Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечение

Здоровье › Артроз

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечение

Гемартроз часто сопровождает:

Гемартроз суставов

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечение

Гемартроз коленного сустава (код по МКБ 10 — M25.0)

Диагностика

  • При гемартрозе коленного сустава определяется флюктуация (зыбление) в области сустава и баллотирование надколенника.
  • Путем рентгенологического исследования иногда удается установить расширенно суставной щели.
  • Лечение гемартроза коленного сустава осуществляется консервативными методиками или пункцией, о чем речь пойдет ниже.

Гемартроз голеностопного сустава

Гемартроз голеностопного сустава возникает:

Гемартроз плечевого сустава

  1. К весьма частым повреждениям относятся и закрытые повреждения плечевого сустава с возникновение гемартроза.
  2. Причинами гемартроза плечевого сустава могут служить:
  3. Последний вид травмы вызывает растяжение связочного аппарата.

Гемартроз локтевого сустава

Гемартроз локтевого сустава возникает по следующим причинам:

  • непосредственный удар по локтю,
  • чрезмерное сгибание в локтевом суставе (борьба, игра в теннис и пр.),
  • падение на руки.

Гемартроз лучезапястного сустава

Гемартроз лучезапястного сустава возникает по причинам:

  • удара тупыми предметами,
  • падении на руку тяжелых деталей при работе в промышленных предприятиях.

Клинически при гемартрозе лучезапястного сустава наблюдаются:

  • сглаживание контуров сустава,
  • ограничение движений кисти,
  • резкая болезненность при пальпации области сустава.

Гемартроз тазобедренного сустава

Клинически гемартроз тазобедренного сустава проявляется:

  • болевыми ощущениями,
  • ограничением движений,
  • припухлостью области сустава.

Диагностика

Лечение гемартроза

Консервативное лечение

  • согревающих компрессов,
  • световых ванн,
  • легких активных движений,
  • массажа в окружности поврежденного сустава.

Лечение гемартроза пункцией сустава

Пункция гемартроза плечевого сустава

Пункция гемартроза коленного сустава

Пункция гемартроза голеностопного сустава

Пункция гемартроза локтевого и лучезапястного суставов

Локтевой и лучезапястный суставы имеют небольшие суставные полости. Пункция их обычно производится с диагностической целью.

Локтевой сустав пунктируют между краем локтевого отростка и нижним краем наружного надмыщелка плеча.

Гемартроз – что это такое? Причины, симптомы, лечение

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечение
Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечение

Описание гемартроза

Причины появления

Виды травм, провоцирующие гемартроз:

Еще по теме:  Деформирующий остеоартроз симптомы

Нетравматическому гемартрозу предшествуют две категории патологий:

  • болезни, связанные с нарушениями состава крови;
  • состояния, протекающие в сочетании с сосудистыми заболеваниями.

Патологии сосудов, являющиеся причиной гемартроза:

Клиника патологии

Условно, в медицинской практике, гемартроз разделяют на три степени в зависимости от наполненности сочленения:

Возможные осложнения

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечение

Диагностика

Терапевтические мероприятия

Профилактика кровоизлияния

Для предупреждения появления гемартроза достаточно устранения причин, провоцирующих его появление:

Полный обзор гемартроза коленного сустава: симптомы и лечение

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечение
Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечение
Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечение

Четыре главных симптома

  • Главные симптомы гемартроза коленного сустава:
  • ограничение движений в колене,
  • изменение формы сустава,
  • специфический симптом «баллотирования» («плавания») надколенника.
  • При ощупывании колена врачом-травматологом пострадавшие ощущают резкую боль, в том числе и при 1 степени гемартроза.

2. Ограничение движений

3. Изменение формы колена

Небольшие кровоизлияния внешне обычно не проявляются.

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечение

Значительное кровоизлияние в полость коленного сустава

4. «Баллотирование» надколенника

Диагностика

  1. Помимо указания на предшествующую травму и осмотра, для уточнения диагноза используют:
  2. пункцию коленного сустава;
  3. (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечение

2. Рентгенография

3. Артроскопия

4. Другие методы

УЗИ, КТ, МРТ используют дополнительно для уточнения характера повреждений, вызвавших кровотечение.

Возможные осложнения

Позднее начало лечения гемартроза может привести к осложнениям:

Пять методов лечения

  • Для лечения гемартроза коленного сустава выполняют пять процедур:
  • Лечение причин гемартроза: разрыва связок, мениска, внутрисуставного перелома (при их наличии).
  • Физиотерапию: лазер, магнитное лечение и другие процедуры (не ранее, чем через неделю от травмы).

Профилактика

Заключение

  • Боль в пораженном суставе
  • Боль при касании к пораженному суставу
  • Изменение контура сустава
  • Отечность сустава
  • Покраснение кожи в месте повреждения сосуда
  • Припухлость пораженного сустава
  • Синюшность кожи в месте повреждения сосуда
  • Слабость в суставе

В зависимости от причин возникновения патологического процесса, гемартроз делят на травматический и нетравматический.

Еще по теме:  Как лечить артроз поясничного отдела

Травматический гемартроз

Также распространённой причиной развития гемартроза коленного или локтевого сустава является внутрисуставной перелом.

Нетравматический гемартроз

Данный вид патологии развивается при наличии у человека патологий, связанных с нарушением свёртываемости крови:

Гемартроз в медицине делят на три степени, в зависимости от выраженности симптомов:

Симптоматика

Есть несколько характерных симптомов гемартроза локтевого, тазобедренного или коленного суставов:

Важно вовремя заметить данные симптомы, чтобы направить больного в мед. учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Диагностика

  1. Медикаментозное лечение состоит из нескольких этапов:
  2. Выбор методики лечения во многом зависит от степени гемартроза:

Что такое гемартроз коленного сустава и как лечить это состояние

  • Травматические причины заболевания:
  • Иные причины гемартрозов:
  • При заболеваниях крови или сосудов кровоизлияние в полость сустава может возникнуть при малейшем повреждении.
  • Степени гемартроза и их характеристика:
  • Эти последствия могут стать необратимыми и привести к инвалидности.

Гемартроз что это такое Ссылка на основную публикацию

Источник: https://sanatorii-volna.ru/artroz/gemartroz-chto-eto-takoe.html

Симптомы и лечение артроза плечевого сустава в зависимости от стадии заболевания

Болезни костей и суставов – это проблема, знакомая большей части пожилого населения нашей планеты. Однако в последнее время они нередко поражают и молодых людей. Это связывают с изменением образа жизни человека и плохой экологией. Однако для большинства суставных недугов причины возникновения точно не выявлены.

Одно из распространенных заболеваний подобного типа – артроз плечевого сустава. Этот недуг в буквальном смысле дает ощутить на себе выражение «как без рук», ведь ему сопутствуют крайне неприятные симптомы, включающие в себя и скованность движений. Однако вовремя заметив тревожные признаки и обратившись к врачу, можно остановить развитие проблемы и избежать неприятных последствий.

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечениеБольной артрозом

Механизм развития артроза

Деформирующий плечелопаточный, ключичный и коленный артроз – это недуг, который деформирует и изменяет суставной хрящ. Из-за его разрушения постепенно в дегенеративный процесс вовлекается костная и связочная ткань, капсула сустава.

Это интересно! Поскольку в суставе нет нервных окончаний, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Болезненные признаки появляются лишь в момент воспаления окружающих сустав тканей.

При прогрессировании болезни хрящевая ткань разрыхляется, что приводит к отслаиванию кусочков хряща в виде чешуек.

Эти частички попадают в сочленение суставов, способствуя истиранию суставных тканей и синовиальных оболочек. Из-за этого синовиальная жидкость начинает выделяться в еще большем объеме, ее состав изменяется.

В результате происходящих в суставе процессов развивается воспаление, появляется боль.

Постепенно хрящ совершенно истончается и разрушается, костные поверхности начинают соприкасаться. Нагрузка на сустав повышается, и по его краям появляются костные выросты – остеофиты. Они дополнительно способствуют разрушению сустава, а также ограничивают подвижность больного локтя, плеча, лопатки, колена.

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечениеМеханизм развития болезни

Причины

Чтобы понять, как лечить артроз, стоит сначала разобраться в причинах его появления. Заболевание возникает из-за нарушений кровоснабжения сустава и обмена веществ в организме. Поскольку ткани сустава не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода, они постепенно разрушаются.

Привести к подобной проблеме могут разные ситуации. Однако, медики выделяют те из них, которые вызывают артроз наиболее часто. Исходя из этого можно осуществлять профилактику.

Список причин возникновения артроза плеча:

  1. Естественное старение организма. Этот вывод объясняется тем, что, как и в случае с остеохондрозом, артрит наиболее часто поражает пожилых людей.
  2. Систематические нагрузки на сустав. Обычно такие нагрузки ложатся на плечи профессиональных спортсменов, поэтому заболевания плечевого отдела присущи теннисистам, волейболистам, метателям ядра.
  3. Травматизация сустава. Чаще всего травматический артроз возникает на месте старого поражения. В данном случае его можно назвать посттравматическим осложнением.
  4. Инфекционные и воспалительные заболевания, особенно если они коснулись именно костной системы.
  5. Переохлаждение – прямой путь к артрозу. Подобные ситуации нередко приводят к проблемам с суставами.
  6. Наследственная, семейная предрасположенность к болезням суставов.

Просмотрев список причин возникновения артроза, можно понять, какие меры принимать для предупреждения его возникновения. Важно избегать травм, предотвращать переохлаждения и не запускать воспалительные и инфекционные заболевания.

Умеренные гимнастические упражнения, улучшающие кровоснабжение тканей сустава, тоже можно записать в список профилактических мер.

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечениеТеннис и артроз

Общие симптомы

Наиболее эффективно лечение артроза на первых стадиях. Это относится и к другим заболеваниям суставов, поэтому крайне важно как можно раньше заподозрить проблему и обратиться к опытному врачу. В этом случае велика вероятность того, что с помощью консервативной терапии удастся если не избавиться от болезни навсегда, то хотя бы перевести ее в состояние длительной ремиссии.

Заметить наличие артроза можно, прислушиваясь к своему организму и обращая внимание на болезненные симптомы. На разных этапах заболевания они отличаются, однако есть и общие признаки.

Симптоматика артроза:

  1. Боли в правом или левом плече. Особенно выражен этот признак при движении. Наличие проблемы можно определить, соединив руки в замок за спиной, так, чтобы одна рука шла над плечом, а друга под ним.
  2. Чувство онемения и скованности. Потеря подвижности пораженной конечности.
  3. Иногда может появляться покраснение и припухлость кожных покровов, местное повышение температуры (сустав горячий на ощупь).
  4. Со временем образуются костные выступы. На поздних стадиях они заметны невооруженным глазом.

При возникновении подобных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Ведь чем раньше замечено заболевание, тем проще с ним бороться.

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечениеПроверка наличия болезни, пальцы в замок

Важно! Описанные симптомы свойственны и для некоторых других заболеваний суставов, например, тендинита. Поэтому важно пройти диагностику, для постановки правильного диагноза.

Стадии болезни и симптомы

Выделяют несколько стадий течения артроза. Они имеют разную выраженность симптомов. Однако признаки заболевания на разных стадиях для каждого человека индивидуальны, ввиду отличия организмов и болевого порога у людей.

Стадии болезни:

  1. На первой стадии присутствует небольшое сужение щели сустава и маленькие остеофиты. Они возникают в местах, где разрушен хрящ. На этом этапе развития артроза болезненность возникает лишь после значительных нагрузок, а ограничение подвижности конечности практически незаметно. Артроз этой степени легче всего поддается лечению. При правильном подходе удается остановить прогрессирование болезни и восстановить функции сустава.
  2. На второй стадии суставная щель сужается до минимума, присутствует большое количество костных наростов. В этом случае кусочки рассыпавшегося хряща поражают не только суставную, но и костную ткань. Возникает сильное воспаление. Болезненность при этом очень выражена, а подвижность конечности сильно ограничена. Рекомендовано хирургическое лечение.
  3. Третья стадия характеризуется полной потерей функции и тяжелой деформацией сустава. Мышцы и связки укорачиваются или, наоборот, ослабевают. Это приводит либо к привычным вывихам, либо к невозможности двигать рукой. В конечном счете кости, оставляющие сустав, срастаются, и образуется анкилоз. Патологические изменения затрагивают всю конечность, поэтому эта стадия считается неизлечимой.
Читайте также:  Спондилоартроз 2 степени, причины, симптомы и лечение

Чем запущеннее заболевание, тем сложнее с ним бороться. И если на ранних этапах с проблемой справляются лекарства и физиопроцедуры, то на поздних даже самые сильные медикаменты бессильны.

Подробнее о проявлениях заболевания расскажет видео по теме «Артроз плечевого сустава – симптомы и лечение»:

Диагностика

Диагностика заболевания играет крайне важную роль. Ведь симптомы, которые свойственны артрозу, могут свидетельствовать и о других недугах. Поэтому нужно правильно поставить диагноз.

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечениеДиагностика артроза

Первым делом врач опрашивает пациента, осматривает и прощупывает пораженный участок.. Очень важно сообщить ему о наличии неприятных ощущений, различных заболеваний и травм в анамнезе.

Затем назначается рентгенологическое исследование. Рентген-снимки помогут подробно рассмотреть сустав. Кроме того, берется анализ крови.

В комплексе данные методы диагностики позволяют поставить точный диагноз. Благодаря рентгенограмме можно определить стадию развития проблемы. На ранних этапах болезни можно использовать МРТ.

Лечение

Артроз плечевого сустава требует комплексного подхода к лечению. Нередко единственным методом борьбы с ним остается оперативное вмешательство. Однако, если болезнь не слишком запущена, ее можно лечить традиционными способами – медикаментозным и физиотерапевтическим.

Способы лечения артроза:

  1. Терапия лекарственными препаратами назначается во всех случаях. Данная часть лечения считается основной. При этом используются различные лекарства системного и местного действия (уколы, таблетки и мази). Зачастую назначаются нестероидные или стероидные противовоспалительные медикаменты, снимающие воспаление и боль; хондропротекторы, ускоряющие регенерацию суставных тканей; сосудорасширяющие средства, нормализующие кровообращение. Могут применяться обезболивающие и согревающие препараты, витаминно-минеральные комплексы. Иногда назначаются гомеопатические средства, однако, их эффективность не доказана.
  2. Физиотерапия играет роль дополнительного способа лечения. Это может быть ЛФК (лечебная физкультура), массаж, иглоукалывание, озонотерапия, фонофорез, лазерное и ультразвуковое воздействие, механотерапия, вытяжение суставов. Очень важно понимать, что такие методы применяются ограниченно. Практически все они противопоказаны взрослым и детям на острой стадии течения заболевания. Назначать ту или иную процедуру должен только врач.
  3. Хирургическое лечение используется, если медикаментозная терапия не помогает. Обычно оно показано на запущенных стадиях болезни. Это может быть пункция, артроскопия или эндопротезирование плечевого сустава.
  4. В домашних условиях часто используют методы народной и нетрадиционной медицины. Для снятия боли и воспаления применяют лечебные травы, прополис и другие продукты. Из них готовят травяные настойки, мази, растирки и др. Однако, такое лечение может использоваться лишь в качестве дополнения к основному. Кроме того, при этом важно соблюдать меры предосторожности, ведь многие природные продукты способны вызвать аллергию или другие побочные реакции.

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечениеЛечение болезни

Это интересно! Разные виды артроза в МКБ имеют код от М15 до М19.

Артроз плеча – это заболевание, которое при несвоевременном лечении может существенно снизить уровень жизни больного. Поэтому крайне важно правильно его диагностировать и начать лечение на ранних стадиях.

Источник: https://LechiSustavv.ru/degenerativnyie-porazheniya/artroz/4813-simptomyi-i-lechenie-artroza-plechevogo-sustava.html

Гемартроз – что это такое? Причины, симптомы, лечение

Содержание статьи

Гемартроз — заполнение сустава кровью. К сожалению, травмы часто встречаются у людей любого возраста и в разное время года. В момент травмы, которая сопровождается разрывом сосудов, возникает кровотечение в полость суставной капсулы.

Наполненный кровью сустав деформируется от растяжения стенок кровью, что вызывает боль. Другой причиной патологии могут стать заболевания крови и слабость стенок сосудов. Для лечения гемартроза проводят пункцию и иммобилизируют сустав.

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечение

Описание гемартроза

Чаще всего кровоизлияние в сустав диагностируется у людей молодого и среднего возраста. Связано это с повышенной физической активностью, неосторожностью, которая приводит к травматизму.

Местом локализации повреждений, осложненных гемартрозом, может стать любое сочленение.

Если кровь попадает в суставную сумку в малых количествах, есть большая вероятность, что лечение не потребуется и внутренняя гематома рассосется самостоятельно.

Другой вариант развития событий предстоит, если нарушилась целостность коленного сустава. В этом случае без стационарного лечения не обойтись. Гемартроз колена грозит серьезными осложнениями и требует неукоснительного соблюдения рекомендаций врача.

Причины появления

С учетом этиологии гемартроз разделяют на травматический и нетравматический. Первая группа появляется в результате повреждения крупных сосудов, окружающих сустав, а вторая категория развивается при наличии в анамнезе болезней крови или повышенной ломкости сосудистой стенки.

Виды травм, провоцирующие гемартроз:

  • сильные ушибы с внутренним кровотечением в результате тупого удара или падения;
  • разрыв связок или мениска при резком движении во время тренировок или спортивных соревнований;
  • закрытые переломы – нарушение анатомической целостности сустава и сосудов приводят к развитию осложнения;
  • после операции на подвижном сочленении в результате повреждения сосудистой стенки.

Нетравматическому гемартрозу предшествуют две категории патологий:

  • болезни, связанные с нарушениями состава крови;
  • состояния, протекающие в сочетании с сосудистыми заболеваниями.

К первой группе относится гемофилия, при которой нарушается коагуляция крови. Редкая наследственная патология встречается у мужского пола и заключается в опасности кровоизлияния в сустав при незначительных повреждениях.

Патологии сосудов, являющиеся причиной гемартроза:

  1. Васкулит – воспаление стенки сосуда;
  2. Аневризма сосуда – растяжение артерии с образованием выпячивания;
  3. Врожденные патологии сосудов;
  4. Хрупкость и дистрофия сосудистой стенки при дефиците витаминов и микроэлементов.

Клиника патологии

При гемартрозе кровь заполняет не только полость суставной капсулы, но и все извилистые просветы коленного сустава. В результате, стенки растягиваются, и в области сустава появляется припухлость. При сильном наполнении сочленение может становиться шарообразной формы.

Боль – один из основных признаков, характеризующих гемартроз. Болевой синдром является следствием давления, которое оказывает кровь на стенки сустава и окружающие его ткани. В суставе появляется скованность и потеря функции движения.

Условно, в медицинской практике, гемартроз разделяют на три степени в зависимости от наполненности сочленения:

  1. Первая степень — количество биологической жидкости не превышает 15 мл, при этом сустав увеличивается незначительно, отека практически не наблюдается. Ноющая боль, строго локализованная в области поврежденного участка, вызывает незначительный дискомфорт и может усиливаться при попытке сделать движение.
  2. Вторая степень – объем крови составляет примерно 100 мл. Обильное наполнение делает сустав отечным со сглаженными контурами, по форме напоминающий шар. Болевой симптом набирает силу, и сопровождает не только активные движения, но и состояние покоя.
  3. Третья степень, возникающая вследствие обильного кровотечения, когда суставная сумка наполняется кровью более чем на 100 мл. При этом происходит сильное увеличение сустава, боль становится нестерпимой и носит распирающий характер. Кожа над поврежденным участком синеет на фоне местного повышения температуры тела. При пальпации отмечается сильная натянутость тканей, при нажатии на сустав двумя пальцами одной руки с противоположных сторон, ощущается легкий толчок.

К проявлениям дополнительной симптоматики при травматическом гемартрозе относятся пронзительная боль, сустав становится нестабильным, болезненность появляется при надавливании на кость на область, которая на 6 см выше или ниже сустава.

Нетравматический гемартроз не вызывает сильных болей, синдром носит умеренный характер. К характерным проявлениям можно отнести выключение из процесса движения не только поврежденного сочленения, но и всей конечности.

Возможные осложнения

Скопившаяся кровь при длительном застое имеет свойство разлагаться и вызывает повреждение суставных тканей. Естественной реакцией организма будет развитие воспаления в травмированном сочленении.

Кроме того, кровь является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Присоединение гнойничковой инфекции грозит развитием гнойного артрита, который вызывает общую интоксикацию организма.

Воспаление может также распространяться на внутреннюю (синовиальную) оболочку, вызывая синовит. Чаще данное осложнение сопровождает хроническое течение гемартроза. Большую опасность представляет формирование фибриновых нитей и их выпадение на внутрисуставную поверхность, что приводит к образованию рубцов, затрудняющих движения.

Повреждение тканей при гемартрозе отрицательно влияет на структуру хряща, приводя к его дистрофии. Деструктивные процессы вызывают артроз сустава с его последующей деформацией и разрушением.

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечение

Диагностика

Распознать гемартроз несложно. Опытному специалисту достаточно визуализации клинических симптомов и знания истории, предшествующей патологии. Для определения степени повреждения костных тканей после травмы назначается проведение рентгенографии. Если есть подозрение на травмирование соединительной ткани, проводится МРТ и артроскопия.

Для определения нетравматической формы оцениваются показатели свертываемости крови. Консультация гематолога поможет правильно расшифровать результат анализа и назначить соответствующее лечение.

Терапевтические мероприятия

Травма любого характера требует консультации травматолога. Порой самому невозможно правильно оценить степень повреждения, а откладывание лечения на потом чревато развитием осложнений. Благоприятный исход от лечения в первую очередь зависит от ранней диагностики гемартроза: чем раньше начать лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

В рамках первой доврачебной помощи травмированной области необходимо создать покой. Если пострадала нижняя конечность, ее укладывают на ровную поверхность так, чтобы стопа находилась выше уровня сердца.

Для предупреждения отека в травмированном суставе понадобится не только физиологическое положение, прикладывание холода рекомендуется не более чем на пятнадцать минут. Ограничение по времени требуется для предупреждения переохлаждения сустава.

В качестве холода можно использовать охлажденные продукты, грелку со льдом или гипотермический пакет для оказания первой помощи.

При гемартрозе колена больного доставляют в стационар для дообследования. После подтверждения диагноза назначается эффективная схема лечения. Терапия в домашних условиях возможна, если объем скопившейся крови не превышает 15 мл.

В данном случае ограничиваются постельным режимом, в первые два дня конечность укладывают на возвышение и прикладывают холод через каждые четыре часа. Нога остается зафиксированной на время лечения основной травмы.

Внутрисуставная гематома со временем самостоятельно рассасывается.

При скоплении большого объема крови потребуется более сложное лечение, которое проводится в условиях диспансера. Для извлечения крови назначается пункция в стерильных условиях.

Читайте также:  Разрушение позвонка, причины, симптомы и лечение

Под местной анестезией в полость вводится игла, через которую удаляется кровь.

В очищенную капсулу вливается анальгетик (Новокаин), при обширных повреждениях – стероидные гормоны (Гидрокортизон, Триамцинолон), как противовоспалительное и противоотечное средство.

После вышеописанных процедур, на колено накладывается давящая повязка в форме кольца и гипсовая лонгета на заднюю поверхность бедра и голени. В состоянии покоя конечность должна оставаться около трех недель. После первой пункции кровь в суставе может появиться снова, в этом случае процедура повторяется еще 2-3 раза.

Присутствие инфекционного фактора, как основной причины или осложнения кровоизлияния, влечет назначение противомикробной терапии антибиотиками (Цефтриаксон, Ампициллин). Для определения возбудителя проводится забор экссудата с последующим проведением цитологического и бактериологического исследования.

Гемартроз с обильным кровотечением является осложнением тяжелых травм с повреждением крупных сосудов. Бывают ситуации, что патологическое состояние возникает без травмирования. В данном случае проводится углубленное обследование с привлечением гематологов и флебологов на наличие заболеваний крови или периферических сосудов.

Основательным поводом для беспокойства является неоднократное появление рецидивов. Частой причиной возвращающегося гемартроза может стать повреждение хрящевой ткани с отделением от нее небольших кусочков. Диагностическое исследование проводится с помощью артроскопа, который вводится в сустав через микроскопическое отверстие. При обнаружении инородных тел, их удаляют во время манипуляции.

Гемартроз, сопряженный с гемофилией требует специфической терапии: переливания плазмы крови с концентратами факторов свертывания крови и введение специфического антиглобулина, нормализующего количество фермента для улучшения свертываемости крови. Для лечения такие больные госпитализируются в отделение гематологии.

Профилактика кровоизлияния

Для предупреждения появления гемартроза достаточно устранения причин, провоцирующих его появление:

  • по возможности быть осторожным, избегать травматизма;
  • во время занятий спортом, связанных с командной игрой, во время которых предполагается силовое противостояние (футбол, хоккей, баскетбол), надевать защитные приспособления или профилактические ортезы;
  • при наличии наследственных заболеваний крови, своевременно проводить плановое лечение;
  • курсы витаминотерапии и рациональное питание укрепляют сосуды и иммунитет.

После травмы колена любого характера обратиться в травмпункт для определения тяжести повреждений, чтобы на начальном этапе диагностировать скопление крови в суставе. Своевременная медицинская помощь и правильно подобранное лечение прогнозируют благоприятный исход полного выздоровления.

Источник: https://artosustav.ru/artroz/gemartroz/

Гемартроз

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечение

Самые первые проявления болезни встречаются у детей в возрасте от года до 3-х лет и являются его спутниками до конца жизни, вызывая нестерпимые мучения. Кроме коленного кровоизлияние может произойти в локтевые, плечевые, голеностопные и тазобедренные суставы. Любая малейшая травма, ушиб или внутрисуставные повреждения могут вызвать заболевание.

Клиника заболевания

Основная часть патологических изменений связана с резким повышением давления внутри сустава и нарушением кровообращения в пораженной конечности. В результате чего отмершие клетки крови воздействуют на близлежащие ткани, которые постепенно приобретают враждебные для организма характеристики и свойства.

Это приводит к тому, что гладкий хрящ претерпевает изменения, развивается гемартроз. Не пролеченный или пролеченный неправильно гемартроз способен вызвать разрушение сустава в полной мере.

Для развившегося гемартроза характерны отечность и припухлость в месте поражения, больного беспокоят боли и ограниченность в движениях.

Постановка диагноза

Что следует сделать, если стали заметны подозрительные симптомы – болит очаг кровоизлияния, отекает, больно сгибать или разгибать конечность? Первым дело надо обратиться к врачу.

Мы сейчас привыкли, чуть что, сразу искать информацию в интернете. Это хорошо, но часто в интернете слишком мало правильной информации или она может быть ошибочной.

Поэтому самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства без консультации у врача категорически не рекомендуется.

Только очная консультация и проведение необходимых исследований, УЗИ, компьютерной томографии, иногда МРТ сустава помогут поставить правильный диагноз, на основании которого врач назначит эффективное не вредящее здоровью лечение.

При диагностике заболевания проводится пункция синовиальной жидкости из пораженного сустава, которую сдают в лабораторию для дальнейшего изучения состава. Это исследование необходимо, чтобы дифференцировать истинное кровоизлияние от синовита.

Кроме того, благодаря пункции снижается внутрисуставное давление, что значительно облегчает состояние больного. Медлить с походом к врачу опасно тем, что может развиться хроническая форма гемартроза с сопутствующим синовитом.

Кровь, излившаяся в суставную полость является благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий, поэтому при инфицировании суставного содержимого развивается гнойный артрит.

Лечение и профилактика

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечение

Запущенное по каким-либо причинам заболевание требует оперативного вмешательства, направленного на восстановление функциональности сустава. Возможности хирургии при лечении суставных заболеваний широки. Для восстановления подвижности, например коленного сустава, применяют методику, при которой удаляют из полости сустава кровь, а затем вводят кеналог или гидрокортизон. Данный метод наиболее безопасен и широко применим. Однако, проводить данную операцию следует после первого кровоизлияния. Это обеспечит 100% восстановление функциональности сустава и сохранит его здоровье на долгие годы.

Следующий не менее перспективный метод в лечении гемартроза – эндопротезирование. В ходе этой операции хирурги заменяют разрушенный сустав пациента на протез из сплава титана и тефлона. С помощью эндопротезирования можно лечить гемартрозы разной степени тяжести, не боясь отторжения протезов благодаря тому, что при их изготовлении применяются нейтральные материалы.

Для профилактики кровотечений принимают препараты, повышающие сворачиваемость крови. Их также назначают при сильных ушибах и травмах, но все же лучше поберечься и, занимаясь спортом, соблюдать элементарную осторожность. В качестве вспомогательных средств, но никак не самостоятельных, можно использовать препараты народной медицины – отвары душицы, крапивы, тысячелистника, лагохилуса.

Источник: https://vashaspina.ru/gemartroz/

Гемартроз плечевого сустава

Гемартроз плечевого сустава, причины, симптомы и лечение

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «гемартроз плечевого сустава» с детальными ми и методологией лечения и профилактики.

Крупные суставы выстланы хрящевой тканью и внутри содержат небольшое количество прозрачной жидкости. При различных состояниях возможно кровотечение в полость сустава. Для облегчения симптомов обязательно аспирировать, или удалять, кровь из сустава. Повторные кровотечения в полость сустава могут привести к развитию фиброза и артриту.

Основная причина – это травма. Повреждение хряща или кости может привести к кровотечению в полость сустава. При расстройствах свертывающей системы крови, в частности при гемофилии, возможны повторные кровотечения в суставную полость.

Основные признаки гемартроза – это боль и увеличение сустава в объеме. Это приводит к ограничению движений в пораженном суставе и появлению боли при движениях.

Гемартроз плечевого сустава: симптомы, методы лечения и профилактики

Видео (кликните для воспроизведения).

Гемартроз плечевого сустава — патологическое состояние, которое развивается в результате травмы. При гемартрозе кровь из повреждённых сосудов изливается в мягкие ткани, просачивается в полость сустава и скапливается там. В группу риска развития гемартроза входят спортсмены, которые занимаются волейболом, баскетболом, теннисом, а также пожилые люди. Чтобы вылечить последствия травмы и гемартроз, нужно обратиться к травматологу-ортопеду .

Кровоизлияние в суставную полость чаще всего происходит при следующих видах травм:

  • переломах костей, которые сочленяются в суставе;
  • полных разрывах или растяжении связок;
  • повреждениях мениска;
  • сильных ушибах мягких тканей, которые сопровождаются образованием крупных гематом;
  • отрыве или разрыве суставной капсулы.

Вероятность гемартроза усиливается, если пациент болеет гемофилией: в таком случае кровоизлияние может спровоцировать даже незначительное повреждение плеча.

Гемартроз проявляется типичными последствиями травмы: сильной болью, которая развивается сразу после травмы, отёчностью повреждённого места и припухлостью тканей. Если в суставной полости скапливается до 10-15 мл крови , специфические признаки гемартроза отсутствуют. При скоплении более 50-100 мл наблюдается:

  • стремительное увеличение сустава в размерах, которое может произойти за 1-2 часа ;
  • выбухание сустава, появление припухлости на плече;
  • сглаживание суставных контуров.
  • Припухлость пораженного сустава
  • Боль в пораженном суставе
  • Отечность сустава
  • Боль при касании к пораженному суставу
  • Изменение контура сустава
  • Синюшность кожи в месте повреждения сосуда
  • Слабость в суставе
  • Покраснение кожи в месте повреждения сосуда

Гемартроз – это сложное заболевание, при котором происходит кровоизлияние в суставную полость.

Как правило, оно возникает вследствие травматического повреждения, вследствие которого произошёл разрыв кровеносных сосудов, снабжающих его кровью. Наиболее часто развивается гемартроз коленного сустава.

В более редких клинических случаях развивается гемартроз локтевого, тазобедренного и плечевого суставов.

Это заболевание также часто возникает у людей, в анамнезе которых есть гемофилия. Нарушение свёртываемости крови приводит к тому, что даже при незначительном ушибе сустава в него сразу поступает кровь.

Если у человека развился гемартроз, то любое повреждение может привести к скоплению в суставной полости крови. Это происходит по причине разрыва кровеносных сосудов, главная функция которых – снабжение внутрисуставных тканей. Постепенно нарушается циркуляция крови, а давление в суставной полости будет расти.

После попадания крови в сустав, в нём происходят аномальные изменения, и образуется рубцовая ткань. Если вовремя не провести диагностику и лечение, эта ткань начнёт накапливаться, вызывать необратимые процессы и опасные для здоровья последствия.

При несвоевременном и неправильном лечении острая стадия заболевания перейдёт в хроническую. Также может присоединиться вторичная инфекция. Все это провоцирует развитие гнойного синовита или гнойного артрита.

В зависимости от причин возникновения патологического процесса, гемартроз делят на травматический и нетравматический.

Основная причина его развития – ушиб или же травма определённого сустава. При падении на колено или из-за прямого удара по нему развивается гемартроз коленного сустава. Для более точной формулировки диагноза учитывается также и место локализации процесса.

К примеру, в истории болезни указывается – гемартроз правого или левого коленного сустава. В большинстве клинических ситуаций страдает именно правый сустав, так как он является опорным у многих людей.

Часто при падении люди опираются на правую ногу или же правую руку.

Кровоизлияние может произойти из-за спортивной травмы. Чаще всего происходит разрыв связок или менисков. Такие травмы более часто встречаются у спортсменов, занимающихся гимнастикой, силовыми и беговыми видами спорта.

Также распространённой причиной развития гемартроза коленного или локтевого сустава является внутрисуставной перелом.

При плановых операциях на суставах также может произойти кровоизлияние в его полость. В большинстве случаев оно незначительное и не представляет угрозы для здоровья человека. Но если кровь всё-таки попала в суставную полость, то после проведения оперативного вмешательства врач некоторое время контролирует состояние пациента.

Читайте также:  Сотрясение мозга, причины, симптомы и лечение
Видео (кликните для воспроизведения).

Данный вид патологии развивается при наличии у человека патологий, связанных с нарушением свёртываемости крови:

Кровеносные сосуды разрываются, и кровь заполняет суставную полость. В большинстве клинических ситуаций именно гемофилия становится причиной кровоизлияния в сустав.

Заболевание поражает людей всех возрастов, а также диагностируется у детей.

При гемофилии кровь может заполнять не одну суставную полость, а сразу несколько, что является очень опасным для здоровья и требует адекватного и своевременного лечения.

Гемартроз в медицине делят на три степени, в зависимости от выраженности симптомов:

  • 1 степень. В данном случае структуры и ткани сустава не повреждены;
  • 2 степень. Повреждены только мягкие ткани – жировые подвески, суставная сумка, мениски и связки;
  • 3 степень. Наиболее сложная и опасная для здоровья. Повреждаются хрящевые поверхности и костные ткани. Лечение длительное и комплексное.

Источник: https://sustavy-info.ru/gemartroz-plechevogo-sustava/

Почему кровь в плечевом суставе

Врачи, плохо разбирающиеся в болезнях суставов, при любых жалобах пациента на боли в плечах сразу ставят диагноз «артроз плечевых суставов».

Но на самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко. Если составить некий рейтинг по причинам болей в области плечевых суставов, то артроз занял бы в этом рейтинге только 3е или даже 4е место — на долю артроза приходится всего 5-7% от общего числа всех случаев боли в области плечевых суставов.

Первые два места в этом рейтинге прочно заняли бы плечелопаточный периартрит и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой. На долю этих двух заболеваний приходится до 80% от всех случаев плечевой боли.

Еще примерно 5-7% приходится на долю артритов. И еще несколько процентов людей страдает от плечевых болей по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени, сердца и т.д.

Примечание доктора Евдокименко. Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. Но глубокие внутренние структуры сустава, сам сустав и хрящ сустава при этом не повреждаются. В этом и заключается отличие плечелопаточного периартрита от артроза плечевого сустава или от артрита.

Причины плечелопаточного периартрита

Развивается болезнь обычно после какой-то травмы, удара по плечу, падения на плечо или вытянутую руку. Или начинается после чрезмерной физической нагрузки.

Например, одна моя пациентка заболела после прогулки с собакой — на протяжении двух часов она бросала палку, которую собака с удовольствием приносила назад.

Вторая заполучила воспаление плечевых сухожилий после десяти часов непрерывных и непривычных для нее малярных работ.

А у знакомого «спортсмена» плечо воспалилось после импровизированного армреслинга — он «под водочку» мерился силой с приятелями.

То есть во всех этих случаях причиной плечелопаточного периартрита стала непривычная деятельность и перегрузка давно не тренированных плечевых суставов.

Таков типичный сценарий развития болезни, хотя многие пациенты затрудняются вспомнить свои «упражнения», которые привели к недомоганию — ведь при периартрите всегда имеет место некоторая отсрочка.

Например, перегрузка или травма происходит сегодня — воспаление и боль возникают через 3—7 дней.

Как ни странно, развитию периартрита могут способствовать и некоторые заболевания внутренних органов . Например, левосторонний плечелопаточный периартрит иногда возникает как следствие инфаркта миокарда.

При инфаркте происходит спазм или отмирание группы кровеносных сосудов, что зачастую приводит к ухудшению циркуляции крови в области левого плеча.

Без должного кровоснабжения сухожильные волокна делаются ломкими, спазмируются, надрываются, отекают и воспаляются.

Болезни печени, в свою очередь, могут провоцировать развитие периартрита в правом плече.

Еще периартрит часто возникает у женщин, перенесших операцию по удалению молочной железы. Иногда это связано с тем, что такая операция изменяет кровоток в смежных с грудью областях, а иногда и с тем, что во время операции бывают задеты важные нервы или сосуды.

И, конечно, развитию плечелопаточного периартрита способствуют заболевания шейного отдела позвоночника. Смещение межпозвонковых суставов в области шеи или хронический спазм шейных мышц приводят к тому, что ущемляются нервы шейно-плечевого нервного сплетения. Ущемление нервов вызывает ответный рефлекторный спазм сосудов, идущих в руку.

В результате нарушается кровообращение руки (и плеча), сухожилия плеча отекают и воспаляются.

Из-за того, что плечевой сустав очень сложно устроен, воспаление сухожилий протекает вокруг него порой крайне тяжело — ведь в области плеча переплетено большое количество сухожилий, связок, мелких мышц, сосудов и нервных стволов.

И вся эта сложная структура очень быстро «отзывается» воспалением на любое повреждающее воздействие, будь то перегрузка, надрыв или воспаление отдельных связок и сухожилий.

Видео с гимнастикой для лечения плечелопаточного периартрита можно посмотреть здесь

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках».

Источник: https://spbpainconf.ru/pochemu-krov-v-plechevom-sustave/

Гематроз: причины, симптомы и лечение

Гемартроз — кровоизлияние в полость сустава.

Опорно-двигательная система человека представляет собой единый сложный механизм, обеспечивающий функцию перемещения тела в пространстве. Любое нарушение в работе суставного аппарата приводит к снижению качества жизни. Одним из таких нарушений является гемартроз. Он представляет собой кровоизлияние в полость сустава.

Травма — самая частая причина гемартроза

Причины

Как правило, причиной возникновения гемартроза служат:

  • ушибы;
  • повреждения элементов внутри сочленения костей;
  • вывихи;
  • переломы;
  • разрыв мениска или связок;
  • наследственные заболевания крови;
  • тромбоцитопатии;
  • недостаток витамина С.

Гемартроз, вызванный механическим повреждением сустава, называется травматическим и наблюдается также в раннем послеоперационном периоде, например, после замены сустава (протезирования).

Нетравматический гемартроз — следствие заболеваний, характеризуемых плохой свертываемостью крови или истончением стенок кровеносных сосудов (гемофилия, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, цинга и другие).

В такой ситуации малейшее повреждение сустава влечет за собой кровоизлияние. Кровь заполняет суставную сумку, а также полость, приводя к увеличению ее объема. Возникает боль, движения приобретают ограниченный характер, пациент ощущает тяжесть. Визуально в месте повреждения можно увидеть отек и гематому (синяк).

Появление гематомы в области пораженного сустава позволяет судить о тяжелой степени гемартроза

Локализация гемартроза наблюдается в местах, наиболее подверженных травмам:

  • плечевой сустав;
  • локтевой сустав;
  • коленный сустав;
  • голеностопный сустав;
  • гемартроз сустава пальца.

Течение болезни, независимо от места локализации, имеет схожую симптоматику.

На начальной стадии гемартроза симптомов практически не наблюдается. При небольшом излиянии крови нет ни гематом, ни тянущей боли.

Единственные признаки: легкий дискомфорт при движении поврежденного сустава и трудности при опоре.

При большем излиянии — от 40 до 120 мл — боли усиливаются, сустав отекает, становится шарообразным, увеличивается в размерах, набухает. При пальпации определяются пружинящие, колебательные движения, характерные для большого скопления жидкости в замкнутой полости (флюктуация).

Если объем излившейся крови превышает 150 мл и кровотечение продолжается — заболевание переходит в третью стадию. Кожа покрывается гематомами, мягкие ткани отвердевают. Движение и опора на поврежденную конечность становятся невозможными.

Если причиной такого состояния послужила травма, то больной будет предъявлять жалобы на острые ноющие боли и повышение температуры тела.

Кроме этого, полость сустава может содержать осколки хрящей, части соединительно-тканных структур (в частности, связок), что может повлиять на состав скопившейся крови и привести к нагноению.

Диагностика

При подозрении на кровоизлияние в сустав выполняется тщательная диагностика

Врач ставит диагноз на основании результатов визуального и пальпаторного осмотров, УЗИ (ультразвукового исследования) и КТ (компьютерной томографии). Для более полной диагностики рекомендуется проведение МРТ опорно-двигательной системы, так как гемартроз нередко сопровождается повреждением внутрисуставных составляющих.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от степени прогрессирования патологии.

На начальной стадии гемартроз никак себя не проявляет, поэтому больной редко обращается за помощью.

При остановке кровотечения, вызванного травматическим повреждением, небольшое количество крови со временем лизируется (исчезает), так и не вызвав волнения у пациента.

Но если кровоизлияние характеризуется второй и третьей стадией, а симптомы становятся ярко выраженными, то требуется незамедлительное медицинское вмешательство.

Прежде всего, больному суставу обеспечивается покой и фиксация в неподвижном положении (накладывается тугая повязка). Рекомендуется придавать возвышенное положение конечности, в течение нескольких дней не давать нагрузки и прикладывать лед. Для ускорения выздоровления врач может назначить физиотерапию: ультравысокочастотную терапию (УВЧ). Срок восстановления зависит от причины гемартроза.

При сильных кровоизлияниях необходима пункция.

Пункцией сустава называют прокол полой медицинской иглой оболочек сустава для взятия пробы с целью диагностики и лечения.

Осуществляется эта лечебно-диагностическая процедура и для удаления из полости сустава крови.

Вмешательство проводится под местной анестезией. Вводится толстая полая игла, с помощью которой врач аккуратно выкачивает скопившуюся кровь. Полость сустава промывается новокаином, что способствует снятию болей и восстановлению двигательной активности.

Процедура может повторяться несколько раз, до полного удаления всего объема излившейся крови.

После окончания пунктирования вводятся препараты, способствующие остановке кровотечения и ускорению свертываемости крови, а также противовоспалительные средства, содержащие гидрокортизон или кеналог.

В конце процедуры на поврежденный сустав накладывается тугая повязка. Через 2–3 дня проводится повторный осмотр. При положительном результате больному назначается отдых с дальнейшим лечением и разработкой сустава, в противном случае пункция повторяется.

При рецидиве гемартроза специалист назначает более глубокое исследование для установления причины.

В процессе восстановления двигательной функции сустава отколовшиеся при травме частички хряща могут повредить стенки сосудов и вызвать новое кровоизлияние.

В этом случае пациент направляется на артроскопию — процедуру, позволяющую установить причины повреждений и устранить их. Как правило, артроскопия проводится в специализированных клиниках и приносит положительный результат.

Если причиной гемартроза стало врожденное наследственное заболевание — гемофилия, то лечение осуществляется путем внутривенного введения антигемофильного глобулина в комбинации с переливанием плазмы крови.

Осложнения

Артроскопия — лечебно-диагностическая процедура, предназначенная для визуализации содержимого полости сустава

Осложнения гемартроза выражаются в виде инфицирования с развитием гнойного артрита, сопровождающегося высокой температурой, деформацией кости и синовитом — воспалительным процессом со скоплением жидкости в полости сустава.

Опасность осложнений заключается в последующем появлении рубцовых спаек и выпадением нитей фибрина, которые отвечают за скорость свертывания крови.

Профилактика

Рекомендации для профилактики гемартроза:

  1. Отказ от курения и алкоголя.
  2. Правильное питание для восстановления трофики суставных тканей (рекомендуется употреблять в пищу зеленый лук, сельдерей, молодую белокочанную капусту).
  3. Занятия лечебной гимнастикой.
  4. Защита суставов во время занятий спортом (наколенники, защитные бандажи и другие ортопедические изделия).
  5. Контроль за имеющимися хроническими патологиями, периодическое посещение врача.
  6. Народные средства как для улучшения состояния, так и для снятия боли.

Важно помнить: эффективность лечения зависит от своевременного обращения к специалисту и следования его рекомендациям.

Источник: http://sustavus.com/hemarthrosis/

Ссылка на основную публикацию