Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Разрыв, или апоплексия кисты яичника – патология, спровоцированная течением заболеваний или внешними факторами. Это может произойти в результате сильных физических нагрузок, после полового акта. Разрыв кисты яичника сопровождается симптомами, проявляющимися резкой болью, которая способна носить кратковременный характер. В тяжелых случаях состояние пациентки значительно ухудшается.

Как понять, что лопнула киста яичника

Симптомы того, что киста яичника лопнула, проявляются мгновенно. Интенсивность ощущений зависит от типа разрыва, обильности кровоизлияния и сопутствующих факторов. В некоторых случаях кровотечение отсутствует, но содержимое лопнувшего мешочка, попадая в брюшную область, способно спровоцировать множество осложнений.

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Болевые ощущения

Боль проявляется остро, слева или справа внизу живота, в первые секунды после апоплексии кисты. Это нередко заставляет женщину принять согнутое положение, инстинктивно пытаясь уменьшить неприятные ощущения. Острая боль носит непродолжительный характер – через несколько минут она становится менее интенсивной, но теряет четкую локализацию.

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Иногда болевые ощущения проявляются за сутки или за несколько часов до возникновения патологии. В этом случае они носят ноющий, тянущий характер, их интенсивность способна увеличиваться со временем. Это объясняется прогрессирующим истончением стенок образования.

При обнаружении ноющей боли справа или слева внизу живота следует немедленно обратиться к врачу – при соблюдении его рекомендаций и своевременном медицинском вмешательстве разрыва кисты можно избежать.



Изменение характера выделений

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

В выделениях присутствует содержимое лопнувшего образования, поэтому их консистенция может быть неоднородной, иметь посторонние примеси. При разрыве кисты желтого тела или фолликулярной кисты яичника симптомы такого рода отсутствуют.

Интоксикация организма

Данное состояние вызвано попаданием содержимого образования и крови в брюшину. В тяжелых случаях при интоксикации повышается температура тела до 40 градусов, присутствует лихорадка и озноб.

Чаще всего признаки произошедшего разрыва кисты яичника менее явные – пациентка ощущает слабость, общее неудовлетворительное состояние, тошноту, рвоту. Слизистые оболочки рта пересыхают, что вызывает постоянную жажду.

Температура тела при этом достигает 37-38 градусов.

Изменение артериального давления

При апоплексии кисты правого или левого яичника с кровоизлиянием артериальное давление снижается, учащается пульс. Кожные покровы становятся бледными, редко – синюшными. Это вызвано резким падением гемоглобина и сильными болями в пораженной области. При значительном падении давления существует риск потери сознания женщины и появления галлюцинаций.

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Пищеварительные расстройства

Нарушение работы пищеварительных органов происходит из-за вздутия живота, которое при отсутствии лишнего веса заметно при визуальном осмотре. При пальпации врач отмечает напряжение в области брюшины. Пациенты из-за чрезмерного вздутия иногда страдают диареей, газообразованием в кишечнике.

Значительное ухудшение состояния женщины в виде потери сознания, высокой температуры тела, чрезмерно низкого давления и других подобных симптомов требует немедленной госпитализации.

Группа риска

К группе риска относятся женщины, имеющие проблемы со здоровьем или другие факторы, способствующие нарушению работы половых органов:

  • нарушение гормонального фона;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • ожирение;
  • диабет;
  • болезни органов малого таза;
  • аборт и другие подобные гинекологические манипуляции.

В данных случаях велик риск возникновения образований на яичниках. Обычно обнаруживаются функциональные кисты, развивающиеся на фоне изменений уровня гормонов.

Причины патологии

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечениеРазрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Внутренние причины, способствующие разрыву кисты яичника:

  • нарушения гормонального фона;
  • частые стрессы, повышенная тревожность, психические заболевания;
  • воспаление половых и соседствующих с ними органов;
  • нерегулярные менструации;
  • перекручивание ножки кисты;
  • аборты;
  • прием оральных контрацептивов;
  • поликистоз яичников;
  • медикаментозная стимуляция овуляции;
  • заболевания сосудов;
  • застойные процессы в малом тазу;
  • спайки в половых органах.

Наиболее часто диагностируется разрыв кисты на правом яичнике – это происходит в связи с более интенсивным местным кровообращением и высокой активностью данного органа.

Внешние факторы:

  • высокое внутрибрюшное давление – является следствием активных занятий спортом, поднятия тяжестей, запоров и диарей;
  • местное нарушение кровообращения после перенесенных травм брюшины и малого таза;
  • активный половой акт;
  • неаккуратное проведение гинекологических процедур.

Особенно опасно перенапряжение в дни овуляции – в это время в связи с усилением местного кровоснабжения возможен разрыв не только образования, но и самого яичника.

Степени тяжести патологии

Существует три степени тяжести разрыва кисты:

  1. Легкая. Объем кровопотери – менее 150 мл.
  2. Средняя. До полулитра потерянной крови.
  3. Тяжелая. Большие потери крови – свыше 500 мл.

Типы заболевания по проявляющимся симптомам:

  1. Болевая апоплексия. Сильные боли в поврежденной области при отсутствии кровопотери.
  2. Анемическая (геморрагическая). Обильное кровоизлияние при слабовыраженных болевых ощущениях.
  3. Смешанная. Сочетание двух предыдущих типов.

При болевой форме патологии обычно достаточно консервативного лечения. Для предотвращения негативных последствий от апоплексии смешанной или геморрагической формы кисты левого или правого яичника необходимо проведение хирургической операции, метод которой зависит от обильности кровоизлияния.

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Может ли у женщины лопнуть киста яичника

Разрыв кисты яичника способен возникнуть в любой момент. Вероятность патологии при некоторых состояниях:

  • беременность – риск апоплексии сохраняется, она способна произойти при чрезмерном давлении растущего плода на матку или из-за нарушенного уровня гормонов, поэтому при размере образования более 8 см требуется операция;
  • период менструации – в это время киста склонна к уменьшению или полному исчезновению, поэтому вероятность ее разрыва минимальна при отсутствии физических нагрузок и половых актов;
  • сексуальный контакт – при интимной близости риск апоплексии значительно увеличивается в связи с интенсивным механическим воздействием и приливом крови к половым органам;
  • травма живота и малого таза – при травмировании яичника и близлежащих органов вероятность возникновения патологии высока, особенно при больших размерах образования;
  • поднятие тяжестей и чрезмерные спортивные нагрузки – способствуют увеличению внутрибрюшного давления, что при длительном сохранении данного состояния приводит к тому, что киста лопается;
  • нарушение гормонального фона – провоцирует сбой менструального цикла и отсутствие овуляции, что чревато быстрым ростом большого количества образований, способных лопнуть при внешних воздействиях;
  • нарушение свертываемости крови – данная патология представляет опасность при разрыве в виде обильной кровопотери.

Чаще всего к апоплексии кисты яичника приводит одновременно несколько факторов, поэтому при наличии одного из них следует соблюдать осторожность при физических нагрузках, регулярно посещать гинеколога для контроля состояния здоровья.

Виды кист яичника, склонных к разрыву

Функциональные виды кист:

  1. Фолликулярная. Проходит самостоятельно за 2-3 месяца, присутствует бессимптомно. Возникает вследствие нарушение менструального цикла. Разрыв фолликулярной кисты яичника сопровождается такими симптомами, как рвота и резкие боли внизу живота.
  2. Желтого тела. Рассасывается самостоятельно, развивается при отсутствии регресса самого желтого тела. При ее апоплексии у пациентки резко снижается артериальное давление, отмечается бледность кожных покровов.

  Причины появления жидкости в полости яичника у женщины

Нефункциональные образования наиболее опасны, их разрыв сопровождается ярким проявлением симптомов. В результате возможно появление множества негативных последствий. Основные их виды:

  1. Эндометриодная. Образуется при течении эндометриоза, состоит из коричневой жидкости, включающей в себя примеси крови.
  2. Муцинозная. С высокой вероятностью перерастает в онкологическое заболевание. Состоит из множества отсеков, заполненных слизью. Эластична, способна достигать больших размеров.
  3. Дермоидная. Образуется еще до рождения, является следствием нарушений развития плода в утробе. Состоит из жира, тканей тела, волос, ногтей.
  4. Карцинома. Злокачественное образование, считается наиболее опасным видом.

На фоне длительного течения эндометриоза эндометриодная киста яичника способна самопроизвольно разрываться, что сопровождается сильными болевыми симптомами и резким ухудшением состояния.

Для лечения нефункциональных кист требуется оперативное вмешательство.



Возможные осложнения и последствия патологии

Возникновение последствий в том случае, если киста яичника лопнула, необязательно. При своевременном медицинском вмешательстве можно избежать следующих состояний:

  • сильный болевой шок;
  • тяжелая степень анемии;
  • удаление яичника;
  • бесплодие;
  • развитие онкологических процессов;
  • спайки в малом тазу;
  • гнойный перитонит – обширное воспаление в брюшной области.

В наиболее тяжелых случаях возможен летальный исход.

Диагностические мероприятия

При подозрении на патологию пациентке следует пройти несколько видов обследований:

  • медицинский осмотр – исследование состояния половых органов и характера вагинальных выделений, пальпация брюшной полости;
  • УЗИ – обследование органов малого таза, выявление наличия жидкости в брюшной полости;
  • пункция брюшины через влагалище – определение характера выделяемой жидкости;
  • диагностическая лапароскопия – осмотр органов при неполостном оперативном вмешательстве, при необходимости перетекающий в лечение;
  • анализы мочи и крови – исследование общего состояния организма;
  • определение гормонального фона.

Лечение

При разрыве функциональных кист используется лечение без операции – консервативная терапия. При этом пациентке назначают постельный режим, на время которого следует отказаться от половой близости. Параллельно необходим прием медикаментозных средств:

  • спазмолитики – снимают болевые ощущения;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • витаминные комплексы – нормализуют уровень гемоглобина и общее состояние женщины.

При наличии кровотечения от разрыва кисты яичника функционального типа требуется оперативное вмешательство.

Хирургическая операция необходима при апоплексии любого вида нефункционального образования яичника. Два основных типа вмешательства:

  1. Лапароскопия. Проводится под общим наркозом путем введения лапароскопа через небольшие разрезы. Изображение органов выводится на экран со специальной камеры, все манипуляции проводятся за 30-40 минут. За это время удаляются остатки кисты и крови, зашиваются поврежденные сосуды, останавливается кровотечение. Через неделю после вмешательства пациентка выписывается из больницы.
  2. Лапаротомия. Полостная операция, проводится при недостаточной эффективности лапароскопии. Отличается возможностью полного обзора органов. Длительность реабилитации составляет до двух недель.

  Основные симптомы лопнувшей фолликулярной кисты яичникаРазрыв кисты, причины, симптомы и лечение

В большинстве случаев при возникновении данной патологии применяется метод лапароскопии. Второй вид операции проводится при наиболее тяжелых состояниях пациентки или при экстренной необходимости – это является мерой предотвращения геморрагического шока, острого перитонита и других последствий.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Полостные оперативные вмешательства противопоказаны в следующих случаях:

  • гипертония;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • онкологические процессы в других органах;
  • сердечная недостаточность.

Противопоказанием к лапароскопии являются все вышеперечисленные случаи, а также ожирение высокой степени, гнойные поражения кожи живота, спайки в брюшной полости, обильное кровотечение, большой размер образования.

Восстановление после операции

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечениеРазрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать патологии, следует регулярно посещать гинеколога. Это предотвратит развитие множества заболеваний половой сферы.

Другие правила профилактики:

  • проведение полного обследования при планировании беременности, при необходимости – лечения обнаруженных заболеваний;
  • своевременная терапия любых воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • соблюдение мер предосторожности при обнаружении кисты яичника;
  • немедленное удаление образования по показаниям врача.
Читайте также:  Деменция после инсульта, причины, симптомы и лечение

При лечении образований на яичниках необходимо строго соблюдать все рекомендации гинеколога – это ускорит процесс выздоровления и предотвратит возникновение осложнений.

Апоплексия кисты яичника – патология, последствия которой сводятся к минимуму при своевременном медицинском вмешательстве. Для предотвращения ее возникновения следует избегать физических нагрузок и других факторов, способствующих разрыву образования. Правильно подобранное лечение способно сохранить репродуктивную функцию женщины.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/kista/razryv

Разрыв кисты яичника: симптомы, лечение, последствия :

В последнее время все большему количеству представительниц прекрасного пола приходится сталкиваться с диагнозом «Киста яичника». Что делать в этом случае? Как лечить такой недуг? И возможно ли самостоятельно поставить себе этот пугающий диагноз? Стоит как можно подробнее разобраться в этих вопросах.

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Киста яичника

Киста яичников у женщин – это так называемый нарост, который имеет четкие стенки и содержимое. Форма границ и содержимое отличается в зависимости от вида опухоли. Медицине известно несколько видов кист. Все они различаются между собой и делятся на две категории:

  • функциональные образования;
  • нефункциональные опухоли.

Функциональные кисты

К этому подвиду образований относятся опухоли, которые не требуют врачебного вмешательства. Однако за ними необходимо наблюдать. Обычно встречаются два подвида функциональных образований.

Флолликуляраная киста

Возникает подобная опухоль вследствие активного роста фолликула, который не раскрылся в свое время и не выпустил яйцеклетку. В этом случае он достигает больших размеров, медики его называют кистой. Удаление кисты яичника в этом случае не требуется, так как она сама исчезает с приходом нового цикла.

Лютеиниовая киста

Этот вид образований можно наблюдать во второй фазе женского цикла. Из разорвавшегося фолликула после выхода яйцеклетки образуется так называемое желтое тело. Оно необходимо для поддержания беременности в случае ее наступления.

Необходимо наблюдать за поведением такой опухоли, так как может произойти разрыв кисты желтого тела яичника. Но, к счастью, это довольно редкое явление, обычно образование рассасывается самостоятельно в течение нескольких циклов.

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Нефункциональные кисты

Этот вид образований всегда требует определенной медицинской коррекции, так как может привести к плачевным последствиям. Различают следующие виды кист.

Дермоидная опухоль

Содержимым этого образования могут быть любые человеческие ткани: зубы, волосы, ногти и другие. Образовывается она еще в период нахождения девочки в материнской утробе. С возрастом образование растет и увеличивается в размерах.

Эндометриома

Эта киста является гормонозависимой. Развивается она вследствие эндометриоза – гормонального женского заболевания. Содержимым кисты является преимущественно кровь темного цвета. Именно поэтому такие образования еще называют шоколадными кистами.

Цистаденома

Этот вид образования на первый взгляд может показаться злокачественным. Именно поэтому врачи назначают пациентке дополнительные обследования при подобном обнаружении. Такая киста так же, как и дермоидная, образовывается в период формирования органов и костей эмбриона.

Карцинома

Этот вид опухоли является самым опасным из всех. Она имеет раковые клетки, которые могут привести к летальному исходу. В этом случае показано безоговорочное удаление кисты яичника.

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Причины разрыва кисты яичника

Повреждение стенок новообразования на яичнике называется разрывом. Повреждение может произойти из-за сильного перенапряжения, во время физической нагрузки.

Также поводом для повреждения кисты может быть слишком активный половой акт.

Получение травмы половых органов или нижней части брюшной полости тоже может послужить причиной повреждения стенок кисты.

Разрыв кисты яичника происходит тогда, когда образование имеет уже довольно большой размер. Из-за того, что в большинстве случаев кисты не дают о себе знать никакими симптомами, женщина не торопится на прием к доктору. Киста же в это время становится все больше и больше, в конечном итоге разрывается.

Разрыв кисты яичника: симптомы

Не заметить разрыва опухоли довольно трудно, так как в момент повреждения тканей женщина обычно ощущает сильнейшую боль. Стоит сказать, что каждая киста при разрыве ее стенок может давать разные симптомы.

Например, разрыв фолликулярной кисты сопровождается ноющими болями, которые концентрируются преимущественно с одной стороны живота и могут отдавать в прямую кишку. Помимо этих симптомов женщина может жаловаться на головную боль и незначительное повышение температуры.

При повреждении стенок желтого тела наблюдается более яркая картина. Разрыв кисты яичника симптомы имеет следующие: нарастающие боли в нижней части живота, проходящие в состоянии покоя. Тошнота или рвота, которая не приносит облегчения. Боль особенно выражена при половом контакте.

При разрыве нефункциональных образований их содержимое изливается в брюшную полость, что само по себе является очень опасным и доставляет женщине нестерпимые боли. Также может повышаться температура тела до 38 градусов и выше. Больная может испытывать головокружения вплоть до потери сознания.

При сильном внутреннем кровотечении наблюдается снижение артериального давления. В центре живота, вокруг пупка и в нижней части брюшины могут просматриваться синюшного оттенка линии. Это виднеется скопившаяся кровь через кожу.

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Диагностика

Разрыв кисты яичника симптомы может иметь достаточно смазанные. Довольно часто их можно спутать с кишечной коликой, аппендицитом и даже с острым приступом глаукомы.

В первую очередь доктор должен осмотреть пациентку на гинекологическом кресле и отметить размеры половых органов. Далее может быть назначено проведение осмотра при помощи ультразвукового датчика, на экране которого врач определит размеры кисты яичника, ее местонахождение и осмотрит целостность ее стенок.

При обнаружении повреждения структуры образования возникает подозрение на его разрыв. Также специалист может обнаружить жидкость в пространстве позади матки. В этом случае для уточнения диагноза может быть назначена пункция. Она проводится на обычном кресле без применения обезболивания.

Пациентке через заднюю стенку влагалища вводят острую иглу, которой берут содержимое брюшной полости.

В том случае, когда подозрения подтверждаются, пациентке показана незамедлительная медицинская коррекция.

Разрыв кисты яичника: лечение

Стоит отметить, что лечение напрямую зависит от выраженности симптомов и от вида поврежденного образования. После тщательно проведенного осмотра и постановки диагноза врач принимает решение о методе коррекции. Она может быть двух видов:

  • лечение консервативными методами;
  • хирургическое лечение.

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Консервативные методы

Этот вид коррекции применяется, когда разрыв кисты яичника симптомы имеет не сильно выраженные. Обычно это бывает при повреждении функциональных образований, в частности, фолликулярной кисты.

Пациентке назначают постельный режим и холодный компресс на нижнюю часть живота. Также возможно применение противовоспалительной терапии. Прием обезболивающих лекарств в этом случае не рекомендуют, так как болевые ощущения могут усилиться, патология потребует хирургического вмешательства, а пациентка этого не почувствует.

Также возможно назначение женщине курса приема оральных контрацептивов для коррекции уровня половых гормонов.

Консервативное лечение разрыва кисты должно проводиться строго в стенах стационара. Там врачи каждую минуту будут наблюдать за состоянием женщины и проводить соответствующие обследования. При положительной динамике пациентку могут выписать уже через несколько дней.

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Хирургические методы

Если женщине поставлен диагноз «Нефункциональная киста яичника», операция в этом случае неизбежна. Что уж говорить о том, когда это образование разорвалось. При повреждении стенок и излитии содержимого кисты необходимо немедленно провести оперативное вмешательство.

Существует два вида хирургического вмешательства:

  • лапаротомия;
  • лапароскопия.

Выбор метода лечения зависит от возможностей медицинского учреждения, имеющейся в наличии аппаратуры и выраженности патологии.

Лапаротомия

Если лопнула киста яичника, операция лапаротомия проводится в экстренном порядке. Пациентку при помощи общего наркоза вводят в глубокий сон и разрезают скальпелем нижнюю часть живота. Рассечение чаще проводится по горизонтальной линии, хотя в некоторых случаях может быть вертикальным.

После этого доктор осматривает поврежденные участки и проводит резекцию яичника, удаляя патологическое образование. Далее проводится очистка брюшной полости от содержимого разорвавшейся опухоли и сшивается послойно брюшная стенка.

После проведенного лечения женщина должна оставаться в стационаре от двух до трех недель. После выписки рекомендуется еще несколько месяцев соблюдать необходимые правила и не перенапрягаться.

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Лапароскопия

Если у медицинского учреждения есть возможность и необходимая аппаратура для проведения лапароскопии, то преимущество имеет именно этот метод коррекции. При помощи него удаляется вся поврежденная киста яичника. Операция проводится под общим наркозом.

Доктор делает в брюшине женщины несколько маленьких надрезов, через которые вводит манипуляторы. Также в живот пациентки вводится камера с фонариком, которая передает все происходящее на большой экран. Таким методом врач видит все свои действия и аккуратно иссекает поврежденный участок яичника.

После такой операции женщина может быть выписана уже через неделю. К привычному образу жизни можно вернуться через месяц.

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Реабилитация

После проведенного хирургического лечения пациентке показана дальнейшая консервативная коррекция. Назначается прием антибактериальных средств, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При необходимости возможен прием гормональных средств.

Также доктор может рекомендовать прием витаминов и иммуномодуляторов.

При удалении карциномы женщине назначается лучевая терапия и химические препараты для купирования распространения раковых клеток.

Последствия

Если игнорировать разрыв кисты яичника, последствия могут быть непоправимыми. Женщина может получить сильнейший болевой шок или даже умереть от потери крови. Также при сильно запущенных состояниях, возможно, будет необходимо полностью удалить яичник. Это снижает шансы на последующее наступление беременности.

Также разрыв кисты становится пусковым механизмом для образования спаечного процесса в брюшной полости. Это явление также может приводить к бесплодию и сильным болям в нижней части живота.

Если же поврежденная опухоль обнаружена вовремя и проведено необходимое лечение, то у женщины есть все шансы жить полной жизнью, планировать и рожать детей. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к доктору.

Для того чтобы избежать разрыва кисты, необходимо вовремя выявить ее наличие. Посещайте доктора как минимум два раза в год, проходите необходимые обследования и сдавайте назначенные анализы. Только в этом случае вы сможете сохранить свое здоровье и предотвратить разрыв кисты яичника.

Источник: https://www.syl.ru/article/157875/new_razryiv-kistyi-yaichnika-simptomyi-lechenie-posledstviya

Разрыв кисты яичника у женщин: причины, симптомы, лечение и возможные последствия

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Кистозные образования в матке

06.04.2018

13 тыс.

Читайте также:  Ризартроз, причины, симптомы и лечение

8.7 тыс.

8 мин.

Разрыв кисты яичника у женщин случается нечасто, но может произойти по многим причинам — как внешним, так и внутренним.

Сложно сказать, какие разновидности кист наиболее подвержены разрыву: каждая из них имеет определенные особенности и риски. Патология сопровождается симптомами анемии и резким болевым шоком.

Лечение без врачебного вмешательства недопустимо. Меры по устранению кровотечения должны быть приняты немедленно.

Киста яичника — полость с жидким содержимым и капсулой, которая образуется из собственной оболочки яичника или попавших в него частиц. Одним из наиболее серьезных осложнений, которые возникают из-за роста образования и растягивания его капсулы, является разрыв.

Содержимое кисты изливается наружу и попадает в брюшину, что ведет к грозным последствиям для здоровья и жизни женщины.

Существуют кисты яичника разного типа. Условно их разделяют на:

  1. 1. Функциональные.
  2. 2. Нефункциональные.

К первой группе относятся следующие:

Название Характеристика
Фолликулярная Результат биологического созревания фолликула. Такие новообразования имеют небольшие размеры, чаще встречаются у молодых женщин, обладают склонностью к самостоятельному рассасыванию. Допустимо применение народных средств или консервативного лечения. При размерах кисты более 10 см и отсутствии положительной динамики от лечения более чем 3 месяца назначается хирургическое удаление
Киста желтого тела (лютеиновая) Встречается реже, образуется вместо желтого тела из-за недостатка эстрогена, имеет небольшие размеры (до 8 см). Лечится медикаментозно или народными средствами. Иногда требуется хирургическое вмешательство
Геморрагическая Преимущественно рассматривается как вторичное образование — возникает не сама по себе, является осложнением функциональной кисты или кисты желтого тела. Представляет собой капсулу, заполненную кровью. Последняя попадает внутрь из сосудов оболочки. По мере роста образования стенки сосудов могут разорваться

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

В основном диагностируются кисты фолликулярного типа. Они имеют тонкую оболочку, поэтому легче лопаются. Но так как они склонны к самостоятельному исчезанию через несколько менструальных циклов, случаи разрыва регистрируются редко. То же самое касается и других новообразований, которые принадлежат к первой группе.

К нефункциональным кистам относятся:

Название Описание
Дермоидная Причины возникновения неизвестны. Встречается довольно часто, состоит из зародышевых остатков (ногтей, зубов, волос), может достигать больших размеров — до 15 см. Лечится только хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводят в постменопаузе
Эндометриоидная Формируется на фоне заболевания, при котором внутренний слой матки распространяется в окружающие ткани, в том числе и яичники. Редко достигает крупных размеров. Эндометриоидная киста окружена спайками и содержит коричневатую жидкость — свернувшуюся кровь, возникающую в период менструации. Может пожать оба яичника, часто является причиной бесплодия
Серозная Стенки состоят из эпителия, внутри находится серозная жидкость. Образование может вырастать до 30 см и более. Располагается преимущественно с одной стороны, в области левого или правого яичника. Консервативное лечение не применяется — только хирургическое
Параовариальная Располагается около яичника, размеры могут составлять до 20 см. Заболеванию подвергаются женщины репродуктивного возраста. Перерождение невозможно. Если опухоль не вылечить до беременности, во время вынашивания ребенка достигает больших размеров, что приводит к дискомфорту и необходимости хирургического вмешательства
Гормонопродуцирующая Образования, которые самостоятельно производят гормоны — эстрогены и андрогены. Со временем перерождаются в злокачественную опухоль. Встречаются в основном в период менопаузы
Муцинозная Образование формируется у женщин в период постменопаузы. Может достигать гигантских размеров. Внутри содержится слизь. Лечение — только хирургическое, так как киста нередко перерождается в злокачественную опухоль

Причинами разрыва кисты являются изменения в структуре оболочек; нарушение кровообращения, давления внутри полостей, свертываемости крови и целостности стенок кровеносных сосудов. Факторы, которые способствуют возникновению патологии, разделяют на внешние и внутренние.

К внешним относят:

  • нарушение кровообращения яичника после травмы;
  • механическое повреждение при половом акте;
  • повышение давления внутри брюшной полости при поднятии тяжестей и выполнении физических упражнений.

Внутренними причинами могут стать изменения структуры сосудов в результате протекания воспалительных процессов в яичниках или других органах репродуктивной системы. Появлению патологии способствуют перекручивание ножки кисты и нарушение баланса гормонов, которое приводит к росту образования и истончению стенок.

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Также к внутренним причинам разрыва относят:

  • Эндокринные нарушения, которые возникают в результате сбоя работы гипоталамуса и гипофиза. Эти органы отвечают за выработку веществ, регулирующих синтез половых гормонов в яичниках.
  • Гормональный дисбаланс, который возникает на фоне искусственного прерывания беременности.
  • Сбои в цикле (обильные месячные, маточное кровотечение, удлинение первой фазы и любые другие нарушения).
  • Варикоз вен брюшной полости.
  • Недостаточность кровообращения в органах малого таза, образование рубцов и спаек, опущение матки или ее загиб.
  • Применение комбинированных оральных контрацептивов.

При разрыве сосудов может возникать сильное кровотечение при параллельном приеме антикоагулянтов (аспирина), препаратов, которые изменяют параметры свертываемости крови, некоторых антидиабетических средств, антибиотиков и других.

Если происходит разрыв, пациентка чувствует резкую боль в яичнике, которая возникает из-за спазма артерии и раздражения нервных окончаний, расположенных в брюшине, кровью.

Боль отдает в область бедра, поясницу и прямую кишку. Постепенно стихает, но разливается по животу.

Иногда накануне приступа может возникать тупая ноющая боль в паху справа или слева, что связано с переполнением кисты кровью и возникновением отека в яичнике.

Разрыв приводит к выбрасыванию из кисты крови, поэтому появляются выделения красного цвета. По мере ослабления боли они постепенно прекращаются, но продолжается внутреннее кровотечение, что значительно опаснее.

Во время острого приступа повышается кровяное давление, но затем падает вследствие значительной кровопотери. Женщина бледнеет, покрывается потом, чувствует тошноту и головокружение.

Возникает рвота, возможны нарушения сознания и геморрагический шок.

Врач скорой помощи не всегда может отличить разрыв кисты от периодонтита, при котором возникает острая боль в боку, отдающая в соседние области. Подобное явление может возникать и из-за внематочной беременности. При обеих патологиях наблюдается задержка месячных. Если с помощью теста была установлена беременность, об этом необходимо в срочном порядке сообщить специалисту.

Типичными симптомами разрыва кисты являются:

  • общее недомогание;
  • появление маточных кровотечений;
  • необычная консистенция влагалищных выделений;
  • острая, пронзительная, непрекращающаяся боль в нижней части живота;
  • повышение температуры до высоких цифр без возможности снять ее жаропонижающими препаратами;
  • потеря сознания;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушения стула;
  • признаки интоксикации;
  • резкое понижение артериального давления.

При разрыве кисты могут возникать состояния различной степени тяжести:

  • Легкая. Потери крови составляют не более 150 миллилитров.
  • Средняя. В брюшную полость попадает около 150-500 мл крови.
  • Тяжелая степень. Вытекает более 0,5 л крови.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают несколько форм патологии:

  • Болевая. Происходит скопление крови под оболочкой лопнувшей кисты, длина поврежденного участка составляет не более сантиметра. Встречается частичный надрыв кисты. Кровь сворачивается быстро, образуется сгусток, препятствующий ее дальнейшему вытеканию, ее потери минимальны. Сгусток оказывает давление на ткани яичника, что вызывает боль.
  • Анемическая. Кровь выливается в большую полость, преобладают симптомы сильной кровопотери.
  • Смешанная. Сочетает в себе обе формы.

Разрыв кисты врач может предварительно диагностировать по сильной боли и характерным симптомам. Для подтверждения кровотечения делается анализ крови на свертываемость, гемоглобин, лейкоциты и другие компоненты. Проводится абдоминальное УЗИ органов малого таза. Иногда может применяться трансвагинальное исследование. Последний способ позволяет полностью изучить структуру яичника.

Иногда делается пункция брюшины через заднюю стенку влагалища, что помогает определить наличие крови.

При необходимости используется диагностическая лапароскопия. С помощью лапароскопа можно осмотреть брюшную полость и органы малого таза, убедится в том, что причиной симптомов не являются острый аппендицит, внематочная беременность, прободение толстой кишки.

При разрыве кисты осуществляется консервативное и оперативное лечение. Консервативная терапия возможна, если:

  • анализы крови свидетельствуют о незначительном падении уровня гемоглобина;
  • УЗИ показывает отсутствие жидкости в области малого таза;
  • женщина находится в нормальном состоянии.

Прописываются постельный режим, ледяная грелка на низ живота, прием обезболивающих препаратов, расслабляющих мускулатуру и кровоостанавливающих средств.

Оперативное лечение назначается, когда приступ возникает повторно. Обнаруживается кровь в брюшной полости, самочувствие ухудшается, наступает состояние средней или тяжелой степени тяжести.

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Операция при разрыве кисты

Операции могут проводиться различными методами:

  • Лапароскопия. Осуществляется через проколы в брюшине небольшого диаметра. Через них и удаляется киста.
  • Лапаротомия. Используется при сильном кровотечении или спазмах брюшной полости. Через разрез брюшной стенки производится инвазивное вмешательство. После этого мелкие сосуды запаиваются с помощью коагулятора и накладываются швы.

Чтобы последствия были минимальными, женщине необходимо вызывать скорую помощь незамедлительно, не пытаясь помочь себе самостоятельно.

При невозможности проведения операций щадящими методами проводят вылущивание кисты. Иногда вместе с образованием удаляется часть яичника или весь орган.

При небольшом размере опухоли и ее функциональном происхождении может быть применено консервативное лечение народными средствами. Если образование требует оперативного вмешательства, проводить терапию народными средствами ни в коем случае нельзя. Противопоказана она и при разрыве кисты.

Народные методы используются для восстановления в послеоперационном периоде. Наиболее эффективные рецепты описаны в таблице:

Название Описание
Настойка из мухоморов Достаточно сложный метод, так как имеется необходимость строго соблюдать пропорции. Применяется настойка три раза в день. В первые сутки — по 1 капле, в последующие дни количество постепенно увеличивается до 15 капель, а затем снова снижается до одной. Повтор курса возможен через 2 недели при наличии положительной динамики
Луковые тампоны Результативным средством являются тампоны, сделанные из сердцевины лука. Их необходимо завернуть в марлю с медовой пропиткой. Использование таких тампонов позволяет уменьшить кисту в размере и предотвратить ее повторное появление после операции
Сок чистотела Помогает снять симптомы, способствует рассасыванию патологических образований и регенерации тканей. Используется с медом и спиртом
Настойка прополиса Обладает противовоспалительным действием. Нужно нарезать прополис, залить кипятком в соотношении 1 к 3, настаивать в течение суток и принимать около 3 месяцев

Разрыв кисты может повлечь за собой множество негативных последствий:

  • Анемию. Вызывается чрезмерной кровопотерей.
  • Спаечный процесс. Часто возникающее нарушение после операции, может стать причиной бесплодия или способствовать наступлению внематочной беременности.
  • Гнойный перитонит. Состояние характеризуется попаданием гноя в брюшную полость и требует срочного хирургического вмешательства.
Читайте также:  Пояснично-крестцовые корсеты: показания, противопоказания, как выбрать пояснично-крестцовые корсеты

Удаление яичника, которое иногда проводится во время операции, может повлечь за собой риск бесплодия. Несвоевременное обращение за врачебной помощью способно привести к летальному исходу.

Источник: https://fraumed.net/uterus/cystic-formations/razryv-kisty.html

Разрыв кисты яичника (апоплексия): как распознать и каковы последствия?

Апоплексия, или разрыв кисты яичника — это патологическое состояние, при котором происходит кровоизлияние в его ткани, нарушение целостности, разрушение капсулы кисты с выходом содержимого последней и крови в полость малого таза.

Развивается заболевание преимущественно у девочек подросткового возраста и у женщин в репродуктивном возрасте. В числе острой хирургической патологии оно составляет почти 11%, а в числе острых гинекологических заболеваний —10-27%, занимая третье место. Число обострений данного осложнения встречается у 40-69% женщин.

Разрыв кисты, причины, симптомы и лечение

Причины апоплексии и ее последствия

Разрыв может возникать при наличии кисты яичника любого происхождения.

Наиболее часто это бывает при нарушении овуляции, в результате которой происходит образование желтого тела с формированием кисты  неовулирующего фолликула (так называемая функциональная киста).

У 90-95% женщин с апоплексией последняя возникает в середине менструального цикла  или во второй его фазе. Из них во время овуляции приблизительно у 17%, во вторую фазу цикла — у 82%.

Последствия разрыва кисты яичника — это в основном развитие спаек в полости малого таза с последующим формированием бесплодия трубно-перитонеального вида,  особенно при консервативном методе лечения. В результате спаечного процесса частота наступления беременности после разрыва кисты яичника составляет всего около 26%.

Среди всех предполагаемых механизмов развития разрыва кисты предпочтение отдается процессам, происходящим в период с момента овуляции (на 12-14 день от начала менструации) до наступления менструации и сопровождающимся избыточным притоком крови и кровенаполнением придатков матки, а также повышенной проницаемостью их сосудов. Основную роль в этом играют нарушения соотношения секреции гормонов передней долей гипофиза — фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина.

Разрыв в правом яичнике возникает в 2-4 раза чаще, чем в левом. Это объясняется более интенсивным кровоснабжением первого и более высоким артериальным давлением в питающей его артерии, которая отходит напрямую от аорты (левая овариальная артерия отходит от почечной артерии).

К предрасполагающим факторам заболевания относятся:

  • дисфункциональные нарушения эндокринной системы, в частности, дисбаланс в системе гипоталамус-гипофиз-яичники;
  • психоэмоциональная лабильность, функциональные расстройства нервной системы, спровоцированные стрессовыми ситуациями, переутомлением и психологическими нагрузками;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов и мочевыводящих путей, приводящие к нарушению микроциркуляции и приливу крови к придаткам матки, а также к склеротическим и фиброзным изменениям в тканях последних;
  • нарушения менструального цикла (дисменорея) и большое число искусственных прерываний беременности;
  • спаечные процессы и опухоли в малом тазу;
  • застойные явления в сосудах малого таза, варикозное расширение вен яичников;
  • неправильное, аномальное положение матки;
  • поликистоз, стимуляция функции яичников.

Провоцирующими факторами являются физические нагрузки, чрезмерно интенсивный или прерванный половой акт, травмы живота, влагалищное исследование или другие гинекологические или лечебные процедуры.

В состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке апоплексия может возникать в случае рецидива.

Но в ряде случаев разрыв кисты яичника возможен на фоне состояния абсолютного покоя и даже во время ночного сна.

Усилению кровотечения способствует нарушение свертываемости крови при различных заболеваниях или при приеме определенных медикаментозных препаратов (антикоагулянты и антиагреганты, ацетилсалициловая кислота и др.).

Клинические проявления

Основные симптомы разрыва кисты яичника — это:

  1. Резкая внезапная боль, связанная с кровоизлиянием в ткань яичника, с растяжением и разрывом его белочной оболочки, с раздражением брюшины излившейся кровью, а также с ишемией (нарушение питания кровью) в зоне кровоснабжения соответствующей овариальной артерии. Ишемия наступает вследствие компенсаторного спазма артерии. Боль появляется в нижних отделах живота, реже в области ниже пупка. Она может отдавать в паховую зону, внутреннюю поверхность бедра, в поясничную область и в область заднего прохода. Постепенно боль принимает менее интенсивный характер и распространяется на другие отделы живота. В некоторых случаях приступу острых болей накануне предшествуют невыраженные и непостоянные тупые боли, дискомфорт в нижних отделах живота, болезненность в паховой области. Эти симптомы связаны с избыточным кровенаполнением и отеком яичника, а также с незначительными кровоизлияниями в его ткани.
  2. Умеренные кровянистые выделения из половых путей, быстро прекращающиеся по мере стихания боли.
  3. Общая слабость, одышка, влажность и бледность кожных покровов, бледность конъюнктивы век, головокружение, иногда кратковременная потеря сознания.
  4. Увеличение частоты пульса, кратковременное повышение артериального давления (во время приступа боли) с последующим его снижением по мере увеличения потери крови в брюшную полость.
  5. Тошнота, однократная рвота, связанные с раздражением брюшины излившейся кровью.
  6. Повышение температуры тела, иногда сопровождающееся ознобом.
  7. В некоторых случаях может развиться геморрагический шок (при значительной кровопотере).

Если лопнула киста яичника, в клинических проявлениях возможно преобладание болей или симптомов кровотечения. В зависимости от этого, заболевание условно подразделяют на болевую, геморрагическую (анемическую) или смешанную формы.

Однако при постановке диагноза основное значение придается степени тяжести состояния, которая связана с величиной  объема одномоментной или постепенной в течение короткого времени кровопотерей:

  1. Легкая степень, при которой потеря крови в брюшную полость составляет не более 150,0 мл.
  2. Средняя степень — при кровотечении в 150,0-500,0 мл.
  3. Тяжелая степень — потеря крови превышает 500,0 мл.

Чем более выражено кровотечение, тем больше клинических проявлений и жалоб больной.

Объем кровопотери определяется выраженностью симптоматики (показатели динамики артериального давления, частота пульса, бледность и влажность кожных покровов), анализами крови на содержание гемоглобина, показателями гематокрита, данными ультразвукового исследования, а также количеством крови в полости малого таза при проведении диагностической лапароскопии (при ее необходимости). Степень тяжести определяет выбор тактики лечения.

Лечение

Разрыв кисты обычно представляет собой дефект ткани длиной  в 1 см, который прикрывается кровяным сгустком, в результате чего незначительное кровотечение быстро останавливается. Такой процесс происходит при болевой формой апоплексии.

При удовлетворительном общем состоянии, стабильных гемодинамических показателях, отсутствии жидкого содержимого и сгустков при эхографическом исследовании, то есть при отсутствии выраженных признаков внутрибрюшного кровотечения возможно проведение консервативного лечения. Он заключается в постельном режиме, назначении холода на низ живота, спазмолитическихи анальгезирующих препаратов внутрь или в виде вагинальных свечей, кровоостанавливающих средств.

  • Операция при разрыве кисты яичника проводится в случае повторного болевого приступа, при ухудшении общего состояния или при явном внутрибрюшном кровотечении, обусловившем среднюю или тяжелую степень тяжести пациентки.
  • Оперативное лечение обычно осуществляется лапароскопическим методом, позволяющим провести предварительную дифференциальную диагностику с аппендицитом, перфорацией дивертикула толстой кишки, нарушенной эктопической беременностью, перекрутом ножки кисты, острым воспалительным процессом придатков и др.
  • При отсутствии возможности осуществления оперативного вмешательства лапароскопическим методом (спаечный процесс брюшной полости, интенсивное кровотечение и тяжелое состояние больной), оно проводится лапаротомическим доступом (разрезом через переднюю брюшную стенку параллельно лонному сочленению).

Суть операции заключается в остановке кровотечения путем электрокоагуляции кровоточащих мелких сосудов или наложения шва в области разрыва. При необходимости осуществляется вылущивание кисты, резекция яичника (при значительных размерах образования) или овариэктомия (удаление яичника).

Даже консервативное лечение должно проводиться только в условиях гинекологического стационара. Своевременное обращение женщины за медицинской помощью позволяет сохранить не только ее жизнь, но и репродуктивную функцию.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/razryv-kisty-yaichnika.html

Разрыв кисты яичника: симптомы, причины, последствия и лечение

Разрыв кисты яичника (в простонародье) или же апоплексия (как она называется в медицине) – это серьезное и опасное женское состояние, которое может быть угрозой не только для здоровья, но и жизни.

Последствия такой патологии способны спровоцировать сепсис, перитонит и другие осложнения.

Как застраховаться от такого происшествия, какие у него причины, как оно проявляется и лечится, а также все остальное, что нужно знать о борьбе с апоплексией – узнаешь из нашей публикации.

Определение понятия «киста яичника»

Киста яичника – это опухоль в одном из парных женских половых желез, заполненная жидкостью. Большей частью, она имеет небольшой размер и доброкачественный характер. Врачи отмечают, что появление таких образований – далеко не редкость. Такие новообразования могут появляться в яичниках каждой девушки.

Однако, в большинстве, они не приносят никакого беспокойства и не угрожают абсолютно никакой опасностью. К тому же проходят самостоятельно без лечения, последствий и проблем в функционировании женского организма. По статистике, кисты появляются примерно у 50-и процентов женщин с нарушениями в менструальном цикле и у 30-и процентов женщин с регулярными месячными.

Также вероятность их возникновения существенно снижается после климакса.

Зачастую опухоли преобразовываются из фолликула, который созревает в яичнике. Это, так называемые временные или же фолликулярные, они же – функциональные кисты.

Причина появления фолликулярных безопасных кист – нарушение процесса овуляции. Однако в определенных, достаточно редких случаях, могут наблюдаться осложнения образования такой кисты.

Это, например, и порождает апоплексию либо перекруты (их последствие –внутреннее кровотечение, опасное для жизни).

В женском теле также могут образовываться и аномальные кисты. Они представляют собой опасные патологии, которые сами по себе не исчезают и нуждаются в лечении. Причина появления аномальных опухолей – серьезный гормональный сбой в организме. Главная разница между аномальной кистой и временной – это время ее рассасывания.

Если опухоль в яичнике не исчезает больше, чем за 90 дней – значит, она аномальная и нуждается в терапии. Она, в свою очередь, может быть, как безоперационным (медикаментозным) и операционным (хирургическим). Врач в индивидуальном порядке определяет метод лечения.

Если обнаруженная киста маленькая и не несет угрозы давления на соседние органы, то подлежит медикаментозной терапии со специальными препаратами и без операции.

А вот если есть возможность ее разрастания и влияния на другие органы (кисты могут увеличиваться в своем диаметре до целых 12 сантиметров, а в исключительных случаях – и того больше), тогда назначается пункция. По результатам пункции – принимается решение о надобности хирургического удаления опухоли.

Источник: https://clutch.ua/zdorove/medosmotr/razryv-kisty-jaichnika-simptomy-prichiny-posledstvija-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию