Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

  • В настоящее время эпилепсия встречается у каждого пятого человека, примерно у 30% заболевших болезнь остается на всю жизнь.
  • Летальный исход наступает у 1 пациента из 1000, причиной смерти является эпилептический статус.
  • Сегодня врачи располагают множеством методов лечения патологии, в большинстве случаев удается добиться стойкой ремиссии.
  • Успех лечения зависит от возраста манифестирования болезни, наличия сопутствующих заболеваний.

Эпилепсия у взрослых людей — что это такое, как проявляется, лечится ли, чем может быть опасна? Все самое важное про эпилепсию — далее в статье.

Что это такое: определение заболевания

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

  1. Эпилепсия — неврологическое заболевание, при котором у больного регулярно возникают судорожные приступы.
  2. Появлению припадка способствуют два условия: наличие очага эпилептической активности в головном мозге и готовность мозга откликнуться на раздражение нейронов.
  3. По МКБ 10 эпилепсия у взрослых обозначена номером G40.
  4. Диагноз ставится, если у пациента было 2 и более приступа, единичный судорожный припадок не является эпилепсией.

Заболевание имеет неврологический характер, а не психический. Примерно 20% заболевших имеют психические расстройства, но они чаще связаны с другим заболеванием мозга.

  • При тяжелом течении болезни у пациента может развиться легкое расстройство психики в виде ухудшения памяти, внимания, тяжелые неврозы, психозы, депрессии встречаются очень редко.
  • Что такое эпилепсия? Узнайте из видео:

Клиническая картина и характеристика болезни

Классификация эпилепсии с каждым годом расширяется, выделяются новые формы и типы приступов. В зависимости от причины возникновения болезнь бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная является следствием передачи генетической информации в семье. Данная форма считается идиопатической, манифестирует в детском возрасте и легче поддается лечению.

У больного не нарушена целостность мозга, наблюдается лишь повышенная активность нейронов.

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечениеПриобретенная возникает из-за воздействия внешних факторов, нарушающих структуры головного мозга (травм, инфекций, опухолей).

Начинается симптоматическая эпилепсия в любом возрасте, лечится намного труднее. Излечение возможно после устранения основного заболевания.

Также выделяют криптогенную эпилепсию. Причину ее возникновения выяснить не удается, наследственный фактор отсутствует.

Другая классификация болезни основана на типе приступов:

  1. Локальные приступы (фокальные, парциальные). Они бывают простыми, протекающими без нарушения мозговых функций и с сохранением сознания, и сложными, при которых наблюдаются поражения головного мозга. В эту группу входят лобная, височная, затылочная, теменная симптоматическая эпилепсия (в зависимости от того, в какой части мозга нарушены его структуры.
  2. Первично-генерализованные. Припадок протекает с вовлечением обоих полушарий мозга. Приступы бывают следующих типов: абсансы, тонические, клонические, миоклонические, тонико-клонические.
  3. Вторично-генерализованные. У больного патологическая активность мозга из одного участка распространяется на другие отделы мозга.

У некоторых пациентов присутствуют сразу несколько видов приступов.

В особую группу выделяют специальные синдромы, которые возникают только в определенной ситуации:

  1. Фебрильные судороги.
  2. Приступы, возникающие вследствие сильных метаболических нарушений.

Симптоматика болезни разнообразна, припадки не всегда сопровождаются потерей сознания и судорогами. Выделяют следующие типы приступов:

    Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

  1. Абсансы. Бывают типичными и атипичными. Типичные абсансы характерны для идопатической формы эпилепсии. Приступы часто остаются незамеченными для окружающих: человек внезапно замирает на месте, смотрит в одну точку, не реагирует на окружающих. Через несколько секунд он возвращается к прерванному занятию. Атипичные абсансы протекают более выражено, сопровождаются увеличением мышечного тонуса.
  2. Миоклонические приступы. У больного начинаются неконтролируемые рефлекторные сокращения одной или нескольких мышечных групп: дрожание головы, сгибание и разгибание руки. При этом человек остается в сознании.
  3. Атонические и тонические судороги. Разновидность генерализованного припадка, встречается лишь у 1% эпилептиков. У больного внезапно происходит расслабление мышц, он падает на землю. При тоническом припадке происходит резкое мышечное сокращение, провоцирующее падение назад. Этот тип припадков характерен для симптоматической эпилепсии с тяжелым повреждением мозговых структур.
  4. Генерализованные тонико-клонические припадки. Это наиболее типичный приступ, с которым у многих людей ассоциируется эпилепсия. Припадкам предшествует «аура»: эпилептик чувствует запахи, звуки, головную боль, общее ухудшение состояния. Затем начинается тоническая фаза, проявляющаяся в мышечном напряжении. Пациент теряет сознание, падает, у него повышается давление и сердечный ритм. Наступает клоническая фаза (конвульсивные мышечные сокращения всех мышц). Припадок длится 3-5 минут, после этого пациент не помнит, что с ним произошло, часто засыпает на несколько часов. В течение следующего дня больной чувствует слабость, разбитость.

Этиология и патогенез

До настоящего времени точных причин возникновения эпилепсии не установлено. Ведущим фактором признается наследственная предрасположенность.

Если ближайшие родственники страдают от этого недуга, то вероятность возникновения эпилепсии у ребенка возрастает до 30%.

Ученые обнаружили, что появление фокальной эпилепсии связано с мутацией гена DEPDC5. Однако, ребенок наследует не саму болезнь, а предрасположенность к ней.

Факторами, способными увеличить риск развития болезни, считаются:

    Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

  • гипоксия плода;
  • употребление женщиной во время беременности алкоголя, наркотиков, лекарств;
  • сложные роды;
  • внутриутробная инфекция.

Причинами приобретенной эпилепсии становятся:

  • травмы головы;
  • нейроинфекции (энцефалит, менингит);
  • инсульт;
  • эндокринные нарушения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • алкоголизм, наркомания;
  • опухоли мозга.

Диагностика недуга

Диагностика эпилепсии начинается со сбора семейного анамнеза. Важными являются данные о болезни ближайших родственников.

Ведущим и достоверным диагностическим методом является электроэнцефалограмма. На голове больного закрепляют электроды, которые фиксируют активность мозга.

Часто исследование проводят во сне, так как у многих пациентов приступы начинаются в ночное время.

Для выявления структурных изменений головного мозга проводят МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить опухоли, гематомы, последствия ЧМТ.

Также с помощью МРТ дифференцируют эпилепсию от других заболеваний. Биохимический анализ крови помогает выявить гипогликемию, дефицит натрия, калия, что может стать причиной судорог.

Также исследуют уровень гормонов при подозрении на эндокринные нарушения.

Лечение

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

Лечение включает в себя следующие методы:

Препараты для лечения болезни:

  1. Противосудорожные (Карбамазепин, вальпроевая кислота). Снижают патологическую активность мозга.
  2. Ноотропы (Винпоцетин, Мексидол) улучшают мозговое кровообращение.
  3. Психотропные средства назначают при сочетании эпилепсии с психическими нарушениями.

Хирургическое вмешательство применяется при резистентности к лекарствам и при отсутствии эффекта от других методов.

Проводят следующие виды операции:

  1. Лобэктомия (резекция височной доли).
  2. Лезинэктомия (удаление поврежденного участка мозга).
  3. Каллозотомия (рассечение мозолистого тела).
  4. Стимуляция блуждающего нерва.
  5. Гемисферэктомия (удаление полушария).
  6. Имплантация нейростимулятора.

К нетрадиционным методам терапии относятся:

  1. Дыхательная гимнастика Стрельниковой. Основана на чередовании вдохов и выдохов, в результате у больного снимается напряжение.
  2. Массаж воротниковой зоны, спины. Цель массажа — уменьшить спазм мышц, успокоить нервную систему. Движения массажиста должны приносить расслабление.
  3. Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

  4. Диета. Доказана эффективность кетогенной диеты для уменьшения количества припадков. При снижении в рационе углеводов организм начинает использовать жиры как источник энергии. У большинства пациентов подобное питание приводит к ремиссии.
  5. Голодание. Это радикальный метод, который можно применять под контролем врача. Голодание может помочь пациентам, имеющим резистентность к противосудорожным лекарствам. Во время голодания изменяется обмен веществ, что приводят к сокращению числа приступов.
  6. Народные средства. При меняют отвары лекарственных трав, обладающих успокаивающим действием (валериана, мелисса, мята, корень дягиля).

Инвалидность

При тяжелом течении заболевания эпилептику присваивают группу инвалидности. Если пациент может выполнять трудовые обязанности с некоторыми ограничениями, то ему дают 3 группу.

Вторая нерабочая группа присваивается в следующих случаях:

  1. Частые припадки, мешающие выполнению трудовых обязанностей.
  2. Осложнения эпилепсии.
  3. Отсутствие улучшения после проведенной операции.
  4. Развитие психических дефектов.
  5. Двигательные нарушения (парезы, параличи, изменение координации движения).

Первую группу дают, если пациент полностью утратил навыки самообслуживания, у него имеются значительные нарушения психики.

Образ жизни больных мужчин и женщин

Благодаря возможностям современной медицины, эпилептики могут вести обычный образ жизни. Однако, он должен соблюдать некоторые правила, предотвращающие развитие припадка:

  1. Избегать мест большого скопления людей, изменений климата, часовых поясов.
  2. Беречься от стрессов.
  3. Не употреблять алкоголь.
  4. Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

  5. Не находиться длительное время на солнце, в бане, сауне, чтобы не спровоцировать перегревание.
  6. Соблюдать режим дня. Для пациента важен полноценный сон, чередование труда и отдыха, правильное питание.
  7. Больные могут заниматься спортом, но участие в соревнованиях запрещено.

Что касается беременности и родов, то на этот счет нет однозначного мнения. По статистике, 90% женщин, страдающих эпилепсией, нормально вынашивают и рожают здоровых детей.

Абсолютными противопоказаниями к беременности являются:

  1. Частые генерализованные приступы, не поддающиеся медикаментозному лечению.
  2. Видимые расстройства личности женщины.
  3. Эпистатус.

В остальных случаях беременность не противопоказана. За полгода до зачатия женщина должна пройти полное обследование и обсудить с лечащим врачом тактику ведения беременности и возможные риски.

Актуальным является вопрос воинской службы с данной болезнью. Молодые люди, страдающие эпилепсией, могут быть призваны в армию с категорией Б4 (годен с незначительными ограничениями), если они не принимают противосудорожных препаратов и у них не было приступов последние пять лет.

В остальных случаях призывник попадает под категорию В и увольняются в запас.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии последствия патологии могут быть весьма серьезными. Самое опасное осложнение болезни — эпилептический статус. Это состояние, при котором генерализованные припадки сменяют друг друга.

У эпилептика нарушается сердечная, дыхательная деятельность, он впадает в кому. Эпилептический статус становится причиной летального исхода. Также смерть может наступить от удара головой при падении, от удушья во время припадка.

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечениеЛобная эпилепсия часто приводит к развитию психических отклонений.

Читайте также:  Болезнь бехтерева, причины, симптомы и лечение

Нередко у пациента возникают приступы неконтролируемой агрессии, появляются галлюцинации. В этом случае пациент может быть опасен для окружающих.

Еще одно осложнение болезни — снижение когнитивных функций: памяти, внимания, интеллекта. К счастью, это наблюдается сравнительно редко.

Профилактика

Учитывая идиопатический характер недуга, говорить о профилактике не приходится. Предотвратить вторичную эпилепсию можно, если соблюдать некоторую осторожность:

  1. Избегать травм, инфекций.
  2. Не употреблять алкоголь, наркотики.
  3. Своевременно лечить вирусные заболевания.
  4. Контролировать уровень артериального давления, сахара крови.
  5. Соблюдать рекомендации врача для лечения хронических заболеваний.

Эпилепсия — это тяжелое неврологическое заболевание. Однако, современная медицина располагает достаточным арсеналом средств борьбы с болезнью.

При раннем обнаружении удается добиться полного исчезновения приступов. В остальных случаях врачи добиваются длительной ремиссии. Пациенты получают возможность жить полноценной жизнью, работать, заниматься спортом.

Клинический психолог расскажет о том, что такое эпилепсия, и научит оказывать первую помощь при приступах:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/epilepsiya

Как может изменяться психический статус человека при наличии у него эпилепсии?

На самом деле эта проблема достаточно актуальна в психиатрии, нейрохирургии и неврологии разных стран мира.

Эпилепсия приводит к изменению жизнедеятельности человека, снижает качество его жизни и ухудшает его отношения с родными и близкими.

 Это заболевание не позволит пациенту сесть за руль автомобиля уже никогда в жизни, никогда он не сможет посетить концерт любимой группы и поплавать с аквалангом.

История эпилепсии

Ранее болезнь именовали 2падучая», «божественная», «одержимость дьяволом», «Геркулесова болезнь». Многие великие мира сего страдали от её проявлений.

Из самых громких и популярных имён можно привести Юлия Цезаря, Ван Гога, Аристотеля, Наполеона I, Достоевского, Жанну Д`Арк.
История эпилепсии окутана многими тайнами и загадками даже до сих пор.

Многие считают, что эпилепсия является неизлечимым заболеванием.

Что же такое эпилепсия?

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечениеЭпилепсией считается нервно-психическое заболевание хронического течения с множественными причинами возникновения. Симптоматика эпилепсии разнообразна, однако существуют определённые специфические её клинические признаки:

Причины и особенности распространения эпилепсии

Для того, чтобы точно определить эпидемиологические моменты распространения эпилепсии, необходимо провести несколько процедур:

  • картирование головного мозга;
  • определить пластичность мозга;
  • исследовать молекулярные основы возбудимости нервных клеток.

Этим и занялись учёные У. Пенфилд и Х. Джаспер, которые проводили операции у пациентов с эпилепсией. Они, в большей степени, создавали карты головного мозга.

Под воздействием тока отдельные участки мозга реагируют по-разному, что является интересным не только с научной точки зрения, но и с точки зрения нейрохирургической.

Появляется возможность определить, какие участки мозга можно безболезненно удалить.

Причины эпилепсии

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

Не всегда можно выявить причину эпилепсии. В таком случае она называется идиопатической.
Недавно учёные обнаружили, что одной из причин появления эпилепсии считается мутация определённых генов, которые отвечают за возбудимость нервных клеток нейронов.

Некоторые данные статистики

Встречаемость эпилепсии варьирует от 1 до 2 % вне зависимости от национальной и этнической принадлежности. В России заболеваемость колеблется от 1,5 до 3 миллионов человек.

Несмотря на это отдельные судорожные состояния, которые не являются эпилепсией, встречаются в несколько раз чаще. Практически около 5% населения перенесло за свою жизнь хотя бы 1 судорожный приступ.

Такие приступы обычно возникают от воздействия неких провоцирующих факторов. Из этих 5% людей пятая часть в будущем обязательно заболевает эпилепсией. Практически все люди, кто болеет эпилепсией перенесли свой первый приступ в первые 20 лет жизни.

В Европе заболеваемость составляет 6 млн. человек, 2 миллиона из которых это дети. На планете на данный момент насчитывается около 50 млн. человек больных этим страшным заболеванием.

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

Предрасполагающие и провоцирующие эпилепсию факторы

Приступы при эпилепсии возникают без наличия каких-либо провоцирующих моментов, что говорит об их непредсказуемости. Однако существуют формы заболевания, которые могут провоцироваться:

У женщин провоцирующим фактором может стать менструация из-за изменения гормонального фона.

Кроме того, при физиотерапевтическом лечении, иглорефлексотерапии, активном массаже может быть спровоцирована активизация отдельных участков коры головного мозга и вследствие этого развития судорожного приступа. Приём психостимулирующих веществ, одним из которых является кофеин, иногда становится причиной приступа.

Какие могут возникнуть психические расстройства при эпилепсии?

В классификации психических расстройств человека при эпилепсии существует четыре пункта:

  • психические расстройства, предвещающие припадок;
  • психические нарушения, являющиеся компонентом приступа;
  • нарушение психики после завершения приступа;
  • психические расстройства между приступами.

Психические изменения при эпилепсии различают также пароксизмальные и постоянные. Сначала рассмотрим пароксизмальные расстройства психики.Первыми являются психические приступы выступающие предвестниками судорог. Такие приступы длятся от 1-2 сек. до 10 минут.

Преходящие пароксизмальные психические расстройства человека

Длятся такие расстройства несколько часов или суток. Из них можно выделить:

  • эпилептические нарушения настроения;
  • сумеречные нарушения сознания;
  • эпилептические психозы.

Эпилептические нарушения настроения

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечениеИз них самыми распространёнными считаются дисфорические состояния. Пациент постоянно тоскует, озлоблен на окружающих, постоянно всего беспричинно боится. От преобладания выше описанных симптомов встречается меланхолическая, анксиозная, эксплозивная дисфории.
Очень редко могут быть повышения настроения. При этом больной человек проявляет чрезмерную неадекватную восторженность, дурашливость, паясничает.

Сумеречное помрачнение сознания

Критерии этого состояния сформулированы ещё в 1911 году:

  • пациент дезориентирован в месте, времени и пространстве;
  • имеется отрешённость от окружающего мира;
  • непоследовательность в мышлении, разорванность в мышлении;
  • пациент не помнит себя в состоянии сумеречного сознания.

Симптомы сумеречного сознания

Начинается патологическое состояние внезапно без предвестников, причём само состояние непостоянное и кратковременное. Длительность его составляет около нескольких часов. Сознание пациента охвачено страхом, яростью, злобой, тоской.

Пациент дезориентирован, не может понять, где он находится, кто он, какой сейчас год. Инстинкт самосохранения значительно приглушен. Во время данного состояния проявляются яркие галлюцинации, бред, непоследовательность мыслей и суждений.

После завершения приступа наступает послеприступный сон, после которого пациент ничего не помнит.

Эпилептические психозы

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечениеПсихические расстройства человека при эпилепсии могут быть острыми и хроническими. Острые бывают с помрачнением и без помрачнения сознания.
Различают следующие острые сумеречные психозы с элементами помрачнения сознания:

  1. Затяжные сумеречные состояния. Они развиваются в основном после развёрнутых судорожных приступов. Продолжаются сумерки до нескольких суток и сопровождаются бредом, агрессией, галлюцинациями, двигательным возбуждением, эмоциональной напряжённостью;
  2. Эпилептический онейроид. Возникновение его происходит обычно внезапно. Это отличает его от шизофренического. При развитии эпилептического онейроида возникает восторг и экстаз, а также нередко гнев, ужас и страх. Изменяется сознание. Пациент находится в фантастическом иллюзорном мире, который дополняется зрительными и слуховыми галлюцинациями. Пациенты ощущают себя персонажами из мультфильмов, легенд, сказок.

Из острых психозов без помрачнения сознания стоит выделить:

  1. Острый параноид. При параноиде пациент бредит и воспринимает окружающее в виде иллюзорных образов, то есть образов, которых на самом деле нет. Всё это сопровождается галлюцинациями. Больной при этом возбуждён и агрессивен, поскольку все галлюцинации носят угрожающий характер.
  2. Острые аффективные психозы. У таких пациентов депрессивное тоскливо-злобное настроение с агрессией к окружающим. Они обвиняют сами себя во всех смертных грехах.

Хронические эпилептические психозы

Существует несколько описанных форм:

  1. Паранойяльные. Они всегда сопровождаются бредом ущерба, отравления, отношения, религиозного содержания. Специфическим для эпилепсии считается тревожно-злобный характер психических нарушений или же экстатический.
  2. Галлюцинаторно-пароноидные. Пациенты высказывают разорванные несистематизированные мысли, они чувственны, неразвёрнуты, очень много конкретных деталей в их словах. Настроение таких больных сниженное, тоскливое, они испытывают страх, нередко возникает помрачнение сознания.
  3. Парафренные. При этой форме возникают словесные галлюцинации, появляется высказывание бредовых идей.

Постоянные психические расстройства человека

Из них выделяют:

  • Эпилептическое изменение личности;
  • Эпилептическое слабоумие (деменция);

Эпилептические изменения личности

В это понятие входит несколько состояний:

  1. Формальное расстройство мышления, когда человек не может ясно мыслить и быстро соображать. Сами пациенты многословны, обстоятельны в разговоре, но они не могут высказать собеседнику самое главное, не могут отделить главное от чего-то второстепенного. Лексикон таких людей уменьшен, часто повторяется уже сказанное, употребляются шаблонные обороты речи, вставляются в речь слова в уменьшительно-ласкательных формах.
  2. Нарушения эмоциональной сферы. Мышление этих пациентов не отличается от людей с формальным расстройством мышления. Они раздражительны, придирчивы и мстительны, подвержены вспышкам ярости и гнева, часто бросаются в ссоры, в которых нередко проявляют агрессию не только словестную, но и физическую. Параллельно с этими качествами проявляется чрезмерная любезность, льстивость, робость, ранимость, религиозность. Кстати, религиозность раньше считалась специфическим признаком эпилепсии, по которому можно было диагностировать данное заболевание.
  3. Изменение характера. При эпилепсии приобретаются особенные черты характера, такие как педантизм, гиперсоциалность в виде основательности, добросовестности, чрезмерной прилежности, инфантилизм (незрелость в суждениях), стремление к правде и справедливости, склонность к поучениям (банальные назидания). К близким такие люди относятся сверхценно, очень к ним привязаны. Они верят, что могут полностью излечиться. Самым главным для них становится собственная личность, собственное эго. К тому же эти люди очень злопамятны.

Эпилептическое слабоумие

Этот симптом возникает, если течение заболевания неблагоприятное. Причины его на данный момент не выяснены. Развитие слабоумия наступает в основном после истечения 10 лет болезни или после 200 судорожных приступов.
Прогрессирование слабоумия ускоряется у пациентов с низким интеллектуальным развитием.

Слабоумие проявляется замедлением психических процессов, тугоподвижностью в мышлении.

Читайте также:  Амнезия, причины, симптомы и лечение

Источник: https://creacon.ru/?p=5476

Эпилепсия, причины, признаки, виды, формы, лечение эпилепсии

Пост опубликован: 30.11.2019

Эпилепсия является разнообразным семейством расстройств неврологического характера, в виде эпилептических припадков, во время которых, происходят избыточные разряды нейронов мозга, наблюдаются двигательные и/или чувствительные нарушения, а также изменения сознания вплоть до его полного отсутствия. 

Само слово «epilepsia» пришло к нам из Древней Греции и расшифровывается как «внезапное падение». В народе считалось, что болезнь неизлечима и маленькому ребенку заболевшему эпилепсией и не умеющему говорить лучше умереть, чтобы не мучаться всю жизнь. Суровая правда. Так как проблема заключена в головном мозге причин для появления недуга множество. Рассмотрим все по порядку.

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

Эпилепсия причины возникновения

Болезнь относят к самой распространенной среди тяжёлых заболеваний ЦНС и коры головного мозга, согласно статистике в разных формах, недуг встречается у 0.5 % населения планеты, вне зависимости от расы и пола. 

Выделим основные:

Исходя из причин возникновения эпилепсии выделяются три вида эпилепсий: 

Идиопатические – предполагается, что в основе лежит генетическая предрасположенность, во время обследований не наблюдаются структурные повреждения мозга, но при этом патологическая реакция нейронов сохраняется. В этой форме отсутствует постоянство, а приступы проходят без каких-либо причин. Встречается у более 60% больных; 

Симптоматические – чаще всего могут развиться вследствие черепно-мозговых травм, даже спустя несколько лет после самой травмы. Причиной симптоматических эпилепсий может быть асфиксия, травмы во время родов, последствия обширного инсульта, склероз ЦНС вызванный туберкулёзом, менингит, абсцесс, ревматические поражения, тяжёлые интоксикации, опухоли ЦНС. 

Криптогенные – предполагается, что в основе криптогенной эпилепсии могут лежать полиморфные изменения (мутации), некоторые специалисты относят данную форму к тем «что должны быть симптоматическими», пока точные причины появления несвоевременных импульсов идентифицировать не является возможным. 

Существуют и другие неврологические заболевания с эпилептическими приступами, что наблюдаются у детей в младенчестве и до 12 лет. В большинстве случаев причины эпилепсии так и остаются неизвестными. 

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

Приступы эпилепсии причины

Причины способствующие приступам:

  • Чувство сильной нервозности, тревоги, беспокойства; 
  • Постоянное психоэмоциональное напряжение; 
  • Стрессы (резкая потеря близких при любых катастрофах и насильственной смерти); 
  • Черепно-мозговые травмы;  
  • Алкоголь и наркотики; 
  • Поражение головного мозга или его патологические изменения;  

Факторы способствующие приступам  — переутомление, недосыпание, мерцающий яркий свет(блики) и шумовые эффекты. 

Согласно форме, интенсивности, частоте и длительности приступов, виды эпилепсии могут быть генерализированные и очаговые.

То-есть, в случае когда вовлечены оба полушария, и эпилептические разряды фиксируются в обширных областях ЦНС, приступ считается генерализированным.

Если же разряды ограничены конкретным участком мозга, приступ считается фокальным. Однако при вторичной генерализации, фокальный приступ может перейти в генерализированный. 

  • Очаговые приступы могут быть:
  • — простыми парциальными, известные также как аура, и могут предшествовать сложный парциальный приступ; 
  • — сложными парциальными, человек приобретает полубессознательный вид, возникает автоматизм движений, что может длиться пару минут, после чего наступает короткий период дезориентации, далее человек приходит в сознание. 
  • Генерализированные приступы:
  • — тонико-клонические, что сопровождается конвульсиями, потерей сознания, после приступа появляется сонливость и спутанность сознания; 
  • — абсансы, чаще наблюдаются у детей от 3 до 14 лет, проходит значительно мягче, ребёнок просто теряет связь с реальностью, будто впадая в мечтательство, при этом может фиксировать взгляд или закатывать глазные яблоки, частота таких приступов может доходить до 100 в день, чаще всего проходят к пубертатному периоду (половому созреванию); 
  • — миоклонические приступы, кратковременные сокращения всего тела или определённых мышц, длятся несколько секунд; 
  • — тонические приступы, внезапное сокращение и напряжение мышц, менее 20 секунд; 
  • — клонические приступы, редкие, смена положения конечностей их не останавливает, сопровождаются подёргиванием и спазмом мышц; 
  • — атонические приступы, резкая потеря тонуса мышц, не более 15 секунд. 

Основная причина приступов – хаотичный разряд электрических импульсов в тканях головного мозга, электрический хаос или «гроза среди ясного неба», вследствие нарушения процессов торможения и возбуждения в клетках коры головного мозга. Повреждения могут быть на уровне самих хромосом, или же быть приобретёнными вследствие травм и междуутробных инфекций. 

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

Признаки и симптомы эпилепсии

Признаки эпилепсии сугубо связаны с формой заболевания, припадки непредсказуемы, часто больной может испытывать головокружение, тошноту, тревогу, ему могут мерещиться звуки и запахи, после чего начинается сам припадок. Чаще всего после эпилептического припадка, последнее что помнит человек – ощущения в период ауры. 

Эпилепсия ухудшает качество жизни, ведь индивид живёт в постоянной боязни и напряжении, в связи с непредсказуемостью припадков.

Симптоматика также зависит от самой формы болезни, при парциальных приступах человек будто отключается, может зацикливаться на повторении определенных звуков, в то время как при сложном припадке наблюдаются непроизвольные судороги, цианоз из-за перебоев в дыхательном центре, хрипы, пена изо рта и полная бессознательность.

Опасность для жизни возникает при эпилептическом статусе, которому характерны повторяющиеся один за другим приступы, без того чтобы больной возвращался в реальность, в результате осложнений возникает отёк мозга, более того сердце может остановиться. Эпилептический статус требует немедленной госпитализации. 

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

Диагностика эпилепсии

Самый достоверный метод для диагностики – ЭЭГ (электроэнцефалография) позволяет отличить эпилепсию от других болезней.

Регистрация ЭЭГ способствует подбору правильного лечения в зависимости от локализации патологических разрядов в коре.

После ЭЭГ мониторинга во время сна и самого приступа для уточнения диагноза и с целью произвести дифференциальную диагностику, назначают МРТ и КТ обследования. Диагностикой занимаются неврологи и эпилептологи. 

Лечение эпилепсии

Психологическое лечение

Эпилепсия носит постоянный характер. Она, как и всякая болезнь бывает разной степени тяжести и многие разновидности эпилепсии подаются психологическому лечению. Мы разработали новый и прогрессивный метод лечения применяя силу собственной энергетики (синергетического контакта) и силу слова.

На наших сеансах мы используем психотерапию в качестве главного метода излечения от эпилепсии. Удаляем первопричину болезни без таблеток и всевозможных лекарственных средств и человек избавляется от заболевания. Данная метода показала поразительные успехи и большое будущее.

Обращайтесь к нам, мы готовы помочь вам излечиться и выздороветь от тяжкого недуга самым передовым методом 21 века. 

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

Медикаметозное лечение

Так как эпилепсия заболевание мозга и сегодня она полностью не изучена официальная медицина лечит недуг медикометозно.

 Для снижения частоты приступов прописываютмедикаментозное лечение, выбор препарата – специализация узкопрофильного персонала, так как универсальной дозы не существует, а каждая схема лечения требует последующеготитрирования в соответствии с массой тела и наблюдаемыми эффектами.

Моно- или политерапиямогут длиться несколько лет. Ни в коем случае не стоит пренебрегать лечением, так как каждый новый приступ » прокладывает нейронную тропу» к следующему.

Около 30% случаев –фармакорезистентны (повторные стереотипные припадки), в такой ситуации рассматривается возможность хирургического вмешательства, что заключается в удалении участка головного мозга. Данное лечение актуально только при фокальной эпилепсии и если исключены риски снижения качества жизни пациента. В остальных случаях каждодневная жесткая диета из сильнодействующих препаратов. 

Источник: https://zdravyismysl.ru/medicinskaya-psihologiya/ehpilepsiya.html

Изменение личности при эпилепсии: психические расстройства и помрачения сознания

Сегодня, довольно большое количество людей глубоко заблуждается, когда считают что такой диагноз как эпилепсия не лечится и те, кто им болен — обречен на вечные страдания до конца своих дней. На самом же деле  эпилепсия не является смертельным приговором и достаточно хорошо поддается лечению вплоть до достижения стадии ремиссии.

Самое главное — это своевременная диагностика и обращение к высококвалифицированным врачам специалистам, отказ от вредных привычек (особенно от спиртных напитков и сигарет), вовремя признать все назначенные медикаментозные препараты доктором и здоровый образ жизни (правильно питание, исключение недосыпов и стрессовых ситуаций).

Что же такое эпилепсия

Эпилепсия или как ее еще называют падучая болезнь – это практически самая распространенная болезнь нервной системы двадцать первого века.

Как правило, она выражается в регулярных и безосновательных приступах и не правильной работы двигательных, психический, осязательных функций, которые происходят из-за большого количества нейронных разрядов в головном мозге (а если быть точнее — в сером веществе).

Внешним проявлением этого диагноза, считается внезапно возникшие конвульсии у больной личности, которые парализую не только руки и мышцы лица, но и все тело.

На сегодняшний день, в силу своих особенностей, падучая болезнь часто наблюдается не только у пожилых людей, но и подростков в возрасте от 7 -9 лет.

Интересны факт: Эпилептические приступы могут встречать не только у людей, но и многих животных (например у мышей, собак, кошек и другим млекопитающих)

Какие могут возникнуть психические расстройства при эпилепсии

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

В современной медицине разделяют всего несколько психических отклонений при падучей болезни (основываясь на преобладающий синдрома), а именно:

  • отклонения личности, в виде продромов приступов (у 15% больных);
  • отклонения личности в виде дополнения к приступу;
  • постприпадочное психическое отклонение личности;
  • отклонения личности, которые вызваны в психике в пограничном временном отрезке.

Преходящие пароксизмальные психические расстройства человека

Кроме выше указанных психических приступов при эпилепсии, ученые так же выделяют и иные эпилептические синдромы, а именно:

  • припадки, имеющие парциально сенсорный характер;
  • припадки, имеющие простой парциальный характер + с глубоким отклонением в работе психики;
  • обобщенные парциальные приступы, которые в свою очередь подразделяются на следующие классификации:
  • транзиторные или как их еще называют преходящие психические отклонения;
  • дисфории;
  • сумеречное помрачение сознания;
  • различная классификация эпилептических психозов;
  • слабоумие, связанное с эпилепсией и т.д.

Как правило, длительность данных приступов у больных эпилепсией может продолжаться как несколько часов, так и иметь продолжительность в несколько суток.

Читайте также:  Плоскостопие, причины, симптомы и лечение

Эпилептические нарушения настроения

Считается самой популярной формой эпилепсии при дисфории. В большинстве случаев, такие приступы выражаются в необоснованной агрессии, плохого настроения, страха и тоски.

При остром обострении синдрома, у эпилептических личностей наблюдается сильное психическое напряжение, частое раздражение, недовольство происходящим, конфликтное отношение к социуму. Более того, иногда больные личности с психическим нарушением могут нанести себе ранения, порезы, ссадины, т.е причинить себе физическую боль.

Регулярное головокружение, слабость и ломано во всем теле, учащенное сердцебиение, тремор, резкая нехватка воздуха или ощущение удушья — являются постоянными физическими состояниями при данном виде психического нарушения.

Сумеречное помрачение сознания

Проявляет себя в виде острого помутнения сознания, которое сохраняет внешнюю конструктивность и последовательность действия.

К общим характеристикам можно отнести:

  • отстранённость больной личности от социума и его деятельности;
  • неосознанная потеря во временных рамках, месте геолокации, обстоятельства и даже своей собственной личности;
  • непоследовательность действий и мыслительного процесса;
  • полная или частичная амнезия.

Симптомы сумеречного сознания

Сегодня, при таком синдроме как сумеречное помрачение или помутнение сознания, выделяют ряд следующей симптоматики:

  • неожиданное, но очень быстрое начала своего проявления;
  • кратковременная длительность (т.е протекает в течение часа или максимум двух часов);
  • проявление у эпилептической личности таких аффективных состояний, как: необоснованный страх, депрессия и озлобленность на окружающий мир;
  • произношение нечетких и слабо разборчивых фраз, словосочетаний + отсутствие понимания речи других людей;
  • потеря во времени, месте нахождения и собственной личности;
  • иногда проявляет себя в виде легкого бреда, визуальной галлюцинации, терминального сна и др.

Эпилептические психозы

Чаще всего, данную группу синдрома различают на:

  • иктальную;
  • постиктальную;
  • интериктальные психозы.

Единая симптоматика проявляется в виде скрытого или наоборот острого начала. Более того, очень важно иметь в виду и общее состояние сознания больной личности с синдромом эпилептического психоза (т.е кратковременные и психозы в хронической форме + психоэмоциональная реакция на лечение).

Хронические эпилептические психозы

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

Имеют структуру шизофреноподобных припадков (иногда ее еще называют «шизоэпилепсия»).

Медицинская литература описывает следующие классификации хронических форм эпилептического психоза:

  • Паранояльные. Бывают в виде бреда, попытки собственного отравления, тревожное и агрессивное психическое состояние.
  • Галлюцинаторно-параноидные. Принимают форму фрагментарности, чрезмерной восприимчивостью и чувственностью, которая не редко протекают вместе с тревожно-депрессивным состоянием и ощущением собственной неполноценности;
  • Парафренные. Могут быть как вербальные галлюцинации, так и псевдогаллюцинации;
  • Кататонические. Протекает вместе с негативизмом и импульсивным возбуждением;

Постоянные психические расстройства человека

Примерно в 9 из 10 случаях данного отклонения при эпилепсии, выражаются в заметных изменениях личности и даже характера эпилептика.

Прежде всего, начинает происходить резкое видоизменение психики личности — по психастеническому типу (32,6% пациентов).

С гораздо меньшей частотой можно встретить постоянные психические расстройства по эксплозивному типу (23,9%) и по глишроидномутипу (18,5%).

Что же касается истероидных проявлений в психическом состоянии личности, то тут преобладает всего 9-10,7%, паранойяльных – 6,6%, шизофренических – 5,9%.

Так или иначе, практически во всех случаях можно наблюдать быструю регрессию, которая проявляется в виде эгоцентризма. Чаще всего начинает снижаться способность к проявлению сочувствия, понимание слов другого человека, ослаблением рефлексии, приоритет личного мнения становиться на первый план и др.

Эпилептические изменения личности

Психические расстройства при эпилепсии, причины, симптомы и лечение

Согласно статистически данным, изменение личности при эпилепсии проявляется не только в чрезмерной впечатлительности с эмоциональной вспыльчивостью, но и достаточно живом уме с завышенной самооценкой.

Врачи так же говорят, что для самой эпилепсии пробуждения характерны ряд следующих признаков:

  •  ограниченное общение;
  •  упрямство и отсутствие целей;
  • Небрежное отношение, меняется отношение к себе и к происходящему(равнодушие), полное или частичное отсутствие самоконтроля;
  • иногда может наблюдаться склонность к употреблению наркотических средств, алкоголю. Отсюда происходит изменения личности с проявлением дисфункции.

Расстройство личности в связи с эпилепсией при эпилепсии сна характерно:

  • проявление эгоизма и эгоцентризма;
  •  самовлюбленность;
  • сложность мыслительных процессов и нездоровая педантичность.

Эпилептическое слабоумие

Наиболее характерными признаками эпилептического слабоумия у больной эпилепсии личности является заторможенность сознания, ухудшение памяти, узость суждений (отсюда возникает эгоцентризм), отстранённость от социума, нежелание общаться, потеря коммутационных навыков.

Примечательно, но только за последние несколько лет, эпилептическое слабоумие наблюдаются у 69% пациентов с диагнозом эпилепсия, которые чаще всего сопровождаются психическими расстройствами в интериктальный период обострения припадка.

Источник: https://mozgmozg.com/psihika/izmenenie-lichnosti-pri-epilepsii

Психические изменения личности при эпилепсии

При длительном течении эпилепсии происходит изменение личности больного, поэтому эпилепсия несет не только медицинские проблемы, но и социальные. Пациенты, страдающие эпилепсией, наблюдаются и у невропатолога, и у психиатра. Потихоньку болезненный процесс формирует ядро новой личности, которая вытесняет старую. Появляются психические проблемы.

Изменения личности могут усугубляться при наличии алкоголизма, атеросклероза головного мозга, черепно-мозговых травм.

Эпилепсия и психиатрия

Кратковременные однократные приступы не оказывают негативных последствий, но длительные судороги, частые приступы приводят к неотвратимым изменениям в клетках головного мозга.

Приступы, возникающие на глазах окружающих людей, одноклассников, коллег по работе, друзей действуют на психику человека, способствуют ведению замкнутого образа жизни, потери интереса к жизни, появлению чувства собственной неполноценности.

Возможна астения, вегетативные нарушения, изменения личности. В начале заболевания, пациенты в своем большинстве впечатлительные, тонкие натуры, очень общительные. В первое время заметно, как происходит «раздвоение» личности: упрямство и повышенная внушаемость, угодливость и вспышки грубости, надменность и уязвимость.

Изменения личности при длительном течении эпилепсии

При длительном течении заболевания появляются такие черты в характере больного, как злопамятность, мстительность, педантизм, эгоцентризм, инфантилизм. Появляются эпилептические психозы.

Больной становится обидчивым и агрессивным, нарастает раздражительность. Раздражительность и агрессия растут пропорционально сопротивлению, которое получает больной.

В то же время при отсутствии сопротивления пациент быстро успокаивается.

Но некоторые ученые утверждают, что такие черты, как повышенная аккуратность, угодливость, обидчивость являются врожденным свойством личности.

Изменения в разговоре при эпилепсии

В разговоре обращает на себя внимание детализация и обстоятельное описание происходящего.

Мышление становится вязким, снижаются комбинаторные способности, человек может повторять одну фразу, одни и те же движения, развивается монотонность и разорванность речи. Снижается память.

Больной не может отличить главного от второстепенного, преувеличенно внимателен к мелочам. С трудом выражает свою мысль. В разговоре часто встречаются витиеватые вычурные фразы.

Эмоциональные изменения

Из-за недостаточной подвижности больного эмоции, страдающего эпилепсией, тусклые и однообразные. Он как бы не успевает отреагировать на происходящие изменения.  Настроение подвержено колебаниям – от угрюмого и раздражительного до возбужденного и нарочито-радостного.

Изменение личности и интеллект

Для страдающих эпилепсией характерен широкий диапазон интеллектуальных способностей. Возможна задержка психического развития и в то же время у части больных может быть высокий уровень интеллекта (Сократ, Наполеон, Флобер, Нобель и др). Отмечено, что степень слабоумия с возрастом зависит от количества судорожных генерализованных припадков.

какие могут быть Осложнения при эпилепсии

Грозное осложнение при эпилепсии – эпилептический статус, во время которого приступ продолжается более 30 минут или приступ продолжается один за другим, а пациент не может прийти в сознание.

Причиной эпистатуса может быть резкое прекращение противоэпилептических препаратов.

В крайних случаях эпилептический статус может закончиться летальным исходом из-за остановки сердца или аспирации рвотными массами.

Одним из проявлений эпилепсии является возникновение эпилептической энцефалопатии, во время которой портится настроение, снижается уровень внимания, ухудшается память. Дети начинают неопрятно писать, забывают навыки чтения, с трудом считают. Появляются также такие осложнения, как аутизм, мигрень, гиперактивность.

Во время приступа возникают повреждения, ушибы, травмы. При внезапной потере сознания возможны несчастные случаи

Психические нарушения при эпилепсии в межприступном периоде

Эпилепсия несет не только медицинские проблемы, но и социальные. Пациенты, страдающие эпилепсией, наблюдаются и у невропатолога, и у психиатра. Потихоньку болезненный процесс формирует ядро новой личности, которая вытесняет старую. Появляются психические проблемы.

Кратковременные однократные приступы не оказывают негативных последствий, но длительные судороги, частые приступы приводят к неотвратимым изменениям в клетках головного мозга.

Приступы, возникающие на глазах окружающих людей, одноклассников, коллег по работе, друзей действуют на психику человека, способствуют ведению замкнутого образа жизни, потери интереса к жизни, появлению чувства собственной неполноценности. Возможна астения, вегетативные нарушения, изменения личности.

В начале заболевания, пациенты в своем большинстве впечатлительные, тонкие натуры, очень общительные. В первое время заметно, как происходит «раздвоение» личности: упрямство и повышенная внушаемость, угодливость и вспышки грубости, надменность и уязвимость.

При длительном течении заболевания появляются такие черты в характере больного, как злопамятность, мстительность, педантизм, эгоцентризм, инфантилизм. Появляются эпилептические психозы. Больной становится обидчивым и агрессивным, нарастает раздражительность.

Но некоторые ученые утверждают, что такие черты, как повышенная аккуратность, угодливость, обидчивость являются врожденным свойством личности.

В разговоре обращает на себя внимание детализация и обстоятельное описание происходящего, мышление становится вязким, снижаются комбинаторные способности, человек может повторять одну фразу, одни и те же движения, развивается монотонность и разорванность речи. Снижается память.

Для страдающих эпилепсией характерен широкий диапазон интеллектуальных способностей. Возможна задержка психического развития и в то же время у части больных может быть высокий уровень интеллекта (Сократ, Наполеон, Нобель и др). Отмечено, что степень слабоумия с возрастом зависит от количества судорожных генерализованных припадков.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/nevrologicheskie-zabolevaniya/904-psihicheskie-narushenia-pri-epilepsii.html

Ссылка на основную публикацию