Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечение

Невралгия ушного узла – патология вегетативного ганглия, для которой характерны пароксизмы вегеталгии, переходящей на ушную раковину и область вокруг нее. Пароксизму сопутствует гиперсаливация, часто в ушах появляются щелчки или заложенность.

Проблемы со слухом не возникают, за диагностику отвечает невролог, дополнительно пациента осматривает отоларинголог, стоматолог и другие врачи с учетом клинической ситуации. План лечения составляется из многочисленных медикаментов.

Причины

В ушном вегетативном узле собираются промежуточные нервные волокна из спинного и головного мозга. Как и другие патологии в черепно-мозговых нервных тканях невралгия ушного ганглия появляется из-за болевых импульсов, формирующихся спонтанно при инфекционных процессах. Зачастую к появлению болевых приступов приводят такие патологии:

  • Острый и хронический паротит – воспаление желез, расположенных возле ушей.
  • Сиаладенит. В слюнных железах формируются камни, забивают протоки и появляется еще одно воспаление.
  • Гнойный хронический отит.
  • Тонзиллит.
  • Воспаления пазух – вронтит и другие синуситы.
  • Одонтогенные патологии зубочелюстных систем и ротовой полости.

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечение

Все эти процессы подразумевают воспаление. Нужно учитывать вероятность вторичного поражения ушного ганглия, когда очаг или инфекционный процесс не локализован в пределах черепа.

Симптоматика

Наиболее значимым и постоянным симптомом является усиленная боль в районе внешнего слухового прохода, рядом с виском и вокруг уха. Как и другие невралгические боли, эта отличается резкостью, она напоминает электричество, жжет, пульсирует, вызывает дискомфорт. Симптом может перетекать в ухо, челюсть и даже плечи.

О признаках невралгии могут свидетельствовать боли и кашель. Что может вызывать болезненный приступ? Зачастую это пищевые продукты высокой температуры, супы, чаи, холод, ветер, возможное переохлаждение лица. Усиленная физическая нагрузка, которой сопутствует прилив крови к голове, лицо краснеет.

Стресс может вызывать эту боль, аналогично другим видам невралгии. Присутствует также психоэмоциональное напряжение. Продолжается такой припадок недолго, всего пару минут, не дольше часа.

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечениеЧасто припадок могут вызывать изменения таких внешних факторов, как атмосферное давление. Не так часто припадки автивизируются при температурных преобразованиях. Все вышеупомянутое позволяет понять, что подходящее время годя для обострения этой разновидности невралгии происходит осенью и весной.

В ситуации, когда боль доходит до какого-то порога, то происходит спазм в евстахиевой трубе. Спазмы приводят к изолированию давления в трубе, лишняя воздушная масса выходит из барабанной перепонки и раздается своеобразный щелчок. Часто возникает заложенность в ухе.

Усиленное слюноотделение в области поражения во время припадка является очередным симптомом вегеталгии.

Диагностика

Перечислим основные способы:

  • Клинический. Учитываются жалобы пациентов. Подтверждается диагноз, боль во время пальпации головы, усугубление чувствительности и боль возле уха.
  • Выполняется блокада в области ушного ганглия посредством введения анестетиков, новокаина и лидокаина. Такая процедура приносит людям немалое облегчение. Анестетики вводятся в точку Рише через иглу. Медикаменты следует вводить между фронтальными хрящами внешнего слухового прохода и отростком нижней челюсти без повреждения височной артерии.
  • Для исключения симптомов воспаления в околоушной или слюнной железе стоматолог выполняет осмотр. Отоларинголог определяет хронические воспаления.
  • Выполняется двустороннее УЗИ железы, выделяющей слюну и той, которая расположена возле уха.
  • Нужно проводить МРТ головного мозга и костей черепа для устранения объемного процесса.

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечение

Чем отличается от отита

Невралгия ушных узлов по ошибке может приниматься за отит. Чтобы это определить, нужно быть осведомленным в симптомах воспаления в среднем ухе:

  • Увеличение температуры тела.
  • Лихорадка и слабость организма.
  • Если попытаться открыть рот широко, начинается боль.
  • Из уха течет гной.

При отите возникает продолжительная ноющая боль с высокой температурой. Ухо не болит после прорыва. Во время невралгии температура тела остается нормальной. Пациента не лихорадит, симптомы острые возникают время от времени. Дискомфорт усугубляется при использовании горячей пищи, а не тогда, когда рот открывается. Это свойственно для воспаления среднего уха.

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечение

Способы лечения

Главными лекарствами являются анальгетики и противовоспалительные средства. Для устранения боли показано употребление обезболивающих препаратов, совместно с анальгином, либо ибупрофеном. Для устранения воспаления используются средства с диклофенаком или ибупрофеном. Это нестероидные лекарства помогают избавиться от воспалений и боли.

Спазмолитики избавляют от спазмов в мышцах, слуховой губы, сопровождающей невралгию, усугубляющей дискомфорт. Употребление таких лекарств способствует быстрому улучшению самочувствия больного.

Для укрепления самочувствия и стимуляции процесса выздоровления показано употребление седативных средств. Они способствуют улучшению сна и укреплению нервной системы. Это снижает частоту приступов боли и помогает восстанавливаться.

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечение

Терапия дополняется витамином группы В для укрепления нервных волокон и более эффективного их восстановления. Часто используются сосудорасширяющие средства, никотиновая кислота для стимуляции местного кровообращения и устранения спазмов. Если по определенным причинам терапия не представляется возможной, проводится:

  • Акупунктурное воздействие.
  • Амплипульс.
  • Электрофорез.

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечение

Давление на нервные волокна снижается, стимулируется обмен веществ.

Профилактика

Профилактические процедуры подразумевают устранение факторов, вызывающих патологию:

  • Вовремя определять и устранять патологии ЛОР-органов, не приводить к рецидивам.
  • Не употреблять ототоксические препараты.
  • Пациентам, постоянно взаимодействующим со сложными производственными факторами, заниматься аудиометрией 2 раза в год.
  • Нужен здоровый образ жизни.
  • Поливитамины нужно есть весной и осенью.
  • Уши нужно прикрывать чем-нибудь на производстве, где шумно.
  • Пользоваться шапкой зимой.

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечение

Особенности строения слухового нерва

Слуховой нерв состоит из 2 разветвлений:

  • Вестибулярная.
  • Кохлеарная.

Вестибулярный отросток начинается в органах равновесия. Слуховой приближается к слуховому аппарату. Признаками воспаления считаются не только проблемы со слухом, но и шум в ушах, головокружение, неустойчивость походки.

Во внутреннем ухе локализованы рецепторы и волосковые клетки. Изменение положения стремени приводит к колебаниям жидкости в перепончатых лабиринтах, способные преобразоваться в электрические разряды, направляющиеся в мозг.

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечение

Так же читайте почему немеет голова или лицо. Основные симптомы паралича Белла.

Восприятие звуков ушами и обработка их нервной системой подразумевают непростые физиологические процессы, обеспечивающие способность людей слышать звуки и определять, откуда они поступают. Под действием экологических факторов возникают повреждения органов слуха, появляются расстройства микроциркуляции, появляется гипоксия клеточных структур нервного ствола, который разжигается и больше нормально не работает.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/nevralgiya/ushnogo-uzla.html

Невралгия уха симптомы и лечение ушного нерва

Невралгия уха симптоматически схожа с гнойным воспалением среднего уха (отит), что часто сопряжено с трудностью правильной постановки диагноза. Чувствуя боль в ухе, пациент напрасно обращается к лору, в то время как подобрать методы лечения этой проблемы может только невролог.

Особенности патологии

Нервный узел уха является сложной структурой, которую формируют вегетативные и чувствительные нервные волокна. Этот нервный узел выполняет следующие функции:

  • отвечает за чувствительность височно-челюстного сустава;
  • отвечает за работу слюнной железы;
  • регулирует чувствительность наружного слухового прохода.

Этот узел или ганглий отвечает за чувствительность зоны, поэтому при его поражении ощущается боль. При невралгии уха пациенты отмечают следующие симптомы:

  • стреляющая и резкая боль в ухе;
  • обильное слюноотделение;
  • чувство заложенности в ухе.

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечение

Боль часто отражается в нижнюю челюсть, что затрудняет постановку диагноза и определение причины болевого синдрома.

Для постановки диагноза необходима консультация трех специалистов – это отоларинголог, невролог и стоматолог, так как симптомы невралгии во многом повторяют симптоматику отита и некоторых стоматологических заболеваний.

Причины

Чаще невралгия ушного узла развивается из-за наличия очага инфекции в организме. Инфекция распространяется по всему организму с током крови и попадает в область черепно-мозговых нервов, вызывая воспалительный процесс. Причиной может стать:

  • воспаление слюнной железы;
  • закупорка слюнных желез;
  • хроническое и гнойное воспаление среднего уха (отит);
  • ангина, в том числе и хронического течения;
  • гайморит;
  • бактериальные и инфекционные стоматологические заболевания.

В некоторых случаях наблюдается вторичное воспаление ушного нерва. Это характерно при таких заболеваниях, как пневмония, сепсис и патологии почек. Поражение ушного нервного узла может быть одним из проявлений диабетической полинейропатии.

Симптомы заболевания

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечение

Боль при невралгии уха может отдаваться в челюсти, однако чаще пациенты отмечаю боль в ухе и вокруг ушной раковины, распространяющуюся на височную область.

Боль приступообразная, с тенденцией к усилению при определенных воздействиях. Фактором, провоцирующим усиление боли при невралгии, является употребление горячей пищи.

Часто боль усиливается и становится острой при сильном психоэмоциональном напряжении или стрессе. Приступы боли кратковременные и могут варьироваться от нескольких минут до одного часа.

Барабанная перепонка очень восприимчива к колебаниям, поэтому даже резкое изменение атмосферного давления может спровоцировать новый приступ боли. Особенно часто наблюдается усиление боли при влажной погоде.

Невралгия ушного узла считается сезонным заболеванием, так как в большинстве случаев проблема становится актуальной осенью и весной, когда наблюдается преимущественно дождливая погода при низкой температуре воздуха.

Приступ боли

Приступ начинается внезапно. О его начале сигнализирует характерная заложенность уха. Боль отличается волнообразным характером и во время приступа она то усиливается, то практически проходит. Наблюдается повышенное слюноотделение и особая чувствительность к громким звуком.

Приступ заканчивается внезапно, как и начинается, а вместе с ним прекращается обильное выделение слюны и ощущение заложенности.

Постановка диагноза

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечение

Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

  • МРТ мозга;
  • ультразвуковое обследование слюнных желез, проходящих возле уха;
  • осмотр отоларинголога;
  • осмотр стоматолога.

Постановка диагноза является задачей невролога. Врач проанализирует жалобы пациента и направит к другим специалистом для исключения других патологий со схожими симптомами.

Как отличить от отита

Невралгия ушного узла часто ошибочно принимается за отит. Чтобы этого избежать, необходимо знать симптомы воспаления среднего уха:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка и общая слабость;
  • болевой синдром при попытке широко раскрыть рот;
  • выделение гноя из слухового прохода;

При отите наблюдается длительная ноющая боль с высокой температурой. Ухо перестает болеть после прорыва, когда начинает выделяться гной.

При невралгии не повышается температура. Лихорадка и общая слабость отсутствуют, а боль острая и появляется периодически. Дискомфорт усиливает при употреблении горячей пищи, а не при открывании рта, что характерно для воспаления среднего уха.

Методы лечения

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечение

Основу терапии составляют анальгетики и противовоспалительные препараты. Для снижения боли показан прием обезболивающих средств с анальгином или ибупрофеном.

Для снятия воспаления применяют препараты с диклофенаком или ибупрофеном. Эти нестероидные противовоспалительные средства также помогают снять болевой синдром.

Важно принимать спазмолитические препараты. Это способствует снятию спазма мышц слуховой трубы, который сопровождает невралгию и усиливает дискомфорт. Прием таких препаратов способствует быстрому улучшению самочувствия пациента.

Для улучшения самочувствия пациента и ускорения выздоровления показан прием седативных препаратов. Они способствуют нормализации сна и укреплению нервной системы, что снижает частоту болевых приступов и ускоряет восстановление.

Читайте также:  Полиартрит, причины, симптомы и лечение

Терапию дополняют витаминами группы В для улучшения восстановления нервных волокон. Часто назначаются сосудорасширяющие препараты, например, с никотиновой кислотой, для улучшения местного кровообращения и снятия спазма.

Если по какой-либо причине медикаментозное лечение невозможно, применяют физиотерапию – акупунктуру, амплипульс, электрофорез. Это способствует уменьшению давления на нерв, улучшению местных обменных процессов и купированию воспалительного процесса.

Блокада при невралгии

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечение

Медикаментозные блокады – это метод длительного обезболивания, основанный на введении лекарства непосредственно в область пораженного нерва. При невралгии ушного нерва такой способ является одним из методов постановки диагноза, так как при отите введение лекарства в область нерва не избавляет от боли.

Обычно для обезболивания применяется новокаин. Это помогает снять боль на несколько суток. Блокаду применяют тогда, когда болевой синдром не получается купировать анальгетиками в таблетках. Блокада не заменяет терапию противовоспалительными средствами.

Что нужно помнить

При невралгии уха нельзя применять народные методы лечения, основанные на воздействии теплом. Прогревание в этом случае может спровоцировать распространение воспалительного процесса.

Если внезапно появилась боль в ухе, а симптомы простудного заболевания и общее недомогание отсутствуют, следует проконсультироваться в первую очередь с неврологом. Если дискомфорт сопровождается повышением температуры, нужно пройти осмотр у отоларинголога.

Часто невралгия уха становится постоянным спутником пациента. Из-за того, что боль самостоятельно проходит, а приступы длятся недолго, пациенты предпочитают не обращать внимание на дискомфорт. Такой подход является неправильным, так как любое заболевание следует лечить своевременно.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/simptomy-i-lechenie-nevralgii-ushnogo-uzla.html

Причины и методы лечения невралгии ушного узла

Ушной ганглий является многофункциональным и сложным узлом связи, состоящим из вегетативных и сенсорных волокон. Он обеспечивает чувствительность кожи наружного слухового прохода, в околоушной области, височно-нижнечелюстном суставе.

Образование отвечает за иннервацию барабанной перепонки и расположенных около уха слюнных желез. Выходящие из него окончания входят в состав одной из ветвей тройничного нерва. Врачи довольно редко диагностируют невралгию с поражением ушного узла.

Чаще всего она встречается у женщин молодого и среднего возраста.

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечениеЗаболевание довольно редко диагностируется докторами.

Причины возникновения

  • Механизм развития ушной невралгии основан на раздражении волокон узла в результате поступления импульсов из очагов инфекции или воспаления на фоне болезней соматических органов.
  • Особую опасность для периферической системы представляют патологии, расположенные в непосредственной близости от ганглия.
  • Причины невралгии делят на несколько групп:
  • инфекционно-воспалительные факторы – к моментам повышенного риска относят такие локальные заболевания, как хронический тонзиллит, отит, стоматологические патологии. Опасность представляют и отдаленные очаги инфекции, характерные для цистита, уретрита, пиелонефрита. Ушная невралгия может сопровождать общий инфекционный процесс, обусловленный туберкулезом, хроническим сепсисом, сифилисом. При всех перечисленных состояниях возможно распространение возбудителя по телу, поражение им и его токсинами ушного узла;
  • токсические отравления – поражение периферических нервов может стать последствием воздействия на организм никотина, алкоголя, промышленных или бытовых ядов. Определенную степень опасности представляют антибиотики, лекарства для лечения онкологии;
  • последствия ЧМТ – нарушение функционирования ушного ганглия бывает обусловлено сбоями кровообращения, отеком головного мозга, микроскопическими кровоизлияниями. Невралгия может развиться на фоне раздражения нервного волокна обломками костей;
  • вредное производство – невралгия уха нередко диагностируется у лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой в шумных условиях. Не менее опасно влияние на организм вибрации;
  • эндокринные патологии – гипертиреоз, сахарный диабет;
  • наличие соматических заболеваний – к факторам риска относят поражения печени, органов пищеварения, почек.

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечениеЗаболевание может спровоцировать отит.

Известны случаи развития симптоматики, характерной для невралгии, на фоне изменений в организме, обусловленных пожилым возрастом пациента. Это могут быть последствия артериальной гипертонии, инсульта, кислородного голодания головного мозга и тканей черепной коробки. Также болезнь может стать последствием бурной аллергической реакции, резкой смены атмосферного давления.

Симптомы невралгии ушного узла

В первую очередь заболевание характеризуется приступами вегеталгии. Это резкие, интенсивные, жгучие, пульсирующие ощущения, которые похожи на удары электрического тока. Дискомфорт редко сосредотачивается только в ухе, обычно он распространяется на височную зону, отдает за ухо, в затылок, нижнюю челюсть и даже шею.

Случается, что болевые приступы охватывают руку с пораженной стороны и верхнюю часть грудной клетки. Симптом может возникать самостоятельно, но чаще его провоцирует переохлаждение лица, прием горячей пищи или напитка, физическое перенапряжение, стресс.

Продолжительность боли обычно составляет несколько минут, но может достигать часа и даже больше.

Дополнительные симптомы поражения периферического узла и нерва:

  • сухой кашель, который дополняется болезненностью в горле;
  • потеря слуха или его заметное ухудшение выявляются редко, обычно клиническая картина ограничивается заложенностью в слуховом проходе;
  • появление посторонних шумов, звуковых галлюцинаций – звуки могут быть самыми разными, они не беспокоят при ухудшении слуха;
  • головокружение, проблемы с координацией – результат распространения воспалительного процесса на улитковый нерв;
  • усиленное слюноотделение при сохранении нормы в периоды между приступами.

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечениеСимптомом заболевания может быть сухой кашель.

Ушная невралгия чаще всего сопровождается нарушением общего состояния пациента, признаками интоксикации. Клиническая картина дополняется симптомами, характерными для патологии, послужившей причиной поражения ушного ганглия в конкретном случае.

Диагностика невралгии ушного узла

В сложную анатомию вегетативного ганглия вовлечено несколько типов нервных волокон, поэтому диагностика невралгии ушного узла требует совместной работы невролога, стоматолога, ЛОР-врача. Для начала можно отравиться к любому из этих специалистов или посетить участкового терапевта.

Методы и этапы диагностики для выявления ушной невралгии:

  • опрос и осмотр – сбор жалоб, выявление болезненных точек и характерной реакции на их раздражение;
  • консультация стоматолога с целью исключения воспаления околоушной железы;
  • консультация ЛОРа с целью исключения хронических или острых поражений уха, горла, носа и его пазух;
  • двустороннее УЗИ околоушной слюнной железы;
  • МРТ головного мозга, позволяющее оценить площадь распространения патологии;
  • блокада ушного ганглия путем местного введения анестетика. Процедура позволяет быстро облегчить состояние больного, подтвердить наличие заболевания периферической нервной системы.

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечениеДиагностируют заболевание с помощью МРТ.

В ряде случаев информативной оказывается аудиометрия. Дополнительно пациент сдает общие анализы, позволяющие выявить наличие в организме инфекции или очага воспаления. Также может понадобиться сбор материала из ушного прохода для его последующего исследования.

Лечение невралгии ушного узла

Борьба с заболеванием не ограничивается симптоматической терапией, основные действия должны быть направлены на устранение самой причины состояния.

В зависимости от этого пациенту может быть назначена антимикробная, дезинтоксикационная, общеукрепляющая, противовоспалительная или витаминная терапия.

Нередко для достижения стойкой положительной динамики требуется комплексный подход с подключением сразу нескольких специалистов.

Традиционные методы борьбы с болью при ушной невралгии:

  • прием и местное применение НПВС, анальгетиков;
  • использование ганглиоблокаторов, спазмолитиков, седативных средств;
  • электрофорез с новокаином или витамином В1;
  • прием антигистаминных средств и диуретиков для уменьшения отечности тканей и устранения давления на нервный узел;
  • рефлексотерапия.

Рефлексотерапия поможет вылечиться.

В 95% случаев своевременного выявления проблемы проведения консервативной терапии оказывается достаточно для полного восстановления функциональности ушного ганглия. Радикальные методы применяются крайне редко в ситуациях, когда остальные подходы не приносят облегчения.

Лечение воспаления ушного узла народными средствами

Нетрадиционные методы борьбы с признаками поражения вегетативной системы должны быть согласованы с лечащим врачом. Употребление или наружное применение отваров и настоев на основе ромашки, мелиссы, пустырника снимает мышечное напряжение, облегчая состояние больного.

Хороший эффект дают теплые ванны с хвойными экстрактами или морской солью.

Обычно согревающие процедуры запрещены в период обострения воспалительного процесса, поэтому к их применению прибегают между приступами с профилактическими целями.

Основной народный метод борьбы с ушной невралгией – закапывание в пораженное ухо свекольного сока. Его готовят из сырого очищенного корнеплода, измельченного на терке или в блендере. Продукт можно закапать прямо в ухо или пропитать жидкостью марлевую турунду. Последняя закладывается в ушной проход с проблемной стороны и оставляется в нем на полчаса.

Главным народным методом борьбы с болезнью является закапывание бурякового сока в ухо.

Повод обратиться к отоларингологу

Специфика симптоматики при ушной невралгии зачастую вынуждает пациентов сначала обратиться к ЛОРу. В большинстве ситуаций больному в любом случае требуется консультация этого специалиста, поэтому его посещение будет оправданным. Главное, не затягивать с визитом к доктору, не пытаться самостоятельно справиться с болью и другими дискомфортными ощущениями.

Профилактика воспаления ушного узла

Основным методом профилактики ушной невралгии является своевременное лечение патологий, создающих риск поражения периферических нервов.

Каждый человек хотя бы раз в год должен посещать стоматолога с целью выявления больных зубов и воспалительных процессов, лечения этих проблем. Особое внимание своему здоровью обязаны уделять лица, занятые на опасном производстве.

Прием любых лекарств должен осуществляться только с разрешения профильного врача без превышения установленных дозировок и сроков.

Для профилактики заболевания, нужно регулярно обследоваться у врачей.

Не до конца вылеченная или проигнорированная невралгия ушного узла может стать причиной глухоты, психических расстройств, снижения качества жизни. При ранней диагностике заболевания и его профессиональном лечении шансы на скорое выздоровление пациента высоки.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/nevrologiya/nevralgiya/prichiny-i-metody-lecheniya-nevralgii-ushnogo-uzla

Невралгия ушного узла: причины, диагностика, лечение

Ушной ганглий сравнительно редко является причиной невралгических болей, но, все – таки, нужно знать о таком источнике боли, связанной с черепно-мозговыми нервами, тем более что этот вид невралгии может симулировать приступы отита, заставляя пациента напрасно обращаться к врачу – отоларингологу.

Немного анатомии

Ушной ганглий является очень компактным, но сложно устроенным «узлом связи». В него входят вегетативные и чувствительные волокна. Перечислим его функции, из этого будет понятно, какие особенности будут при его поражении:

  • чувствительная иннервация височно – нижнечелюстного сустава. Все ощущения, в том числе боли, возникающие при жевании, проходят через это «реле»;
  • ганглий обеспечивает чувствительность кожи наружного слухового прохода и височной области;
  • его веточки иннервируют барабанную перепонку;
  • он дает иннервацию к околоушной слюнной железе.

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечениеНа картинке – ушной узел

Итак, невралгия ушного ганглия (ganglion oticum) – это заболевание, которое протекает с приступами острой, стреляющей боли в районе уха и околоушной зоны. Отражение боли (иррадиация) может проходить в руку, грудную клетку, но чаще иррадиация происходит в шею, затылок и нижнюю челюсть.

Читайте также:  Фораминальный стеноз, причины, симптомы и лечение

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечениеНервные узлы черепно-мозговой коробки

Характерным проявлением будет появление гиперсаливации во время приступа боли. Гиперсаливация – это в данном случае повышенная секреция слюны. Дополнительно может быть в ухе ощущение заложенности, и появление стреляющих болей. Слух не страдает (в отличие от неврита лицевого нерва, когда в большинстве случаев развивается гиперакузия).

Именно от того, что в анатомию ушного узла вовлечено множество нервных волокон, для постановки правильного диагноза требуется совместная работа невролога, стоматолога и оториноларинголога.

   Это заболевание принадлежит к группе вегетативных ганглионитов, и соседствует с невралгией крылонебного ганглия, ресничного узла, подчелюстного и подъязычного узлов.

Вегетативные расстройства вызывают также шейный трунцит и ганглионит верхнешейного симпатического узла.

Причины развития заболевания

Как и прочие другие невралгии черепно-мозговых нервов, невралгия ушного ганглия возникает по причине возникновения очагов болевой импульсации, образующихся спонтанно, вследствие развития инфекции. Чаще всего к развитию болевых приступов приводят следующие заболевания и процессы:

  • острый и хронический паротит – воспалении слюнных околоушных желез;
  • сиаладенит, образование камней в слюнных железах с закупоркой протоков и развитием вторичного воспаления;
  • хронический отит, в том числе гнойный;
  • хронический тонзиллит (ангина);
  • воспаления пазух – фронтит, гайморит, этмоидит и прочие синуситы;
  • одонтогенные заболевания зубочелюстной системы и полости рта – гингивиты, пародонтиты, стоматиты.

Как видно, все эти заболевания воспалительные. Возможно и вторичное поражение ушного ганглия, в том случае, если очаг воспаления или гнойной инфекции отдален от черепа.

Это могут быть такие заболевания, как поражения почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит), септические поражения, пневмония, в том числе, хроническая, туберкулезные процессы.

Также толчком к развитию многих невралгий, в том числе и ушного ганглия, являются такие метаболические заболевания, как цирроз печени, хронический алкоголизм, сахарный диабет, хронический гастрит, хроническая почечная недостаточность, в тех случаях когда развивается полинейропатия.

Признаки поражения ушного ганглия

Самым важным и постоянным признаком является сильная боль в области наружного слухового прохода, несколько кпереди, а также в области виска и вокруг уха.

Как и все прочие невралгические боли, она очень резкая, похожая на удар электрического тока, жгучая, пульсирующая и очень неприятная. Она способна отдавать, как уже было сказано, в ухо, в челюсть, и в плечо соответственно стороне поражения.

Также на симптомам невралгии ушного узла могут указывать такие жалобы, как боли в ухе, горле и приступы кашля.

Что может спровоцировать приступ этой боли? Чаще всего, это очень горячая жидкая еда – суп, чай, выход на мороз и ветер с последующим переохлаждением лица. Интенсивная физическая работа с приливом крови к лицу (работа в наклон).

Провоцировать эту боль, как, впрочем, и любую другую невралгию, может стресс, или психоэмоциональное напряжение. Как правило, длится приступ такой боли недолго – несколько минут, и в любом случае ее длительность не превышает часа.

Иногда провокацию приступа могут вызвать изменения таких факторов внешней среды, как изменение атмосферного давления (поскольку барабанная перепонка, иннервация которой связана с ушным ганглием чутко воспринимает эти колебания). Несколько реже приступы активизируется при изменении температуры воздуха (чаще – понижении) и влажности.

Все вышесказанное дает понять, что излюбленное время года для обострения этого вида невралгии (как, впрочем, и для большинства остальных – межреберной и невралгии тройничного нерва) – весеннее-осенняя пора.

В случае если боль достигает определенного порога, то мышцы евстахиевой (слуховой) трубы отвечают на нее спазмом. Этот спазм приводит к изменению давления в трубе, и барабанная перепонка, выпуская лишний воздух, производит характерный «щелчок». Иногда возможно наступление ощущения заложенности в ухе.

Увеличение отделения слюны на стороне поражения во время болевого приступа – еще один характерный признак этой вегеталгии. В «светлые» промежутки функция слюноотделения не нарушена.

Как диагностировать ушной ганглионеврит?

  • Клинически – на основании характерной картины жалоб. Подтверждают диагноз болезненные точки при пальпации головы – точка Рише, а также повышение болевой чувствительности и неприятные ощущения в околоушной области;
  • Путем проведения специальной блокады ушного ганглия с помощью введения местного анестетика – новокаина или меньшего количества лидокаина. Эта процедура, кроме верификации диагноза, приносит пациенту значительное облегчение. Введение анестетика в точку Рише осуществляется простой иглой. Вещество должно быть введено между передним хрящом наружного слухового прохода и отростком нижней челюсти, не повредив височную артерию.
  • Для исключения признаков воспаления в околоушной слюнной железе обязательно проводит осмотр стоматолог, отоларинголог осматривает на наличие хронических воспалительных заболеваний уха, горла и носа.
  • Проводится двустороннее УЗИ околоушной слюнной железы;
  • Обязательно проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга и костных структур черепа, для исключения объемного процесса.

Лечение ушной вегеталгии

Как всегда, мероприятия складываются из неотложной помощи по обезболиванию и общей терапии, при которой лечится основная причина и не допускается появление новых приступов. Эффективным считается лечение и в том случае, если увеличивается продолжительность «светлых» промежутков.

С целью обезболивания, в отличие от противосудорожных препаратов при тригеминальной невралгии, применяются ганглиоблокирующие препараты: пентамин, арфонад, пирилен, бензогексоний.

Хороший лечебный эффект оказывают спазмолитики (Но-Шпа, Галидор, папаверина гидрохлорид). В отличие от тройничной невралгии, при невралгии ушного ганглия мышечный спазм играет заметную роль в патогенезе заболевания.

Так, расслабление мышц слуховой трубы позволяет уменьшить боли и неприятные ощущения в ухе.

Применяются седативные препараты (валериана, Персен – Форте, Фитоседан) и снотворные (зопиклон (Имован), донормил, феназепам). Ранее применялись барбитураты (люминал, веронал, барбамил, этаминал – натрий), но сейчас, в связи с выраженными побочными эффектами, они не применяются.

По схеме применяются витамины группы B (включая никотиновую кислоту), проводится электрофорез с новокаином или тиамином (витамином В 1).

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечениеНа фото – Препарат “Мильгамма” – комбинированная терапия витаминами группы В

В том случае, если выражено слюнотечение, применяется платифиллин, для уменьшения секреции. Важным звеном в лечении возможного отека является прием антигистаминных препаратов.

Большое значение придается физиотерапевтическим процедурам и методам: магнитотерапия, лазерная терапия, массаж, иглоукалывание, электроакупунктура, прогревание биологически активных точек полынными сигарами.

Следует отметить, что возможны рецидивы заболевания. Чтобы их избежать, нужно своевременно санировать ротовую полость, вылечить зубы, стараться не доводить до обострения существующие хронические заболевания ЛОР – органов, следить за уровнем сахара в крови.

Источник: http://nevralgia24.ru/ushnaya-nevralgiya/nevralgiya-ushnogo-uzla-prichiny-diagnostika-lechenie/

Невралгия ушного нерва симптомы

» Информация о заболевании:

Невралгия ушного узла

Невралгия ушного узла — заболевание ушного вегетативного ганглия, проявляющееся пароксизмами вегеталгии, захватывающей околоушную область и ухо. В период приступа боль может иррадиировать в затылок, нижнюю челюсть, шею, плечевой пояс, руку и верхние отделы грудной клетки. Пароксизм сопровождается гиперсаливацией, иногда — щелчками в ухе и его заложенностью. Слух не нарушен.

Диагностика проводится неврологом, но включает консультацию отоларинголога, стоматолога и других специалистов в зависимости от клинической ситуации. План лечения состоит из средств для купирования болевых пароксизмов, сосудистых, противоотечных, метаболических препаратов, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии. Важным моментом является устранение первопричины невралгии.

Для невралгии ушного узла характерны жгучие приступообразные болезненные ощущения в области виска с иррадиаций (отдачей) в нижнюю челюсть, зубы и подбородок.

Пострадавший ощущает чувство заложенности в ухе, повышенное слюнообразование.

Обычно в качестве провокации приступа боли выступает переохлаждение области шеи и лица, употребление горячей или холодной пищи, наличие инфекционно-воспалительного очага в соседних тканях (при тонзиллите, синусите, ангинах).

С целью обезболивания, в отличие от противосудорожных препаратов при тригеминальной невралгии. применяются ганглиоблокирующие препараты: пентамин. арфонад, пирилен. бензогексоний. Хороший лечебный эффект оказывают спазмолитики (Но-Шпа. Галидор.

папаверина гидрохлорид ). В отличие от тройничной невралгии. при невралгии ушного ганглия мышечный спазм играет заметную роль в патогенезе заболевания. Так, расслабление мышц слуховой трубы позволяет уменьшить боли и неприятные ощущения в ухе.

Применяются седативные препараты (валериана. Персен — Форте, Фитоседан) и снотворные (зопиклон (Имован ), донормил. феназепам ). Ранее применялись барбитураты (люминал, веронал, барбамил. этаминал — натрий), но сейчас, в связи с выраженными побочными эффектами, они не применяются.

По схеме применяются витамины группы B (включая никотиновую кислоту), проводится электрофорез с новокаином или тиамином (витамином В 1).

В том случае, если выражено слюнотечение, применяется платифиллин. для уменьшения секреции. Важным звеном в лечении возможного отека является прием антигистаминных препаратов.

Большое значение придается физиотерапевтическим процедурам и методам: магнитотерапия, лазерная терапия, массаж, иглоукалывание, электроакупунктура, прогревание биологически активных точек полынными сигарами.

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

Невралгия ушного узла

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечение

Невралгия ушного узла — заболевание ушного вегетативного ганглия, проявляющееся пароксизмами вегеталгии, захватывающей околоушную область и ухо. В период приступа боль может иррадиировать в затылок, нижнюю челюсть, шею, плечевой пояс, руку и верхние отделы грудной клетки. Пароксизм сопровождается гиперсаливацией, иногда — щелчками в ухе и его заложенностью. Слух не нарушен. Диагностика проводится неврологом, но включает консультацию отоларинголога, стоматолога и других специалистов в зависимости от клинической ситуации. План лечения состоит из средств для купирования болевых пароксизмов, сосудистых, противоотечных, метаболических препаратов, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии. Важным моментом является устранение первопричины невралгии.

Невралгия ушного узла

Невралгия ушного узла, причины, симптомы и лечение

Ушной вегетативный узел (ганглий) является скоплением промежуточных нейронов симпатических и парасимпатических нервных путей. Симпатические преганглионарные волокна узел получает через сплетение средней менингеальной артерии, парасимпатические — из ветви языкоглоточного нерва. Постганглионарные волокна ушного узла входят в состав ушно-височного нерва, являющегося ветвью тройничного нерва. Они идут к ушной железе и сосудам височной области, обеспечивая их вегетативную иннервацию.

Невралгия ушного узла входит в группу вегетативных ганглионитов головы, куда также относятся невралгия подчелюстного и подъязычного узлов.

ганглионит ресничного узла, ганглионит крылонебного узла и верхнешейного симпатического узла, шейный трунцит.

Специалистами в области неврологии собраны статистические данные, свидетельствующие о том, что невралгия ушного ганглия наиболее часто встречается у женщин среднего и молодого возраста.

Причины возникновения

Этиопатогенетически невралгия ушного узла представляет собой ирритативное заболевание, развивающееся рефлекторно при наличии патологической вегетативной импульсации, поступающей от хронических инфекционных очагов или при хронических процессах в соматических органах.

Читайте также:  Травматические поражения сосудов, причины, симптомы и лечение

Наибольшее значение имеет патология, локализующаяся в одном регионе с ушным узлом и имеющая инфекционно-воспалительный характер. Сюда относят заболевания околоушной железы (паротит. сиаладенит. камни), хронический гнойный отит. хронический тонзиллит. синуситы (фронтит, гайморит.

этмоидит), стоматологические болезни (хронический пародонтит. стоматит. гингивит. периодонтит ).

Симптомы невралгии ушного узла

Невралгии ушного узла проявляется приступами вегеталгии, возникающими впереди отверстия наружного слухового прохода, в околоушной области и в ухе на стороне поражения. Интенсивная жгучая или пульсирующая боль иррадиирует в нижнюю челюсть, за ухо, в затылок, шею и надплечье соответствующей стороны.

Рефлекторный механизм иррадиации боли приводит к ее распространению на верхние отделы груди и руку. Спровоцировать болевой пароксизм может прием горячей еды или напитков, переохлаждение лица, психо-эмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка.

Длительность приступа вегеталгии, как правило, составляет несколько минут, но может быть час и больше.

Зависимость функционирования вегетативной нервной системы от внешних факторов (освещения, барометрического давления, перепадов температуры, влажности воздуха и т. п.) обуславливает характерную ритмичность вегеталгии — ее возникновение преимущественно вечером и ночью, обострение в осенний и весенний период.

В некоторых случаях невралгии пароксизм боли сопровождается заложенностью уха или ощущениями щелчков в нем. Последнее обусловлено периодическим рефлекторным спазмом мышц слуховой трубы. Зачастую во время приступа пациенты отмечают заметное усиление слюнообразования, тогда как в межприступном периоде гиперсаливация не наблюдается. Слуховая функция не страдает.

Диагностика невралгии ушного узла

Часто пациенты обращаются за помощью к стоматологу или отоларингологу. а уже от них получают направление на консультацию невролога.

Последний устанавливает диагноз на основании типичных жалоб, наличия резкой болезненности при пальпации склеротомных точек ушно-височного, подбородочного и нижнечелюстного нервов, точки Рише — место, где ушной узел анастомозирует с нижнечелюстным нервом.

В пользу невралгии говорит также выявление гипералгезии в околоушной области. В сложной диагностической ситуации прибегают к проведению диагностической новокаиновой или лидокаиновой блокады ушного ганглия.

Лечение невралгии ушного узла

Неотложная помощь, направленная на купирование пароксизмов вегеталгии, включает применение противовоспалительных и анальгезирующих средств: метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, аминофеназон, лечебные новокаиновые блокады.

Они комбинируются с ганглиоблокаторами (бензогексоний, пахикарпин), спазмолитиками (дротаверин, ганглефен), седативными (пустырник, валериана,препараты брома) и снотворными (фенобарбитал, барбамил, зопиклон).

Дополнительный обезболивающий эффект дает электрофорез с новокаином или ультрафонофорез с гидрокортизоном на область ушного узла.

Показана метаболическая и сосудистая терапия: витамины гр. В, пентоксифиллин, никотиновая кислота. Для уменьшения отечности используют антиаллергические препараты (прометазин, хлоропирамин, лоратадин, дезлоратадин). При преобладании в клинике невралгии признаков раздражения парасимпатических волокон назначают холинолитические средства: платифиллин, дифенилтропин и др.

Непереносимость фармакотерапевтических методов лечения является показанием к рефлексотерапии с использованием методов акупунктуры. магнитопунктуры. лазеропунктуры. В период реконвалесценции рекомендованы ДДТ. амплипульстерапия. электрофорез с гиалуронидазой.

Основополагающее значение в лечении имеет устранение первопричины заболевания: санация ротовой полости, лечение отоларингологических заболеваний и патологии ротовой полости, коррекция эндокринных нарушений, терапия хронических болезней соматических органов. По показаниям проводятся хирургические вмешательства: удаление опухолей и камней околоушной железы, рассечение спаек, санирующая операция на среднем ухе, этмоидотомия. гайморотомия. фронтотомия и пр.

Невралгия ушного узла — лечение в Москве

Симптомы невралгии тройничного нерва чаще всего проявляются в возрасте 50 лет. Боль может быть похожа на зубную, потому что отдает то в десну, то в область того или иного зуба, но вскоре боль начинает усиливаться, охватывая всю зону прохождения тройничного нерва. Отличительный симптом невралгии тройничного нерва – кратковременные острые приступы нестерпимой боли (10-15 секунд) с характерными промежутками. Приступы учащаются в период обострения, так как провоцируются простейшими действиями (жеванием, говорением, мимикой). Из-за приступов больные плохо питаются, потому что могут принимать исключительно жидкую пищу, и не способны умываться, чистить зубы. Локализация боли не меняется в ходе течения заболевания. Боль похожа на удар электрического тока, как будто в лицо втыкают раз за разом раскаленную иглу. Во время приступа больной замирает и пытается надавить на больное место, трет его. Приступ сопровождается тиком – спазмом мышц лица – оно сильно перекашивается со стороны пораженного нерва и становится похожим на застывшую маску страдания. Нос больного заложен, из глаз текут слезы, кожа покрасневшая. Приступы нарастают в период активности больного, ночью, во время сна, они довольно редки. При обострении заболевания заметно, что больной жует только на здоровой половине рта.

Второй отличительный признак невралгии тройничного нерва – наличие «курковых» зон, специфических участков кожи, малейшее прикосновение к которым или дуновение прохладного ветра вызывает боль. Иногда «курковые» зоны находятся на слизистой оболочке полости рта больного, реже таким спусковым крючком может стать зуб.

Невралгия языкоглоточного узла характеризуется приступами острой, сверлящей или дергающей боли (до одной минуты) в области «курковых» зон – корня языка и миндалин. Боль может отдавать в ухо, горло, в угол нижней челюсти.

Кашель, смех, любое движение языка, глотание, горячая или холодная пища провоцируют приступы, сила которых настолько велика, что возможны обмороки, резкое снижение артериального давления.

Больные совсем не могут разговаривать, общаются письменно и сглатывают на здоровой стороне рта.

При невралгии крылонебного узла распирающая, ломящая и жгучая боль локализуется в носу и верхней челюсти, отдает во внутренний угол глаза с пораженной стороны.

Кожа в этой зоне покрасневшая, отечная, из глаз во время приступа текут слезы, зачастую судорога захватывает половину лица, а боль распространяется на шею и руку. Реже возможен отек слизистой носа и покраснение конъюнктивы глаз.

Мучительные приступы могут сопровождаться удушьем, тошнотой и головокружением и длиться часами.

При невралгии ушного узла в области виска появляется «сверлящая» боль, отдающая в нижнюю челюсть и подбородок. «Курковая» зона располагается в месте присоединения височно-челюстного сустава. Этот тип невралгии сопровождается сильным слюнотечением и заложенностью уха, иногда снижается слух с пораженной стороны.

Невралгии затылочного нерва свойственна пульсирующая приступообразная боль, которую больные называют «жгучей», она локализуется в области затылка и отдает в шею и ухо с пораженной стороны. Кашель, чихание, повороты головы становятся причинами приступов длительностью от 30 секунд до 5 минут.

Больные, пытаясь избежать приступов боли, стараются держать голову несколько вбок, немного наклонив назад. Между приступами боль тупая и ноющая. «Курковые» зоны: область между затылочным бугром и сосцевидным отростком височной кости и зона крепления мышцы к сосцевидному отростку височной кости.

Чувствительность в зоне поражения нерва снижена, больной между приступами ощущает жжение или покалывание в области затылка.

Межреберная невралгия характеризуется острой, пронизывающей болью, которая «опоясывает» грудную клетку в направлении от позвоночника к грудине. При прогрессирующем заболевании боль становится нестерпимой и может отдавать в лопатку, сердце.

Провоцируют боль смех, глубокие вдохи, кашель, повороты туловища. Приступ межреберной невралгии длится две-три минуты, в это время больной замирает и задерживает дыхание.

Кожа бледная, местами покрасневшая, может покрываться сыпью на третий день болезни.

Невралгия наружного кожного нерва бедра развивается постепенно, начинаясь с онемения участков кожи и распространения этого процесса по всему бедру, охватывая и паховую область.

Онемение сопровождается покалыванием, жжением, мурашками, провоцируемыми ходьбой и трением кожи об одежду. Этот симптом вскоре становится постоянным и сочетается с сильным болевым синдромом, который уменьшается, если больной лежит, согнув ноги.

Боль пульсирующая, отдает в ногу, походка становится неровной, хромающей. Кожа бедра становится гиперчувствительной к прикосновениям.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, невралгия подразделяется на две основных формы:

  • Первичная (идиопатическая) невралгия – самостоятельно развившееся заболевание, природу возникновения которого не удается установить.
  • Вторичная (симптоматическая) невралгия – возникает на фоне других заболеваний (сахарного диабета, инфекций, артрозов, опухолевых процессов) или под действием внешних факторов (травм, отравлений, переохлаждения, стрессов).

По степени локализации выделяют следующие виды невралгии:

  • Невралгия тройничного нерва – хроническое заболевание тройничного нерва, сопровождающееся сильными приступами боли в зоне прохождения нерва. Этот нерв состоит из трех ветвей: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной, которые несут импульсы в мозг от переднего отдела головы, кожи лица, слизистой оболочки век, носа и рта. Невралгия тройничного нерва чаще всего обусловливается сжатием его корешка. Причиной этого может стать аневризма или воспаление находящейся по соседству гайморовой пазухи, реже невралгия тройничного нерва развивается под влиянием рассеянного склероза или опухоли. В большинстве случаев поражается верхнечелюстная и нижнечелюстная ветвь тройничного нерва. Встречаются довольно редкие поражения отдельных ветвей: невралгия Чарлина (боль отдает в лоб при прикосновении к ноздрям), супраорбитальная (боль в области надглазничного нерва), постгерпетическая (сильная лицевая боль развивается через несколько месяцев после герпетической инфекции).
  • Невралгия языкоглоточного узла – встречается гораздо реже невралгии тройничного нерва. Развивается на фоне опухолей, аневризм, образования рубцов и спаек у корешка нерва. Заболевание встречается чаще у мужчин, чем у женщин.
  • Невралгия крылонебного узла (синдром Сладера) – патология крылонебного узла, локализованная в области глаз, носа и верхней челюсти. Возникает как следствие ринита, синусита, гайморита, тонзиллита.
  • Невралгия ушного узла – патология ушного узла, охватывающая область виска, возникает на фоне пульпита, периодонтита, перикоронита, синусита, тонзиллита.
  • Невралгия затылочного нерва – развивается в результате защемления затылочного нерва из-за травмы шейного отдела позвоночника, опухоли ствола мозга, остеохондроза, межпозвоночной грыжи или как следствие системных болезней (сахарного диабета, ревматоидного артрита, подагры). Может быть односторонней или двусторонней.
  • Межреберная невралгия – возникает из-за ущемления межреберных нервов, которые располагаются в грудном отделе и присоединяются к спинному мозгу. Причинами этого становятся остеохондроз, межпозвоночная грыжа, кифоз, иногда травмы, опухоли или заболевания легких (плеврит).
  • Невралгия наружного кожного нерва бедра – патология наружного (латерального) кожного нерва бедра, которая часто встречается у пожилых людей, возникает из-за травм позвоночника, ожирения, переломов костей таза и сильного сдавливания слишком тесной одеждой. Сопровождается острой болью и приводит к нарушению ходьбы.

Осложнения при невралгии

Невралгия без своевременного лечения может привести к следующим осложнениям:

  • невриту – воспалению периферического нерва;
  • ограничению движений мышц в зоне пораженного нерва;
  • мышечной слабости;
  • парезу или параличу;
  • атрофии мышц.

Источники: http://www.webapteka.ru/diseases/desc1469.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/ear-neuralgia, http://informed.ru/bolezni/nevralgiya/simptoms

Источник: https://nevrologmed.ru/nevralgiya-ushnogo-nerva-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию