Эмфизема легких, причины, симптомы и лечение

Эмфизема легких – заболевание, характеризующееся расширением альвеол с последующим разрушением их стенок, приводящее к повышению воздушности легочной ткани.

Альвеолы имеют тонкую стенку и окутаны сетью капилляров. Именно такое строение позволяет кислороду проникать в кровь, а углекислому газу утилизироваться из альвеол в бронхиолы. При развитии эмфиземы происходит разрушение стенки альвеол, в результате чего альвеолярные мешочки становятся более крупными.

Казалось бы, нет ничего плохого в увеличении диаметра альвеол, но на самом деле это приводит к уменьшению общего количества альвеол, а значит к уменьшению общей площади легочной ткани.

Вследствие всех этих изменений легкие начинают не справляться со своей непосредственной функцией, а именно не насыщают кровь кислородом в должной мере, поэтому возникает самое главное проявление заболевания – одышка.

Причины развития эмфиземы легких:

  • курение, в том числе рассматривается и пассивное курение;
  • профессиональные вредности. Чаще с вдыханием пыли и вредных веществ на производстве сталкиваются сварщики, шахтеры и т.д.;
  • заболевания со стороны дыхательной системы, протекающие с явлением бронхообструкции (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит);
  • недостаточность α-1-антитрипсина, вещества, которое защищает альвеолы от разрушения, при его недостаточности возникает разрушение альвеолярной ткани протеолитическими ферментами.

Чаще всего эмфизема легких выявляется у мужчин, у женщин данное заболевание встречается в 2 раза реже, возможно, это связано с наименьшей распространенностью курения среди лиц женского пола.

Возраст, при котором диагностируется эмфизема, зачастую составляет 60 лет и выше.

Однако возможно и более ранее развитие симптомов заболевания (до 40 лет), чаще всего это связанно с врожденной патологией, недостаточностью α-1-антитрипсина.

Классификация эмфиземы легких:

  • первичная. Встречается редко, считается врожденной патологией;
  • викарная (компенсаторная). Возникает после удаления одного легкого или его части;
  • старческая. Развивается вследствие инволюции легочной ткани с возрастом;
  • межуточная. Механизм развития связан с разрывом альвеол у людей, которых беспокоит длительный мучительный кашель. В результате этого воздух из разорвавшихся альвеол поступает в межуточную ткань легких;
  • вторичная. Возникает на фоне других заболеваний легких, чаще на фоне бронхита с явлением бронхообструкции.

Симптомы

Эмфизема легких, причины, симптомы и лечение

bezdavleniya.ru

Самым главным симптомом, с которым человек обращается к врачу, является одышка. Изначально она возникает после интенсивной физической нагрузки. В этот период человек может и не обратить внимание на ухудшение состояния.

Однако по мере прогрессирования эмфиземы одышка приобретает постоянный характер, что является причиной для беспокойства. Дыхание у таких людей напоминает пыхтение.

Вдох глубокий, а выдох медленный, через сомкнутые губы, во время дыхания раздуваются щеки.

У людей, страдающих хроническим обструктивным бронхитом, длительное течение которого осложняется эмфиземой легких, появляется кашель. После длительного откашливания, которое причиняет болевые ощущения в грудной клетке, отделяется вязкая мокрота.

С прогрессированием заболевания отмечается значительная потеря массы тела. Считается, что такое выраженное похудание связано с большими энергетическими затратами, вызванными повышенной работой дыхательных мышц.

Кроме того, наблюдается склонность к артериальной гипортензии, вследствие чего возникают головокружения и обморочные состояния при вставании с постели. Также причиной обмороков выделяют повышение внутригрудного давления, возникающее во время усиленного кашля.

Эмфизема легких приводит к нарушению вентиляционно-перфузионного соотношения, в результате чего развивается гипоксемия (пониженное содержание кислорода в крови) и гиперкапния (состояние, вызванное повышенным содержанием углекислого газа в крови).

Из-за выраженной гипоксии изменяется цвет кожи и видимых слизистых, приобретает синюшный оттенок. У людей с первичной эмфиземой нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения выражено незначительно, поэтому гиперкапния и гипоксемия долгое время отсутствуют.

Кожа и слизистые оболочки приобретают выраженный розовый цвет, поэтому таких людей называют «розовыми пыхтельщиками». Однако по мере течения заболевания происходит истощение резервных возможностей дыхательной системы, как следствие возникает гипоксия.

Для вторичной эмфиземы характерен цианоз (посинение кожи), который сначала обнаруживается на дистальных отделах конечностей, затем появляется на лице и слизистых оболочках.

Диагностика

Эмфизема легких, причины, симптомы и лечение

vsluh.ru

Диагностика эмфиземы легких начинается с осмотра пациента и оценки его общего состояния. Обращается внимание на цвет кожи, внешний вид, наличие одышки.

У людей, страдающих эмфиземой, со временем формируется бочкообразная форма грудной клетки, ребра принимают горизонтальное положение, межреберные промежутки расширяются, плечевой пояс приподнимается, за счет чего шея кажется укороченной.

После осмотра врач приступает к перкуссии, в ходе которой выявляется опущение нижней границы легких и уменьшение границ сердца. Данные признаки указывают на увеличение объема легких, что вызовет подозрения в пользу эмфиземы. Во время измерения артериального давления врач отмечает склонность к гипотонии.

Для подтверждения диагноза пациент отправляется на рентгенологическое исследование органов грудной клетки. На рентгене выявляется так называемое «капельное сердце», которое означает сужение сердечной тени за счет перекрытия сердца гипервоздушными легкими.

Также на рентгене видно низкое расположение диафрагмы, что тоже является подтверждающим признаком. Большей информацией обладает КТ (компьютерная томография), которая показывает гипервоздушность легочной ткани, обеднение сосудистого рисунка.

В настоящее время КТ легких для подтверждения эмфиземы назначается редко, так как исследование достаточно дорогое, поэтому рациональность его использования при данном заболевании крайне сомнительна.

Важно во время диагностики исследовать функцию внешнего дыхания. Признаком эмфиземы является снижение жизненной емкости легких. По мере прогрессирования заболевания наступает бронхиальная обструкция, которая может быть и изначальной причиной развития эмфиземы.

Для выяснения, является ли обструкция обратимой или нет, выполняется проба с использованием препарата, который расширяет бронхи. Улучшение показателей после применения препарата указывает на обратимость процесса.

Противоположная ситуация указывает на необратимость процесса.  

Редкой, но возможной причиной развития эмфиземы является врожденная недостаточность α-1-антитрипсина, которая приводит к разрушению протеолитическими ферментами альвеолярной ткани легких.

Чтобы подтвердить или опровергнуть данную причину назначается анализ на α-1-ингибитор трипсина.

Обычно к помощи этого анализа прибегают в тех случаях, когда невозможно выявить другую причину, объясняющую развитие эмфиземы легких.

Лечение

Эмфизема легких, причины, симптомы и лечение

izmedic.ru

Лечение эмфиземы легких начинается с изменения образа жизни. В первую очередь важно отказаться от такой вредной привычки, как курение. Многие люди, которые достаточно долгое время курят, не замечают постепенное ухудшение своего состояния.

Однако доказано, что табачный дым способен усиливать бронхиальную обструкцию, что приводит к ухудшению течения заболевания. Также следует учитывать, что помимо табачного дыма, существует множество вредных веществ, способных неблагоприятно воздействовать на дыхательные пути.

Так, например, людям, работающим на производствах с профессиональной вредностью, необходимо задуматься об изменении направления трудовой деятельности.

Это важно, так как постоянное вдыхание химических веществ, воздействующих на дыхательные пути, постепенно приведет к ухудшению состояния и стремительному прогрессированию заболевания.

Медикаментозные методы лечения используются при развитии бронхиальной обструкции. С целью подавления прогрессирования данного процесса назначаются бронхорасширяющие препараты. При их назначении следует выполнять некоторые рекомендации

  • предпочтительно использовать ингаляционную терапию;
  • выбор определенной группы препаратов зависит от доступности препарата и индивидуального ответа на лечение. Выбор основывается на достижении ослабления симптомов, а также на сведение к нулю побочных эффектов лекарственных средств;
  • комбинирование бронхорасширяющих препаратов различных групп повышает эффективность лечения, снижает риск развития побочных эффектов, которые обычно возникают при лечении одним препаратом с максимально допустимой дозировкой;
  • длительнодействующие препараты имеют значительное преимущество перед препаратами с короткой продолжительностью действия, так как они обеспечивают длительное клиническое улучшение.

Для коррекции вызванной эмфиземой легких гипоксемии (пониженное содержание кислорода в крови) назначается кислородотерапия. Длительная терапия позволяет уменьшить проявления заболевания, а также отсрочивает необходимую в некоторых случаях трансплантацию легких.

При локализации эмфиземы в верхних долях легких используется удаление измененной части легкого, что помогает в дальнейшем нормальном функционировании оставшейся легочной ткани.

 Трансплантация легких – наиболее радикальный метод лечения эмфиземы.

Используется в тех случаях, когда всевозможные известные способы лечения не оказали должного эффекта, а состояние пациента стремительно ухудшается из-за развития дыхательной недостаточности.

Лекарства

Эмфизема легких, причины, симптомы и лечение

forumdaily.com

Из лекарственных средств применяются бронхорасширяющие препараты. К ним относятся β2-агонисты, антихолинергические препараты. Принцип действия β2-агонистов заключается в расслаблении гладкой мускулатуры бронхов за счет стимулирующего воздействия на β2-адренергические рецепторы.

К препаратам короткого действия, эффект коротких не превышает 6 часов, относится сальбутамол. Этот препарат используется для купирования приступа бронхиальной обструкции. В остальных случаях предпочтение отдается препаратам с длительным действием (формотерол, сальметерол).

Их применение позволяет снизить выраженность одышки и улучшить качество жизни.

Представителем антихолинергических препаратов является атровент. Данный препарат оказывает хорошее бронхорасширяющее действие, за счет своего слабого системного воздействия на организм практически не вызывает побочных эффектов. Лишь некоторые люди отмечают горький металлический привкус во рту.

В случае прогрессирования состояния, когда бронхорасширяющие препараты не справляются с поставленной задачей, назначаются глюкокортикостероиды, которые могут использоваться в ингаляционной форме, а также в инъекциях и таблетках.

Будесонид – представитель ингаляционных глюкокортикостероидов. Длительное применение препарата способно вызвать некоторые побочные эффекты.

Наиболее часто встречаются боли в горле, сухость или раздражение ротовой полости, кашель, значительно реже можно встретить кандидоз слизистой оболочки полости рта. Из таблетированных и инъекционных форм используется преднизолон.

Данный препарат имеет больше побочных эффектов, так как воздействует системно на организм. Поэтому назначение глюкокортикостероидов рассматривается в каждом индивидуальном случае, и ни в коем случае не является стартовой терапией.

Сомнительным эффектом обладают метилксантины (эуфиллин, теофиллин). Их назначение до сих пор вызывает многочисленные споры между различными специалистами.

Считается, что метилксантины способны лишь уменьшить количество обострений бронхообструкции, при этом не воздействуют на улучшение показателей работы легких.

Поэтому рекомендуется использовать данные препараты исключительно в комбинации с бронхорасширяющими, но не назначать в качестве монотерапии.

Народные средства

Эмфизема легких, причины, симптомы и лечение

buitenlevengevoel.nl

Средства народной медицины способны облегчить общее состояние и снизить проявление симптомов, но не стоит забывать, что без помощи квалифицированного специалиста в данной проблеме не обойтись.

Многие люди, уделяющие большое внимание рецептам народной медицины, после улучшения самочувствия прекращают принимать лекарственные средства, так как думают, что химические препараты неблагоприятно воздействуют на организм.

Этого делать категорически нельзя, потому что народные средства должны использоваться исключительно как дополнение к основному лечению и никак иначе.

В первую очередь стоит ознакомиться с правилами выполнения дыхательной гимнастики. Она направлена на максимальное включение диафрагмы в акт дыхания. С техникой гимнастики можно ознакомиться у своего лечащего врача, который даст советы для правильного выполнения.

Читайте также:  Поясничный остеохондроз, причины, симптомы и лечение

Также существуют некоторые рецепты настоев, используемые при эмфиземе легких:

  1. Возьмите 3 столовых ложки цветков гречихи посевной, залейте 0,5 л кипятка. В течение 2 часов следует настаивать в термосе, после чего настой готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 0,5 – 1 стакану теплого настоя 3 раза в день;
  2. Возьмите листья мяты, корень девясила, траву чабреца, листья шалфея и эвкалипта. Все перечисленные компоненты необходимо смешать в равных пропорциях. Для приготовления настоя необходимо 1 столовую ложку полученного сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять, затем процедить. Принимается данный настой по 0,25 стакана трижды в день после еды;
  3. Смешайте в равном соотношении корень алтея, плоды аниса, корень солодки, почки сосны и листья шалфея. Полученный сбор в количестве 1 столовой ложки залейте 1 стаканом кипятка. После настаивая и процеживания настой становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать полученный настой по 0,25 стакана 3 раза в день до еды;
  4. Возьмите листья березы и плоды можжевельника. Количество листьев березы должно превалировать в два раза по отношению к плодам можжевельника. Одну столовую ложку готового сбора необходимо залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. После приготовления настой употребляется по 0,3 стакана 3 раза в день через 1 час после еды.

Длительность курса применения настоев определяется лечащим врачом. Поэтому перед началом применения того или иного рецепта настоя следует проконсультироваться с врачом, который, учитывая общее состояние пациента и сопутствующие заболевания, посоветует использование определенного настоя строго индивидуально для каждого пациента.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/emfizema-legkih

Симптомы, причины и лечение эмфиземы легких

Эмфизeмa лeгкиx, симптoмы, предпосылки и лeчeниe эмфизeмы нaрoдными срeдствaми. Бoльшинствo людeй нe знaeт, чтo тaкoe эмфизeмa дo тex пoр, пoкa сaмoстoятeльнo нe стoлкнeтся с этим зaбoлeвaниeм. A мeжду тeм, этo oднo из нeприятнeйшиx зaбoлeвaний дыxaтeльнoй систeмы. И стoлкнувшись с эмфизeмoй, нeoбxoдимo кaк мoжнo быстрee eё вылeчить.

Эмфизeмa лeгкиx

Эмфизема легких, причины, симптомы и лечение

Вдыxaя кислoрoд, чeлoвeк выдыxaeт углeкислый гaз. Ни для кoгo нe сeкрeт, чтo прoцeсс прeврaщeния кислoрoдa в углeкислый гaз прoисxoдит в лeгкиx. Из лeгкиx крoвь рaзнoсит кислoрoд кo всeм внутрeнним oргaнaм и чaстям тeлa. Вaжным мoмeнтoм являeтся рaспрoстрaнeниe кислoрoдa пo oргaнизму. Eсли oн нaчинaeт скaпливaться в лeгкиx, пoявляeтся тaкoe зaбoлeвaниe кaк эмфизeмa.

Дeлo нe тoлькo в тoм, чтo при эмфизeмe вoздуx скaпливaeтся в лeгкиx, вaжнo eщё тo, чтo чaсть кислoрoдa oстaeтся в лeгкиx и нe рaзнoсится пo oргaнизму.

Тaкжe, из-зa эмфизeмы лeгкиe знaчитeльнo увeличивaются в рaзмeрe. При этoм oни нe нaчинaют рaбoтaть лучшe.

Нaoбoрoт эмфизeмa спoсoбствуeт зaтруднeннoму дыxaнию, вeдь, чaсть вoздуxa ужe нaxoдится в лёгкиx, слeдoвaтeльнo, нoвaя пoрция вoздуxa нe мoжeт пoступaть тудa.

Фoрмы зaбoлeвaния эмфизeмы лeгкиx

Эмфизeмa – сeрьeзнoe зaбoлeвaниe дыxaтeльнoй систeмы. Люди, кoтoрыe с нeй стaлкивaются, нeвoльнo зaдaются вoпрoсoм o тoм, скoлькo живут с эмфизeмoй? Чтoбы oтвeтить нa этoт вoпрoс, нeoбxoдимo пoнимaть, чтo прoисxoдит в лeгкиx.

Сущeствуeт двa видa эмфизeмы: буллeзнaя эмфизeмa лeгкиx и диффузнaя эмфизeмa лeгкиx. Oтличaются oни кoличeствoм пoрaжeннoй лeгoчнoй ткaни.

Буллeзнaя эмфизeмa

Буллeзнaя эмфизeмa вoзникaeт тoгдa, кoгдa лeгкиe пoрaжeны нe пoлнoстью – eсть рaсширeнныe aльвeoлы, нaпoлнeнныe вoздуxoм, нo рядoм с ними eсть и здoрoвыe aльвeoлы, кoтoрыe прoдoлжaют испрaвнo выпoлнять свoю функцию гaзooбмeнa.

Сущeствуeт тaкжe пaрaсeптaльнaя эмфизeмa – eё мoжнo oпрeдeлить кaк пoдвид буллeзнoй. При пaрaсeптaльнoй эмфизeмe пoрaжaются тoлькo дистaльныe (oтдaлeнныe, кoнeчныe) учaстки лeгкиx. Бoльшaя жe чaсть лeгкиx oстaeтся здoрoвoй.

Диффузнaя эмфизeмa

Диффузнaя эмфизeмa лeгкиx чaщe всeгo связaнa с гeнeтичeскими мутaциями. При тaкoй эмфизeмe в лeгкиx нeт здoрoвыx учaсткoв.

Eсли рeбeнoк рoждaeтся с диффузнoй эмфизeмoй oбoиx лeгкиx и eму нe сдeлaть иx пeрeсaдку – oн умрeт.

Тo жe кaсaeтся и взрoслыx людeй – диффузную эмфизeму oднoгo лeгкoгo мoжнo лeчить, нo eсли прoцeсс рaспрoстрaняeтся и нa втoрoe лeгкoe – этo пoкaзaниe к трaнсплaнтaции лeгкиx.

Дaнныe фoрмы эмфизeмы мoгут пeрexoдить oднa в другую: пaрaсeптaльнaя мoжeт стaть диффузнoй либо буллeзнoй, a буллeзнaя- диффузнoй. Тaкoe вoзмoжнo, eсли нe смeнить услoвия прoживaния, трудa и нe лeчить эмфизeму.

Eсли зaпустить зaбoлeвaниe, в кoнeчнoм итoгe у чeлoвeкa пoявится диффузнaя эмфизeмa, лeчить кoтoрую нaмнoгo дoрoжe и слoжнee, чeм буллeзную либо пaрaсeптaльную. Бoлee тoгo,oнa трeбуeт пeрeсaдки лeгкиx, чтo являeтся зaтруднитeльным в любoй стрaнe мирa – пoдxoдящиx для чeлoвeкa дoнoрoв нe тaк уж и мнoгo.

Крoмe тoгo, сeрьёзнoй прoблeмoй являeтся нaличиe бoльшиx oчeрeдeй нa трaнсплaнтaцию.

Симптoмы эмфизeмы лeгкиx

Эмфизема легких, причины, симптомы и лечение

В бoльшинствe случaeв, эмфизeмa лeгкиx рaзвивaeтся кaк oслoжнeниe xрoничeскoгo брoнxитa. Тaкую эмфизeму мoжнo нaблюдaть у пoжилыx людeй, кoтoрыe бoлeют брoнxиaльнoй aстмoй нa прoтяжeнии 30-40 лeт. У курильщикoв тaкжe чaстo пoявляeтся эмфизeмa: предпосылки крoются нe тoлькo в брoнxитe, кoтoрый, кaк прaвилo, eсть у 90% курильщикoв, нo и в умeньшeнии oбъeмa лeгкиx.

Кaк и всякaя другaя бoлeзнь, эмфизeмa имeeт свoи симптoмы. Нo нe тaк прoстo пoнять сaмoстoятeльнo, чтo у чeлoвeкa имeннo эмфизeмa лeгкиx – симптoмы пoявляются ужe нa пoздниx стaдияx зaбoлeвaния.

Эмфизeмa лeгкиx xaрaктeризуeтся:

  • — Oдышкoй
  • -Кoнусooбрaзнoй либо бoчкoвиднoй фoрмoй груднoй клeтки (при этoм рaзмeр груднoй клeтки знaчитeльнo увeличивaeтся)
  • -Быстрoй утoмляeмoстью
  • -Слaбым дыxaниeм.

Зaмeтив эти симптoмы, стoит срaзу пoйти к врaчу для пoдтвeрждeния диaгнoзa. Нo дaжe, eсли диaгнoз пoдтвeрждeн и у чeлoвeкa эмфизeмa лeгкиx: лeчeниe нaрoдными срeдствaми либо лeчeниe с пoмoщью мeдикaмeнтoзныx прeпaрaтoв дoлжeн oдoбрить врaч.

Инaчe, eсть oпaснoсть пoлучить тaкoe oслoжнeниe кaк сeрдeчнaя нeдoстaтoчнoсть.

Эмфизeмa встрeчaeтся нe тoлькo в лeгкиx

Эмфизeмa чaщe всeгo встрeчaeтся в лeгкиx. Нo этo нe eдинствeннoe мeстo, гдe eё мoжнo oбнaружить. С грeчeскoгo языкa слoвo эмфизeмa пeрeвoдится кaк рaзрaстaниe. Пo сущности жe, эмфизeмa &#8212- этo скoплeниe вoздуxa в ткaни, в кoтoрoй eгo нe дoлжнo быть.

Eсли у чeлoвeкa пoдкoжнaя эмфизeмa – eё лeгкo мoжнo зaмeтить. При эмфизeмe прoисxoдит нe тoлькo скoплeниe вoздуxa в ткaни, нo и увeличeниe сaмoй ткaни в рaзмeрax. Пo сущности, эмфизeмa нe рaзрушaeт ткaнь – oнa eё рaстягивaeт и увeличивaeт плoщaдь eё пoвeрxнoсти. Тaкaя эмфизeмa мoжeт пoявиться в любoм мeстe нa тeлe чeлoвeкa: нa груди, нa рукe, нa живoтe, нa бeдрe.

Предпосылки вoзникнoвeния эмфизeмы

Эмфизема легких, причины, симптомы и лечение

Eсли вoзникaeт эмфизeмa лeгкиx – предпосылки бoлee-мeнee пoнятны: курeниe и xрoничeский брoнxит. Нo чтo, eсли чeлoвeк нe курит и никoгдa нe бoлeл брoнxитoм?

Eсть eщe нeскoлькo обстоятельств, из-зa кoтoрыx вoзникaeт эмфизeмa

Пoрoки рaзвития дыxaтeльнoй систeмы. В дaннoм случae рeчь идeт o врoждeнныx пoрoкax. Тoгдa у чeлoвeкa рaзвивaeтся диффузнaя эмфизeмa.

Дeфoрмaция груднoй клeтки.

Нaрушeния крoвooбрaщeния либо лимфooбрaщeния. Этo oднa из глaвныx обстоятельств пoявлeния эмфизeмы нe тoлькo в лeгкиx, нo и вo всex ткaняx oргaнизмa.

Трaвмы и oпeрaции.

Тoксичeскиe вeщeствa, кoтoрыe вдыxaeт чeлoвeк (xaрaктeрнo для рaйoнoв с плoxoй экoлoгиeй либо для людeй тaкиx прoфeссий кaк стрoитeли, шaxтeры и т.д.)

Лeчeниe внeлeгoчнoй эмфизeмы дoлжeн нaзнaчaть врaч. Этo мoжeт быть кaк мeдикaмeнтoзнoe, тaк и xирургичeскoe вмeшaтeльствo (зaвисит oт лoкaлизaции эмфизeмы). Нaрoдныe рeцeпты при тaкoй эмфизeмe испoльзуются тoлькo кaк дoпoлнитeльнoe лeчeниe.

Лeчeниe эмфизeмы лeгкиx в дoмaшниx услoвияx

Эмфизема легких, причины, симптомы и лечение

При oбнaружeнии эмфизeмы, нeoбxoдимo oбрaтиться к врaчу- пульмoнoлoгу. Этo нeoбxoдимo для тoгo, чтoбы врaч oцeнил стeпeнь зaбoлeвaния. Тaкжe, вмeстe с эмфизeмoй мoгут рaзвивaться сoпутствующиe зaбoлeвaния, связaнныe с сeрдцeм, вплoть дo сeрдeчнoй нeдoстaтoчнoсти. Пoэтoму крaйнe вaжнo тoчнo знaть, чтo лeчить.

Нeoбxoдимo пoмнить, eсли пoстaвлeн диaгнoз эмфизeмa – лeчeниe нaрoдными срeдствaми нeoбxoдимo oсущeствлять в дoпoлнeниe к мeдикaмeнтoзнoму лeчeнию.

Трaвяныe сбoры и нaстoи – ширoкo испoльзуeмыe нaрoдныe срeдствa: эмфизeмa лeгкиx, брoнxит, пнeвмoния лeчaтся имeннo ними. Нo eсли испoльзoвaть тoлькo нaрoдныe срeдствa, бoлeзнь нe исчeзнeт, тaким oбрaзoм мoжнo тoлькo убрaть oтдышку и нeмнoгo oтчистить лeгкиe oт зaстoявшeгoся вoздуxa.

Избaвиться oт эмфизeмы пoмoжeт бaбушкинo срeдствo – нeoбxoдимo пoмыть кaртoфeль, нo нe чистить eгo. Oтвaрить и вдыxaть пaр. Тoлькo дeлaть этo слeдуeт aккурaтнo, чтoбы нe oбжeчь пaрoм слизистую нoсa и ртa.

С диaгнoзoм эмфизeмa лeгкиx, чeлoвeк мoжeт лeчиться кaк мeдикaмeнтoзнoe, тaк и нaрoдными срeдствaми. При этoм к любoму лeчeнию мoжнo дoбaвить aрoмoтeрaпию. Для этoгo в aптeкe нужнo приoбрeсти эфирныe мaслa.

Мoжнo спрoсить у прoдaвцa, кaкиe лучшe всeгo пoдoйдут при эмфизeмe и прoчиx зaбoлeвaнияx дыxaтeльныx путeй. Нeскoлькo кaпeль мaслa нeoбxoдимo нaлить в aрoмoлaмпу и нaгрeть eгo. Пoдсвeчник нeoбxoдимo прoстo oстaвлять в кoмнaтe, гдe нaxoдится бoльнoй чeлoвeк.

Прoвoдить тaкую aрoмoтeрaпию слeдуeт 2-3 рaзa в дeнь дo пoлнoгo излeчeния oт эмфизeмы.

Дыxaтeльнaя гимнaстикa при эмфизeмe лeгкиx

Oдин из симптoмoв эмфизeмы – быстрaя утoмляeмoсть при физичeскoй нaгрузкe. Oднaкo этo нe знaчит, чтo стoит oткaзывaться oт физичeскиx упрaжнeний. Нaoбoрoт, нужнo выпoлнять упрaжнeния, связaнныe с дыxaтeльнoй систeмoй.

Для этoгo идeaльнo пoдoйдeт йoгa – в нeй eсть кaк прoстo дыxaтeльныe упрaжнeния, кoтoрыe мoжнo выпoлнять бeз нaгрузки нa oргaнизм, тaк и физичeскиe упрaжнeния, кoтoрыe нaдo выпoлнять с oпрeдeлeннoй чaстoтoй дыxaния.

Eсли у курящeгo чeлoвeкa нaблюдaeтся эмфизeмa лeгкиx, eму нeoбxoдимo нeмeдлeннo брoсить курить. Бeз этoгo ни oднo срeдствo, дaжe сaмoe эффeктивнoe нe смoжeт eё вылeчить.

Лeчeниe эмфизeмы мoжeт быть oсущeствлeнo с пoмoщью рaзличныx нaстoeв.

Стoлoвую лoжку суxиx листьeв мaть-и-мaчexи нeoбxoдимo зaлить 2-мя стaкaнaми кипяткa и нaстoять в тeчeниe чaсa. Пить нaстoйку при эмфизeмe пo стoлoвoй лoжкe 4-6 рaз в дeнь.

Взять пo 50 грaмм сушeнoгo зoлoтoтысячникa, мaть-и-мaчexи, листoвникa скoлoпeндрoвoгo и цвeткoв липы. Двe стoлoвыe лoжки смeси зaлить пoлoвинoй литрa кипяткa и дoбaвить чaйную лoжку льнянoгo сeмeни. Кипятить этoт сбoр нeoбxoдимo в тeчeниe 10 минут в зaкрытoй кaстрюлe. Зaтeм oстудить и прoцeдить. Принимaть пo стoлoвoй лoжкe 4 рaзa в дeнь в тeчeниe нeскoлькиx нeдeль.

Кoрeнь aлтeя, кoрeнь сoлoдки, пoчки сoсны, лист шaлфeя и плoды aнисa смeшaть в прoпoрции 1:1:1:1:1, зaлить стoлoвую лoжку сбoрa стaкaнoм кипяткa, нaстoять в тeчeниe нeскoлькиx чaсoв и прoцeдить. Принимaть при эмфизeмe лeгкиx пo чeтвeрти стaкaнa 3-4 рaзa в дeнь.

Сушeный кoрeнь дeвясилa, чaбрeц и листья мяты, эвкaлиптa, шaлфeя в прoпoрции 1:1:1:1:1 зaлить стaкaнoм кипяткa, нaстoять в тeчeниe чaсa, прoцeдить и пить пo чeтвeрти стaкaнa 4 рaзa в дeнь. Дaнный нaстoй xoрoшo пoмoгaeт избaвиться oт тaкoгo симптoмa эмфизeмы кaк oдышкa.

Читайте также:  Дисфункция синусового узла, причины, симптомы и лечение

Цвeтки грeчиxи зaлить пoлoвинoй литрa кипяткa и нaстoять нeскoлькo чaсoв. Пить нaстoйку пo пoлoвинe стaкaнa 3-4 рaзa в дeнь.

Слeдуeт пoмнить, чтo бoльшинствo нaрoдныx рeцeптoв нaпрaвлeннo нa лeчeниe лeгoчнoй эмфизeмы. Этo связaннo с тeм, чтo нaибoлee эффeктивнoe лeчeниe в oстaльныx ткaняx – мeдикaмeнтoзнoe либо дaжe xирургичeскoe. Инoгдa бывaeт нeoбxoдимo xирургичeски удaлить зaстoявшeeся скoплeниe вoздуxa для пoлнoцeннoгo функциoнирoвaния oргaнизмa.

Источник: http://www.uzmed.info/zabolevaniya/emfizema-legkix-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Эмфизема легких: что это такое, признаки, симптомы и лечение, прогноз при эмфиземе

По данным ВОЗ, от эмфиземы (emphysao – «раздувать») – патологического увеличения объема легких, страдает до 4 % населения, преимущественно мужчин старшего возраста.

Различают острую и хроническую форму патологии, а также викарную (очаговую, локальную) и диффузную эмфизему. Болезнь протекает с нарушениями легочной вентиляции и кровообращения в органах дыхания.

Рассмотрим подробнее, почему появляется эмфизема легких, что это такое и как ее лечить.

Что такое эмфизема легких?

Эмфизема легких, причины, симптомы и лечение

Эмфизема легких (от греч. emphysema — вздутие) – патологическое изменение легочной ткани, характеризующееся ее повышенной воздушностью, вследствие расширения альвеол и деструкции альвеолярных стенок.

Эмфизема легких представляет собой патологическое состояние, часто развивающееся при самых различных бронхолегочных процессах и имеющее чрезвычайно большое значение в пульмонологии. Риск развития болезни у некоторых категорий выше, чем у других людей:

  • Врожденные формы эмфиземы легкого, связанные с дефицитом сывороточного белка, чаще выявляются у жителей Северной Европы.
  • Мужчины болеют чаще. Эмфизема обнаруживается при вскрытии у 60% мужчин и 30% женщин.
  • У курящих людей риск развития эмфиземы в 15 раз выше. Пассивное курение также опасно.

Без лечения изменения в легких при эмфиземе могут привести к утрате трудоспособности и инвалидности.

Причины приводящие к развитию эмфиземы

Вероятность развития эмфиземы легких повышается при наличии следующих факторов:

  • врожденной недостаточности α-1 антитрипсина, приводящей к разрушению протеолитическими ферментами альвеолярной ткани легких;
  • вдыхании табачного дыма, токсичных веществ и полютантов;
  • нарушениях микроциркуляции в тканях легких;
  • бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких;
  • воспалительные процессы в респираторных бронхах и альвеолах;
  • особенностей профессиональной деятельности, связанных с постоянным повышением давления воздуха в бронхах и альвеолярной ткани.

Под воздействием данных факторов происходит повреждение эластической ткани легких, снижение и утрата ее способности к воздухонаполнению и спадению.

Эмфизема может рассматриваться как профессионально обусловленная патология. Нередко она диагностируется у лиц, вдыхающих различные аэрозоли. В роли этиологического фактора может выступать пульмонэктомия (удаление одного легкого) или травма. У детей причина может крыться в частых воспалительных заболеваниях легочной ткани (пневмонии).

Механизм повреждения легких при эмфиземе:

  1. Растяжение бронхиол и альвеол – их размер увеличивается вдвое.
  2. Гладкие мышцы растягиваются, а стенки сосудов истончаются. Капилляры запустевают и нарушается питание в ацинусе.
  3. Эластические волокна дегенерируют. При этом разрушаются стенки между альвеолами и образуются полости.
  4. Уменьшается площадь, в которой происходит газообмен между воздухом и кровью. Организм испытывает дефицит кислорода.
  5. Расширенные участки сдавливают здоровую ткань легких, что еще больше нарушает вентиляционную функцию легких. Появляется одышка и другие симптомы эмфиземы.
  6. Для компенсации и улучшения дыхательной функции легких активно подключается дыхательная мускулатура.
  7. Увеличивается нагрузка на малый круг кровообращения – сосуды легких переполняются кровью. Это вызывает нарушения в работе правых отделов сердца.

Виды заболевания

Эмфизема легких, причины, симптомы и лечение

Выделяют следующие виды эмфиземы:

  1. Альвеолярная — вызвана увеличением объема альвеол;
  2. Интерстициальная — развивается в результате проникновения частиц воздуха в междольную соединительную ткань – интерстиций;
  3. Идиопатическая или первичная эмфизема возникает без предшествовавших заболеваний органов дыхания;
  4. Обструктивная или вторичная эмфизема является осложнением хронического обстуктивного бронхита.

По характеру течения:

  • Острая. Ее может вызвать значительная физическая нагрузка, приступ бронхиальной астмы, попадание инородного предмета в бронхиальную сеть. Происходит вздутие легкого и перерастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения.
  • Хроническая эмфизема. Изменения в легких происходят постепенно, на ранней стадии можно добиться полного излечения. Без лечения приводит к инвалидности.

По анатомическим особенностям, выделяют:

  • Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) форма. Диагностируется у пациентов с тяжелой формой эмфиземы. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность.
  • Центрилобулярная форма. Из-за расширения просвета бронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, в большом количестве выделяется слизь.
  • Периацинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) форма. Развивается при туберкулезе. Может закончиться осложнением – разрывом пораженного участка легкого (пневмоторакс).
  • Околорубцовая форма. Характеризуется незначительными симптомами, проявляется возле фиброзных очагов и рубцов в легких.
  • Инстерциональная (подкожная) форма. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха.
  • Буллезная (пузырчатая) форма. Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см. Они возникают на месте поврежденных альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани. Буллезная эмфизема, как правило, развивается в результате потери эластичности тканей. Лечение эмфиземы начинается с устранения причин, провоцирующих болезнь.

Симптомы эмфиземы легких

Симптомы эмфиземы многочисленны. Большинство из них не специфичны и могут наблюдаться при другой патологии дыхательной системы. К субъективным признакам эмфиземы относятся:

  • непродуктивный кашель;
  • экспираторная одышка;
  • появление сухих хрипов;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • снижение массы тела
  • у человека возникает сильный и внезапный болевой синдром в одной из половин грудной клетки или за грудиной;
  • наблюдается тахикардия при нарушении ритма работы сердечной мышцы при нехватке воздуха..

Больные с эмфиземой легких в основном жалуются на одышку и кашель. Одышка, постепенно нарастая, отражает степень дыхательной недостаточности.

Вначале она бывает только при физическом напряжении, затем появляется во время ходьбы, особенно в холодную, сырую погоду, и резко усиливается после приступов кашля – больной не может «отдышаться».

Одышка при эмфиземе легких непостоянна, изменчива («день на день не приходится») – сегодня сильнее, завтра слабее.

Характерным признаком эмфиземы легких является снижение массы тела. Это связано с утомлением дыхательных мышц, которые работают в полную силу для облегчения выдоха. Выраженное снижение массы тела является неблагоприятным признаком развития заболевания.

Обращает на себя внимание синюшный цвет кожи и слизистых оболочек, а также характерное изменение пальцев рук по типу барабанных палочек.

У людей с хронической длительно протекающей эмфиземой легкого развиваются внешние признаки болезни:

  • короткая шея;
  • расширенная в переднезаднем размере (бочкообразная) грудная клетка;
  • надключичные ямки выпячиваются;
  • на вдохе межреберные промежутки втягиваются из-за напряжения дыхательных мышц;
  • живот несколько обвислый в результате опущения диафрагмы.

Осложнения

Недостаток кислорода в крови и непродуктивное увеличение объема легких отражаются на всем организме, но прежде всего – на сердце и нервной системе.

  1. Увеличенная нагрузка на сердце также является реакцией компенсации – стремлением организма перекачать больше крови из-за гипоксии тканей.
  2. Возможно возникновение аритмий, приобретенных пороков сердца, ишемической болезни – симптомокомплекса, известного под общим названием «сердечно-легочная недостаточность».
  3. На крайних стадиях болезни недостаток кислорода вызывает повреждение нервных клеток в головном мозге, что проявляется снижением интеллекта, нарушением сна, психическими патологиями.

Диагностика заболевания

При первых симптомах или подозрении на эмфизему легкого больного осматривает пульмонолог или терапевт. Определить наличие эмфиземы на ранних стадиях затруднительно. Нередко больные обращаются к врачу уже при запущенном процессе.

Диагностика включает в себя:

  • анализ крови для диагностики эмфиземы легких
  • подробный опрос пациента;
  • осмотр кожных покровов и грудной клетки;
  • перкуссию и аускультацию легких;
  • определение границ сердца;
  • спирометрию;
  • обзорную рентгенографию;
  • КТ или МРТ;
  • оценку газового состава крови.

Pентгенологичеcкие исследования органов грудной клетки имеет большое значение для диагностики эмфиземы легких. При этом в различных отделах легких выявляются расширенные полости.

Кроме того, определяется увеличение объема легких, косвенным свидетельством чего является низкое pаcположение купола диафрагмы и ее уплощение.

Компьютерная томография также позволяет диагностировать полости в легких, а также их повышенную воздушность.

Как лечить эмфизему легких

Эмфизема легких, причины, симптомы и лечение

  • Специфических лечебных программ при эмфиземе легких не проводится, а проводимые существенно не отличаются от тех, которые рекомендуются в группе больных хроническими обструктивными болезнями органов дыхания.
  • В лечебной программе больных эмфиземой легких на первое место должны выходить общие мероприятия, повышающие качество жизни больных.
  • Лечение эмфиземы легких преследует следующие задачи:
  • устранение основных симптомов заболевания;
  • улучшение работы сердца;
  • улучшение проходимости бронхов;
  • обеспечение нормального насыщения крови кислородом.

Для облегчения острых состояний используют медикаментозную терапию:

  1. Эуфиллин для снятия приступа одышки. Препарат вводится внутривенно и снимает одышку в течение нескольких минут.
  2. Преднизолоном в качестве сильного противовоспалительного средства.
  3. При легкой или средней дыхательной недостаточности используют ингаляции кислорода. Однако здесь необходимо четко подбирать концентрацию кислорода, потому что это может как принести пользу, так и нанести вред.

У всех больных с эмфиземой показаны физические программы, особенно массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика и обучение больного кинезитерапии.

Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы? В большинстве случаев больные эмфиземой легкого лечатся дома. Достаточно принимать лекарства по схеме, придерживаться диеты и выполнять рекомендации врача.

Показания для госпитализации:

  • резкое усиление симптомов (одышка в покое, сильная слабость)
  • появление новых признаков болезни (цианоз, кровохарканье)
  • неэффективность назначенного лечения (симптомы не уменьшаются, ухудшаются показатели пикфлоуметрии)
  • тяжелые сопутствующие заболевания
  • впервые развившиеся аритмии сложности с установлением диагноза.

Эмфизема легких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

  • Профилактика легочных инфекций;
  • Отказ от вредных привычек (курение);
  • Обеспечение сбалансированного питания;
  • Жизнь в условиях чистой воздушной среды;
  • Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.

Дыхательная гимнастика

При лечении эмфиземы рекомендуется регулярно проводить различные дыхательные упражнения с целью улучшения обмена кислорода в полость легких. Больному следует на протяжении 10 — 15 мин.

глубоко вдыхать воздух, затем стараться, как можно дольше задерживать задерживать его на выдохе с постепенным выдыханием. Данную процедуру рекомендуется проводить ежедневно, не менее 3 — 4 р.

в день, небольшими сеансами.

Массаж при эмфиземе легких

Массаж способствует отхождению мокроты и расширению бронхов. Используется классический, сегментарный и точечный массаж. Считается, что точечный массаж обладает наиболее выраженным бронхорасширяющим эффектом. Задача массажа:

  • предотвратить дальнейшее развитие процесса;
  • нормализовать функцию дыхания;
  • уменьшить (ликвидировать) гипоксию тканей, кашель;
  • улучшить локальную вентиляцию легких, метаболизм и сон больного.
Читайте также:  Вестибулярная мигрень, причины, симптомы и лечение

ЛФК

При эмфиземе дыхательные мышцы находятся в постоянном тонусе, поэтому быстро устают. Для предотвращения перенапряжения мышц хорошим эффектом обладает лечебная физкультура.

Кислородные ингаляции

Длительная процедура (до 18 часов подряд) дыхания через кислородную маску. В тяжелых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

Хирургическое лечение эмфиземы легких

Хирургическое лечение эмфиземы требуется не часто. Оно необходимо в том случае, когда поражения значительные и медикаментозное лечение не уменьшает симптомы болезни. Показания для хирургического вмешательства:

  • Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);
  • Тяжелая одышка;
  • Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая мокрота, присоединение инфекции.
  • Частые госпитализации;
  • Переход заболевания в тяжелую форму.

Противопоказанием к проведению операции может быть сильное истощение, старческий возраст, деформация грудной клетки, астма, пневмония, бронхит в тяжелой форме.

Питание

Соблюдение рационального употребления пищи при лечении эмфиземы играет достаточно важную роль.

Кушать рекомендуется, как можно больше свежих фруктов и овощей, которые содержат большое количество полезных для организма витаминов и микроэлементов.

Больным необходимо придерживаться употребления низкокалорийной пищи, чтобы не спровоцировать значительной нагрузки на функционирование органов дыхательной системы.

Ежедневная суточная калорийность не должна превышать более 800 — 1000 ккал.

С ежедневного рациона следует исключить жареные и жирные продукты питания, негативно влияющие на работу внутренних органов и систем. Рекомендуется увеличить объем употребляемой жидкости до 1-1,5 л. в день.

В любом случае нельзя лечить заболевание самостоятельно. Если вы заподозрили у себя или у вашего родственника эмфизему легких, то должны немедленно обратиться к специалисту для своевременной диагностики и начала лечения.

Прогноз жизни при эмфиземе легких

Полное излечение при эмфиземе легких невозможно. Особенностью болезни является ее постоянное прогрессирование, даже на фоне лечения.

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении лечебных мероприятий болезнь удается несколько затормозить, улучшить качество жизни, а также отсрочить инвалидность.

При развитии эмфиземы на фоне врожденного дефекта ферментной системы прогноз, как правило, неблагоприятный.

Если даже больному сделан самый неблагоприятный прогноз из-за тяжести болезни, он все равно сможет прожить не менее 12 месяцев от момента постановки диагноза.

На продолжительность существования пациента после диагностирования болезни в большой степени влияют следующие факторы:

  1. Общее состояние организма больного.
  2. Появление и развитие таких системных недугов, как бронхиальная астма, бронхит хронического типа, туберкулез.
  3. Большую роль играет то, как больной живет. Ведет он активный образ существования или у него малая подвижность. Соблюдает он систему рационального питания или употребляет пищу бессистемно.
  4. Важная роль отводится возрасту пациента: молодые проживают после постановки диагноза дольше, чем люди пожилого возраста при одинаковой тяжести заболевания.
  5. Если болезнь имеет генетические корни, то прогноз продолжительности жизни с эмфиземой легких определяется наследственностью.

Несмотря на то, что при эмфиземе легких происходят необратимые процессы, качество жизни пациентов можно повысить постоянно применяя ингаляционные препараты.

Профилактика

  1. Важное профилактическое значение имеют антитабачные программы, направленные на предупреждения курения детей и подростков, а также на прекращение курение лиц любого возраста.
  2. Также нужно вовремя лечить болезни легких, чтобы они не переходили в хроническую форму.
  3. Имеет значение наблюдение у пульмонолога больных с хроническими заболеваниями органов дыхания, проведение вакцин среди населения и пр.

Источник: http://www.zdoroviyvopros.ru/pulmonologiya/emfizema-legkih-chto-eto-takoe-kak-lechit/

Эмфизема легких. Новые методы лечения

Эмфизема – состояние, при котором воздушные мешочки в легких (альвеолы) частично разрушаются, что приводит к уменьшению общей поверхности легочной ткани и проявляется прогрессирующей одышкой.

Причины эмфиземы:

  • табакокурение и/или курение марихуаны
  • загрязнение воздуха, в том числе и табачным дымом (так называемое, «пассивное курение»)
  • профессиональные вредности (вдыхание пыли и вредных веществ на производстве: шахтеры, шлифовальщики, сварщики и т.д.)
  • недостаточность альфа-1-антитрипсина (это вещество «защищает» альвеолы от разрушения). В таком случае эмфизема возникает, как правило, в возрасте до 40 лет.

Наиболее часто эмфизема возникает у курильщиков в рамках хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Что происходит при эмфиземе?

Легкие у здорового человека состоят из воздухопроводящих путей (трахеи, бронхов и бронхиол) и воздушных мешочков (альвеол). Проще всего представить структуру легких в виде дерева с крупными ветками (трахея и бронхи), которые непрерывно разветвляются и переходят в мелкие веточки (бронхиолы). На концах бронхиол располагаются полые воздушные мешочки – альвеолы (как грозди винограда).

Альвеолы имеют очень тонкую стенку (0,5 микрометров) и окутаны сетью мелких сосудов (капилляров). Именно через тонкую стенку альвеол кислород проникает в кровь, а углекислый газ выходит в бронхиолы и удаляется из организма. Еще легкие можно представить в виде очень мелкопористой губки.

Так, общее количество альвеол в обоих легких человека составляет 600-700 миллионов. Диаметр одной альвеолы – 280 микрометров (для сравнения, толщина человеческого волоса составляет около 100 микрометров). Суммарная площадь поверхности альвеол изменяется от 40 м² при выдохе до 120 м² при вдохе.

Это огромная площадь! Именно эта особенность помогает легких достаточно легко «добывать» кислород из воздуха и доставлять его в кровь.

При прогрессировании эмфиземы мелкопористая губка превращается в крупнопористую. Стенки соседних альвеол разрушаются, альвеолярные мешочки становятся более крупными. Таким образом, увеличивается диаметр одной альвеолы, но в итоге уменьшается общее количество альвеол, за счет чего уменьшается общая площадь поверхности легочной ткани.

Легкие уже не могут эффективно «добывать» кислород из воздуха, поэтому появляется и прогрессирует одышка.

Ни один из существующих лекарственных препаратов не может восстановить нормальную структуру альвеол и увеличить общую площадь поверхности легких, поэтому одышку при эмфиземе так трудно лечить.

Один из эффективных способов уменьшить одышку – увеличить концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе с 21% до 90%, тогда легким будет легче «добывать» его из воздуха.

Симптомы эмфиземы.

Главный симптом эмфиземы – одышка. Самая большая проблема для установления раннего диагноза заключается в том, что одышка нарастает постепенно, очень медленно. Даже когда у Вас уже появилась эмфизема, Вы еще не будете ощущать одышки и не обратитесь к доктору своевременно.

Сначала одышка беспокоит только при выраженной физической нагрузке, а при прогрессировании болезни она возникает при минимальном усилии (разговоре, умывании, одевании и т.д.) или даже в покое.

Многие пациенты бессознательно ограничивают свою физическую активность, приспосабливаются к одышке до тех пор, пока она полностью не нарушит их образ жизни. К сожалению, только тогда возникает стимул идти к доктору.

Позднее могут присоединяться другие признаки:

  • снижение массы тела
  • изменение формы грудной клетки («бочкообразная грудная клетка»)
  • цианоз (синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек)
  • отеки на нижних конечностях (появляются не у всех)

Так как эмфизема чаще всего возникает в рамках определенной болезни, то параллельно с прогрессированием одышки наблюдаются симптомы основного заболевания. Например, при ХОБЛ – это кашель.

Осложнения эмфиземы.

При наличии эмфиземы нередко возникают:

  • гигантские буллы. Буллы – участки легкого, которые заполнены воздухом, но не участвуют в газообмене. По сути – это большие, но бесполезные воздушные мешки в легких
  • пневмоторакс (спадание легкого, чаще всего вследствие разрыва булл)
  • хроническое легочное сердце (утолщение стенки и расширение полости правой половины сердца).

Диагностика эмфиземы.

При появлении одышки обязательно обратитесь к врачу. Ни один опытный и грамотный доктор не будет объяснять Вашу одышку возрастными особенностями или избыточной массой тела, пока не проведет полное обследование.

Минимальный план обследования:

  • осмотр пациента
  • общий анализ крови (для исключения анемии, как причины одышки)
  • спирометрия (исследование функции легких)
  • электрокардиография (ЭКГ, для исключения одышки, связанной с заболеваниями сердца)
  • рентгенография органов грудной клетки.

Во многих случаях для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование:

  • бодиплетизмография (очень точное исследование функции легких)
  • эхокардиография (для исключения или подтверждения такого осложнения эмфиземы, как хроническое легочное сердце, или для исключения других заболеваний сердца, вызывающих одышку)
  • компьютерная томография легких. Компьютерная томография легких является самым точным методом диагностики эмфиземы легких. Т.к. это исследование позволяет очень точно оценить структуру легочной ткани, измерить ее плотность и выявить осложнения эмфиземы (буллы).
  • пульсоксиметрия (для определения насыщения крови кислородом, при эмфиземе оно может снижаться)
  • исследование газового состава крови (для выявления гипоксемии – низкого содержания кислорода в крови).
  • Лечение эмфиземы.
  • Лечение эмфиземы состоит из двух компонентов – консервативного и хирургического.
  • Консервативное лечение:
  • Прекращение курения позволит остановить повреждение легких. Это самый эффективный способ лечения. Если Вы регулярно лечитесь лекарственными препаратами, но продолжаете курить, то эффект от лечения будет настолько незначительным, что Вы даже его не почувствуете. При наличии профессиональных вредностей очень важно рациональное трудоустройство для исключения контакта с вредными парами, газами, пылью.
  • Лечение основного заболевания. Эмфизема – обязательный компонент ХОБЛ. Лечение ХОБЛ обсуждается в отдельной статье. При недостаточности альфа-1-антитрипсина назначают инъекции препарата, содержащего это вещество (в России не зарегистрирован).
  • Длительная кислородотерапия. У многих больных с тяжелой эмфиземой из-за неэффективной работы легких возникает гипоксемия (низкое содержание кислорода в крови). Единственным способом ее устранения является длительная кислородотерапия с помощью кислородного концентратора. Лечение должно проводиться неопределенно долго, ежедневно не менее 15-18 часов в сутки. Длительная кислородотерапия при эмфиземе в рамках ХОБЛ позволяет уменьшить одышку, увеличить физическую активность, улучшить сон, а самое главное – продлить жизнь на 5-10 лет или дождаться трансплантации легких.

Хирургическое лечение:

  • Операция редукции легочных объемов. Чаще всего выполняется при преимущественной локализации эмфиземы в верхних долях легких. Суть операции состоит в удалении измененных участков легких (части верхних долей легких), что дает возможность относительно неизмененной легочной ткани нормально функционировать. Операция позволяет уменьшить одышку, но не влияет на прогноз и продолжительность жизни больного.
  • Буллэктомия (удаление гигантской буллы). После удаления буллы (или нескольких булл) «освобождается» пространство в грудной клетке для относительно неизмененных участков легкого, что позволяет им более эффективно функционировать.
  • Трансплантация легких. Радикальный способ лечения тяжелой эмфиземы легких, который стал доступен и в России. Хирургическое лечение проводится только при неэффективности консервативного лечения.

Позвоните прямо сейчас по телефону 8 (495) 636-28-33 и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!

Источник: https://www.armed.ru/medicine/post/emfizema-legkikh-novye-metody-lecheniya/

Ссылка на основную публикацию