Нефросклероз, причины, симптомы и лечение

Большинство людей после сорока страдают от доброкачественной формой нефросклероза, которая означает, что кровеносные сосуды почек постепенно меняются, но эти изменения не происходят столь быстро, и не требуют лечения.

Для больных доброкачественным нефросклерозом требуется только контролировать своё состояние и принимать меры по предотвращению прогрессирования болезни.

У других же пациентов имеется злокачественная форма нефросклероза, и в этом случае повреждение сосудов почек происходит так быстро, что медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство является необходимым.

Определение

Нефросклероз представляет собой процесс замещения почечной паренхимы соединительной тканью, что приводит к утолщению стенок артерий и артериол в почках.

Такие артерии не могут нормально кровоснабжать почку, происходит нарушение питания клубочков и канальцев, а в дальнейшем — их гибель и замещение соединительной тканью.

Почка уменьшается в объёме (первично сморщенная почка) и начинает терять свои функции.

Нефросклероз, причины, симптомы и лечениеБоль в области поясницы свидетельствует о возможных проблемах с почками

Виды заболевания

В зависимости от причины выделяют два вида нефросклероза почек:

  • первичный, который возникает вследствие нарушения кровоснабжения почек при таких заболеваниях и состояниях, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт почек, венозный застой в почках и др. Первичный нефросклероз также часто возникает вследствие старческих изменений в организме;
  • вторичный, который развивается на фоне уже имеющихся заболеваний почек (гломеруло- и пиелонефриты, почечнокаменная болезнь, туберкулёз, сифилис, амилоидоз почек, сахарный диабет), а также в результате их травмирования, или воздействия на организм ионизирующего излучения.

Первичный нефросклероз, в свою очередь, разделяют ещё на такие формы:

  • атеросклеротический;
  • инволютивный;
  • гипертонический.

Также в зависимости от течения процесса, выделяют:

  • доброкачественный нефросклероз, при котором происходит постепенное и длительное ухудшение функций почечных артерий. Сначала утолщается внутренний слой стенок меньших сосудов и постепенно это утолщение распространяется на всю стенку, иногда блокируя центральный канал сосуда. Затем в вырожденной ткани стенки депонируется жир. В больших артериях наблюдается избыток эластичной ткани, что может блокировать их каналы. Оба эти условия вызывают нарушение притока крови к жизненно важным областям в почках, что, в свою очередь, ведёт к ухудшению функционирования почечной ткани;
  • злокачественный нефросклероз, при котором вышеописанные изменения развиваются намного быстрее.

Причины

Причиной нефросклероза является нарушение кровоснабжения почек, что есть результатом сужения просвета её сосудов. Возникает гипоксия, вследствие которой развивается атрофия и дистрофия почечной паренхимы и разрастания соединительной ткани.

Такие процессы наиболее часто наблюдаются в почках при атеросклерозе и гипертонической болезни.

  Также нефросклероз может развиваться вследствие развития воспалительных и дистрофических процессов в почках при таких заболеваниях, как гломеруло- и пиелонефриты, сахарный диабет, туберкулёз, сифилис, почечнокаменная болезнь, системная красная волчанка, амилоидоз почек.

Иногда нефросклероз может быть связан с возрастными изменениями сосудистой системы почек.

Симптомы

На начальных стадиях нефросклероза симптомы часто отсутствуют. Первые признаки поражения почек можно наблюдать в анализах мочи, для которого будут характерными поли — и никтурия, наличие белка в мочи, микрогематурия, снижение почечного клиренса, гипостенурия. Больные жалуются на повышение артериального давления (диастолическое артериальное давление превышает 120 мм рт. ст.).

К основным симптомам нефросклероза почек относятся:

  • нарушение зрения;
  • кровь в моче;
  • потеря веса;
  • уремия (накопление мочевины и других азотистых соединений в крови);
  • приступы стенокардии.

Методы диагностики

Для начала нужно правильно собрать анамнез и проанализировать клиническую картину. При диагностировании используют и лабораторные методы, среди которых:

  • биохимический анализ крови, при котором выявляются повышенный уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты, снижение общего белка, на конечных стадиях повышение калия, магния, фосфора и натрия;
  • общий анализ мочи, при котором выявляются повышенное количество белка, снижение относительной плотности мочи, а также наличие эритроцитов и цилиндров, отсутствующие в норме;
  • общий анализ крови, который показывает снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов.

Среди инструментальных методов исследования результативными являются:

  • ультразвуковое исследование, при котором выявляется уменьшение размеров и функции (атрофия) коркового слоя почек, а также наличие кальцификатов в почечной паренхиме;
  • экскреторная урография почек, которая позволяет выявить уменьшения обьёма почки и её коркового слоя;
  • ангиография почечных сосудов, которая определяет сужение и деформацию мелких почечных артерий, неровность контура почки, утончение коркового слоя почки;
  • сцинтиграфия почек, которая выявляет неравномерное распределение радиоизотопа при нефросклерозе;
  • допплер почечных сосудов, который выявляет замедление кровотока в почечных сосудах и нефронах;
  • радионуклидная ренография, с помощью которого выявляется замедленное накопление и выделение почками радиофармацевтического препарата;
  • компьютерная томография почек;
  • биопсия почек.

Способы лечения

Для начала нужно определить причину и начать лечение причинного заболевания.

Терапия на ранних стадиях подразумевает такие препараты, как антикоагулянты (гепарин, варфарин), антиагреганты (пентоксифилин, трентал, дипиридамол), которые способствуют улучшению почечного кровоснабжения.

Также используют препараты для снижения артериального давления, но на поздних стадиях нефросклероза их следует применять с осторожностью.

К ним относятся ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), антагонисты кальция (верапамил, нифедепин), блокаторы ?-адренергических рецепторов (атенолол, пропранолол), мочегонные препараты (фуросемид, гипотиазид). Назначаются и препараты калия (аспаркам, панангин) для того, чтобы устранить нарушения солевого баланса. Не менее важными являются поливитаминные препараты, препараты железа, сорбенты.

При развитии III-IV стадии хронической почечной недостаточности, когда медикаментозным лечением восстановить функцию почек невозможно, применяются гемодиализ или пересадка почек.

 При гемодиализе кровь пациента с нефросклерозом пропускают через специальную мембрану в аппарате искусственной почки, что обеспечивает очищение организма от токсинов и конечных продуктов обмена веществ, нормализацию водно-солевого баланса.

Частота проведения процедур гемодиализа зависит от состояния пациента и степени функциональной активности почек. На время проведения гемодиализа больному назначаются гипотензивные средства, витамины, препараты калия и другие медикаменты.

Нефросклероз, причины, симптомы и лечениеПроведение процедуры гемодиализа при нефросклерозе

Пересадка почки является радикальным методом, который позволяет больному вести свой привычный образ жизни. Донорский орган можно брать у трупа, или у живого донора (например, у родственников при их согласии). После операции по пересадке почки пациентам назначаются специальные препараты, подавляющие активность иммунной системы для предотвращения отторжения донорского органа.

Замечание врача: нужно помнить, что операция по пересадке почки является крайне опасной, поскольку может нести за собой множество осложнений таких, как кровотечение, отторжение трансплантированной почки, урологические осложнения. Поэтому прибегать к такому методу лечения стоит только в крайнем случае.

При наличии у пациента гломерулонефрита, хронической почечной недостаточности также прибегают к гирудотерапии (лечение медицинскими пиявками). При этом пиявки приставляют в поясничной зоне, зоне крестца, нижнебрюшной и печёночной зонах.

Преимущество надают поясничной зоне. За один сеанс гирудотерапии используют от 2 до 8 пиявок в зависимости от тяжести состояния пациента.

Курс лечения включает от 7 до 12 процедур, при этом первые 5 процедур проводятся с интервалом в день, а следующие по 2 раза в неделю.

В лечении нефросклероза почек используют также народную медицину, приготовляя настои из разных лекарственных трав, например:

  • рекомендуется пить берёзовый сок, который очищает почки; спиртовойнастой из почек осины, принимать перед едой по 30 капель, розбавленых в столовой ложки воды;
  • брусничный настой, для приготовления которого берут 1 столовою ложку плодов брусники, 200 мл кипячёной воды, принимают по 1 ложке 4 раза на день;
  • настой из листьев земляники (10 г), берёзы (20 г), крапивы (20 г) и семени льна (50 г). Принимают до приёма пищи по 100 мл 4 раза на день;
  • настой из солодки, который приготовляется из 2 ч. л. солодки и полтора стакана горячей воды. Настой нужно выпить в течение дня за несколько приёмов.

Особенности питания при нефросклерозе

Для достижения максимальных эффектов от лечения необходимо правильно и рационально питаться.При составлении своего рациона, необходимо придерживаться некоторых правил, а именно:

  • ограничивать белок, поскольку он является субстратом для произведения мочевины. Среди белковой пищи нужно надавать преимущество мясу птицы, кролика, нежирным сортам говядины, рыбе, молочным и кисло-молочным продуктам, яичному белку. Следует исключить из своего рациона хлеб, каши, картофель;
  • для больных с нефросклерозом диета обязательно должна включать молочные и рыбные продукты, но злоупотреблять ими не стоит, так как они содержат много фосфора;
  • ограничивать соль, поскольку она усиливает отеки. На ранних стадиях разрешается до 10-15 г соли на сутки, на поздних стадиях до 3-7 г. Но полностью отказываться от соли не следует, так как это может привести к обезвоживанию пациентов; включить в свой рацион продукты, богатые на кальций и калий, кальций содержится в горохе, фасоли, зелёных овощах, цельнозерновой муке. Такие продукты, как изюм, курага, бананы, шоколад богаты на калий. Но на поздних стадиях нефросклероза продукты, содержащие калий, нужно ограничивать;
  • питание должно обеспечивать достаточное количество калорий и витаминов;
  • принимать пищу нужно 4-5 раз на день небольшими порциями.

Галерея рекомендованных продуктов

Нефросклероз, причины, симптомы и лечение Молочные продукты Нефросклероз, причины, симптомы и лечение Блюда с фасолью Нефросклероз, причины, симптомы и лечение Шоколад Нефросклероз, причины, симптомы и лечение Продукты из цельнозерновой муки Нефросклероз, причины, симптомы и лечение Рыбные продукты Нефросклероз, причины, симптомы и лечение Курага и изюм Нефросклероз, причины, симптомы и лечение Бананы

Мнение врача: на начальных стадиях нефросклероза, когда артериальное давление не повышенное и ещё отсутствуют отеки, воду можно не ограничивать. Но на поздних стадиях обьем жидкости должен составлять не более 800-900 мл на день.

Примерное меню для больного нефросклерозом выглядит следующим образом:

  • Первый завтрак: нежирная отварная рыба, хлеб из высевок, сливочное масло, некрепкий чай с лимоном.
  • Второй завтрак: гречневая каша с молоком, компот.
  • Обед: овощной суп, отварное нежирное мясо (курица, кролятина, индюшатина), печёный картофель, фруктовый сок.

Ужин: рисовая каша с курагой, компот из сухофруктов. За час до сна: сухари, кисель.

Прогноз

Нефросклероз является хроническим заболеванием, которое протекает длительно с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Поэтому при хорошей компенсации основного заболевания, при соблюдении диеты и назначений врача, больному удастся уменьшить количество периодов обострений и вести активную жизнь.

Но возможно также и злокачественное течение нефросклероза, при котором работа почек быстро ухудшается, нефроны гибнут и настаёт хроническая почечная недостаточность, которую в дальнейшем можно компенсировать только с помощью гемодиализа или трансплантации почки.

Профилактика

Специфической профилактики нефросклероза почек не существует. Основные методы предотвращения прогрессирования заболевания заключаются в соблюдении диеты, избегании физического и умственного перенапряжения, достаточном отдыхе, постоянном контролировании артериального давления, ведении активного образа жизни.

Почки являются жизненно важными органами, без них наш организм не смог бы функционировать. Поэтому нужно помнить, что при проявлении заботы о них, снижается тем самым частота обострений основного заболевания, которое послужило причиной  нефросклероза.

  • Елена Гостищева
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/nefroskleroz-pochek-kogda-sleduet-obrashatsya

Сморщенная почка: причины и стадии заболевания, симптомы, лечение

Нефросклероз, причины, симптомы и лечение

Погибшие клетки паренхимы начинают замещаться клетками соединительной ткани, вследствие чего функциональность почки снижается, орган сморщивается и развивается нефросклероз.

Общая информация

Нефросклероз, причины, симптомы и лечение

Соединительная ткань разрастаясь, заменяет собой поврежденные клетки почки, но не обладает функциональной способностью органа.

Поэтому нарушается работа мочевыделительной системы и в итоге развивается почечная недостаточность – необратимая патология опасная для жизни больного и требующая пересадки пораженного органа.

Причины возникновения

Патологическое состояние может возникать из-за нарушенного кровообращения в почке (первичная форма нефросклероза) или на фоне воспалительных или инфекционных процессов в парном органе (вторичная форма нефросклероза).

В зависимости от формы заболевания различаются и факторы, провоцирующие сморщивание почки.

Читайте также:  Кома при инсульте, причины, симптомы и лечение

Первичная форма

Первичная форма нефросклероза развивается вследствие повреждения сосудов, питающих почку.

Нефросклероз, причины, симптомы и лечение

  1. Атеросклероз. Излишки холестерина оседают на сосудистых стенках, вызывая их утолщение и сужение просвета сосудов. Кровоснабжение органов ухудшается и клетки погибают от кислородного голодания.
  2. Инфаркт почки. Циркуляция крови нарушается вследствие перекрытия просвета сосуда, питающего почку, кровяным или эмболическим сгустком, что и вызывает гибель клеток органа.
  3. Венозное полнокровие почки. На фоне сужения просвета почечных вен, тромбоза вен или патологического опущения почки движение венозной крови из органа замедляется, что стимулирует разрастание соединительных клеток в сосудах почек, нарушая кровоток.
  4. Возраст. У больных пожилого возраста наблюдаются сосудистые изменения, приводящие к снижению функции почек и гибели клеток органа.
  5. Гипертония. Высокое давление сужает сосуды и затрудняет циркуляцию крови.

Нефросклероз на фоне гипертонической болезни может быть двух видов:

  1. Доброкачественный – артериолосклеротическое сморщивание почки. Часто сочетается с атеросклерозом и развивается вследствие разрастания соединительной ткани в почечных сосудах. На формирование патологии уходит не менее 10 лет.
  2. Злокачественный – артериолонекротический нефросклероз. При тяжелой гипертонии за несколько лет поражаются почечные клубочки и атрофируются мочевые канальцы.

Вторично сморщенная почка

Нефросклероз, причины, симптомы и лечение

Клиническая картина

Нефросклероз, причины, симптомы и лечениеПатологическое состояние нефросклероза почки формируется длительное время и проявляется следующей симптоматикой:

  • участившиеся позывы к мочеиспусканию, в основном в ночные часы;
  • повышенное количество выделяемой за сутки мочи;
  • урина окрашивается в красный цвет;
  • появляются выраженные отеки;
  • приступы тошноты и головной боли;
  • пересыхание слизистых полости рта;
  • дневная сонливость и неутолимая жажда;
  • мышечные боли;
  • появляется запах аммиака изо рта и запах мочи от больного;
  • на кожных покровах появляются кристаллы мочевины;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство онемения в конечностях;
  • ухудшается память и снижается концентрация внимания;
  • появляются синяки на коже и наблюдаются частые носовые или кишечные кровотечения;
  • появляются боли в сердце, изменение сердечного ритма, отдышка;
  • перед глазами наблюдаются, мушки, темные пятна или искры;
  • повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • повышается хрупкость костей и склонность к переломам.

Стадии течения

Отмирание нефронов и разрастание соединительной ткани происходит на протяжении длительного времени, часто на развития почечной недостаточности уходит несколько лет. В зависимости от объема погибших клеток заболевание разделяют на стадии:

  1. Нефросклероз, причины, симптомы и лечениеСтадия 1 – изменяется состав крови и появляется белок в моче. Выраженные симптомы отсутствуют, кроме учащенного мочеиспускания по ночам. Больные отмечают повышенную жажду и быструю утомляемость.
  2. Стадия 2 – количество выделяемой за день мочи уменьшается, а в крови обнаруживается креатинин и мочевина. У больных наблюдаются приступы мигрени, повышается давление и учащается пульс. Отмечается резкое ухудшение зрительной функции, появляется тошнота и ощущение зуда.
  3. Стадия 3 – показатели крови ухудшаются. Мочи выделяется все меньше и усиливаются признаки отравления организма. Нарастает вялость, падает аппетит. Кожные покровы сохнут и желтеют. Больные все чаще поражаются инфекционными заболеваниями, отмечают повышенную жажду и значительное ухудшение самочувствия.
  4. Стадия 4 – необратимая стадия заболевания. Выделение мочи почти полностью прекращается. На фоне интоксикации организма формируется отек легких. Нарушается сон, ухудшается скорость свертывания крови, стабильно повышено давление. По результатам анализов показатели белка снижены, и повышен уровень мочевины, мочевой кислоты и креатинина в кровяной плазме.

Диагностические меры

Нефросклероз, причины, симптомы и лечение

На следующем этапе проводится комплекс диагностических исследований:

Способы терапии

Нефросклероз, причины, симптомы и лечение

  • антикоагулянты;
  • средства для улучшения кровообращения;
  • сорбенты;
  • препараты калия;
  • комплекс витаминов.
  • Прием мочегонных препаратов и антагонистов кальция вполне оправдан на этом этапе, но на 4 стадии патологии эти медикаменты должны быть исключены.
  • 3 и 4 стадия развития почечной недостаточности уже не поддается медикаментозной терапии и требует проведения гемодиализа или трансплантации почки.
  • Для поддержания жизнедеятельности организма гемодиализ должен проводиться регулярно и до конца жизни.

Радикальным методом лечения сморщенной почки является трансплантация донорского органа. Он берется у ближайшего родственника или погибшего человека. После успешно проведенной операции больной получает возможность жить обычной жизнью, но должен постоянно находиться под наблюдением врача.

Предупреждение заболевания

Нефросклероз, причины, симптомы и лечение

  • дозировать физические нагрузки и полноценный отдых;
  • придерживаться принципов диетического питания;
  • избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций;
  • отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • контролировать давление и регулярно проходить плановое обследование;
  • укреплять иммунитет и внимательно следить за своим самочувствием, при появлении необычных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Купирование патологии в начале развития позволит предотвратить возникновение осложнений и формирование нефросклероза.

Диетические предписания

Положительных результатов от рекомендованного лечения можно ожидать только при соблюдении диеты. Необходимо ограничить употребление белковых продуктов, особенно если начинает формироваться почечная недостаточность.

На начальных этапах развития патологии нужно возмещать недостаток в организме калия, налегая на курагу, запеченный картофель, бананы и курагу. На последних стадиях употребление таких продуктов уменьшают.

В начале болезни воды нужно выпивать не менее 6-7 стаканов ежедневно, но в случае развития отеков и частом повышении давления эту дозу уменьшают и пьют на два стакана воды больше, чем суточный объем выделяемой мочи.

Необходимо до минимума ограничить в рационе молочные продукты, восполняя недостаток кальция цельнозерновым хлебом, блюдами из бобовых и большим количеством зеленых овощей.

Ограничения требует и соль. При незначительном поражении почек в день разрешается не более 10 г соли, на поздних стадиях количество уменьшают до 5-7 г.

Последствия болезни

Соблюдение диетического питания и выполнение всех рекомендаций врача позволяет компенсировать патологию и поддерживать хорошее самочувствие.

Лечение, начатое на ранних этапах снижения функциональности почки, поможет купировать сопутствующее заболевание и восстановить или сократить поражение клеток.

Отсутствие лечения или развитие злокачественного нефросклероза чаще всего имеет неблагоприятный прогноз. При формировании почечной недостаточности больному требуется регулярное проведение гемодиализа и пересадка пораженного органа, только в этом случае можно избежать смертельного исхода.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/nefroskleroz.html

Сморщенная почка: что такое нефросклероз и как его лечить

Сморщенная почка (нефросклероз) – патология, при которой рабочая почечная ткань перерождается в соединительную, сосуды спаиваются, а клетки эпителия атрофируются.

В результате функционирование почки ухудшается или полностью прекращается. В зависимости от причины болезнь бывает первичной и вторичной.

Обычно нефросклероз – сопутствующее заболевание, возникающее на фоне сахарного диабета, пиелонефрита, атеросклероза, гипертонии.

Что понимают под склерозом почек

Нефросклероз почек – это дегенеративные изменения (склерозирование) органа, когда ткань трансформируется в соединительную, а размер почки резко уменьшается. Без лечения работа органа становится хуже, начинается некроз тканей и необходима операция по удалению.

Нефросклероз, причины, симптомы и лечениеПервичная форма болезни, обусловленная хронической почечной недостаточностью, диагностируется редко. Вторичная разновидность нефросклероза – осложнение бактериальной инфекции – выявляется чаще.

Терапию следует начинать как можно раньше. В противном случае шансы на полное выздоровление сильно снижаются.

Виды и причины заболевания

Классифицируют сморщенную почку на первичный и вторичный нефросклероз, а также в зависимости от происхождения – заболеваний почек, мочевыводящих путей, сосудистой системы, послуживших причиной болезни.

Гипертонический нефросклероз

Причины нефросклероза разнообразны. Одна из них – гипертония (повышенное артериальное давление). Увеличение нагрузки на сосуды почки приводит к их повреждению, стенки артериол склеиваются (склерозируются), почка усыхает. Диагностируют нефроангиосклероз.

Гипертоническая форма патологии бывает:

  • Доброкачественная. Ее выявляют в основном у пожилых людей. Болезнь характеризуется утолщением сосудистых стенок, сужением просвета артериол с сохранением размера почки.
  • Злокачественная. Обычно возникает вследствие резких скачков давления, неврологических нарушений. Характеризуется кровоизлиянием в поверхностных капиллярах органа, утолщением, воспалением, некрозом стенок сосудов.

Атеросклеротический нефросклероз

Атеросклеротическая форма сморщенной почки бывает:

  • доброкачественной;
  • злокачественной.

Доброкачественная разновидность нефросклероза сопровождается атрофическими изменениями тканей органа, сочетается с закупоркой сосудов. При отсутствии лечения атеросклеротические нарушения нарастают, присоединяется почечная недостаточность.

Нефросклероз, причины, симптомы и лечениеПри злокачественной форме почка усыхает из-за некротических процессов в сосудах (артериолах или капиллярах), вымывания белка. Из-за отмирания тканей орган склерозируется. Без гемодиализа вероятен летальный исход.

Атеросклеротическая форма нефросклероза вызывается сужением просвета сосудов почки или закупоркой атеросклеротической бляшкой. При этом атрофированные клетки заменяет соединительная ткань. Поверхность становится бугристой. Осложнения – стеноз или ишемия почечных артерий.

Диабетического происхождения

Диабет, характеризующийся недостаточным количеством инсулина с увеличением концентрации глюкозы, провоцирует синтез соединений, которые накапливаются на стенках капилляров. Это приводит к их утолщению, нарушению проницаемости. Такая патология именуется микроангиопатией. Если болезнь поражает сосуды почек, диагностируется диабетический нефросклероз.

Подразделяют диабетическую форму нефросклероза на 4 стадии:

  • Бессимптомная – характеризуется нормальным самочувствием. Выявляют ее только при помощи специфических лабораторных исследований (скорость клубочковой фильтрации, микроальбуминурия).
  • Пренефротическая – клиническая картина смазанная, возможно незначительное повышение АД, появление крови в моче.
  • Нефротическая – хроническая гипертония, отечность лица и ног, присутствие в моче крови, осадка или белка. Со временем присоединяется нейропатия, почечная недостаточность, снижение зрения.
  • Нефросклеротическая – сильная отечность, скачки АД, повторяющиеся гипертонические кризы, сердечная астма, ухудшение аппетита, тошнота, снижение мышечного тонуса.

Первично и вторично сморщенная почка

В диагностике нефросклероза используют понятия первичное и вторичное сморщивание почки. В первом случае причина патологии – сосудистые нарушения: болезни сердца, сосудов, гипертония.

Вторичная форма – следствие поражения тканей органа при воспалительных или инфекционных болезнях. Например, к такому последствию может привести гломерулонефрит – двустороннее воспаление иммунного характера. Также предпосылки возникновения сморщенной почки вторичного типа – пиелонефрит, туберкулез органа, нефролитиаз (мочекаменная болезнь).

Какие признаки дает усыхание почки

Симптомы нефросклероза зависят от стадии заболевания. Их выделяют 3 – единичные, умеренные и выраженные изменения в тканях.

Нефросклероз, причины, симптомы и лечениеНа начальных этапах болезнь никак не проявляется. Первые признаки патологии заметны по результатам клинических анализов, на которые врач направляет при лечении инфекций или травм.

На последней стадии нефросклероза почек, когда их работоспособность снижается, присоединяются такие симптомы:

  • болезненность в нижней части спины;
  • почечная колика – схваткообразные боли в пояснице;
  • увеличение или уменьшение суточного объема урины;
  • гипертермия (повышение температуры) при присоединении бактериальной инфекции;
  • появление вкраплений крови в моче.
Читайте также:  Спинальный стеноз, причины, симптомы и лечение

Диагностические исследования

Чтобы подтвердить сморщивание почки, потребуется пройти клинические и аппаратные методы исследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • урография – рентгенографическое обследование;
  • общие анализы мочи и крови;
  • хромоцистоскопия – для анализа мочевыделительной и секреторной функции.

Лечение нефросклероза почек

По итогам диагностики врач определяет, возможно ли восстановить почки без хирургической операции. Иногда требуется удаление поврежденного органа. В любом случае лечение проводят только стационарно под контролем нефролога/уролога.

Препараты

Лечат нефросклероз препаратами, понижающими АД, мочегонными средствами. Работоспособность органа оценивают, контролируя суточный объем мочи, а также проводя ультразвуковое исследование органа. При сморщенной почке назначают:

  • Препараты, нормализующие кровообращение: разжижающие кровь (Гепарин, Варфарин) и не допускающие склерозирования сосудов (Ксантинол, Трентал).
  • Медикаменты, нормализующие АД, расширяющие сосуды, активирующие поступление крови. Это гипотензивные средства Атенолол, Каптопрес, Празозин.
  • Мочегонные – Гипотиазид, Лазикс.
  • Препараты, нормализующие водно-солевой баланс: Аспаркам, Панангин.
  • Поливитаминные комплексы, укрепляющие иммунитет и устраняющие дефицит полезных микроэлементов: Вигантол, Дуовит, Витрум.
  • Лекарства против малокровия: Рекормон (стимулирует выработку красных кровяных телец), Ферроплекс или Феррум-Лек (восполняют дефицит железа).
  • Детокс-средства: Сорбекс, Смекта, Белый уголь.

Медикаменты результативны исключительно на начальных стадиях нефросклероза. В дальнейшем требуются гемодиализ или операция.

Нефросклероз, причины, симптомы и лечениеПрепараты для разжижения крови разрешено применять только на начальной стадии. При прогрессировании нефросклероза такие средства провоцируют кровотечение.

Удаление и трансплантация

Если медикаментозное лечение малоэффективно или болезнь зашла очень далеко, остается мало вариантов, что делать. В такой ситуации требуется хирургическое вмешательство. Благодаря операции:

  • удается скорректировать сопутствующие патологии;
  • сохраняется работоспособность здорового органа.

Вмешательство выполняется открытым способом (через большой разрез на боку) или лапароскопически (через проколы в брюшной стенке).

Если сморщенная почка оказалась единственной, то обязательно нужна пересадка органа от здорового донора или от трупа.

Гемодиализ

Когда левая или правая почка сморщены, развивается почечная недостаточность. Чтобы снять симптоматику, уменьшить нагрузку на органы, применяют гемодиализ. Это процедура очистки крови вне тела от шлаков, токсинов при помощи аппарата искусственной почки.

Физиотерапия

Физиолечение снимает спазм сосудов, активизирует ток крови и метаболизм в пораженном органе. Для этого врач может порекомендовать:

  • УВЧ-прогревания поясничной области;
  • озокерит;
  • аппликации с парафином;
  • электрофорез с сосудорасширяющими препаратами.

Нефросклероз, причины, симптомы и лечениеПрименять физиопроцедуры можно только по назначению врача. При обострении воспалительного процесса или инфаркте органа тепловое воздействие запрещено.

Народные средства

Рецепты народных целителей используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению или во время восстановления в послеоперационный период. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, поэтому перед применением народных рецептов нужно проконсультироваться с нефрологом.

  • Отвар брусничных листьев. Полстакана высушенных листиков запаривают литром кипятка, проваривают на маленьком огне 15 минут. Дают остыть. Принимают по полстакана трижды в сутки натощак.
  • Мед с лимоном и клюквой. Фрукт измельчают с кожурой, добавляют клюкву, стакан растопленного на паровой бане меда. Готовый состав держат в холодильнике. Пьют по 2 ч.л. дважды в сутки перед приемом пищи.

Диетическое питание

Сбалансированное меню – обязательная часть терапии нефросклероза правой или левой почки. Диета снижает нагрузку на пораженный орган. Правила питания:

  • Сокращение количества белков в меню. Правильный протеин – белое мясо, телятина, нежирная морская рыба.
  • Уменьшение потребления соли снижает отечность. На начальном этапе разрешается до 10 г в день, на поздних стадиях – до 5 г. Однако полностью отказываться от соли нельзя.
  • Употребление продуктов, содержащих кальций, калий, фосфор: молоко, зелень, овощи, бобовые, отруби, картофель (лучше печеный), курага, изюм.
  • Подсчет употребляемых килокалорий. Недостаток калорий приводит к переработке организмом собственного протеина, в результате увеличиваются показатели мочевой кислоты. Чтобы этого не произошло, в меню должны присутствовать крупы, картофель, свежие фрукты и овощи, растительное и сливочное масло.
  • На начальных стадиях не стоит ограничивать себя в питье. Употребление 1,5-2 л чистой негазированной воды способствует детоксикации организма. При присоединении почечной недостаточности количество выпиваемой жидкости не должно превышать объем выделенной урины.

Разрешено употребление щелочной минеральной воды без газа, зеленого чая, морса, компотов.

Образ жизни при почечном склерозе

Изменение привычек и образа жизни остановит склерозирование почки и ускорит выздоровление. Врачи рекомендуют:

  • отказаться от солений, маринадов, пряностей и соусов;
  • ежедневно выпивать 1,5-2 л негазированной воды;
  • избегать переедания и набора лишних килограммов;
  • полностью отказаться от курения и употребления спиртного;
  • умеренно заниматься спортом;
  • следить за своим давлением;
  • при появлении болей в области поясницы, при отечности обращаться к нефрологу/урологу, чтобы своевременно диагностировать и пролечить заболевания почек.

Осложнения и последствия

При отсутствии терапии появляются осложнения нефросклероза:

  • бактериальная инфекция;
  • почечная недостаточность, которая приводит к отравлению организма продуктами распада;
  • анемия из-за нарушения гормональной активности больной почки;
  • остеопороз в результате неправильного обмена витамина Д.

Прогноз выздоровления

Сморщенная почка характеризуется продолжительным течением с периодами ремиссии и обострения. Некроз тканей – необратимый процесс, они не восстанавливаются. Однако своевременная терапия позволяет компенсировать функцию органа.

При диагностировании нефросклероза на начальных стадиях исход заболевания благоприятный: удается восстановить работоспособность почки и кровоток в ее тканях.

При злокачественной форме нефросклероза и больших участках перерождения почечной ткани в соединительную, прогноз менее благоприятный. Необходим гемодиализ или хирургическое удаление поврежденного органа. Своевременная операция повышает шансы на выздоровление при нефросклерозе, поскольку здоровая почка компенсирует функции удаленной.

Нефросклероз, причины, симптомы и лечение

Вам также может понравиться

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/smorshhennaya-pochka

Нефросклероз почек

Нефросклероз, причины, симптомы и лечениеНефросклероз почек (сморщенная почка) ― хроническое заболевание, при котором происходит замена почечной паренхимы соединительными тканями, неспособными выполнять основные функции органа. Почка отвечает за фильтрацию, выведение шлаков и излишней жидкости, синтез урокиназы (фермент, растворяющий тромбы), содержание гормонов ренина и эритропоэтина.Результатом нефросклероза становится утолщение стенок артерий и артериол, что приводит к нарушению кровоснабжения органа. Почечной ткани не хватает питания, клубочки и канальцы, отвечающие за образование мочи, начинают гибнуть, в итоге почка перестает выполнять свои функции. За последние два десятилетия количество пациентов с диагнозом почечная недостаточность, развитие которой произошло на фоне гипертонического нефросклероза, значительно увеличилось. Согласно Объединенной системе данных о донорских почках США за 2011 год, скорость развития терминальной стадии почечной недостаточности из-за гипертонии выросла на 8,7% с 2000 года, в то время как этот же показатель вследствие возникновения гломерулонефрита упал на 23%.В Европе, согласно данным реестра Европейской ассоциации диализа и трансплантации, гипертензивный нефросклероз является менее частой причиной развития терминальной стадии почечной недостаточности и проявляется у 12% пациентов, обратившихся за помощью. Однако заболеваемость может варьироваться между странами. Во Франции и Италии гипертонический нефросклероз диагностируется у 25% и 17% пациентов с почечной недостаточностью. В Великобритании болезнь зарегистрирована всего у 6,1% пациентов.

Нефросклероз развивается как осложнение других заболеваний (сахарный диабет, гломерулонефрит, артериальная гипертензия) и ведет к появлению хронической болезни почек. Отталкиваясь от причины возникновения болезни выделяют первичный (гипертонический) и вторичный нефросклероз.

Первичный возникает вследствие заболеваний не связанных с работой почек, таких как атеросклероз, тромбоз, гипертоническая болезнь, но ведущих к нарушению кровоснабжения почки. Различают шесть форм первичного нефросклероза.

Атеросклеротический нефросклероз ― возникает по причине образования на стенках артерий и вен жировых бляшек, которые уменьшают просвет сосудов, снижают кровоток, что приводит к гибели клеток. В почках атеросклеротические бляшки формируются в местах разветвления почечной артерии.

Данная форма заболевания является наиболее безопасной по сравнению с другими, потому что чаще всего наблюдается частичное поражение левой почки, двусторонний нефросклероз встречается редко.Гипертонический нефросклероз ― постоянно повышенное артериальное давление приводит к ухудшению эластичности и спазму сосудов.

Клетки получают недостаточное количество кислорода и гибнут. Различают две разновидности: артериолосклеротический ― увеличенный рост соединительной ткани на сосудах, артериолонекротический ― возникает при тяжелых формах артериальной гипертензии, приводит к отмиранию артериол и капилляров клубочков.

Инволютивный ― возрастной нефросклероз ― появляется по причине возрастных изменений организма, после 45-50 лет на стенках артерий и вен откладывается больше молекул кальция, повышается число мышечных волокон, что приводит к нарушению кровотока. Также причиной может быть атрофия элементов мочевых канальцев, появляющаяся с возрастом.

Диабетический ― развивается некроз почечной ткани, приводящий к поражению органа. Наблюдается повышение давления, изменение формул крови, появление отеков.Инфарктный ― происходит закупорка почечной артерии тромбом или эмболом, что ведет к атрофии живых тканей.Венозный ― возникает при венозном полнокровии почек, когда затрудняется отток крови, поэтому появляются застои, создающие идеальные условия для увеличения числа молекул тропоколлагена.

Вторичный нефросклероз развивается при прогрессировании патологических заболеваний почек. Причиной данного типа патологии могут стать следующие 9 болезней:

  1. Гломерулонефрит ― при невылеченных заболеваниях горла, таких как ангина или фарингит, возникают нарушения движения крови в почках, на стенках артерий и вен откладывается гиалин, снижающий их эластичность.
  2. Пиелонефрит, нефрит, пиелит ― воспаление почечной ткани и частей почки. Бактерии проникают в клубочки и канальцы, формируют тромбы, вокруг которых накапливаются лейкоциты.
  3. Красная волчанка ― организм синтезирует антитела, которые не распознают собственные органы и пытаются уничтожить здоровые ткани, повреждая их.
  4. Нефропатия беременных ― нарушение гормонального фона приводит к спазму сосудов, скачкам артериального давления, задержке солей.
  5. Нефролитиаз ― наличие камней в почках, патанатомия показывает, что конкременты чаще встречаются в правой почке.
  6. Туберкулез ― бактерии туберкулезной палочки распространяются по организму, вызывая очаги воспаления.
  7. Сахарный диабет ― высокий уровень сахара в крови приводит к отложению на стенках сосудов соединений, ухудшающих кровоток.
  8. Травмы почки ― частички паренхимы закупоривают сосуд, что ведет к нарушению кровообращения и гибели нефронов.
  9. Ионизирующее излучение ― приводит к постепенному уменьшению просвета сосудов, ухудшая кровоток.

На ранних стадиях выявление заболевания возможно только по результатам анализов мочи, в которых могут быть найдены эритроциты, лейкоциты, белок. Анализ крови поможет обнаружить понижение содержания гемоглобина, тромбоцитов, химических элементов. Важным симптомом является уремия ― наличие в крови азотистых оснований, мочевины, креатинина.При развитии нефросклероза отмечается повышение артериального давления, приступы стенокардии, отеки, гидронефроз, головные боли, малокровие, протеинурия, анурия, поллакиурия, сердечная недостаточность, нарушения зрения, сокращение объема выделяемой мочи. Наблюдается ухудшение общего самочувствия, снижение работоспособности, чувство жажды, отсутствие аппетита, низкий иммунитет и боли в поясничной области.Ранняя диагностика нефросклероза затруднительна. Чаще всего пациенты обращаются с жалобами на повышенное артериальное давление, которое не удается понизить медикаментами, либо выявляются отклонения в анализах мочи или крови. На приеме у уролога составляется анамнез заболевания, осуществляется первичный осмотр, затем пациент отправляется на лабораторные и диагностические исследования. Потребуется сдать анализы крови и мочи (общий, биохимический).

Читайте также:  Боковой амиотрофический склероз, причины, симптомы и лечение

К аппаратным методам диагностики относится ультразвуковое исследование почек, позволяющее определить размеры органа, состояние коркового вещества, выявить кальцификаты в почечной ткани. УЗИ проводится на голодный желудок, при полном мочевом пузыре.

Экскреторная урография проводится при введении в вену йодсодержащих веществ, которые могут выделяться почками, что позволяет на рентгенографических снимках получить четкую картину органов мочевыделительной системы. Для ангиографии сосудов в вену вводится контрастное вещество, которое на снимках показывает места сужения, закупорок и деформации артерий и артериол.

Сцинтиграфия почек проводится с помощью радиоизотопного вещества, введенного внутривенно. Оно производит излучение, которое улавливается аппаратом и передается на экран компьютера. По изображению становится видно, что при нефросклерозе изотоп распространяется неравномерно.

Компьютерная томография дает возможность оценить строение каждой почки в отдельности, оценить их состояние и работу сосудов. Биопсия почечной ткани позволяет выявить наличие онкологии. По результатам лабораторных и препаратных исследований врач выдвигает диагноз и назначает индивидуальное лечение.Важно вылечить заболевание, которое привело к возникновению нефросклероза. Для устранения симптомов используются медикаментозные средства, направленные на выравнивание артериального давления, расширение кровеносных сосудов, профилактику тромбов. К ним относятся антикоагулянты (Гирудин, Гепарин), ингибиторы (Вазопрен, Диротон), мочегонные средства (Фуросемид, Индапамид), поливитаминные комплексы (Витрум, Фалипамил), сорбенты (Карболен, Полисорб).

При стремительном развитии болезни применяются хирургические методы лечения. Важнейшим из них является гемодиализ ― фильтрация крови через искусственную почку. Кровь из артерии пропускается через специальную целлюлозную мембрану, где осуществляется фильтрация от токсических веществ, продуктов жизнедеятельности клеток, и затем в очищенном виде возвращается по вене в организм. Процедура выполняется 2-3 раза в неделю.

Радикальными методами являются нефрэктомия ― удаление части почки, и трансплантация ― пересадка органа от донора. В 40% случаев донорская почка не приживается, поэтому важен прием препаратов, снижающих активность иммунной системы организма.

К народным методам лечения относятся употребление березового сока, спиртового настоя из почек осины или плодов брусники. Современным способом является гирудотерапия ― применение медицинских пиявок для улучшения кровоснабжения почек.

Секрет слюнных желез пиявок содержит биологически активные компоненты, которые улучшают кровоток, стимулирует деятельность различных органов.Если своевременно не начать лечение нефросклероза могут возникнуть нарушения фосфорно-кальциевого обмена, что ведет к перелому костей, разрушению зубов и кровоточивости десен. Происходит резкое снижение иммунитета, организм становится подвержен вирусным заболеваниям. Конечный итог ― полная атрофия, хроническая болезнь почек, ведущая к летальному исходу.Во избежание данного недуга стоит выполнять профилактические мероприятия: вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от алкоголя и никотина, соблюдать диету с ограниченным содержанием белков, жиров и холестерина, проводить прием препаратов, улучшающих кровоток и обменные процессы, следить за водным балансом организма.Правильно выбранная диета при нефросклерозе почек ― залог быстрого выздоровления. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

Ограниченное количество белка способствует уменьшению образованию мочевины, происходит исключение увеличенной нагрузки на нефроны. Следует отдавать предпочтение нежирному виду мяса птицы, кролика, рыбе. Уменьшить количество потребления картофеля, мучных изделий.

Избыток калия приводит к усиленному мочевыделению, что является дополнительной нагрузкой на почки. Следует исключить продукты, в которых содержится данный микроэлемент: виноград, бананы, абрикосы, чернослив, финики, сыр, горох, арахис, фундук, авокадо, соя, шампиньоны, арбузы, черная смородина, ежевика, шоколад.

При заболевании нефросклерозом нарушается фосфорно-кальциевый обмен. Увеличение фосфора ведет к уменьшению кальция, поэтому больному следует скорректировать рацион питания для баланса.

Преимущественно питаться крупами, бобовыми, зелеными овощами, не превышая суточную норму 800-1000 мг в сутки, включить в рацион питания витамины D.

Рекомендуется исключить из питания говядину, свинину, кукурузную крупу, морковь, фасоль, творог, сыр плавленый, печень, скумбрию, сельдь. Также необходимо плавно снизить потребление соли до 10 грамм в сутки, потому что входящий в ее состав натрий может притягивать воду, увеличивая отеки.В рацион должны входить продукты с большим содержанием сложных углеводов: рис, картофель, свежие овощи и фрукты, растительное масло, мед.

Стоит поддерживать водный баланс, в норме 2 литра в сутки, употреблять отвар из брусники, лекарственных трав и мед, чтобы ускорить удаление токсинов из организма и повысить кровоток. При отеках снизить прием воды на 500 мл. Питание должно быть дробным и сопровождаться приемом минеральной воды с магнием, таких как Боржоми, Ессентуки №4, Donat Mg.

Остались вопросы?

Спросите доктора

Источник: https://mypochka.ru/nefrologiya/19-nefroskleroz.html

Нефросклероз

Нефросклероз – серьезное заболевание почек. Он развивается вследствие хронических болезней этого органа, при которых происходят необратимые изменения в тканях.

Основные причины возникновения заболевания

Существует два вида развития нефросклероза.

  1. Первичный. Нефросклероз возникает вследствие развития в организме хронических заболеваний кровеносной системы, гипертонии и других заболеваний, нарушающих кровоснабжение почек.
  2. Зачастую нефросклероз возникает из-за поражения почечной артерии. Ее сужение, тромбоз может привести к нарушению кровяного снабжения почки.

    Результатом этого будет почечная ишемия, инфаркт почки, как следствие образуются рубцы, нарушающие нормальное функционирование органа.

    При гипертонии у больных часто наблюдается застой венозной крови в почках, результатом чего становится сморщенная почка, развившаяся на последних стадиях гипертонии.

    Недостаток кровообращения приводит к изменениям в тканях почки, соединительные ткани могут полностью заменить почечную паренхиму, что приведет к нефрозу. На фоне начинающегося заболевания возникает склероз шейки мочевого пузыря. Первичный нефросклероз можно разбить на несколько видов, а именно:

    • возникший в результате такой патологии, как атеросклероз почечных артерий;
    • возрастные необратимые изменения тканей;
    • гипертонический нефросклероз.
  3. Вторичный. Нефросклероз развивается вследствие возникновения хронических заболеваний почек. Несвоевременное или незаконченное лечение часто является первопричиной этой болезни.

Вторичная сморщенная почка возникает в результате хронических заболеваний, протекающих долгое время без надлежащего лечения. Как результат, происходят дистрофические изменения в тканях.

Это заболевание возникает в результате несвоевременного или плохого лечения таких заболеваний, как пиелонефрит, почечный туберкулез, каменная болезнь почек, сифилис, в результате которого поражена почечная ткань, люпус-нефрит, склероз шейки мочевого пузыря, нефрит, возникший на фоне сахарного диабета, травмирование почек в результате несчастного случая, вторичные операции на почках, воздействие сильных доз радиации, патологические изменения в почках в результате тяжелой беременности.

Существует множество различных хронических заболеваний, при несвоевременном лечении которых может возникнуть нефроз.

При малейших подозрениях на это заболевание стоит немедленно обратиться к врачу. Диагностирование на ранней стадии дает шанс на излечение.

Некоторые заболевания протекают практически без симптомов, поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у нефролога.

Симптомы и диагностирование нефросклероза

Людям, страдающим долгие годы хронической гипертонией, следует особое внимание уделять профилактике почечных болезней. Ежегодные обследования у специалиста крайне необходимы для распознания начала нефроза на ранней стадии. Лабораторные исследования позволят нефрологу определить возникновение заболевания у пациента и своевременно назначить лечение.

На ранних стадиях возникают бессистемные отеки на лице и конечностях. Следует отметить, что запоздалое лечение может привести к возникновению тяжелых хронических заболеваний, таких как инсульт, коронарная недостаточность, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки.

Для установления правильного диагноза ежегодно проходят обследование УЗИ. Специалисты смогут своевременно заметить следующие симптомы: начинающиеся изменения в тканях почки, сужение почечной артерии, склероз шейки мочевого пузыря, сужение мелких сосудов и артерий, изменение размеров почки. Все эти симптомы позволят поставить правильный диагноз и начать необходимое лечение.

Необходимо знать, что несвоевременное лечение приводит к возникновению страшных заболеваний: почечной недостаточности, отравлению организма азотистыми шлаками. Люди вынуждены делать трансплантацию почки и годами ходить на гемодиализ для возможности нормально поддерживать жизненные функции организма.

Способы лечения нефроза почек

Выбор лекарств и терапевтических или хирургических методов зависит от стадии заболевания нефросклероз почек и многих сопутствующих факторов.

Способы лечения выбирает врач, ведущий пациента и знающий все особенности его организма.

На ранних стадиях возникновения болезни бывает достаточно простых профилактических мер, заключающихся в ограниченном приеме жидкости, поваренной соли и употреблении поддерживающих профилактических препаратов.

В случае возникновения почечной недостаточности лечение более сложное, оно проводится в стационарных условиях специализированной клиники.

Иногда заболевание прогрессирует настолько стремительно, что невозможно обойтись без трансплантации почки.

Современная медицина дает шанс больным нефросклерозом: главное – поставить своевременно диагноз и начать комплексное лечение для предотвращения полного перерождения почечной ткани и потери ее функциональных возможностей.

Заметив первые симптомы, стоит немедленно обратиться к врачу. При таком заболевании лучше проявить лишнюю осторожность, чем потом пытаться исправить последствия.

Нефросклероз может быть как доброкачественным, так и злокачественным. В последнем случае удаляют одну из пораженных почек для предотвращения развития заболевания. Однако этот метод не дает 100-процентной гарантии остановки дальнейшего прогрессирования болезни.

Доброкачественный нефросклероз лечится терапевтическими методами, весьма сложными и дорогостоящими.

Следует внимательнее относиться к своему организму, нельзя запускать такие незначительные с нашей точки зрения заболевания, как грипп и простуда.

Перенесенные «на ногах» эти болезни могут перейти в более серьезные случаи, например нефросклероз. При первых симптомах данного заболевания мы настоятельно рекомендуем обратиться к вашему лечащему врачу.

Источник: https://upraznenia.ru/nefroskleroz.html

Ссылка на основную публикацию