Установочная кривошея, причины, симптомы и лечение

Установочная кривошея, причины, симптомы и лечение

Нет большего счастья для родителей, чем рождение долгожданного и здорового ребенка.

Однако не всегда происходит так, как мы задумали. В некоторых случаях с первых дней жизни малыша родители сталкиваются с проблемами. Одной из серьезных проблем со здоровьем малыша является кривошея.

Скрыть содержание

Данное заболевание выглядит как вынужденный наклон головы ребенка в одну сторону. Установочной кривошеей является формирование деформации в результате неправильного ухода за ребенком.

Описание

Установочная кривошея, причины, симптомы и лечениеКривошея у новорожденных возникает из-за укорочения кивательной мышцы в результате нарушения развития шейного отдела позвоночника. В результате этого возникает закрепощенное положение головы в области шеи, а также наклон головы в ту стороны, где расположена деформированная мышцы.

Как правило, кривошея возникает в результате мышечного воспаления или травмы перед родами или после них. Это одна из самых распространенных костно-мышечных патологий, которая встречается лишь немного реже косолапости и вывиха бедра.

Установочная кривошея возникает в том случае, если родители плохо ухаживают за малышом. Это происходит в том случае, если ребенка постоянно укладывают на одну и ту же сторону.

Чаще всего это происходит тогда, когда малыш лишается заботы родителей и попадает в стационар. Или у неопытных родителей, которые просто не знают или забывают о том, что необходимо перекладывать головку малыша на другую сторону.

Причины развития установочной кривошеи

  • Родители постоянно укладывают голову малыша только на одну сторону;
  • Ношение ребенка на руках на одной стороне;
  • Игрушки ребенка размещены с одной стороны;
  • Родители подходят к малышу с одной и той же стороны;

Диагностирование

Очень мало из родителей, которые могут заподозрить установочную кривошею у детей первых дней жизни.

Для того чтобы диагностировать заболевание, обращайте внимание на следующие симптомы:

  1. Уплотнение всей кивательной мышцы;
  2. Укорочение мышцы;
  3. В нижней или средней части мышцы имеется скопление инфильтрата.

Диагностировать установочную кривошею у новорожденного может только специалист. В том случае, если состояние ребенка серьезное, то заболевание может заметить педиатр еще в роддоме. Именно из-за сложности диагностики чаще всего установочная кривошея переходить в позднюю стадию.

Через несколько недель после рождения малыша деформация усугубляется, и ее могут заметить даже родители. Когда малышу исполняется месяц-два, уплотнение достигает максимальных размеров (в среднем размер лесного ореха).

Установочная кривошея малыша также представляет собой изменение кивательной мышцы, однако, эти изменения вызваны неправильным положением головы ребенка во время сна. Однако не всегда неестественный наклон головы говорит о том, что у ребенка установочная кривошея.

Данное заболевание диагностируется только в том случае, если есть видимое изменение кивательной мышцы. Если его нет, значит это просто неправильное положение ребенка, которое можно исправить гимнастикой, и укладываем головы ребенка на другую сторону.

Когда родители видят изменение наклона головы, то начинают серьезно паниковать. Однако то, что необходимо в срочном порядке посетить специалиста, родители думать не сразу.

При этом установочная кривошея продолжает прогрессировать. В тот момент, когда ребенок начинает хорошо держать головку, заболевание становится видно невооруженным глазом.

Ортопед может поставить диагноз по отчетливому наклону головы в обратную сторону от деформированной мышцы. В том случае, если не начать лечение, через несколько лет начнет серьезная деформация позвоночника, черепа и лица. Степень вторичных изменений будет зависеть от того, насколько сильно укорочена кивательная мышца.

Осложнения

Если вы заметили, что вас малыш с трудом поворачивает голову на другую сторону или вовсе отказывается это делать, сопровождая это плачем, стоит срочно показаться врачу. Установочная кривошея опасна своими осложнениями, потому что приводит к дегенеративным изменениям костной ткани и заболеваниям других органов.

Установочная кривошея приводит к деформации позвоночника и дегенеративным изменениям лица и головы. Поэтому довольно часто заболевание сопровождается сильными головными болями. Кроме того, кривошея может нарушать кровообращение шейного отдела позвоночника.

Из-за этого в головной мозг не поступает достаточное количество кислорода. Кислородное голодание приводит к сильной утомляемости, нарушению слуха и зрения, развитию вегетососудистой дистонии и нарушению работы нервной системы ребенка.

Поэтому после того, как вашему ребенку поставили этот диагноз, необходимо посетить таких специалистов, как ЛОР, невролог и окулист, чтобы выявить возможные осложнения кривошеи.

Лечение

После постановления диагноза, как правило, врач назначает консервативное лечение, которое чаще всего дает положительные результаты. Если лечение установочной кривошеи было начато вовремя и выполнялось ответственно, то чаще всего заболевание полностью проходит.

Среди методов лечения используется специальная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры. В том случае, если такое лечение не помогло, врач будет вынужден назначить операционное вмешательство.

  • Сразу же после того, как вашему малышу поставили диагноз, следует начать делать массаж. При этом доверить исправления кривошеи следует только опытному массажисту. К тому же проведение массажа самостоятельно не только не решит проблему, но может даже усугубить ситуацию.
    В процессе массажа происходит разная степень давления на мышцы с разных сторон шеи. При этом некоторые мышцы при массаже тонизируются, а некоторые – расслабляются.

  • Установочная кривошея, причины, симптомы и лечение
    Установочная кривошея, причины, симптомы и лечение
    Установочная кривошея, причины, симптомы и лечение
    Ребенок не должен спать на подушке, в крайнем случае, можно использовать специальную ортопедическую подушку. К тому же матрас необходим средне жесткий.
    • Установочная кривошея, причины, симптомы и лечение
    • Установочная кривошея, причины, симптомы и лечение
    • Установочная кривошея, причины, симптомы и лечение
      Полезным дополнением к лечению ребенка будет правильное ношение его на руках.
    • Рассмотри основные приемы:
    • Следует носить малыша только больной стороне шеи лицом или спиной к себе. Голову следует поддерживать со здоровой стороны;
    • Возьмите малыша в вертикальное положение и поверните его головку своей щекой в сторону большой шеи;
    • Возьмите ребенка в вертикальном положении, грудью к себе. Плечи малыша должны быть на уровне ваших. После этого аккуратненько поверните голову малыша в большую сторону.
  • Установочная кривошея, причины, симптомы и лечение

    Установочная кривошея, причины, симптомы и лечение

    Лечебная гимнастика является самым действенным способом избавиться от установочной кривошеи. К тому же ее вы сможете проводить самостоятельно в домашних условиях.

    Обязательным условием успешности такой гимнастики будет ваша целеустремленность и организованность. Выполнять зарядку необходимо два раза в день.

    Основные упражнения:

    1. Наклоны головы в стороны;
    2. Круговые движения головой;
    3. Подъемы головы из положения лежа на боку;
    4. Подъемы из положения лежа в положение сидя. Для этого необходимо аккуратно приподнять малыша за руки, помогая ему сесть, а после этого вернуть его в исходное положение;
    5. Подъему головы малыша, которая свешены со стола или кровати.
    1. Гимнастика может выполнять и в бассейне. Такой метод лечения менее болезненный и более приятный для детей.

      Однако перед тем как начать заниматься, следует проконсультироваться с инструктором, чтобы выполнение упражнений принесло только пользу. При этом вода в бассейне не должна быть холодной.

    Если ответственно подойти к лечению заболевания, то уже через несколько недель вы уведете результаты. Самое главное – это не запустить заболевание, которое может принести очень серьезные осложнения.

    Источник: http://moyaspina.com/bolezni/krivosheya/u-novorozhdennykh/ustanovochnaya.html

    Спастическая кривошея: причины, симптомы и лечение

    Спастическая кривошея (цервикальная дистония) – это неврологическое заболевание, основным симптомом которого является неправильное вынужденное положение головы (чаще всего с наклоном вбок и поворотом). Современная медицина считает, что в основе заболевания лежат нарушения в экстрапирамидной системе головного мозга.

    Болезнь никоим образом не влияет на продолжительность жизни, но весьма нарушает социальную адаптацию, приводит к утрате трудоспособности и затруднению самообслуживания. Наиболее эффективными способами лечения спастической кривошеи считаются использование ботулотоксина и стереотаксические операции.

    Эта статья даст Вам возможность ознакомиться подробнее с причинами, симптомами и способами лечения спастической кривошеи.

    Термин «спастическая кривошея» необходимо правильно интерпретировать. Кривошея может возникнуть в результате многих причин, аномалии строения мышц шеи (в таком случае она является врожденной и сразу заметна).

    Спастическая же кривошея – это такое патологическое состояние, при котором неправильное положение головы связано с нарушением функции нормальных мышц шеи, когда они получают избыточные стимулы из головного мозга, что приводит к повышению их тонуса.

    Получается, что спастическая кривошея является приобретенным заболеванием.

    К нормальному физиологическому положению головы относят такое положение, когда взгляд устремлен прямо вперед, голова не повернута ни в какую сторону, находится четко по срединной линии. Это положение достигается определенным напряжением шейных мышц, которое человеком не ощущается и регулируется головным мозгом без волевого контроля.

    То есть ни один человек не задумывается о том, какие мышцы необходимо сократить, а какие расслабить для того, чтобы голова заняла именно такое положение.

    При спастической кривошее сбалансированное сокращение мышц нарушается по некоторым причинам, возникает преобладание мышц одной половины (правой или левой) над другой, что приводит к фиксации головы в ином, нефизиологическом положении. Это положение не контролируется человеком, то есть голова сама занимает такое положение.

    Поначалу попытки человека вернуть голову в нормальное положение успешны, но требуют волевого усилия. А по мере прогрессирования заболевания даже волевой контроль не способен придать голове правильную позицию.

    Причины

    Установочная кривошея, причины, симптомы и лечение

    По какой же причине к мышцам шеи поступают «неправильные» импульсы, заставляющие их избыточно сокращаться, тем самым вызывая нетипичное положение головы?

    Считается, что в основе спастической кривошеи лежит дисфункция экстрапирамидной системы. Это часть головного мозга, которая, в первую очередь,  обеспечивает автоматические стереотипные движения.

    Если в экстрапирамидной системе нарушается баланс нейромедиаторов (веществ-передатчиков информации между нейронами), синаптическая передача между нервными клетками, то это проявляется нарушением любых движений тела. В том числе может быть нарушена координация сократительной деятельности мышц шеи.

    Возникает избыточная импульсация, которая заставляет мышцы одной половины шеи находиться в постоянном напряжении и часто сокращаться, а это, в свою очередь, поворачивает голову неправильно.

    Нарушение создания импульсов в экстрапирамидной системе при спастической кривошее возникает при:

    • наследственной предрасположенности;
    • перенесенных инфекциях головного мозга (энцефалиты);
    • перенесенных травмах головы и шеи;
    • приеме нейролептиков;
    • токсических поражениях головного мозга;
    • сильном эмоциональном стрессе.

    Также в последние десятилетия было выяснено, что существует так называемая периферическая форма спастической кривошеи, возникновение которой сопряжено с наличием шейного остеохондроза позвоночника (по рефлекторному типу).

    Симптомы

    Установочная кривошея, причины, симптомы и лечение

    Спастическая кривошея является относительно часто встречающимся заболеванием: 10 случаев на 100 тысяч населения. При этом женскому полу не везет больше в 2 раза, поскольку ровно в 2 раза чаще женщины болеют спастической кривошеей. До 80% случаев заболевания возникают в промежутке между 19 и 40 годами. Так что спастическая кривошея — болезнь преимущественно людей трудоспособного возраста.

    Спастическая кривошея может начинаться остро или постепенно, последний вариант встречается чаще. Иногда заболевание дебютирует с болей в шейном отделе позвоночника. Основным проявлением заболевания является неправильное положение головы с затруднением произвольных движений в шее.

    Чаще всего в процесс вовлечены основные мышцы шеи и частично спины: грудино-ключично-сосцевидная (кивательная), ременная и трапециевидная. В одной или нескольких мышцах повышается тонус, что приводит к повороту головы.

    В зависимости от того, как повернута голова, принято выделять:

    • тортиколлис – поворот головы в сторону;
    • антеколлис – выдвижение или наклон головы вперед;
    • ретроколлис – наклон головы назад;
    • латероколлис – наклон головы в сторону (к плечу).

    Чаще всего встречается смешанная форма, например, с одновременной ротацией и поворотом головы в сторону.

    Поначалу человек прилагает усилие и может удерживать голову в привычном положении, однако это длится недолго.

    Потом больному приходится использовать так называемые корригирующие жесты: например, легкое прикосновение к некоторым участкам лица позволяет немного исправить положение головы (прикосновение ко лбу, потирание подбородка, обматывание шеи шарфиком и так далее). Поэтому больные то и дело прикасаются к лицу.

    Еще позже выведение головы в правильную позицию требует участия рук, но как только руки отпускают голову, она вновь поворачивается неправильно. По мере еще большего прогрессирования самостоятельные повороты головы становятся невозможными.

    Помимо неправильной позы головы, еще одним симптомом спастической кривошеи являются патологические движения головой. Они непроизвольные, то есть возникают помимо воли больного.

    Движения могут быть практически незаметными при так называемой тонической форме, а также весьма выраженными, первыми бросающимися в глаза при клонической форме заболевания.

    Выраженные движения выглядят, как непрекращающиеся кивки головой или повороты по типу «нет-нет».

    Постоянное напряжение мышц приводит к их утолщению (гипертрофии), болям. И напряжение, и гипертрофия легко определяются при прощупывании соответствующих мышц.

    Хотя при спастической кривошее преобладает напряжение одной-двух мышц, по мере развития заболевания все новые и новые мышцы вовлекаются в процесс. И тогда голова занимает неправильное положение относительно уже нескольких плоскостей.

    Изредка возможна ситуация, когда напряжение в мышцах одинаково с обеих сторон. В этом случае нет преобладания, и поэтому голова остается в правильной позиции. Возникает парадокс: спастическая кривошея без кривошеи.

    При этом, несмотря на вроде бы правильное положение головы,  воспользоваться пораженными мышцами больной не может, повороты головой осуществляются за счет непораженных мышц грудного отдела позвоночника.

    Боли и выраженное напряжение мышц при такой форме определяются с двух сторон.

    Для течения спастической кривошеи характерны несколько особенностей:

    • большинство проявлений минимальны утром;
    • все симптомы усиливаются при волнении, стрессе, при ходьбе;
    • в положении лежа, во сне и при поддержке головы с опорой на руки симптомы уменьшаются.

    Иногда спастическая кривошея сочетается с дрожанием кистей (тремором).

    Длительные интенсивные спазмы в мышцах шеи вторично приводят к проблемам с шейным отделом позвоночника. Могут возникать пролапсы дисков, компрессионные радикулопатии (сдавление нервных корешков при выходе из позвоночного канала).

    Лечение

    Лечение спастической кривошеи – трудная задача. Дело в том, что большинство препаратов оказывают минимальный лечебный эффект, либо он слишком короткий. И все же какое-то время удается помочь больному только консервативными методами. Когда они оказываются исчерпанными, тогда прибегают к оперативному лечению.

    Консервативные способы лечения

    Эти способы заключаются в этапном применении всего арсенала неоперативных способов лечения.

    На первом этапе используют лекарственные препараты.

    Из медикаментозных препаратов применяют Баклофен (миорелаксант), Клоназепам (антиконвульсант с эффектом расслабления мышц), Карбамазепин (Финлепсин). Иногда их сочетают с холинолитиками (препараты по типу Циклодола, Акинетона, Норакина и другие) и с антидепрессантами. Установочная кривошея, причины, симптомы и лечениеБолее эффективным, на сегодняшний день, признано применение ботулотоксина (Диспорта, Ботокса). Введенный внутримышечно (в зону пораженной мышцы), ботулотоксин на какое-то время блокирует передачу нервно-мышечного импульса. Если ботулотоксин был введен правильно, то его действия хватает на 4-6 месяцев. После этого срока введение препарата необходимо повторить. И так поступают годами.

    Второй этап заключается в использовании методов иглорефлексотерапии и мануальной терапии. Мануальная терапия проводится очень осторожно, с применением методики расслабления, и только при клиническом эффекте ослабления напряжения мышц.

    Третий этап заключается в формировании правильного двигательного стереотипа, то есть устранении двигательных расстройств, косвенным образом сформировавшихся в результате спастической кривошеи, а именно – подъема плеча на стороне повернутой головы. Этот подъем плеча провоцирует изменения со стороны позвоночника. Для его устранения используют специальную гимнастику и приемы ауторелаксации.

    Применение такого этапного лечения почти в 60% случаев способствует уменьшению симптомов спастической кривошеи: уменьшается длительность и выраженность спазмов (напряжения) мышц шеи, уходят боли, увеличиваются промежутки между приступами непроизвольных движений головой.

    Когда же консервативное лечение не дает эффекта, прибегают к хирургическим методам.

    Хирургические способы лечения

    Раньше оперативное лечение заключалось в перерезке самой пораженной мышцы (обычно грудино-ключично-сосцевидной) или ее сухожилия, или иннервирующего ее нерва. Однако эти методы имели много осложнений, поскольку вызывали паралич мышц, нарушения чувствительности и кровоснабжения, поэтому в настоящее время уже не применяются.

    Установочная кривошея, причины, симптомы и лечение

    Таким образом, спастическая кривошея является одним из экстрапирамидных заболеваний нервной системы. Ее симптомы очень неприятны и довольно трудно переносятся больными в связи с косметическим и социальным дефектом, а также банальными трудностями в самообслуживании.

    Если спастическую кривошею не лечить, то она будет прогрессировать, вовлекая в процесс новые мышцы и усугубляя и без того тяжелую ситуацию. Для ее лечения применяют консервативные и оперативные способы лечения.

    Если без хирургического вмешательства побороть проблему не удалось, то нейрохирурги почти в 100% случаев помогут больному.

    Образовательная программа по неврологии, лекция д. м. н. Котова А. С. на тему «Спастическая кривошея»:

    Источник: https://doctor-neurologist.ru/spasticheskaya-krivosheya-prichiny-simptomy-i-lechenie

    Установочная кривошея у новорожденных (левосторонняя, правосторонняя) – симптомы, лечение

    Установочная кривошея развивается при асимметричном положении головы. Причины патологии многочисленны, но чаще встречается кривошея у новорожденных и детей до года.

    Основная роль в формировании болезни отводится неправильной установке ребенка при сне или активных играх в детской кроватке.

    Установочная кривошея, причины, симптомы и лечение

    Если родители укладывают игрушки с одной стороны, ребенок постоянно на них смотрит, что формирует разный тонус кивательных мышц с обеих сторон шеи. Если состояние продолжается длительно, через пару месяцев у малыша формируется стойкое отклонение шеи вправо или влево.

    Активные попытки принудительно повернуть голову ребенка в другую сторону будут вызывать у него дискомфорт, поэтому малыш будет сопротивляться.

    Симптомы

    Установочная кривошея – не приговор. При грамотном лечении у новорожденных можно устранить заболевание за 3-4 месяца при условии, что родители прилагают усилия для излечения гипертонуса грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

    Без квалифицированной терапии симптомы кривошеи опасны деформацией лица и асимметрией верхних конечностей.

    Кивательная мышца фиксируется с одной стороны к сосцевидному отростку височной кости, а с другой – к ключице.

    Если ее мышечные волокна находятся в сокращенном состоянии длительно, возникает «перетягивание» головы на сторону поражения. Одновременно поднимается вверх ключица.

    Постепенно формируется боковое искривление позвоночного столба с усилением шейного лордоза. Такие анатомические изменения опасны следующими симптомами:

    • Увеличение шейных лимфатических узлов;
    • Частые простудные инфекции у детей;
    • Нарушение кровоснабжения головного мозга при сдавлении позвоночной и сонной артерий;
    • Патология иннервации верхних конечностей, сердца и легких.

    Очевидно, что своевременное лечение позволит устранить грозные осложнения патологии.

    Установочная кривошея, причины, симптомы и лечение

    Причины

    Позиционная кривошея обусловлена длительным лежанием ребенка на одной стороне. Причин подобного поведения малыша несколько:

    • Интересные для него игрушки размещены на одной стороне;
    • Сон на определенном боку вызывает у него дискомфорт, поэтому малыш выбирает более удобную сторону. Такая ситуация может быть на фоне врожденного увеличения печени. Соответственно, положение на правом боку вызывает у ребенка неудобства, и он более предпочитает левостороннее положение;
    • Если во время родов возникла травма шейной мускулатуры и малышу неудобно укладывать голову на здоровую сторону;
    • Затруднение дыхания в правой или левой половине грудной клетки при аномалиях дыхания и кровообращения.

    При травмах мышц во время родов у новорожденных чаще наблюдается левосторонняя кривошея, что связано с особенностями прохождения по родовым путям.

    Лечение

    Установочная кривая шея требует постоянного обеспечения правильного положения новорожденного, чтобы исключить поворот головы в одну из сторон.

    Лечение патологии комбинированное и предполагает выполнение следующих процедур:

    1. Лечебная физкультура (ЛФК);
    2. Массажные процедуры;
    3. Постизометрическая релаксация;
    4. Электрофорез с йодом;
    5. Физиотерапия.

    Консервативная терапия

    Консервативное лечение позиционной «искривленной» шеи проводится ежедневно. Оно предполагает чередование массажа, с ЛФК и постизометрической релаксацией.

    Лечебной физкультуре при кривошее у новорожденных, родителей обучает квалифицированный ортопед-травматолог. Чаще всего рекомендуется следующее упражнение:

    • В положении малыша на спине положите ладонь на макушку головы;
    • Другой рукой медленно смещайте голову в здоровую сторону;
    • Если малыш капризничает, следует его успокоить игрушками;
    • Нельзя выполнять упражнение через боль.

    ЛФК проводится 2-3 раза в день и чередуется с массажем. Он выполняется 4 раза в день по 3-5 минут. Массажным процедурам у новорожденных родители должны обучиться.

    Для примера рекомендуем следующий комплекс:

    • Вначале разминаем поглаживанием обе стороны шеи;
    • Здоровую сторону поглаживаем по ходу мышечных волокон;
    • Пораженную грудинно-ключично-сосцевидную мышцу растираем. Для этого захватываем ее 2 пальцами и слегка массируем.

    После массажа лучше выполнять гимнастику или заняться с малышом имитацией плавательных процедур. Уложить его на живот и учить плавать. При этом тренируются трапецевидные и шейные мышцы.

    В комплексе с вышеперечисленными процедурами новорожденным проводится массаж с йодидом калия, нанесенным на поверхность кожных покровов шеи.

    Постизометрическая релаксация должна проводиться подготовленным медицинским работником. Процедура предполагает устранение подвывихов шейных позвонков и расслабление пораженной кивательной мышцы.

    В заключение добавим, что основой быстрого излечения от кривошеи у новорожденных является постоянный родительский контроль положения головы малыша.

    Поделитесь полезной статьей:

    Источник: https://zavorota.ru/spina/ustanovochnaya-krivosheya.html

    Установочная кривошея у новорожденных

    • Раз в несколько месяцев малыши проходят осмотр у хирурга, невролога и других профильных специалистов.
    • Если голова малыша повернута в одну сторону, то могут установить диагноз кривошеи.
    • Лечение должен назначать специалист с учетом состояния маленького пациента и степени выраженности патологии.
    • Чаще всего причиной возникновения установочной кривошеи является неправильный уход за малышом в первый год его жизни.

    Что это такое?

    При осмотре ребенка неврологом, педиатром либо хирургом может быть выявлена установочная кривошея.

    Эта патология возникает в случаях, когда ребенку приходится смотреть преимущественно в одну сторону. При этом состоянии голова малыша наклонена влево либо вправо.

    Самостоятельно устанавливать своему ребенку диагноз и выбирать лечение нельзя, ведь кривошею легко перепутать с мышечным тонусом.

    Краткая история протекания болезни

    На ранних стадиях искривление едва заметно и родители могут самостоятельно его даже не обнаружить. При прогрессировании кивательная мышца начинает сокращаться из-за того, нарушается ее питание, а в нижней части начинает скапливаться инфильтрат.

    Если ребенок уже держит голову, то наклон становится хорошо видно в вертикальном положении.

    Распространенность и значимость

    В случаях, когда у ребенка была диагностирована кривошея, пускать заболевание на самотек нельзя. Ведь в результате состояние начинает усугубляться, хотя патологические изменения в тканях и органах отсутствуют.

    Кривошея ­– это часто встречаемый диагноз у новорожденных детей, но иногда он может возникнуть и более в старшем возрасте. Наиболее распространенной формой является миогенная. Она возникает из-за укорочения и уплотнения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

    В отличие от миогенной установочная кривошея диагностируется намного реже. Она встречается лишь у малышей первого года жизни.

    Факторы риска, причины и последствия

    В большинстве случаев кривошея развивается из-за неправильного ухода за новорожденным малышом. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются маленькие пациенты, лишенные родительской заботы, например, при прохождении длительного лечения в условиях стационара больницы.

    Также установочная кривошея возникает, если родители забывают о необходимости постоянно перекладывать головку малыша с одной на другую сторону.

    К основным причинам развития установочной кривошеи относят:

    • укладывание головки новорожденного на одну сторону;
    • расположение кроватки у стены: ребенок всегда смотрит в сторону родителей, поворачивая голову только в один бок;
    • раскладывание игрушек с одной стороны.

    Иногда у детей при определенном положении головы затрудняется дыхание. В такой ситуации ребенок интуитивно выбирает наиболее удобную позицию (чаще всего при ней голова оказывается склоненной набок).

    Недооценивать серьезность кривошеи нельзя, ведь при этой патологии может начаться отставание в психомоторном развитии.

    К возможным негативным последствиям установочной кривошеи относят:

    • деформации позвоночника;
    • дегенеративные изменения черепа, лицевых костей;
    • сильные головные боли;
    • нарушение кровообращения в шейных отделах позвоночника.

    После подтверждения диагноза рекомендуют проверить ребенка у ЛОРа, окулиста, невролога, чтобы посмотреть, не появились ли осложнения.

    Родители, у детей которых была установочная кривошея в детском возрасте, должны внимательно следить за их состоянием. Ведь у таких малышей повышена склонность к развитию иных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти дети часто страдают от кифоза, остеохондроза.

    Видео: «Что нужно знать о кривошеи у детей?»

    Симптомы и методы диагностики

    Врач может установить диагноз кривошеи по характерным признакам заболевания. Заметить искривление могут и внимательные родители.

    При отсутствии лечения голова все теснее прижимается к поврежденной мышце. При этом она отворачивается в противоположную сторону и отклоняется назад. Если кривошея становится явно выраженной, то лопатка и надплечье с одного бока заметно поднимаются, затылок может немного скоситься со здоровой стороны. У некоторых лицо становится ассиметричным.

    К основным симптомам относят:

    • голова наклонена в правую либо левую сторону, подбородок при этом поднят вверх;
    • между проблемной стороной и плечом находится глубокая выемка;
    • при попытках родителей выпрямить шею ребенок начинает активно сопротивляться, ведь это провоцирует дискомфорт, у малыша возникают неприятные ощущения;
    • лицо ассиметрично;
    • одно плечо расположено выше другого.

    Заметив указанные признаки необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет установить точный диагноз и назначить наиболее подходящий метод терапии.

    Иногда установочную кривошею путают с повышенным мышечным тонусом. По этой причине самостоятельно заниматься диагностикой состояния здоровья ребенка и подбирать ему лечение без осмотра профильных специалистов не рекомендуют. Врач может обнаружить уплотнение и укорочение кивательной мышцы; скопление инфильтрата в нижней части.

    При игнорировании необходимости лечения мышечная деформация у ребенка усиливается, провоцируя появление осложнений.

    Лечение

    Необходимая тактика терапии подбирается врачом после обследования маленького пациента. Обычно достаточно 3-4 месяцев для полного избавления от установочной кривошеи, конечно, при условии, что родители будут выполнять все рекомендации врача.

    Основными методами лечения являются:

    • физиотерапевтические процедуры;
    • массаж;
    • специальная лечебная гимнастика.

    Лечение начинается сразу с момента выявления патологии. В крайних случаях, когда с помощью консервативных методов ситуацию не удается исправить, назначается операция.

    Препараты

    Для лечения установочной кривошеи медикаменты не используются. Их могут назначить только профильные специалисты, если стали уже заметны последствия кривошеи.

    Лекарственные средства используются только, если врач назначил электрофорез. Ведь при этой процедуре препараты вводятся в организм с помощью электрического тока.

    Упражнения/ЛФК, массаж

    Наиболее эффективным способом лечения установочной кривошеи признан специальный массаж. Но делать его должен лишь высококлассный специалист, занимающийся с грудничками. Он необходим для того, чтобы кивательная мышца расслабилась и шея заняла нормальное положение. Сторону, где нет проблемы, массируют более энергично.

    Многим при установочной кривошее рекомендуют занятия в бассейне. Температура воды в нем должна быть около 36 оС. Занятия проводятся под руководством опытных инструкторов. Полезным будет также простое плавание в ванной в специальном круге для малышей.

    Показать, как делается гимнастика, должен инструктор.

    Продолжать делать родители могут ее в домашних условиях. Необходимо:

    • наклонять голову ребенка;
    • делать круговые движения головой;
    • поднимать малышу голову, когда он лежит на боку;
    • приподнимать кроху за ручки из лежачего положения в сидячее;
    • положить малыша так, чтобы его головка свешивалась с края кровати или стола, и поднимать ее.

    Также при необходимости доктор может посоветовать использовать ортопедический воротник. Он фиксирует шею в определенном положении, позволяет снять напряжение мышц и позволяет устранить симптомы патологии.

    Лечение в домашних условиях

    Основная ответственность за лечение установочной кривошеи ложится на родителей. Они должны правильно носить ребенка, стимулировать поворачивать голову в нужную сторону, правильно укладывать спать.

    1. Специалисты советуют брать ребенка на руки вертикально лицом к себе так, чтобы его плечи находились на одном уровне с плечами родителей. Голова малыша поворачивается в проблемную сторону и фиксируется щекой взрослого.
    2. Брать ребенка на руки спиной к себе необходимо следующим образом: своей головой родитель поворачивает головку ребенка в больную сторону и немного наклоняет в противоположную.
    3. Можно носить ребенка лежа на руках так, чтобы головка приподнималась в здоровую сторону.
    4. В кроватке малыша укладывать необходимо только в правильное положение, головка с проблемной стороны подпирается валиком. Со стороны кривошеи врачи советуют разложить игрушки, яркие предметы, чтобы малыш пытался повернуться к ним.

    При выполнении всех рекомендаций состояние может нормализоваться за 2 месяца.

    Видео: «Лечение установочной кривошеи у ребенка»

    Хирургическое лечение

    1. В запущенных случаях, когда нормализовать состояние с помощью консервативных методов не удается, хирург может рекомендовать оперативное вмешательство.
    2. Но до 2 лет операцию не рекомендуют проводить.
    3. После 2 лет при необходимости хирургического вмешательства операцию проводят под общим наркозом следующим образом.
    4. Маленького пациента укладывают на спину, под лопатки подкладывают валик, голову малыша поворачивают на бок.
    5. В выбранном хирургом месте делается надрез, и отсекаются ножки кивательной мышцы.

    После завершения операции на шею накладывают мягкую шину, через 2-3 суток – гипсовый корсет. Его малышам приходится носить на протяжении 1-2 месяцев. Это необходимо, чтобы шейный отдел принял правильное положение.

    Профилактика

    Всем родителям под силу предупредить появление установочной кривошеи. Для этого необходимо обеспечить правильный уход за малышом.

    В качестве основных профилактических методов рекомендуют:

    • регулярно перекладывать малыша с бока на бок, на спинку;
    • игрушки, погремушки размещать с двух сторон от ребенка равномерно, использовать подвесные мобили;
    • при расположении кроватки у стены переставлять кроватку не надо, достаточно менять положение ребенка: в один день его укладывают ножками, в другой головкой к изголовью.

    Обычно таких мер оказывается достаточно, чтобы предупредить развитие патологии.

    Прогноз

    При своевременном обнаружении установочной кривошеи избавиться от нее легко. Для исправления ситуации достаточно 2-4 месяцев консервативного лечения. Но родителям необходимо неукоснительно выполнять рекомендации врача.

    Если вовремя не начать лечение, то состояние будет усугубляться. Исправить положение будет сложнее, начнутся связанные с кривошеей изменения в организме.

    Заключение

    Даже при незначительном искривлении шейного отдела позвоночника необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач. Ведь у него может появиться установочная кривошея.

    1. Установочная кривошея является приобретенным заболеванием, которое развивается из-за постоянного однобокого положения головки ребенка.
    2. Развитие патологии возможно, если ребенок постоянно спит на одном боку, а игрушки на кроватке у него находятся только с одной стороны.
    3. Установочная кривошея является опасным заболеванием, которое провоцирует появление проблем с позвоночником, вызывает асимметрию лица, искривление черепа.
    4. Выявить патологию на начальных стадиях сложно, при прогрессировании заболевания ребенок отказывается поворачивать голову в проблемную сторону, ведь это вызывает у него дискомфорт.
    5. Лечить установочную кривошею необходимо под контролем специалистов. Медики назначают массаж, ЛФК, физиопроцедуры. Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то проводят операцию.

    Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/shejnyj-otdel/krivosheya/ustanovochnaya-krivosheya-u-novorozhdennykh.html

    Установочная кривошея у ребенка

    Главная страница » Искривление » Кривошея

    Патологии опорно-двигательного аппарата у маленьких детей встречаются часто. Одной из них является установочная кривошея. Она представляет собой искривление шейного отдела позвоночника.

    Проявляется чаще всего у новорожденных девочек. Заболевание хорошо поддается лечению. Главное — помнить несколько основных советов и рекомендаций.

    Что представляет собой установочная кривошея?

    Установочная кривошея у новорожденных чаще всего имеет приобретенный характер. Она не связана с недостаточной длиной кивательной мышцы и неправильным формированием шейного отдела позвоночника, как другие виды этого заболевания.

    Такая патология появляется в результате неграмотного ухода за малышом. Если мама постоянно укладывает его в одно и то же положение или ставит игрушку в определенное место, то может сформироваться привычный наклон головы.

    Со временем такое состояние фиксируется, наблюдается сильный наклон черепа в левую или правую сторону. От этой проблемы часто страдают дети, воспитывающиеся в доме малютки.

    Своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых последствий. Применение современных методик быстро устранит заболевание.

    Какие виды кривошеи существуют

    Кривошея может быть не только приобретенной, то и врожденной. В зависимости от особенностей патологии выделяют следующие типы:

    1. Нейрогенная. Становится следствием кислородного голодания мозга ребенка в утробе матери. Иногда провоцируется внутриутробной инфекцией.
    2. Мышечная. Такой тип патологии может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Связан с недостаточной диной грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
    3. Остеогенная. Вызвана неправильной формой или сращиванием позвонков младенца.
    4. Десмогенная. Приобретенное заболевание. Наблюдается после перенесенных инфекционных болезней, поражения лимфатической системы или проблем с кожей.
    5. Компенсаторная. Становится результатом резкого снижения слуха или зрения.
    6. Установочная. Развивается на фоне неправильного ухода за малышом.

    Кривошею также делят на лево- и правостороннюю в зависимости от того, к какому плечу склоняется голова. Правосторонняя кривошея наблюдается чаще. Если вовремя ее диагностировать и приступить к лечению, то хирургического вмешательства не потребуется.

    Причины патологии

    Установочная кривошея у младенцев встречается достаточно часто. Это связано с тем, что новоиспеченные мамы не учитывают все особенности ухода за малышом. Среди основных причин появления заболевания выделяют:

    1. Постоянное расположение любимой игрушки малыша с одной и той же стороны от него.
    2. Укладывание ребенка спать на одну и ту же сторону.
    3. Неправильное ношение младенца на руках.
    4. Родовые травмы.

    Костно-мышечная система ребенка еще только начинает формироваться, поэтому она подвержена негативному влиянию внешних факторов. Избежать осложнений поможет своевременное выявление причины патологии и соблюдение правил ухода за новорожденным.

    Основные признаки установочной кривошеи

    Чаще всего родители не в состоянии выявить проблему самостоятельно. Поэтому важным оказывается регулярный осмотр ребенка врачом. Если вовремя не приступить к лечению, то кивательная мышца постепенно начнет сокращаться и изменить положение головы будет весьма проблематично.

    Среди основных признаков кривошеи выделяют:

    1. Наклон головы в определенную сторону.
    2. При попытке расположить голову прямо ребенок сопротивляется, так как испытывает неприятные ощущения.
    3. Может появиться асимметрия лица.
    4. Одно плечо поднято выше по отношению к другому.
    5. Между шеей и плечом, к которому она наклонена, со временем образуется впадина.
    6. Увеличение лимфатических узлов.
    7. Повышенное давление на сонную артерию, в результате чего ухудшается кровоснабжение головного мозга.
    8. Ребенок часто страдает инфекционными заболеваниями.

    Такие симптомы должны послужить сигналом к незамедлительному лечению. Разработать правильную методику терапии может только педиатр.

    Возможные осложнения

    Как только вы заметили у грудничка тревожные симптомы, обращайтесь за помощью к врачу. Несвоевременные диагностика и лечение приводят к развитию осложнений. Могут возникнуть:

    1. Деформация позвоночника или черепа.
    2. Дегенеративные изменения мышц лица и шеи.
    3. Появление сильных головных болей.
    4. Нарушение мозгового кровообращения. Результатом этого становится ухудшение слуха и зрения, быстрая утомляемость, отклонения в функционировании нервной системы.
    5. Склонность к эпилептическим приступам. После постановки диагноза «кривошея» ребенка обязательно нужно показать лору, неврологу и окулисту для выявления возможных осложнений.

    Методы диагностики

    В запущенной стадии кривошея у детей становится заметна невооруженным глазом. В начальной фазе выявить ее помогут следующие диагностические методы:

    1. Пальпация. Врач тщательно прощупывает область шеи малыша и оценивает физиологическое состояние. Определяет, насколько болезненным для ребенка оказывается поворот или наклон головы.
    2. Электронейрография. Такое обследование проводится только для выявления кривошеи нейрогенного типа.
    3. Рентгенография, КТ или МРТ. Такие методики позволяют точно поставить диагноз. МРТ полностью безопасно для ребенка, так как используемая аппаратура не источает вредного излучения.

    Поставив точный диагноз, врач сможет разработать правильную методику терапии.

    Методы лечения

    Сегодня разработано несколько действенных методик, позволяющих быстро справиться с проблемой. Среди них:

    1. Массаж.
    2. Лечение положением.
    3. ЛФК.
    4. Физиотерапия.
    5. Занятия в бассейне.
    6. Применение ортопедических приспособлений.

    Эти методы можно применять по отдельности или в рамках комплексной терапии. Если такое лечение установочной кривошеи не приносит должного эффекта, может понадобиться хирургическое вмешательство.

    Массаж

    Массировать тело ребенка можно самостоятельно. Достаточно изучить определенную методику. Но если вы не уверены в собственных силах, лучше обратиться за помощью к профессионалам. Тогда процедура окажется безопасной и эффективной.

    Тем, кто решился делать массаж самостоятельно, стоит запомнить несколько действенных приемов:

    1. Уложите малыша на животик. Мягкими плавными движениями массируйте все туловище и конечности. Двигайтесь в направлении сверху вниз. Аналогичные действия повторите, повернув малыша на спину.
    2. Помните кивательную мышцу подушечками пальцев. Следите за тем, чтобы надавливания были несильными.
    3. Массируйте области за ушами и щеки.
    4. Завершить сеанс необходимо мягкими поглаживаниями по всему телу.

    Продолжительность одной процедуры не должна составлять более 10 минут. Повторяйте по три раза в день. Регулярный массаж станет залогом быстрого излечения.

    Лечение положением

    На ранних стадиях заболевания кривошея успешно лечится сменой положения малыша. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций:

    1. Подходите к кроватке с другой стороны. Так малыш чаще будет поворачивать голову в нужную сторону.
    2. Поместите с необходимой стороны привлекающие внимание игрушки.
    3. Насыпьте в небольшой полотняный мешочек немного прокаленного на сковороде песка. Если диагностирована левосторонняя кривошея, то поместите мешочек слева от шеи. В противном случае — справа. Это поможет малышу не поворачивать голову в ненужную сторону.

    Все мероприятия лучше всего обсудить с лечащим врачом.

    ЛФК

    Эффективным методом считается лечебная гимнастика. Несложные упражнения можно делать в домашних условиях:

    1. Наклоняйте голову малыша то в одну, то в другую сторону.
    2. Обхватите руками голову ребенка и совершайте легкие круговые движения.
    3. Малыш лежит на боку. Аккуратно приподнимайте его голову.
    4. Потяните ребенка за руки, помогая ему сесть. После этого верните в исходное положение. Повторите несколько раз.

    Такие занятия необходимо проводить регулярно по 2–3 раза в день.

    Физиотерапия

    Применяется только для детей старше 2 месяцев. Проводятся с особой осторожностью и под пристальным контролем специалиста. Справиться с кривошеей помогают:

    1. УВЧ.
    2. Электрофорез.
    3. Петля Глиссона.

    Если необходимо несколько курсов такой терапии, то между ними делают перерыв не менее двух месяцев.

    Занятия в бассейне

    Гимнастика, проводимая в бассейне, мягче и безопасней. Хороший эффект дает плавание. Для этого подложите под голову ребенка специальный надувной круг. Следите за тем, чтобы вода в бассейне была хорошо прогрета.

    Перед началом такого лечения проконсультируйтесь с врачом и запомните комплекс упражнений. Он будет аналогичен занятиям на суше.

    Ортопедические приспособления

    В некоторых случаях рекомендовано ношение воротника Шанца. Он помогает снимать напряжение в мышцах и останавливать развитие заболевания.

    Длительность такой терапии определяется исключительно врачом исходя из состояния ребенка. В последнее время такой способ лечения применяют все реже. Считается, что обездвиживание мышц может спровоцировать их атрофию.

    Подберите для малыша специальную ортопедическую подушку. При этом укладывать его нужно именно на пораженную сторону. Правильное положение тела во сне поможет постепенно растягивать мышцы шеи, и со временем голова вернется в нормальное положение.

    Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать серьезных последствий. Ваш малыш будет держать голову прямо и радоваться каждому новому дню.

    ПредыдущаяСледующая

    Источник: https://vsekosti.ru/iskrivlenie/krivosheya/ustanovochnaya-u-novorozdenih.html

    Ссылка на основную публикацию