Кифосколиоз, причины, симптомы и лечение

Среди множества заболеваний позвоночного столба есть те, при которых развивается выраженная деформация позвоночника.  Одна из таких патологий — кифосколиоз.

В одних источниках информации указано, что чаще это заболевание поражает женщин, в других с точностью да наоборот. Так что можно смело сказать, что разделение по гендерной принадлежности  этой патологии — нет.

Данная болезнь приводит к искривлению позвоночника в трех плоскостях.  К сожалению, точную причину, которая привела к искривлению, выяснить получается очень редко

Кифосколиоз. Виды и симптомы.

Кифосколиоз, причины, симптомы и лечение

Кифосколиоз – комбинированное патологическое искривление позвоночного столба, в себе сочетает сколиоз (изгиб в боковой плоскости) и кифоз (сутулость, дугообразный позвоночник в переднезадней плоскости). Также наблюдается ротация позвонков. Излюбленная локализация кифосколиоза — грудной отдел позвоночника.

Существует 5 видов кифосколиоза:

  1. Наследственный – наблюдается у нескольких поколений в похожих формах.
  2. Врожденный – нарушение внутриутробного развития ребер и позвонков.
  3. Посттравматический – проявляется после травматизации позвоночного столба (чаще после перелома позвоночника в грудном отделе).

  4. Послеоперационный – возникает в связи с хирургическим вмешательством, но проявление его наступает из-за несоблюдения режима и рекомендаций хирургов.
  5. Идиопатический – диагноз исключение.  Устанавливают, когда точную причину развития кифосколиоза установить не удалось. Этот диагноз чаще ставят подросткам.

По стороне дуги искривления позвоночника вбок выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз.

Кифосколиоз также разделяют по степеням:

  1. 1 степень – минимальное боковое искривление и скручивание позвонков (деформация в переднезаднем направлении 45-55 градусов)
  2. 2 степень – выраженный боковой изгиб и скручивание (угол искривления 55-65 градусов)
  3. 3 степень – начало необратимых деформаций, появляются видимые изменения грудной клетки (угол деформации 65-75 градусов)
  4. 4 степень – сильная деформация позвоночного столба. Деформации подвергается кости таза и грудной клетки. Формируется передний и задний горб.

В зависимости от выбранной классификации существуют разные параметры разделения кифосколиоза по степеням тяжести.

Симптомы кифосколиоза часто маскируются под соматические заболевания и жалобы общего характера. Так люди предъявляют жалобы на одышку при физической нагрузке, общую слабость, утомляемость, апатию.

При наличии сутулости или видимой разницы между уровнями плеч насторожить пациентов должны:

  • Боль в области лопаток
  • Изжога
  • Онемение и судороги мышц конечностей
  • Головокружение

Причины возникновения кифосколиоза

Кифосколиоз, причины, симптомы и лечение

Чаще всего сколиоз и кифоз возникает у детей в период активного роста костей.

Но, на развитие данной патологии оказывают влияние многие факторы внешней среды и образа жизни. Самые простые факторы такие как: избыточный вес, вредные привычки, отсутствие или минимальные физические нагрузки, ношение портфелей либо сумок на одном плече, длительное сидячее положение — могут провоцировать и приводить к развитию данной патологии.

Также не стоит забывать о травмах, хронических дегенеративных заболеваниях позвоночника, инфекционных болезнях и наследственной предрасположенности – которые тоже влияют на появление и прогрессирование кифосколиоза.

Диагностика и лечение кифосколиоза.

У детей обнаружить заболевание можно к 6-8 месяцу, когда ребенок начинает сидеть – и искривление позвонка становится заметным.

Учитывая, что заболеваниями позвоночного столба занимается ортопед-травматолог – очень важным пунктом является его консультация и заключение. Не лишней будет и консультация невролога – для постановки более точного диагноза и выявления возможных неврологических осложнений болезни..

Для диагностики специалисты проведут осмотр и опрос пациента, оценят деформацию позвоночника, проверят уровень чувствительности и рефлексы в конечностях.

Детям назначают рентгенографию позвоночного столба в прямой и боковой проекции. Отличным дополнительным методом диагностики является МРТ и МСКТ, которые позволят уточнить либо исключить поражение внутренних органов.

Лечение кифосколиоза делят на консервативное и хирургическое.

К хирургическому лечению прибегают лишь на поздних стадиях заболевания. Лечение, как правило, консервативное.

С проявлениями кифосколиоза отлично можно справиться с помощью:

  • ЛФК
  • Специальных корригирующих корсетов для фиксации позвоночного столба
  • Физиотерапии
  • Кинезиотейпирования
  • Мануальной терапии
  • Лечебного массажа
  • Лекарственных препаратов при необходимости (НПВС, миорелаксанты, витаминотерапия)

Важно помнить, что полностью устранить заболевание возможно лишь в детском возрасте. Связано это с гибкостью костной системы у детей. Но правильно подобранная терапия для взрослых не только облегчит состояние, но и уменьшит проявление заболевания.

Профилактика Кифосколиоза

Кифосколиоз, причины, симптомы и лечение

Для избегания прогрессирования кифосколиоза ребенка стоить с детства приучить заниматься физкультурой, спать на жестком матрасе (желательно на боку), сидеть ровно, носить сумки на двух плечах, придерживаться правильного питания и образа жизни.

Не рекомендовано и запрещено: стоять на одной ноге, поднимать тяжести, прыгать, заниматься видами спорта с асимметричной нагрузкой на позвоночник.

В Клинике Позвоночника доктора Разумовского Вы с легкостью можете получить консультацию и помощь высококвалифицированных специалистов. Передовые технологии и методы лечения в Вашем распоряжении.

Помните, чем раньше Вы обратитесь к врачу —  тем более благоприятным будет прогноз заболевания и, в итоге, качество жизни.

Источник: https://medklinika.spb.ru/zabolevaniya/kifoskolioz

Кифосколиоз

Кифосколиоз – недуг, поражающий грудной отдел позвоночника. Патология одновременно объединяет в себе симптомы кифоза и сколиоза. При прогрессировании у человека сколиоза, наблюдается искривление позвоночника влево или же вправо. При кифозе – изгиб увеличивается кзади. Для кифосколиоза характерно и то, и другое. Более часто его диагностируют у юношей в подростковом возрасте.

Онлайн консультация по заболеванию «Кифосколиоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Этиология

Кифосколиоз обычно начинает прогрессировать в период усиленного роста скелета вследствие травм позвоночного столба. Но клиницисты все же основной причиной, которая способствует возникновению патологии, называют аномалии внутриутробного развития.

Этиологические факторы кифосколиоза грудного отдела позвоночника:

  • остеохондроз;
  • избыточная масса тела;
  • сидячая работа (обычно за компьютером);
  • ранее перенесённые операционные вмешательства на позвоночном столбе;
  • сильный стресс;
  • наследственность;
  • полиомиелит.

Стоит отметить, что прогрессирование кифосколиоза грудного отдела позвоночника отрицательно сказывается на функционировании жизненно важных органов. Патология провоцирует уменьшение объёма лёгких. Так как в организм будет поступать недостаточное количество кислорода, нарушается газообмен. На фоне этого возникает дыхательная и сердечная недостаточность.

Классификация

Эта патология может быть как врождённой, так и приобретённой. Причинами прогрессирования врождённой формы являются нарушения развития во внутриутробном периоде. Недуг можно обнаружить у малыша уже к 6 месяцам, когда он начинает садиться. Если обнаружить искривление позвоночника на ранней стадии, то оно легко поддаётся лечению. Часто достаточно даже правильно составленного ЛФК.

Клиницисты выделяют 4 формы патологии:

  • наследственная;
  • идиопатическая;
  • послеоперационная;
  • посттравматическая.

Степени прогрессирования недуга:

Кифосколиоз, причины, симптомы и лечение

Четвертая степень кифосколиоза

  • кифосколиоз 1 степени. На этом этапе наблюдается незначительное искривление позвоночника вбок (чаще вправо), незначительное его скручивание. Лечение при этой степени обычно сводится к назначению ЛФК, массажа;
  • кифосколиоз 2 степени. Боковое отклонение и скручивание выражено более ярко. Комплекс лечения, помимо ЛФК, включает в себя физиопроцедуры, массаж и ношение корсета;
  • кифосколиоз 3 степени характеризуется деформацией грудной клетки вследствие сильного смещения позвоночника, наличием рёберного горба (характерный симптом патологии);
  • кифосколиоз 4 степени. Наиболее тяжёлая форма патологии. Наблюдается одновременная деформация грудной клетки, позвоночника и костей таза. В этом случае консервативные методики (массаж, ЛФК) не являются эффективными, и врачи прибегают к хирургическому лечению.

Классификация в зависимости от направления деформации:

  • правосторонний кифосколиоз;
  • левосторонний.

Симптоматика

Основные симптомы, которые указывают на прогрессирование патологии у человека:

  • слабость;
  • боль в лопаточной области;
  • головокружение;
  • недержание мочи;
  • сутулость;
  • одышка, возникающая вследствие повышенных физ. нагрузок;
  • изжога;
  • судороги;
  • онемение конечностей;
  • запоры.

Осложнения

  • миозит;
  • ранний остеохондроз;
  • протрузия межпозвоночных дисков;
  • артроз суставов;
  • нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Диагностикой патологии занимается врач ортопед, но для того, чтобы точно подтвердить диагноз, пациента направляют на консультацию к неврологу. Наличие искривления и его степень уже можно выявить посредством личного осмотра и пальпации. Также дополнительно назначаются инструментальные методики диагностики:

Кифосколиоз, причины, симптомы и лечение

Кифосколиоз на рентгенограмме

Лечение

Лечение заболевания напрямую зависит от степени его развития. Врачи прибегают как к консервативным методикам, так и к хирургическим. Первая и вторая стадия кифосколиоза лечится консервативно.

Необходимо применять только комплексный подход, чтобы достигнуть максимально положительных результатов.

Стоит отметить, что лечение патологии довольно длительное, а все предписания врача необходимо будет выполнять регулярно.

Лечение основывается на применении таких методик:

  • ЛФК. Упражнения при кифосколиозе – это эффективный метод избавления от него. ЛФК разрабатывается только совместно с врачом, принимая во внимание вид искривления, а также его степень. Если регулярно выполнять упражнения, то это поможет укрепить мышечные структуры спины, а также расслабить некоторые группы мышц;
  • физиопроцедуры. Основная цель лечения – снять спазм в мышечных структурах, нормализовать микроциркуляцию, уменьшить болевой синдром;
  • массаж;
  • корсетирование;
  • медикаментозная терапия.

К хирургическим методам лечения прибегают в таких случаях:

  • 4 степень деформации;
  • косметические показания;
  • выраженный болевой синдром;
  • неврологические осложнения;
  • сбой в работе внутренних органов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Воспаление легких (совпадающих симптомов: 6 из 10)

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками.

В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности.

По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

… Интоксикация (совпадающих симптомов: 6 из 10)

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

… Малокровие (анемия) (совпадающих симптомов: 6 из 10)

Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов.

… Ожирение (совпадающих симптомов: 6 из 10)

Ожирение – это такое состояние организма, при котором в его клетчатке, тканях и органах начинают накапливаться в избытке жировые отложения.

Читайте также:  Височный артериит (гигантоклеточный артериит), причины, симптомы и лечение

Ожирение, симптомы которого заключаются в увеличении веса от 20% и более при сопоставлении со средними величинами, является не только причиной общего дискомфорта.

Оно также приводит к появлению психо-физических проблем на этом фоне, проблем с суставами и позвоночником, проблем, связанных с сексуальной жизнью, а также проблем, связанных с развитием других состояний, сопутствующих такого рода изменениям в организме.

… Отек головного мозга (совпадающих симптомов: 6 из 10)

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1269-kifoskolioz-simptomy

Кифосколиоз

Кифосколиоз (греч. kύφο – согнутый, горбатый и греч. σκολιός – кривой) – ортопедическая патология, которая характеризуется комбинированным искривлением позвоночника во фронтальной (вокруг продольной оси) и сагиттальной (условно рассекающей тело человека спереди назад) плоскостях.

Прогрессирующая форма кифосколиоза в отсутствие лечения со временем приводит к потере подвижности позвоночника, деформации позвонков и межпозвонковых дисков.

Проявляется кифосколиоз выпуклостью позвоночника назад и вбок и ротацией позвонков (разворотом относительно друг друга).

Кроме нарушения осанки, кифосколиоз приводит к серьезным повреждениям позвоночника и нарушениям работы разных органов и систем, в частности дыхательной: уменьшены легочные объемы, увеличена нагрузка на дыхательные мышцы, снижена растяжимость легочной ткани, может наблюдаться тугоподвижность грудной клетки.

Кифосколиоз, причины, симптомы и лечение

Патология распространена среди детей школьного возраста, причем у мальчиков она встречается чаще, чем у девочек. Развитие кифосколиоза у взрослых людей говорит о процессе деформации позвоночника под действием кифоза или сколиоза, не вылеченных в детстве.

Причины и факторы риска

К разным формам кифосколиоза могут приводить следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • недоразвитие костей и суставов;
  • нарушение мышечного тонуса вследствие миопатии и параличей;
  • деформация позвонков;
  • полиомиелит;
  • рахит;
  • механические травмы позвонков;
  • воспалительные процессы, которые влияют на развитие тканей костей и суставов;
  • хирургическое вмешательство (послеоперационный кифосколиоз);
  • парезы;
  • клещевой энцефалит;
  • туберкулезное поражение нескольких позвонков или части позвоночного столба;
  • развитие болезней позвоночника (опухолей, остеохондропатии);
  • профессиональные нарушения осанки, сидячий образ жизни;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • последствия лучевой терапии.

Формы заболевания

В зависимости от причины развития патологии выделяют следующие формы:

  • врожденный кифосколиоз – появляется в результате нарушений закладки отдельных ребер и позвонков на этапе внутриутробного развития, часто сочетается с пороками развития мочеполовой системы; проявляется у младенцев уже в первые полгода жизни в виде небольшого горбика, быстро прогрессирует в период, когда ребенок начинает сидеть, в отсутствие лечения с возрастом развивается, становится заметным;
  • наследственный кифосколиоз – передается по доминантному типу, наблюдается у нескольких поколений в схожей форме;
  • приобретенный (дегенеративный) кифосколиоз – развивается в период юношеского роста организма, в 11–15 лет, часто из-за неправильной осанки, избыточного веса, малоподвижного образа жизни, по причине неравномерного распределения физических нагрузок, неправильного ношения тяжестей и сидения за столом. Также приобретенный кифосколиоз может возникать на фоне травм позвоночника, повреждений мышц, воспалительных процессов и серьезных отклонений центральной нервной системы;
  • идиопатический кифосколиоз – форма с неустановленной этиологией.

В зависимости от направления бокового изгиба выделяют правосторонний и левосторонний кифосколиоз.

Консервативное лечение может быть эффективным только для начальных стадий кифосколиоза.

В зависимости от прогрессирования болезни выделяют статическую и прогрессирующую формы.

В зависимости от отдела позвоночника, в котором возникло сколиотическое искривление, кифосколиозы делятся на:

  • торакальные – кифосколиозы грудного отдела позвоночника;
  • люмбальные – затрагивают поясничный отдел;
  • тораколюмбальные – искривление в области грудопоясничного перехода;
  • комбинированные – двойное S-образное искривление.

Стадии заболевания

Различают четыре степени развития кифосколиоза.

  1. Отклонение в переднезаднем направлении с легким скручиванием (ротацией) позвонков. Угол искривления позвоночника 45–55 °.
  2. Заметное скручивание позвоночника вбок, в переднезаднем направлении. Угол искривления позвоночника 55–65 °.
  3. Деформация грудной клетки, формирование реберного горба. Угол искривления позвоночника 65–75 °.
  4. Видимая деформация всей грудной клетки и позвоночного столба и костей таза, формирование переднего и заднего горба. Угол искривления позвоночника более 75 °.

Кифосколиоз III и IV степени можно исправить только оперативным путем.

Симптомы

Кифосколиоз приводит к нарушению подвижности грудной клетки, что становится причиной развития легочной недостаточности. Длительная гипоксемия приводит к нарушению работы правого желудочка сердца, развивается так называемое кифосколиотическое (легочное) сердце.

Характерные проявления грудного кифосколиоза:

  • сужение грудной клетки;
  • широкое разведение ребер (расширение межреберных промежутков на стороне, противоположной боковому искривлению);
  • сутулость;
  • наклон верхней части туловища и плеч вперед и вниз;
  • разный уровень правого и левого плеча, а также лопаток;
  • интенсивные боли в спине, шее, грудной клетке.

Кифосколиоз оказывает влияние на работу всех внутренних органов и систем, поэтому больные с этой патологией подвержены инфекционным заболеваниям из-за слабого иммунитета.

Местные признаки сопровождаются общей симптоматикой:

  • интенсивные головные боли, головокружение;
  • проявления легочной гипертензии (одышка, нарушения дыхания при физических нагрузках);
  • утомляемость;
  • изжога;
  • изменение сухожильных рефлексов;
  • ощущение слабости в конечностях;
  • снижение чувствительности;
  • слабость мышц брюшного пресса;
  • нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, органов желудочно-кишечного тракта;
  • снижение иммунитета.
  • 9 правил здорового позвоночника
  • 6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины
  • 6 опасных для здоровья упражнений и их замена

Диагностика

  1. При осмотре пациента явно определяются внешние признаки заболевания, наличие искривления и степень деформации позвоночника.
  2. Дополнительно назначаются лабораторные исследования – общий анализ крови, мочи, определение уровня гормонов в крови.

  3. Для уточнения диагноза используют инструментальные методики диагностики:
  • рентгенография позвоночного столба в нескольких проекциях, при растягивании позвонков;
  • компьютерная томография позвоночника;
  • магниторезонансная томография грудного отдела позвоночника;
  • миелограмма позвоночника;
  • ультразвуковая диагностика.

Лечение кифосколиоза

Консервативное лечение может быть эффективным только для начальных форм кифосколиоза. Такая терапия не может исправить деформацию позвоночника, но позволит остановить ее прогрессирование.

Основным методом служит лечебная физкультура, позволяющая укрепить мышцы спины.

Комплекс упражнений подбирается врачом в индивидуальном порядке, поскольку ошибки могут привести к перегрузке определенных отделов опорно-двигательного аппарата и ухудшению состояния больного.

Кифосколиоз, причины, симптомы и лечение

Кроме того, применяются:

  • массаж – назначается для стимуляции кровообращения, снятия мышечного напряжения;
  • физиотерапия – позволяет снять мышечный спазм, улучшить кровообращение;
  • механическая коррекция позвоночника – ношение ортопедических аппаратов (жестких корректирующих корсетов);
  • лекарственная терапия – назначается только при выраженном болевом синдроме.

Патология распространена среди детей школьного возраста, причем у мальчиков она встречается чаще, чем у девочек.

В остальных случаях показано оперативное лечение. Корректирующие операции выполняются на позвоночнике и грудной клетке. В восстановительном периоде для сращения позвонков используется гипсовый корсет.

Осложнения

Патология характеризуется деформацией позвоночного столба и сопровождающими ее болями в спине, а изменения формы грудной клетки при кифосколиозе грудного отдела позвоночника могут повлечь развитие болезней сердца, одышку.

Несвоевременное принятие мер по лечению заболевания может привести к неврологическим осложнениям, уменьшению емкости грудной клетки, замедлению кровообращения, постоянной усталости, слабости, развитию патологий спинного мозга, легочной гипертензии.

Нарушение физиологической формы позвоночника становится причиной перегрузки околопозвоночных мышц, поэтому возможно раннее развитие межпозвонковых грыж, остеохондроза, миозитов.

В свою очередь, они могут привести к сдавливанию спинного мозга и стать причиной нарушения чувствительности, выпадения рефлексов, дисфункции тазовых органов.

Болезнь способна влиять на расположение внутренних органов, что проявляется в недержании мочи, кала, онемении конечностей, а в случае смещения шейных позвонков при тяжелых формах кифосколиоза – трудностях с принятием пищи.

Кифосколиоз оказывает влияние на работу всех внутренних органов и систем, поэтому больные с этой патологией подвержены инфекционным заболеваниям из-за слабого иммунитета.

Прогноз

Прогрессирующая форма кифосколиоза в отсутствие лечения со временем приводит к потере подвижности позвоночника, деформации позвонков и межпозвонковых дисков. При своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.

Развитие кифосколиоза у взрослых людей говорит о процессе деформации позвоночника под действием кифоза или сколиоза, не вылеченных в детстве.

Профилактика

Основным условием профилактики кифосколиоза является необходимость раннего выявления детей с нарушенной осанкой. С этой целью проводятся регулярные медицинские осмотры в учебных заведениях.

Индивидуальная профилактика кифосколиоза включает регулярную физическую активность, своевременную коррекцию нарушений осанки, правильную организацию рабочего места, поддержание нормальной массы тела, сбалансированное питание.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/kifoskolioz.php

Кифосколиоз: симптомы и причины. Лечение кифосколиоза у взрослых в Москве

Среди различных патологий позвоночника есть и такие, которые встречаются крайне редко. К примеру, кифосколиоз бывает лишь у 1 % населения. Обычно от этого заболевания страдают женщины. Недуг приводит к искривлению позвоночного столба в сторону, а также в заднем направлении. При этом точную причину врачи могут назвать лишь в нескольких случаях из тысяч.

Симптомы и причины кифосколиоза

Болезнь во многом напоминает другие проблемы с позвоночников. Например, вы можете чувствовать боли в спине и шее. Есть и другие симптомы, а не до конца изученные причины кифосколиоза лишь добавляют сложностей при диагностике. Однако обычно подозрения на именно такой недуг возникают, если:

  • Пациент сильно сутулится, не может держать спину прямо.
  • При любой физической нагрузке появляется сильная одышка, которую трудно остановить.
  • Ощущается слабость в ногах.
  • Возникает недержание мочи.
  • Повышается утомляемость.
  • Начинаются перебои в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Появляются частые и сильные головокружения.
  • Мышцы брюшного пресса ослабляются, вследствие чего должно быть срочно назначено лечение кифосколиоза.
  • Со стороны спины ребра словно становятся шире.

Нередко кифосколиоз бывает ярко выраженным. В этом случае врачи практически сразу диагностируют альвеолярную гиповентиляцию (расстройство внешнего дыхания). На последних стадиях могут появиться нарушения в работе правого желудочка сердца.

Что касается причин, то они пока еще не до конца изучены. Точно известно, что наследственная форма передается через несколько поколений. После операции также могут развиваться определенные нарушения. Обычно в этом виноват сам больной, который не соблюдает рекомендации по постельному режиму. Также причинами могут быть травмы или изменения скелета в подростковом возрасте.

Кифосколиоз грудного отдела

У этой болезни есть несколько этапов развития. Каждая из них имеет свои отличительные особенности. На первичном осмотре врач достаточно быстро определяет степень запущенности недуга. Медики разделяют кифосколиоз грудного отдела позвоночника на такие категории:

  • Первая. При зрительном осмотре видно незначительное боковое искривление.
  • Вторая. Больной как будто скручен в сторону, деформация ярко выражена.
  • Третья. Грудная клетка меняет свою форму. Образуется большой реберный горб.
  • Четвертая. На этом этапе у больного появляются два вида горба (спереди и сзади), меняют свое расположение тазовые кости.
Читайте также:  Хлыстовая травма шеи, причины, симптомы и лечение

Болезнь обязательно нужно вовремя диагностировать, начать лечение. В противном случае могут развиться межпозвоночные грыжи. Также начинается артроз суставов, который часто сопровождается миозитом и коксартрозом. Помимо этого, могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение подвижности грудной клетки;
  • сбои в работе диафрагмы;
  • увеличение концентрации углекислого газа в крови;
  • нарушения давления внутри брюшины;
  • развитие такой болезни, как легочное сердце.

Диагностика недуга: осмотр и обследования

При первых же симптомах кифосколиоза нужно обратиться к специалисту. Непосредственно диагноз ставит ортопед, поскольку такие болезни относятся к его сфере деятельности. Однако обычно медик консультируется с неврологом. Если в результате обследований становится очевидно, что уже начались проблемы с сердцем, то обязательно выдается направление к кардиологу.

Для максимально точного диагноза врач выписывает направление на:

  • прямую и боковую рентгенограммы позвоночника;
  • КТ;
  • МРТ.

Комплексный подход к изучению состояния больного помогает точно определить, какие органы уже оказались деформированы из-за изменений в структуре позвоночника. Кифосколиоз у взрослых нужно лечить незамедлительно, даже если у пациента только первая стадия.

Вторая степень предполагает выбор среди доступных средств, иногда удается обойтись без серьезных мер. На третьей и четвертой стадиях помогают только механические и хирургические способы коррекции. Как правило, это дорогостоящие процедуры, которые также требуют длительного восстановления.

Поэтому банальная истина про своевременный поход к врачу оказывается непреложной и в этом случае.

Лечение кифосколиоза у взрослых

Метод избавления от проблем с позвоночников напрямую зависит от стадии болезни. Если скрученность не слишком велика, горб пока не сильно заметен, то можно использовать ортопедические аппараты. Их правильное наложение практически во всех случаях дает хороший результат. Такое лечение кифосколиоза у взрослых также может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами.

Кифосколиоз, причины, симптомы и лечение

Хирургическая коррекция проводится только на последних стадиях и подразумевает:

  • Использование особых стержней. Они надежно фиксируют позвоночник в определенном положении.
  • Гипсовый корсет. Его необходимо носить на протяжении нескольких месяцев. Такая мера мало кому покажется приятной, но она помогает избавиться от скрученности и предотвратить развитие горба.

Наши врачи могут быстро установить причину кифосколиоза, а затем назначить обследования для изучения деталей. После этого каждый пациент получает лечение, которое гарантировано приводит к ожидаемому результату. Полноценная жизнь без деформаций и горбов становится реальностью.

Вернуться к списку

Источник: https://www.dikul.org/bolezni/kifoskolioz/

Кифосколиоз: симптомы, лечение кифосколиоза грудного отдела позвоночника в Санкт-Петербурге

Лечение кифосколиоза в наших клиниках в Санкт-Петербурге исправляет искривление позвоночника и асимметрию тела. Сеансы кинезиотерапии выправляют осанку, укрепляют корсетные мышцы позвоночника, делают их пластичнее и улучшают подвижность суставов. Физиотерапия, лечение пиявками, иглоукалывание снимают боль в шее, спине и грудной клетке, нормализуют кровообращение и обменные процессы.

Для исправления осанки помогают ортопедические корсеты. Наш врач определит, какой корсет подойдёт пациенту, и сколько времени его нужно носить.

После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома. Доктор даст советы, как сохранить здоровье позвоночника. Наши пациенты бесплатно получают консультации врача в течение года после окончания курса лечения.

Виды кифосколиоза

Болезнь бывает врождённой и приобретённой.

Врожденный кифосколиоз проявляется у ребёнка в полгода. Позвоночник слегка деформируется, искривление со временем увеличивается. Болезнь быстро прогрессирует и в 20% случаев сочетается с патологиями мочеполовой системы.

Приобретённый кифосколиоз чаще развивается в возрасте от 13 до 16 лет. Болезнь может появиться у высоких подростков, которые хотят казаться ниже. Сначала возникает сколиоз, а затем кифоз.

В зависимости от направления бокового искривления различают:

  • правосторонний кифосколиоз — изгиб вправо,
  • левосторонний кифосколиоз — изгиб влево.

Причины кифосколиоза

Врождённый кифосколиоз возникает из-за нарушения внутриутробного развития.

Приобретённый кифосколиоз вызывают травмы позвоночника, остеохондроз, рахит, неправильная осанка, работа за компьютером, перенесённые полиомиелит или детский церебральный паралич, опухоли позвоночника. Заболевание возникает из-за ревматизма, врождённой недостаточности соединительной ткани, болезни Шейермана-Мау, нарушения мышечного тонуса.

Человек рискует заболеть кифосколиозом, если мало двигается, не занимается спортом или, наоборот, перегружает позвоночник, у него наследственная предрасположенность или лишний вес.

Степени кифосколиоза

Различают 4 степени болезни:

  1. Кифосколиоз 1 степени проявляется еле заметным отклонением в изгибе позвоночника.
  2. При кифосколиозе 2 степени боковой изгиб становится заметнее, видно скручивание позвонков.
  3. Кифосколиоз 3 степени сопровождается деформацией грудной клетки, появляется рёберный горб.
  4. Кифосколиоз 4 степени — самая тяжёлая стадии болезни. У больного сильно деформирован позвоночник, грудная клетка и даже таз.

Профилактика кифосколиоза

Для профилактики болезни врачи рекомендуют спать на ортопедическом матрасе на спине. Занимайтесь плаванием, танцами, фехтованием, укрепляйте мышцы груди, спины и плеч. Больше гуляйте на свежем воздухе и ходите пешком. Принимайте контрастный душ: он тонизирует мышцы.

Не носите сумку на одном плече, распределяйте вес в обе руки или носите рюкзак. При работе за столом или компьютером держите спину прямо, опирайтесь на спинку кресла. Носите удобную обувь на каблуке высотой 3–5 см. Ешьте рыбу, свежие овощи и фрукты, молоко, творог, сметану и другие молочные продукты.

Кифосколиоз, причины, симптомы и лечение

Масленин Максим Игоревич,врач-невролог,ведущий специалист «Мастерской Здоровья» 30.09.2018 г.Дата обновления:

Источник: https://mz-clinic.ru/bolezni/spine/kifoskolioz.html

Кифосколиоз

Кифосколиоз – комбинированная деформация позвоночника в боковом (сколиоз) и переднезаднем направлении (кифоз). При нем наблюдаются видимые деформации (искривление влево или вправо, а также изгиб кзади) и неврологические нарушения.

Причины

Кифосколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденная патология наблюдается при аномалии развития позвонков и в 20–30% случаев сочетается с пороками развития мочеполовой системы. Аномалия позвоночника чаще обнаруживается к 6 месяцам, когда ребенок начинает ползать, подниматься, ходить. В редких случаях малыши рождаются с выраженным кифосколиозом 3 степени.

Приобретенный кифосколиоз, как правило, диагностируется у детей 13–15 лет. Развивается вследствие врожденной недостаточности соединительной ткани, рахита, заболеваний позвоночника, таких как остеохондропатия, опухоли, болезнь Шейермана – Мау.

К развитию патологии могут привести нарушения мышечного тонуса и функций мышц по причине миопатии, миодистрофии, параличей при полиомиелите или ДЦП.

Кроме того, причиной может выступать ревматизм и несоответствие развития костной и мышечной ткани в период активного роста.

Развитию патологии способствуют травмы позвоночного столба, избыточная масса тела, сидячая или, напротив, тяжелая физическая работа, перенесенные ранее операции на позвоночнике, сильный стресс.

Классификация и степени

В клинической практике выделяют 4 формы кифосколиоза: наследственную, идиопатическую, послеоперационную, посттравматическую. В зависимости от направления деформации кифосколиоз может быть правосторонним или левосторонним. Искривление вправо встречается чаще.

Исходя из выраженности симптомов, определяют четыре степени кифосколиоза.

  • 1 степень. Наблюдается минимальное боковое смещение и скручивание позвоночника. Угол искривления в переднезаднем направлении – 45–55°. На этой стадии эффективны массаж, ЛФК.
  • 2 степень. Характерно более выраженное боковое отклонение и скручивание. Угол искривления – 55–65°. Эффективны массаж, ЛФК, физиопроцедуры, ношение корсета.
  • 3 степень. Происходит запуск необратимых деформационных процессов, формирования реберного горба, виден перекос грудной клетки. Угол искривления в переднезаднем направлении – 65–75°. Показаны все консервативные методики.
  • 4 степень. Отмечается сильная деформация позвоночного столба, грудной клетки и таза, формируются передний и задний горбы. Угол искривления в переднезаднем направлении – более 75°. Консервативные методики неэффективны, показано хирургическое лечение.

Симптомы

Первые признаки врожденного кифосколиоза отмечаются в 6–12 месяцев. На спине ребенка может образоваться малозаметный горбик, но это не мышечный валик, а остистые отростки нескольких позвонков.

Обычно изменения отмечаются только при переходе в вертикальное положение, когда малыш лежит, они исчезают. Впоследствии патология обретает стойкий характер и становится заметной независимо от положения тела.

Каждый второй ребенок с врожденным кифосколиозом страдает от прогрессирующей неврологической недостаточности. В младшем возрасте это нарушение чувствительности, у подростков – прогрессирующие парезы.

При приобретенном подростковом кифосколиозе симптомы включают изменение осанки, сутулость, боли в спине, одышку, обусловленную изменением формы грудной клетки.

Выраженные неврологические изменения – локальное снижение чувствительности, изменение сухожильных рефлексов, несимметричная сила мышц – возможны только вследствие тяжелых деформаций.

 Патология прогрессирует, и скорость изменений зависит от своевременного и адекватного лечения.

Из внешних признаков патологии можно отметить круглую спину, в тяжелых случаях – горб. Верхняя часть туловища и плечи наклонены вперед и вниз, позвоночник отклонен от срединной линии, грудная клетка сужена, мышцы брюшного пресса ослаблены. При внешнем осмотре на стороне, противоположной боковому искривлению, отмечаются увеличенные межреберные промежутки.

Без своевременного лечения кифосколиоз вызывает ряд осложнений, прежде всего связанных с перегрузкой всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц. Патология способствует раннему остеохондрозу, формированию протрузий дисков и межпозвоночных грыж, появлению артроза суставов, миозитов.

Искривление позвоночного столба ограничивает подвижность диафрагмы и грудной клетки. В результате увеличивается нагрузка на дыхательные мышцы, уменьшается функциональная остаточная емкость легких.

Это приводит к уменьшению объема легких и их способности насыщать кровь кислородом. Развивается дыхательная недостаточность, которая влечет за собой функциональные нарушения сердечной деятельности.

Тяжелое течение кифосколиоза сказывается и на работе пищеварительной системы, так как при этом нарушается расположение органов, возрастает риск холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Из-за патологического перераспределения нагрузки на нижние конечности развивается ранний коксартроз.

Диагностика

Диагноз ставится на основе внешних признаков и по результатам рентгенографии позвоночника. Снимок делается в двух проекциях в положении стоя, лежа, при растягивании позвоночника.

В некоторых случаях диагноз уточняют при помощи МРТ и КТ позвоночника. По результатам обследования назначается консультация невролога.

Если выявлены сопутствующие нарушения, пациента могут направить к кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу или урологу.

Лечение

Лечением кифосколиоза занимается ортопед с привлечением невропатолога и других профильных специалистов. Может быть показана консервативная или оперативная коррекция.

Из консервативных методов практикуется ношение специального корсета и лечебная гимнастика. Корсет изготавливается индивидуально, поскольку он должен не только ликвидировать сутулость, но и устранить ротацию позвоночника вдоль оси.

Пациенту показан массаж, позволяющий улучшить кровообращение, повысить пластичность мышц, активизировать обменные процессы в мышечной ткани. Из активных занятий возможны умеренные физические нагрузки и плавание. Не рекомендуются упражнения с отягощением и прыжковые виды спорта.

При четвертой степени кифосколиоза, выраженном болевом синдроме, прогрессирующей невропатии, нарушении функции сердца и легких показана операция на позвоночнике. Больному устанавливают металлоконструкции в позвонки, которые выравнивают позвоночный столб с помощью специальных стержней. Фиксируемый отдел позвоночника при этом утрачивает подвижность.

Если кифосколиоз выявлен в раннем возрасте, то его полное устранение возможно до окончания фазы активного роста, то есть до 12–15 лет. Результат будет зависеть от степени искривления позвоночника и скорости прогрессирования патологии.

Читайте также:  Грыжа l3-s1, причины, симптомы и лечение

Кифосколиоз 1 степени устраняется полностью, значительное выпрямление отмечается при 2 степени. 3 и 4 степени имеют менее благоприятный прогноз, но адекватное лечение позволяет остановить развитие патологии и частично скорректировать изменения, хотя полное выпрямление маловероятно.

Все меры лечения и коррекции нужно проводить своевременно.

Источник: https://dolgojit.net/kifoskolioz.php

Кифосколиоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой комбинированную деформацию позвоночника, которая характеризуется сочетанием сколиоза и кифоза.

Чаще всего кифосколиоз возникает на фоне аномалии развития позвоночника. Примерно в 20% случаев дефект сочетается с патологиями развития мочеполовой системы. Порок выявляется не сразу, а примерной в возрасте 6 месяцев либо старше в период, когда малыш начинает стоять либо ходить. В редких случаях кифосколиоз третьей степени может диагностироваться сразу после рождения младенца.

К агентам, которые способствуют развитию недуга относятся: рахит, генетическая недостаточность соединительной ткани, такие заболевания позвоночника, как опухолевые поражения, остеохондропатия и болезнь Шейермана-Мау.

Помимо этого, недуг может быть вызван нарушением мышечного тонуса у новорожденного, миопатией, параличами и миодистрофиией, обусловленной полиомиелитом либо детским церебральным параличом. Иногда заболевание может быть вызвано несоответствием скорости формирования костной и мышечной тканей в период усиленного роста.

Первые симптомы недуга появляются у пациентов в возрасте примерно 14 лет. К факторам, способствующим развитию недуга относят выраженные физические нагрузки на позвоночник, чрезмерную массу тела, продолжительное пребывание в положении сидя.


Симптомы

При кифосколиозе у больных наблюдается развитие таких симптомов, как боли в спине, одышка, при физической нагрузке, быстрая утомляемость, головокружения, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и сердечнососудистой системы.


Диагностика

При диагностировании кифосколиоза ребенка должен осмотреть невролог, ортопед, а при необходимости и другие специалисты.

Для подтверждения диагноза больному назначают проведение рентгенографического исследования и магниторезонансной томографии.


Лечение

Терапия кифосколиоза осуществляет ортопедом при участии невропатологов и других специалистов, с учетом выявленных сопутствующих патология. В первую очередь методы консервативной коррекции кифосколиоза являются корсетирование и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

При первой степени кифосколиоза для выпрямления позвоночника нередко достаточно регулярно выполнять упражнения, при второй степени лечебную физкультуру необходимо сочетать с ношением корсета. Используются корригирующие корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу.

В большинстве случаев в процессе корсетирования, наряду с устранением сутулости, производится устранение ротации позвоночника вдоль оси. Для улучшения кровообращения, повышения пластичности мышц и активизации обменных процессов в мышечной ткани больным кифосколиозом назначается массаж.

Также таким пациентам рекомендовано плавание и умеренные физические нагрузки.

При четвертой степени кифосколиоза, наблюдается выраженный болевой синдром, прогрессирующие неврологические нарушения, ухудшение функции сердца и легких. В связи с этим при лечении кифосколиоза четвертой степени применяют хирургическое лечение.


Профилактика

Профилактика кифосколиоза заключается в назначении сбалансированного питания, обогащенного витаминами, а также умеренные физические нагрузки.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/kifoskolioz.htm

Кифосколиоз: причины, симптомы и методы лечения

Кифосколиозом называется комбинированная деформация позвоночника, представляющая собой сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза.

Это заболевание может проявлять себя в виде боли в области позвоночника, затруднении при движении

Болезнь может появляться в зависимости от возраста человека, чаще всего детей. Причиной могут стать, например травма, сутулость.

Лечение любой болезни не стоит откладывать в долгий ящик. Если что-то в вашем организме пошло не так, значит, на то есть причина. Какие звоночки организма могут подсказать вам о том, что у вас развивается кифосколиоз, рассмотрим далее.

Кифосколиоз: симптомы заболевания на ранних стадиях

Обратить внимание следует вот на что. Как было сказано выше, если у вас проявляются боль в области позвоночника, затруднение при передвижении, значит, не исключен вариант того, что у вас развивается кифосколиоз. Более полный список симптомов выглядит следующим образом:

  • Боль в области позвоночника
  • Затруднение при передвижении
  • Дискомфорт при сгибании и выгибании мышц позвоночника
  • Частый плач ребенка

Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.

Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.

Не запускайте ее и не оставляйте на волю случая или на «авось само пройдет». Бесспорно, ресурсы организма велики. И тибетская медицина за то, чтобы организм сам справился с болезнью.

Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.

Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности и кифосколиоза.

Кифосколиоз: происхождение заболевания, его источники

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

  • В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.
  • Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.
  • Перейдем непосредственно к причинам и факторам, которые способствуют появлению нарушение осанки.
  • «Сочувствие больному должно быть основным движением ума и сердца врача».
  • Тадеуш Келановский

Кифосколиоз. Почему происходит нарушение осанки? Основные причины заболевания.

Выше мы говорили о том, что заболевание может спровоцировать травма, сутулость. Расширим его.

К основным причинам возникновения нарушения осанки относятся следующие:

  • Сутулость
  • Травма
  • Патологии позвоночника
  • Наследственная предрасположенность
  • Неправильное положение эмбриона в утробе

Почему болезнь может не поддаваться лечению, а когда, казалось, все прошло, возникает рецидив? Потому что на этапе диагностики врач не определил причину болезни.

Лечить симптоматику значит загонять болезнь еще глубже внутрь, где она будет поражать все новые и новые области, развивая целую «сеть» попутных заболеваний.

И, в один «прекрасный» день, они дадут о себе знать всем своим букетом, к которым присоединятся еще и побочные действия от лекарств. Стоит ли оно того? Конечно, нет. Выбор есть всегда

Дальше рассмотрим подход тибетской медицины к вопросу лечения позвоночника.

Кифосколиоз. Быстрое лечение позвоночника возможно, благодаря тибетской медицине.

Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

На бесплатной пульсовой диагностики, вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяю причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.

Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.

К основным внешним воздействиям относятся следующие процедуры:

  • Иглотерапия
  • Моксотерапия
  • Стоун-терапия
  • Тибетский массаж
  • Вакуум-терапия
  • Гирудотерапия
  • И другие.
  1. В комплексе с фитотерапией эти процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.
  2. Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних системы организма.
  3. Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:
  • Восстанавливается осанка
  • Улучшается ее функциональность
  • Устраняются застойные явления
  • Повышается иммунитет
  • Снимаются болевые и дискомфортные ощущения
  • Уходят сопутствующие заболевания
  • Улучшается общее состояние организма
  • Восстановление эмоционального состояния
  • И другие проявления болезни.

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.

Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

  • Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.
  • Здоровье Вам и Вашим Близким!
  • Список литературы:

 Демитр Шойлев “Спортивная травматология”. София: Медицина и физкультура, 1986г.

Зуев Е.И. “Волшебная сила растяжки” – М.: “Советский спорт”, 1990г.

Краснов А.Ф., Аршин В.М., Цейтлин Н.Д. “Справочник по травматологии”. М.: “Медицина”, 1984г.

Курпан Ю.И., Таламбум Е.А., Силин Л.Л. “Движение против остеохондроза позвоночника” М.: Физкультура и спорт 1987г.

Лечебная физическая культура  Учебник для институтов физической культуры. / Под общ. ред. доц. С.Н.Попова М.: Физкультура и спорт 1978г.

Патологическая физиология. / Под ред. А.Д.Адо, Д.Л.Ишимовой М.: “Медицина” 1980г.

Справочник по детской лечебной физкультуре / Под ред. М.И.Фонарева. М.: “Медицина” 1983г.

Большая медицинская энциклопедия. – Т.23.

Источник: https://DoctorTibet.com/blog/kifoskolioz/

Ссылка на основную публикацию