Абдоминальная мигрень, причины, симптомы и лечение

Абдоминальную мигрень иногда понимают как головную боль, но болезнь проявляет себя не только в форме головной боли, но и резкими болями в животе. Абдоминальная мигрень прекращается так же внезапно, как и начинается.

Абдоминальная мигрень, причины, симптомы и лечение

Абдоминальную мигрень иногда понимают как обычную головную боль, но болезнь проявляет себя не только в форме головной боли, но и резкими болями в животе. Иногда её путают с колитами.

Абдоминальная мигрень начинается с приступообразных режущих болей в районе живота и продолжается болезненной пульсацией вокруг пупка от 5-10 минут до нескольких часов, а иногда и дней, прекращаясь так же внезапно, как и началась.

Что же необходимо знать об этом заболевании.

Как лечить абдоминальную мигрень

  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика абдоминальной мигрени
  • Методы лечения
  • Профилактика заболевания

По частоте приступов преобладает утреннее начало в момент пробуждения.

 Абдоминальная мигрень диагностируется и у взрослых, но у детей — чаще. Статистические наблюдения подтверждают, что болезнь преобладает у подростков в пубертатном периоде.

Абдоминальная мигрень у детей до 10 лет встречается в 20% случаев, у подростков и у молодых людей в возрасте до 20 лет – в 45%.

В ранний период приступы чаще происходят у мальчиков, но после 20 лет положение меняется, и женщины испытывают мигрень в два раза чаще мужчин. В более взрослом возрасте – в 3 раза чаще. Иногда, миновав переходный возраст, человек избавляется и от проявлений болезни.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

С точки зрения медицины, природа заболевания не до конца изучена, и нет однозначного подхода к диагностике; но в основе проявлений болезни лежат процессы в эндокринной и центральной нервной системах.

Заболевание имеет рецидивирующий характер. В промежутках между приступами характерно бессимптомное течение болезни с хорошим самочувствием, она может не проявлять себя длительное время, из-за чего у ребёнка и его родителей не формируется представление об общей картине заболевания до тех пор, пока приступы не повторятся несколько раз с одними и теми же симптомами.

Абдоминальная мигрень, причины, симптомы и лечение

Симптомы

У детей и подростков определение абдоминальной мигрени производится по тому же комплексу признаков, что и у взрослых. Сходство проявлений с заболеваниями желудочно-кишечного тракта затрудняет определение однозначного диагноза. Для дифференцирования исключают другие вероятные причины приступообразных болей в животе, исследуя ЖКТ на предмет патологии.

Если желудочно-кишечной патологии не выявлено, врач идентифицирует симптомы, характерные для абдоминальной мигрени:

  • Сильная боль по средней линии живота в районе пупка, способная нарушить привычную жизнедеятельность. Продолжительность её от от 1 часа до 3 суток, обычно около 1-2 часов.
  • Вазомоторные симптомы, сопровождающие боль в животе — тошнота и рвота, иногда диарея.
  • Спонтанно возникающие сонливость и вялость.
  • Анорексия (отказ от приёма пищи по причине сниженного и отсутствующего аппетита).
  • Приступообразная головная боль.
  • Болезненная реакция на яркий свет и громкие звуки.
  • Мельтешение мушек в поле зрения или туман.
  • Головокружение.
  • Нехватка воздуха.
  • Усиление холодного липкого потоотделения.
  • Панические атаки.
  • Аномальная бледность оттенка кожи.
  • Темные круги под глазами.
  • Периодичность повторения приступов.

Приступы возникают в течение дня, но наиболее характерное для них время — после пробуждения. Многократно повторяясь в дальнейшей жизни, абдоминальная мигрень теряет остроту проявления брюшных симптомов, они постепенно сглаживаются и часто пропадают совсем, но классическая мигрень остаётся.

Сохранение брюшных симптомов на протяжении всей жизни достаточно редко, так же как и первичное появление заболевания во взрослом возрасте.

При постановке диагноза можно обратить внимание лечащего врача на исчезновение симптомов во время сна, что также присуще абдоминальной мигрени.

Лабораторные анализы могут не дать чёткой картины, и случается, что дети с приступообразными острыми болями в области живота, не всегда испытывая головную боль, ошибочно направляются в хирургическое или инфекционное отделение.

  Для определения подлинного диагноза и положительной динамики лечения у детей проводится эндокринологическое обследование и обследование органов пищеварения. При наличии симптоматики, указывающей на абдоминальную мигрень, и отсутствии патологии в органах пищеварения и эндокринных нарушений, диагноз становится определён.

Абдоминальная мигрень, причины, симптомы и лечение

Причины

Поскольку приступы✅ абдоминальной мигрени у детей возникают, начиная с 5-летнего возраста и позже, а к завершению подросткового возраста их становится меньше, одной из причин считается гормональная перестройка.

Но т. к. точной единственной причины болезни до сих пор не определено, можно говорить о комплексе факторов, сочетание которых даёт толчок к развитию патологии:

Причины абдоминальной мигрени у детей и подростков

  • Генетическая предрасположенность;
  • Причины мигрениПсихоэмоциональные перегрузки, испытываемые ребёнком во время бодрствования и общения со сверстниками;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Физические нагрузки, превышающие норму;
  • Несбалансированное питание;
  • Нарушение кровообращения;
  • Изменения в гормональном фоне.
  • Организм ребёнка претерпевает адаптацию к внешним и внутренним факторам, вызванным ростом и развитием всех систем, в связи с чем случаются сбои в его эндокринной и нервной системах, приводящие к приступам заболевания.
  • При своевременно назначенном правильном лечении и наблюдении ребёнка у педиатра, после проведённого диагностического обследования, в подростковом возрасте количество приступов у ребёнка уменьшается или полностью исчезает.
  • Абдоминальная мигрень у взрослых наблюдается намного реже.
  • Причины абдоминальной мигрени у взрослых бывают связаны с наследственностью или с влиянием следующих факторов:
  • Ситуации стресса;
  • Умственные и физические перегрузки;
  • Применение гормоносодержащих препаратов или гормональные сбои в организме;
  • Переезд на другое место жительства в непривычные климатические условия, или временная смена проживания в связи с командировкой;
  • Причины мигрениПерепады атмосферного давления;
  • Нарушения в работе эндокринной системы, неустойчивые уровни серотонина и гистамина;
  • Проблемы сосудов головного мозга;
  • Рассогласованность работы нервной системы;
  • Продукты, содержащие эстрогены;
  • Недостаток сна, неправильный режим сна и бодрствования;
  • Переутомление;
  • Нарушение обменных процессов в организме;
  • Употребление алкоголя и других вредных веществ.

Жители городов больше подвержены заболеванию, т.к. постоянно вынуждены жить в условиях конкуренции и напряжения сил для достижения целей, расходуя свои ресурсы. Особенно это можно отнести к лицам, страдающим депрессиями и нервными срывами. Также в группе риска люди с психическими отклонениями и с вредными привычками, злоупотребляющие курением и алкоголем.

Абдоминальная мигрень, причины, симптомы и лечение

Диагностика абдоминальной мигрени

При появлении симптомов абдоминальной мигрени необходим визит к врачу. Если подобное случилось у ребёнка, его принимает педиатр, опрашивая родителей, осматривая ребёнка и стараясь исключить возможные желудочно-кишечные заболевания. Попутно врач оценивает общий уровень развития ребёнка.

Взрослые пациенты обращаются к неврологу. Врач проводит опрос, производит пальпацию брюшной полости, измеряет давление у больного, интересуется наследственными деталями, и назначает обследование:

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
  • Компьютерная томография (как вариант, магниторезонансная томография);
  • Рентгенографическое обследование;
  • УЗИ органов желудочно-кишечного тракта;
  • Общий анализ крови;
  • Клинический анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

При необходимости, невролог даёт направление к другим специалистам.

✅Методы лечения

Лечение абдоминальной мигрени после установленного диагноза вероятно одним из двух методов: медикаментозным или немедикаментозным. В первую очередь прибегают к немедикаментозным средствам: затеняют помещение, чтобы свет не раздражал глаза больного, проветривают помещение и обеспечивают покой ребёнка или взрослого.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Практикуются тёплые или холодные повязки на голову, иглотерапия, массаж головы.  Варианты леченияПересматривается рацион питания в сторону исключения некоторых продуктов: газированных напитков, шоколада, сладких продуктов, жареных, содержащих глутамат натрия. Исключаются специи, синтетические добавки и ароматизаторы.

Помогает облегчить состояние травяной чай из ромашки, шалфея, шиповника, чабреца. Назначаются витаминные и содержащие магний комплексы.

Если диагноз ясен и не подлежит сомнению, нет риска пропустить аппендицит или перитонит, то в рамках медикаментозного лечения для снятия острого приступа детям назначаются болеутоляющие препараты (Ибупрофен и Парацетамол), противомигреневые, а в случае рвоты – противорвотные средства.

Взрослым пациентам назначают триптаны (Сумамигрен, Суматриптан, Норамикс, Зомиг, Амигренин) и эрготамины. Эффективность этих препаратов выявлена в 60% случаев.

Иногда помогает снять приступ употребление кофеиносодержащего напитка или антигистаминных препаратов. Для лечения приступов в условиях стационара применяют внутривенное введение Вальпроата. Иногда при сильной рвоте требуется стационарное лечение и введение жидкости внутривенно для предотвращения обезвоживания.

В интервале между приступами эффективны Пизотифен, Пропранолол, Ципрогептадин и другие бета-блокаторы, Метапролол и Метипранолол (эти лекарственные средства оказывают положительное воздействие на сердце, понижают давление, улучшают приток крови к мозгу за счёт расширения кровеносных сосудов).

Профилактика заболевания

Для увеличения периода ремиссии абдоминальной мигрени и предотвращения боли необходимо соблюдать профилактические меры и следовать предписаниям врачей.

Наследственный путь передачи заболевания снижает возможности профилактических мер, но для облегчения протекания приступов и снижения их риска применяются препараты: 

  • Магний;
  • Кальций;
  • Коэнзим Q10 для улучшения кровообращения в головном мозге;
  • Омега-3 жирные кислоты;
  • Витамины группы В, С, лецитин, рутин;
  • Фитотерапевтические препараты Пиретрум или Гуарана.

Абдоминальная мигрень, причины, симптомы и лечение

Купировать приступ в самом начале его развития можно с помощью обезболивающих препаратов (Аспирин, Ибупрофен). Лучше использовать растворимую форму.

Занятия физкультурой и спортом, плавание, ходьба, йога, аутотренинг, медитация, прогулки на свежем воздухе, контрастный душ добавляют хорошего настроения и препятствуют развитию стресса, который провоцирует мигрень.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Соблюдение установившегося распорядка дня и чёткое следование графику оказывает большую профилактическую помощь в избегании болезни, т.к. все выбивающие из колеи события, даже такие, как долгий сон в выходные или пропущенный приём пищи, могут вызвать внезапный приступ.

Поможет ремиссии исключение из рациона продуктов, провоцирующих болезнь. Есть общеизвестные триггеры, но каждый пациент может обнаружить продукты, вызывающие приступ мигрени лично у него, и исключить их:

Продукты, вызывающие приступ мигрени

  • Апельсины, лимоны;
  • Шоколад и кофеиносодержащие продукты;
  • Переработанное мясо (содержащее нитриты);
  • Сыр;
  • Красное вино;
  • Китайские соленья, маринады.

В профилактических целях применяют также седативные средства растительного происхождения, принимая которые, пациент уверенно и спокойно реагирует на события в своей жизни и перестаёт напряжённо ожидать следующего приступа.опубликовано econet.ru.

Читайте также:  Протрузия с4-с5, причины, симптомы и лечение

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/abdominalnaya-migren-chto-eto-takoe-i-kak-lechit

Абдоминальная мигрень: причины и симптомы взрослых

Абдоминальная мигрень – это болевой синдром в области живота. Механизмы возникновения боли до конца не изучены, что усложняет не только диагностику, но и лечение приступов. Абдоминальная мигрень обычно возникает в детском возрасте, у взрослых это заболевание встречается крайне редко. Каковы причины абдоминальной мигрени у взрослых и как ее предотвратить?

О болезни

Абдоминальная мигрень – это боли неврологического характера в брюшной полости. Приступ длится от 1 до 2 часов, в редких случаях продолжительность мигрени составляет несколько суток. Болевые ощущения обычно не локализуется на одном участке живота, определить источник боли сложно.

Справка! Подсчитано, что приступы абдоминальной мигрени у женщин возникают в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Причины у взрослых

Абдоминальная мигрень, причины, симптомы и лечениеСчитается, что причиной приступов выступает не один фактор, а сразу несколько.

Возможные причины возникновения брюшной боли:

  1. наследственная предрасположенность, когда один или оба родителя страдают от приступов необъяснимой боли в животе;
  2. сильные положительные или отрицательные эмоции;
  3. употребление в пищу переработанной мясной продукции с большим количеством консервантов (нитритов), а также шоколада, цитрусовых и острых блюд;
  4. чрезмерное газообразование в кишечнике;
  5. систематическое переедание;
  6. злоупотребление алкогольными напитками;
  7. гормональная терапия, эндокринные болезни;
  8. болезни пищеварительных органов;
  9. недостаток сна;
  10. нарушение обмена веществ;
  11. спазм сосудов головного мозга;
  12. затяжная депрессия;
  13. метеочувствительность.

Ученые выяснили, что одной из причин появления абдоминальной боли может стать одновременное снижение уровня серотонина в крови, что приводит к повышению чувствительности нервной системы к болевым ощущениям, и повышение гистамина, что вызывает спазмы. Одновременные скачки этих гормонов повышают вероятность возникновения необъяснимых болей в брюшной полости.

Симптомы

Абдоминальная мигрень, причины, симптомы и лечениеПриступ абдоминальной мигрени сопровождают симптомы:

  1. интенсивные рассеянные или концентрированные болевые ощущения;
  2. вздутие живота;
  3. рвота, тошнота;
  4. диарея;
  5. чрезмерная потливость в области головы, спины и ладоней;
  6. бледность;
  7. тремор в конечностях;
  8. головная боль;
  9. болезненность глаз при ярком свете;
  10. чувствительность к громким звукам;
  11. панические атаки;
  12. затрудненное дыхание;
  13. темные круги под глазами;
  14. выраженная слабость;
  15. полное отсутствие аппетита.

Важно! Абдоминальная мигрень всегда возникает неожиданно и требует соблюдение полного покоя.

Продолжать активную рабочую деятельность в период приступов недопустимо.

После завершения приступа все симптомы проходят, пищеварение нормализуется, и больной снова начинает чувствовать себя нормально.

Диагностика

Абдоминальная мигрень, причины, симптомы и лечениеПоставить диагноз при подобной патологии достаточно сложно, так как набор симптомов, характерный абдоминальной мигрени, может указывать и на другие заболевания.

Для постановки диагноза проводят:

  1. УЗИ органов брюшной области с целью выявления патологий;
  2. сбор анамнеза с определением генетической предрасположенности;
  3. выяснение точных симптомы приступа, характера и локализации болей;
  4. анализ крови и мочи.

В редких случаях при невозможности постановки диагноза проводят электроэнцефалограмму или компьютерную томографию.

Диагноз «абдоминальная мигрень» ставится при:

  1. отсутствии проблем со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
  2. наличии генетической предрасположенности;
  3. совпадении описанных пациентом симптомов с признаками брюшной мигрени;
  4. возникновении приступа более 5 раз.

Как лечить

Абдоминальная мигрень, причины, симптомы и лечениеЛечение заболевания основывается на купировании болевых ощущений во время приступа при помощи ряда препаратов.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  1. триптаны – эффективны против мигрени (Суматриптан, Элетриптан);
  2. нестероидные противовоспалительные препараты – снимают боль и воспаление (Ибупрофен, Напроксен);
  3. противорвотные препараты – для купирования приступов тошноты и рвоты (Мотилиум, Метоклопрамид);
  4. антидепрессанты – для снятия стресса и улучшения сна (Флуоксетин, Сертралин).

Внимание! Подбор лекарственных препаратов осуществляет только врач-невролог исходя из индивидуальных особенностей организма и характера течения приступов.

Больному необходимо обеспечить покой в тихой затемненной комнате со свободным доступом кислорода. Также пациенту показан успокоительный ромашковый или мятный чай.

Профилактика

  • Абдоминальная мигрень, причины, симптомы и лечениеЧтобы предотвратить или максимально отсрочить появление новых приступов, необходимо определить индивидуальные причины (триггеры) болезни и исключить их из своей жизни.
  • Также следует соблюдать общие профилактические рекомендации.
  • Профилактические мероприятия включают в себя:
  1. регулярные занятия спортом;
  2. соблюдение баланса сна и бодрствования;
  3. рациональное питание и исключением провоцирующих приступ продуктов: цитрусовых, алкоголя, острой и маринованной еды, шоколада, сыров, колбас;
  4. систематический прием натуральных успокоительных препаратов на основе мяты, валерианы, зверобоя, пустырника;
  5. контроль за содержанием в организме кальция, магния, витаминов В и С, регулярный прием поливитаминных комплексов.

Справка! Для предотвращения приступов помогает йога: занятия обладают успокаивающим эффектом и помогают человеку лучше чувствовать свой организм.

Спокойная размеренная жизнь без стрессов и четкий распорядок дня – лучшая профилактика абдоминальной мигрени в условия повседневной городской жизни. Больным необходимо строго следить за своим эмоциональным состоянием: любой незначительный эмоциональный всплеск может спровоцировать новую брюшную мигрень.

Врачи советуют при первых признаках надвигающегося приступа выпить таблетку обезболивающего – это поможет предотвратить приступ в самом начале.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/migren/abdominalnaya.html

Абдоминальная мигрень

Что такое абдоминальная мигрень?

Абдоминальная мигрень — это рекуррентное идиопатическое расстройство, наблюдаемое преимущественно у детей и проявляющееся приступами боли в животе в течение 1–72 часов. Между приступами состояние больных не нарушается, боль может быть умеренной или выраженной интенсивности, сопровождается вазомоторными симптомами, тошнотой и рвотой.

Термин «абдоминальная мигрень» начал использоваться в 1921 году, после того как Бьюкенен описал приступы боли в животе при отсутствии головной боли, как при простой мигрени.

Существование абдоминальной мигрени вызывает большое противоречие среди экспертов по головной боли.

Некоторые авторы считают, что боль в животе может быть диагностирована как абдоминальная мигрень только тогда, когда пациенты имеют одновременно классическую мигрень или у них развивается мигрень после приступов абдоминальной боли. Другие авторы подвергают сомнению существование самой абдоминальной мигрени.

Абдоминальная мигрень, причины, симптомы и лечение

Абдоминальная мигрень наблюдается преимущественно у детей школьного возраста с характерным расположением боли в животе по срединной линии или вокруг пупка.

В одном из крупных исследований было обнаружено, что боль в животе у детей дошкольного возраста очень распространена.

Так, при абдоминальной мигрени продолжительностью 42 месяца головная боль оказывалась у 27,7% детей, в то время как у детей без абдоминальной мигрени он имел место быть у 14,3%.

При абдоминальной мигрени продолжительностью 81 месяц головная боль была у 55,4% против 37,8% детей без абдоминальной мигрени.

Причины

Наиболее популярное объяснение абдоминальной боли — психологическая. Из-за отсутствия очевидной органической патологии основной причиной боли в животе является эмоциональное напряжение (например, стрессовые ситуации дома или в школе). Дети с рекуррентной болью в животе были охарактеризованы как беспокойные и робкие, с низкой терпимостью к боли или дискомфорту.

Характер этих детей достаточно однороден. Хотя степень их интеллекта не исследовали, они неоднократно описывались с интеллектом выше среднего в школе, добросовестными и трудолюбивыми. Опрятность и навязчивые тенденции — общие особенности. Также было выявлено, что в семьях детей, страдающих от абдоминальной мигрени, высокий уровень материнских невротических состояний.

В 1962 году ученный Б. Билле предположил, что рекуррентная боль в животе может быть эквивалентом обычной мигрени или ее предшественником, в дальнейшем может трансформироваться в мигрень. Кроме того, более половины детей (64%) имеют одного или двух родителей, которые страдали от мигрени.

Эпидемиология

Частота абдоминальной мигрени составляет 1 случай из 10 пациентов, посещающих педиатрическую клинику. Согласно с ІІ Римскими критериями, абдоминальная мигрень оказывалась у 2% детей. По другим данным, абдоминальная мигрень встречается у 1-4% детей, чаще возникает у девочек, чем у мальчиков (3: 2), со средним началом в 7 лет и пиком в 10-12 лет.

В одном из исследований обследовано 114 детей в возрасте от 4 до 17 лет, у которых, согласно с ІІ Римскими критериями, абдоминальная мигрень встречалась в 4,7% случаев, синдром раздраженного кишечника — в 44,9%, функциональная диспепсия — в 15,9 %, функциональная абдоминальная боль — у 7,5% детей. Согласно новым ІІІ Римским критериям, абдоминальная мигрень диагностировалась у 2,2-5% детей, которые находились на обследовании и лечении в гастроэнтерологических отделениях.

Симптомы и признаки

Абдоминальная мигрень, причины, симптомы и лечение

Клиническая картина абдоминальной мигрени характеризуется рекуррентным с острым началом и неколикоподибной болью в животе с локализацией по средней линии, продолжается в течение многих часов и сопровождается бледностью и анорексией. В анамнезе у ребенка или в ее семье может быть мигрень, но головная боль минимальной или полностью отсутствует во время приступа. Эпизоды боли в животе пароксизмальные, с бессимптомными интервалами в течение недель и месяцев. Боль в животе описывался как тупой у 60% больных, коликообразная — в 22%. В 78% боль располагается параумбиликально, но может быть и диффузным (16% случаев). Боли в животе могут предшествовать неопределенные продромальные симптомы в виде изменения поведения или настроения, анорексии (14%).

Клиническая картина абдоминальной мигрени достаточно хорошо была описана в 1986 году при исследовании 40 детей (27 девочек и 13 мальчиков) с семейной историей мигрени, в которых оказывались рекуррентные боли в животе по срединной линии живота в течение не менее 2 часов (дети с болью в животе не по срединной линии исключались из исследования из-за возможной почечной или иной причине боли), с нарушением активности, вазомоторными реакциями и тошнотой.

Сравнение проводили с 40 детьми, у которых наблюдали лишь мигренозную головную боль. Частота нападения абдоминальной мигрени колебалась от 3 до 200 приступов в год с продолжительностью приступа от 6 до 7 часов.

Характерным было начало боли утром (75%) с продолжительностью весь день с исчезновением во время сна. Только у одного ребенка (2,5%) боль начиналась вечером, а у 9 (22,5%) время начала периодически менялась.

Читайте также:  Протрузия th10-th11, причины, симптомы и лечение

  Геморрой: причины, симптомы и лечение

«Смертельная бледность» с темными кругами под глазами — симптомы, особенно замеченные родителями.

Большинство детей, как сообщали родители, чувствовали жар в течение приступа, хотя повышение температуры тела регистрировалось редко.

19 детей (47,5%) имели также мигрень соответствии с установленными критериев, хотя боль в животе был их главным симптомом, по сравнению с 15 (37,5%) детьми, у которых мигренозная головная боль и которые также сообщали о боли в животе.

Зрительные симптомы редки у детей с абдоминальной мигренью и оказывались лишь у 7 детей (17,5%) по сравнению с 42,5% детьми с мигренозной головной болью. Средний возраст возникновения абдоминальной мигрени — 8,7 года с широким диапазоном от 2,7 до 12,4 года. У мальчиков начало было позднее, но продолжительность более устойчивой.

Какие обследования необходимо пройти?

Абдоминальная мигрень является исключительно клиническим диагнозом, любые лабораторные или инструментальные методы исследования не помогут в установлении диагноза.

Лечение

Во время приступа необходимо ограничить влияние внешних раздражителей и объяснить ребенку происхождения его признаков и симптомов. Это уменьшает настороженность относительно прогноза приступов и уменьшает напряжение.

Эпизоды часто уменьшаются или полностью исчезают во время сна, и ребенок просыпается с лучшим самочувствием.

Эффективным в лечении абдоминальной мигрени у взрослых был суматриптан, однако триптаны НЕ одобрены для использования их у детей.

Последние сообщения свидетельствуют, что в отдельных случаях эффективным было введение вальпроевой кислоты (500 мг) при приступах абдоминальной мигрени у детей 12 и 17 лет. Однако не было никаких контролируемых исследований, которые определили бы эффективность того или иного фармакологического средства в лечении острого приступа абдоминальной мигрени у детей.

Не исключено, что средства патогенетического лечения мигрени и синдрома циклической рвоты у детей (ибупрофен, парацетамол, суматриптан) будут эффективными в лечении приступов абдоминальной мигрени.

Профилактика

  • Профилактику абдоминальной мигрени необходимо проводить при тяжелых и частых приступов.
  • Необходимо ограничить влияние потенциальных провоцирующих факторов, прежде всего эмоциональное напряжение, путешествия, длительные ограничения пищи, нарушение режима сна.
  • У детей, у которых рвота или боль в животе возникают из-за нарушения питания, рекомендуется исключить определенные продукты из рациона, особенно шоколад, какао, кофеин и продукты, содержащие нитриты.
  • Когда эпизоды абдоминальной мигрени становятся достаточно частыми, необходимо проводить профилактику фармакологическими средствами, которые могут включать пизотифен, пропранолол, ципрогептадин.
  • В настоящее время существует лишь несколько исследований с использованием профилактических средств при абдоминальной мигрени, касающиеся только пизотифена и в меньшем количестве пропранолола и ципрогептадина.

В одном из исследований использовался флунаризин (блокатор кальциевых каналов) для профилактики данной болезни у детей в дозе 5 мг/сут в течение 13 месяцев. В результате исследования частота симптомов сократилось на 61%, как и продолжительности приступов. Однако это исследование было ретроспективным, с небольшим количеством пациентов (n = 10).

Прогноз

Данных по прогнозу абдоминальной мигрени практически нет. Абдоминальная мигрень обычно имеет доброкачественное течение. Частота возникновения головной мигрени у больных с абдоминальной мигренью значительно выше, чем у здоровых детей.

В исследовании F. Dignan et al.

(2001) было установлено, что у 61% больных детей абдоминальные симптомы не проявлялись, а у 70% детей (в том числе и тех, у которых симптомы отсутствовали) в дальнейшем возникали классические мигренозные головный боли.

Источник: https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/abdominalnaya_migren/

Причины, симптомы и лечение абдоминальной мигрени у взрослых и детей

Абдоминальная мигрень, причины, симптомы и лечение

Необычный диагноз – «абдоминальная мигрень» – как правило, связывают с головной болью. Однако медицинские специалисты сразу понимают, о чём речь, ведь на латинском языке «abdomen» (произносится как «абдомен») означает «живот». Мигрень же является характеристикой определённой периодичности возникновения болей.

Причины возникновения

Данное состояние может встречаться как у взрослых, так и у детей, чаще всего диагностируется в пубертатном периоде (о мигрени у детей можно прочитать тут, а здесь мы рассказывали о мигрени у подростков). Медицинская статистика свидетельствует о следующих показателях:

  • 4 ребёнка из 100 имеют в своей карточке развития пометку с диагнозом «абдоминальная мигрень»;
  • в целом по возрастной структуре преобладают подростки и молодые люди до 20 лет (45% от общего количества пациентов), около 20% приходится на детей до 10 лет.

Интересна динамика изменения по полу: если в раннем возрасте приступы абдоминальной мигрени характерны для мальчиков, то после 20 лет этим заболеванием страдают преимущественно женщины. Следует отметить, что примерно в 30% случаев по мере взросления организма абдоминальная мигрень самопроизвольно проходит и перестаёт беспокоить человека.

Говоря о причинах возникновения данного заболевания, врачи предупреждают, что его генезис до конца не изучен. Классическая медицина пришла к выводу, что в основе патологического процесса лежат взаимосвязанные дисфункции эндокринной и центральной нервной системы.

Особенности заболевания у детей и подростков

Врачи успокаивают: при своевременной диагностике и правильно назначенном лечении в подростковом возрасте количество приступов у ребёнка уменьшается или полностью исчезает.

В целом среди причин абдоминальной мигрени у детей и подростков выделяют следующие:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Психоэмоциональные перегрузки.
  3. Различные виды нарушения обмена веществ, в т.ч. наследственные.
  4. Превышающие возрастную норму физические нагрузки, физическое истощение.
  5. Неправильное питание, несбалансированное питание.
  6. Различные виды нарушений в сердечно-сосудистой системе, системе кровообращения.
  7. Изменения в гормональном фоне, эндокринные заболевания.

У взрослых

Причины возникновения абдоминальной мигрени у взрослых обусловлены такими факторами, как:

  1. Стресс, переутомление.
  2. Физические и умственные перегрузки.
  3. Приём гормональных препаратов, гормональных контрацептивов.
  4. Гормональные сбои в организме.
  5. Резкое изменение климатических условий окружающей среды (переезд, командировка, туристическая поездка).
  6. Перепады атмосферного давления.
  7. Заболевания сосудов головного мозга.
  8. Различные заболевания и расстройства центральной и периферической нервной системы.
  9. Пищевые продукты с высоким содержанием эстрогенов.
  10. Недостаток сна, неправильный режим сна и бодрствования.
  11. Употребление алкоголя, курение, приём и введение различных токсических веществ (о том, как влияет алкоголь на возникновение мигрени, читайте тут).
  12. Депрессия, эмоциональная нестабильность, повышенная нервозность.
  13. Психические заболевания и пограничные состояния.

Согласно статистике, жители мегаполисов подвержены заболеванию в большей степени.

Симптомы абдоминальной мигрени

По частоте приступов преобладает утреннее начало в момент пробуждения.

Боль в животе

Основное проявление заболевания – острая, сильнейшая по интенсивности боль в области живота. У детей боль чаще всего локализуется в пупочной области, но также часто носит разлитой характер, когда ребёнок не может точно указать, где у него болит. У взрослых боль локализуется также по средней линии живота в области пупка.

Спазмы длятся от нескольких минут до нескольких часов, в крайних случаях не прекращаются несколько дней. Абдоминальная мигрень у детей обязательно носит периодический характер. Самочувствие ребёнка между приступами находится в норме.

Диспепсические расстройства

К ним относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула (понос).

О том, почему возникают рвота и тошнота при мигрени, можно узнать здесь.

Синдром вегето-сосудистых нарушений

Сюда относят:

  • приступообразная головная боль;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • потливость;
  • резкое изменение настроения, спонтанно возникающие сонливость и вялость;
  • болезненная реакция на яркий свет и громкие звуки;
  • мельтешение мушек в поле зрения или туман;
  • головокружение;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • отказ от приёма пищи по причине сниженного и отсутствующего аппетита;
  • панические атаки.

Родители часто способны заметить, какой фактор влияет на начало очередного приступа. Это могут быть резкий запах, яркий свет, психоэмоциональное возбуждение или что-то другое.

Диагностика

При возникновении данных симптомов у детей следует обратиться к педиатру.

Программа обследования должна включать в себя такие методы, как:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.
  5. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  6. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
  7. Компьютерная томография или магнитно резонансная томография.

Дополнительно узнать, как вообще проводится диагностика мигрени, можно здесь.

Методы лечения абдоминальной мигрени

Лечение абдоминальной мигрени всегда комплексное и сочетает медикаментозные и немедикоментозные методы.

Немедикоментозные

К ним относятся проветривание и при необходимости затемнение помещения, обеспечение покоя. Врачи рекомендуют делать тёплые или холодные компрессы на голову, аккуратный и мягкий массаж головы кончиками пальцев. По согласованию с лечащим врачом может применяться иглотерапия.

Необходимо пересмотреть рацион питания: исключить сладкие газированные напитки, шоколад, сладкие и жареные продукты и блюда, специи, ароматизаторы и усилители вкуса.

По согласованию с лечащим врачом можно употреблять травяной чай (ромашка, шалфей, шиповник, чабрец), могут быть рекомендованы биологические добавки и витаминно-минеральные комплексы.

Медикоментозные

Даже если диагноз поставлен несколько лет назад, врачи до сих пор не рекомендуют использовать болеутоляющие, анальгезирующие препараты (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен и т.п.) – всегда остаётся вероятность пропустить аппендицит или перитонит, последствия могут быть трагичны.

Взрослым пациентам чаще всего назначаются триптаны и эрготамины:

  1. Триптаны – это группа рецептурных препаратов для лечения мигрени (к ним относятся Суматриптан, Элетриптан, Золмитриптан и др.). Они эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект отмечается при приёме в начале мигренозной атаки.

    Их механизм действия связан с сужением сосудов, в т.ч. головного мозга и сердца. Противопоказаниями являются:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • пережитый ранее инсульт;
    • неконтролируемая артериальная гипертензия;
    • приём некоторых лекарственных средств.
  2. К эрготаминам можно отнести эрготамин и дигидроэрготамин. Они также вызывают сужение сосудов в сердце, головном мозге и других частях тела, причём более сильное, чем группа триптанов. Эти препараты являются менее безопасными и даже могут привести к выкидышам у беременных женщин.

Иногда снять приступ помогают употребление напитка с кофеином или антигистаминных препаратов (о том, нужен ли кофе при мигрени, читайте тут). В стационаре часто применяются препараты, содержащие вальпроевую кислоту. При сильной рвоте проводится лечение обезвоживания.

Читайте также:  Нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

В интервале между приступами эффективны бета-блокаторы, которые оказывают положительное воздействие на сердце, понижают давление и улучшают кровоснабжение мозга.

Лечение абдоминальной мигрени у детей включает в себя такие группы препаратов, как:

  • селективные и неселективные агонисты серотонина;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Больше информации о лечении мигрени вы найдете тут.

Профилактика

Для снижения риска повторения приступа врачи назначают витаминно-минеральные комплексы, седативные травяные сборы. Детям полезны плавание, ходьба, прогулки на свежем воздухе, контрастный душ. Для взрослых рекомендуются аутотренинги, йога, медитации.

Поможет ремиссии исключение из рациона продуктов, провоцирующих болезнь (копчёности, шоколад, маринады и др.) Важен контроль над режимом дня и распорядком приема пищи у детей, ограничение пребывания за компьютером и различными гаджетами.

Ознакомиться с мерами профилактики мигрени можно еще и здесь.

Таким образом, абдоминальная форма мигрени оценивается специалистами как патологический синдром, возникающий вследствие дисбаланса между эндокринной и нервной системой.

В ходе диагностики врачи исключают аппендицит, а лечение основывается на применении специальных препаратов на основе воздействия на сердечно-сосудистую систему.

При этом главной основой хорошего самочувствия и быстрого наступления ремиссии являются соблюдение режима дня, правильное питание и невосприимчивость к стрессам.

Видео по теме

Причины, симптомы и лечение абдоминальной мигрени можно также узнать в данном видео:

Источник: https://inBrain.top/bolezni/migren/abdominalnaja-forma.html

Абдоминальная мигрень у взрослых

Абдоминальная мигрень – это одна из необычных форм мигрени, которая чаще всего встречается у детей. По данным статистики, брюшная форма мигрени встречается у 2% детского населения земного шара, и у большинства этих детей с возрастом болезнь переходит в обычные формы, сопровождающиеся характерными головными болями.

Абдоминальная мигрень, причины, симптомы и лечение

Абдоминальная мигрень у взрослых диагностируется крайне редко, однако установлено, что женщины подвержены ей больше, чем мужчины. При абдоминальной мигрени отчетливо прослеживается наследственный характер заболевания.

Причины абдоминальной мигрени

Точные причины брюшной формы мигрени ученые пока не называют. Тем не менее, большинство из них склоняются в пользу одной из теорий, которая связывает возникновение заболевания с метаболизмом двух биологически активных веществ: гистамина и серотонина.

Эти вещества выполняют функцию нейромедиаторов и вносят вклад в формирование симптомов всех форм мигрени, в том числе абдоминальной.

По мнению экспертов, колебания уровней серотонина и гистамина провоцируются стрессом и беспокойством, что в некоторой степени подтверждается описаниями необъяснимых болей в животе, связанных с потрясениями психологического характера (психологический спусковой крючок).

Кроме того, существуют подтверждения того, что приступы абдоминальной мигрени провоцируются употреблением в пищу шоколада, блюд китайской кухни, мясных продуктов, которые содержат нитриты, цитрусовых. Все перечисленные продукты являются известными триггерами мигрени.

Приступы брюшной мигрени могут также вызываться проглатыванием большого количества воздуха во время приема пищи, метеоризмом, чрезмерным приемом пищи, то есть факторами, приводящими к перерастяжению стенок желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется абдоминальная мигрень у взрослых?

Симптомы абдоминальной мигрени включают:

  • Появление острых болей различной интенсивности в районе средней линии живота.
  • Часто боли сопровождаются тошнотой и рвотой.
  • Во время приступа отмечается бледность кожных покровов и повышенная потливость.
  • Аппетит, как правило, отсутствует.

Начало приступов в большинстве случаев внезапное с сильными болями в животе. Аура отсутствует. Продолжительность приступа может быть разной: от одного часа до трех суток.

Диагностика

Учитывая сходство симптомов абдоминальной мигрени с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дифференциальная диагностика представляет значительные трудности, как у взрослых, так и у детей.

Важной особенностью абдоминальной мигрени, которая поможет поставить правильный диагноз – это ее наследственный характер. Если у кто-то из близких родственников пациента, обследуемого по поводу необъяснимых болей в животе, страдал мигренью, то велика вероятность того, что боли связаны именно с этим заболеванием.

Дифференциальная диагностика основывается на исключении других возможных причин абдоминальных болей. Если патология со стороны желудочно-кишечного тракта не найдена, то врач сосредотачивает внимание на идентификации симптомов, характерных для брюшной формы мигрени:

  • Умеренные или выраженные боли по средней линии живота продолжительностью от часа до 72 часов.
  • Сопровождение болей тошнотой и рвотой.
  • Анорексия (отказ от пищи в связи с отсутствием аппетита).
  • Сонливость, вялость, зевота.
  • Головная боль.
  • Аномально бледный оттенок кожи.
  • Повышенная потливость.
  • Темные круги под глазами.

Как лечат абдоминальную мигрень?

Лечение абдоминальной мигрени у взрослых ничем не отличается от лечения обычных форм этого заболевания, проявляющихся головными болями. Пациентам назначаются блокаторы серотониновых рецепторов, трициклические антидепрессанты, триптаны.

Описаны успешные случаи применения суматриптана для лечения абдоминальной мигрени у подростков и взрослых.

Известны описания успешного применения препаратов вальпроевой кислоты (Депакот) для лечения брюшной мигрени.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить развитие приступов абдоминальной мигрени в первую очередь следует установить индивидуальные триггеры, провоцирующие появление болей в животе. Такими триггерами могут быть:

  • темный шоколад,
  • цитрусовые,
  • мясопродукты, содержащие нитриты,
  • сыр (содержит тирамин),
  • красное вино (флавоноиды и тирамин),
  • китайская кухня (продукты содержат глутамат натрия).

Обнаружив у себя чувствительность к тем или иным пищевым триггерам, следует всячески избегать присутствия их в рационе.

Хорошего эффекта можно добиться, практикуя методы управления стрессом: умеренная физическая активность, аутотренинг, метод биологической обратной связи, медитация, прогрессивная мышечная релаксация, цигун, тай-чи, йога и т.д.

Чтобы не ошибиться при выборе того или иного метода профилактики приступов абдоминальной мигрени, следует  обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник: http://cefalgii.net/abdominalnaya-migren-u-vzroslyx/

Абдоминальная мигрень: симптомы и лечение у взрослых

Это очень необычная форма мигрени, которая появляется в основном у детей. С возрастом болезнь принимает обычные формы с характерной болью в голове, а боль в животе исчезает. У взрослых абдоминальная мигрень диагностируется очень редко и чаще всего у женщин.

Абдоминальная мигрень, причины, симптомы и лечение

Симптомы

Заболевание отличается периодически возникающими болями в животе, мешающими нормальной жизни. Эта мигрень появляется около пупка и сложно диагностируется.
Приступы сопровождаются побледнением, а иногда покраснением. Болезненные ощущения держатся в пределах двух часов, но бывают приступы до трёх суток.

Часто появляется тошнота и диарея. Проявляется одновременно с головной болью и головокружением. Для появления симптомов этого заболевания характерно утреннее время. Исчезают они спонтанно, а между приступами больной чувствует себя вполне хорошо.

С возрастом клинические проявления смягчаются, а часто и полностью исчезают брюшные симптомы.

Развитие заболевания у взрослых

Наибольшая вероятность возникновения этой болезни, если имеется генетическая склонность и определённые условия:

  • частые стрессы,
  • постоянные перегрузки,
  • гормональные изменения,
  • проблемы с сосудами мозга,
  • плохой обмен веществ.

Учёными установлено, что этому заболеванию, чаще всего подвергаются городские жители, карьеристы и амбициозные люди.

Провоцируют приступы депрессии, которыми подвержены люди с нарушенной психикой. Во время приступа активизируется гипоталамус, отвечающий за эндокринную систему. Он также регулирует воздействие различных внешних факторов, вызывающих мигрень.

Диагностика

Симптомы этой мигрени очень похожи на болезнь желудочно-кишечного тракта. В связи с этим дифференциальная диагностика затруднена.

Если здоровье не имеет отклонений, а боли периодически повторяются, то можно заподозрить абдоминальную мигрень. Но этот диагноз следует ставить последним, после тщательного анализа всех возможных болезней.

Чтобы исключить болезни со схожими симптомами, предпринимаются следующие шаги:

  • делаются все необходимые анализы;
  • проводится пальпирование области живота;
  • собирается анамнез (аналогичные заболевания у членов семьи);
  • получение информации о генетической предрасположенности;
  • направление на электроэнцефалограмму;
  • доплерография сосудов брюшной полости.

Абдоминальная мигрень базируется на неврологических причинах, и лечить её должен невролог. Дети, естественно, сначала обследуются у педиатра, который в случае необходимости направит к другим специалистам.

Существуют диагностические критерии, включающие в себя:

  • продолжительность болевых ощущений до 72 часов;
  • интенсивная тупая боль около пупка;
  • обмен веществ нормальный, но есть неврологические сбои и расстройство желудка.

Брюшную мигрень можно исключить, если:

  • боль не проходит по центральной линии;
  • признаки указывают на пищевую аллергию;
  • приступы протекают менее часа;
  • приступ прошёл, а симптомы сохраняются.

Снятие острого приступа

Любое заболевание у детей сопровождается паникой родных. Абдоминальная мигрень не станет исключением. Значительные боли изменяют поведение ребёнка и вызывают дискомфорт.

Чтобы снизить болевые ощущения необходимо:

  • сделать лёгкий массаж головы и шеи;
  • обеспечить абсолютный покой;
  • контрастные компрессы.

Лечение

Если диагноз подтверждён, то абдоминальная мигрень потребует эффективного лечения. Следует отметить, что заболевание не связано с плохой работой органов пищеварения. Курс лечения назначает невропатолог, учитывая возраст, особенности развития и общее состояние пациента.

Лечение такое же, как при обычных формах заболевания, проявляющихся головными болями. В основном принимают лекарственные средства, которые устраняют приступ. К ним относят анальгетики с содержанием аспирина. Растворимые таблетки более предпочтительны, они усваиваются очень быстро и эффект более ощутим.

Мигренозный приступ снимается группой триптанов. Эти лекарственные средства специально разработаны для купирования приступов мигрени. Подбор препарата индивидуален и после трёхкратного приёма можно определить его эффективность. Воздействие идёт на уровне рецепторов.

Хорошо снимает приступ Мотилиум и напитки, содержащие кофеин. Но если боль не проходит, то применяют триптаны: «Реллакс», «Зомиг», «Амигренин». Но любые лекарства не принимаются длительное время. Средства из группы триптанов – не больше 10 дней, анальгетики – около двух недель.

Профилактика

Если происходит прогрессирование абдоминальной мигрени, то следует соблюдать профилактические меры, снижающих риск возникновения приступов. В народной медицине популярны пиретрум и гуарана (растения, обладающие целебными свойствами).

Можно принимать пищевые добавки. Например, «Коэнзим Q10» (улучшает кровоснабжение), «Омега-3», лецитин и витамины.

Но иногда используют и медикаментозную профилактику. При которой используются:

  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Бета-блокаторы.
  • Антидепрессанты.

Большинство препаратов доступно в аптечной сети.

Эффективное лечение и необходимая профилактика позволят забыть о болезненных признаках абдоминальной мигрени.

Источник: https://golovahelp.ru/migren/abdominalnaya.html

Ссылка на основную публикацию