Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение

Компрессионный перелом — одна из самых распространенных травм, характеризующаяся одновременным сжатием и сгибанием позвонков.

Перелом может располагаться в средней трети (чаще), передней трети или задней трети тела позвонка. Передний отломок часто смещается кпереди и не воспринимает вертикальные нагрузки.

Это приводит к кифозированию позвоночника и клиновидной деформации тела позвонка.

Причиной повреждения может стать даже самый незначительный удар, полученный во время ныряния под воду или при прыжке, когда приземление произошло на ноги. Лечение проводится в зависимости от степени тяжести повреждения и может осуществляться при помощи лекарственных препаратов или оперативного вмешательства.

Причины

Компрессионный перелом любого отдела позвоночника может возникать в результате механического воздействия при ударе, ДТП, подъеме тяжелых предметов и падения с больших высот.

Причиной патологического перелома могут стать остеопороз или различные опухоли, затрагивающие позвоночник.

Остеопороз — заболевание, характеризующееся потерей костной массы, которая становится менее плотной и не может выдерживать достаточно большие нагрузки.

Классификация

Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечениеВ медицине различают три степени тяжести травмы в зависимости от высоты позвоночного столба:

  1. степень дефицит высоты 25%
  2. степень дефицит высоты от 25% до 40%
  3. степень дефицит высоты от40% и более

Первая характеризуется отсутствием травмирования спинного мозга. Терапия при установлении легкой формы компрессионного перелома осуществляется при помощи лекарственных препаратов и соблюдения пациентом постельного режима.

При тяжелой форме травмы наблюдается сдвиг позвонков. В некоторых случаях возможен паралич конечностей. Компрессия позвоночника в любой форме считается опасной травмой, так как существует большой риск повреждения спинного мозга.

Именно он контролирует нервные импульсы, передающиеся в конечности.

Симптомы

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника сопровождается следующими признаками:

  1. Затрудненность дыхания.
  2. Боль в области травмированного позвонка. Не всегда выражена ярко.
  3. Остановка на некоторое время дыхания.
  4. Симптомы невралгии, возникающие в случаях, когда травмированы и нервные окончания.

При компрессионном переломе поясничного отдела возникают головная боль, тошнота и рвота. Также утрачивается двигательная активность корпуса, отмечается затрудненность дыхания, задержка мочи.

О травмировании нервных тканей при компрессии позвоночника указывает появление онемения конечностей. Болезненные ощущения при механическом воздействии могут быть достаточно интенсивными. В случаях, когда причиной компрессии стал остеопороз, боль умеренная и тупая.

Компрессия у детей

В детском возрасте компрессия позвоночника встречается лишь в 1−2% случаях.
Травма, полученная в детском возрасте, значительно опаснее.

Это обусловлено тем, что скелет у ребенка только формируется и повреждение может привести к инвалидности. Но если лечение было оказано своевременно и правильно, осложнений удается избежать.

Дети чаще всего получают подобную травму при падении с качелей или во время игры в подвижные игры.

Первая помощь

При подозрении на компрессионный перелом следует вызвать скорую помощь. Перемещать человека категорически запрещено, так как дополнительное воздействие может стать причиной осложнений. Пострадавшему нельзя садиться или вставать.
Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение В случаях, когда больного необходимо самостоятельно доставить в лечебное учреждение, транспортировка его должна быть бережной. Человека нужно уложить на носилки или твердый щит лицом вниз.

При этом необходимо исключить сгибание позвоночника, чтобы избежать повреждения спинного мозга. При травмировании шейных позвонков рекомендуется наложить валик на шею, состоящий из картона, марли и ваты.

Диагностика

Для подтверждения наличия перелома назначается проведение рентгенологического исследования переднезадней и боковой проекции.
Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение Для установления стабильности позвонков проводится компьютерная томография. Для установления наличия повреждения спинномозговых корешков или нервных стволов, назначается магнитно-резонансная томография.

На основе полученных данных врач определяет степень повреждения и схему лечения. Диагностику проводят хирург, невропатолог, терапевт. В тяжёлых случаях вызывают специалиста из вертебрологического центра.

Методы лечения

Тактика терапии зависит от тяжести травмы. При легкой степени лечение осуществляется при помощи лекарственных препаратов.

В случае установления тяжелой формы и нестабильного состояния пациента назначается проведение операции.
Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение

Медикаментозная терапия

Пациенту показано лежать на твердой кровати. Под спину укладывают мягкий валик. Это нужно для того, чтобы снять нагрузку на позвоночник. Постельный режим сохраняется более двух месяцев, в зависимости от локализации травмы.

В первую очередь назначаются противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом. Самыми эффективными при компрессии позвоночника считаются «Найз», «Кетопрофен», «Диклофенак» и «Мовалис». Они помогают снять болезненные ощущения и воспаление.

На место травмы накладывают холод 4−5 раз в день по 15 минут. Продолжительность воздействия его не должно превышать 15 минут. В случае наличия сильных болезненных ощущений проводится блокада при помощи введения новокаина с каждой стороны сломанного позвонка.

Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение Для поддержки позвоночного столба больному необходимо носить специальный удерживающий корсет. Он рекомендуется для поддержания позвоночника в состоянии небольшого изгиба.

Запрещено длительное сидение и нахождение в вертикальном положении.

Также назначаются методы физиотерапевтического воздействия. Самыми эффективными при компрессионном переломе являются магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия и УВЧ. Они помогают восстановить кровообращение и купировать болезненные ощущения.

Оперативное вмешательство

При компрессии тяжелой степени важно восстановить прежнюю высоту позвоночного столба.

Для этого назначается хирургическое вмешательство,
которое может быть проведено двумя методами:
Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение

  1. Вертебропластика. Суть процедуры заключается во введении в тело позвонка специального костного цемента. Таким образом удается восстановить его форму.
  2. Кифопластика. Проводится коррекция при помощи костного цемента.

Данные методы относятся к малоинвазивным вмешательствам и проводятся под контролем эндоскопа, который вводится через разрезы. При тяжелом переломе назначается открытая операция с удалением фрагментов позвонка и фиксированием металлической конструкции.

Последствия

Отсутствие терапии приводит к возникновению остеохондроза с грыжами и протрузиями.

Также к последствиям относятся:
Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение

  1. Потеря стабильности сегмента. Позвонки после травмы становятся наиболее подвижными, что нарушает функции отдела позвоночника и приводит к образованию дегенеративных процессов.
  2. Стойкая деформация. В медицине она носит название кифосколиоз. Развивается чаще всего при остеопорозных переломов грудного отдела позвоночника. Сопровождается болезненными ощущениями, повышенной утомляемостью, нарушением работы ЖКТ.
  3. Паралич. Самое тяжелое последствие травмы. Требует долгого лечения с помощью оперативного вмешательства и продолжительного периода реабилитации.
  4. Компрессионный перелом позвоночника — одна из тяжелых травм, последствием которой может стать инвалидность. Она сопровождается болезненными ощущениями различной интенсивности в месте удара и другим симптомами. При подозрении на перелом необходимо вызвать скорую и не давать пострадавшему двигаться.

Своевременность лечения и правильность оказания первой помощи помогут избежать последствий и вернуться к нормальной жизни.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/sdavlenie-kompressiya/kompressiya-pozvonochnika.html

Что такое компрессионный синдром позвоночника?

Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение

Сдавливание нервных корешков спинного мозга приводит к компрессионному синдрому

Корешковый (компрессионный) синдром — один из самых распространенных неврологических синдромов, который проявляет себя, как ряд симптомов, причиной появления которых является сдавливание нервных корешков спинного мозга (спинномозговых нервов). При этом боль может появиться абсолютно в разных местах, она далеко не всегда «привязана» к позвоночнику.

В некоторых случаях этот синдром проявляет себя болью в области желудка или сердца, имитируя (иногда — достаточно точно) совершенно другие заболевания. Поэтому попытки самостоятельного определения причины появления боли часто оказываются безуспешными, а правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

Почему появляется этот синдром?

Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение

Основной причиной данного синдрома является остеохондроз и его последствия

Если перечислять другие «популярные» причины появления боли, то среди них можно выделить грыжу межпозвоночного диска (хотя это тоже следствие остеохондроза), компрессионные переломы позвонков, которые происходят при остеопорозе, спондилоартроз, спондилолистез, развитие опухолей, смещения тел позвонков, инфекционные поражения позвонков в результате развития туберкулеза и остеомиелита, а также сдавливание нервных окончаний остеофитами (что, обычно, также становится следствием остеохондроза).

Процесс развития синдрома зависит от конкретного заболевания, но давайте разберемся, что происходит в самом распространенном случае — при остеохондрозе и последующей межпозвонковой грыже.

Причин появления такого болевого синдрома может быть очень много, но наиболее распространенной является остеохондроз и его последствия.

Как развивается корешковый синдром?

Как правило, компрессионный синдром никогда не появляется просто так. Нельзя забывать, что это не самостоятельное заболевание, а просто болевой синдром, ставший следствием развития болезни.

Развитию синдрома обычно предшествует достаточно продолжительный дегенеративный процесс, как, например, происходит в случае остеохондроза.

Именно из-за таких процессов в итоге происходит защемление нервного корешка, что и служит причиной появления болевого синдрома.

Так, например, одна из распространенных причин — межпозвоночная грыжа. Процесс ее образования длится не один день, это достаточно продолжительный процесс, причиной которого становится нарушение обмена веществ в области позвоночника.

Когда межпозвонковый диск не получает всех нужных ему веществ (а в этом случае проблема усугубляется еще и тем, что в диске нет своих кровеносных сосудов, питательные вещества он получает посредством диффузии, что надежно, но довольно медленно), он начинает постепенно терять свои свойства.

Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение

Сидячая работа и малоподвижный образ жизнь рано или поздно приведут к этому заболеванию

В первую очередь страдает ядро диска, которое перестает выполнять роль амортизатора. Потом начинает «сдавать позиции» внешняя оболочка диска, на ней начинают появляться трещины.

При этом нагрузка на диск не уменьшается (зачастую она даже увеличивается — нарушения обмена веществ часто связаны с ожирением и набором веса).

Из-за этого ядро диска начинает буквально «долбить» стенки, со временем срабатывает принцип «отбойного молотка», оболочка диска поддается и образуется протрузия — небольшая выпуклость на диске, которая является первым этапом образования полноценной грыжи.

Не сложно представить, что происходит в дальнейшем — через некоторое время оболочка диска не выдерживает нагрузки и разрывается, а ядро выходит наружу.

Это, собственно, и есть межпозвонковая грыжа, которую иногда называют также «выпадением диска».

Именно это вещество ядра диска, выплеснувшись за его пределы начинает давить на нервные корешки, что и становится причиной появления болевого синдрома.

Конечно, компрессионный синдром позвоночника развивается не только из-за грыжи (возможные варианты мы описали выше), но суть везде примерно одинакова — находится что-то (остеофит, опухоль), что начинает давить на нервные корешки. Или же (как при компрессионном переломе) уменьшается пространство между позвонками, что также приводит к компрессии нервных окончаний.

Как проявляет себя компрессионный синдром?

Врач при диагностике старается опираться на результаты исследований. Так, обычно для выявления причин развития синдрома достаточно рентгенографии позвоночника в двух проекциях — передней и боковой.

А самым оптимальным вариантом является магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить наиболее полную картину.

Но при этом зачастую врач еще во время опроса пациента уже понимает, с чем ему придется иметь дело, поскольку при постановке диагноза значительное внимание уделяется именно клиническим симптомам.

Так, наиболее характерный признак корешкового синдрома — распространение болевых ощущений по ходу сдавливаемого нерва. При этом болевые ощущения чаще всего сопровождаются неврологическими нарушениями различной тяжести. Также стоит отметить, что появление проблемы в каждом конкретном отделе позвоночника имеет свои достаточно характерные симптомы.

Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение

Характерным признаком корешкового синдрома являеться распространение болевых ощущений по ходу сдавливаемого нерва

Например, сдавливание нервного корешка в шейном отделе позвоночника не всегда отражается именно болью в шее. Зато достаточно часто наблюдается боль в межлопаточной области, в области сердца и желудка.

При этом болевые ощущения достаточно успешно имитируют боли при стенокардии и при язвенной болезни.

Но если врачу не так уж сложно определить, что это не настоящая стенокардия (давление и пульс в норме, боль постоянная, а не приступообразная), то имитацию «язвенной болезни» раскусить значительно сложнее.

В грудном отделе позвоночника редко происходит компрессия нервных корешков, но уж если она появилась, то часто она «откликается» появлением межреберной невралгии. Этот болевой синдром по силе болевых ощущений практически не уступает почечным коликам, при этом лечится довольно тяжело.

Читайте также:  Варикозное расширение вен, причины, симптомы и лечение

С поясницей, в которой чаще всего и появляется корешковый синдром, также связано довольно много неприятных вариантов развития событий. Мало того, что боль часто «отдает» в ноги, практически лишая человека подвижности, при тяжелых состояниях может произойти даже нарушение работы внутренних органов малого таза. Если же лечение не начать вовремя, то нарушения могут стать хроническими.

Как лечат этот болевой синдром?

Сам по себе вопрос звучит немного парадоксально, ведь лечение болевого синдрома в принципе нет смысла, нужно устранять его причину. Это и является главной задачей лечащего врача, с которой, по незнанию, никогда не соглашаются пациенты, которые считают, что главное — избавиться от боли, это и есть выздоровление с их точки зрения.

На самом же деле избавиться от боли не так уж сложно. Именно с этой целью врач, как правило, выписывает сразу ряд препаратов, которые эффективно снимают болевой синдром.

Что же это за лекарства? Как правило, за основу берутся нестероидные противовоспалительные препараты. Они достаточно быстро и эффективно снимают воспалительный процесс, благодаря чему боль отступает. Но у них есть существенный недостаток — ряд крайне неприятных побочных эффектов, которые не лучшим образом сказываются на работе желудочно-кишечного тракта.

Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты быстро и эффективно снимают воспалительный процесс

Ситуация усложняется тем, что прием таких препаратов должен быть продолжительным, чтобы дать организму возможность адаптироваться к новым условиям, «приспособиться». Но чем больше времени проходит, тем значительнее влияние побочных эффектов. Поэтому обычно врачи назначают подобные препараты в таких дозах, которые будут достаточно эффективны, но при этом не нанесут вреда организму человека.

Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов применяются обычные обезболивающие вещества. Здесь ситуация осложняется тем, что часто пациенты не понимают, что отсутствие боли не означает выздоровления. В результате человек начинает активнее двигаться и нагружать позвоночник, что только усугубляет ситуацию.

Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение

При сильных болях используют блокаду пораженного участка

Именно поэтому использование обезболивающих препаратов стараются ограничивать. Хотя в некоторых ситуациях их применение не только оправдано, но и необходимо.

Например, иногда при сильных болях выполняются медицинские «блокады» — пораженный участок «обкалывается» обезболивающим препаратом, благодаря чему болевой синдром можно устранить сразу на несколько недель.

Но при этом важно понимать, что это не лечение.

По необходимости могут назначаться и другие препараты, например — миорелаксанты. Их задача — снять болезненный спазм мышц (хотя это и является своеобразной защитной реакцией организма).

Само же лечение начинается позже, когда боль отступает.

Следует понимать, что большинство заболеваний позвоночника носят хронически характер, поэтому избавиться от них полностью невозможно, а значит, боль может вернуться в любой момент.

Поэтому врач старается сделать все, чтобы избежать подобных рецидивов. А для этого необходимо не так много — улучшить состояние мышечного корсета спины и нормализовать обмен веществ в области позвоночника.

Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение

Лечебная гимнастика улучшить состояние мышечного корсета спины и нормализирует обмен веществ в области позвоночника

Со второй задачей призваны справиться физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и диеты, а вот с первой может помочь только лечебная физкультура. Попытки применения корсетов и бандажей ни к чему хорошему не приводят — мышцы только слабеют без нагрузки.

Сами по себе упражнения комплексов лечебной гимнастики не слишком сложные на первый взгляд. Но выполнять их гораздо сложнее, чем кажется, поскольку они затрагивают именно те мышцы спины, которые ослаблены после болезни. С другой стороны, сейчас появились и более современные методы укрепления мышечного корсета, например — кинезитерапия Бубновского.

В заключение всего вышесказанного хочется повторить, что нельзя легкомысленно относиться к появлению болевых ощущений в области спины, тем более не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно. Компрессионный синдром — проблема достаточно распространенная, но она требует индивидуального подхода и высокой квалификации лечащего врача.

Источник: https://vashaspina.ru/chto-takoe-kompressionnyj-sindrom-pozvonochnika/

Признаки и лечение компрессии спинного мозга — Позвонок

Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение

Компрессия спинного мозга возникает на фоне различных заболеваний. В клиническом описании болезнь имеет название миелопатия.

Она бывает острой, подострой и хронической, чаще всего возникает на фоне грыжи, смещений позвонков, наличия новообразований, травм и абсцессов. Компрессия может локализоваться в любом отделе позвоночника: грудном, шейном или поясничном.

Причины и симптоматика заболевания

Компрессия нервных корешков спинного мозга может быть спровоцирована рядом негативных факторов. Чаще всего к такому заболеванию приводят:

  • наличие большой грыжи;
  • смещение одного позвонка или нескольких;
  • травмы с сопровождающими отеками, гематомами;
  • инфекции;
  • опухоли;
  • онкологические заболевания, наличие метастаз.

Заболевание подразделяется на три степени тяжести, для каждой характерны ярко выраженные клинические проявления. Спровоцировать ту или иную форму могут вышеперечисленные проблемы с позвоночником.

Хроническая форма заболевания чаще всего диагностируется как компрессия спинного мозга в поясничном отделе. Процесс протекает достаточно медленно, обычно несколько месяцев или лет. Причиной такой патологии является:

  • наличие грыжи;
  • растущие новообразования;
  • срастание артерии и вены.

Все три типа патологии – острый, подострый и хронический – встречаются только в шейном отделе позвоночника. Спровоцировать такое явление могут смещенные позвонки или патологическое строение черепа.

Компрессия спинного мозга в шейном отделе определяется сильной головной болью, спазмом в верхних конечностях, головокружениями. Такое заболевание может привести к корешковому синдрому или инфаркту спинного мозга.

Что касается грудного отдела позвоночника, то сдавливание происходит в нем достаточно редко. Этот отдел меньше всего подвергается негативным воздействиям. Спровоцировать болезнь в этой области может только перелом, инфекция или опухоль.

Компрессия спинного мозга в грудном отделе характеризуется общей слабостью и повышенным тонусом в нижних конечностях. У пациентов наблюдается пониженная чувствительность живота, спины, груди.

Симптоматика проявляется строго в зависимости от пораженного отдела позвоночника. В основном больные жалуются на постоянные острые боли, онемение конечностей или других частей тела. Помимо снижения чувствительности, может наблюдаться паралич – частичный или полный.

При выраженной компрессии спинномозговых нервов резко ухудшается кровоток, паралич может наступить уже через несколько дней или даже минут.

Это обусловлено резким ухудшением состояния спинного мозга, страданием от нехватки кислорода и других необходимых веществ, переносимых вместе с кровью.

Как проводится диагностика

Диагностика обычно направлена на определение точного места поражения, установление причины и последствий. Для этого собирается полный анамнез заболевания, сдаются анализы, проводится внешний осмотр.

Так как клинические проявления миелопатии ярко выражены, то установить диагноз не составит труда, но для его подтверждения обязательно следует пройти МРТ.

Своевременная диагностика обеспечит сохранность дальнейшего здоровья человека и функциональность внутренних органов.

При поражении поясничного отдела страдает не только позвоночник, но и мочевой пузырь, кишечник. Если вовремя не начать лечение, то заболевание приведет к их полной дисфункции.

Для уточнения проходимости сосудов в области поражения проводится специальное исследование с использованием контрастного вещества. Его вводят в область возможного повреждения, далее делают снимок.

Как лечить

  • Лечение назначается по индивидуальной схеме в зависимости от степени тяжести болезни, области поражения и причины возникновения патологического процесса.
  • На ранней стадии терапевтическое вмешательство может дать положительные результаты, но для более тяжелых форм консервативное лечение не подойдет.

Если причиной болезни стала онкология, то для лечения пациенту необходимо пройти курс лучевой терапии. После этого возможно хирургическое вмешательство, которое поможет восстановить пораженную область.

Восстановить двигательные функции, снять полный паралич возможно только в случае своевременного обращения к специалисту и курса адекватного лечения. В противном случае пациенту грозит инвалидность с утратой трудоспособности.

Реабилитация

Как долго болит спина после компрессии? Ответ на этот вопрос скрывается в степени тяжести заболевания. Если сдавливание было устранено на ранних стадиях, то на реабилитацию уйдет около 3-6 месяцев.

При средней степени тяжести восстановление происходит от 8 до 12 месяцев. Что касается тяжелой формы, при которой использовалось хирургическое вмешательство, то боли начинают исчезать через 1,5-2 года при условии качественного постоперационного периода, выполнения всех предписаний врача.

В процессе реабилитации используется комплексный подход, состоящий из приема специальных препаратов и физиопроцедур, двигательная активность восстанавливается массажем и ЛФК под руководством лечащего врача.

Если заболевание резко развивалось и привело к тяжелой форме, то в первое время пациенту потребуется пребывание в стационаре на аппарате ИВЛ и других поддерживающих жизнедеятельность приспособлениях.

Среди возможных осложнений после сдавливания спинного мозга чаще всего наблюдаются:

  • пролежни,
  • проблемы с ЖКТ,
  • нарушение теплообмена,
  • менингит,
  • эпидурит,
  • абсцесс.

Именно поэтому так важно отнестись с полной ответственностью не только к лечению, но и к процессу реабилитации. Своевременное обращение к специалисту поможет не допустить дисфункции внутренних органов и спинного мозга.

Источник: https://osteohondrosy.net/mielopatiya-ili-kompressiya-spinnogo-mozga-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Что такое компрессия спинного мозга

Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение

В позвоночнике находится спинной мозг, который выполняет жизненно важные функции. Он передает нервные импульсы по всему телу. Его травмирование влечет за собой неблагоприятные последствия для здоровья.

Несмотря на то, что спинной мозг тщательно скрыт и защищен позвонками, иногда в системе происходит сбой: позвонки ослабевают, что приводит к поражению спинного мозга и развитию патологии, которая требует серьезного лечения. Пациенту необходимо знать, что такое компрессия спинного мозга, какая терапия назначается при таком диагнозе.

  • Причины
  • Типы КСМ
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Заключение

Причины

Причины компрессии спинного мозга могут быть самыми разнообразными. Чаще всего к компрессии спинного мозга приводят травмы или переломы при авариях, а также заболевания.

Перечислим основные причины:

  • повреждения межпозвоночных дисков (из-за травм);
  • компрессионные переломы позвоночника;
  • злокачественная опухоль;
  • абсцесс;
  • спондилез или остеофит;
  • гематомы;
  • подвывихи;
  • возрастной остеоартрит.

Читайте как применять препарат Диклофенак

Типы КСМ

В медицине выделяют три формы патологии:

  • хроническая;
  • подострая;
  • острая.

Хронический вид заболевания характерен для такой патологии, как остеохондроз. На лечение уходит достаточно много времени, так как зачастую больной несвоевременно обращает внимание на развитие болезни.

Подострый тип формируется весьма медленно, на протяжении 2-3 недель. Выявляется он при образовании гематом, развитии абсцесса, а также при нарушении целостности межпозвоночного диска. Кроме того, данная форма возникает, когда происходит паралич нижних конечностей при сдавливании спинного мозга опухолью.

Самый опасный вид – острый, так как он возникает быстро и приводит к серьезным последствиям. Не исключено, что при таком недуге человек может умереть.

Травмирование возникает по причине резкого удара, на позвоночник оказывается сильная физическая нагрузка. Чаще всего это происходит во время аварии. Кроме того, острая компрессия спинного мозга возникает после инфаркта или абсцесса.

  1. Также влияет на формирование расстройства наличие новообразований или карцином, которые без лечения прогрессируют.
  2. А в этой статье мы разобрались какие мази помогают при болях в суставах.
Читайте также:  Гемангиома грудного отдела, причины, симптомы и лечение

Симптомы

Симптоматика зависит от множества факторов: влияет место поражения, сказывается форма развития патологии. Так, например, симптомы сдавливания спинного мозга в шейном отделе характеризуются нарушением работы органов слуха и зрения.

Человек при таком диагнозе ощущает головокружение, сознание становится спутанным, в глазах появляется пелена, а все окружающие предметы сливаются.

Когда поражение происходит в пояснично-крестцовом отделе, симптомы немного отличаются. У больного пропадает чувствительность в ногах, при этом состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями. Если человеку не оказать своевременную помощь, через некоторое время наступает полный паралич.

Вне зависимости от формы и места поражения,  больного возникает боль в паховой области. У некоторых людей отмечалось, что чувствительность полностью присутствовала, однако они ощущали чувство раны или пореза в спине, при этом признаки болезни сопровождались жжением.

Узнайте, какие есть препараты с кальцием.

Диагностика

Самостоятельно определить зону поражения и поставить диагноз невозможно. Для комплексных диагностических мероприятий требуется обратиться в больницу. Врач проведет предварительный осмотр и назначит необходимые анализы.

На сегодняшний день распознать компрессию спинного мозга помогут такие диагностические меры, как:

  • пункция;
  • рентгенография;
  • МРТ.

Наибольшей популярностью пользуется МРТ, так как такой вид исследования позволяет разглядеть поврежденный спинной мозг со всех сторон. Таким образом, доктор получает больше информации, а значит, невозможно ошибиться с диагнозом и назначением комплексной медикаментозной терапии.

Лечение

Лечение больного с диагнозом «компрессия спинного мозга» зависит от разных обстоятельств. Важную роль играют стадия развития болезни и длительность формирования расстройства.

Для начала доктору требуется понять, какой фактор спровоцировал развитие патологии, так как главная задача – не устранить болевую симптоматику, а вылечить заболевание. После этого уже устанавливаются тип компрессии и тяжесть развития патологии.

Только проведя все необходимые обследования, врач сможет назначить грамотную терапию. Бывают случаи, когда медикаментозное лечение не приносит должного эффекта, что обусловлено различными причинами. В первую очередь на это влияет индивидуальное строение организма.

При компрессии больному вводится препарат «Дексаметазон» в дозировке, которая не превышает 100 мг. После заметного улучшения самочувствия врачи снижают установленный показатель до 25 мг.

Совместно с этим медикаментозным средством прописывают препараты, которые обладают мочегонным и противоотечным действием (например, «Фуросемид»). При необходимости назначаются обезболивающие средства (например, «Баралгин» или «Нурофен»). Медикаментозное лечение эффективно только на ранней стадии. 

При компрессии в большинстве случаев используется хирургический метод лечения, так как прием антибиотиков не всегда дает хорошие результаты. Решение об операции принимается быстро, так как при такой травме возрастает риск наступления инвалидности.

Цель операции – быстро отреагировать и остановить нарастание сенсорных и двигательных нарушений. Мера вмешательства подбирается индивидуально, чтобы снизить риски ответных патологий спинного мозга.

Заключение

Восстановление после компрессии спинного мозга длится продолжительное время: от 6 месяцев до года. Пациенту требуется ежедневно проводить лечебную гимнастику. Она будет способствовать улучшению циркуляции крови, укрепит костную ткань. Кроме того, существуют специальные санатории, где человек с таким диагнозом может пройти курс реабилитации.

Стоит внимательно относиться к своему здоровью, при первых признаках боли в спине требуется обращаться за врачебной помощью. Многие недооценивают всю серьезность данного недуга и затягивают поход к врачу, что в большинстве случаев приводит к инвалидности (параличу).

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/kompressiya-spinnogo-mozga.html

Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечение

Компрессия спинного мозга — это такое состояние, при котором вследствие определенных патологий происходит его сдавление. При этом возникает большой комплекс симптомов, который называется миелопатией. Это состояние несет для человека тяжелейшие последствия.

Сдавление образуется в результате травмирования или болезней, при этом спинной мозг сдавливается и перестает выполнять нормально свои функции.

Синдром конского хвоста

  • На уровне второго позвонка в пояснично-крестцовом отделе заканчивается спинной мозг, в этом месте позвоночного канала находиться скопление нервных корешков, они спускаются вниз и заполняют межпозвонковые отверстия, их называют конским хвостом.
  • То, что в нем сосредоточено множество спинномозговых нервных окончаний обуславливает большую площадь участков в теле человека иннервируемые им.
  • Таковыми являются:
  • Паховая область;
  • Половые органы;
  • Мочеиспускательный канал;
  • Анальный сфинктер;
  • Прямая кишка вместе с мочевым пузырем;

Если конский хвост поражен, то эти области могут полностью или частично перестать функционировать.

Синдром возникает по таким причинам:

  • Грыжи межпозвонковых дисков;
  • Стеноз канала позвоночного столба;
  • Подвывихи;
  • Опухоли в позвоночном канале;
  • Воспалительные процессы;
  • Инфекции;

Признаки этого недуга выглядят так:

  • Сильные боли в пояснице;
  • Боль в одной или обеих ногах;
  • Слабость в нижних конечностях, потеря чувствительности и рефлексов;
  • Онемения в паховой области (особенно в моменты сидения в седле);
  • Нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря;

Важная особенность! Несмотря на то, что признаки у больного явно просматриваются, в обязательном порядке проводится диагностирование.

Кто проводит диагностику и советы по предотвращению заболевания:

Обычно диагностику компрессии и синдрома конского хвоста проводит группа из нескольких докторов.

B нее входят:

  • Артролог;
  • Невролог;
  • Практикующий костный хирург;
  • Терапевт;
  • Ревматолог;
  • Онколог;

Большинство факторов нельзя предотвратить, но можно существенно облегчить симптомы. Для этого необходимо регулярно делать специальные физические упражнения, которые направлены на укрепление мышц спины и развивают гибкость позвоночника.Чтобы поддерживать хорошую осанку, очень важно вести здоровый образ жизни и полностью избавится от вредных привычек.

! Врачи рекомендуют людям с таким диагнозом повседневно использовать жесткий матрац для сна, а также стулья поддерживающие изгибы спины. Пациент должен избавиться от лишнего веса, если таковой имеется, потому что в таком случае позвоночный столб испытывает большую нагрузку, из-за этого могут развиться симптомы сдавления.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/sdavlenie-kompressiya/kompressiya-spinnogo-mozga.html

Источник: https://pozvon0k.ru/priznaki-i-lechenie-kompressii-spinnogo-mozga.html

Компрессионный перелом позвоночника или компрессия позвоночника. Причины и лечение — Заболевание суставов

Компрессия позвоночника, причины, симптомы и лечениеПозвоночный столб человека состоит из небольших частей, связанных между собой соединительной ткань. Это позвонки. Они имеют костную структуру, поэтому способны повреждаться, ломаться, разрушаться, как и другие кости в организме. Компрессионный перелом или компрессия позвоночника возникает в результате сжатия позвонков под большим давлением, обусловленным разными причинами. Наиболее часто встречаются такие повреждения в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Причины компрессии позвоночника

Причин для компрессионного перелома позвоночника, как говорилось, может быть много, но выделим самые распространенные из них.

  • Падение
  • Прыжок с высоты на ноги
  • Автомобильная авария
  • Большая нагрузка на позвоночник, превышающая пределы прочности позвонков
  • Остеопороз – заболевание, при котором быстро разрушается костная ткань, становится хрупкой и, как следствие, подвергается опасности даже при легкой травме.
  • Метастазы от опухолевидных злокачественных образований, также способствуют  разрушению костной структуры и возникновению компрессионного перелома.

Остеопороз является одной из самых частых скрытых причин компрессии позвоночника, так как в силу стремительного разрушения костной ткани, повреждается и структура позвонков. Они становятся хрупкими и уязвимыми, как и другие кости,  суставы в организме. Это заболевание необходимо лечить, потому что оно может привести к плачевным последствиям в будущем.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

В случае получения компрессионного перелома позвоночника вследствие травмы имеет место быть резка боль в области перелома, всей спины и конечностях. Также пациент может ощущать слабость в конечностях и онемение. Это связано  с нарушением в работе нервных окончаний, находящихся рядом с переломом, вследствие чрезмерного давления сломанного позвонка.

Если же компрессионный перелом вызван после постепенного разрушения костной ткани, например, при остеопорозе, присутствует умеренный болевой синдром с постепенно нарастающей интенсивностью.

Если же говорить о тяжелых формах компрессионного перелома позвоночника, то может быть смещение позвонка в спинномозговой канал. Присутствуют сильные боли и онемение, давление позвонка на спинной мозг. К счастью, такое осложнение встречается довольно редко.

Диагностика компрессии позвоночника

На одни только боли полагаться при постановке диагноза нельзя, так как они могут сигнализировать о разных нарушениях в организме человека, и порой симптоматика тех или иных заболеваний очень схожа. Требуется провести тщательное диагностическое обследование, которое позволить установить точный диагноз и понять причину произошедшего повреждения.

Для этого применяются следующие методы диагностики.

  • Рентгенография позвоночника. Позволяет с помощью снимков в двух проекциях – боковой и прямой – определить, насколько серьезны повреждения позвоночника.
  • Компьютерная томография.  Обычно назначается ( не во всех слуаях) после рентгенографии, когда требуется детально рассмотреть повреждения и определить степень тяжести, нанесенный организму. При компьютерной томографии врач видит в трехмерном измерении всю картину повреждения и замечает детали, которые не видны на рентгеновских снимках.
  • Магнитно-резонансная томография.  Зачастую проводится при подозрении на повреждения структуры нервных окончаний, произошедших вследствие компрессионного перелома позвоночника.
  • Денситометрия.  Применяется у пациентов старше 50 лет для выявления остеопороза.
  • Неврологический осмотр. Врач при исследовании проверяет функции центральных и периферических нервов и спинного мозга.

После таких диагностических обследований картина заболевания становится полной и ясной. Врач выбирает тактику лечения в данном конкретном случае, учитывая все возрастные и индивидуальные особенности пациента.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Консервативное лечение включает в себя:

  • Ограничение подвижности и обеспечение полного покоя позвоночнику.
  • Медикаментозная терапия, направленная на снятие болевого синдрома
  • Использование фиксирующих ортопедических корсетов

Малоинвазивные методы лечения

  • Кифопластика. Это способ восстановления тела позвонка. Хирургом в тело позвонка вводится баллон, который медленно надувается, восстанавливая тем самым исходную высоту позвонка. В полость баллона вводят специальный цемент, который фиксирует позвонок в исходном положении.
  • Вертебропластика. Это способ также основывается на введение в тело позвонка специального цемента. Применяется данная операция для снижения болевого синдрома и увеличения прочности сломанного позвонка.

Хирургические методы лечения

Вследствие оперативного вмешательства хирургом удаляются фрагменты позвонков, которые выпячиваются после компрессионного перелома и оказывают давление на спинной мозг. После удаления тело позвонка восстанавливается при помощи металлических имплантатов.  Такие операции чаще всего проводятся при сложных оскольчатых переломах.

Любое хирургическое вмешательство, особенно на позвоночнике, считается потенциально опасным, так как хирург работает в непосредственной близости к нервным окончаниям и корешкам. Порой операция приводит возникновению осложнений.

Поэтому  перед проведением операции по устранению компрессионного перелома пациенту необходимо обсудить со своим лечащим врачом риски возникновения осложнений. Как говориться, кто предупрежден, тот вооружен.

Берегите свое здоровье!

Источник: http://my-sustav.ru/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-ili-kompressiya-pozvonochnika-prichiny-i-lechenie/

Протрузия и компрессия позвоночника | Шломо Давидович MD

Для позвоночника, который представляет собой один из важнейших внутренних органов нашего организма, любые нарушения нормального состояния вызывают ряд патологических изменений.

Большая часть заболеваний позвоночника связано с нарушением физиологической функции межпозвоночных дисков, представляющих собой связующее звено, осуществляющее связь между позвонками.

Протрузия позвоночника сегодня наиболее характерное повреждение позвоночника, доставляющее немало хлопот и неприятных ощущений людям в процессе жизнедеятельности. Заболевание характеризуется дистрофическими нарушениями, происходящих в тканях межпозвоночных дисков вследствие ряда причины и негативного воздействия ряда факторов.

Читайте также:  Подвывих челюстного сустава, причины, симптомы и лечение

Другим характерным заболеванием позвоночника является компрессия позвоночника или компрессионный перелом позвонков, вызванная непосредственными травмами позвоночника.

Компрессионный перелом позвонков очень опасная и довольно частая травма, сопровождающая спортсменов и людей с повышенной физической активностью.

Опасность заболевания заключается в возможном нарушении структуры спинного мозга человека, вызывая впоследствии радикулит или паралич.

Причины возникновения заболевания

Позвоночник человека, являясь в буквальном смысле становым хребтом опорно-двигательного аппарата, испытывает ежедневно огромные физические нагрузки. При интенсивных физических упражнениях, в процессе профессиональной деятельности или при травмах позвоночника, наибольшее негативное воздействие оказывается на межпозвоночные диски.

Структура тканей и строение межпозвоночного диска делает их гибкими и эластичными, выполняя не только роль связующего звена между позвонками, но и отвечая за амортизацию, смягчение давления на позвонки, возникающего во время движений нашего тела.

Протрузия позвоночника является прямым следствием нарушения тканевой структуры и целостности межпозвоночного диска, в результате чего возникает сначала смещение ядра диска, а после наблюдается выпячивание в область позвоночного канала.

Компрессия позвоночника происходит в результате слабости структурной ткани межпозвоночного диска, в результате чего теряется гибкость позвоночного столба. Травма, сопровождающаяся сильным физическим воздействием на позвонки, приводит к компрессионному перелому позвонков.

Рассматривая этиологию заболеваний, следует обратить внимание на основные причины развития нарушений в структуре межпозвоночного диска и целостности позвоночного столба. Пациенты, которые обращаются к нам за помощью при проблемах с позвоночником, обычно перенесли травму области позвоночника, имеют специфические специальности или находятся в преклонном возрасте.

Травма позвоночника может привести к повреждению тканей межпозвоночного диска или стать причиной компрессии позвоночника.

Под влиянием различных факторов появляются дегенеративные изменения структуры ядра диска, нарушается целостность фиброзного кольца.

Дегенеративные процессы приводят к смещению межпозвоночного диска, возникает отек тела диска. Последующее развитие патологии приводит к дальнейшей деградации и дистрофии структурных тканей диска.

Выпячивание в позвоночный канал может достигать значительных масштабов.

Иначе обстоит дело с профессиональными заболеваниями позвоночника. Протрузия позвоночника в данном случае становится следствием длительных чрезмерных физических нагрузок на позвоночник или постоянное нахождение в однообразной, неудобной позе.

Искривление позвоночника и развивающийся остеохондроз становятся решающими факторами для возникновения протрузии межпозвоночного диска. С точки зрения клинической картины, именно протрузия является первым шагом на пути к трансформации дегенеративных изменений межпозвоночного диска в межпозвоночную грыжу.

Специфика развития дегенеративных изменений межпозвоночного диска на ранней стадии заключается в полном отсутствии негативных симптомов.

Пациент с протрузией межпозвоночного диска может длительное время совершенно не испытывать никакого дискомфорта и болевых ощущений до тех пор, пока не произойдет контакт зоны выпячивания диска с нервными окончаниями.

Компрессия позвоночника, вызванная смещением межпозвоночного диска и последующим переломом позвонков в результате травмы, наоборот, отличается ярко выраженной симптоматикой.

Опасность получить перелом позвонков повышается, если у пациента имеется остеопороз, хронический сифилис или человек является носителем туберкулезной палочки.

Редко встречаются случаи возникновения компрессионного перелома позвоночника в результате поражения позвонков злокачественными новообразованиями. Наконец, предпосылкой к перелому позвонков становится заболевание на остеомиелит.

Клиническая картина протрузии и компрессионного перелома

Протрузия позвоночника чаще всего возникает в поясничной области. Объяснение такой тенденции довольно простое. Именно на поясничный отдел позвоночника человека приходится максимум физической нагрузки.

В силу того, что поясничный отдел отличается высокой амплитудой движения и в данной области расположен центр тяжести человеческого организма, позвонки и межпозвоночные диски в этой зоне испытывают наибольшее напряжение и воздействие.

Любое сторонне вмешательство или нарушение процесса кровоснабжения позвонков поясничного отдела приводят к развитию дегенеративных нарушений тканей межпозвоночного диска.

Любая травма позвоночника, системные заболевания, возрастные изменения в организме и малоподвижный образ жизни — вот факторы, гарантирующие развитие у человека протрузии или компрессии позвонков.

В спинальной хирургии принято разделять оба заболевания на стадии и формы. В случае с протрузией позвоночника принято разделение на стадии. Начальная стадия патологического процесса обусловлена характерным смещением внутреннего ядра диска, оказывая в дальнейшем давление на фиброзное кольцо.

Последующая стадия патологии является непосредственно образованием протрузии. Фиброзное кольцо по-прежнему остается целым, однако деформация кольца становится явной и выпячивание занимает значительное пространство в позвоночном канале, оказывая давление на нервные сплетения и кровеносные сосуды.

Протрузия позвоночника в результате своего развития плавно перетекает в межпозвоночную грыжу. Фиброзное кольцо теряет свою прочность и разрывается, выпуская в позвоночный канал внутренние ткани диска. Последствия подобных изменений гораздо серьезнее для пациента. С этого момента заболевание сопровождается характерной симптоматикой.

Компрессия позвоночника благодаря иной динамике развития патологии, имеет легкую и тяжелую форму.

При незначительных травмах компрессионный перелом может не затрагивать спинной мозг, поэтому симптомы заболевания не достаточно яркие и лечение протекает быстро и эффективно.

Тяжелые травмы позвоночника, способные вызвать поражение спинного мозга нередко возникает паралич определенных частей тела пациента. Проявления патологии и симптоматика зависят в данном случае от места повреждения и характера травмы.

Специфика симптомов заболеваний позвоночника

И протрузия позвоночника и компрессия позвоночника представляют собой довольно частые заболевания, с которыми приходится сталкиваться большей части социально активного населения планеты.

По наблюдениям наших специалистов, оба заболевания имеют характерные признаки и проявления, позволяющие быстро и точно определить стадию патологии или форму заболевания. Процесс деформации и дегенеративных изменений, происходящих в межпозвоночном диске, часто происходит скрытно, не выказывая абсолютно никаких проявлений.

На второй стадии заболевания, когда выпячивание достигло критических размеров, происходит контакт патологии с нервными корешками. С этого момента можно наблюдать появление первых тревожных сигналов о наличии проблемы с позвоночником.

В процессе жизнедеятельности ситуация сама не исчезнет, наоборот, проблему ухудшается с каждым днем, давая о себе знать все ярче и сильнее. Симптоматика заболевания в данном случае имеет вегетативный характер. Характерными симптомами развития протрузии, являются:

  • скованность в движениях;
  • частые и локальные боли в области поясницы;
  • мышечная слабость в ногах и онемение конечностей;
  • снижение мышечного тонуса.

В ситуации с компрессионным переломом позвонков симптомы выглядят иным образом. Физическая травма вызывает целый ряд проявлений, доставляющих пациенту особые неудобства и физические страдания. Компрессия позвоночника может вызвать у больного трудности с дыханием или временную остановку дыхания.

При переломе позвонка поясничного отдела у пациента возникает проблема с изменением положения тела. Болевые ощущения в области поврежденного позвоночника имеют неясную четкость и интенсивность. Состояние пациента часто нарушается проявлениями неврологического характера, вызванными повреждениями спинного мозга.

Диагностика заболеваний позвоночника и лечение

Опираясь на наш многолетний опыт при лечении заболеваний позвоночника, можно смело утверждать единственный и неоспоримый факт. Чем раньше выявлена патология, тем высоки шансы на успешное лечение. Пациенты, поступившие к нам с жалобами на боли в области позвоночника, имеющие ряд характерных симптомов, в обязательном порядке проходят комплексные диагностические исследования.

Диагностика заболеваний начинается с врачебного осмотра, на основании которого составляется анамнез заболевания, и прорабатываются варианты возможного лечения патологий.

При заболеваниях позвоночника основной упор в процессе диагностики мы делаем на получение данных посредством проведения магнитно-резонансной томографии. Протрузия позвоночника в любой стадии развития прекрасно диагностируется при помощи МРТ и компьютерной томографии.

Данные, полученные в процессе исследования, позволяют выявить точное место расположения патологии и определить масштаб патологического процесса.

Аналогично обстоит ситуация с диагностикой компрессионного перелома позвонков. Традиционно обследования пациента с подозрением на диагноз компрессия позвоночника, проводится с помощью рентгенографии.

Учитывая прогресс в методах лечения, данная методика диагностики не позволяет получить точную картину перелома и выявить степень повреждения спинного мозга. В данном случае, как и в других ситуациях с диагностикой заболеваний позвоночника, главные данные стало возможно получить при помощи магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Новые способы диагностики позволяют определить точное место перелома, степень поражения спинного мозга и возможное наличие других патологических изменений, вызванных травмой.

На основании полученных данных, беря во внимание возраст и физиологическое состояние пациента, определяется будущая тактика лечения пациента.

Основной способ лечения протрузии позвоночника представляет собой использование широких возможностей медикаментозной терапии. Главная задача на данном этапе лечения заключается в устранении болевого синдрома и снятия воспалительного процесса. Мы практикуем использование широкого спектра анальгетиков, препаратов противовоспалительного действия.

Так называемые блокады направлены на снятие напряжения мышечных тканей и уменьшению скорости течения патологии. Часто пациенту предписывается ношения специального корсета для фиксации позвоночника в необходимом положении.

При злоупотреблении пациентов предписаний врача, возможно быстрое перерастание протрузии в межпозвоночную грыжу, лечение которой гораздо радикальнее, вплоть до оперативного вмешательства.

Протрузия позвоночника на ранних стадиях развития успешно лечится в условиях нашей клиники при помощи физиотерапии. Данная методика позволяет восстановить состояние пациента, свести к минимуму воспалительный процесс и устранить отечность в проблемной зоне.

Под воздействием физиотерапевтических процедур восстанавливается обмен веществ в области позвоночника. Реже при лечении протрузии применяется лазерная терапия, иглорефлексотерапия и магнитотерапия. Каждая методика используется в отдельно взятом случае, учитывая состояние пациента и масштабы патологии.

Пациенты, прошедшие курс лечения в нашей клинике довольно быстро восстанавливают свои физические способности, возвращаются к естественной повседневной жизни.

В отличие от лечения протрузии, компрессия позвоночника сопровождается длительным лечением, включающим комплекс медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий. Наличие перелома предполагает два варианта лечения: консервативное и оперативное.

При легкой форме перелома, пациенту назначается строгий режим покоя, в сочетании с курсом лечения лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Для пациента создается специальный, фиксирующий положение мышечных тканей и позвонков в нужном положении, корсет, носимый на всем протяжении курса лечения.

Тяжелая форма компрессионных переломов в большинстве случаев требует проведение оперативного вмешательства. Тяжелые и опасные травмы, приведшие к повреждениям спинного мозга и большинства нервных окончаний, могут повлечь за собой срочную операцию открытого типа.

Достижения наших спинальных нейрохирургов позволяют выполнять подобные операции с наименьшим физиологическим ущербом для пациента и гарантирующие практически полное восстановление пациента черед определенное время.

В наименее тяжелых случаях, мы готовы предложить в качестве лечебной методики малоинвазивные операции, выполняемые при помощи эндоскопа. Подобная методика достаточно эффективна, учитывая минимальный риск развития осложнений, минимальную кровопотерю и быстрое восстановление пациента.

Несмотря на совершенность новых методик лечения, компрессия позвоночника остается по-прежнему одним из самых сложных и проблемных заболеваний позвоночника.

Источник: https://www.doctor-spina.ru/types-of-operations/spine-protrusion-compression/

Ссылка на основную публикацию