Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение

Болезнь под названием «Спондилоартроз» возникает в результате процессов дегенерации и дистрофии и поражает фасеточные (иными словами мелкие межпозвонковые) суставы.

Даже молодой возраст до 30-ти лет не гарантирует свободы от этого недуга.

Какие отделы позвоночника затрагивает спондилоартроз, какие разновидности заболевания встречаются, что может послужить причиной болезни? Пора это выяснить.

Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение

Где искать недуг?

Специалисты выделяют три уровня локализации заболевания:

  • Шейный отдел. Пациент испытывает в области шеи болевые ощущения, которые могут отзываться в затылке и лопатках.
  • Грудной отдел. Из-за ограниченной подвижности этого отдела спондилоартроз реже развивается до четко выраженной степени.
  • Пясничный отдел. Наиболее уязвимая для болезни область. Болевой синдром распространяется не только на поясницу, но и на бедра с ягодицами.

Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение Шейный отдел Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение Грудной отдел Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение Поясничный отдел
Кроме того, существует полисегментарный спондилоартроз, который поражает несколько позвонковых сегментов одновременно. Сегмент L4 S1 — то место, где чаще всего встречается полисегментарный спондилоартроз. 

Степени заболевания

У недуга есть четыре степени развития.

Первая степень

Казалось бы, наиболее легкая степень заболевания должна быть наименее опасной. Коварство заключается в том, что на начальной стадии отсутствие симптомов не выдает дегенеративные процессы.

Вторая степень

Начинается проявление симптомов: возникает боль после нарушения покоя.

Третья степень

Болевые ощущения многократно усиливаются, становятся жгучими, а межпозвонковые суставы покрываются костными образованиями.

Четвертая степень

Если недуг прогрессировал до этой стадии, то прогнозы неутешительные и излечение практически нереально.

Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение

Симптомы спондилоартроза

У пациента наблюдаются следующие серьезные признаки:

  • после сна больной ощущает боль в спине, которая проявляется в скованности движений;
  • наклоны корпуса, изменение позы тела сопровождаются острой резкой болью, которая в народе получила меткое название «прострел»;
  • пострадавшая от спондилоартроза область отекает;
  • болевой синдром не исчезает даже при длительном бодрствовании;
  • позвоночник начинает терять гибкость и мобильность.

  Спондилоартроз поясницы: симптомы и лечение

Основные причины

Существует внушительное количество причин, вызывающих заболевание:

  • достижение пожилого возраста. Прожитые годы негативно влияют на ткани дугоотросчатых суставов;
  • генетически обусловленные аномалии позвоночника;
  • травмы позвоночника, повлекшие за собой отрицательные последствия для фасеточных суставов;
  • гиподинамический образ жизни, связанный с сидячей работой и соответственно долгим пребыванием в одной позе;
  • несоблюдение правильности осанки;
  • излишняя масса тела;
  • нарушение процессов метаболизма;
  • плоскостопие, вызывающее нарушения позвоночной нагрузки.

Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение

Диагностика

Лечением спондилоартроза должен заниматься доктор-невролог. Перед установлением диагноза специалисту необходимо провести:

  • осмотр пациента с целью выявить нарушения осанки;
  • опрос больного для сбора анамнеза. Невролог должен выяснить, обладает ли пациент предрасположенностью к недугу;
  • ощупывание (пальпацию) участка тела, боль в котором привела человека в медицинское учреждение;
  • компьютерную томографию. Этот прием диагностики позволяет быстро и безболезненно провести обследование;
  • магнитно-резонансную томографию. МРТ отлично подходит для тщательного анализа состояния тканей;
  • рентгенологическое исследование. Рентген поможет обнаружить «логово» губительных процессов.

Лечение спондилоартроза

Лечить спондилоартроз можно консервативно и хирургически. Сразу стоит сказать, что при лечении этого заболевания оперативное вмешательство требуется сравнительно нечасто.

Впрочем, есть ряд показаний именно для хирургического метода: дисфункции конечностей, мочевого пузыря и кишечника, нестабильность позвоночника.

Преимущественно назначается консервативная терапия:

  • Прием медикаментов противовоспалительного свойства. Больному станет легче, когда спадет отек, а воспаление станет меньше.
  • Применение спазмолитических препаратов. Перенапряженные мышцы необходимо расслабить и привести в спокойное состояние.
  • Прием лекарственных средств, направленных на поддержание тонуса хрящевой ткани. Хондропротекторы — верные стражники здоровья суставов.
  • Применение анестетиков. Пациент нуждается в облегчении болевого синдрома.
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия). Физиотерапия давно зарекомендовала себя как эффективное средство в борьбе со множеством заболеваний.
  • Лечебная физкультура. Физиотерапевт совместно с методистом подбирают комплекс упражнений, которые больной сможет выполнять и под наблюдением, и самостоятельно.
  • Мануальные практики. Порой мануальных терапевтов недооценивают, но сила и мастерство человеческих рук помогают почувствовать себя лучше.
  • Акупунктура. Заниматься иглоукалыванием должен только авторитетный специалист.
  • Посещение санатория. При обострении строго запрещается.
  • Соблюдение специальной диеты.

  Спондилоартроз поясницы: симптомы и лечениеСпондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение

О диете необходимо рассказать более подробно. Избыточная масса тела является одним из спусковых механизмов развития спондилоартроза, поэтому рацион больного должен быть тщательно продуманным. Кроме того, питание — основной источник необходимых веществ, микроэлементов и витаминов.

Надо включить такие компоненты:

  • желатин. Этот продукт можно употреблять в чистом виде, а можно изготавливать молочное или фруктово-ягодное желе. Если говорить о более сытных блюдах, то холодец станет отличным вариантом;
  • растительный белок. Источником будут горох, гречневая крупа, фасоль;
  • животный белок. Продукт-источник должен быть нежирным. Подойдут куриное мясо и рыба;
  • жиры. Предпочтительно растительного происхождения;
  • витамины группы B. Содержатся в цельнозерновом хлебе, яйцах, бананах, молочных продуктах.

Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение

Профилактика

Если человек задается вопросом «Как лечить спондилоартроз?», то и вопрос о профилактике, скорее всего, тоже покажется значимым.

 Способы предотвратить возникновение столь неприятного заболевания достаточно просты и всем доступны. Важно отслеживать, насколько сильные нагрузки испытывает ваш организм, и стараться избегать травм. Обязательно следите за правильностью осанки. Ровная спина — это не только изящно и красиво, но и полезно для опорно-двигательного аппарата.

Выбирайте удобную обувь, чтобы избежать плоскостопия. Спасайтесь от гиподинамии! Да, заниматься сидячей работой приходится многим людям, но ваше здоровье в ваших руках.

Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечениеПостарайтесь обеспечить себя оптимальной двигательной активностью. Совсем не обязательно быть фанатом тренажерного зала, достаточно совершать пешие прогулки по пути на работу или домой. Следите за весом. Ожирение еще никого не сделало красивее и здоровее.

При избыточной массе тела страдает не только внешний вид, но и сердечно-сосудистая система, суставы, позвоночник. В течение дня устраивайте гимнастические пятиминутки и аккуратно выполняйте наклоны, скручивания, «ножницы».

И главное — не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. О том, как вылечить спондилоартроз, расскажет доктор. Доверяйте профессионалам и будьте здоровы!

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Cпондилоартроз: что это такое, степени, признаки и причины Ссылка на основную публикацию Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение

Источник: https://systavi.com/bolezni/spondiloartroz/spondiloartroz-pozvonochnika.html

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: кто подвержен заболеванию, как лечить

Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение

Спондилоартроз – это дегенеративное заболевание позвоночных суставов, обусловленное повреждением суставных хрящей, сужением суставной щели и как следствие развитием тугоподвижности и хронического болевого синдрома.

Причины

Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение

Увы, но это неизбежный процесс и основная причина развития артрозов. С возрастом обменные и регенеративные процессы в суставном хряще замедляются, он начинает постепенно разрушаться и истончаться. Этим объясняется высокая частота встречаемости артрозов в пожилом возрасте (85-90%). Но в тоже время заболевание выявляется и у молодых людей в 25 – 30 лет.

  • Генетическая предрасположенность.

У каждого человека генетически заложены скорость роста, порог регенерации и время старения. От этих факторов и зависит когда разовьётся спондилоартроз.

У женщин спондилоартроз развивается в два раза чаще, чем у мужчин. Но, вероятно, это связанно не только с наличием «Х» хромосомы, а и с тем, что до старческого возраста также доживает гораздо больше женщин, чем мужчин.

Наиболее частыми аномалиями, способствующими раннему развитию спондилоартроза, являются:

  • люмбализация;
  • сакролизация;
  • аномалии расположения фасеточных суставов позвонков;
  • незаращение дужек позвонков.

Люмбализация – наличие шестого поясничного позвонка, это происходит при несращении первого крестцового позвонка. При этом происходит избыточная гипермобильность в поясничном отделе позвоночника и склонность к травматизации связочного аппарата.

Сакрализация обратный феномен от люмбализации, то есть пятый поясничный позвонок сращен с крестцом. При варианте полного сращения риск развития спондилоартроза снижается. Но при частичном сращении, когда одна фасетка сращена, а вторая подвижна, повышается риск травматизации и развития артроза.

В различных отделах позвоночника фасеточные суставы расположены в разных плоскостях, так в шейном отделе позвоночника они расположены горизонтально, а в поясничном с 1-3 сагитально, с 3-5 коронарно. Аномалией, значимой для развития спондилоартроза, является наличие в одном позвонке разной направленности фасеток. Это приводит к повышенной ротационной нагрузке и как следствие травматизации.

Незаращение дужек позвонков, так называемая Spina bifida accuta, не столь частая аномалия, чем вышеперечисленные, но имеющая повышенный риск формирования спондилоартоза, в связи с нестабильностью компрометированного позвонка.

Травмы могут быть связаны с непосредственным (ушибы), так и опосредованным (поднятие тяжестей) воздействием на область позвоночника. Независимо от механизма, они являются наиболее частым провоцирующим фактором спондилоартроза.

Опосредованное воздействие на область позвоночника напрямую зависит от физического состояния, так как, в этом случае, причиной повреждения является неспособность мышц удержать позвоночный столб в правильном положении при воздействии осевой нагрузки.

Чем больше вес, тем больше нагрузка на сустав. И эта аксиома действительна не только по отношению к позвоночнику.

Механизм развития

Позвонки соединяются друг с другом посредством трёх суставов: два фасеточных и один между телами с межпозвоночным диском. Они укреплены между собой связочным аппаратом и мышцами.

Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение

При отсутствии своевременного лечения, процесс усугубляется кальцинификацией связок, разрастанием остеофитов, анкилозированием сустава (сращением) и становится необратимым.

Также неотъемлемым компонентом спондилоартроза является спондилолистез – это смещение позвонка относительно близлежащих. Его причинами являются:

  • нарушение анатомии суставов;
  • рефлекторный спазм мышц.

Наиболее подвержен развитию заболевания поясничный отдел позвоночника. Так как он принимает максимальную осевую нагрузку и в нём, как было описано выше, довольно часто имеются врождённые аномалии развития.

Симптомы

Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение  Основным симптомом спондилоатроза поясничного отдела позвоночника является боль в области компрометированных позвонков. Она отличается от корешкового синдрома локальным характером, то есть отсутствием иррадиации в ягодицу либо ногу. Причём, характерно усиление боли к вечеру или после физической нагрузки, особенно статической, например длительное сидение за компьютером.

Тугоподвижность и утренняя скованность в пояснице проходит в течение получаса, но снова начинает беспокоить к концу дня.

 Диагностика

  • Характерная клиническая картина: локальная боль, тугоподвижность в поясничном отделе позвоночника, утренняя скованность) позволяют заподозрить врачу спондилоартроз поясничного отдела.
  • Дополнительные физикальные исследования, как правило, не информативны, также как и лабораторные, которые при данном заболевании остаются в пределах нормы.
  • Основным инструментальным методом исследования является рентгенография позвоночника в двух проекциях, позволяющая выявить:
  • сужение суставной щели;
  • краевые остеофиты;
  • уплотнение околохрящевой кости.
Читайте также:  Миастения, причины, симптомы и лечение

Эти критерии являются основными для диагностики.

Рентгенологически выделяют 4 стадии заболевания по J. Kellgren и J. Lawrence:

  • 0 – отсутствие рентгенологических признаков;
  • I – сомнительные рентгенологические признаки;
  • II – минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты;
  • III – умеренные проявления (умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты);
  • IV – выраженные изменения (суставная щель почти не прослеживается, выявляются грубые остеофиты).

Достаточно информативным и позволяющим определить степень вовлеченности в процесс нервных корешков является магнитно-резонансная томография. Необходимость её назначения определяет лечащий врач после анализа клинической картины и результатов рентгенологического исследования.

При наличии боли в пояснице рекомендуется обязательно обратиться на приём к врачу. Так как она может быть не только симптомом спондилоартроза, который также требует раннего начала лечения, но и признаком более грозных заболеваний, например почечной колики.

Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение

Лечение

В лечении спондилоартроза используются три направления:

  • физиотерапевтическое и санаторное лечение;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое лечение.

Физиотерапевтическое лечение

Используются следующие физиотерапевтические методы:

  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • акупунктура;
  • электроаналгезия;
  • электрофорез и фонофорез с НПВС, ГКС;
  • скелетное вытяжение;
  • бальнеотерапия.

Отдельно хотелось бы остановиться на массаже. Массаж, от которого хочется кричать и остаются синяки, не подходит для лечения данной патологии. Да и вообще, это не называется массажем!!! Это лишь способ зашибания денег дилетантами! Данная процедура должна быть в меру нежная, но достаточно глубокая, только в этом случае она принесёт положительный эффект.

Рекомендуется применять массаж только после осмотра врачом, так как при запущенных формах остеоатроза он может нанести вред, это же относится и к скелетному вытяжению.

Медикаментозная терапия

Для устранения болевого синдрома применяются:

  • селективные и неселективные НПВС;
  • наркотические аналгетики;
  • внутрисуставное введение аналгетиков.

Препаратами выбора, для лечения болевого синдрома при спондилоартрозе, являются селективные нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, целекоксиб, немесулид), благодаря низкой гастротоксичности, что позволяет использовать их относительно продолжительным курсом.

Наркотические аналгетики используются крайне редко, при выраженном болевом синдроме. Наиболее часто применяется трамадол.

Введение препаратов в зону фасеток практикуется некоторыми школами вертебрологов, но ввиду инвазивности и технической сложности манипуляции, преимущество данного метода дискутируемо.

Снятие рефлекторного спазма с мышц, также является неотъемлемым компонентом медикаментозной терапии спондилоартроза, так как он усугубляет течение заболевания. Для этого применяются миорелаксанты центрального действия: баклофен, мидокалм, сирдалуд.

Использование препаратов, улучшающих питание хряща, позволяет восстановить его структуру и снять воспаление. Для этого используются хондропротекторы: стопартроз, терафлекс, дона.

Хирургическое лечение

В тяжёлых случаях для лечения спондилоартроза применяются хирургические методы лечения. Но это рассматривается как крайняя мера, когда консервативно помочь пациенту уже невозможно.

Показания:

  • нарушение функции тазовых органов (недержание либо задержка мочи, кала);
  • сужение позвоночного канала;
  • потеря чувствительности в ноге;
  • нестабильность позвоночника.

Виды операций:

  • Фасектомия – удаление фасеточного сустава, при сдавлении им нервного корешка.
  • Фораминотомия – расширение отверстия из которого выходит корешок.
  • Ламинэктомия – удаление пластинки позвонка с целью декомпрессии нервного корешка и спинного мозга.
  • Ламинотомия – тоже что и ламинэтомия, только пластинка не удаляется, а рассекается.
  • Спондилодез – ряд операций в различных модификациях, направленные на стабилизацию позвонков.

Несмотря на то, что операция, в ряде случаев, является последней надеждой на восстановление качества жизни, она также сопряжена с серьёзными рисками, которые обязательно стоит обсудить с лечащим хирургом.

Источник: https://proartrit.ru/spondiloartroz-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Спондилёз позвоночника

Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение

Разрастание шиповидных отростков — остеофитов по краям позвонков вызывают ограничение их подвижности. При развитии спондилеза возможно сдавливание нервных окончаний с болевыми синдромами. Больной испытывает тупую, ноющую боль  в больном отделе позвоночника. Спондилезом, как правило, заболевают люди пожилого возраста. Наиболее распространенной формой спондилеза является шейный спондилез.

Обычно, спондилез позвоночника проявляется с годами у тех, кто подолгу находится в неподвижных позах, например, работая за компьютером.

Классификация спондилезов основана на топографическом развитии патологического процесса. Различают шейный (самый распространенный), грудной и поясничный спондилезы.

Причины появления спондилеза позвоночника:

Причинами возникновения заболевания являются нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей.

В основном спондилез развивается в пожилом возрасте (30-40% населения в возрасте старше 40 лет) вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных изменений в шейном отделе; мужчины болеют чаще женщин (3:1).

У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.

  • Основные причины спондилеза:
  • •    травмы или микротравмы позвоночника•    статические перегрузки позвоночника•    различные нарушения обмена веществ
  • •    пожилой возраст

Как правило, спондилез затрагивает один отдел позвоночника, например поясничный или шейный. Случаю распространенного спондилеза встречаются реже.

Симптомы спондилеза позвоночника

Спондилез фиксирует участок, подвергающийся перегрузке, вызывая раздражение нервных окончаний связки. Пациенты испытывают тупую, ноющую локальную боль и тяжесть в позвоночнике.

Спондилез сопровождается напряжением мышц вокруг двигательного сегмента, и тогда эти два фиксирующих механизма не только усугубляют боль, но и ухудшают амортизационную функцию позвоночника, выпрямляя его физиологические изгибы.

Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение

Остеофиты при спондилезе позвоночника

Симптомы спондилеза: боль в пораженном отделе позвоночника и ограничение его подвижности, вызванные сдавливанием нервных окончаний (компрессия межпозвоночных  дисков). Боли в спине усиливаются в течение дня и доставляют беспокойство ночью.

Боль возникает не только при движениях, но и в неподвижном состоянии. Больной подолгу не может найти безболезненное положение тела или головы.

На начальном этапе спондилёз развивается без болевых симптомов и может проявляться только ограничением подвижности.

Шейный спондилез имеет широкую распространенность в связи с увеличением числа людей, занимающихся «умственным трудом»: боли в шее и плечевом поясе часто беспокоят данный контингент, поскольку работа таких пациентов в основном сидячая. К болевому синдрому присоединяются сосудистые нарушения: головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, перепады давления.

Поражение грудного отдела позвоночника при спондилезе встречается реже, но при этом клиническая картина выраженная.

Больных беспокоит боль в среднем и нижнем отделах позвоночника, чаще односторонняя, которая может распространяться на грудную клетку и грудину, в том случае если в патологический процесс вовлекаются передние ветви спинномозговых нервов.

При пальпации обнаруживаются болевые участки (в результате воспаления) вдоль позвоночника и передней грудной клетки.

При спондилезе поясничного отдела позвоночника чаще поражается четвертый и пятый поясничные позвонки, может быть одно- и двустороннее. Остеофиты в виде шпоры или колец чаще не сдавливают нервные корешки, а раздражают, вызывая соответствующую корешковую симптоматику.

У пациентов с поясничным спондилезом возможен симптом спинальной «перемежающейся хромоты» (симптом ложной перемежающейся хромоты): дискомфорт локализуется в ягодице, бедрах и ноге. Больные описывают этот дискомфорт по-разному: «ватные ноги», «окаченение», «ощущение деревянных ног».

Жалобы возникают при ходьбе, либо при длительной вертикальной статической нагрузке. Все симптомы устраняется при наклоне туловища вперед, когда пациент ложиться в положение «калачиком».

В отличие от истинной «перемежающейся хромоты» (сосудистой), боль при спондилезе не прекращается до тех пор, пока пациент не согнет спину.

Спондилез имеет хронический характер и прогрессирует долгое время. Важно предупредить развитие на начальных этапах.

Часто спондилез сопровождает остеохондроз.

Диагностика спондилеза позвоночника

Как правило, диагностической мерой, которая может выявить спондилёз на ранних стадиях, является рентгенологическое исследование позвоночника, рентгенограммы которого отчетливо показывают клювовидные костные выступы. С этой же целью используют компьютерную томографию и МРТ.

Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение

Спондилез. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника с грубыми дегенеративными изменениями — снижение высоты межпозвонковых дисков, большие остеофиты

Лечение спондилеза позвоночника

Лечение спондилеза позвоночника обязательно на ранних стадиях. Сами остеофиты при консервативном лечении никуда не денутся, и цель лечения — предотвратить их дальнейшее разрастание и снять беспокоящие симптомы.

Лечение спондилеза направлено на устранение боли и воспаления, укрепление мышечного корсета в пораженной зоне. Проводятся лечебные мероприятия, способствующие устранению причин, приводящих к патологии позвоночника.

 

Болеутоляющие и противовоспалительные препараты лишь облегчают состояние и не лечат саму болезнь. Лекарственная терапия представлена препаратами группы НПВС (ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетонал, мовалис).

Эффективны в данном случае массаж, физиопроцедуры (электрофорез с новокаином на пораженную область, диадинамические токи, ультразвук на область позвоночника), лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса спины.

Обычно кратковременные острые периоды предшествуют хроническим явным клиническим признакам, поэтому при обострении парентерально применяют анальгетики — новокаин (блокады), баралгин, кеторол.

Инъекции проводят в течение нескольких дней, обычно этого вполне достаточно, чтобы восстановить трудоспособность.

Однако такой приступ необходимо воспринять как тревожный сигнал и в срочном порядке начинать заниматься лечебной гимнастикой, исправлять положение осанки во время длительной монотонной работы, иначе процесс может перейти в хроническую форму.

Лечение хронических форм спондилеза должно быть направлено на вторичную профилактику (предупреждение осложнений).

Для этого, если у Вас длительная сидячая работа с наклоном туловища вперед, например, за компьютером, необходимо один раз в час откидываться на спинку стула, поднимать голову и расслаблять руки вдоль туловища.

Во время работы следите за осанкой — спина должна быть ровной, при этом шея не выдается вперед. Большую роль в профилактике спондилеза играет профессиональный лечебный массаж.

Современные успешные методы  лечения: прикладная кинезиология, остеопатия позволяют достаточно быстро устранить мучающие боли и помочь найти подход к улучшению обменных процессов в организме.

Мануальная терапия является эффективным методом снятия боли при спондилёзе и профилактики осложнений, наряду с лечебной физкультурой.

Очень важно так же устранить причину, сменить образ жизни или хотя бы позу, если ваша работа связана с постоянным сидением.

Лекарственное лечение спондилеза малоэффективно, хирургические методы лечения спондилеза позвоночника применяются только при осложнениях.

При лечении спондилеза необходим комплексный подход — это лечебный массаж и мягкие остеопатические техники, а также приёмы рефлексотерапии (иглоукалывание) для снятия гипертонуса в мышечной ткани.

При острой боли используется такая эффективная и щадящая методика, как гирудотерапия, способствующая скорейшему снятию отёка.

 Курс лечения спондилеза может состоять из ударно-волновой терапии, электрофореза с фтористым кальцием и остеопатии.

Читайте также:  Посттравматическая закупорка артерий, причины, симптомы и лечение

После снятия болевого синдрома необходимы занятия ЛФК — комплекс физических упражнений для закрепления положительного результата и профилактики рецидива спондилеза.

 Применение лечебной физкультуры дает возможность путем активизации мышечной деятельности улучшить кровообращение в области позвоночника и поддержать на удовлетворительном уровне функциональное состояние мышц.

Лечебная физкультура также направлена на сохранение оптимальной подвижности позвоночника, и при разных стадиях заболевания медики используют различные подходы в ее назначении. Физические нагрузки необходимо выполнять в положениях, которые обеспечивают разгрузку позвоночника, например, в лежачем положении или на четвереньках.

Некоторые упражнения допускается выполнять стоя только при не очень резко выраженном болевом синдроме, и весь курс лечебной физкультуры проводится на фоне снижения общей нагрузки на позвоночник, в некоторых случаях даже назначается ношение специального ортопедического корсета.

Внимание! Противопоказаны следующие лечебные манипуляции: гимнастика для мобилизации позвоночника, интенсивный массаж и интенсивная мануальная терапия, вытягивание позвоночника.

Тяжелые формы спондилеза очень трудно лечатся (может помочь только хирургическая операция). Если рост остеофитов не прерывается, процесс заканчивается сращением двух позвонков между собой и стенозом позвоночника. Поэтому не запускайте болезнь.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/orthopedics/540-spondylosis

Спондилоартроз на уровне l3 s1 — в домашних условиях, признаки и лечение, рецепты, стадии

Спондилоартроз l3-l4, причины, симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Для поддержания мышц спины иногда требуются специальные приспособления. Пояснично-крестцовый корсет принадлежит к средствам корсетно-бандажной линейки для укрепления связочного аппарата, костей и мышц. Такой ортопедический пояс может создавать массажный эффект и стабилизировать поясницу при регулярных физических нагрузках.

Многие модели имеют ребра жесткости из металла или пластика. Это позволяет им повторять изгибы тела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно поясничный корсет имеет высоту 16–35 см. Материал для таких поясов используется гипоаллергенный и дышащий. Жесткость фиксируется 4–6 металлическими вставками, а надежность крепления зависит от эластичных стяжек.

Лечебный пояс может быть полужесткой или жесткой степени фиксации. По отделу позвоночника различают на грудопоясничные и пояснично-крестцовые корсеты.

Свойства корсетов

Со временем функции позвоночника меняются, и некоторые отделы требуют помощи. В этом случае рекомендуется прибегнуть к поддерживающим устройствам. В частности, корсеты для больной поясницы необходимы для поддержания пояснично-крестцового отдела позвоночника в анатомически правильном положении.

Основные функции таких поясов:

  1. Фиксируют позвоночник.
  2. Разгружают хрупкие позвонки и предотвращают их смещение.
  3. Переносят частично нагрузку на кости таза.
  4. Снижают нагрузку на диски.
  5. Предохраняют мышцы от перенапряжения.
  6. Предупреждают повреждения спинного мозга.
  7. Восстанавливают кости таза при расхождении во время родов.

Применяются ортопедические пояса при болевых синдромах, реабилитационном лечении пояснично-крестцового отдела. То есть, показаниями к применению являются:

  • Восстановительный поздний период.
  • Предупреждение повреждений при значительных нагрузках.
  • Боли в области поясницы.
  • Остеохондроз, спондилоартроз.
  • Ушибы, миозит, радикулит.
  • Грыжи.

Любые средства для поддержания здоровья назначаются и применяются по рекомендации лечащего врача. Ведь пояс для поясницы также должен подбираться с учетом имеющихся отклонений здоровья.

С осторожностью применяют при аллергии, травмах с повреждением спинного мозга, наличии дерматитов или пролежней.

Противопоказания

К противопоказаниям относится беременность. Ношение пояса для уставшей поясницы предполагает сдавливание брюшной полости. Это может сказаться на развитии плода. Также не рекомендуется ношение при наличии грыжи брюшной стенки во избежание ущемления. Из-за согревающего действия корсета исключается применение при заболеваниях кожи.

Виды корсетов

Делятся ортопедические изделия не только по моделям, но и по жесткости. Причем для каждого случая своя форма. Именно поэтому корсет для поддержки спины выбирается только по рекомендациям врача с четкими инструкциями по длительности применения.

Пояс сильной фиксации подразумевает наличие плотной ткани или трикотажного полотна и упругих вставок, которые имеют контуры поясницы и крестца. Так как такие пояса для онемевшей поясницы назначаются при сильных болях, он должен быть оснащен удобными эластичными ремнями.

Средняя и легкая фиксация предполагает гибкие вставки и пластины. Степень эластичности подбирается в зависимости от вида болей или физических нагрузок. Легкая фиксация оправдывает себя на отдаленных этапах реабилитации, когда восстановлена мышечная сила.

О том, какие корсеты бывают, стоит поговорить более подробно.

Приобретение пояса носит индивидуальный характер. То есть, вы не можете купить изделие для мужа, сына, дочки или для друга/подруги, даже если у вас с этим человеком одинаковое телосложение.

Этот ортопедический пояс на поясницу используется очень часто. Он частично ограничивает подвижность, а потому реже является причиной атрофии мышц. Это дает возможность эксплуатировать его дольше.

Изготавливаются обычно корсеты полужесткой фиксации из уплотненного прочного материала. Внутрь вставляются гибкие ребра жесткости. Вся конструкция фиксируется стяжками.

Есть несколько востребованных вариантов таких изделий. Так, для лучшей стабилизации мышц спины рекомендуется корсет для пояснично-крестцового отдела, имеющий абсорбирующие свойства. В чем его плюсы:

  • Благодаря эффекту вентиляции он предотвратит скопление бактерий.
  • Задняя часть укрепляется термопластиком – это стабилизирует позвоночник. А застежки с липучками Велкро и дополнительные шнурки закрепят корсет надежно.
  • Компрессия, которая регулируется в зависимости от состояния пациента, обеспечит нужную степень поддержки.
  • Изготавливаются обычно такие корсеты для натруженной поясницы из велюровой мягкой ткани и плотной подкладки. Поэтому он будет тонизировать мышцы и активизировать их работу, зафиксирует позвоночник.

Рекомендуется данная модель при прострелах в спине, радикулите, слабости мышц. Применяется при лечении грыжи диска, дегенеративных процессах, спондилолистезе, спондилоартрите.

Другой вариант полужесткой фиксации представляет собой пояс для поясницы с согревающим эффектом. Полезные свойства заключаются в следующем:

  • Он стимулирует кровообращение и активизирует работу мышц.
  • Мускулатура спины укреплена за счет пластиковых шин.
  • От согревающего эффекта снижается болевой синдром.
  • Разгружая пояснично-крестцовый отдел, корсет способствует сенсомоторному контролю за счет восстановления функций мышц.
  • Удачна сама конструкция. Он не ограничивает движений и имеет массажную гибкую шину в мягкой подкладке (пелот), что позволяет держать мышцы и сосуды в тонусе.

Корсет для поясницы при слабой боли, миостатических изменениях и симптомах дегенеративных изменений в нижнем отделе поясницы.

Высокий поддерживающий пояс для спины предназначается для поддержки пояснично-крестцового совместно с нижнегрудным отделом. Имея 4 шины и высокую заднюю часть до 32 см, он стабилизирует мышцы и снимает боль. Назначается при люмбоишалгии, изменениях мышечного баланса, умеренной боли в нижнегрудном, пояснично-крестцовом отделах. Также применяется при синдроме подвздошно-крестцовой мышцы.

Время ношения в дневные часы строго регламентируется. После ношения корсета для поддержки позвоночника назначается курс ЛФК для укрепления мышечного корсета позвоночника.

Полужесткий корсет требуется людям, чья деятельность связана с длительным нахождением за рулем или чрезмерными физическими нагрузками. Спортсмены применяют корсеты при восстановительном лечении.

Жесткая фиксация

Корсет фиксирующий поясничный показан при значительных болях, при склонности или подозрении на компрессионный перелом, в послеоперационный период. Он способствует полному ограничению поясничной части, но носить его рекомендуется не более 6 часов в день. После серьезных хирургических вмешательств на позвоночнике корсеты для больной поясницы сокращают период реабилитации, а длительность ремиссии увеличивают.

Любой лечебный пояс крепко фиксирует мышцы спины и минимизирует подвижность позвонков. Обычно он укомплектован со стороны спины шинами из металла, со стороны живота спиральными пружинами.

Это позволяет кроме стабилизации и разгрузки поясницы повысить внутрибрюшное давление и снизить болевые ощущения. Особенности конструкции в высоте пояса – спереди до 17 см, сзади до 28 см.

Назначается такой корсет при:

  • Остеопорозе L3–S1.
  • Легкой форме спондилолистеза L3–L5.
  • Лечении грыжи диска.
  • После дискэктомии на L4–S1.
  • Также применяется в реабилитационном периоде после лечения остеопоротического перелома L3–L5.

Корсет со специальным поддерживающим элементом на животе и специальной рамой из пластика со спины может обеспечить максимальную стабилизацию пояснично-крестцовой области. Есть модели особо малого веса (около 500г) и пропускающие рентгеновские лучи. Такие пояса для болезненной поясницы могут заменить гипсовый корсет.

Его применение актуально при:

  • Значительных болях.
  • Обострении остеохондроза.
  • Нарушениях суставного аппарата.
  • Лечении грыжи с компрессией корешков.
  • Распаде тел позвонков, мышечной дистрофии.

Обычно такой пояс регулируется большим количеством затяжек (4–6). Это необходимо для полной фиксации позвоночного столба на уровне Th8–S3.

Конструкция пояса всегда будет из ткани высокой плотности, усиленной специальными жесткими металлическими вставками, пластинами, рамами. Это в общей системе и составляет пояснично-крестцовый жесткий бандаж.

Универсальный пояс

Существуют универсальные ортопедические модели. Такой пояснично-крестцовый корсет будет удобен на любом этапе лечения. В комплект обычно входит мостовидная рама и несколько ребер жесткости двух вариантов – жестких и гибких.

Без дополнительных деталей, пояс, надетый на выздоравливающую поясницу, будет предупреждать неосознанные нагрузки. Гибкие ребра будут следить за стабилизацией поясничного отдела. Жесткие ребра ограничат двигательную активность и подвижность позвоночника. А при комплектации жесткими ребрами и рамой максимально ограничат движение поясничной части спины.

Рекомендован корсет при лечении грыжи с болевым синдромом, радикулита, спондилоартрозе и остеопорозе позвоночника, после переломов позвоночника и ослаблении мышц поясницы.

Корсет снабжается гелевыми подушечками для костных выступов для исключения повреждений кожи. Он контролирует нагрузки на уровне Th10–S3.

Как выбрать?

Очень важно не просто определиться с моделью изделия, но и подобрать его правильно. Ведь от него зависит ваше здоровье.

Полезные советы о том, как выбрать корсет:

  1. Перед покупкой пояс примеряется. Он не должен давить на позвоночник – это может привести к отекам. Но и слишком свободным он не может быть.
  2. Эффективность корсета именно в его плотном прилегании к телу и повторении правильных анатомических форм. Именно поэтому ткань должна быть мягкой, натуральной, воздухопроницаемой.
  3. На каждой упаковке должны быть указаны сертификаты, производитель, рекомендации по бережному уходу.
Читайте также:  Нефросклероз, причины, симптомы и лечение

Они выпускаются различных размеров и расцветок. Аккуратность и компактность делают его незаметным под одеждой.

Рекомендации по эксплуатации

О том, сколько вам придется проходить в ортопедическом изделии, скажет только врач. У него же можно поинтересоваться о правилах ношения.

Некоторые правила применения:

  1. Носят корсет в основном когда находятся в вертикальной позе.
  2. Долго сидеть, лежать, а тем более спать не рекомендуется.
  3. Важно следить за правильностью застежки. Если его зафиксировать слишком туго, может нарушиться кровообращение и появится отечность.
  4. Очень важно учитывать рекомендации врача, в каком случае надевать корсет. Если сказано при болевых ощущениях, значит надевать нужно только при появлении боли.

Корсет всегда надевается на тонкое хлопковое белье. Пластины располагают на равном расстоянии от линии позвоночника. Пояс накладывается посередине поясничного отдела. Основная застежка фиксируется на области живота. Все дополнительные стяжки регулируют степень фиксации.

Стандартные требования к уходу заключаются в следующем:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Изделие рекомендуется застегнуть.
  • Стирать отдельно средством для деликатных тканей.
  • Температура воды не выше 30 градусов.
  • Тщательное полоскание.
  • Не деформировать и не отжимать.
  • Сушка в расправленном виде при комнатной температуре.
  • Не отбеливать, не гладить.

Позвоночник – основа всего скелета и аккумулирует в себе всю энергию и жизненные силы человека. Любые функциональные отклонения или травмы приводят к негативным последствиям.

Современная наука и медицина пользуются всеми прогрессивными разработками и предлагают различные способы и средства для коррекции и восстановления здоровья позвоночника. Ортопедические изделия для позвоночного столба являются достаточно эффективными средствами стабилизации опорно-двигательного аппарата, коррекции осанки, восстановления мышечной массы всех отделов позвоночника.

Протрузия диска l5 s1: что это такое, симптомы, виды и лечение

Протрузия диска l5 s1 представляет собой заболевание позвоночника в поясничном отделе в виде выпячивания. Для нее характерно начало без выраженных симптомов. Поэтому не всегда удается своевременно начать лечение. Из-за бессимптомного начала болезнь обнаруживается в тяжелой степени.

Источник: https://artroz.sustav-med.ru/sustavyi/spondiloartroz-na-urovne-l3-s1/

Проявления и терапия ретроспондилолистеза позвонков l2, l3, l4, l5. Спондилез. Лечение спондилеза народными средствами

Ретроспондилолистез L4 1 степени, а также других позвонков поясницы, начинается с небольшого дискомфорта, который обычно списывается на усталость. К тому же, нет ни одного симптома, который помог бы поставить точный диагноз без обследований.

Чаще всего всё начинается с болевого синдрома. Он возникает во время нагрузки на спину и практически полностью проходит в покое. При этом дискомфорт остаётся ещё длительное время. При пальпации боль усиливается в несколько раз и это можно считать первым признаком данной патологии.

Ещё одно проявление – это спазм мышц, который происходит на протяжении всего поясничного отдела. Это становится причиной появления сдавливания нервных окончаний, а здесь уже будут такие симптомы:

  1. Онемение ног.
  2. Ползание мурашек.
  3. Прострелы, которые могут доходить до кончиков пальцев.
  4. Изменения чувствительности.
  5. Нарушения нервных рефлексов.
  6. Похолодание пальцев на ногах.
  7. Повышенное потоотделение.
  8. Выпадение волос на ногах.

Корешковый синдром выражен так сильно, что порой пациент практически не может вести привычный для него образ жизни.

Если ретроспондилолистез L5 составляет 3 мм или чуть меньше, выявить заболевание получится только при помощи МРТ – исследования, которое может подсказать и причину его развития.

Диагностика

Зная, что такое ретроспондилолистез L4, можно начинать диагностическое обследование. Рентгенография – самый простой и доступный способ выявить болезнь. Однако начальную стадию обнаружить на снимке получается далеко не всегда. Да и самостоятельно поставить диагноз не получится.

Если есть какие-то сомнения, можно пройти другое обследование – МРТ, которое покажет не только состояние костной ткани, но и сосудов, и нервных окончаний. Для оценки неврологического дефекта может потребоваться электромиография.

Стадии

Патологические признаки спондилеза нарастают постепенно, поскольку заболевание является хроническим и прогрессирует медленно. Степень работоспособности пациента зависит от стадии данной патологии. Она определяется при прохождении больным медицинской экспертной комиссии. Всего существует 3 стадии развития спондилеза:

  1. Первая. Спондилез 1 степени вызывает обызвествление передней продольной связки позвоночника и разрастание остеофитов небольших размеров, которые не выходят за пределы тела позвонков. По этой причине выраженность неврологических симптомов невысокая. Внешне отмечаются изменения физиологических изгибов позвоночника – лордоза и кифоза.
  2. Вторая. Спондилез 2 степени уже приводит к ограничениям движений из-за того, что остеофиты разрастаются. В результате периодически возникает ноющая боль в позвоночнике. Она усиливается при физических нагрузках, воздействии холода и сквозняка.
  3. Третья. На этой стадии происходит окостенение и сращение позвонков. Это может привести к полной неподвижности позвоночника. Данное состояние сопровождается повышенным тонусом мышц и сильными болями из-за содержания в мышечной ткани большого количества молочной кислоты. Прогрессируя, спондилез вызывает нарушение обмена веществ. Трудоспособность полностью утрачивается, что соответствует 2 группе инвалидности.

Какие существуют виды?

Шейный спондилез встречается чаще других форм болезни.

В зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен, различают:

  • шейный спондилез;
  • грудного отдела;
  • поясничный;
  • диффузный спондилез, поражающий одновременно несколько сегментов позвоночника.

Самый распространенный спондилез — это шейный и поясничного отдела позвоночника, а грудной диагностируется намного реже.

Вследствие уменьшения позвоночного канала, больного будут беспокоить характерные симптомы и сопутствующие явления в виде нарушения функционирования конечностей, онемения, болей в разных участках тела.

С такими признаками нельзя долго откладывать визит к врачу, иначе негативных последствий не избежать.

Основные симптомы смещения позвонков в сегменте L5-S1

Симптомы заднего листеза на уровне L5-S1 1 степени:

  • Отечность поясницы по утрам;
  • Покалывание при сильном сгибании или разгибании;
  • Напряжение мышечного каркаса нижней части спины (определяется на ощупь);
  • Усиление дискомфорта при пребывании в горизонтальном положении.

Заднее соскальзывание позвонков в поясничном отделе 1 степени редко приводит к прострелам или выраженному болевому синдрому, так как при такой локализации риск ущемления нервных корешков минимальный.

При 2 стадии ретроспондилолистеза наблюдаются следующие симптомы:

  • Боли в нижних конечностях и пояснице (смещение позвонков на уровне L4-L5-S1);
  • Усиление болевых ощущений при физических нагрузках;
  • Снижение дискомфорта при пребывании в горизонтальном положении;
  • Учащение мочеиспускания.

3 и 4 стадия заболевания характеризуется:

  • Выраженными болями в пояснице;
  • Ускоренным мочеиспусканием и нарушением акта дефекации;
  • Возможно ограничение подвижности нижних конечностей при сдавлении спинного мозга.

Причины появления недуга

Прежде чем начинать лечение спондилеза, необходимо обязательно определить те факторы, которые его спровоцировали. Без этого терапия не будет эффективной. Что представляет собой заболевание уже известно, а спровоцировать появление спондилеза может:

  • остеохондроз позвоночного столба;
  • возрастное дистрофическое изменение позвонков;
  • нарушение метаболических процессов в тканях, что приводит к ожирению, сахарному диабету;
  • травма позвоночника;
  • сколиоз или другие формы искривления позвоночного столба;
  • тяжелое инфекционное или дегенеративное заболевание опорного аппарата;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • сильный воспалительный процесс, который затрагивает позвоночник;
  • частое и длительное нахождение в статической позе.

Каждая из представленных причин способствует развитию изменений в структуре позвонков. То есть развитие спондилеза – приспособительный процесс. Несмотря на всю свою опасность для здоровья, остеофиты стабилизируют позвоночник.

Диагностирование и лечение

В качестве основной меры, позволяющей диагностировать спондилез, рассматривается стандартный и простой в реализации метод – рентгенологическое исследование.

На основании полученного результата, собственно снимка, можно без труда определить наличие костных образований соответствующей формы.

Аналогично для выявления остеофитов при спондилезе могут использоваться методы КТ и МРТ (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография).

Что касается лечения, то оно, как мы уже отмечали, должно осуществляться на ранних стадиях, за счет этого можно добиться достаточно эффективных результатов, в том числе и прекращения прогрессирования патологического процесса, актуального для спондилеза.

Основные меры лечения ориентированы на устранение симптомов, то есть это лечение симптоматическое, с устранением воспаления, боли и общего сопутствующего дискомфорта. Использование болеутоляющих препаратов позволяет несколько облегчить состояние, однако излечения самого заболевания за их счет добиться невозможно.

Противовоспалительные препараты, как нами было отмечено выше, неэффективны в лечении спондилеза.

Основа лекарственной терапии сводится к использованию препаратов НПВС-группы, в частности к таковым относится Мовалис, Кетанов, Ибупрофен и пр. Своя доля эффективности определена для физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной гимнастики, а также для мануальной терапии.

Хирургические методы воздействия на пораженные области применяются исключительно редко и только при условии развития осложнений. В целом лекарственное лечение, направленное на лечение самого заболевания (собственно спондилеза), рассматривается как низкоэффективная мера воздействия.

Комплексный подход в лечении спондилеза базируется на мерах воздействия за счет лечебного массажа, применения мягких остеопатических техник и приемов иглоукалывания (это обеспечивает возможность устранения повышенного мышечного тонуса, актуального для мышечных тканей при рассматриваемом заболевании).

Острая боль при спондилезе устранима за счет гирудотерапии (лечение с использованием пиявок), обеспечивающей щадящее и, в то же время, эффективное воздействие, которое, кроме того, позволяет быстро устранить отек.

В качестве основной рекомендации в борьбе с заболеванием следует выделить необходимость корректировки образа жизни, то есть воздействия на причину, спровоцировавшую спондилез.

Например, это касается области профессиональной деятельности или, как минимум, корректировки занимаемого во время работы положения, если ему сопутствует постоянное сидение.

Добавим, что формы спондилеза в далеко зашедшем варианте их прогрессирования с большим трудом поддаются какому-либо лечебному воздействию, потому важно начать лечение как можно раньше.

При появлении симптомов, указывающих на спондилез, необходимо обратиться к неврологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Источник: https://tuberkulezkin.ru/sustavy/retrospondilolistez-poyasnichnogo-otdela-pozvonki-l2-l3-l4-l5-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию