Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

В группу риска попадают женщины от 20 до 50 лет, в особенности худощавого телосложения.

Приступу предшествует острая аура, для которой характерны головокружение, звон в ушах, ухудшение слуха, расстройство зрения.

На пике боли человек может потерять сознание или впасть в кому. Болевая симптоматика не связана с уровнем артериального или внутреннего давления, болезнями глаз, травмами головы.

Приступы, как правило, начинаются непредсказуемо, и они могут наблюдаться как редко — несколько раз в год, так и более часто — каждую неделю.

Факторы — провокаторы

На сегодняшний день специалисты так и не смогли прийти к единому мнению о том, по какой причине развивается мигрень базилярного типа.

Как уже было сказано, более 90% больных — это женщины репродуктивного возраста. Очень интересен тот факт, что с возрастом приступы становятся менее яркими и возникают с большим интервалом.

Люди, подверженные мигрени, отличаются высоким уровнем восприимчивости к различным даже незначительным раздражителям — неприятным запахам, громким звукам, яркому резкому свету.

К основным провоцирующим факторам можно отнести следующие:

  • наследственность;Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение
  • резкая отмена или смена приёма контрацептивных препаратов;
  • гормональный сбой, например, во время беременности, менструации, при наступлении мено-паузы;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение и стрессы;
  • плохие экологические условия, в которых проживает человек;
  • употребление продуктов с высоким содержанием кофеина, тирамина и консервантов;
  • приём отдельных групп лекарственных средств;
  • нарушение режима сна и регулярное недосыпание.

Клиническая картина

Приступу обязательно будет предшествовать аура, которая проявляется следующим образом:

  • человек ощущает головокружение и непреодолимое желание сна;
  • появляется сильная слабость во всём теле;
  • в некоторых случаях могут наблюдаться речевые расстройства.

Приступ начинается спустя пол — часа после возникновения этих признаков. К наиболее характерным симптомам базилярной мигрени относятся:

  • головокружение;Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение
  • двоение в глазах;
  • частичная или временная утрата зрительной функции;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • шум в ушах;
  • нарушение работы глазодвигательных мышц — непроизвольные движения глазных яблок;
  • расстройство координации;
  • повышенная сонливость;
  • слабовыраженный паралич рук и ног;
  • нарушение дыхания;
  • усиленное сердцебиение;
  • зрительные и слуховые галлюцинации.

Во время приступа может возникать тошнота с рвотой, иногда человек может потерять сознание. Для тяжёлых случаев характерно возникновение частичного паралича половины тела или паралича обеих рук и ног. Побочная симптоматика может сохраняться и после приступа на протяжении длительного времени — от нескольких часов и более.

Головная боль локализуется слева или справа, отдаёт в область глаз, шеи, нижней челюсти, подбородка. Боль очень острая и пульсирующая, зачастую возникает в затылке, т. к. именно там располагается базилярная артерия, которая отвечает за циркуляцию крови в затылочной доле мозга, стволе и мозжечке.

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение
При нарушении тонуса может возникнуть кровоизлияние в мозг или инфаркт, поэтому очень важно подобрать правильную стратегию лечения и предотвращения приступов.

Диагностический подход

Для постановки правильного диагноза больной должен пройти комплексное обследование, т. к. симптомы этого недуга могут присутствовать и при наличии нарушений мозговых функций или при других заболеваниях, например:

Диагностика проводится при помощи таких инструментальных методов, как:

Комплексный подход к терапии

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

Многие врачи рекомендуют своим пациентам заводить специальные блокнотики, где нужно отмечать темпы изменения своего физиологического состояния, а также записывать те причины, которые даже косвенно могли повлиять на возникновение приступа. Человек должен самостоятельно научиться избегать контакта с провоцирующими факторами, которые влекут за собой такие изменения.

Само лечение синкопальной мигрени в первую очередь заключается в устранении острой симптоматики в момент приступа головной боли. Эффективный препарат подбирается лечащим врачом с учётом всех индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозная терапия

Терапия в данном случае будет проводиться медикаментозным путём. К наиболее эффективным средствам можно отнести препараты следующих групп:

  1. Бета-адреноблокаторы: Алфепрол, Окспренолол, Практолол, Метопролол, Талинолол — замедляют и нормализуют сердцебиение, Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечениеснимают гипертонические признаки.
  2. Противосудорожные препараты: Карбамазепин, Вальпроевая кислота, Ламотриджин, Габапентин — группа второстепенных препаратов, которые дополняют бета-адреноблокаторы.
  3. Нестероидные препараты и анальгетики — оказывают противовоспалительный эффект, однако применяются только для снятия болей в самом начале приступа, но не убирают его полностью.
  4. Ангиопротектор Бетасерк — нормализует кровоток в базилярной артерии, улучшает микроциркуляцию в лабиринте, стабилизирует эндолимфатическое давление.

Как быстро снять острый приступ

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

Для того, чтобы достичь более высокого эффекта, его нужно принять в первые минуты после того, как появилась аура, предшествующая очередному приступу. После приёма лекарства больному нужен полный покой!

Важно! Базилярная мигрень — это особенный тип патологии, который кардинально отличается от всех остальных типов этой болезни. Мигреневые боли лечатся препаратом — Суматриптан. В данном же случае это лекарство категорически противопоказано!

К такой терапии прибегают тогда, когда приступы случаются чаще нескольких раз в месяц. Курс лечения в этом случае должен длиться 2-3 месяца.

Цель терапии — укрепление нервной системы больного. Врачом назначаются успокоительные препараты, которые повышают устойчивость к стрессам и уровень эмоциональной лабильности. Среди них:

  • Грандаксин;
  • Тералиджен;
  • Амитриптилин.

Также очень эффективно в данный период прохождение таких процедур, как:

  • электросон;
  • ингаляции воздушными смесями;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • акватерапия.

Остановить приступ на подступах — это реально?

Огромную роль в лечении заболевания играет соблюдение профилактических мер. Для того чтобы предотвратить возникновение приступов мигрени, нужно придерживаться следующих правил:

  • как можно чаще гулять на свежем воздухе пешком;
  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • стараться не попадать в стрессовые ситуации и выработать в себе иммунитет на определённые раздражители;
  • как следует отдыхать после тяжёлой физической и умственной работы;
  • заниматься лечебной физкультурой и плаванием.

Спать положенное количество часов в сутки. Ни в коем случае не допускать недосыпания!

Очень важно придерживаться режима питания. Противопоказано голодать и прибегать к изнурительным диетам. Также следует снизить употребление тираминосодержащих продуктов. К ним относятся:

  • шоколад;Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение
  • красное вино;
  • какао;
  • сыр;
  • томат;
  • шампанское;
  • молоко;
  • орехи.

Опасная и непредсказуемая

Следует помнить, что базилярная мигрень — это довольно опасная и тяжёлая форма заболевания, поэтому применение распространённых средств, которые применяются во всех остальных случаях, не приведёт к желаемому результату.

Эта патология требует серьёзного отношения и своевременного лечения. В противном случае, могут наступить патологические изменения, которые приведут к необратимым последствиям неврологического характера.

Любое самолечение противопоказано! При появлении первых признаков болезни, необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. В данном случае больному можно рассчитывать на значительное уменьшения возникающих приступов и на полное излечение.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/migren/bazilyarnaya-migren.html

Базилярная мигрень: причины, симптомы и признаки данной формы болезни, диагностика и лечение

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

  • Базилярная мигрень выступает довольно редко встречающимся явлением и самым опасным из видов мигрени.
  • Такое недомогание обладает аурой, а названием обязано тому, что она имеет симптомы, схожие с признаками поражения церебральных структур, кровоснабжение которых находится под руководством базилярной мозговой артерии.
  • В статье рассмотрим особенности этой формы патологии, как его распознать и лечить.

Что это такое?

Базилярная мигрень является видом мигрени, при котором зона базилярной артерии страдает от недостаточного кровоснабжения. Аура, за которой следует сильная головная боль, отличается наличием головокружения, атаксии, сенсорных расстройств, зрительных нарушений и ухудшения слуха.

В чем особенности и отличия?

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

Одним из важнейших отличий базилярной мигрени является то, что боль возникает резко и ничто ее не предвещает, в то же время она не связана с изменением АД, травмами и глазными заболеваниями, то есть возникновение ее беспричинно.

Более 90% страдающих недугом — женщины в возрасте 18-50 лет. Чем старше становится больной, тем реже возникают приступы и тем легче проходят.

Причины

Под руководством базилярной артерии происходит организация мозгового кровообращения. При поражении артерии доставка питательных веществ и кислорода к важным отделам мозга нарушается.

Врачами до сих пор не выявлены механизмы, благодаря которым происходит реорганизация нормальной работы этого отдела кровотока.

Благодаря проводимым исследованиям удалось выявить провоцирующие факторы:

  • гормональная перестройка, в том числе, за счёт наличия эндокринных нарушений;
  • наследственная предрасположенность;
  • чувствительность к изменениям погоды;
  • стабильные эмоциональные и физические перегрузки, постоянный стресс;
  • постоянная потребность в кофеине и энергетиках;
  • гормональная терапия;
  • формирование опухоли, врожденные нарушения работы сосудов мозга;
  • постоянное воздействие на нервную систему мерцающим светом, громкой музыкой, гулом, ярким освещением.

Факторы риска и провокаторы

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечениеФакторами риска, провоцирующими развитие базилярной мигрени являются:

  • курение и потребление алкоголя в больших количествах;
  • недостаток сна или его переизбыток, неправильный режим дня;
  • оказание воздействия на организм аллергенами;
  • смена контрацептивов или резкий отказ от них;
  • вредные условия на работе или плохие экологические условия.

Механизм возникновения

Механизмы развития данного расстройства медики объясняют возникновением дисфункций правильного кровообращения в отделах мозга.

Читайте также:  Песок в почках, причины, симптомы и лечение

Когда кислород и питательные вещества не поступают в нужные участки, мозг резко реагирует, запуская выработку медиаторов боли и спазм сосудов.

Учитывая, что базилярной артерией напрямую питаются мозжечок, продолговатый мозг и лабиринт внутреннего уха, дефицит кровообращения данных участков приводит к возникновению атаксии, а также галлюцинаций. За аурой следует сильная головная боль.

Симптомы и признаки

При выявлении патологии обращают внимание на следующие симптомы:

    Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

  • больному сложно воспринимать громкие звуки, а также он резко реагирует на искусственный или естественный свет;
  • резкое восприятие запахов, становится плохо от резких ароматов;
  • больной страдает от тошноты, рвоты, у него кружится голова, сложно ориентироваться в пространстве;
  • не прекращающаяся сонливость;
  • онемение конечностей и общая потеря контроля над телом;
  • слуховые и зрительные галлюцинации.

Перед приступом резко возникает аура, во время которой возникают проблемы со зрением, слухом (в том числе звон в ушах), а также она сопровождается головокружением. При базилярной мигрени наблюдается системное головокружение с чувством вращения окружающих предметов или собственного тела, зачастую сопровождается тугоухостью.

Для базилярной мигрени характерна сильная пульсирующая боль, которая ощущается главным образом в области затылка. Возможен ее переход на левую или правую половину головы.

Если больной слышит громкие звуки, а также находится под воздействием вспышек света или яркого освещения, чувствует резкие ароматы, боль усиливается. В таком состоянии человек может находится в течение 2-3 дней.

Боль бывает настолько сильна, что страдающие этим видом мигрени теряют сознание или впадают в кому. Примечательно, что эта боль не связана с перепадами АД, возможными заболеваниями глаз или травмами ГМ.

Опасность, последствия и осложнения

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечениеУчитывая, что данное расстройство связано с мозговым кровообращением, в запущенной форме может спровоцировать такие серьезные нарушения работы мозга как инсульт, инфаркт и эпилепсия. Риск развития последней у страдающих мигренью повышается в 4 раза!

Во время приступа головной боли может произойти осложнение, выливающееся в мигренозный инсульт, после которого кровообращение мозга будет нарушено на всю жизнь.

Диагностика

Диагностировать базилярную мигрень начинают со сбора анамнеза, после чего пациенту назначают дополнительные исследования.

К какому врачу обратиться?

Исследование для выявления синкопальной мигрени направлены, в первую очередь, на то, чтобы отмести заболевания со схожими симптомами. За этим необходимо обратиться к опытному врачу-неврологу, в силах которого выяснение причин недомогания и постановка точного диагноза.

Сбор анамнеза и осмотр

Аура перед началом мигрени характеризуется ощущением головокружения, слабости и сонным состоянием, в некоторых случаях возникают расстройства речи. Спустя 30 минут после начала ауры возникает приступ.

При сборе анамнеза страдающие базилярной мигренью жалуются на:

    Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

  • чувство головокружения;
  • временную слепоту;
  • сложности ориентации в пространстве;
  • гул или шум в ушах;
  • самопроизвольное движение глазных яблок и двоение в глазах;
  • галлюцинации (как слуховые, так и зрительные);
  • онемение и даже слабый паралич конечностей;
  • сонное состояние;
  • усиление сердечного ритма.

Приступ может сопровождаться тошнотой и рвотой, а также потерей сознания. В некоторых особенно тяжёлых случаях возникает паралич конечностей или половины тела. Все эти симптомы могут сопровождать человека долгое время после приступа — от нескольких часов до нескольких суток.

Головную боль, острую и пульсирующую, страдающий мигренью чувствует слева или справа, она локализуется также в области нижней челюсти, глаз, шеи, подбородка.

В большинстве случаев начинает болеть в области затылка, видимо, в силу того, что базилярная артерия расположена именно там.

Дополнительные исследования

При диагностике базилярной мигрени необходимы дополнительные исследования по причине схожести симптомов расстройства с инсультом, менингитом, повышенным внутричерепным давлением, раком мозга и другими серьезными нарушениями работы мозга.

Именно поэтому при базилярной мигрени дополнительно проводят КТ, МРТ, ЭЭГ, спинальную пункцию и ангиографию.

Способы лечения

Медикаментозный

Медикаментозную терапию в данном случае проводят с помощью:

    Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

  • бета-адреноблокаторов, которые позволяют замедлить пульс и снять гипертонические признаки;
  • противосудорожных, дополняющих бета-адреноблокаторы;
  • анальгетиков и нестероидных препаратов, которые применяются в качестве обезболивающего, снимая воспаление;
  • ангиопротекторов, нормализующих кровоток базилярной артерии, обеспечивающих лучшую микроциркуляцию и стабилизацию эндолимфатического давления.

Применяется гомеопатия (например, «Коккулюс», «Вератрум»), помогающая при головных болях. Принимают 5-8 гранул 3 раза в сутки, пока боль не пройдет. В дополнение к медикаментозной терапии применяются ингаляции смесями кислорода и углекислого газа.

Для лечения этого недуга не применяются лекарственные средства, подходящие пациентам с другими типами мигрени, например, Суматриптан, который в данном случае часто вызывает ухудшение состояния больного.

Народные средства

Народная медицина для лечения мигрени применяет методы, позволяющие минимизировать влияние вредных психологических факторов и внешних условий.

Для лечения базилярной мигрени предлагается:

    Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

  1. При возникновении ауры пить картофельный сок (свежевыжатый, в количестве по 60 мл. за один прием), после чего занимать горизонтальное положение. После него приступ обычно уже не возникает.
  2. Делать отвар из веток черной смородины. Несколько веточек измельчают и заливают кипятком (200 мл.) в термосе. Отвар настаивается 4 часа, после чего процеживается и принимается 3 раза в день перед едой.
  3. Применять компрессы из душицы для избавления от симптомов мигрени. Сушёная трава заливается кипячёной водой, настаивается в течение часа. В настое смачивают полотенце и прикладывают к вискам.
  4. Заниматься аромотерапией с использованием эфирных масел мелиссы, бергамота, ромашки, пачули, бергамота, которые помогают расслабить нервную систему и успокоиться.
  5. Пойти в теплый душ для снятия головной боли. Если массировать места локализации боли, она пройдет ещё быстрее.

Методы профилактики приступов

Для того, чтобы приступы мигрени были не такими болезненными, а также для снижения их частоты следует:

  • минимизировать количество стрессовых ситуаций;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • включить в режим занятия йогой, плавание, бег и др.;
  • стабилизировать эмоциональные и физические нагрузки, не брать на себя сверх того, что можно выдержать;
  • наладить режим дня, внимательно отнестись к организации сна и отдыха.

При возникновении симптомов, напоминающих базилярную мигрень, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение недомогания данного вида нужно начинать как можно раньше, дабы избежать осложнений мигрени. Самолечение, в этом случае — плохой товарищ, для скорейшего выздоровления необходимо основывать лечение на рекомендациях невролога.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/migren/raznovidnosti/bazilyarnaya.html

Базилярная мигрень – опасная форма заболевания! Осложнение – инсульт! Не терпите боль…

Базилярная форма мигрени — сравнительно редкая разновидность нарушения неврологического плана. Согласно статистическим оценкам, распространенность заболевания варьируется в пределах 2-4% в структуре мигрени как отдельного явления.

Наиболее распространено заболевание среди женщин, мужчины страдают реже.

Присутствует два пиковых периода манифестации патологического процесса: поздний пубертатный период (15-17 лет) и пожилые годы, 50-55+, однако базилярная мигрень встречается и у детей, зависит от индивидуальных особенностей организма, генетически обусловленной склонности.

В отличие от прочих форм заболевания, базилярная мигрень крайне опасна, поскольку повышает риск ишемического инсульта в пиковый момент приступа. Симптоматика неспецифична, потому требуется инструментальная дифференциальная диагностика. Лучше в стационарных условиях. Суть заболевания заключается в нарушении питания затылочной доли мозга с развитием типичных дефицитарных явлений.

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

Лечение направлено на купирование провокатора патологического процесса, а также предотвращение рецидивов в будущем. Используются медикаменты ряда групп, подбор сложен, поскольку этиология расстройства всегда различна. В отсутствии грамотной медицинской помощи риски неотложных состояний растут с каждым новым эпизодом.

Причины

Точный механизм развития заболевания не известен. Потому этиология расстройства спорная, врачи не дают однозначного ответа о происхождении. Основываясь на некоторых теоретических обобщениях, можно дать примерный перечень провоцирующих факторов.

  • Чрезмерная эмоционально-психическая нагрузка

Имеется и физический аспект. В результаты перегрузки выбрасывается большое количество гормонов стресса. Таких как кортизол, норадреналин, адреналин и прочие. Они запускают цепную биохимическую реакцию. Конечной точкой этой реакции выступает резкий стеноз сосудов.

В какой области случится наиболее выраженный спазм — зависит от склонности организма, его особенностей. При поражении артерий, питающих затылочную долю головного мозга, наблюдается приступ базилярной мигрени.

По мере восстановления нормального фона гормонов, наблюдается спонтанный регресс эпизода.

  • Злоупотребление кофеином, никотином, алкогольными напитками, энергетиками

Здесь и сейчас. Базилярная мигрень выступает следствием влияния психоактивных веществ на центральную нервную систему. Многое зависит от текущего гормонального фона, состояния ЦНС, прочих факторов. Если человек потребляет алкоголь, кофе постоянно или систематически курит, это не значит, что в определенный момент не разовьется базилярная мигрень. «Стаж» не имеет значения.

  • Отягощенная наследственность

Согласно исследованиям, когда в роду был один предок по восходящей линии, страдавший рассматриваемой патологией, вероятность проявления ее в фенотипе составляет около 45%. Двое — свыше 60%. Это не приговор, при грамотных профилактических мероприятиях есть возможность свести риски к минимуму. Все зависит от пациента.

Сказывается на гормональном фоне пациента. Нарушение циркадных ритмов приводит к недостаточной выработке мелатонина и к выбросу большого количества кортизола, который в норме в вечернее время суток синтезируется в минимальном количестве.

Читайте также:  Левосторонняя межрёберная невралгия, причины, симптомы и лечение

Это приводит к неадекватной реакции: наблюдается повышение тонуса сосудов, центральная нервная система приходит в возбуждение. Пациент ощущает необычайный прилив бодрости.

Двойственный момент: выброс гормонов и нарушение работы нервной системы и приводит к спазму артерий, локализованных в области шеи. Результат — приступ базилярной мигрени.

То же касается и нарушения привычного распорядка дня. Особенно в вечернее время суток.

  • Существенным фактором выступает применение некоторых медикаментов

Способностью спазмировать артерии обладает большая группа медикаментов.

Противовоспалительные нестероидного происхождения при систематическом, длительном применении или индивидуальной реакции организма, некоторые психотропные средства, также оральные контрацептивны, которыми часто злоупотребляют молодые женщины.

Имеет смысл пересмотреть терапевтический курс и проконсультироваться с врачом повторно, если назначенная терапия стала причиной неврологических расстройств. Или же отказаться от самолечения в другом случае.

  • Гормональные пиковые состояния

Пубертатный период, о котором уже было сказано. А помимо него — беременность, начальная фаза менструального цикла, климактерический период (андропауза у мужчин или менопауза у женщин).

Помимо названных причин, можно выделить большую группу патологических факторов. В основном это расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата. Спровоцировать базилярную мигрень могут следующие болезни:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • нестабильность позвоночного столба после перенесенной травмы, в результате врожденных или приобретенных аномалий мышечного корсета;
  • переломы, ушибы позвоночника (независимо от давности), в том числе и после проведенного лечения, и по окончании реабилитации;
  • грыжи шейного отдела позвоночника (провоцируют сдавливание артерий, а затем и рефлекторный спазм сосудов).

Большая роль также отводится атеросклерозу по типу отложения холестерина на стенках артерий. В группу повышенного риска входят дети с недостаточной массой тела при рождении.

Сказываются врожденные аномалии развития соединительно ткани, патологии аутоиммунного профиля, системные хромосомные аномалии. Точный патогенез болезни пока не установлен.

Но корреляция с названными причинами очевидна и подтверждена множественными эмпирическими данными.

Симптомы базилярной мигрени

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

Клиническая картина базилярной мигрени тяжелая, симптомы переносятся куда тяжелее, если сравнивать с прочими разновидностями. Во всех случаях наблюдается выраженная аура — предшествующие болевому приступу явления. Среди таковых можно назвать:

  1. Тугоухость. Снижение остроты слуха с одной стороны. В сложных случаях наблюдается двустороннее снижение восприятия звука или полная глухота. Временное, преходящее явление.
  2. Нарушения со стороны зрения. Снижение остроты визуального восприятия, двоение в глазах, формирование слепых областей — скотом, которые выглядит как черные области или пятна. Также вспышки фотопсии в форме точек, пятен, линий, колец, простейших геометрических фигур. Результат раздражения затылочной области головного мозга. Простейшие зрительные галлюцинации. При базилярной мигрени возможна транзиторная слепота. Полная потеря зрения на период существования ауры с восстановлением функции по окончании.
  3. Головокружение. Сопровождается невозможностью ориентироваться в пространстве. Результат поражения внутреннего уха и экстрапирамидной системы, представленной мозжечком. Как правило, пациент занимает вынужденное лежачее положение, чтобы хоть как-то снизить интенсивность симптомов.
  4. Шум в ушах, звон.
  5. Синкопальные состояния, обмороки. Встречаются реже прочих проявлений. На протяжении этапа ауры могут повторяться неоднократно. Симптом тревожный, потому как указывает на выраженное падение качества питания головного мозга. Повышается вероятность инсульта.
  6. Нарушения артикуляции. Человек не в силах нормально говорить из-за поражения речедвигательного центра.

Далеко не всегда названные симптомы существуют в комплексе. В качестве диагностического критерия, врачи говорят о наличии хотя бы двух, чтобы можно было поставить диагноз «базилярная мигрень».

Указанные отклонения существуют на протяжении небольшого промежутка времени, как правило.

В типичных случаях аура сопровождает пациента на протяжении 5-10 минут, затем явления редуцируются и исчезают самостоятельно.

Мигрень базилярного типа может сопровождаться продолженной аурой, когда неврологические признаки сменяются и поочередно появляются в течение часа. Описаны случаи существования ауры на протяжении более 5-и часов, что встречается крайне редко, но возможно.

По окончании ауры наступает период собственно приступа. Он сопровождается головной болью интенсивного или крайне интенсивного характера. Дискомфорт локализуется в области затылка, с одной стороны.

Характер неприятного ощущения тюкающий, в такт биению сердца или распирающий. Не всегда боль расположена именно в затылке, описаны случаи разлитого дискомфорта или локализации его в теменной области.

Неврологическое состояние течет приступообразно, стабильно. Приступы развиваются по нескольку раз в месяц или даже в неделю, что указывает на агрессивное течение. Требуется диагностика и лечение.

При воздействии провоцирующих факторов частота эпизодов может стать выше. Устранение основного виновника также влияет на вероятность развития эпизода, но обратным образом.

Даже сам пациент может повлиять на расстройство.

Диагностика заболевания

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

Диагностикой базилярной мигрени занимаются специалисты по неврологии. Невролог назначает группу стандартных исследований, при необходимости дает направления на дополнительные процедуры, чтобы уточнить интересующий момент.

  1. Устный опрос больного. Чтобы оценить жалобы, составить точную клиническую картину. Исходя из симптоматического комплекса, можно говорить о том или ином состоянии. Выдвинуть гипотезы и исключать их по мере продолжения диагностики.
  2. Сбор анамнеза. Позволяет получить представление о вероятном происхождении отклонения. Обязательно уточняются такие моменты, как образ жизни, привычки, режим дня, характер питания, семейная история болезней, перенесенные и текущие заболевания, особенно неврологические, сердечно-сосудистые, эндокринные. Ряд других факторов.
  3. Проверка базовых рефлексов.

Все три названных мероприятия — рутинные. Проводятся прямо на консультативном приеме. Но они задают вектор дальнейшей диагностики:

  1. В качестве первой меры проводится УЗДГ, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. Это необходимо для оценки качества кровотока в церебральных структурах. В ходе диагностики проводится несколько функциональных тестов, чтобы проверить, как сосуды реагируют на моторную активность пациенты (повороты шеи, наклоны и прочие простейшие действия).
  2. Электроэнцефалография. Чтобы определить функциональную активность головного мозга.
  3. МРТ головного мозга. В рамках дифференциальной диагностики базилярной мигрени и начальных стадий рассеянного склероза, очаговой симптоматики при опухолях церебральных тканей, течения инфекционно-воспалительных расстройств. Возможно введение контраста внутривенно для увеличения информативности диагностики. Также проводится МРТ сосудов головного мозга, чтобы исключить аневризмы, мальформации. Врожденные аномалии развития кровоснабжающей системы церебральных структур.
  4. Ангиография. По необходимости для визуализации сосудов. Рентгенография шейного отдела позвоночника. МРТ позвоночного столба в рамках диагностики грыж, травм и прочих структурных изменений.

Обязательно проводится общий анализ крови и биохимический анализ венозной крови с расширенной картиной по липидным структурам. Врачей интересует концентрация липопротеидов высокой и низкой плотности (хороший и плохой холестерин соответственно), атерогенный индекс.

Также могут назначаться дополнительные методы: вестибулометрия, электрокохлеография, прочие.

Задача обследования включает в себя отграничение нескольких состояний, похожих на базилярную мигрень. Типичные признаки, которые могут учитываться при дифференциальной диагностике, включают в себя следующие моменты:

  • базилярная мигрень протекает тяжелее;
  • присутствует выраженная аура;
  • наблюдается четкая последовательность: аура, только затем приступ;
  • наблюдается светобоязнь и боязнь звука;
  • отсутствует напряжение шейных мышц и дискомфорт при касании кожи шеи;
  • отмечается ярко выраженное приступное течение, чего не бывает при большинстве прочих нарушений.

Симптомы базилярной мигрени, особенности течения патологии должны оцениваться в том числе.

Терапия

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечениеПреднизолон — из препаратов используемых в терапии базилярной мигрени, является средством первой помощи

Лечение базилярной мигрени проводится амбулаторно, не считая критических ситуаций, граничащих с инсультом. В острый преступный период проводится кратковременное ингаляторное введение смеси кислорода и углекислого газа. В домашних условиях это неосуществимо. Однако процедура позволяет купировать приступ в считанные минуты. Тем же позитивным эффектом обладают глюкокортикоидные средства.

Активно при базилярной мигрени используется Преднизолон в качестве средства первой помощи. Если использовать его в начальную фазу, как только развилась аура, есть шансы купировать приступ.

Большая роль отводится освоению методик релаксации. Триггером повторного эпизода болезни выступает стресс, нервное напряжение. Избегать стрессов в жизни практически невозможно. Потому рекомендуется освоение расслабляющих техник.

При необходимости рекомендуется обратиться к психотерапевту (не путать с психиатром и психологом). В сложных случаях в качестве подспорья назначаются седативные препараты.

Но фармакологическое воздействие неэффективно вне личностной работы, изменения привычек, эмоциональных реакций, потому рассматривается как вспомогательный способ.

Помимо этого, показаны лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц воротниковой зоны, массаж, физиотерапия.

Лечить базилярную мигрень хирургически требуется исключительно редко. Например, для устранения холестериновых бляшек, перекрывающих артерию, особенно на фоне гипоплазии (недоразвития) сосуда. Вопрос сложный и решается на усмотрение врача после динамического наблюдения.

Таблетки от мигрени

Прогноз и осложнения

Прогноз в основном благоприятный. При своевременное лечении, соблюдении правил вторичной профилактики, есть все шансы перевести расстройство в скрытую фазу, компенсировать нарушение и предотвратить рецидивы.

Ключевым осложнением выступает ишемический инсульт затылочной доли головного мозга. Вероятность неотложного состояния растет при параллельном течении атеросклероза, артериальной гипертензии, прочих состояний. Превенция инсульта — одна из ключевых задач терапии.

Профилактика

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

Чтобы снизить вероятность развития базилярной мигрени или риски рецидивов, достаточно придерживаться ряда правил:

  1. Отказ от курения, приема спиртного, бесконтрольного применения медикаментов.
  2. Регулярное посещение как минимум терапевта в рамках профилактических осмотров.
  3. Нормализация режима физической активности. Нельзя перетруждаться, но и сидеть на одном месте противопоказано. Подойдут пешие и велосипедные прогулки, плавание. Щадящие физические нагрузки, посильные для человека.
  4. Создание адекватного режима сна и бодрствования.
  5. Минимизация в рационе количества животных жиров. По возможности, ключевой роли питание не играет.
  6. Избегание стрессов, освоение методик релаксации.
Читайте также:  Врождённый сколиоз, причины, симптомы и лечение

С другими видами мигрени можно ознакомиться, прочитав наши статьи:

  • Шейная мигрень
  • Глазная мигрень

Источник: https://ponervam.ru/bazilyarnaya-migren.html

Базилярная мигрень: причины, симптомы, диагностика, лечение

Базальная мигрень – это тип мигрени с аурой, признаки которой вызваны расстройствами мозгового ствола или обоих долей в области затылка. Сопутствующие симптомы этой болезни включают дизартрию, головокружение, тиннитус, диплопию, атаксию, парестезию, нарушения сознания.

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

Базилярная мигрень и ее симптомы

Базилярная форма мигрени – это заболевание с аурой, симптомы которой связаны с нарушениями ствола мозга или затылочных долей. Базилярные приступы начинаются со следующих признаков:

  • двусторонние нарушения зрения;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • дизартрия;
  • атаксия;
  • двусторонние парестезии в верхних и нижних конечностях, вокруг рта, на языке.

Иногда при базилярной мигрени симптомы сопровождаются беспокойством, гипервентиляцией, тошнотой, рвотой. Это состояние длится от одной до десятков минут. В 30% присутствует расстройство сознания. Вышеуказанным симптомам аккомпанирует головная боль.

Важно! Специалисты отмечают, что базилярная мигрень затрагивает преимущественно молодых девушек, часто сочетается с судорогами с типичной аурой. Диагностика требует тщательного обследования. Тесты КТ, МРТ, УЗИ и исследование СМЖ отрицательные!

Базилярная мигрень и ее причины

Раньше считалось, что базилярная мигрень является последствием нарушения сосудистой системы. Врачи говорили о т. н. вазодилатации, явлении, когда сосуды в мозгу растягиваются, сжимая нервы на лице, темени, мозговую оболочку. Однако эта теория не объяснила связи с этим состоянием таких симптомов приступов базилярной мигрени, как тошнота или аура.

Базилярная мигрень часто проявляется в семейном анамнезе, поэтому высказывается мнение относительно наследственности болезни. Но, поскольку заболеванием страдает все большее число людей, генетика не может восприниматься как единственная причина.

Исследователи, преимущественно, придерживаются мнения, что причины обострения и появления базилярной мигрени также связаны с изменением условий жизни и пищевых привычек, что особенно заметно у людей с имеющейся наследственной предрасположенностью.

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

Сегодня наиболее признанной является комплексная нейрогенная теория, относящаяся к активации тригеминоваскулярного комплекса.

У человека с низким мигренозным порогом при взаимодействии неблагоприятных условий (стресс, погодные воздействия, недостаток или избыток сна, колебания уровня гормонов во время менструации и т. д.

) активируется мигренозный генератор в стволе мозга, что приводит к снижению локального мозгового кровотока. При падении до критических значений происходит аура, при менее значительных падениях аура отсутствует.

Уменьшенный кровоток вызывает расширение экстрацеребральных артерий, анастомозов, активирует тройнично-сосудистую систему.

Это приводит к высвобождению нейропептидов, оксида азота, снижению продукции серотонина. Все эти стимулы дополнительно углубляют вазодилатацию, углубляют нейрогенное стерильное воспаление.

Болезненное возбуждение переходит в 1-ю ветвь тройничного нерва и в область верхних шейных сегментов.

Обзор триггеров базилярной мигрени:

Гормональные изменения Гормональная контрацепция Гормональная заместительная терапия Беременность Аменорея Менструация Овуляция
Климактерический период
Лекарства Сосудорасширяющие средства
Применение контрастных веществ при ангиографическом исследовании
Воздействие окружающей среды Нерегулярная физическая активность Чрезмерное физическое напряжение
Путешествие на самолете или поезде
Изменения погоды
Избыток или недостаток сна
Потребление определенных продуктов Некоторые виды сыра (особенно, зрелые) Алкоголь (некоторые вина, пиво, крепкий алкоголь) Искусственные подсластители (сахарин, аспартам) Кофе Концентрированный сахар Шоколад Глутамат (азиатские рестораны!) Южные фрукты Компоты
Маринованные овощи и т. д.
Пищевые привычки Пропуск пищи Позднее питание Переедание
Диеты
Стресс, эмоциональные стимулы, депрессия
Мигающий свет (компьютер, телевизор)
Чрезмерное курение, воздействие никотина
Общие метаболические и инфекционные расстройства
Местные заболевания в области головы Инфекции Офтальмологические болезни ЛОР-заболевания Стоматологические расстройства
Жевательные нарушения
Сильные запахи Духи
Чистящие средства и т. д.

  Как и чем лечить мигрень при беременности

Состояния больного, регулярно потребляющего большое количество кофе, может усугубляться при снижении уровня кофеина в крови. Существенное влияние на развитие базилярной мигрени оказывают гормональные колебания, особенно у женщин незадолго до или во время менструации, при снижении уровня эстрогена.

Базилярная мигрень и ее лечение

В терапии базилярной мигрени используются медикаментозные и немедикаментозные процедуры. Фармакологическое лечение подразделяется на острое и профилактическое. В ходе нефармакологических процедур применяются различные виды терапии, иглоукалывание, хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Острое лечение варьируется в зависимости от тяжести, частоты, интенсивности базилярной мигрени. Оно делится на 2 типа:

  • обычная терапия – пошаговая;
  • стратифицированное лечение.

Обычное лечение базилярной мигрени начинается с самых слабых препаратов, независимо от интенсивности приступов. После 3-разовой неэффективности одного препарата, назначается другое лекарство.

Важно! Пошаговое лечение базилярной атаки – это длительный, дорогостоящий, менее эффективный метод, чем стратифицированная терапия.

При стратифицированном лечении применяется опросник MIDAS, классифицирующий базилярную мигрень в группы, в соответствии с тяжестью болезни. Терапия корректируется по определенной серьезности заболевания:

  1. Легкая форма базилярной мигрени. Используются анальгетики, содержащие ацетилсалициловую кислоту, лизин-ацетилсалицилат, парацетамол, комбинированные препараты, НПВП.
  2. Средняя форма базилярной мигрени. Лечение включает НПВП, антимигренозные средства (триптаны), Эрготамин (несколько опасное средство, вызывает привыкание, имеет много побочных эффектов).
  3. Тяжелая форма базилярной мигрени. Применяются триптаны, являющиеся антагонистами 5-HT1B/D-рецепторов.

Оба метода учитывают взаимосвязь симптомов и лечения болезни.

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

Острая терапия базилярной мигрени может включать некоторые ошибки:

  • восприятие болезни в качестве другого типа головной боли;
  • злоупотребление лекарствами;
  • неправильное использование препаратов.

Быстрое снятие острой базилярной атаки

При острой базилярной атаке поможет следующий совет. Наполните тканевый мешочек солью и кубиками льда (1:4). Поместите его на лоб, осторожно нажимайте на виски. Холод, стабилизированный солью, снимет боль.

Первая помощь при базилярной мигрени:

  • анальгетики – при легких и умеренных приступах;
  • кофеин;
  • холодные компрессы на лоб;
  • спокойствие, отдых в тихом месте;
  • триптаны – при умеренном и тяжелом приступе.

  Как алкоголь действует на организм при мигрени

Ошибкой является отказ от пищи во время базилярной атаки! Команда ученых в лондонской клинике обнаружила, что многие пациенты почувствовали себя лучше, съев при атаке кекс или булочку.

Лечение в межприступный период

Профилактическое лечение используется в случае >3 атак базилярной мигрени на протяжении месяца, продолжительности приступа >48 часов, отсутствия успешности острой терапии, наличия серьезных побочных эффектов.

Важно! Эффективным считается лечение, уменьшившее частоту и интенсивность базилярных приступов более чем на 50%.

В лечении применяются β-блокаторы, предотвращающие стерильное периваскулярное воспаление, БКК, популярные сегодня противосудорожные препараты, подавляющие развитие стерильного нейрогенного воспаления, влияющие на центр тройничного нерва.

Самый известный препарат в этой группе – Клоназепам. Также оправдано использование трициклических антидепрессантов, ингибирующих рецепторы 5-НТ2, обратный захват серотонина и норадреналина.

Менее часто применяются антагонисты рецепторов серотонина и НПВП.

Ошибки в превентивной терапии базилярной мигрени:

  • отсутствие или слишком короткая продолжительность профилактики;
  • неправильный выбор или несоответствующая комбинация лекарств;
  • недооценка ассоциации атак с менструальным циклом, применением гормональной контрацепции.

Диагностика

Для диагностирования базилярной мигрени приступы болезни должны соответствовать ряду критериев, определенных Международной классификацией головной боли:

  1. Минимум, 2 базилярные атаки должны соответствовать критериям B + C.
  2. Присутствие нескольких признаков ауры:
  • визуальные;
  • сенсорные;
  • речевые, языковые;
  • моторные;
  • стволовые.Присутствие минимум 2 из следующих характеристик:
  • не менее одного признака ауры развивается в течение более 5 минут и/или присутствует несколько проявлений ауры;
  • каждый отдельный симптом ауры продолжается 5–60 минут;
  • минимум один признак ауры – односторонний;
  • аура сопровождается головной болью или предшествует ей.

Профилактика базилярной атаки

Выводы последних научных исследований показывают, что базилярная мигрень тесно связана с витаминной недостаточностью, а именно с дефицитом витаминов D, B6, B12. Поэтому целесообразно обеспечить их достаточное количество, поскольку, по мнению ученых, они являются лучшей профилактикой базилярной мигрени.

Базилярная мигрень, причины, симптомы и лечение

Врачи уверены, что желая предотвратить приступ, не следует переусердствовать с некоторыми напитками. Среди запретных – красное вино и кофе. Количество выпитого экспрессо сократите до 3 чашек в день, красное вино употребляйте только в исключительных случаях.

Важно, чтобы спорт приносил удовольствие! Вынужденное движение не только не предотвратит, но даже может спровоцировать базилярный приступ.

Следующий фактор, способный положить человека в постель с холодным компрессом на лбу, – это стресс. Можно ли его избежать? Можно. Тщательно спланируйте ежедневный график, чтобы не пришлось с утра искать вещи по углам и паниковать из-за недостатка времени. Научитесь говорить «нет», не пытайтесь любой ценой всем угодить.

По словам ученых из университета в Турции, спорт предотвращает боль. Специалисты полагают, что выносливые виды спорта (бег, ходьба, велоспорт) способствуют секреции гормонов, противодействующих боли.

От проявления базилярной мигрени спасет ритмичное, медленное движение, такое как скандинавская ходьба.

Источник: https://bolitgolova.guru/migren/bazilyarnaya-migren

Ссылка на основную публикацию