Растяжение связок, причины, симптомы и лечение

Прежде чем рассказать о растяжении связок, определимся, что они, собственно, из себя представляют.

Связки – это плотные волокна фиброзной ткани, они состоят из белков – коллагена и эластина – и соединяют между собой части скелета или внутренние органы. Связки укрепляют все имеющиеся в нашем организме суставы, от самых мелких (межфаланговые суставы пальцев), до самых крупных (тазобедренный, коленный), удерживая их в правильном положении и регулируя в них объем движений.

Растяжение связок, причины, симптомы и лечение В данной статье пойдет речь о растяжении именно скелетных связок.

Когда в силу воздействия каких-либо факторов (в основном травмирующих) связка испытывает нагрузку, превышающую запас ее прочности, возникает повреждение – разрыв или растяжение. Говорить о растяжении связок не вполне правильно, т. к.

при любом их повреждении возникает нарушение целостности коллагеновых и эластиновых волокон, их составляющих. Просто когда повреждаются все волокна связки, мы говорим о ее разрыве, а когда повреждение частичное – о растяжении.

То есть растяжение связки – это, по сути, ее неполный разрыв.

Причины растяжения связок

Растяжение связок, причины, симптомы и лечение Ведущей причиной повреждения скелетных связок являются травмы, чаще спортивные, реже – бытовые. Растяжение возникает, когда в суставе, который фиксируют связки, совершается резкое иили нефизиологичное движение (резкий поворот, «выкручивание» в суставе). Поэтому занятия силовыми и активными видами спорта (тяжелая атлетика, волейбол, футбол, баскетбол) являются причиной частого растяжения связок.

  • При чрезмерной силе патологического воздействия резко потянувшаяся связка может даже повлечь за собой часть кости, к которой прикрепляется, – возникает так называемый отрывной перелом.
  • К счастью, переломы при растяжении связок возникают далеко не всегда, а вот растяжение связок при переломах и суставных вывихах – явление частое.
  • Гораздо реже встречаются дегенеративные повреждения, когда потерявшая в силу возрастных изменений или болезней связка может разорваться даже при физиологичном привычном движении.

Основные симптомы растяжения связок

    Растяжение связок, причины, симптомы и лечение

  • Резкая боль в месте растяжения, усиливающаяся при попытке движения в поврежденном суставе и надавливании на поврежденную связку. Возникает она потому, что при травме связки разрываются также мелкие нервные волокна, ее оплетающие. По этой же причине может появиться чувство онемения в области травмы.
  • Отек травмированной конечности, который локализуется в проекции поврежденного сустава и быстро нарастает. Также в этой зоне может отмечаться покраснение и повышение температуры кожных покровов – это неспецифические признаки асептического (без участия болезнетворных микробов) воспаления, развивающегося в ответ на травму.
  • Ограничение движений. Обусловлено тем, что при растяжении связок в той или иной степени нарушается архитектоника сустава, т. е. правильное сопоставление элементов, его составляющих. Кроме того, движения ограничиваются рефлекторным спазмом скелетных мышц в области травмы, возникающим с целью уберечь конечность от дальнейших опасных движений. Так, при растяжении связок голеностопного сустава человеку будет сложно и больно встать на ногу, при травме связок плечевого сустава – поднять руку.
  • Появление гематомы в области растяжения. Гематома образуется вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов, пронизывающих связку, сопровождающегося кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку, межмышечное пространство или в полость сустава (в зависимости от локализации связки). При растяжении связок, в отличие от разрыва, гематомы образуются не всегда, чаще имеют вид подкожных синяков (межмышечные возникают редко, внутрисуставные – крайне редко). Гематома может появиться не только в момент травмы, но и постепенно «натечь» в течение 2-3 дней после ее возникновения.
  • Характерный звук хлопка, возникающий в момент повреждения связки. В основном этот звук слышен при полном разрыве связки. При растяжении он также может возникать, но реже.

Симптомы растяжения очень схожи с симптомами перелома, поэтому без проведения специального обследования их легко спутать. Отличительными признаками перелома является укорочение и деформация пострадавшей конечности, сопровождающаяся нарушением ее оси.

Поставить диагноз растяжения связок помогут следующие инструментальные методы диагностики:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) поврежденного сустава;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава и окружающих его мягких тканей;
  • рентгенография сустава (в отличие от МРТ и УЗИ рентгеновское исследование не дает возможности визуализировать связочный аппарат, но помогает исключить перелом и увидеть косвенные признаки растяжения).

Растяжение связок: лечение

Симптомы растяжения связок диктуют и тактику лечения данной травмы: устранить боль, уменьшить отек и восстановить подвижность.

Хорошим обезболивающим эффектом наряду с противовоспалительным обладают нестероидные препараты (НПВС). В зависимости от интенсивности болевого синдрома, они могут применяться при лечении растяжения местно (гели, мази, крема) или внутрь (таблетки, свечи, порошки, растворы для внутримышечных инъекций).

Продолжительность курса лечения этими средствами при растяжении обычно составляет 6-8 дней.

Как правило, этого достаточно для купирования воспалительного процесса, а более длительный прием может привести к развитию нежелательных побочных действий (образованию язв и эрозий слизистой желудка, нарушению функции печени и почек).

Уменьшить отек можно с помощью прикладывания обернутого в полотенце льда на 10-15 минут каждые 3-4 часа. Также с целью уменьшения отека в первые дни после травмы рекомендуется придавать пострадавшей конечности возвышенное положение.

В случае образования обширной гематомы терапия при растяжении связок может также включать назначение кремов и мазей с содержанием прямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови).

Их применение способствует более быстрому рассасыванию гематомы, нормализации микроциркуляции и предупреждению образования венозных тромбов в поврежденной зоне.

Но не следует использовать такие средства, если имеется склонность к повышенной кровоточивости, нарушена целостность кожных покровов или есть какие-то кожные заболевания в месте предполагаемого нанесения.

Растяжение связок, причины, симптомы и лечение В лечении растяжения связок важным моментом является иммобилизация сустава, в котором произошел разрыв связок. Достигается она путем наложения специального устройства, фиксирующего сустав в анатомически правильном положении, – ортеза.

При растяжении, не сопровождающемся значимыми нарушениями движений в суставе, можно ограничиться мягким или полужестким (с добавлением боковых фиксирующих пластин) ортезом или эластическим бинтованием конечности.

При наложении ортеза или бинта важно, чтобы, осуществляя надежную фиксацию, они в то же время не сдавливали мягкие ткани, т. к. при тугом затягивании нарушается кровообращение и еще больше усиливается отек.

Сроки иммобилизации определяются индивидуально, врачом, в зависимости от тяжести травмы, и могут варьировать от одной до четырех недель.

Как еще можно лечить растяжение

В последние годы в качестве метода лечения растяжения связок активно используется кинезиологическое тейпирование – наложение на область повреждения по специальной методике особых тканевых лент на клейкой основе. Механизм положительного влияния тейпирования при растяжении основан на улучшении микроциркуляции и лимфооттока в зоне воздействия, корректировке направленности движения в суставе, снижении гипертонуса мышц.

Безусловный плюс тейпирования заключается в том, что при стабилизации сустава одновременно сохраняется и возможность движений в нем.

В то же время у процедуры есть определенные минусы: тейпы – достаточно дорогостоящий материал; накладывать их может только специалист, прошедший специальное обучение; тейпирование нельзя проводить при наличии кожных заболеваний в месте наложения, тромбозов глубоких вен нижних конечностей, тяжелой патологии почек и сердечно-сосудистой системы, осложненных форм сахарного диабета.

Восстановительные процедуры при растяжении связок начинают после стихания острых симптомов и воспаления.

Они подразумевают проведение специальных упражнений лечебной физкультуры (ЛФК), помогающих нормализовать тонус ослабевших за период иммобилизации мышц и восстановить исходный объем движений в суставе.

Необходимо помнить, что проводить занятия ЛФК желательно под руководством врача-инструктора, т. к. неправильное выполнение упражнений может не только не принести пользы, но и причинить вред.

С целью скорейшего восстановления двигательной активности после купирования воспаления целесообразно также применять медицинский массаж курсом 8-10 процедур. Во избежание нежелательных последствий проводить процедуру должен специалист с медицинским образованием, прошедший специальное обучение.

Отдельно хочется сказать о применении физиотерапии при растяжении связок. Физиолечение – прекрасный ответ на вопрос «как вылечить растяжение быстро». Они помогают уменьшить отек и болевой синдром, способствовать более быстрому рассасыванию гематомы, ускорить процесс заживления поврежденных тканей, сократить период иммобилизации и восстановить тонус скелетной мускулатуры.

Главное правило проведения физиопроцедур при растяжении: начинаться они должны не ранее чем на 3 сутки от момента травмы. Обусловлено это тем, что в первые 3 дня формируется гематома в области повреждения, поэтому любые манипуляции, улучшающие периферический кровоток, могут провоцировать увеличение гематомы в размерах.

Растяжение связок, причины, симптомы и лечение При растяжении связок применяется ряд физиопроцедур. Но чаще всего врачи-травматологи назначают пациентам магнитотерапию на пострадавшую область. И не случайно: анальгезирующий, противоотечный и противовоспалительный эффекты магнитотерапии при растяжении связок давно известны и доказаны результатами проведенных медицинских исследований.

Современная медицина позволяет проводить сеансы магнитотерапии не только на базе поликлиники или стационара, но и в домашних условиях.

В магазинах медицинской техники или аптечной сети пациент может приобрести портативный аппарат магнитотерапии и применять его самостоятельно дома.

Таким образом решается очень важная проблема: человеку, порой не способному из-за травмы передвигаться без посторонней помощи или специальных средств опоры, больше не нужно испытывать дискомфорт, добираясь до медицинского учреждения!

Помимо компактных аппаратов магнитотерапии существуют также портативные аппараты криотерапии, позволяющие проводить физиопроцедуры при растяжении связок в домашних условиях.

Криотерапия – это метод физиолечения, основанный на благоприятном действии холода на организм. Как было сказано выше, с первых минут травмы желательно прикладывать к поврежденной конечности пузырь со льдом с целью уменьшения локального отека и болей. Но это крайне неудобно – лед не всегда бывает под рукой, быстро тает, держать его неудобно.

Представьте, что есть аппарат для локального контактного охлаждения мягких тканей, способный постоянно поддерживать температуру, аналогичную температуре льда. Принцип действия аппарата основан на так называемом эффекте Пельтье: если через цепь двух разнородных материалов пропускается постоянный ток, то один из них начинает нагреваться, а другой охлаждается.

Охлаждение зоны повреждения способствует развитию анальгетического, противоотечного, спазмолитического, противовоспалительного, гемостатического (кровоостанавливающего) эффектов.

Необходимо помнить, что проведение процедур с помощью портативных аппаратов для магнито- и криотерапии в домашних условиях не требует специальной подготовки и специальных навыков со стороны пациента, однако (как и любое физиолечение в целом) имеет ряд противопоказаний. Поэтому во избежание нежелательных последствий перед приобретением аппарата желательно проконсультироваться с врачом.

Отличительной особенностью обоих методов является возможность их применения в остром периоде.

В подостром периоде (когда спадает рыхлый «тестообразный» отёк) возможно также применение фонофореза с гидрокортизоном, этот метод усиливает эффект магнитотерапии. В периоде восстановления при сохранении болевого синдрома применяют ударно-волновую терапию, способствующую регенерации повреждённых тканей и снимающую остаточный болевой синдром.

В завершение хочется отметить, что лучше профилактировать развитие травмы, чем потом лечить ее. Чтобы не столкнуться с таким неприятным состоянием, как разрыв связок, носите удобную обувь, избегайте резких движений и экстремальных нагрузок.

Источник: https://Elamed.com/dr/stati/rastyazhenie-svyazok-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-i-lechenie-fizioterapiej/

Растяжение связок: виды травм, их причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

Многие сталкивались с растяжением и повреждением связок. Это может произойти как в быту, так во время спортивной тренировки. Такая травма сопровождается сильной болью, ограничением движения, отеком, кровоподтеками. Для установления правильного диагноза требуется консультация травматолога.

Читайте также:  Невралгия языкоглоточного нерва, причины, симптомы и лечение

Растяжение связок, причины, симптомы и лечение

Причины

Если рассматривать, как называется растяжение связок, то под этим понятием понимают частичное повреждение связки с микроразрывами отдельных волокон. Среди всех травм повреждение и растяжение связок встречается чаще всего. Именно такой повод является основной причиной обращения людей в травмпункт.

Подобная травма может возникать у пациентов любого пола и независимо от возраста. Активный образ жизни и спортивные тренировки приводят к таким повреждениям. Растяжение связок или разрыв связок могут произойти в любой части тела. Чаще всего это бывает со связками:

  • спины;
  • плечевого сустава;
  • голеностопного сустава;
  • лучезапястного сустава;
  • коленного сустава.

Больше всего страдают спортсмены от таких повреждений. Каждый из них знает, что такое растяжение связок, так как не понаслышке знаком с такой проблемой. У людей, профессионально занимающихся спортом, повреждения связок имеют свою специфику, связанную непосредственно с их видом спорта.

Могут быть следующие виды растяжений:

  1. Травма голеностопного сустава. Такой вид повреждения свойственен лыжникам, бегунам и конькобежцам. Это связано с резким вращением стопы при торможении.
  2. Повреждения связок верхних конечностей. С такими травмами сталкиваются люди, занимающиеся пауэрлифтингом и бодибилдингом. Это может произойти при выполнении упражнений с большими грузами, либо во время жима лежа или от плеч.
  3. Растяжения связок плечевого сустава. Опасность получения такой травмы подстерегает спортсменов, играющих в теннис, волейбол или баскетбол. Это может произойти в результате резкого взмаха или броска. Очень часто такие повреждения бывают и у метателей ядра.

Многие сталкивались с такой проблемой и в быту. Обычно растяжение связок возникает при:

  • падении;
  • подворачивании ноги;
  • спотыкании.

Растяжение связок, причины, симптомы и лечение

Положение усугубляется, если у человека неудобная обувь или очень скользкая поверхность. В таких случаях риск получить травму увеличивается. Особенно это касается любительниц высоких каблуков. При падении на руки существует большая вероятность получения растяжения связок лучезапястного сустава.

Существует несколько факторов, которые способствуют повреждению связок:

  • лишний вес;
  • неправильное использование спортивного снаряжения;
  • неудобная обувь;
  • неровная или скользкая поверхность;
  • патологические изменения сустава в результате артроза;
  • ранее перенесенные травмы.

Если у человека есть врожденные аномалии или приобретенные патологии, то риск получения травмы увеличивается. Например, из-за плоскостопия у пациента больше шансов подвернуть ногу, а значит, получить растяжение голеностопа.

Симптомы

При растяжении связок симптомы могут быть разными в каждом отдельном случае. Это зависит от характера и сложности повреждения. Могут быть три степени травмы:

  1. Первая степень. При такой травме происходит разрыв только части волокон. Типичными симптомами будут небольшой отек и умеренная боль. Признаки растяжения связок первой степени обычно проходят за 2-3 дня, так как кровоподтеков нет, и сохранена механическая целостность волокна.
  2. Вторая степень. Такая травма влечет за собой разрыв большей части волокон. К травмированной мышце больно прикасаться. Возможен умеренный отек, при движении конечностью пациент жалуется на боль, но движение сустава патологически не затруднено.
  3. Третья степень. В результате тяжелой травмы у пациента происходит разрыв всех волокон сухожилия. Он жалуется на сильную резкую боль, у него отмечается повышение температуры. В сложных случаях может быть тошнота и рвота. Признаками растяжения связок третьей степени является кровоподтек и гематома. У пациента будут скованные движения из-за невозможности сокращать мышцу.

Растяжение связок, причины, симптомы и лечение

Ограничение двигательной функции и резкая боль будут первыми основными симптомами разрыва связки. Любая травма требует обращения к травматологу, который объяснит, когда проходит боль при растяжении связок. Специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Первая помощь

До того как травматолог осмотрит пострадавшего, необходимо принять неотложные меры. Если первая медицинская помощь будет оказана вовремя, это поможет скорейшему восстановлению.

Рекомендуется выполнить следующие действия:

  1. После получения травмы пострадавшего необходимо уложить. Если травмированная конечность застряла, ее следует освободить. Одежда или обувь, которые мешают в месте травмы, надо аккуратно снять.
  2. Если визуально определяются симптомы растяжения, то рекомендуется приложить что-нибудь холодное к травмированному месту. Нельзя использовать лед просто на кожу. Его необходимо завернуть в хлопковую ткань.
  3. При отсутствии видимой опухоли или гематомы, рекомендуется обработать травмированную конечность нестероидным противовоспалительным средством. Такой гель согреет и обезболит место травмы. Но в случае растяжения связок с повреждениями кожных покровов делать этого нельзя, поэтому место травмы надо внимательно осмотреть.

Обязательно следует посетить травматолога. Такая травма требует лечения. Врач назначит необходимые процедуры при растяжении связок и объяснит, когда пройдет боль. При отсутствии должного лечения, могут появиться осложнения.

Лечение

При таких симптомах растяжения связок, как боль и ограничение подвижности в суставе, начинает скапливаться жидкость в тканях.

Это приводит к тому, что место травмы опухает, и при прикосновении или движении проявляется сильная боль. Насколько конечность повреждена, может определить только травматолог.

Кроме осмотра он обязательно предложит рентгенологическое исследование. После получения результатов, врачом будет назначено правильное лечение.

Весь период терапии можно поделить на два основных этапа:

  1. Острый период. Его длительность составляет от одной до двух недель в зависимости от тяжести травмы. Для этого периода главным принципом лечения должна стать иммобилизация. Поврежденному суставу необходимо обеспечить неподвижность. Для этой цели используют жесткую повязку, лонгет или специальный ортопедический протез. Следует обезболить травмированную зону. В первые часы после повреждения рекомендуется приложить лед. Такая манипуляция облегчит состояние пациента. При наличии отека назначают ионофорез с противовоспалительными препаратами. После того как будут сняты отеки и воспалительный процесс, для нормализации кровообращения полезно будет пройти процедуры воздействия теплом с помощью парафина и озокерита. Очень важно поддерживать хорошую микроциркуляцию в поврежденных тканях и вокруг них. В некоторых случаях врач назначает ванны с радоном. Такие процедуры улучшат питание мышц и суставов, нормализуют обмен веществ. Как только состояние пациента начнет улучшаться, ему назначают массаж и занятия лечебной физкультурой. Это даст возможность разработать поврежденную конечность.
  2. Период восстановления. Его главной задачей является расслабление мышц. Больному предлагается пройти электрические и тепловые процедуры. В этот период будет полезен лечебный массаж. Пациенту также предлагается выполнение различных упражнений на специальных тренажерах. Для укрепления мышц рекомендуется ходить в бассейн. Плаванье поможет пациенту быстрее восстановиться. Лечебный эффект можно усилить, если бассейн будет заполнен водой с рапой. Это вещество обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. С его помощью можно улучшить не только кровообращение, но и обмен веществ в тканях.

Следует помнить, что нельзя в первые часы после травмы делать следующие вещи:

  • принимать горячую ванну;
  • интенсивно растирать поврежденное место;
  • делать массаж.

Такие манипуляции могут усилить развитие отека и воспалительного процесса. В случае появления хруста в суставе и резкой боли следует сразу же обратиться к травматологу. Болевой синдром можно снять при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Использование мазей на месте травмы поможет также снять такие симптомы при растяжении, как припухлость и болезненные ощущения. Для такой цели подойдут следующие средства:

  • Диклофенак;
  • Дип Рилиф;
  • Ибупрофен.

Растяжение связок, причины, симптомы и лечение

При легкой степени и умеренном отеке рекомендуется воспользоваться такими средствами, как:

В любом случае нельзя заниматься самолечением. Специалист назначит соответствующее медикаментозное лечение, так как только врач знает, что такое растяжение связок, и как его правильно лечить. Если же произошел полный разрыв связки, то может быть назначено хирургическое лечение. При тяжелых травмах связки не всегда могут полностью восстановиться самостоятельно.

Лечение народными средствами

Существует много народных рецептов, которые можно использовать при растяжении связок. Растительные средства очень эффективны и доступны, не вызывают аллергии, отлично переносятся. Можно воспользоваться следующими народными рекомендациями:

  1. Арника горная. Средство готовится на спирту. Необходимо взять 20 грамм измельченных сухих цветов растения на 200 мл 70% спирта. Поставить настой в темное место и настаивать в течение 2-3 недель. Такая настойка пригодна для длительного хранения. Раствор при растяжении связок из горной арники отлично успокаивает боль и снимает отечность.
  2. Горькая полынь. Из мелко нарезанных и истолчённых до кашицы листьев растения делают компресс при растяжении связок. Перед сном повязку с растительной массой следует прикладывать к больному месту. Компресс хорошо снимает боль и припухлость.
  3. Лавандовое масло. Необходимо приготовить настой растения, затем смешать его с растительным маслом в расчете 1:5. На протяжении месяца дать настояться. Хранить средство можно в течение года в прохладном месте. Такой масляный раствор особенно эффективен при растяжении связок, ушибов и вывихов. Им следует смазывать зону повреждения.
  4. Алоэ. Мякоть растения измельчить, и приложить полученную кашицу к травмированной связке. Процедуру необходимо делать на ночь. Растительную массу надо закрепить при помощи повязки. Когда компресс нагреется, его следует заменить свежим алоэ.
  5. Аппликации из сырого картофеля. Необходимо натереть клубень на мелкой терке. Несколько раз в день картофельную кашицу следует прикладывать к поврежденному месту.

Растительные компрессы и другие народные средства будут способствовать облегчению состояния пациента. Они помогут быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Но следует помнить, что применять народные методы можно только после обследования у травматолога. Оценить ситуацию должен сам врач. Он и назначит правильное лечение.

Народные рецепты не могут заменить медикаментозную терапию, их можно использовать в качестве дополнительного лечения.

Возможные осложнения

Если пациент пренебрегает лечением при растяжении связок и не следует рекомендациям травматолога, то могут появиться осложнения. Ни одна травма не может пройти бесследно. Это особенно касается связок, так как их процесс заживления и восстановления проходит очень сложно и долго.

Если не был обеспечен покой поврежденной конечности, то чаще всего начинается воспалительный процесс. Одним из признаков постоянного растяжения связок является нестабильность сустава. Избавиться от нее можно при помощи специально подобранных физических упражнений.

Как только первые симптомы будут устранены, необходимо приложить усилия для восстановления дееспособности мышц. Первое время нагрузки должны быть дозированными. Если переусердствовать с физическими упражнениями, то можно повторно травмировать связку и получить дополнительные разрывы. Это ухудшит состояние пациента, и процесс восстановления затянется.

Растяжение связок и мышц может приводить к потере эластичности в месте травмы, а это повышает риск нового повреждения. Поэтому реабилитация больного обязательно должна включать в себя комплекс упражнений, которые помогут восстановить мышцы. Такая профилактика проводится под наблюдением специалиста.

Очень важно после травмы бережно относиться к своему связочному аппарату и не напрягать его сверх меры. Необходимо щадить пострадавшие связки. Гимнастические упражнения дадут возможность поддерживать мышцы в хорошем тонусе.

Интересное видео

Источник: https://bitravma.com/travmy-svyazok/rastyazhenie-svyazok

Растяжение связок

Растяжение связок, причины, симптомы и лечение

Растяжение связок – это частичное повреждение связки, микроразрывы отдельных волокон данной анатомической структуры. Обычно страдают связки в области средних, реже – крупных суставов конечностей. Травма чаще всего возникает при подворачивании ноги. Повреждение проявляется болью, отеками, кровоподтеками, нерезко или умеренно выраженным ограничением опоры и движений. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных МРТ и других исследований. Лечение консервативное — покой. НПВС, холод, затем тепло на пораженную область.

Читайте также:  Двусторонний сакроилеит, причины, симптомы и лечение

Растяжение связок – одно из самых распространенных травматических повреждений. Наряду с ушибами занимает одно из первых мест в списке основных причин обращения в травмпункты.

Может возникать у пациентов любого возраста и пола, особенно часто наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Чаще всего выявляются растяжения связок голеностопного сустава, коленного сустава, плечевого сустава и лучезапястного сустава.

Обычно активное лечение продолжается в течение 3-5 недель, а для полного восстановления требуется 8-9 недель.

В большинстве случаев растяжение связок является изолированной травмой, однако возможны и сочетания с повреждениями других структур, чаще – расположенных в той же анатомической области.

Например, при внутрисуставных переломах и вывихах наблюдаются растяжения и разрывы связок в области пораженного сустава.

Реже растяжения связок сочетаются с травмами других анатомических областей: переломами таза, позвоночника и конечностей, тупой травмой живота, ЧМТ, повреждением грудной клетки и т. д. Лечением растяжения связок занимаются травматологи-ортопеды.

Растяжение связок, причины, симптомы и лечение

Растяжение связок

В быту растяжение связок чаще всего возникает в результате спотыкания, подворачивания ноги или падения.

Например, причиной повреждения связок голеностопного сустава может стать подворачивание ноги при ходьбе на высоких каблуках или передвижение по скользкой поверхности (льду, укатанному снегу или слишком гладкому полу). А растяжение связок лучезапястного сустава образуется при падении на руку в тех же обстоятельствах.

У спортсменов повреждения связок имеют свою специфику, связанную с видом спорта. Так, у конькобежцев и лыжников часто встречаются травмы голеностопного сустава, вызванные резкой внутренней ротацией (вращением) стопы при торможении.

У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут выявляться растяжения связок плечевого сустава в результате резкого замаха или броска.

У людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, иногда выявляются повреждения связок верхней конечности, обусловленные работой с большими грузами, жимом лежа либо от плеч.

Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности (например, при плоскостопии).

Связки – эластичные плотные соединительнотканные тяжи, соединяющие одну кость с другой. От связок нужно отличать сухожилия, которые тоже состоят из соединительной ткани, но соединяют между собой не несколько костей, а кость и мышцу. Связки укрепляют сустав и «регулируют» движения.

Они обеспечивают как подвижность сустава, так и его фиксацию, позволяя совершать физиологичные движения, но удерживая от нефизиологичных.

В зависимости от основного функционального назначения различают связки, укрепляющие суставы; связки, направляющие движения; связки, тормозящие движения.

При растяжении связка испытывает нагрузку, превышающую ее прочность и эластичность. В результате часть волокон разрывается. Поврежденная связка частично или полностью утрачивает способность выполнять свои функции, сустав становится нестабильным.

В ткани связки много мелких сосудов и нервных окончаний, поэтому при растяжении возникают кровоизлияния и сильная боль.

В течение первых трех суток наблюдается нарастающий отек, при множественных разрывах волокон пораженная область приобретает «слоновый» вид – контуры сустава полностью сглаживаются, отек распространяется на нижележащие отделы (например, на стопу при повреждении связок голеностопного сустава). Возможно местное повышение температуры, синюшность и гиперемия.

В травматологии и ортопедии выделяют три степени растяжения связок:

  • 1 степень – разрывы отдельных волокон связки при сохранении ее механической целостности и непрерывности. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Опора и движения несколько ограничены, боли умеренные.
  • 2 степень – имеются множественные разрывы волокон, возможно частичное повреждение капсулы. Отмечается умеренный отек, часто выявляются кровоподтеки. Движения ограничены, болезненны, опора затруднена. Может определяться некоторая нестабильность сустава.
  • 3 степень – полный разрыв. Сопровождается резкой болью, значительным отеком и выраженными кровоподтеками. Движения резко ограничены, опора, как правило, невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.

При повреждении связок 1-2 степени в абсолютном большинстве случаев требуется консервативное лечение. Самостоятельное заживление наступает через несколько недель.

При полных разрывах, несмотря на высокие регенеративные способности связок, самостоятельное восстановление происходит не всегда, может потребоваться хирургическое вмешательство.

При этом вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии.

В момент травмы возникает резкая боль. При разрыве значительной части волокон иногда слышен характерный хлопок. Затем появляется нарастающий отек, при тяжелых травмах образуются гематомы и подкожные кровоизлияния.

Беспокоит боль, которая резко усиливается при попытке повернуть конечность в ту сторону, в которую она была повернута в момент повреждения.

Степень нарушения опоры и движений зависит от тяжести травмы – от незначительного ограничения при легком растяжении до невозможности при тяжелых надрывах и полных разрывах.

При осмотре выявляется отек. Незначительное растяжение сопровождается образованием локальной припухлости в области связки. При травмах средней степени тяжести отек распространяется на весь сустав.

При тяжелых повреждениях наблюдается выраженная отечность с распространением не только на сам сустав, но и на дистальную часть конечности, из-за отека сустав полностью перестает контурироваться.

Кровоизлияния и гематомы возникают преимущественно при средних и тяжелых повреждениях.

Пальпация травмированной области резко болезненна, определяется местное повышение температуры кожи. Крепитация отсутствует.

При легких и средних травмах пассивные движения ограничены из-за боли, при тяжелых повреждениях выявляется излишняя подвижность, имеющая определенные отличия от патологической подвижности вследствие перелома.

При переломах патологическая подвижность возникает в области излома, то есть, там, где ее в норме вообще быть не должно. При повреждении связок движения совершаются там, где и должны (в суставе), однако их амплитуда больше, чем в норме.

Диагноз выставляется на основании симптомов и, при возможности, данных МРТ, УЗИ сустава или артроскопии.

Связки – мягкотканные образования, они не видны на рентгенограммах, поэтому рентгенография может использоваться только для исключения перелома, поскольку переломы и растяжения сопровождаются весьма сходной симптоматикой и иногда сочетаются друг с другом. Кроме того, в ходе дифференциальной диагностики с переломами учитываются характерные клинические признаки.

При растяжениях, в отличие от переломов, не возникает боли при надавливании на кость (за исключением надавливания в области поврежденной связки). В момент травмы слышен хлопок, а не костный хруст.

В состоянии покоя, как правило, отсутствует выраженный болевой синдром, нарушающий сон и отдых больного.

При пальпации не определяется крепитация, а деформация образуется, в основном, за счет отека, а не за счет смещения отломков.

В отличие от переломов, при которых повреждение связочного аппарата сустава наблюдается лишь в отдельных случаях, вывих всегда сопровождается разрывом или растяжением связок.

Вывихи также исключают на основании рентгенографии и отсутствия типичных клинических признаков.

При растяжении, в отличие от вывиха, никогда не бывает резкой и грубой деформации сустава, укорочения конечности и пружинящего сопротивления при попытке пассивных движений.

При повреждениях 1 и 2 степени проводится амбулаторное лечение в травмпункте. При повреждениях 3 степени обычно требуется госпитализация в травматологическое отделение. Пациентам рекомендуют покой, возвышенное положение конечности. В течение первых суток к травмированной области прикладывают холод (грелку или полиэтиленовый пакет со льдом, завернутые в полотенце).

Начиная с третьих суток, используют сухое тепло. При легких растяжениях на время ходьбы накладывают эластичный бинт или надевают суппорт (специальную ортопедическую повязку). В покое удерживающие приспособления снимают, чтобы не препятствовать кровообращению в пораженной области.

При тяжелых травмах проводят иммобилизацию с использованием гипсовой либо пластиковой лонгеты.

Пациентам с растяжением связок, особенно в первые трое суток, противопоказаны тепловые процедуры: теплые компрессы, горячие ванны, сауна или баня. Не следует принимать алкоголь или проводить массаж, поскольку это способствует нарастанию отека и увеличению кровоподтеков.

На начальном этапе не рекомендуется совершать движения в поврежденном суставе, так как это может спровоцировать дополнительные микроразрывы волокон связки и замедлить скорость ее восстановления. Массаж и физические упражнения показаны только в восстановительном периоде.

В первые дни после травмы для устранения боли и уменьшения воспаления при необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и др.).

Если интенсивные боли сохраняются неделю или более, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал другие, более безопасные способы обезболивания, поскольку длительный прием НПВП может спровоцировать возникновение гастрита или образование язвы желудка.

Наряду с НПВП для приема внутрь можно применять более безопасные наружные средства из той же группы.

На этапе восстановления пациентов направляют на ЛФК. Упражнения сначала включают в себя только легкие разминочные движения, затем комплекс постепенно расширяется. При этом общим принципом является отсутствие боли при выполнении упражнений.

Следует помнить, что слишком длительный полный покой, как и слишком ранние движения в суставе, могут негативно сказаться на продолжительности восстановительного периода, поэтому лечебной физкультурой следует заниматься в строгом соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК.

Прогноз при растяжении связок благоприятный. Повреждения 1 степени, как правило, заживают без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени у некоторых пациентов в отдаленном периоде наблюдается покалывание и хронические боли в суставе.

Это может быть обусловлено как образованием небольших узелков, так и вовлечением нервных окончаний в процесс рубцевания волокон. Необходимо помнить, что восстановление связки происходит за счет образования рубцов, а, значит, в последующем эта связка будет менее устойчива к повреждениям.

Для предотвращения повторных травм во время занятий спортом следует использовать специальные суппорты.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/sprain

Растяжение связок: признаки, что делать и как лечить надрыв связок

Причины

Надрыв связок чаще возникает у спортсменов, а также людей, которые ведут активный образ жизни. Причиной является механическое воздействие, превышающее порог прочности связки.

Это может быть падение на вытянутую руку или ногу, неудачный поворот конечностью, подвывих. Из-за неестественного положения тела связка перенапрягается, поэтому связочная ткань растягивается или надрывается.

Предрасполагающие факторы:

  • занятие травмоопасным видом спорта;
  • избыточный вес;
  • неудобная обувь;
  • врожденные или приобретенные аномалии развития сухожилий;
  • изменения в суставных сочленениях, вызванные инфекционными заболеваниями, травмой или артрозом.

Симптомы и степени

В результате растяжения поврежденные связки не выполняют свои функции, поэтому сустав становится нестабильным. При травмировании мелких сосудов появляются участки кровоизлияния, что проявляется гематомами и болезненностью. Повреждение нервных окончаний приводит к онемению конечности, утрате чувствительности.

Первые симптомы травмы капсульно-связочного аппарата — характерный хлопок, который сопровождается резкой болью. Далее, признаки растяжения связок проявляются в течение 3 дней. Это:

  • боль, которая усиливается при движении и пальпации;
  • нестабильность суставного сочленения;
  • ограничение движения;
  • отек;
  • припухлость;
  • местное повышение температуры, покраснение кожи;
  • гиперемия;
  • синюшность кожного покрова.

В зависимости от тяжести, существует 3 степени растяжения связок:

  • Для первой характерно повреждение нескольких групп волокон. Основным признаком является боль, другие признаки могут отсутствовать.
  • Вторая степень повреждения – это сильное растяжение. Симптомы частичного надрыва связок – боль, отек и утрата функций сустава. Возможно травмирование капсулы суставного сочленения.
  • Третья степень – разрыв сухожильных волокон. В результате разрывов возникает острая боль, появляется отек, гематома. Из-за сильного болевого синдрома движения скованные.
Читайте также:  Грыжа l2-s1, причины, симптомы и лечение

При первых двух степенях растяжения связок сустава возможно самостоятельное заживление, которое наступает спустя 2-3 недели. Разрывы сухожилий редко могут пройти без оперативного вмешательства.

В зависимости от локализации повреждений существуют такие виды растяжений:

  • Запястного сустава. Данный вид травмы появляется при падении или резком движении запястьем.
  • Плечевого сустава. Травмируются связки при резком взмахе или рывке рукой.
  • Локтевого сустава. Причиной появления являются контактные виды спорта или драки.
  • Ключичного сустава. Причиной становятся чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей, резкая перемена положения, падения и удары.
  • Коленного сустава. Сопровождается повреждением мениска. Причиной становится подвертывание голени.
  • Голеностопного сустава. Возникает в результате падения или неудачного поворота. Подробнее про растяжение связок голеностопа→

Чаще всего встречаются последние два вида повреждений.

Первая помощь

Растяжение связок, причины, симптомы и лечение

Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения.  Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.

Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.

Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома.  Визуально отличить растяжение от перелома невозможно.

Диагностика

Как только появились симптомы растяжения связок, необходимо посетить травмпункт. Поскольку связки являются мягкими тканями и не видны на рентгенографии, то информативными будут МРТ и КТ. Также может потребоваться УЗИ или артроскопия.

Для дифференциальной диагностики применяется рентгенография. С помощью этого метода можно исключить перелом и вывих, которые зачастую сопровождаются растяжением связочного аппарата.

Лечение

Лечение растяжения связок в среднем длится не менее 3-5 недель. Реабилитационный период занимает до 2-х месяцев.

Важно вовремя предоставить помощь при растяжении связок, тогда и заживление произойдет быстрее. Нужно зафиксировать поврежденную конечность при помощи ортопедической повязки или эластичного бинта. В некоторых случаях накладывается гипс.

Пациенты с третьей степенью растяжения подлежат госпитализации.

Первые трое суток для уменьшения отечности и боли применяется лед. При выраженном болевом синдроме и отечности следует применять такие медикаменты:

  • обезболивающие препараты в форме таблеток – Кетанов или Темпалгин;
  • противовоспалительные средства – Нимесулид или Ибупрофен;
  • мази и гели с обезболивающим эффектом – Нимид или Диклак гель.

Спустя трое суток после травмы, используется не холод, а сухое тепло. Эффективны тепловые процедуры, аппликации парафина и озокерита, УВЧ, электрофорез с Новокаином, Гепарином и антибактериальными препаратами.

На 5-7 день лечения применяется ультразвук с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, помогают восстановить подвижность суставов, улучшают тонус и питание мышечно-связочного аппарата.

В профилактике повторного растяжения и тугоподвижности суставного сочленения важную роль играет ЛФК. Курс содержит дыхательные упражнения, тренировку для укрепления мышц и разминку для всех суставных поверхностей.

Зарядка должна проходить спокойно, без резких движений и переутомления. Не должно возникать болевых ощущений. Наиболее эффективны вращательные движения, наклоны и повороты. Полезны занятия в бассейне.

Если лечить растяжение вовремя, удается избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

При полном разрыве связок проводится хирургическое вмешательство по сшиванию волокон.

На период лечения пациент остается нетрудоспособным.

Профилактика

Растяжение связок, причины, симптомы и лечение

Профилактические меры растяжения капсульно-связочного аппарата (КСА):

  • Избегать травм. Для этого стоит носить удобную обувь с фиксацией голеностопа, отказаться от туфель на высоких каблуках. При занятии спортом нужно пользоваться эластичными повязками на суставы. Катаясь на роликах или скейтборде, необходимо защитить колена и локти от травм.
  • Перед занятием спортом разминать суставы. Без разогрева высока вероятность повреждения связок.
  • Избавится от лишнего веса.
  • Укреплять мышечно-связочный аппарат. Это является профилактикой повреждения суставов.
  • Подобрать сбалансированный рацион. Питание должно содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Нужно быть предельно аккуратным, если ранее связки уже подвергались растяжению. Важно пройти курс реабилитации.

Связки отличаются высокой регенеративной способностью, поэтому прогноз благоприятный. При помощи консервативных методик удается полностью восстановить трудоспособность конечности.

Источник: https://ortopediya.pro/travmy/rastyazhenie-svyazok/chto-delat-pri-rastyazhenii.html

Растяжение связок сустава: симптомы и лечение

Связки – это особые образования, состоящие из соединительной ткани. Их основная функция заключается в удерживании сустава и одновременном обеспечении его подвижности в определенных направлениях.

Растяжение связок сустава характерно не только для профессиональных спортсменов, такие травмы нередко встречаются и в повседневной жизни. Чаще всего подвергаются травмированию голеностопный и плечевой сустав.

Это связано с особенностями анатомического строения, а также с повышенной нагрузкой на суставы.

Растяжение связок, причины, симптомы и лечение

Симптомы растяжения связок

Растяжение связок сустава характеризуется болью и ограничением подвижности. Например, в случае травмирования связок ноги человек не может даже опираться на стопу. В момент получения травмы наблюдается сильная острая боль. Как правило, процесс проходит беззвучно.

Если же происходит полный разрыв волокон, то отчетливо слышен звонкий хлопок. При растяжении может образоваться отечность и гиперемия кожного покрова, а также небольшие синяки в месте повреждения. Иногда наблюдается субфебрильная температура тела, которая колеблется в пределах 37.

0 – 37.2 градусов.

Причины возникновения растяжения

Повреждение связок может произойти абсолютно у любого человека, даже у того, кто ведет малоактивный образ жизни. Растяжение связок голеностопного сустава может возникать в следующих случаях:

  • Неудачного падение, например, на льду.
  • Спотыкание о препятствие.
  • Подворачивания ноги (особенно актуально в зимнее время года).
  • Работа с большим весом в силу профессии или при занятиях некоторыми видами спорта.

Значительно повышается риск такой травмы у женщин, которые предпочитают ходить на высоких каблуках или на обуви с платформой. Растяжение связок кисти руки обычно происходит из-за неудачного падения, которое завершилось приземлением на руку.

Спортсмены сталкиваются с растяжением связок намного чаще. Подобного рода травмам подвержены представители практически всех видов спорта.

Отметим, что ранее перенесенные травмы значительно повышают риск повторного травмирования. Независимо от вида травмы очень важно своевременно и полноценно вылечить повреждение, даже если речь идет о небольшом растяжении.

Классификация

В медицинской практике данную травму связок сустава принято подразделять на несколько степеней:

  • Первая степень. Волокна не разорваны, наблюдается только боль, которая проходит в течение 1 – 2 недель. Как правило, иные симптомы отсутствуют.
  • Вторая степень. Часть волокон полностью порвана, наблюдается острая боль, отечность кожного покрова, иногда заметны небольшие подкожные кровоизлияния. Самостоятельное передвижение затруднено, чтобы полноценно передвигаться приходиться использовать костыли, ходули или другие вспомогательные атрибуты.
  • Третья степень. В данном случае речь идет о полном разрыве связок. Боль острая и не утихает даже в неподвижном состоянии. Наблюдается сильная отёчность, обширные гематомы, отсутствие опоры и нарушение двигательной активности. В особо запущенных случаях может потребоваться хирургическая помощь.

При первой или второй степени тяжести можно обойтись консервативным лечением: местными мазями или кремами, ЛФК, массажем и прочими манипуляциями.

Это поможет быстро справиться с болью и ускорит процесс регенерации тканей. С третьей степенью тяжести ситуация сложнее, может потребоваться хирургическая помощь.

Сроки восстановления индивидуальны и зависят от особенностей организма и локализации травмы.

Диагностика

Самостоятельно понять, что речь идет именно о растяжении, а не о другой патологии, довольно непросто. Если в течение нескольких суток улучшений не наблюдается, а боль лишь усиливается, следует незамедлительно обратиться к врачу. С такими проблемами обращаются к травматологу или ортопеду–травматологу.

Как правило, для определения растяжения специалисту достаточно визуально взглянуть на травмированное место, провести пальпацию и сбор анамнеза.

Но все же для окончательного подтверждения диагноза могут назначаться диагностические манипуляции, например, ультразвуковая диагностика или компьютерная томография.

Только после этого врач назначает полноценное лечение. Как правило, восстановительный период составляет от 1 до 4 недель.

Как облегчить боль при растяжениях в домашних условиях

При растяжении связок сустава необходимо сразу предпринять меры первой помощи. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления. Сразу после получения травмы воспользуйтесь фиксирующими средствами, например, эластичным бинтом или шиной. Если под рукой нет ничего подходящего, можно взять обычную ткань или марлю. Наложите фиксирующую повязку в месте растяжения.

Рассмотрим, что делать при растяжении связок для уменьшения боли:

  1. В домашних условиях снизить интенсивность боли поможет холодный компресс. Чтобы охладить травмированный участок, можно воспользоваться льдом или замороженными продуктами, предварительно обернув их в ткань. Если рядом нет ничего подходящего, поместите руку или ногу (в зависимости от локализации травмы) в ледяную воду. Компресс необходимо приложить на 10-15 минут. Такой способ предотвратит или снизит проявление отека и гематом.
  2. Поврежденную область рекомендовано держать на возвышенности. При горизонтальном положении тела следует подкладывать под нее скрученный валик из полотенца, подушку, покрывало и т.д.
  3. Обеспечьте максимальный покой поврежденной области. Старайтесь ограничить физическую нагрузку до тех пор, пока боль не утихнет.
  4. Через 2 – 5 дней (в зависимости от степени тяжести) постепенно приступайте к массажу травмированного места. Это приведёт к улучшению циркуляции крови и ускорит процесс восстановления тканей.
  5. Как только боль начнет утихать, приступайте к лечебно-физической нагрузке. Разрабатывайте связки постепенно, начинайте с легких упражнений и не переусердствуйте. Если при выполнении ЛФК наблюдается острая боль, отложите это занятия еще на пару дней. Желательно показаться врачу.

В домашних условиях справиться с болью при растяжении связок сустава помогают нестероидные противовоспалительные препараты, например, крем Аэртал®, который можно приобрести практически в любой аптеке.

Крем Аэртал®

Данный препарат является уникальным, поскольку в качестве действующего вещества в нем выступает ацеклофенак, который способен проникать непосредственно в очаг воспалительного процесса.

Это единственное нестероидное противовоспалительное средство в виде крема на территории России, в основе которого лежит этот активный компонент.

Крем для наружного применения выпускается в компактных тюбиках, имеет белый цвет и однородную консистенцию.

Растяжение связок, причины, симптомы и лечение

Крем Аэртал® предназначен для устранения местной боли вследствие травматических повреждений и спортивных травм, предотвращения развития отечности и эритемы. Крем способствует снижению интенсивности воспалительного процесса при растяжении связок.

При растяжении связок крем Аэртал® рекомендуется использовать 3 раза в сутки. Выдавливаем небольшое количество крема на руку (количество зависит от масштаба травмы) и круговыми движениями втираем его в кожный покров травмированной области. Действующее вещество всасывается из зоны нанесения.

Препарат постепенно накапливается в зоне всасывания, что способствует увеличению противовоспалительной активности. Активный компонент крема Аэртал® постепенно поступает в кровоток в минимальном количестве, поэтому риск побочных эффектов, в том числе для желудочно-кишечного тракта, минимален.

Это средство эффективно не только при растяжениях связок суставов, но и при различных воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Установленная клиническая эффективность Аэртал® дополняется хорошей переносимостью. 

Источник: https://www.neboleem.net/rastjazhenie-svjazok-sustava-simptomy-i-lechenie.php

Ссылка на основную публикацию