Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение

Пояснично-крестцовая радикулопатия – клинический симптомокомплекс, который чаще всего вызван дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночных структурах  и проявляется вторичным воспалительным процессом.

Особенность этого вида патологии заключается в том, что она затрагивает периферическую нервную систему.

Проявляется различными вариантами болевых ощущений: иногда боль локализуется в нижней части спины, иногда может отдавать в конечности или затрагивать всю нижнюю часть туловища.

Характер боли и ее продолжительность во многом определяется видом и формой заболевания, а также причинами, которые привели к ее возникновению.

Общая характеристика пояснично-крестцовой радикулопатии

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение

Позвонки принято обозначать первой буквой латинского названия зоны расположения и цифрой, обозначающей номер позвонка. Так, первый позвонок поясничной области обозначается L1 и так далее до L4, L5. Особенно уязвимы переходные сегменты отделов позвоночника – L5 – S1. Именно изменения на этом участке приводит к возникновению пояснично-крестцового радикулита.

Справка: радикулит – это вторичная форма дегенеративных патологических изменений (остеохондроза). То есть радикулит является следствием нарушения процесса питания позвоночных тканей, при котором происходит изменение структуры и качества этих тканей.

Данный процесс связан с высыханием и уплотнением тканей, что приводит к образованию трещин, а в дальнейшем к выпячиванию части межпозвоночного диска в позвоночный канал (протрузий), или к разрыву фиброзного кольца, провоцирующему образование грыжи, когда ядро диска выходит наружу. Эти процессы влияют на ослабление связок, под их влиянием происходит истончение межпозвоночных дисков.

Клиническая картина

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение

И выпячивание дисков, и грыжи, и остеофиты давят на нервные окончания, защемляя спинномозговые корешки, что приводит к болезненным ощущениям в области защемления.

При этом защитные функции организма вызывают мышечную реакцию. Как правило, чтобы ослабить давление на нерв и увеличить промежуток между позвонками, мышцы переходят в состояние повышенного тонуса, что приводит к сильным спазмам.

Длительность патологических процессов провоцирует переход заболевания в хроническую стадию.

Важно: если остеохондроз прогрессирует, сужаются позвоночный и фарминальный каналы, возникает стеноз – такие изменения сжимают пучки нервных волокон, направленных к внутренним органам и конечностям.

Возрастной фактор часто является причиной изменения костной ткани, которое приводит к дегенеративным процессам. Люди, чей возраст превышает 40 лет, входят в группу риска.

Радикулиту подвержены люди, которые длительно вынуждены оставаться в статической позе (в наклоне, в сидячем положении). Часто страдают этим видом радикулита спортсмены, и люди, чьи профессии связаны с повышенными физическими нагрузками.

Еще одна группа людей, подверженная заболеванию – люди, чьи профессии связаны с работой в условиях низких температур или повышенной влажности.

Причины возникновения

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение

Важно: именно малоподвижный образ жизни называют сегодня одной из главных причин радикулита пояснично-крестцовой зоны.

Другими факторами, вызывающими защемление нервных корешков пояснично-крестцовой зоны могут являться:

  • наследственность, т.е. генетическая предрасположенность;
  • интоксикации организма (алкоголем, тяжелыми металлами);
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания: грипп, туберкулез, сифилис;
  • болезнь Бехтерева;
  • нарушение обменных функций;
  • врожденные или приобретенные патологии позвонков;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • образование остеофитов;
  • различные заболевания позвоночника: сколиозы, артрит, остеохондроз, стеноз (сужение канала в позвоночнике, по которому проходит нерв), спондилолистез (смещение позвонков).

Радикулит поясничный симптомы и лечение

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение

  • Сильные боли, которые могут быть локализованы в различных областях (от поясницы и ягодиц до задней или боковой поверхности бедер) и отличаться разной интенсивностью. Любая физическая активность при этом только усиливают боль, также боль усиливается при попытке прокашляться и во время чихания.
  • Ограниченность подвижности в области поясницы, при которой невозможно наклониться вперед или отклониться назад, а также трудно делать боковые наклоны.
  • Нарушение подвижности пальцев ног, такие простые действия как сгибание пальцев ног или подъем на цыпочки становится проблематичным.
  • Радикулит, вызванный остеохондрозом может иметь и видимые внешние проявления. Например, сглаживание естественного поясничного лордоза (прогиба позвоночника вперед) и увеличение кифоза (прогиба назад), проявление сколиоза в сторону, где локализуются дегенеративные изменения.

Важно: возникновение радикулита в области позвонков L5 и S1 часто вызывает симптомы, схожие с почечной коликой.

Кроме того, характерные симптомы зависят от вида поясничного радикулита и степени поражения нервной ткани задетых корешков.

Виды радикулита пояснично-крестцовой зоны

В зависимости от того, как проявляется заболевание, выделяют три разновидности радикулита: люмбалгия, ишиас и люмбоишиалгия.

Люмбаго

Переводится с латыни как “поясница”. Термином характеризуют резкую простреливающую боль в данной области. Приступы люмбаго часто продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, а когда простреливающие боли наблюдаются в течение многих месяцев, принято говорить о люмбалгии.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечениеМеханизм появления люмбаго: сначала происходит смещение или изменение структуры позвонков поясничного отдела, которое затем вызывает защемление нервных окончаний.

Этот процесс приводит к появлению сильной боли в нижней части спины, гипертонусу мышц и нарушению двигательной активности. Мышцы спазмируются, пациент застывает, наклонившись вперед, и не может больше шевелиться, любые действия, направленные на изменение положения вызывает приступ сильнейшей боли.

Больной не может ни самостоятельно, ни с посторонней помощью разогнуться.

Люмбаго провоцируют:

  • значительные физические нагрузки;
  • излишнее напряжение мышц, например при поднятии тяжестей (боль проявляется в момент нагрузки и продолжается после нее);
  • резкая смена температур, например, при обливании ледяной водой после парной.

Ишиас

Выражается наличием стреляющей боли в области седалищного нерва. Пациент ощущает жжение и покалывание в области ягодиц, бедер и голени довольно длительное время, боль не отпускает даже во сне.

Люмбоишиалгия

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечениеСовмещает все симптомы предыдущих видов. Боль локализуется в нижней области спины и отдает в ягодичную область и ноги.

При этом имеет длительный ноющий характер.

Классификация форм радикулопатии основана на различии причин поражения нервов. Различают:

  • спондилогенную (дискогенную) радикулопатию, при которой отмечается дегенеративное изменение диска;
  • вертеброгенную (берущую начало от различных нарушений в позвоночнике, например, нарушение строения тела позвонка);
  • смешанную, которая совмещает и поражение позвоночного диска, и поражение тела позвонка.

Причиной возникновения заболевания является дегенеративные изменения позвоночных дисков. Начинается с истончения тканей диска, потери эластичности и истирания диска. Пульпозное ядро, которое находится внутри фиброзного кольца при истирании выпячивается наружу, при разрыве кольца образуется грыжа. Процесс сопровождается давлением на нервные корешки спинномозговых нервов.

Диагностика

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение

  • проверка на симптом Бехтерева (когда человек пытается сесть из положения лежа, он подгибает ногу с той стороны, где отмечаются поражения позвоночника);
  • проверка на симптом Ласега (поднимание выпрямленной ноги в положении лежа на спине приводит к усилению болевого синдрома);
  • проверка симптома Бонне (появляются визуальные изменения: складка под ягодицей со стороны поражения выравнивается);
  • тест симптома Нери (наклон головы вызывает сильную боль в пояснице, крестце и ногах);
  • симптом Дежерина (чихание и кашель вызывают еще большую интенсивность боли).

Проведение этих тестов позволяет поставить диагноз “радикулит”. Также для дальнейших исследований применяется:

  • Рентгенография в двух проекциях, которая определяет искривление, аномалии развития позвоночника, остеохондрозные изменения и подвывихи.
  • Электромиография. Проводится для подтверждения и определения уровня поражения нервно-мышечной структуры.
  • КТ и МРТ. Помогают исключить опухолевые онкологические процессы.
  • Магнитно-резонансная терапия не только определяет размеры грыжи, но и выявляет изменения спинального вещества, вызванные воспалением, а также степень компрессии канала позвоночного столба.

Лечение

Для лечения пояснично-крестцового радикулита применяется консервативная терапия с учетом причины, вызвавшей патологию, а также стадии заболевания.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечениеВ первую очередь пациенту назначается постельный режим и медикаментозная терапия. Далее проводится комплексное лечение, которое включает как медикаментозную, так и физическую терапию, состоящую из физиопроцедур, ЛФК, массажа. Возможно также применение дополнительных альтернативных методов, таких как мануальная терапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия.

Особенности медикаментозного лечения

Главная цель на начальном этапе лечения – избавить пациента от сильной и острой боли, подавить воспалительные процессы в нервной и мышечной ткани.

Поэтому лечение радикулита с помощью фармацевтических препаратов подразумевает прежде всего применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов в таблетках, уколах, мазях: Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, Нимесулид; мази Финалгон, Апизартрон, Индометацин.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение

Защитной реакцией на компрессию нервных окончаний является гипертонус мышц. Чтобы снять их спазмирование принимают миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.

Для восстановления нервной ткани назначают комплексы витаминов: Мильгамма, Нейромультивит.

Если радикулит имеет спондилогенную форму, то резонно применение хондропротекторов – препаратов, способных восстанавливать хрящевую ткань. Это Хондроксид, Хондроитин, Структум, Дона.

Также в лечение могут использовать мочегонные средства для снятия отечности (Фуросемид, Лазикс) и трициклические антидепрессанты в случае длительного и устойчивого болевого синдрома (Дезипрамин, Амитриптилин).

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/radikulit/poyasnichno-krestcoviy.html

Пояснично-крестцовая радикулопатия

Пояснично-крестцовая радикулопатия или корешковый синдром – синонимичные названия одного и того же заболевания. Болезнь известна также под названием радикулит. Поражает около 5% взрослого населения, в равной степени мужчин и женщин. Чаще болеют люди работоспособного возраста до 45 лет. Поэтому радикулопатия является основной причиной временной утраты трудоспособности.

Причины

Корешковый синдром – одно из клинических проявлений остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненного появлением грыжи. Установлено, что грыжи могут образовываться не только вследствие хондроза. Их появлению способствует наследственная предрасположенность, сужение позвоночного канала, травмы позвоночника. Среди причин радикулопатий можно отметить:

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение Остеопороз или разряжение костей – одна из причин радикулопатии

  • инфекции – сифилис, туберкулез, остеомиелит;
  • опухоли доброкачественные и злокачественные;
  • последствия остеопороза – перелом позвонков;
  • возраст;
  • деформирующий спондилез.

Причиной дискогенной радикулопатии всегда является только межпозвонковая грыжа.

Патогенез

Полное название заболевания – вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия. Что то это значит? Дегенеративная – функционирующая ткань постепенно заменяется на неполноценную.

В местах повреждений наблюдается рост соединительной ткани. Дистрофическая – нарушается питание различных структур позвоночника, поддерживающих позвоночный столб.

Вертеброгенная – процесс, относящийся непосредственно к позвоночнику и затрагивающий мышцы, связки, суставы и т.д.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение Последовательность появления грыжи и компрессии нервного корешка

Болезнь проявляется не сразу, развивается постепенно. Дегенеративные изменения начинаются с позвонков. Утрата по разным причинам их подвижности приводит к нарушению питания межпозвоночных дисков, они начинают терять жидкость. Изначально изменения появляются в центральной части диска – студенистом ядре.

Позднее происходит разрыв фиброзного кольца и выход через образовавшиеся трещины студенистого содержимого ядра за его пределы. Так появляется грыжа. Если грыжевое выпячивание направлено кзади по направлению к позвоночному каналу или в сторону межпозвонкового отверстия, оно вызывает давление на нервные корешки.

Читайте также:  Посттравматическая эпилепсия, причины, симптомы и лечение

Грыжи не всегда приводят к радикулопатии. Грыжи Шамоля, передние и боковые, обычно протекают бессимптомно. Только при компрессии (сдавлении) одного из корешков в зоне действия нервного окончания появляются характерные неврологические симптомы.

Клиническая картина

Основное проявление корешкового синдрома – боль. Как только грыжа ущемила нервные окончания позвоночника, возникает резкая простреливающая боль в области поясницы.

Ее появление связано с раздражением связочного аппарата, рефлекторным напряжением мышц спины и малого таза. Боль может иррадиировать в заднюю поверхность ноги. Появляется в ягодичной, подколенной области.

Чтобы снизить тянущие болевые ощущения, пострадавший старается согнуть ногу в колене. При малейшем движении боли резко усиливаются.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение Радикулопатия приводит к парестезии, парезам ног

Кроме болей, появляются другие симптомы заболевания – парестезии, парезы. В зоне действия нервного корешка возникает ощущение ползания мурашек, немеют пальцев ног. Больной ногой трудно двигать, тяжело отрывать от постели. При раздражении седалищного нерва болезненные ощущения появляются на задней стороне ноги. Иногда в больной конечности кожа становится сухой, холодной, появляется цианоз.

Кроме боли, меняется привычная поза больного. Появляется боковое искривление позвоночника по типу сколиоза (мышечно-тонический синдром).

Грыжевые выпячивания при радикулопатиях наряду с нервными волокнами могут сдавливать сосуды.

Снижение кровотока в венах и артериях способствует нарушению кровообращения в передних и задних отделах спинного мозга и может вызвать инфаркт части спинного мозга. Тяжелое осложнение приводит к инвалидности больных.

Лечение

Лечение больных с грыжей позвоночника, осложненной радикулопатией, обычно стационарное. Сроки госпитализации зависят от тяжести заболевания, колеблются от 18 до 24 дней. Определяются остротой болевого синдрома, наличием парезов, парестезий.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение Осторожная мануальная терапия снимает боли поясничного отдела

Первые дни болезни рекомендуется постельный режим. Чтобы избежать прогибов позвоночника, постель должна быть ровной и жесткой. Иначе боль будет только усиливаться. Если потребуется встать, поясницу необходимо зафиксировать любым широким поясом. В горизонтальном положении его снимают. Консервативная терапия включает:

Можете также прочитать:Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечениеПочему возникают резкие боли в пояснице?

  • анальгетики – баралгин, анальгин, кеторол;
  • нестероидные препараты – индометацин, напроксен, диклофенак;
  • паравертебральные блокады – 0,25 — 0,5 раствора новокаина или лидокаина с витамином В12;
  • для снятия мышечного спазма – седуксен, сибазон, баклофен;
  • физиотерапия – диадинамические токи, ультразвук с гидрокортизоном, ионогальванизация с новокаином;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж спины, поясницы.

Первоочередными препаратами при лечении радикулопатий пояснично-крестцового отдела остаются нестероидные препараты общего и местного действия. Применяют в виде уколов, мазей, блокад. Отвлекающее обезболивающее действие оказываю раздражающие мази – никофлекс, финалгон, капсикам.

При затяжном течении болезни более эффективны кортикостероиды – гидрокортизон, метилпреднизолон. Их вводят эпидурально – в пространство между твердой спинномозговой оболочкой и корешками поясничного отдела позвоночника. Препараты депонируются в очаге поражения, оказывают продолжительный по времени обезболивающий эффект.

При радикулопатии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника помогает компресс, состоящий из димексида, разведенного водой в пропорции 1:3, новокаина, витамина В12, гидрокортизона.

Снять боли, уменьшить отек, расслабить мышцы, улучшить местное кровообращение – таким действием обладает современный нанапластырь. В его состав входит магнитный порошок из редкоземельных металлов, нанапорошок, продуцирующий инфракрасное излучение.

Пластырь действует быстро, лечебные свойства сохраняет длительное время.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение Димексид – эффективное противовоспалительное, противоотечное средство

Профилактика

Корешковый и мышечно-тонический синдромы как проявления пояснично-крестцового остеохондроза, могут неоднократно повторяться и перейти в хроническую форму. Для профилактики рецидивов рекомендуется укреплять мускулатуру спины и поясницы. Прочный мышечный корсет надежно защищает позвоночник от перегрузки.

Для укрепления мышц показано плавание и специальные занятия в бассейнах. Необходимо постоянно беречься от переохлаждения, не поднимать и не переносить тяжести. Ежегодно нужно делать повторные курсы массажа. Закрепляет результаты лечение в специализированных санаториях.

Лечебная физкультура

Упражнения при корешковом синдроме выполняются в щадящем режиме после стихания боли. Делаются медленно, спокойно, под контролем дыхания.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение Полезные упражнения при пояснично-крестцовом радикулите

  1. Лечь на жесткую поверхность, ноги согнуть в коленях, обхватить колени руками и медленно подтянуть к груди насколько возможно. Также медленно опустить назад. Делается 10-12 повторов за 3 приема.
  2. Положение то же, что в предыдущем упражнении. Согнутые в коленях ноги нужно оторвать от пола, вытянув носки. Одновременно приподнять туловище с вытянутыми и поднятыми до уровня колена руками.
  3. Лечь на жесткую поверхность животом. Руки вытянуты и отведены за спину, ноги упираются пальцами в пол. Приподнять как можно выше корпус, замереть на 2-3 секунды. Повторов – 8, подходов – 3.

Многие проблемы позвоночника возникают из-за низкой физической активности, неправильного питания, лишнего веса. Боль поясницы – это сигнал о помощи. Если она появилась, нужно помочь организму вернуть утраченное здоровье.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovaya-radikulopatiya

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще всего поражает мужчин после 45 лет и женщин после 55 лет.
  • Наиболее восприимчивы к данной патологии люди, которые постоянно находятся в динамической или статической нагрузке, приходящейся на позвоночный столб.
  • Прогрессируя, заболевание поражает основные сегменты позвоночника, тем самым вызывая развитие дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках.

Очень важно вовремя выявить развившуюся патологию, поскольку отсутствие должного лечения может привести к инвалидности и даже параличу. Так что затягивать с обследованием не следует.

Что такое пояснично-крестцовая радикулопатия?

Радикулопатия (или, по-другому, радикулит) — это заболевание периферической нервной системы человека, возникающие на фоне воспаления, защемления, раздражения или повреждения спинномозговых нервных корешков.

Клиническая картина заболевания

Основным симптомом, который провоцирует человека на активные диагностические и терапевтические действия, является боль. В тот момент, когда межпозвоночная грыжа защемила нервные корешки позвоночного столба, происходит так называемый «прострел».

Простреливающие боли имеют острый, резкий, жгучий характер. Они появляются тогда, когда связочный аппарат раздражен, а мышцы спины и малого таза сильно напряжены. Такие боли могут отдавать заднюю поверхность бедра, а также появляться в ягодицах и подколенных зонах. Пациент стремится согнуть ногу в колене, чтобы хотя как-то унять боль.

При движениях болевые ощущения усиливаются. В запущенных случаях могут возникать парестезии, парезы, онемения, ощущение «мурашек»в пораженной зоне. Пациенту бывает трудно двигать ногами, отрывать их от постели.

Если поражен седалищный нерв, то у пациента могут возникнуть боли в задней стороне ноги. Кожа поврежденной ноги становится сухой, холодной, проявляется цианоз.

Грыжевые выпячивания могут сдавливать сосуды, что приведет к снижению кровотока в венах, артериях. Это в свою очередь приведет к нарушению кровообращения и повысит риск инфаркта части спинного мозга.

Распространенность заболевания

Радикулит считается одним из самых распространенных заболеваний позвоночного столба. Патология чаще всего развивается у мужчин и женщин после 40 лет. Риск развития заболевания возрастает у тех, кто постоянно испытывает динамическую или статическую нагрузку.

Причины развития патологии

Основным провоцирующим фактором развития радикулита является дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие в позвоночнике. У большинства пациентов, страдающих от пояснично-крестцовой радикулопатии при диагностике выявляются межпозвоночные грыжи, которые, сдавливая нервные корешки спинного мозга, вызывают постоянные острые боли в пояснице.

Другими причинами, которые могут привести к развитию радикулита, являются остеофиты (наросты на позвоночных сегментах), гипертрофия связок, гораздо опухоли, травмы, гормональные нарушения.

Среди провоцирующих радикулит факторов можно также выделить:

  • Изнуряющий физический труд (включающий частое поднятие тяжестей);
  • Длительное пребывание в статичном вертикальном положении;
  • Частые наклоны;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Падения, травмы спины;
  • Переохлаждение;
  • Малоподвижный образ жизни.

Последствия заболевания

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника — это коварное заболевание. Отсутствие должной терапии может привести к серьезным последствиям, например, межпозвоночной грыже, хроническому радикулиту, параличу, и, в конечном итоге, к инвалидности. Поэтому не стоит пренебрегать диагностическими и лечебными мероприятиями в случае с радикулитом.

Симптомы и методы диагностики

Самым характерным симптомом радикулопатии является боль в области поясницы.

Также болевые ощущения могут сопровождаться следующими симптомами:

  • Опоясывающая боль от позвоночника до середины брюшины;
  • Прострельные боли в нижней части спины;
  • Болевые ощущения, ошибочно принимаемые за воспалённость прилегающих органов;
  • Бледность или, наоборот, гиперпигментация кожного покрова в области крестца;
  • Гипертонус мышц поясничного отдела;
  • Отёчность;
  • Судороги, поражающие мышца в передней зоне брюшины;
  • Боли в области таза, отдающие в нижние конечности.

Все эти симптомы могут возникать как с правой стороны, так и с левой. При незначительных физических нагрузках, а также при пальпации симптомы усиливаются.

Помимо этого, у пациента присутствуют один или несколько симптомов невролоического характера:

  • Аллодиния (болевые ощущения, которые возникают даже при незначительном прикосновении);
  • Парестезия (онемение, покалывания, «мурашки»);
  • Гипералгезия (повышенная чувствительность);
  • Гиперпатия (частичная тактильная невосприимчивость к внешним раздражителям);
  • Изменение рефлексов сухожилий.

Диагностика радикулопатии

Первым делом врач проведет общий осмотр, побеседует с Вами, а затем назначит дополнительные диагностические мероприятия, если после общего осмотра сохранится подозрение на наличие радикулопатии:

  • Рентгендиагностика;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Люмбальные пункции;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

Помимо общих диагностических мероприятий, пациенту могут назначаться индивидуальные методы обследования (это зависит от конкретных симптомов, которые могут проявляться у данного пациента).

Видео: «Боли в спине: причины и что делать?»

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела

После того, как соответствующие диагностические мероприятия проведены, и радикулопатия подтвердилась, врач назначает пациенту терапевтический курс, который в большинстве случае состоит из медикаментозной терапии, лечебной физкультуры и сеансов лечебного массажа, лечения народными рецептами. Гораздо реже пациента сразу направляют на операцию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия должна представлять собой комплекс препаратов разных категорий, каждая из которых направлена на устранение тех или иных симптомов.

В случае с радикулопатией, пациенту прописываются следующие группы препаратов:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) НПВС призваны оказывать обезболивающее действие. Обычно эти препараты назначаются в период острых болевых ощущений.
Миорелаксанты Миорелаксанты предназначены для устранения мышечных спазмов.
Витаминные комплексы Витамины должны поддержать нормальную работу организма и наладить обменные процессы в тканях.
Ноотропы Назначаются для повышения кислородного насыщения в тканях.
Антидепрессанты Эти препараты назначаются тогда, когда пациенту требуется нормализовать психические процессы и как-то успокоить нервную систему.
Наркотические анальгетики В случае, когда НПВС не справляются с острыми болями, пациенту назначают наркотические анальгетики.
Читайте также:  Компрессия грудного отдела, причины, симптомы и лечение

Это обобщенный список всех возможных стандартных медикаментозных мероприятий. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а также конкретной клинической картины, лечащий врач может корректировать этот список, добавляя или убирая некоторые препараты.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство является крайней терапевтической мерой.

К помощи операции прибегают тогда, когда у пациента наблюдается:

Прежде, чем принять решение, лечащий врач тщательно изучит Вашу клиническую картину, оценить Ваше общее состояние, назначит пару дополнительных анализов.

Основной целью хирургической операции в данном случае является удаление поврежденных межпозвоночных дисков. После операции Вам будет назначен комплекс реабилитационных мероприятий.

Массаж и лечебная физкультура

Сеансы массажа целесообразно назначать в подострый период. Массаж поможет наладить кровообращение, снизит воспаление, снимет спазмы и отёки. Обязательно сочетайте массаж с лечебной физкультурой, которую Вам назначит врач.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры будет подобран Вашим лечащим врачом. Все упражнения должны выполняться медленно, плавно, дыхание при этом должно быть под контролем.

Для примера приведем несколько общих упражнений, которые могут быть включены в Ваш индивидуальный гимнастический комплекс:

  1. Лягте на жёсткую поверхность, ноги подтяните к корпусу, согнув их в коленях. Теперь обхватите колени руками и плавно подтягивайте колени к грудной клетке. Задержитесь в такой позе на некоторое время, а затем начинайте медленно опускать ноги в исходное положение. Проделайте упражнение 8-10 раз;
  2. Лягте на жёсткую поверхность. Ноги согните в коленях, оторвите их от пола, носки вытяните. Одновременно с этим приподнимите корпус с вытянутыми и поднятыми до уровня коленей руками. Повторите упражнение 8-10 раз;
  3. Лягте на живот, руки вытяните и отведите за спину. Пальцами ног упритесь в пол. Теперь приподнимайте туловище на столько, на сколько можете. В таком положении замрите на пару-тройку секунд. Повторите упражнение 8-10 раз.

Заниматься физкультурой и делать массаж нужно только после того, как стихнет острая боль.

Народное лечение

Народные рецепты могут быть хорошим подспорьем в лечении радикулопатии. Варианты лечения могут быть разными, например, компрессы и растирки, ванночки, повязки, домашние мази и т.д.

Компрессы

Повязки

Повязки выполняют примерно те же функции, что и компрессы. Основа для повязок может быть такая же, как и для компрессов. Главное — накладывайте повязки на продолжительный период и меняйте по несколько раз в течение дня.

Ванночки

Ванночки хорошо применять в подострый период, а также в целях профилактики. Целебные травы оказывают тонизирующее действие на мышечный корсет и связки, снимают спазмы, отёки и боль. Можно делать ванночки с шалфеем, ромашкой, календулой, эфирными маслами.

Профилактика заболевания

Профилактические меры показаны всем пациентам, имеющим заболевания позвоночника, а также предрасположенным к их развитию.

Снизить риск развития патологий помогут:

  • Нормализация физических нагрузок;
  • Избегание стресса, нервных перенапряжений, волнений;
  • Отлаженный режим питания (диета должна быть сбалансированной, богатой животным белком, кальцием, исключены алкоголь, курение, жирная, острая и слишком солёная пища);
  • Регулярная гимнастика, а также плавание;
  • Специальные ортопедические конструкции (матрасы, подушки, кресла, корсеты, пояса и т.д.).

Всегда лучше предупредить болезнь, чем ее лечить, так что не пренебрегайте профилактическими мероприятиями.

Заключение

Радикулопатия — это довольно распространенное заболевание в современном мире. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, плохая экология, неправильное питание, стрессы — все это и многое другое является провоцирующим фактором для развития заболеваний позвоночника и появления радикулопатии.

Эта патология может коснуться любого, так что не стоит забывать о некоторых важных аспектах:

  • Чаще всего радикулопатия развивается у людей после 40 лет. Особенно этому недугу подвержены те, чья повседневная деятельность связана с динамическими или статическими нагрузками;
  • Среди основных причин, провоцирующих развитие радикулопатии, выделяются заболевания позвоночника, переохлаждение, травмы и посттравматические последствия, стрессы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни;
  • Симптомами радикулопатии выступают болевые ощущения в области пояснице, имеющие прострельный характер, гипертонус мышц в пораженной области, онемение кожного покрова, в запущенных случаях парезы;
  • Лечение радикулопатии должно быть комплексным. Стандартный комплекс терапевтических мероприятий включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, массаж, применение народных рецептов;
  • К помощи хирурга прибегают только в том случае, когда болезнь угрожает пациенту инвалидностью;
  • Профилактика заболевания также важна, как лечение.

Источник: https://SpinaTitana.com/nevralgiya/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела

Согласно статистическим данным, каждый пятый житель страны страдает остеохондрозом. Нередко на фоне этого заболевания возникает радикулопатия (радикулит) или корешковый синдром — защемление пучков спинномозговых нервов.

Чаще всего поражение происходит в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Такое состояние является причиной возникновения резких, пронизывающих болей в спине, которые приводят к ограниченной подвижности позвоночного столба.

Радикулопатия, вызванная остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника, может привести к инвалидности.

Провоцирующие факторы

Причинами возникновения корешкового синдрома поясничного отдела позвоночника выступают:

  • травмы и подвывихи позвонков;
  • опухоли спинного мозга;
  • слабый мышечный каркас спины;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянные, чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез);
  • переохлаждение;
  • ожирение.

Корешковый синдром в пояснично-крестцовом отделе, вызванный грыжей межпозвонковых дисков, носит название дискогенная радикулопатия.

Симптоматика

Основным симптомом радикулопатии является сильная, простреливающая боль в области поражения нервных пучков. Болевые ощущения при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника могут отдавать и в другие части тела: ягодицу, бедро, икроножную часть, голень и стопу. При этом могут отмечаться судороги в нижней конечности и онемение пальцев ног.

Осложнения

Отсутствие своевременной терапии при радикулите приводит к искривлению позвоночника. На фоне сдавливания корешков нарушается кровообращение, что может привести к параличу и полной утрате подвижности.

Наиболее редким осложнением является нарушение функций внутренних органов малого таза.

Диагностика

Основной задачей диагностики является выявление причины, которая спровоцировала корешковый синдром. С этой целью невролог назначает следующие обследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнито-резонансная томография (МРТ).

Рентгенография и МРТ устанавливают патологию, вызвавшую появление радикулопатии (остеохондроз, межпозвоночная грыжа и т.д.). КТ дает полную картину о возникновении заболевания.

Методы терапии

Лечение радикулопатии требует комплексного подхода и должно включать в себя такие меры, как:

  • медикаментозная терапия;
  • блокада;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • рефлексотерапия;
  • массаж.

Целью терапии при корешковом синдроме является снятие болевого спазма и воспаления, улучшение кровообращения и восстановление хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Медикаментозное лечение

При радикулите назначается следующая группа медикаментозных препаратов:

  • НПВП;
  • миорелаксанты;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы B.

НПВП представляют собой негормональные противовоспалительные препараты, задачей которых является снять отечность и воспаление в месте поражения корешков нервов. К этой группе медикаментов относят диклофенак, вольтарен, ацеклофенак, напроксен и др.

Для снятия мышечного спазма и болевого синдрома назначают миорелаксанты: баклофен, тизанидин, ноофен, толперизон и др.

Анальгетики назначаются в период обострения симптомов заболевания. Для обезболивания назначают кеторол, пенталгин, баралгин и т.п.

Хондропротекторы останавливают дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках и запускают восстановление хрящевой ткани. К этой группе препаратов относят глюкозамин и хондроитин сульфат.

Витамины группы B помогают восстановить функции пораженного корешка.

Блокада

Одним из наиболее эффективных методов лечения радикулопатии является инъекционное введение лекарственного препарата, который оказывает противоотечное, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Во время процедуры задействованы поясничная и крестцовая область позвоночника, куда и вводится раствор с лекарством. В качестве базового средства для проведения блокады используются анестетики.

Дополнительными медикаментами выступают стероидные препараты, которые не вызывают привыкания из-за метода воздействия.

Блокада должна проводиться только высококвалифицированным неврологом с большим опытом в этой области.

Физиотерапия

Для лечения корешкового синдрома на фоне остеохондроза в качестве дополнительной терапии применяют:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазеролечение;
  • ударно-волновую терапию;
  • УВЧ и ультрафонорез.

В период ремиссии назначают парафинолечение и озокеритотерапию. Процедуры способствуют лучшему кровообращению и ускоряют процесс восстановления.

Лечебная гимнастика

Действие лечебных упражнений, назначенных врачом ЛФК, направлено на восстановление подвижности и укрепления мышечного корсета. Назначается гимнастика после стихания периода обострения.

  • ЛФК помогает не только укрепить тонус мышц, но и улучшает местное кровообращение, благодаря чему спинномозговые нервы обеспечиваются питательными веществами.
  • Пациентам с диагнозом радикулопатия необходимо выполнять лечебную гимнастику не только в период реабилитации, но и в последующем времени.
  • ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела

Комплекс упражнений подбирается исключительно врачом ЛФК. Специалист определяет степень допустимой нагрузки. На начальном этапе пациенту назначаются упражнения с минимальной нагрузкой, затем врач постепенно увеличивает сложность занятий. На первом этапе лечебная физкультура проводится исключительно под наблюдением врача.

В последующем гимнастику можно проводить в домашних условиях. Выполнять упражнения следует за два часа до приема пищи или через полчаса после еды. Перед проведением занятий больному рекомендуется одеть свободную одежду из хлопковой ткани или шерсти.

Советуем посмотреть видео по теме: гимнастика при радикулите.

Выполняются упражнения из положения лежа, сидя, на четвереньках или стоя. Выбор положения определяет лечащий врач в зависимости о состояния пациента. В день на ЛФК отводится 20 минут. Полный курс составляет 1 месяц, после которого делается небольшой перерыв, а затем больному рекомендуется вновь вернуться к занятиям с профилактической целью.

При возникновении усталости и недомогания нагрузки несколько снижают. При появлении сильного дискомфорта или боли от занятий следует временно отказаться.

Заниматься лечебной физкультурой противопоказано пациентам с сердечной недостаточностью и в период обострения заболевания.

Рефлексотерапия

В острый период в качестве дополнительного метода купирования боли выступает рефлексотерапия. Процедуру проводят с помощью иглы или пальцев, надавливая на специальные точки. Рефлексотерапия противопоказана при гемофилии, сердечной недостаточности, опухолях, заболеваниях печени и почек.

Массаж

Процедура массажа при радикулопатии проводится с целью усиления циркуляции крови, устранения застойных явлений и восстановления обмена веществ. Данная методика также способствует улучшению эластичности мышц и устранению скопившейся межтканевой жидкости, которая дополнительно может сдавливать поврежденный корешок.

Массаж позволяет снять воспалительные процессы, купировать боль и улучшить подвижность поясничного отдела. Процедуру не рекомендуется проводить при заболеваниях крови, высокой температуре, острых инфекциях, новообразованиях и остром тромбофлебите.

Помимо массажа может быть назначена мануальная терапия, которая дает наилучший лечебный эффект при совмещении с ЛФК. Она позволяет корректировать осанку, устраняя подвывихи межпозвоночных суставов, снять боль в пояснице и увеличить подвижность позвонков.

Читайте также:  Вывих пятки, причины, симптомы и лечение

Проводят мануальную терапию только после ликвидации острого течения болезни. Врач использует методику сгибания и разгибания, скручивания и вытяжения позвоночного столба. Во время процедуры возможно появления хруста, который при правильно проведенной манипуляции не вызывает дискомфорта, а наоборот, способствует приливу приятного тепла к тканям.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод при радикулопатии применяется, когда другие способы лечения не дали положительного эффекта. Во время операции удаляется грыжа или костные разрастания, которые способствовали возникновению корешкового синдрома. После декомпрессии корешка пациент чувствует значительное улучшение общего состояния.

Популярным методом хирургического вмешательства в последнее время выступает малоинвазивная технология благодаря минимальным кровопотерям и травматичности. Такой метод наиболее безопасен, имеет высокую эффективность и значительно сокращает реабилитационный период после операции.

Проводится технология под рентгенологическим контролем или эндоскопическим путем под видеонаблюдением.

После хирургического вмешательства пациенту в обязательном порядке назначают курс ЛФК, массаж, теплолечение и другие физиопроцедуры.

Прогноз при подтвержденном диагнозе

Прогноз при корешковом синдроме благоприятный при условии своевременного обращения к врачу. Большая часть пациентов хорошо реагируют на консервативное лечение и обходятся без хирургического вмешательства.

В течение 1,5-3 месяцев 7 из 10 больных с диагнозом радикулопатия поясничного отдела полностью реабилитируются. Остальная часть пациентов нуждается в более длительном сроке восстановления, который может составлять от 3 месяцев до полугода. При длительном обострении, которое может наблюдаться в течение 6 месяцев, клинические проявления могут сохраняться до 2 лет.

Источник: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Вертеброгенная поясничная и крестцовая радикулопатия позвоночника: симптомы этого заболевания и методы лечения с помощью мануальной терапии

Вертеброгенная поясничная радикулопатия является наиболее часто диагностируемой патологией при обращении пациентов с жалобами на постоянные боли в области нижней части спины. Разрушение межпозвоночного диска между последним поясничным и первым крестцовым позвонками имеет ряд причин физиологического и анатомического характера.

В частности, поясничная радикулопатия развивается по причине повышенных статических нагрузок, сходящихся в одной условной точке, на которую приходится центр тяжести. Он обеспечивает прямохождение человека, но в то же время, увеличивает концентрацию механического и статического давления на межпозвоночный диск. Он быстро разрушается и приводит к сильнейшим болям.

Крестцовая радикулопатия в чистом виде встречается крайне редко и только у лиц, не достигших возраста в 25 лет. Она часто провоцируется нарушениями осанки, неправильной постановкой стоп и травматическими воздействиями.

Иногда может сопровождать ряд инфекционных воспалительных процессов. В возрасте старше 25-ти лет происходит сращивание позвонков крестца между собой с полной атрофией межпозвоночных дисков. Поэтому никакой подвижности между ними уже нет.

Разрушения межпозвонковых дисков не может быть.

Причины дискогенной радикулопатии поясничного отдела позвоночника

Дискогенная поясничная радикулопатия развивается постепенно. Патология обусловлена травматическим повреждением корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через специальные отверстия в позвонках.

Они отвечают за иннервацию разных участков тела.

Поэтому клинически их компрессия проявляется не только сильным болевым синдромом, но и неврологическими расстройствами, такими как онемение, нарушение циркуляции крови, парез мышечных волокон, расстройство функций, гиперестезия и т.д.

Причины, по которым возникает дискогенная радикулопатия поясничного отдела, могут включать в себя как экзогенные (внешние), так и эндогенные (внутренние) факторы негативного влияния. Рассмотрим некоторые из них, которые чаще всего встречаются в повседневной жизни современного человека.

Радикулопатия поясничного отдела позвоночника может быть спровоцирована следующие факторами риска:

  • избыточный вес, увеличивающий многократно физическую нагрузку на хрящевые межпозвоночные диски;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных и соразмерных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • нарушение диффузного обмена между хрящевой тканью фиброзного кольца диска и окружающими его мышечными волокнами (является непосредственным следствием малоподвижного образа жизни);
  • недостаточное употребление чистой питьевой виды, в результате чего наблюдается увеличение тромбоцитарной массы и снижение процентного соотношения плазмы, участвующей в питании хрящевой ткани;
  • курение и употребление любых алкогольных напитков приводит к нарушению тонуса сосудистой стенки капиллярного кровеносного русла, в результате этого нарушается процесс микроциркуляции крови в миоцитах;
  • неправильная организация пространства для работы и отдыха приводит к деформации осанки и неправильному распределению физической нагрузки по позвоночному столбу.

К непосредственным причинам повреждения и разрушения межпозвоночных дисков можно отнести подъем тяжестей, привычку сутулиться, неправильную постановку стопы, разрушение тазобедренных суставов, воспалительные процессы, системные патологии, связанные с разрушением хрящевой и соединительной ткани в организме человека.

Ряд ученых относит остеохондроз и сопутствующую ему дискогенную радикулопатию поясничного отдела позвоночника к наследуемым генетически патологиям. Если у родителей присутствует подобная болезнь, то дети с вероятностью в 50-70 % унаследуют от них генетическую предрасположенность к разрушению хрящевых межпозвоночных дисков.

Симптомы вертеброгенной радикулопатии поясничного отдела

Симптомы поясничной радикулопатии длительное время могут скрываться за проявлениями соматических заболеваний внутренних органов брюшной полости.

Нередко в лечебной практике встречаются случаи длительно текущего и не поддающегося терапии хронического гастрита. При чем он может периодически переходить в форму гиперацидного или гипоацидного состояния.

Также могут возникать диспепсические расстройства в виде длительных запоров и диарей.

У ряда пациентов наблюдается выраженная дискинезия желчевыводящих путей. Многие женщины жалуются на недержание или подтекание мочи, гиперфункцию мочевого пузыря или напротив, на задержку мочеиспускания. Все это может быть первичным комплексом симптомов радикулопатии поясничного отдела.

Для постановки диагноза важно правильно собирать сведения об анамнезе соматической патологии. Каждый пациент должен понимать, что, если сначала появилась боль в области поясницы, а затем начались проблемы с органами брюшной полости, то корень проблем скрывается в позвоночнике. И обследовать необходимо его.

Конечно, УЗИ печени, поджелудочной железы, мочевого и желчного пузыря, колоноскопию и ретророманоскопию сделать будет не лишним. Но первичное обследование – рентгенография поясничного отдела позвоночника. Если снимок будет не очень информативным возможно потребуется пройти обследование МРТ.

Но это сделать необходимо.

А можно сократить свой путь к выздоровлению и обратиться сразу в нашу клинику мануальной терапии.

Если вас беспокоит боль в спине, чувство онемения, расстройство работы системы пищеварения, гиперестезия кожных покровов нижних конечностей и передней брюшной стенки, скованность движений и ограничение подвижности в поясничном отделе, то запишитесь к нам на первичную бесплатную консультацию.

Опытный врач невролог проведёт осмотр и с помощью мануального обследования поставит точный диагноз. После получения информации о перспективах лечения в нашей клинике мануальной терапии вы сможете принять для себя правильное решение.

Вертеброгенная радикулопатия поясничного отдела является сложным и довольно опасным заболеванием. При отсутствии своевременного лечения могут произойти необратимые патологические изменения в структуре всех внутренних органов брюшной полости. Восстановить утраченную или нарушенную иннервацию будет очень сложно.

Симптомы хронической дискогенной радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Распознать симптомы пояснично-крестцовой радикулопатии не составит труда даже для не очень опытного врача. Эта патология проявляется в виде выраженной люмбалгии (боль в области поясницы) и ишиаса (распространение болевых ощущение по ходу ущемленного нерва).

Часто регистрируется хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия между позвонками L5-S1 – это стык поясничного отдела и крестца. На эту точку приходится вся сила тяжести, оказываемая на тело человека при любых его движениях. Это так называемый центр тяжести, который подвергается значительной статической нагрузке даже при сидении или стоянии.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника очень часто приводит к появлению синдрома конского хвоста. Это опасная патология, при которой ущемляется целый пучок нервного волокна.

Могут наблюдаться следующие признаки, требующие немедленного медицинского вмешательства:

  • выпадение чувствительности в определённых участках передней брюшной стенки или нижних конечностей;
  • выраженная мышечная слабость в одной или обеих ногах;
  • сильная боль, распространяющаяся по ягодичной, бедренной области и голени к пятке;
  • нарушение функции мочевого пузыря (непроизвольное мочеиспускание или его длительная задержка);
  • отсутствие перистальтики кишечника.

Если присутствуют такие симптомы, то радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника требует немедленного обращения за медицинской помощью. Официальная медицина в подобных ситуациях прибегает к экстренному хирургическому вмешательству. В ходе операции у пациента проводится удаление (частичное или полное) поврежденного межпозвоночного диска.

Наша клиника мануальной терапии предлагает пациентам обойтись без этой варварской операции. С помощью тракционного вытяжения и остеопатии наши доктора снимут компрессию с корешкового нерва и восстановят утраченную иннервацию. Затем будет предложено пройти курс лечения для полного выздоровления.

Лечение радикулопатии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для лечения радикулопатии поясничного отдела позвоночника может применяться несколько методик. Сразу же стоит сказать, что при обращении в городскую поликлинику вы получите исключительно симптоматическое лечение.

Назначаемые препараты предназначены для устранения симптомов и быстрейшего возвращения вас к активному труду, поскольку срок предоставления больничного листа строго регламентирован медицинскими экономическими стандартами.

Поэтому назначаются значительные дозировки нестероидных противовоспалительных препаратов, витамины и хондропротекторы.

Последние вещества могут оказать действительно лечебное действие, но только в совокупности их использования вместе с мануальной терапией. Необходимо обеспечить их транспортировку в поврежденные участки хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Важно понимать, что остеохондроз и дископатия, вызывающие радикулопатию, появляются по причине нарушения диффузного питания хрящевого диска. В него не поступает жидкость, соответственно и лекарственные вещества туда не доставляются.

Использование хондропротекторов без мануальной терапии бесполезно.

Мы предлагаем лечение поясничной радикулопатии без использования фармакологических препаратов. Задействуются скрытые резервы организма.

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела с помощью методик мануальной терапии основывается на восстановлении диффузного питания хряща, укрепления мышечного каркаса спины и активации резервов организма за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека.

Курс лечения пояснично-крестцовой радикулопатии всегда разрабатывается индивидуально.

Помимо проводимых сеансов терапевтического воздействия врач дает пациенту исчерпывающую информацию по поводу организации спального и рабочего места, изменения образа жизни и рациона питания.

Используются приемы массажа, остеопатии, рефлексотерапии и кинезитерапии, лазерного лечения, гимнастики и многого другого.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/radikulopatiya-poyasnichnogo-i-kresttsovogo-otdela.php

Ссылка на основную публикацию