Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечение

Опухоль головного мозга — это заболевание, для которого характерно раковое поражение мозговых оболочек, нервных окончаний, черепа. Этот вид заболевания является очень опасным, так как если запустить его и вовремя не провести операцию, то все приведёт к летальному исходу.

Онлайн консультация по заболеванию «Опухоль головного мозга».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Факторы, влияющие на формирование недуга

Причины возникновения опухоли головного мозга могут быть самые различные. Как правило, большой процент заболеваемости наблюдается у тех людей, организм которых подвергался радиации.

Ранее деткам, у которых наблюдался дерматомикоз волосистой части головы, вызванный грибковой инфекцией, назначали лучевую терапию.

Результатом такого лечения становился повышенный риск образования опухолей.

На сегодняшний день причины возникновения патологии связаны с облучением головы для устранения других видов новообразования. Также причины формирования заболевания сводятся к негативному влиянию винилхлорида.

Это бесцветный газ, который активно применяют при производстве пластиковой продукции.

Ну а самые распространённые причины возникновения опухоли головного мозга – это влияние электромагнитных волн, исходящих из мобильных устройств.

По каким признакам можно определить заболевание?

Первые симптомы опухоли головного мозга определяют с учётом области, которая поражена и причины, вызвавшей формирование недуга. Ещё могут наблюдаться так называемые общемозговые признаки недуга. К ним можно отнести следующие проявления:

  1. Боли в области головы – это самый первый сигнал. Чаще всего они начинают беспокоить человека в утреннее время. Обладают распирающим характером, а их усиление наблюдается при смене положения головы, напряжении брюшного пресса. Позже боль принимает постоянный характер.
  2. Чувство тошноты и рвота – это симптомы опухоли головного мозга, чаще всего сопровождающиеся с головной болью.
  3. Изменения психического фона, которые чаще всего поражают пациентов пожилого возраста. К ним относят: нарушение сознания, плохое внимание, трудное восприятие происходящих событий. Если имеет место подъем внутричерепного давления, то такое состояние может спровоцировать кому.
  4. Местными признаками опухоли головного мозга являются расстройства двигательной функции, для которых характерно парализации одной части тела, судороги, нарушение слуха и зрения.

Доброкачественное новообразование

Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечение

Менингиома

Если у пациента диагностировали доброкачественную опухоль в головном мозгу, то она не поражает другие органы и не выходит за границы тканей мозга. Она очень медленно развивается, а симптомы при доброкачественной опухоли головного мозга зависят от участка, где сосредоточено новообразование. Классификация операбельных опухолей предполагает следующие виды:

  1. Глиомы 1 стадии – это новообразования, формирование которых происходит из глиальных клеток головного мозга. Они включают в себя ещё такие разновидности опухолей, как астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы и смешанные глиомы.
  2. Менингиомы.
  3. Невриномы слухового нерва – новообразования, которые включает классификация операбельных опухолей, поражающие слуховой нерв.
  4. Гемангиобластомы – доброкачественные опухоли головного мозга, локализация которых осуществляется в кровеносных сосудах повреждённого мозга.

Злокачественная опухоль

Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечение

Опухоль головного мозга

Неоперабельная опухоль головного мозга – это патологический процесс, сформировавшийся в мозговых тканях. Для такого вида новообразования свойственно быстрое увеличение в размере, а также врастание в соседние ткани с полным их уничтожением.

Формирование новообразования происходит из незрелых клеток головного мозга, а также из клеток, которые перешли в головной мозг из остальных органов.

Злокачественная опухоль – это метастазы раковых новообразований. Они могут поражать другие части тела: молочные железы, лёгкие, кровь. Метастазы могут сосредотачиваться или в одной части мозга или полностью во всем.

Классификация неоперабельных новообразований предполагает наличие первичного или вторичного новообразования. Образование первичных происходит из клеток головного мозга. Чаще всего человека поражает опухоль группы глиом — мультиформная глиобластома.

 Ещё диагностируют астроцитому и олигодендроглиому, для которых свойственно быстрое увеличение в размерах.

Астроцитома

Это глиальная опухоль, возникновению которой способствовали клетки, выполняющие опорную функцию. Такой тип болезни считается самым распространённым.

Он может быть диагностирован у людей любого возраста, но чаще всего от него страдают мужчины среднего возраста.

 Её сосредоточение происходит у взрослых в большом полушарии, у детей поражение наносится зрительному нерву. Ещё она может поражать ствол мозга и мозжечок.

У детей и молодых людей развитие астроцитома осуществляется в основании головного мозга. Нередко внутри опухоли происходит развитие кисты.

Классификация

Согласно месту сосредоточения глиобластома может быть первичной или вторичной. Как утверждает классификация, первичные локализуются прямо в головном мозгу, а вторичные обладают метастазами, врастающими в полость черепа.

Ещё классификация опухоли головного мозга подразумевает новообразования по виду ткани, которой они нанесли поражение. Крайне редко глиобластома бывает множественной и перебрасывает свои метастазы в другие органы.

Характерной особенностью такого рода опухолей является их быстрый рост, в результате чего они поражают ткани, окружающие их. Очень часто наблюдаются такие симптомы при доброкачественной опухоли головного мозга. Новообразование растёт, хотя и очень медленно.

Бывают случаи, когда такое прорастание вызывает расширение границ новообразования, поэтому на мозг оказывается сильное давление со стороны окружающих тканей.

Степени

Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечение

Первичная опухоль головного мозга

Классификация недуга предусматривает отличие между симптомами опухоли головного мозга в зависимости от степени развития:

  1. Первая степень – рост опухоли медленный, присутствуют клетки, по строению очень схожие с нормальными. Крайне редко происходит распространение на соседние ткани.
  2. Вторая – рост новообразования осуществляется медленно, но не исключено поражение тканей, расположенных близко. Бывают случаи, когда новообразования становились более высокого класса.
  3. Третья степень – рост опухоли быстрый, поэтому такое состояние вызывает поражение соседних тканей. Поражённые клетки отличаются от нормальных.
  4. Четвёртая – глиобластома быстро развивается, поражая создание ткани с высокой скоростью.

Последствия

Глиобластома – это патологический процесс, вызывающий различного рода осложнения, тяжесть которых определяется с учётом места поражения. Чаще всего у взрослого человека и у детей возникают такие последствия:

  1. Слабость. Глиобластома может нанести разрушение любой части мозга. Нередко она поражает часть мозга, которая отвечает за силу или двигательную функцию руки, ноги. Человек начинает ощущать слабость по всему организму. Такое состояние очень часто напоминает слабость, вызванную инсультом.
  2. Потеря остроты зрения. Глиобластомы у взрослых и детей могут наносить поражение зрительным нервам или той части головного мозга, которая отвечает за визуализацию данных. Какие в этом случае могут возникнуть проблемы со зрением? Чаще всего это видение удвоенного количества предметов.
  3. Боли в голове. Глиобластома вызывает подъём давления в головном мозге, результатом которого и становится головная боль. Болевой синдром может носить сильный и не стихающий характер. Болезненные ощущения в голове – это симптом самой опухоли или результат сосредоточения жидкости в головном мозге.
  4. Глиобластома у детей и у взрослых может стать причиной изменений в поведении человека.
  5. Потеря слуха. Глиобластома оказывает отрицательное влияние на слуховые нервы. Результатом такого процесса и становится потеря слуха с той стороны, с которой поражён головной мозг.
  6. Судороги. Такое осложнение опухоли головного мозга происходит по причине раздражения мозга.
  7. Мозговая кома – финальное осложнение заболевания, исход которого один – смерть.

Диагностические исследования

Определить такое заболевание, как опухоль в головном мозге, помогут следующие методы обследования:

  1. Расспрос пациента о том, когда появились первые проявления недуга, имеется ли семейная предрасположенность к заболеванию, предполагает ли профессиональная деятельность контактирование с химическими веществами.
  2. Неврологический осмотр предполагает обнаружение симптомов неврологических нарушений. В результате этого удаётся определить слабость в конечностях, изменения психи, плохую речь.
  3. Осмотр глазного дна позволяет обнаружить признаки повышенного внутричерепного давления.
  4. МРТ и КТ головы – методы диагностики, благодаря которым можно дать оценку строению головного мозга и определить глиобластому, изучив её строение, размеры и сосредоточение.

Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечение

Диагностика опухоли головного мозга

Терапевтические мероприятия

Лечение опухоли головного мозга предполагает собой ряд мероприятий, назначать которые может врач с учётом типа, размера и области сосредоточения новообразования.

Кроме этого, на выбор метода терапии влияет состояние здоровья и мнение самого пациента.

Поэтому доктор должен подобрать такое лечение опухоли головного мозга, которое бы совпадало с ситуацией и предпочтениями его подопечного.

Оперативное вмешательство

Когда глиобластома у взрослых и детей сосредоточена в таком месте, где её можно достать при помощи хирургических инструментов, то врач назначает операцию. Во время такой терапии хирург будет пытаться удалить новообразование полностью.

Бывают случаи, когда глиобластома достаточно маленьких размеров и её можно легко удалить. Тогда операция по её отделению считается оправданной. Но бывает так, что опухоль сосредотачивается в чувствительных зонах головного мозга, поэтому проводить хирургическое вмешательство становится опасным.

При удалении даже части новообразования можно только ослабить симптомы недуга.

Лечение опухоли головного мозга хирургическим путём даёт определённый риск, который состоит в развитии инфекции.

Лучевая терапия

Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечение

Лучевая терапия

Такое лечение подходит для детей и взрослых. Основано на воздействии лучей высокоэнергичных частиц. Примером могут послужить рентгеновские лучи для удаления клеток новообразования. Лучевая терапия осуществляется при помощи специального оснащения, расположенного вне тела пациента.

Редко применяют близкофокусную лучевую терапию. Ресурс излучения располагается в организме около опухоли. Воздействие лучами на все отделы мозга доктор может назначить после хирургического вмешательства. Его цель – уничтожить все клетки новообразования, которые не получилось удалить.

Облучение всего мозга целесообразно задействовать в том случае, когда осуществляется терапия сразу нескольких злокачественных опухолей. Такие мероприятия часто используют в случаях, когда метастазы рака пошли в мозг.

От лучевой терапии у пациентов могут возникнуть такие побочные эффекты, как слабость, головная боль, тошнота, раздражение кожных покровов. Их степени определяет тип и дозировка облучения.

Химиотерапия

Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечение

Химиотерапия

Такой метод лечения у детей и взрослых основан на использовании препарата, убивающего клетки новообразования. Приём этих лекарств может осуществляться перорально или внутривенно. Ещё препарат может поступать в организм путём его введения в позвоночник.

Применяют ещё один вид химиотерапии для детей и взрослых, при котором введение лекарства осуществляется во время хирургического вмешательства. Во время устранения опухоли или её части врач располагает одну или несколько капсул в форме диска в свободное место, которое осталось после глиобластомы. Лекарство, в свою очередь, начинает медленно распространяться по всему организму.

Химиотерапия тоже обладает своими побочными эффектами. К ним относят тошноту, рвоту, потерю волос, боль в голове. Степень их выраженности зависит от типа и дозировки задействованного препарата.

Реабилитационный период

Реабилитация — это необходимый комплекс мероприятий для восстановления, ведь опухоль головного мозга может поразить ту его область, где сосредоточены важные центры по контролю речи, зрения, моторики, слуха. Бывают случаи, когда головной мозг самостоятельно справляется с этой проблемой и после операции все процессы восстанавливаются. Но для этого требуется терпение и время.

При восстановлении когнитивных функций удаётся восстановить утерянные когнитивные способности. Физиотерапия эффективна при регенерации утерянной двигательной функции и мышечной силе. Восстановление трудоспособности – это комплекс мероприятий, благодаря которым пациент после всех процедур может вернуться в своей работе.

Читайте также:  Анкилоз голеностопного сустава, причины, симптомы и лечение

Опухоль головного мозга — это очень опасное заболевание, которое влечёт за собой ряд негативных последствий. Вылечить недуг возможно, но терапия должна проходить ещё на первоначальной стадии его развития, тогда удастся удалить клетки опухоли и восстановить все навыки пациента.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/573-opukhol-golovnogo-mozga-simptomy

Причины опухоли головного мозга

Почему в здоровых тканях мозга появляются опухоли? Ответ на этот вопрос рано или поздно дадут результаты многочисленных научных исследований, однако пока ученые находятся лишь на пути к пониманию глубинных механизмов онкогенеза.

  • Хотя точные причины возникновения опухолей головного мозга до сих пор не установлены, так называемые «факторы риска», способные спровоцировать развитие заболевания, достаточно хорошо изучены.
  • Вероятность появления новообразования в головном мозге может повышаться вследствие:
  • агрессивного воздействия внешней среды (экологические факторы риска);
  • плохой наследственности, а также снижения естественной иммунной защиты и нарушения обменных процессов по мере старения (генетические факторы риска).

Неблагоприятное влияние из внешней среды – подтвержденные и предполагаемые причины рака мозга

В процессе научных изысканий исследователи из различных стран пытались обнаружить взаимосвязь между появлением опухоли в головном мозге и потенциально опасными экологическими факторами. Только в одном случае такая связь четко прослеживалась: риск развития новообразований повышался под действием ионизирующего излучения.

Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечениеСвязь разговоров по мобильному телефону с увеличением вероятности появления новообразования в мозге пока не получила убедительного обоснования

Результаты исследования воздействия других внешних факторов противоречивы. В том числе, это связано с объективными трудностями проведения таких испытаний.

Тем не менее, некоторые специалисты склонны считать, что вероятность неопластического роста может повышаться при употреблении в пищу продуктов с нитратами, при пользовании мобильным телефоном, нахождении в зоне электромагнитного излучения ЛЭП.

В то же время, по данным некоторых исследователей, риск возникновения новообразований ниже у людей, в рационе которых преобладают свежие овощи и фрукты. Кроме того, пищевая аллергия и перенесенная в детстве ветрянка потенциально способны снижать вероятность образования опухолевых очагов.

Роль генетических нарушений

Накопленная за годы исследований информация свидетельствует о том, что только от 5% до 10% случаев рака мозга связано с тем, что ребенок унаследовал от родителей дефектные гены.

Большая часть генетических факторов риска не наследуется, а формируется в процессе старения. При этом гены, препятствующие опухолевому росту, становятся неактивными либо перестают правильно работать.

Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечениеПричиной развития новообразований в мозге могут стать хромосомные нарушения

Появление опухоли в головном мозга также может быть связано с хромосомными нарушениями. Как известно, каждая нормальная клетка в человеческом организме содержит 23 пары хромосом.

Чаще всего при обнаружении новообразований в мозге наблюдаются изменения в 1, 10, 13, 17, 19 и 22 хромосомах.

При этом олигодендроглиомы обычно диагностируются у больных с изменениями в 1 и 19 хромосомах, менингиомы – у людей с изменениями в 22 хромосоме.

Рак мозга и доброкачественные опухоли: причины возникновения различных видов новообразований

Под термином «рак мозга» в средствах массовой информации объединяют самые различные злокачественные очаги опухолевого роста, появление которых может быть вызвано теми или иными факторами:

  • Риск роста большинства недоброкачественных новообразований в головном мозге увеличивается с возрастом. Это относится к глиобластомам, астроцитомам, хондросаркомам. При этом некоторые виды рака, напротив, выявляются преимущественно у детей и молодых людей. В том числе, очень редкие и крайне агрессивные тератоидно-рабдиодные опухоли обычно диагностируются у детей до 3-х лет, медуллобастомы – у детей до 10 лет, герминогенные опухоли – у пациентов в возрасте от 11 до 30 лет, медуллобастомы. Краниофарингиомы образуются у детей до 14 лет или пациентов старше 45 лет, практически не встречаясь у людей среднего возраста.
  • Замечена связь вероятности появления некоторых новообразований с расой. Так, например, краниофарингиомы чаще встречаются у темнокожих пациентов.
  • В определенных случаях прослеживается зависимость частоты заболеваемости от пола больного: глиобластомы чаще обнаруживаются у мужчин, опухоли гипофиза — у женщин.Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечениеМножественные лимфомы у ВИЧ-инфицированного пациента
  • Вероятность образования гемангиобластомы у больных с синдромом Гиппеля-Линдау практически стопроцентная. Риск появления лимфомы выше у ВИЧ-инфицированных и людей с аутоиммунными заболеваниями. Генетические и хромосомные нарушения обнаруживаются у пациентов с медуллобластомами.

Причины развития различных видов доброкачественных опухолей также активно изучаются, по результатм проведенных исследований выявлены определенные закономерности. В том числе установлено, что:

  • Некоторые типы кист формируются еще в период эмбрионального развития. Однако специалистам пока не удалось понять, за счет чего это происходит, а также найти способ предотвратить или остановить данный процесс.
  • Причиной образования менингиомы может стать облучение головы в рамках предыдущего лечения. Риск появления опухолей также выше у больных с нейрофиброматозом 2 типа и раком молочной железы в анамнезе. При этом у 5%-15% процентов больных с нейрофиброматозом образуются множественные очаги. Некоторые из менингиом имеют рецепторы, связывающиеся с половыми гормонами – прогестероном, андрогенами и эстрогенами (реже). Специалисты отмечают, что такие опухоли растут быстрее во время беременности.Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечениеИзменение гормонального фона во время беременности может способствовать развитию менингиомы
  • Образованию шванномы способствует дефект гена, отвечающего за предотвращение ее появления.

В заключении нужно добавить, что нейроонкологи уже сегодня оперируют принципиально иным объемом информации, чем это было всего лишь несколько десятилетий назад.

И есть все основания предполагать, что в самом скором времени причины рака мозга человека окончательно перестанут быть загадкой.

А это значит, что у врачей появится возможность не только успешно лечить больных с опухолями головного мозга, но и предупреждать их возникновение.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечение

  1. Научная степень: кандидат медицинских наук
  2. Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт
  3. Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/opuhol-golovnogo-mozga/prichiny-opukholi-golovnogo-mozga/

Опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечение

Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Проявляются очаговой симптоматикой, зависящей от топики поражения, и общемозговыми симптомами. Диагностический алгоритм включает осмотр невролога и офтальмолога, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга, МР-ангиографию и пр. Наиболее оптимальным является хирургическое лечение, по показаниям дополненное химио- и радиотерапией. При его невозможности проводится паллиативное лечение.

Опухоли головного мозга составляют до 6% всех новообразований в организме человека. Частота их встречаемости колеблется от 10 до 15 случаев на 100 тыс. человек.

Традиционно к церебральным опухолям относят все интракраниальные новообразования — опухоли церебральной ткани и оболочек, образования черепных нервов, сосудистые опухоли, новообразования лимфатической ткани и железистых структур (гипофиза и шишковидной железы).

В связи с этим опухоли головного мозга делят на внутримозговые и внемозговые. К последним относят новообразования церебральных оболочек и их сосудистых сплетений.

Опухоли головного мозга могут развиваться в любом возрасте и даже носить врожденный характер. Однако среди детей заболеваемость ниже, не превышает 2,4 случая на 100 тыс. детского населения.

Церебральные новообразования могут быть первичными, изначально берущими свое начало в тканях мозга, и вторичными, метастатическими, обусловленными распространением опухолевых клеток вследствие гемато- или лимфогенной диссеминации.

Вторичные опухолевые поражения встречаются в 5-10 раз чаще, чем первичные новообразования. Среди последних доля злокачественных опухолей составляет не менее 60%.

Отличительной особенностью церебральных структур является их расположение в ограниченном интракраниальном пространстве. По этой причине любое объемное образование внутричерепной локализации в той или иной степени приводит к сдавлению мозговых тканей и повышению интракраниального давления.

Таким образом, даже доброкачественные по своему характеру опухоли головного мозга при достижении определенного размера имеют злокачественное течение и могут привести к летальному исходу.

С учетом этого особую актуальность для специалистов в области неврологии и нейрохирургии приобретает проблема ранней диагностики и адекватных сроков хирургического лечения церебральных опухолей.

Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечение

Опухоли головного мозга

Возникновение церебральных новообразований, как и опухолевых процессов другой локализации, связывают с воздействием радиации, различных токсических веществ, существенным загрязнением окружающей среды.

У детей высока частота врожденных (эмбриональных) опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде.

Черепно-мозговая травма может служить провоцирующим фактором и активизировать латентно протекающий опухолевый процесс.

В ряде случаев опухоли головного мозга развиваются на фоне проведения лучевой терапии пациентам с другими заболеваниями.

Риск появления церебральной опухоли повышается при прохождении иммуносупрессивной терапии, а также у других групп иммунокомпрометированных лиц (например, при ВИЧ-инфекции и нейроСПИДе).

Предрасположенность к возникновению церебральных новообразований отмечается при отдельных наследственных заболеваниях: болезни Гиппеля-Линдау, туберозном склерозе, факоматозах, нейрофиброматозе.

Среди первичных церебральных новообразований преобладают нейроэктодермальные опухоли, которые классифицируют на:

  • опухоли астроцитарного генеза (астроцитома, астробластома)
  • олигодендроглиального генеза (олигодендроглиома, олигоастроглиома)
  • эпендимарного генеза (эпендимома, папиллома хориоидного сплетения)
  • опухоли эпифиза (пинеоцитома, пинеобластома)
  • нейрональные (ганглионейробластома, ганглиоцитома)
  • эмбриональные и низкодифференцированные опухоли (медуллобластома, спонгиобластома, глиобластома)
  • новообразования гипофиза (аденома)
  • опухоли черепно-мозговых нервов (нейрофиброма, невринома)
  • образования церебральных оболочек (менингиома, ксантоматозные новообразования, меланотичные опухоли)
  • церебральные лимфомы
  • сосудистые опухоли (ангиоретикулома, гемангиобластома)

Внутримозговые церебральные опухоли по локализации классифицируют на суб- и супратенториальные, полушарные, опухоли серединных структур и опухоли основания мозга.

Метастатические опухоли мозга диагностируются в 10-30% случаев ракового поражения различных органов. До 60% вторичных церебральных опухолей имеют множественный характер.

Читайте также:  Спазм сосудов головного мозга, причины, симптомы и лечение

Наиболее частыми источниками метастазов у мужчин выступают рак легких, колоректальный рак, рак почки, у женщин — рак молочной железы, рак легких, колоректальный рак и меланома. Около 85% метастазов приходится на внутримозговые опухоли полушарий мозга.

В задней черепной ямке обычно локализуются метастазы рака тела матки, рака простаты и злокачественных опухолей ЖКТ.

Более ранним проявлением церебрального опухолевого процесса является очаговая симптоматика.

Она может иметь следующие механизмы развития: химическое и физическое воздействие на окружающие церебральные ткани, повреждение стенки мозгового сосуда с кровоизлиянием, сосудистая окклюзия метастатическим эмболом, кровоизлияние в метастаз, компрессия сосуда с развитием ишемии, компрессия корешков или стволов черепно-мозговых нервов. Причем вначале имеют место симптомы локального раздражения определенного церебрального участка, а затем возникает выпадение его функции (неврологический дефицит).

По мере роста опухоли компрессия, отек и ишемия распространяются вначале на соседние с пораженным участком ткани, а затем на более удаленные структуры, обуславливая появление соответственно симптомов «по соседству» и «на отдалении».

Общемозговая симптоматика, вызванная внутричерепной гипертензией и отеком головного мозга, развивается позже.

При значительном объеме церебральной опухоли возможен масс-эффект (смещение основных мозговых структур) с развитием дислокационного синдрома — вклинения мозжечка и продолговатого мозга в затылочное отверстие.

  • Головная боль локального характера может быть ранним симптомом опухоли. Она возникает вследствие раздражения рецепторов, локализующихся в черепных нервах, венозных синусах, стенках оболочечных сосудов. Диффузная цефалгия отмечается в 90% случаев субтенториальных новообразований и в 77% случаев супратенториальных опухолевых процессов. Имеет характер глубокой, достаточно интенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной.
  • Рвота обычно выступает общемозговым симптомом. Основная ее особенность — отсутствие связи с приемом пищи. При опухоли мозжечка или IV желудочка она связана с прямым воздействием на рвотный центр и может являться первичным очаговым проявлением.
  • Системное головокружение может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов. В период манифестации клинических проявлений головокружение рассматривается как очаговый симптом, указывающий на поражение опухолью вестибулокохлеарного нерва, моста, мозжечка или IV желудочка.
  • Двигательные нарушения (пирамидные расстройства) бывают в роли первичной опухолевой симптоматики у 62% пациентов. В остальных случаях они возникают позже в связи с ростом и распространением опухоли. К наиболее ранним проявлениям пирамидной недостаточности относится нарастающая анизорефлексия сухожильных рефлексов с конечностей. Затем появляется мышечная слабость (парез), сопровождающаяся спастичностью за счет мышечного гипертонуса.
  • Сенсорные нарушения в основном сопровождают пирамидную недостаточность. Клинически проявлены примерно у четверти пациентов, в остальных случаях выявляются только при неврологическом осмотре. В качестве первичного очагового симптома может рассматриваться расстройство мышечно-суставного чувства.
  • Судорожный синдром больше характерен для супратенториальных новообразований. У 37% пациентов с церебральными опухолями эпиприступы выступают манифестным клиническим симптомом. Возникновение абсансов или генерализованных тонико-клонических эпиприступов более типично для опухолей срединной локализации; пароксизмов по типу джексоновской эпилепсии — для новообразований, расположенных вблизи мозговой коры. Характер ауры эпиприступа зачастую помогает установить топику поражения. По мере роста новообразования генерализованные эпиприступы трансформируются в парциальные. При прогрессировании интракраниальной гипертензии, как правило, наблюдается снижение эпиактивности.
  • Расстройства психической сферы в период манифестации встречается в 15-20% случаев церебральных опухолей, преимущественно при их расположении в лобной доле. Безынициативность, неряшливость и апатичность типичны для опухолей полюса лобной доли. Эйфоричность, самодовольство, беспричинная веселость указывают на поражение базиса лобной доли. В таких случаях прогрессирование опухолевого процесса сопровождается нарастанием агрессивности, злобности, негативизма. Зрительные галлюцинации характерны для новообразований, расположенных на стыке височной и лобной долей. Психические расстройства в виде прогрессирующего ухудшения памяти, нарушений мышления и внимания выступают как общемозговые симптомы, поскольку обусловлены растущей интракраниальной гипертензией, опухолевой интоксикацией, повреждением ассоциативных трактов.
  • Застойные диски зрительных нервов диагностируются у половины пациентов чаще в более поздних стадиях, однако у детей могут служить дебютным симптомом опухоли. В связи с повышенным внутричерепным давлением может появляться преходящее затуманивание зрения или «мушки» перед глазами. При прогрессировании опухоли отмечается нарастающее ухудшение зрения, связанное с атрофией зрительных нервов.
  • Изменения полей зрения возникают при поражении хиазмы и зрительных трактов. В первом случае наблюдается гетеронимная гемианопсия (выпадение разноименных половин зрительных полей), во втором — гомонимная (выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин).
  • Прочие симптомы могут включать тугоухость, сенсомоторную афазию, мозжечковую атаксию, глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации, вегетативную дисфункцию. При локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства.

Первичное обследование пациента включает оценку неврологического статуса, осмотр офтальмолога, проведение эхо-энцефалографии, ЭЭГ.

При исследовании неврологического статуса особое внимание невролог обращает на очаговую симптоматику, позволяющую установить топический диагноз.

Офтальмологические исследования включают проверку остроты зрения, офтальмоскопию и определение полей зрения (возможно, при помощи компьютерной периметрии).

Эхо-ЭГ может регистрировать расширение боковых желудочков, свидетельствующее о внутричерепной гипертензии, и смещение серединного М-эхо (при больших супратенториальных новообразованиях со смещением церебральных тканей). На ЭЭГ отображается наличие эпиактивности определенных участков головного мозга. По показаниям может быть назначена консультация отоневролога.

Подозрение на объемное образование головного мозга является однозначным показанием к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

КТ головного мозга позволяет визуализировать опухолевое образование, дифференцировать его от локального отека церебральных тканей, установить его размер, выявить кистозную часть опухоли (при наличии таковой), кальцификаты, зону некроза, кровоизлияние в метастаз или окружающие опухоль ткани, наличие масс-эффекта. МРТ головного мозга дополняет КТ, позволяет более точно определить распространение опухолевого процесса, оценить вовлеченность в него пограничных тканей. МРТ более результативна в диагностике не накапливающих контраст новообразований (например, некоторых глиом головного мозга), но уступает КТ при необходимости визуализировать костно-деструктивные изменения и кальцификаты, разграничить опухоль от области перифокального отека.

Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечение

МРТ головного мозга. Вторичная опухоль в области базальных ядер слева, накапливающая контраст

Помимо стандартной МРТ в диагностике опухоли головного мозга может применяться МРТ сосудов головного мозга (исследование васкуляризации новообразования), функциональная МРТ (картирование речевых и моторных зон), МР-спектроскопия (анализ метаболических отклонений), МР-термография (контроль термодеструкции опухоли).

ПЭТ головного мозга дает возможность определить степень злокачественности опухоли головного мозга, выявить опухолевый рецидив, картировать основные функциональные зоны.

ОФЭКТ с использованием радиофармпрепаратов, тропных к церебральным опухолям позволяет диагностировать многоочаговые поражения, оценить злокачественность и степень васкуляризации новообразования.

В отдельных случаях используется стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга. При хирургическом лечении забор опухолевых тканей для гистологического исследования проводится интраоперационно. Гистология позволяет точно верифицировать новообразование и установить уровень дифференцировки его клеток, а значит и степень злокачественности.

Консервативная терапия опухоли головного мозга осуществляется с целью снижения ее давления на церебральные ткани, уменьшения имеющихся симптомов, улучшения качества жизни пациента.

Она может включать обезболивающие средства (кетопрофен, морфин), противорвотные фармпрепараты (метоклопрамид), седативные и психотропные препараты. Для снижения отечности головного мозга назначают глюкокортикостероиды.

Следует понимать, что консервативная терапия не устраняет первопричины заболевания и может оказывать лишь временный облегчающий эффект.

Наиболее эффективным является хирургическое удаление церебральной опухоли. Техника операции и доступ определяются местоположением, размерами, видом и распространенностью опухоли.

Применение хирургической микроскопии позволяет произвести более радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей. В отношении опухолей малого размера возможна стереотаксическая радиохирургия. Применение техники КиберНож и Гамма-Нож допустимо при церебральных образованиях диаметром до 3 см.

При выраженной гидроцефалии может проводиться шунтирующая операция (наружное вентрикулярное дренирование, вентрикулоперитонеальное шунтирование).

Лучевая и химиотерапия могут дополнять хирургическое вмешательство или являться паллиативным способом лечения. В послеоперационном периоде лучевая терапия назначается, если гистология тканей опухоли обнаружила признаки атипии. Химиотерапия проводится цитостатиками, подобранными с учетом гистологического типа опухоли и индивидуальной чувствительности.

Прогностически благоприятными являются доброкачественные опухоли головного мозга небольших размеров и доступной для хирургического удаления локализации.

Однако многие из них склонны рецидивировать, что может потребовать повторной операции, а каждое хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с травматизацией его тканей, влекущей за собой стойкий неврологический дефицит.

Опухоли злокачественной природы, труднодоступной локализации, больших размеров и метастатического характера имеют неблагоприятный прогноз, поскольку не могут быть радикально удалены. Прогноз также зависит от возраста пациента и общего состояния его организма.

Пожилой возраст и наличие сопутствующей патологии (сердечной недостаточности, ХПН, сахарного диабета и др.) затрудняет осуществление хирургического лечения и ухудшает его результаты.

Первичная профилактика церебральных опухолей заключается в исключении онкогенных воздействий внешней среды, раннем выявлении и радикальном лечении злокачественных новообразований других органов для предупреждения их метастазирования. Профилактика рецидивов включает исключение инсоляции, травм головы, приема биогенных стимулирующих препаратов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/brain-tumor

Опухоль головного мозга: классификация и стадии заболевания

Со временем признаки обретают более специфический характер, позволяют диагностировать заболевание и часто превращают жизнь больного в ад.

Виды опухоли

Исследователями разработана достаточно большая классификация новообразований в зависимости от самых разных факторов.

Гистология

Гистологические, структурные характеристики, особенности протекания заболевания позволяют выделять две группы новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли не способны к делению, растут медленно, не проникают в другие ткани. По своей структуре напоминают те клетки, из которых произошли, частично сохраняют их функции.

Такие опухоли можно удалить посредством операции, при этом рецидив появляется крайне редко. Тем не менее, доброкачественные новообразования в мозге очень опасны.

Они ведут к сдавливанию сосудов, появлению отеков, застоев венозной крови, при этом их расположение не всегда дает возможность их удалить.

Новообразования злокачественного характера состоят из клеток, которые очень быстро делятся. Опухоли стремительно растут, образуя при этом целые очаги и проникая в соседние ткани. Чаще всего у злокачественных образований нет четких границ. Они плохо поддаются лечению, в том числе, хирургическому, и склонны к рецидиву.

Локация

Расположение позволяет говорить о 3 видах опухолей. Внутримозговые обнаруживаются в самом веществе мозга. Внемозговые появляются в оболочке и нервных тканях. Внутрижелудочковые – в мозговых желудочках.

Читайте также:  Бурсит пальцев и кистей рук, причины, симптомы и лечение

В диагностике и определении болезней по МКБ-10 также выделяют заболевания в зависимости от точной локации опухоли, например, в лобных долях, мозжечке.

Этиология

Первичные новообразования появляются в результате изменений, происходящих в головном мозге. Они поражают кости черепа, серое вещество, сосуды. Среди первичных опухолей выделяют несколько подвидов:

  1. Астроцитома. Мутируют клетки мозга – астроциты. Опухоль является видом глиомы, часто носит доброкачественный характер.
  2. Медуллобластома. Является другим видом глиомы. Новообразования появляются в задней черепной ямке, растут в результате мутации эмбриональных клеток. На эту опухоль приходится 20% всех поражений мозга. Часто именно она возникает у детей разного возраста, от младенцев до подростков.
  3. Олигодендроглиома. Изменениям подвергаются олигодендроциты.
  4. Смешанные глиомы. Мутация происходит и в астроцитах, и в олигодендроцитах. В 50% первичных опухолей обнаруживается именно эта форма.
  5. Менингиомы. Изменяются клетки оболочки. Чаще является доброкачественной, но бывает и злокачественная.
  6. Лимфомы. Заболевание возникает в лимфососудах мозга.
  7. Гипофизарные аденомы. Связаны с поражением гипофиза, развиваются преимущественно у женщин. В редких случаях могут носить злокачественный характер.
  8. Эпендимома. Изменяются клетки, участвующие в синтезе спинномозговой жидкости.

Вторичные новообразования проявляются метастазами из других органов.

Причины

Точные причины, почему возникает и развивается рак головного мозга, не установлены. Определены только факторы, которые с высокой долей вероятности способствуют его появлению.

По статистике, большую роль играет наследственность. Если в семье был человек, которого поразил рак, то, вероятно, в следующем поколении или через поколение появится кто-то еще, кто станет жертвой этой болезни.

Вторым важным и частым фактором является длительное нахождение в зоне радиации.

Негативное воздействие имеет работа с такими химическими элементами, как свинец, ртуть, винилхлорид, длительное использование лекарственных препаратов.

К мутации здоровых клеток приводит курение, употребление наркотических средств, алкоголя, генно-модифицированных продуктов. Часто фактором, вызывающим онкологию, становятся черепно-мозговые травмы.

По статистике, опухоль мозга часто возникает у людей старше 65 лет, мужчин, детей дошкольного или младшего школьного возраста.

Поражает она тех, кто длительное время проводит с мобильным телефоном, спит с ним, использует аппарат с низкой зарядкой.

Раковые клетки появляются часто после пересадки органов или использования химиотерапии для удаления опухолей в других частях организма.

Симптомы

Признаки опухоли головного мозга на ранних стадиях часто можно спутать с симптомами других патологий, например, сотрясения мозга или инсульта. Порой их путают и с признаками болезней внутренних органов.

Особенностью, которая указывает на онкологию, является то, что эти ранние симптомы не проходят, и их интенсивность постоянно нарастает.

Только на более поздних этапах появляется специфическая симптоматика, указывающая на вероятное появление рака головного мозга.

Неспецифические симптомы

  1. Рвота. Она появляется постоянно, не связана с едой, сопровождается тошнотой и головокружением. Последний симптом появляется у 45% больных.
  2. Боли в голове. Появляются преимущественно ночью или утром, усиливаются в горизонтальном положении, при движении шеей или смене позы.

    Часто возникают только с одной стороны. Болеутоляющие не помогают. Болевые ощущения сопровождаются изменениями пульса и давления.

  3. Нарушения когнитивной сферы. Возникают трудности с запоминанием, концентрацией внимания, пониманием новой информации, ее анализом.
  4. Онемение конечностей.

    Небольшое, проходящее онемение со временем приобретает более стойкий характер и в какой-то миг оборачивается параличом.

  5. Температура. При поражении раковыми клетками иммунной системы наблюдается повышение температуры.
  6. Усталость. Продукты жизнедеятельности раковых клеток приводят к отравлению организма.

  7. Потливость.
  8. Перепады давления.
  9. Потеря веса.

Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечение

Психоэмоциональные признаки

Проявления этого плана свидетельствуют о наличии тяжелой патологии в ЦНС и уже не могут игнорироваться. Больной часто испытывает агрессию, апатию, депрессию, эйфорию. Смена настроения происходит внезапно и беспричинно. Отмечают появление галлюцинаций, потерю памяти, невозможность понять, где, в каком времени находится больной.

Поражение мозжечка и ствола головного мозга

Основные проявления связаны с нарушением движения, потерей равновесия, онемением и параличом конечностей. Меняется походка. Она становится шаткой, неуверенной, может напоминать движения пьяного. При ходьбе возможна путаница между ногами и падение. Больной не всегда может взять желаемый предмет – он видит его, но направить свою руку точно к нему не получается.

Мышцы слабеют, теряют тонус. Возникают непроизвольные движения зрачков, наблюдается косоглазие, видимые образы теряют целостность, раздваиваются. Немеет лицо, конечности, искривляется улыбка. У больного часто меняется настроение.

При поражении ствола также нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Опухоль в области четвертого желудочка ведет к нарушению тока спинномозговой жидкости. В результате этого появляется гидроцефалия, тошнота, постоянная сильная рвота. Характерны приступы головокружения, при которых больной не понимает, стоит ли он или падает, и что происходит вокруг него, теряет сознание. Наблюдается потеря зрения.

Поражение турецкого седла

Увеличивается потливость, повышается частота сердечного ритма, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Больной плохо определяет запахи.

Поражение височных долей

Возникновение и рост раковых клеток в этой доле с одной или обеих сторон ведет к разрушению интеллекта. Больной не способен понять обращение в его адрес, теряет умение читать, испытывает проблемы с речью. Может возникать депрессия, апатия, панические атаки, беспричинные волнения. Искажаются ощущения, связанные со вкусом и обонянием. Появляются судороги.

Поражение затылочных долей

Возникают нарушения зрения. Иногда из поля выпадают целые участки внешней картины. В других случаях отмечается стремительная потеря остроты. Больные перестают узнавать предметы, буквы, цвета, формы. Порой обнаруживается синдром бегающих зрачков, связанный с непроизвольными движениями глазного яблока. Видимые образы начинают дрожать. Появляется светобоязнь.

Поражение теменной доли

Характеризуется, прежде всего, нарушением речи и восприятия. Больной теряет способность говорить, иногда не может узнать на ощупь предмет, теряет ощущение своего тела, начинает чувствовать несколько рук или ног.

Поражение подкорковых долей

Изменяется тонус мышц, он становится либо сниженным, либо повышенным. Из-за гипертонуса движения становятся болезненными. Возникают непроизвольные движения рук, появляется бесконтрольная мимика.

Поражение лобной доли

Страдает интеллект, больной теряет способность себя контролировать. Его действия приобретают постоянно повторяющийся, автоматический характер. Так, при поднесении предметов ко рту губы непроизвольно принимают форму трубочки.

При раке лобной доли речь беднеет, становится нечленораздельной, нарушается артикуляция. Стремления, надежды исчезают, желания уплощаются. Больной становится легкомысленным, утрачивает способность к критическому мышлению, часто шутит, постоянно болтает.

У взрослых теряются все ранее приобретенные навыки.

О каких заболеваниях может свидетельствовать шум в голове и ушах

Взрослый человек сможет обнаружить у себя симптомы и четко локализовать боли. С маленькими детьми тяжелее, они не могут четко описать, что с ними происходит.

У младенцев возможную проблему можно заподозрить, если он часто трет ручками головку и сильно кричит. Голова увеличивается в размерах, набухает большой родничок, расходятся швы черепа, выступают сосуды.

По статистике, 16% опухолей у детей появляются в головном мозге.

Опухоль головного мозга, причины, симптомы и лечение

Стадии

В развитии заболевания принято выделять 4 стадии:

  1. На первой стадии раковые клетки малоспособны к распространению. Хирургическое вмешательство дает благоприятный прогноз. Однако из-за того, что ранние симптомы проявляются лишь легкой усталостью, незначительными головокружениями и не вызывают беспокойства, большинство симптомов опухоли головного мозга на ранних стадиях у взрослого игнорируется.
  2. Вторая стадия характеризуется усиленным ростом опухоли. Рак развивается, его клетки проникают в соседние ткани, сосуды, лимфоузлы. Появляются головные боли, тошнота, судороги. Больного часто рвет. Сколько лет проживут больные при диагностике этой стадии, зависит от успеха операции и последующего лечения.
  3. На третьей пациентов постоянно преследуют боли в голове, повышается температура. Больной часто не понимает, где он находится. Иногда целые куски пространства выпадают из поля его зрения. На этой стадии заболевания часто диагностируется неоперабельная опухоль.
  4. Четвертая стадия связана с постоянными, мучительными, сильными головными болями, они не поддаются симптоматическому лечению. У пациента могут возникать видения, галлюцинации. Появляются эпилептические припадки, все чаще происходит потеря сознания. Метастазы распространяются в другие органы, в том числе в такие важные, как сердце и печень, и разрушают их работу. Новообразование на этой стадии не оперируют. Живут такие больные обычно еще год, максимум полтора.

Диагностика

При подозрении на опухоль мозга назначают анализы крови – общий и биохимию. Выполняются инструментальные исследования: ангиография сосудов головного мозга, электроэнцефалография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, радиоизотопное сканирование.

Проводят биопсию с целью взятия пробы спинномозговой жидкости. Назначают консультации специалистов, в том числе окулиста, который может обнаружить симптомы опухоли головного мозга на самых ранних стадиях.

Лечение

Рак головного мозга лечится химиотерапией, лучевой терапией и хирургическим путем.

Удаление опухоли на ранних стадиях болезни дает высокую вероятность выздоровления. Разрастание злокачественных клеток ведет к тому, что они проникают в ткани отделов головного мозга. В этом случае оперативное вмешательство без их повреждения невозможно. На третьей и четвертой стадии проведение операции практически не имеет смысла.

Химиотерапию проводят по итогам хирургического вмешательства c целью удаления оставшихся раковых клеток и предотвращения их развития. Ее назначают также, если хирургическое вмешательство невозможно. Для определения чувствительности к лекарствам берут пробу опухоли и проводят лабораторные исследования ее чувствительности. Отзывы именно о таком выборе лечения имеют положительную оценку.

Лучевая терапия позволяет удалить клетки, которые недоступны для хирургического вмешательства.

Дополнительно всем больным назначают симптоматическое лечение, направленное на уменьшение головных болей, снятие тошноты, восстановление картины крови.

По статистике, опухоль мозга в 97% случаев носит злокачественный характер. Обнаружение ее на ранних этапах дает благоприятный прогноз.

Однако чаще всего первые симптомы заболевания носят нечеткий характер и могут быть восприняты как признаки других патологий. В результате рак диагностируется тогда, когда полное выздоровление не представляется возможным.

Чтобы избежать этого, рекомендуется следить за своим самочувствием и при появлении первых признаках его ухудшения обращаться к врачу.

Источник: https://neuromed.online/opuhol-golovnogo-mozga/

Ссылка на основную публикацию