Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечение

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечение

Плечелопаточный периартрит диагностируется у 10% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боли в плече и скованность движений.

Для воспалительно-дегенеративной патологии характерно поражение мягких (периартикулярных) тканей, расположенных рядом суставом и принимающих участие в его функционировании.

В отличие от артрита, при периартрите не повреждаются синовиальная капсула, ее оболочка, гиалиновые хрящи.

Предположить развитие воспалительной патологии врач может на этапе осмотра пациента и проведения ряда специальных тестов. Подтверждают первичный диагноз результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Терапия заключается в применении системных и местных средств, иммобилизации сустава, регулярном выполнении упражнений.

При неэффективности консервативной терапии функционирование плечевого сустава восстанавливается с помощью хирургического вмешательства.

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечениеСтроение плечевого сустава.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

Плечевой сустав состоит из головки кости плеча и впадины лопатки, имеющей форму блюдца. Стабилизируют сочленение глубокие мышцы вращательной манжеты.

Они снабжены мощными сухожилиями, предотвращающими неправильное смещение плечевой головки, ее выскальзывание из впадины.

Вращательная манжета граничит с акромиально-ключичным суставом, точнее, акромионом — латеральным концом лопаточной кости, соединяющимся с акромиальной суставной поверхностью ключицы.

Для полноценной работы плечевого сустава необходимо достаточное пространство в подакромиальной области. Но под воздействием внутренних или внешних негативных факторов оно сужается, препятствуя свободному скольжению сухожилия. Его волокна повреждаются, что провоцирует развитие воспалительного процесса, еще более травмирующего соединительнотканный тяж.

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечение

У относительно здорового человека плечелопаточный периартрит обычно возникает после интенсивных спортивных тренировок или тяжелой физической работы.

В группу риска также входят люди, по роду службы выполняющие частые монотонные движения рукой — маляры, штукатуры, столяры, плотники.

Среди профессиональных спортсменов заболевание часто выявляется у лыжников, теннисистов, волейболистов, метателей ядра. Плечелопаточный периартрит провоцируют следующие патологии:

  • артроз плечевого сустава;
  • невоспалительное поражение подлопаточного нерва;
  • нарушение целостности волокон сухожилия бицепса;
  • остеохондроз шейного отдела, смещение и выпячивание позвонков, межпозвонковых дисков;
  • шейный спондилез;
  • формирование остеофитов (краевых костных разрастаний) на латеральном конце лопаточной кости;
  • последствия травмирования сустава — неправильное сращение костных отломков на участке больших бугорков, значительное повреждение хрящевых тканей;
  • врожденные аномалии строения акромиона (измененная форма костного отростка лопатки).

Плечелопаточный периартрит, или периартрит плечевого сустава, может быть спровоцирован патологиями, не имеющими отношения к опорно-двигательному аппарату, например, инфарктом миокарда, стенокардией, сахарным диабетом, черепно-мозговой травмой.

Причиной его развития становятся системные воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания (подагра, ревматоидный артрит, остеоартроз). Постоперационный периартрит развивается в результате нарушения микроциркуляции, вызванного хирургическим вмешательством.

Повышают вероятность патологии соединительнотканные дисплазии, гипермобильность суставов.

Клиническая картина

Ведущие признаки плечелопаточного периартрита — болевой синдром различной вариабельности и снижение объема движений в суставе. Воспалительный процесс в сухожилии приводит к его отечности и увеличению размера, поэтому при скольжении возникает механическое препятствие. Это провоцирует болезненные ощущения при попытке поднять руку вверх или завести ее за спину.

Наиболее сильный дискомфорт доставляет отведение плеча под углом 70-120°. При таких значениях подакромиальное пространство максимально сужается, сдавливая сухожилия. Но при дальнейшем отведении руки самочувствие человека улучшается из-за существенного ослабления боли в плече. Проявляется специфический признак плечелопаточного периартрита — болезненная средняя дуга отведения.

Для патологии характерны и другие симптомы:

  • ограничение подвижности плеча и соответственно руки, скованность в суставе в утренние часы;
  • на острой стадии — отечность сустава, покраснение кожных покровов над ним, формирование уплотнения;
  • возникновение ноющих болей в ночное время, провоцирующее расстройство сна, быструю утомляемость, слабость, психоэмоциональную нестабильность.

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечение

Движение воспаленного сухожилия сопровождается специфическими щелчками, потрескиванием, хрустом. Если во время диагностирования обнаруживается мышечная слабость при подъеме руки, то это может указывать на серьезное повреждение ротаторной манжеты.

При остром воспалении тугоподвижность обычно бывает вынужденной, то есть человек намеренно избегает совершения движений из-за боязни испытать боль.

А при хронизации периартрита снижение объема движений происходит в результате развития анкилозирующей патологии, или синдрома «замороженного плеча».

Стадии плечелопаточного периартрита Характерные особенности
Первая Умеренная боль возникает при чрезмерных физических нагрузках. Вращательная манжета отечна, в ее тканях присутствуют точечные кровоизлияния. Для выздоровления обычно достаточно только соблюдения щадящего режима
Вторая Вращательная манжета утолщается из-за постоянного микротравмирования волокон сухожилия. Разрастаются соединительные ткани с формированием рубцов, повышается вероятность развития тендинита.
Третья Патологические изменения провоцируют разрыв ротаторной манжеты и (или) сухожилий двуглавой мышцы плеча. Деструкция коротких ротаторов приводит к утрате стабильности плечевого сустава

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб больного, изучения анамнеза и внешнего осмотра пациента. При проведении ряда тестов, позволяющих оценить двигательную активность плечевого сустава, пациент не способен выполнить элементарные движения — поднять руку над головой, прикоснуться к позвоночнику. Наиболее информативны следующие тесты:

  • тест Нира. Врач фиксирует одной рукой лопатку больного, а другой приподнимает его прямую руку под углом, параметры которого соответствуют усредненным значениям переднего сгибания и отведения. Это приводит к пассивному сдавливанию структур, расположенных в передней подакромиальной области. Боль, возникающая при таком движении, указывает на субакромиальный синдром;
  • тест Хоукинса. Врач сгибает руку пациента под углом 90° и производит форсированное давление на нижнюю часть локтевого сустава. Появление боли свидетельствует о развитии плечелопаточного периартрита.

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечение

Кроме функционального тестирования, для подтверждения диагноза врач вводит анестетик (Лидокаин, Новокаин) в полость субакромиальной сумки. После процедуры пациент легко справляется с выполнением активных и пассивных движений, не ощущая боли.

Инструментальные исследования плечевого сустава необходимы для оценки состояния его структур, выявления причин снижения его функциональной активности, установления степени возникших повреждений периартикулярных тканей. Обычно пациенту назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечениеУЗИ при плечелопаточном периартрите.

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна при обнаружении плечелопаточного периартрита на ранних стадиях. А с помощью рентгенографии определяются изменения,возникшие при хронической прогрессирующей патологии. Для поздней стадии характерно отложение мельчайших кристаллов кальция.

При анкилозирующем периартрите на рентгенологических снимках хорошо просматриваются сращение суставной щели и наличие признаков остеопороза (изменения плотности костных тканей) головки кости плеча.

Артроскопическое обследование внутренней поверхности сустава проводится только при необходимости, так как оно сопряжено с повышенной вероятностью осложнений.

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечениеАртроскопия плечевого сустава.

Немедикаментозная терапия

С первых дней лечения больному показано ношение эластичного бандажа в дневные часы. На начальной стадии патологии это позволяет избавиться от боли без анальгетических средств. При сильном воспалении требуется более серьезная фиксация сустава полужесткими или жесткими ортезами, а иногда и гипсовой лангеткой.

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечениеБандаж для фиксации плечевого сустава.

Немаловажной частью лечения являются физиотерапевтические процедуры. После проведения 5-10 сеансов у пациента отмечается значительное улучшение самочувствия.

Оздоравливающий эффект практически всех физиопроцедур основан на улучшении кровообращения в плечевом суставе. А это приводит к стимуляции регенерации, купированию воспалительного процесса, устранению отека.

Какие физиотерапевтические мероприятия наиболее часто рекомендованы больным:

В терапии плечелопаточного периартрита практикуется бальнеолечение грязями и минеральными водами, постановка медицинских пиявок, классический, точечный, баночный массаж.

Несмотря на такое многообразие процедур, самый эффективный способ вернуть подвижность суставу — ежедневное выполнение специальных упражнений. Как только боли становятся слабее (примерно на 2-3 день лечения), необходимо приступать к регулярным занятиям.

За основу можно взять комплекс упражнений доктора Попова при плечелопаточном периартрите, тренировки по методу Бубновского или известного мануального терапевта Гитта.

Начинать следует с пассивных движений, заключающихся в частом напряжении мышц плечевого пояса. В дальнейшем врач ЛФК пополняет комплекс активными упражнениями.

Фармакологические препараты

Медикаментозная терапия проводится для снижения выраженности симптоматики и купирования воспаления в периартикулярных тканях. Острые боли удается устранить только с помощью гормональных препаратов. Это глюкокортикостероиды Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан, Флостерон.

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечение

Инъекции растворов при периартрите вводятся не в суставную полость, а в воспаленные соединительнотканные структуры. Они часто комбинируются с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Так как гормональные средства способны провоцировать местные и системные побочные проявления, то их применяют при острой необходимости.

В остальных случаях для снятия боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • в инъекционных растворах — Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Вольтарен, Ортофен;

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечение

  • в таблетках — Найз, Кеторол, Ибупрофен, Нурофен, Кетопрофен;
  • После купирования воспаления лечебные схемы дополняются наружными средствами с разогревающим эффектом.

Пациентам рекомендуется 1-2-кратное нанесение Финалгона, Капсикама, Наятокса, Апизартрона на больное плечо. Это помогает быстро вернуть подвижность суставу за счет стимуляции метаболических процессов.

При отсутствии полного или частичного анкилоза плечелопаточный периартрит хорошо поддается консервативному лечению. Прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Основными задачами терапии становятся устранение всех клинических проявлений и возвращение прежней подвижности сочленения.

Но при развитии хронической патологии возникают необратимые осложнения, которые могут стать причиной инвалидизации человека. В таких случаях не обойтись без хирургической операции.

Источник: https://sustavlive.ru/artrit/plechelopatochnyj-periartrit.html

Плечелопаточный периартрит, как распознать заболевание

Плечелопаточный периартрит — это заболевание острого воспалительного характера влекущее дегенеративные нарушения околосутавных тканей плеча. В патологию вовлекаются мышечная ткань, связки, сухожилия, синовиальная сумка.

Читайте также:  Амнезия, причины, симптомы и лечение

Код по МКБ 10: поражение плеча М75.

Заболевание чаще возникает у женщин старше 50 лет, но может поражать людей и более раннего возраста. Учитывая повышенную нагрузку на правую руку, львиную долю поражений развивается справа, но также может встретиться двустороннее или левостороннее воспаление.

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечениеПлечелопаточный периартрит – заболевание воспалительного характера.

Причины развития плечелопаточного периартрита

Всего выделили две основные причины развития патологии:

  1. Нейродистрофические изменения сустава на фоне заболеваний шейного отдела. Это может быть остеохондроз плечевого сустава, спондилез или травматическое смещение шейных позвонков относительно нормальной оси.

    На фоне заболеваний позвоночника возникает ущемление нервных волокон, что приводит к рефлекторному сужению сосудов, питающих плечо.

    Происходит нарушение трофики что в итоге приводит к дистрофическим нарушениям плечевого пояса на фоне которых высок риск возникновения воспалительного процесса.

  2. Травма плеча. Часто воспаление плечевого пояса возникает на фоне повреждения мягких тканей или связок при микротравмах. Чем значительнее травма — тем выше риск присоединения инфекции и развития плечелопаточного периартрита.

Кроме основных причин существуют еще факторы риска, способные спровоцировать развитие инфекции плечевого сустава.

Факторы риска, провоцирующие развитие периартрита:

  • возрастные изменения костно-мышечного аппарата;
  • длительные переохлаждения;
  • сырость на работе либо в доме;
  • заболевания позвоночника или суставов;
  • шейный спондилез с высокой долей вероятности провоцирует периартрит плече лопаточной области;
  • врожденные дефекты сустава;
  • нервные заболевания на фоне поражения головного мозга (энцефалопатия, травма головы, опухоли мозга и прочие);
  • заболевания сердца. Плечелопаточный периартрит часто проявляется на фоне стенокардии либо после инфаркта миокарда;
  • Оперативные вмешательства влекущие за собой нарушение кровоснабжения плечевого сустава.

Как развивается плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечениеВ понимании процесса формирования плечелопаточного периартрита важно понимать строение здорового сустава.

Развитие заболевания провоцирует воспалительный процесс, возникающий внутри сухожилия. Из очагов воспаления формируются очаги некроза, которые негативно сказываются на состоянии суставных структур. Процесс влечет за собой изменения сустава, затруднение движения и боль. Изменения часто носят необратимый характер. При значительном процессе может происходить разрыв сухожилия. Из-за реактивного воспаления сухожилие утолщается и деформируется. В тяжелых случаях возможно формирования значительных неровностей, а при некоторых ситуациях сухожилие выворачивается из межбугорковкой борозды.

Все эти процессы приводят к невозможности движения, внешней деформации сустава и развитии выраженного болевого синдрома.

Возможные осложнения

Реактивный периартрит требует своевременного и полноценного лечения, длительный хронический процесс способен привести к необратимым последствиям.

При воспалительном процессе формируются так называемые кальцификаты (очаги уплотнения). Часть из них в дальнейшем бесследно растворится, не причинив вреда, а часть проникает в серозную ткань суставной сумки, провоцируя дополнительные воспаления. Формируются очаги некроза, которые становятся причиной туго-подвижности.

В дальнейшем очаги нарушения могут стать причиной развития острого воспаления асептического характера, провоцирующие еще большее количество хронических очагов поражения тканей.

Самым серьезным осложнением считается полная блокада движений в плече. Что требует уже оперативного вмешательства и не дает шанса на полное выздоровление.

Формы периартрита

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечениеПри плечелопаточном периартрите происходит утолщение суставной сумки.

Симптомы плече-лопаточного периартрита зависят от формы и степени заболевания.

Всего выделяют 3 основные формы.

  1. Простой периартрит характеризуется выраженной болью в пораженном суставе.

  2. Острая форма характеризуется выраженным воспалительным процессом, здесь проявляется полный набор общих симптомов воспаления (температура, недомогание, слабость, покраснение воспаленного сустава) и выраженная боль в плече, сопровождающаяся нарушением движения. После устранения болезни движения восстанавливаются.

  3. Хронический процесс приводит к развитию осложнений, от которых и зависит дальнейшая клиника. Это может быть анкилозирующий периартрит (особая форма болезни), «блокировка плеча», «замороженный сустав».

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечениеГлавный симптом – боль при движении в плече.

Чаще всего патология развивается как осложнение травмы. С момента повреждения до появления первых симптомов часто проходит 2-3 дня. Если травма была незначительной, многие ее даже не вспоминают.

Жалобы при простой форме

Наиболее благоприятный прогноз на выздоровления имеет простая форма, основные симптомы которой заключаются в следующем:

  • боль носит слабовыраженный характер, усиливается при движении, при этом в покое не наблюдаеются;
  • наибольшая болезненность наблюдается при вращательном движении в плече или при преодолении сопротивления;
  • Боль усиливается при попытки поднять руку вверх или завести за спину, что является причиной ограничения данных движений;
  • если больной спит на спине, высока вероятность возникновения болевого синдрома во время сна;
  • при пальпации плеча обнаруживаются триггерные точки в плече и в верхней части спины со стороны поражения.

Часто больные в эту фазу игнорируют заболевание и не обращаются к врачу. Спустя месяц симптомы самостоятельно исчезают и движения возвращаются в полном объеме. Во время болезни показатели крови и общее состояние не выходят за пределы нормы.

Симптомы острого плечелопаточного периартрита

Острый плечелопаточный периартрит развивается на фоне простого, оставленного без лечения, длительность периода до 2 месяцев.

  • Выраженная боль при попытке выполнить отведение руки назад или поднять кверху;
  • боль в плече появляется уже и без напряжения, особенно выражена по утрам и в вечернее время, иррадиирует (отдает) в шею и руку;
  • появляются признаки воспаления: общее недомогание, слабость, сонливость;
  • в анализе крови присутствуют признаки воспаления;
  • больной занимает вынужденное положение с притянутой к груди рукой, при котором боль значительно стихает;
  • при осмотре плеча выявляется покраснение и отечность пораженного плеча, при пальпации отмечается болезненность.

Если на этом этапе не оказать должного лечения — заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического плечелопаточного периартрита

Если заболевание перешло в хроническую форму надеяться на самолечение уже не приходится. На этом этапе происходят необратимые изменения в области сустава. Прогрессирующее истощение тканей пораженного сустава приводит к частым «прострелам» при неловком движении плечом. Под прострелом понимают острую резку боль возникшую при движении. Сопровождается нарушением движения.

На этом этапе больные отмечают облегчение, по сравнению с острой стадией. Но дискомфорт и ночные боли приобретают постоянный характер.

Симптомы хронического воспаления плеча:

  • болезненность умеренна, усиление боли происходит в ночное время, что провоцирует бессонницу и нервное истощение;
  • не удачные движения в плече провоцируют сильную боль;
  • больной ощущает постоянную ломоту в пораженном плече.

Наиболее опасной считается анкилозирующий периартрит, выделенный в отдельную форму хронического воспаления сустава. При этой форме прогноз на излечение не благоприятный. На стадии сращения костей сустава любые движения уже не возможны. Боль приобретает изнуряющий тупой характер, наблюдается постоянно. Длительность хронического периартрита более 2 месяцев, больные страдают годами.

Прогноз

На начальной стадии болезнь легко устраняется без каких либо последствий. Своевременно диагностированный и адекватно пролеченный плечелопаточный периартрит вылечивается достаточно просто.

Если же патология перешла в хроническую форму, лечение не будет иметь 100% эффекта. Все меры будут направленны на устранение воспаления и по возможности, возвращение подвижности пораженного органа.

При необратимых изменениях полного выздоровления не будет.

К кому обратиться за помощью?

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечение

Лечением плечелопаточного периартрита занимается ортопед, ревматолог или травматолог-ортопед. Первичное обращение чаще всего идет к участковому терапевту.

Диагностика и лечение

Для установления диагноза назначают УЗИ и артроскопию плечевого сустава. Для определения воспаления используют данные анализа крови.

Что касается лечения, то чаще выбирается консервативные методы. В случае же быстрого прогрессирования патологии или заболевания осложненного контрактурой, назначают операцию.

Из консервативных методов применяют лекарственные препараты, после купирования острого воспаления подключают физиопроцедуры и на этапе долечивания ЛФК. В качестве вспомогательной терапии хорошо идут методы народной медицины.

Источник: https://hondro.ru/grija-pozvonochnika/plechelopatochnyy-periartrit-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya/

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит, он же периартрит плечевого сустава – это заболевание, при котором в дегенеративные и воспалительные процессы включены структуры, окружающие подкожно-плечевой (отсюда название) сустав.

Это могут быть сухожилия, суставная капсула, связки и так далее.

Оставленное без внимания заболевание ведёт к серьёзным проблемам, потому лечение плечелопаточного периартрита следует осуществить максимально оперативно, народными средствами или при помощи физиотерапии.

Онлайн консультация по заболеванию «Плечелопаточный периартрит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Патологию диагностируют у около 10% населения страны, чаще всего это женщины старше 55 лет.

Это заболевание встречается чаще любых других поражений внесуставного типа, относящихся к опорно-двигательному аппарату, опережая периартриты лучезапястного, локтевого и других суставов по распространённости. В редких случаях патология может иметь двухстороннюю форму, хотя чаще всего локализуется на одной стороне.

Причины возникновения

Согласно МКБ-10, причиной того, что возникает периартрит плечевого сустава является продолжительное перенапряжение мышц в районе плечевого сустава, а также усиленные движения руками. Эти факторы создают микротравмы сухожильных волокон, внутренние кровоизлияния и другие создают условия для отёчности периартикулярных тканей и нарушения кровообращения, что ведёт к развитию периартрита.

Также причиной бывает продолжительная травматизация в области связочно-сухожильного участка описываемого сустава. Ещё одной причиной являются дегенеративные процессы сухожильных волокон в области шейного отдела позвоночника, вызванные шейным спондилезом, остеохондрозом и заболеваниями отдельных органов – например, проблема может развиться как следствие инфаркта, стенокардии и так далее.

Читайте также:  Ушиб тазобедренного сустава, бедра, причины, симптомы и лечение

Но МКБ-10 не выделяет проблему в отдельную нозологию, так как причин дисфункции плечевого сустава может быть много. МКБ-10 относит к периартикулярным поражениям данной области следующие патологии и отклонения:

  • тендинит кальцифицирующего типа;
  • адгезивный капсулит;
  • импинджмент-синдром;
  • бурсит плечевого сустава и ряд других.

Симптомы лёгкой (простой) формы

Описываемый плечелопаточный периартрит имеет разные степени тяжести. Наиболее лёгким считается так называемый простой (лёгкий) плечелопаточный периартрит, форма, проще всего поддающаяся корректировке и протекающая благоприятно. Основные симптомы простой формы таковы:

  • незначительные боли в районе плеча (их невозможно почувствовать, если не совершить движение рукой);
  • усиление болевых ощущений при даже лёгком поднятии руки или при вращении в вытянутом виде;
  • ощущение, что движения в суставе ограничены, в частности, невозможно поместить руку за спину достаточно далеко.

Человек может не обратить внимания на такие симптомы, сочтя их незначительными. Это может привести к негативным последствиям – плечелопаточный периартрит перерастёт в острую форму. Согласно статистике, это происходит в 60% случаев, потому стоит обращать внимание даже малозаметные симптомы, которые посылает организм.

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечение

Плечелопаточный периартрит

Симптомы острой формы

Как упоминалось ранее, острая форма заболевания происходит после ухудшения простой. Обычно причиной её возникновения становится травма или лишняя нагрузка. Но иногда она возникает и сама по себе. Её наиболее характерными признаками обычно являются:

  • почти что полная невозможность вращения рукой с сохраняющейся возможностью безболезненно двигать ей вперёд;
  • нарастающая шаг за шагом боль, возникающая внезапно и распространяющаяся преимущественно по руке и шее;
  • усиление боли под ночь;
  • небольшая припухлость, находящаяся с передней стороны плеча;
  • общее ухудшение состояния, особенно развитие бессонницы;
  • небольшой, но заметный рост температуры (проявляется не всегда).

Развитие острой формы длится несколько недель. Подвижность можно частично восстановить, если лечить человека и давать ему осуществлять лечебную гимнастику. Плечелопаточный периартрит может продолжить развиваться, тогда он усугубится и превратится в свою хроническую форму.

Симптомы хронической (постоянной) формы

Когда хронический плечелопаточный периартрит начинает проявляться, его симптомы следующие:

  • боль в руке становится умеренной, не вызывающей излишнего дискомфорта;
  • ночью начинает ломить в районе плеч, это может не давать больному спать;
  • при неаккуратных вращениях и просто движениях рукой, больное плечо начинает отдавать особо острой болью.

Плечелопаточный периартрит длится от нескольких месяцев в оптимистичном случае до нескольких лет в пессимистичном, пока не пройдёт.

Но если не лечить проблему, то тогда может возникнуть капсулит, называющийся в народе «замороженным плечом» – это происходит в 30% случаев.

«Замороженное плечо» – финальная, наиболее тяжёлая стадия, которую может иметь лопаточно-плечевой периартрит, при нём конечность становится обездвиженной, поэтому своевременное лечение периартрита является обязательным.

Диагностика

Если описанные выше симптомы дают о себе знать и есть серьёзное подозрение на периартрит плечевого сустава, в таком случае пациент может на выбор обратиться к одному из врачей: к хирургу, терапевту, а также ревматологу, травматологу, специалисту-ортопеду или неврологу.

Для начала специалист соберёт анамнез, осуществит пальпацию, оценит активность плечевого сустава и оценит его визуально. Если необходимо уточнение, может быть осуществлена рентгенография, МРТ или УЗИ.

Рентген может показать изменения, характерные для развитой хронической формы – врач выявит отложения микрокристаллов кальция (так называемый калькулезный бурсит).

Если периартрит плечевого сустава наличествует в острой форме, изменяется состав крови.

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечение

Артроскопия плечевого сустава

Возможны и инвазивные (с проникновением) методы диагностики, например, артрография или артроскопия. Их делают, чтобы исключить схожие по симптоматике артроз, артрит, тромбоз артерии, а также синдром Панкоста.

Лечение

Периартрит плечевого сустава можно лечить народными средствами, а можно (а в ряде случаях и нужно) обратиться к специалистам. Тогда, когда проявляется патологический плечелопаточный периартрит, будет осуществлено качественное стационарное лечение.

Любые лечебные мероприятия направлены в первую очередь на устранение и предупреждение мышечных контрактур и на купирование болевого синдрома. При любом подходе обязательно нужно соблюдать щадящий двигательный режим, а при острой стадии осуществляется разгрузка руки при помощи гипсовой лонгеты или специальной повязки.

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечение

Специальная повязка для разгрузки руки

Самостоятельное лечение

Лечение народными средствами, преимущественно в домашних условиях, осуществляется только в простой и хронической формах. Наиболее простые и популярные методы оперативного лечения народными средствами:

  • растирка больного места из настойки календулы, залитой в соотношении 1/10 водкой;
  • компресс на больное место из измельчённого корня столового хрена;
  • настой измельчённого зверобоя, залитого кипятком, принимаемый внутрь;
  • настой крапивы, прогретый на водяной бане и принимаемый внутрь.

Важно помнить – нужно не заменять народными средствами в домашних условиях физиотерапию, а дополнять её.

Применяется часто и так называемая постизометрическая релаксация. Постизометрическая релаксация – это целая система, основанная на расслаблении мышц по специальной методике. Но чтобы облегчить плечелопаточный периартрит, можно применить и более простой комплекс упражнений, например:

  • В сидячей позиции положить ладони на талию, развести локти, 5–6 раз подвигать локтями назад-вперёд.
  • Затем сделать круговые движения плечами.
  • Положить кисть больной руки на «здоровое» плечо, здоровой же рукой крепко обхватить локоть и тянуть его вверх.

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечение

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Это лишь один из примеров возможной лечебной гимнастики. До осуществления упражнений лучше проконсультироваться с врачом, чтобы плечелопаточный периартрит не усугубился.

Традиционное лечение

Общее лечение, когда выявлен периартрит, причём необязательно плечелопаточный, часто осуществляется при помощи инъекций противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Также применяются кортикостероиды и аппликации димексида.

Могут быть назначены и иные разнотипные препараты, например, миорелаксанты и ангиопротекторы, метаболики и хондропротекторы.

 Далее назначается подобранная персонально ЛФК при плечелопаточном периартрите, физиотерапия, включающая, например, электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию и другие формы. Назначают массаж и сульфидные/радоновые ванны.

Популярность приобретает ударно-волновая терапия. В отдельных случаях, чтобы устранить периартрит плечевого сустава может быть назначено хирургическое лечение.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/657-plechelopatochnyy-periartrit-simptomy

Плечелопаточный периартрит: симптомы, причины, лечение, профилактика

Плечелопаточный периартрит – это заболевание опорно-двигательного аппарата, причиной которого является патология тканей, расположенных в зоне плечевого сустава – сухожилий, связок, мышц и т.д.

, развивающаяся при повреждениях позвоночника, некоторых хронических заболеваниях и в результате дегенеративных процессов в самих суставах. Начинать лечение позвоночника, суставов, прилегающих мягких тканей следует немедленно, как только появятся симптомы их поражения.

Однако первые признаки недуга люди часто игнорируют до тех пор, пока сильный болевой синдром и связанное с ним ограничение движения ни заставят их обратиться к специалисту неврологу или хирургу.

Поэтому важно знать, какие проявления дискомфорта могут свидетельствовать о начале серьёзной болезни и требуют срочного медицинского вмешательства.

Существуют следующие его формы:

  • простая;
  • острая;
  • хроническая.

Кроме того, поражение бывает односторонним либо двухсторонним. Первое встречается чаще.

Симптомы

Первые признаки, характерные для простой формы, проявляются не сразу. Вот что характерно для данной стадии:

  • Незначительная болезненность плеча, возникающая при движениях и нагрузках и проходящая в состоянии покоя. К сожалению, данный симптом больные редко считают достаточным основанием для обращения к врачу.
  • Более выраженный болевой синдром при вращательных движениях руки.
  • Ограничение подвижности, которое наступает, если не принять мер при появлении первых двух симптомов. Пациент не способен завести больную руку за спину, протянуть её вперёд или вверх.
  • Температура в пределах нормы.

Если не лечить периартрит на этой стадии, то возможны два пути его дальнейшего течения. Он может пройти сам примерно через месяц, либо перейти в более тяжелую острую форму (особенно, если продолжается травмирующее воздействие на сустав).

Для острой формы характерны следующие симптомы:

  • Резкая боль в плече и руке, иррадиирующая в шею и лопатку.
  • Невозможность совершать вращательные движения, отводить руку в сторону и назад из-за сильной боли.
  • Обострение боли по ночам.
  • Заметное ухудшение общего самочувствия и снижение работоспособности.
  • Бессонница.
  • Субфебрильная температура.
  • Образование припухлости на передней части плеча.
  • Облегчение пациент находит в характерной позе, прижав согнутую руку к груди.

При отсутствии или низкой эффективности лечения острая форма переходит в хроническую спустя несколько недель. Для неё характерны:

  • Постепенное ослабление острого болевого синдрома, который переходит в умеренный. Это происходит как в состоянии покоя, так и при любых движениях – остаётся лишь некоторый дискомфорт. Прострелы могут возникать периодически только при резких (особенно – вращательных) движениях.
  • Ночью в лежачем положении в плече возможна ломота.
  • В большинстве случаев хронические периартриты с годами способны излечиваться. Синдром «замороженного плеча» возникает через несколько лет лишь примерно в 30% случаев. Это анкилозирующий периартрит, при котором возвращаются резкие боли при любых нагрузках, развивается уплотнение периартикулярных тканей, происходит ограничение подвижности руки.
  • Конечной стадией течения хронического плечелопаточного периартрита является синдром «блокированного плеча». На этом этапе конечность фактически обездвижена.

Причины возникновения заболевания

Плечелопаточный периартрит – термин собирательный, за которым стоят разные официальные диагнозы, так как причины заболевания могут сильно отличаться.

Чаще всего диагностируются: кальцифицирующий тендинит; бурсит плечевого сустава, тендинит двуглавой мышцы плеча, субакромиальный синдром, адгезивный капсулит и некоторые другие.

Однако в клинической практике удобнее объединить их все по локализации пораженного участка, ввиду сходства диагностики и лечения.

Причинами его возникновения являются:

  • Нейродистрофические изменения волокон сухожилий, которые, как правило, связаны с заболеваниями позвоночника. Воспалительные и дегенеративные процессы в сухожилиях, недостаточность кровообращения в плечевом суставе, ущемление нервов, рефлекторные спазмы сосудов обычно являются следствием смешения межпозвоночных дисков, спондилеза, остеохондроза и других патологий шейного отдела позвоночника.
  • Болезнь может развиваться в результате механических повреждений (ушибов, вывихов, переломов, спортивных и производственных травм), чрезмерных нагрузок, систематического травмирующего воздействия на плечевой сустав, связки, сухожилия и мягкие ткани плеча.
  • Причиной заболевания бывают также различные патологии внутренних органов, хронические и инфекционные болезни. Например, развитию недуга способствует наличие у больного сахарного диабета, поражения сердечно-сосудистой системы, инфаркта, стенокардии, туберкулёза.
Читайте также:  Воспаление колена, причины, симптомы и лечение

Лечение и профилактика

Для правильной постановки диагноза и дальнейшего лечения важно точно определить причину заболевания.

Так, при патологии, обусловленной проблемами с позвоночником, может потребоваться лечение межпозвоночной грыжи, остеохондроза или спондилёза (в том числе – оперативное).

Если причина в заболеваниях внутренних органов, лечить сопутствующий периартрит бесполезно, не устранив главный провоцирующий его фактор.

Лечение при плечелопаточном периартрите носит симптоматический характер и ставит своей целью, прежде всего, снятие болевого синдрома и предупреждение контрактуры мышц. Только при очень тяжелых запущенных случаях применяется оперативный метод. При всех остальных лечение включает следующие процедуры:

  • массаж;
  • физиотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • радоновые ванны;
  • мануальная терапия позвоночника;
  • лечебная физкультура.

Кроме того, при тяжелом течении острой и хронической форм заболевания применяют новокаиновые блокады, нестероидные противовоспалительные препараты, мази для местного использования, ангио- и хондропротекторы. Пациенту также рекомендуется использовать гипсовую лонгету и поддерживающую повязку для больной руки.

Профилактика предполагает исключение причин возникновения заболевания – своевременное лечение проблем с позвоночником, предупреждение травм, исключение сверхнагрузок и постоянного травмирующего воздействия в области плеча, переохлаждения.

Центры доктора Бубновского

Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечение

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284

+7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64

по будням с 9:00 до 21:00 суббота с 9:00 до 19:00

воскресенье с 9:00 до 19:00

Записаться на консультацию Плечелопаточный периартрит, причины, симптомы и лечение

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813

+7 (499) 762-72-72+7 (495) 722-22-04

по будням с 9:00-21:00 суббота с 9:00 до 19:00

воскресенье с 9:00 до 19:00

Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12

+7 (499) 762-72-72,+7 (495) 722-22-04

по будням с 9:00-21:00 суббота с 9:00 до 19:00 воскресенье с 9:00 до 19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31

по будням с 9:00-21:00 суббота с 9:00 до 19:00 воскресенье с 9:00 до 19:00

Источник: https://www.bubnovsky-vip.ru/simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika-plechelopatochnogo-periartrita.html

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит — заболевание, характеризующиеся воспалением мягких тканей вокруг плечевого сустава и сопровождающееся патологическими изменениями в суставе.

Данное нарушение довольно часто ошибочно определяют как артроз плечевого сустава, что провоцирует неправильное назначение лечения.

Плечелопаточный периартрит возникает при ограничении подвижности сустава и сопровождается болевыми ощущениями.

Наиболее часто плечелопаточный периартрит наблюдается у людей старше 40 лет. Данное обстоятельство связано с возрастными изменениями, которые уменьшают способность организма восстанавливаться после больших нагрузок.

Классификация плечелопаточного заболевания

В зависимости от стадии проявления заболевания различают следующие виды:

  • Простой. Проявляется незначительной болью, которая усиливается при подъеме руки вверх через силу. При этом наблюдается небольшое ограничение подвижности плечелопаточной области.
  • Острый. Характеризуется внезапным проявлением и сопровождается припухлостью в плечелопаточной области, резкими болями, усиливающимися ночью, а также ограничениями движений, преодолеть которые становится практически невозможно. Может наблюдаться незначительное повышение температуры, бессонница и постоянная усталость.
  • Хронический. Возникает если отсутствует лечение. Сопровождается постоянным болями, дискомфортом в плече. При этом на рассвете может появляться ноющая боль, а при неудобном положении руки возникает резкий болевой синдром.
  • Анкилозирующий. Самая тяжелая форма заболевания, характеризующаяся обездвиживанием сустава, возникновением резких болей при малейшей попытке движения. При этом ткани плеча становятся очень твердыми на ощупь.

Области проявления заболевания

В зависимости от локализации заболевания в плечелопаточной области лечение различается. При этом выделают:

  • Левосторонний. Является следствие травм и болезней внутренних органов, может наблюдаться дистрофия мышц.
  • Правосторонний. Следствие нагрузок, травм и нарушений в работе печени. Характеризуется болями при отведении руки назад.
  • Двусторонний. Проявляется в болевом синдроме в области спины и ограничении подвижности обоих плечевых суставов.

Плечелопаточный периартрит возникает по различным причинам, основу которых составляет спазм сосудов и нарушение кровообращения, что способствует уменьшению упругости сухожилий, их надрывам и воспалительным процессам. К основным факторам, провоцирующим плечелопаточный периартрит, относят:

  • специфическая деятельность, которая дает нагрузку на плечелопаточную область (маляры, штукатуры);
  • возрастные изменения в тканях;
  • чрезмерная нагрузка на мышцы плеча при неправильном проведении тренировочного процесса или физической нагрузке, сопровождающиеся микротрещинами;
  • нарушение питания плечелопаточных тканей вследствие сбоя в обмене веществ или заболеваний эндокринной системы;
  • патология сосудов в плечелопаточной области;
  • патологические процессы в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков);
  • заболевания желчного пузыря и печени;
  • сахарный диабет;
  • травмы плечелопаточной области (падения на руку, сильные удары);
  • ишемическая болезнь сердца.

Основным симптомом заболевания считаются ноющие боли и ограничение подвижности плечевого сустава.

На начальной стадии развития заболевания данные симптомы проявляются незначительно и только при большой амплитуде движений (поднятии руки вверх или отведении назад).

По мере развития плечелопаточного заболевания происходит усиление симптомов: усиливается боль, которая не позволяет поднять руку и сделать вращательные движения. При этом болевые ощущения не проходят даже в ночное время.

Периартрит плечелопаточный может проявиться при переохлаждении или чрезмерных физических нагрузках либо в состоянии покоя. Данное состояние может длиться от пары дней до нескольких недель и нередко сопровождается припухлостью плеча и незначительным повышением температуры.

Врач-остеопат предупреждает, что боль в данном случае имеет не локальный характер, а распространяется в область шеи, лопатки, затылка, а также по руке.

При этом уменьшается амплитуда движений рукой и отмечается невозможность ложиться на бок. Опытный остеопат определяет плечелопаточное заболевание по напряжению в тканях и образующимся уплотнениям и узелкам.

Причем мышцы, окружающие пораженную область, находятся в постоянном напряжении даже в состоянии покоя.

Болевые ощущения заставляют ограничивать нагрузку на больную руку. При этом наблюдается характерное расположение руки (сгибание в локте и прижимание к груди), которое провоцирует возрастание напряжения мышц в области плеча и шеи.

При развитии хронической стадии заболевания наблюдается состояние замороженное плечо, которое характеризуется простреливающими болями при малейших движениях и способно привести к полному обездвиживанию сустава.

Основой лечения является обеспечение максимального покоя пораженного сустава, с целью ограничения развития деформации. При этом допускается полное обездвиживание с помощью ортопедических приспособлений.

Традиционная медицина для лечения применяет обезболивающие препараты и противовоспалительные процедуры (уколы, мази, таблетки).

Лечение проводится до состояния, когда увеличивается амплитуда движений и отсутствует болевой синдром.

Следующим этапом будут восстановительные мероприятия, которые состоят из массажа, физиотерапевтических процедур и оздоровительной гимнастики для плечелопаточной области.

Периартрит: остеопатическое лечение

В основе остеопатического лечения плечелопаточного заболевания лежит восстановление подвижности сустава, купирование болевого синдрома, а также устранение патологических осложнений.

Процедура построения лечебных процедур зависит от природы возникновения заболевания и в каждом случае рассматривается остеопатом отдельно.

Основой лечения будет построение комплекса процедур, направленных на лечение заболевания совместно с сопутствующими нарушениями.

Если плечелопаточный периартрит спровоцирован смещением позвонков, то врач-остеопат восстановит работу пережатых нервов и кровеносных сосудов, нормализует положение позвонков.

В основе лечения методами остеопатии — восстановление нормального положения внутренних органов, костей и мышц скелета, что помогает обеспечить облегчение симптомов болезни после первого сеанса. При этом, проводя лечение, врач сопровождает все действия подробным объяснением взаимосвязей между всеми частями организма.

Поэтому сустав плечелопаточный лечение требует проводить в виде курса мероприятий, состоящего из следующих этапов:

  1. Восстановление анатомического расположения плечелопаточного сустава и всех костных образований, имеющих к нему отношение. Для этого врач до начала лечения определяет нарушения в расположении и развитии, процессы деформации организма.
  2. Возвращение подвижности плечелопаточного сустава. Для этого лечение врачом-остеопатом проходит при воздействии на область пораженного сустава, что позволяет улучшить эластичность связок, расслабить рядом расположенные мышцы и связки, нормализовать положение позвоночного столба. Освобождение нервных окончаний от зажатости провоцирует ослабление болевого синдрома, что позволяет отказаться от приема обезболивающих медикаментов.
  3. Нормализация кровообращения. Данный этап лечения оказывает влияние на восстановление обмена веществ всех систем и органов, что позволяет нормализовать работу сустава. Происходит восстановление работы кровеносной системы в местных сосудах, улучшается лимфоотток.
  4. Запуск восстановительных процессов плечелопаточного сустава. Данный аспект актуален для предотвращения рецидива болезни, так как запуск восстановительных процессов поможет предотвратить развитие периартрита.

Источник: https://www.OsteoPolyClinic.ru/disease/plechelopatochnyj-periartrit/

Ссылка на основную публикацию