание находится непосредственно в центре спинного канала) — самый плохой вариант, так как происходит максимальное сдавливание спинного мозга.

По размерам

В зависимости от размера, протрузия диска бывает:

  • мелкая;
  • средняя;
  • большая;
  • огромная.

Дефект измеряется в миллиметрах, значения различны для шейного и поясничного отделов позвоночника.

Причины появления

Когда ребёнок начинает самостоятельно сидеть и ходить, на позвоночный столб ложится огромная нагрузка, которая возрастает с каждым годом. В процессе жизни человек постоянно «испытывает» позвоночник, прыгая, бегая, делая резкие движения. Длительные статические нагрузки также негативно сказываются на состоянии позвонков и межпозвоночных дисков.

Сам диск представляет собой желатинообразную субстанцию, заключённую в кольцо из хрящевой ткани. По сути, он является амортизатором, который защищает позвоночник. С возрастом его эластичность становится меньше, дегенеративные изменения прогрессируют и он становится «слабым».

Такой диск хуже противостоит нагрузкам и повреждающим факторам. Поэтому, если верхний и нижний позвонки постоянно отклонены относительно друг друга и неравномерно давят на межпозвоночную прослойку, она деформируется и появляется выпячивание.

Основные причины вызывающие протрузию, следующие:

  • травмы позвоночника во время родов и в процессе жизни;
  • остеохондроз;
  • неправильная осанка;
  • нарушенный обмена веществ;
  • отсутствие адекватной физической активности;
  • систематическое употребление алкоголя, никотина, лекарственных препаратов и других веществ, негативно влияющих на состояние костно-хрящевой ткани позвонков и межпозвоночных дисков;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • остеопороз;
  • избыточный вес.

Протрузия позвоночника также связана с наследственным фактором.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

Симптоматика будет различаться в зависимости от размера, локализации и типа имеющегося дефекта. Небольшое дорсальное выпячивание протекает бессимптомно. Если деформация направлена в сторону спинного мозга или нервных пучков, то признаки болезни проявятся рано и в полной мере.

Симптомы протрузии дисков позвоночника поясничного отдела бывают следующие:

  • боль (болезненные ощущения могут варьировать от незначительных периодических до интенсивных выраженных болевых приступов);
  • ограничение двигательной функции (тяжело согнуться и разогнуться, сделать шаг);
  • изменение чувствительности (парестезии);
  • снижение мышечного тонуса (слабость в ногах, усталость при ходьбе);
  • нарушение работы органов малого таза.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника характеризуется следующими признаками:

  • головные боли различной интенсивности и характера;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • ухудшение памяти;
  • радикулит;
  • снижение слуха и зрения.

При поражении торакальной области наиболее частым проявлением будет межрёберная невралгия.

Методы диагностики

Протрузия дисков позвоночника, что это такое? Врач проводит опрос и осмотр. По их результатам озвучивает предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендует дополнительные методы обследования.

Рентген

Рентгенография определённой зоны позвоночника в двух проекциях позволяет выявить косвенные признаки, указывающие на наличие патологии в межпозвоночном пространстве. Сделать рентгеновский снимок можно в поликлиники по месту жительства.

КТ и МРТ

Компьютерная томография (КТ) и Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют изучить позвоночник более детально. На К Т хорошо просматриваются костные структуры, позвонки можно увидеть «в разрезе».

Самым информативным исследованием является МРТ. Именно оно помогает дать разъяснение пациенту на вопрос: «Протрузия − что это?» На снимках видно выпячивание диска, его размеры и направление, взаимосвязь с соседними структурами.

Лечение протрузии межпозвонкового диска

Лечение протрузии дисков позвоночника комплексное, оно направлено на устранение причин, вызвавших дефект и ликвидацию симптомов. Какие именно методики будет использовать врач, зависит от типа выпячивания, его размера, локализации и скорости роста.

Лечебные мероприятия при протрузии позвоночника включают в себя:

  • ЛФК;
  • лекарственную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • использование ортопедических изделий;
  • здоровый образ жизни и диету.

При необходимости соблюдается постельный режим.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при протрузии позвоночника назначаются наружно и внутрь. Гели и мази дают хороший эффект, снимая воспаление и купируя болезненные ощущения. При сочетании местной терапии с приёмом таблетированных форм, достигается наилучший результат.

Миорелаксанты

Миорелаксанты ослабляют тонус мышц. Боль утихает, улучшается кровоснабжение позвоночника. При протрузии диска принимают таблетки или капсулы. Острая боль требует внутримышечного введения препарата. Из-за большой вероятности развития нежелательных эффектов, миорелаксанты сочетают со спазмолитиками.

Хондропротекторы

Действие этой группы препаратов направлено на защиту и восстановление хрящевой ткани. Лекарство может содержать натуральные, либо искусственные компоненты. Проникая в повреждённые участки межпозвоночного диска, активное вещество накапливается в нём, останавливая процесс разрушения.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные средства выписываются для устранения нейропатической боли и мышечных судорог. Они способствуют восстановлению чувствительности. Под контролем врача их можно принимать длительное время.

Народное лечение

Рецепты народной медицины используются, как дополнение к основной терапии и с согласия лечащего доктора. При протрузии дисков делают втирания и компрессы с настоями из целебных трав, луком, чесноком и мёдом.

Положительно влияют на позвоночник ванны с добавлением хвои, крапивы. К больному месту можно прикладывать листья каланхоэ, протирать его растительными маслами, например, с травой зверобоя.

Физиотерапия

Протрузия позвоночника успешно лечится физиотерапевтическими методиками:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазер;
  • ультразвуковые волны;
  • грязевые процедуры.

Длительность курса подбирается индивидуально.

Диета

Питание при протрузии позвоночника должно быть рациональным, с большим количеством витаминов и минералов. Сокращается приём углеводов. Рекомендуются продукты, способствующие восстановлению хрящевых структур диска, богатые коллагеном и питательными веществами.

Кушать надо часто, небольшими порциями. Пить нужно много, чтобы организм не испытывал недостатка жидкости.

Инвазивные методы лечения

Инвазивные методы назначает врач, при неэффективности консервативных методик и при выраженной стадии заболевания.

Обкалывание триггерных болевых точек

Первый этап методики заключается в том, что доктор находит у пациента триггерные точки — максимально болезненные места при пальпации позвоночника. Затем в них вводят препараты:

  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные;
  • витамины.

Активные вещества быстро поступают к диску, устраняя симптомы. Эффект достигается выраженный, но не длительный.

Эпидуральная анестезия

Если боль сильная и не поддаётся лечению, прибегают к выполнению эпидуральной анестезии. Эту манипуляцию выполняет врач. Лекарство вводят в спинномозговой канал позвоночника.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

При протрузии позвоночника применяют нуклеопластику. Суть операции состоит в том, что изменённая часть ядра межпозвоночного диска удаляется лазером или радиоволной.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с проблемой, что такое протрузия позвоночника, необходима профилактика. Она сводится к устранению причин болезни.

Человек должен придерживаться канонов здорового образа жизни, следить за осанкой, адаптировать своё рабочее место, больше отдыхать на природе, активно двигаться, полноценно питаться. Ежедневная гимнастика в несколько раз снижает риск развития дегенеративных нарушений позвоночника.

Источник: https://azklinika.ru/simptomy-i-lechenie-protruzii-diskov-pozvonochnika/

Протрузия позвоночника. Что это такое?

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет.

Читайте также:  Центральная протрузия, причины, симптомы и лечение

У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства.

Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи.

Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом.

Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела.

Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением.

Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки.

Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи.

И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Протрузия диска, причины, симптомы и лечение

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска.

Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами.

Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника.

Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи.

Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений.

Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица.

Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно.

Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Валентина Саратовская

thinkstockphotos.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/protruziya-pozvonochnika-chto-eto-takoe/

Лечение протрузии дисков позвоночника: симптомы и лечение межпозвонковых дисков в клинике «Мастерская Здоровья», Санкт-Петербург

Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно. Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.

Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков.

Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро.

В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.

Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

Главный симптом протрузии дисков позвоночника — боль в области поражённого диска. Выпячивание диска приводит к сдавливанию нервных корешков и болям по ходу сдавленного нерва. Болят сосуды, связки, мышцы рядом с поражённым диском. Протрузия межпозвонкового диска сопровождается головокружениями, головными болями, скачками артериального давления.

Другие симптомы протрузии межпозвонковых дисков зависят от того, в каком отделе позвоночника находится поражённый диск.

Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника вызывают боль в шее и затылке, которая отдаёт в руки, плечо. Человек чувствует покалывание, онемение и слабость в руках.

При протрузии в грудном отделе возникает боль в середине или внутри спины, скованность и онемение в грудном отделе. Человек чувствует покалывание в груди, боли в межрёберье, животе, слабость мышц пресса.

Протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника вызывают боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Человек ощущает скованность в пояснице, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

Чем опасна протрузия межпозвонковых дисков

Протрузия может привести к межпозвоночной грыже. При этом повреждённое фиброзное кольцо не выдерживает давления и разрывается. Через его трещины ядро вытекает, попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.

Из-за грыжи в шейном отделе нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения, ухудшается память. Болезнь может вызвать шейный радикулит, а при защемлении спинного мозга — паралич.

Грыжа в грудном отделе провоцирует межрёберную невралгию.

Грыжа поясничного отдела вызывает проблемы с органами малого таза, может стать причиной прострела в пояснице. В тяжёлых случаях человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть, может возникнуть паралич ног.

Протрузия межпозвонковых дисков: причины появления

Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:

  • Травмы позвоночника, в том числе родовые.
  • Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
  • Нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Недостаток движения и физической нагрузки.
  • Пожилой возраст при остеопорозе.
  • Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.

Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.

Типы протрузии

Протрузии дисков позвоночника делятся на 4 типа:

  1. Центральные. Выпячивание появляется рядом со спинномозговым каналом. Такие протрузии протекают без симптомов, редко требуют лечения.
  2. Боковые. Протрузия располагается с правой или левой стороны позвоночного столба, часто сдавливает корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается в 10% случаев болезни.
  3. Заднелатеральные. Самый распространённый вид протрузии. Она расположена сзади и сбоку по отношению к позвоночному столбу. Часто защемляет нервные корешки и другие структуры спинного мозга.
  4. Задние. При этом виде протрузии диск выпячивается назад по направлению от живота к спине. Вызывает боль, нарушает работу органов малого таза.

Источник: https://mz-clinic.ru/bolezni/spine/protruziya-diska.html

Ссылка на основную публикацию