Энтезопатия суставов, причины, симптомы и лечение

Энтезопатия представляет собой патологический процесс, выражающийся в воспалении в местах, в которых связки, сухожилия и суставные капсулы крепятся к костям. Такие длительно текущие процессы приводят к дегенеративным и дистрофическим изменениям пораженных тканей.

Со временем из-за этого появляются костные наросты в месте изменения, а связки и сухожилия теряют свои прочностные характеристики. Нередко это приводит к разрыву таких элементов. Поэтому подобную патологию в обязательном порядке нужно лечить.

Для этого необходимо заметить ее на ранних стадиях.

Энтезопатия суставов, причины, симптомы и лечениеЭнтезопатия

Причины возникновения

Такие патологии суставных сочленений возникают достаточно редко. Проблеме обычно предшествует несколько негативных факторов. Многие из них вполне можно исключить.

Причины энтезопатии:

  1. Регулярные чрезмерные физические нагрузки могут приводить к подобной проблеме. К нагрузкам можно отнести как поднятие тяжелых предметов, так и чрезмерную амплитуду движений.
  2. Травмы тоже негативно сказываются на суставах. Привести к такой проблеме могут как серьезные травмы вроде перелома или разрыва связок, так и постоянные микротравмы.
  3. Также различные суставные заболевания приводят к указанной проблеме. Особенно опасны артриты, ревматизмы и артрозы.
  4. Врожденные патологии строения суставов могут спровоцировать такую проблему.
  5. Различные инфекционные заболевания, затрагивающие суставы, могут приводить к энтезопатии.
  6. Также причиной могут являться различные гормональные сбои и заболевания эндокринного типа.

Клинические проявления

Так как при энтезопатии коленного сустава присутствует воспалительный фактор, симптомы этого процесса выражены достаточно ярко. Однако их легко спутать с другими проблемами опорно-двигательного аппарата, поскольку такие признаки не обладают особенной специфичностью.

Симптоматика патологии:

  1. Возникают болезненные ощущения. Особенно явно они выражены при движении, а также при пальпации и надавливании, однако могут появляться и в состоянии покоя.
  2. Присутствуют признаки воспаления. Больной участок отекает, на ощупь становится более плотным, а кожные покровы краснеют.
  3. Наблюдается некоторая ограниченность подвижности больной области тела. При этом чем запущеннее состояние, тем выраженнее этот симптом.
  4. Также возможно локальное повышение температуры.
  5. Со временем отмечается слабость и дистрофия прилегающих мышц. Это связано и с ограниченной подвижностью больной конечности, и с кислородным голоданием, вызванным значительным ухудшением кровообращения.

Данные признаки можно заметить даже на ранних этапах развития этой проблемы. При их появлении необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Это важно! Код МКБ данного заболевания – М76.

Энтезопатия суставов, причины, симптомы и лечениеСимптомы

Наиболее часто вовлекаемые сухожилия

Существует ряд сухожилий, которые наиболее часто вовлекаются в подобный воспалительный процесс. Это связано с тем, что на них возлагается наибольшая нагрузка.

Какие суставы наиболее часто страдают от такой патологии:

  1. Нередко такая проблема поражает ахиллово сухожилие. Часто такая патология поражает людей, занимающихся легкой атлетикой.
  2. Часто поражаются сухожилия, крепящиеся к седалищной системе. Нередко этим недугом страдают футболисты, хоккеисты, бегуны и т. д.
  3. Также часто страдают таким недугом штангисты и прыгуны. В этом случае обычно возникает энтезопатия собственной связки области надколенника. Может болезнь поражать и суставной хрящ этой части тела.
  4. Локтевой формой заболевания нередко страдают хоккеисты и метатели ядра.
  5. Воспаление локтевого сустава возникает у хоккеистов, пианистов, гитаристов и т. д.
  6. Также может поражать такая патология и пятку. Этой проблемой в основном страдают танцоры.

Не стоит думать, что спорт является главной причиной заболевания. Этому способствует, скорее, неправильная техника выполнения упражнений. Особенно опасно отсутствие разогрева перед тренировкой.

Энтезопатия суставов, причины, симптомы и лечениеСухожилия колена

Диагнозы при энтезопатии

Энтезопатии классифицируются в зависимости от места воспаления. Также они разделяются по механизму воспаления.

Типы заболевания:

  • воспалительный;
  • дегенеративный.

Классификаций в зависимости от места воспаления гораздо больше. В связи с этим этого врач может ставить разные диагнозы.

Возможные диагнозы энтезопатии:

  1. Тендинит длинной головки бицепса представляет собой воспаление в месте соприкосновения с костью двуглавой плечевой мышцы.
  2. При наружном эпикондилите заболевание затрагивает сухожилие, которое крепится к наружной части надмыщелка плеча.
  3. При эпикондилите внутреннего типа воспаляется сухожилие, крепящееся к внутреннему надмыщелку кости плеча.
  4. Локтевой стилоидит возникает в том случае, если воспаляется участок, в котором сухожилие крепится к отростку лучевой кости.
  5. Эпикондилит локтевого типа поражает локтевой разгибатель руки.
  6. Диагноз энтезопатии седалищного бугра говорит о том, что воспаление происходит в месте соединения сухожилий с седалищным нервом.
  7. При заболевании гусиной лапки колена воспаление поражает место крепления сухожилий к большеберцовой мышце.
  8. Ахиллодинией называют поражение места соединения ахиллового сухожилия и пяточной кости.
  9. При воспалении места соединения кости пятки и апоневроза подошвы диагностируется пяточный фасцит.

Также заболевание различают по стороне локализации. В зависимости от того, справа или слева воспален надколенник, диагностируют правую или левую форму этой патологии.

Диагностика

Данная патология имеет симптомы, которые характерны для целого ряда суставных заболеваний, поэтому без качественной диагностики здесь не обойтись.

Кроме того, важно понять тип этой проблемы, ведь бывает правосторонняя, левосторонняя энтезопатия, а также смешанная форма этого заболевания (сочетание левой и правой разновидности). Важно определить точные отделы поражения таким воспалительным процессом.

Для диагностики энтезопатии используется несколько методик. Какая именно из них наиболее актуальна в конкретном случае, определяет специалист после первичного осмотра.

Диагностика заболевания:

  1. Первым методом диагностики является рентген. Он позволяет рассмотреть нужный участок. Данная методика считается наиболее бюджетной.
  2. Для того чтобы увидеть прилегающие к воспаленному участку ткани используется МРТ. Этот метод позволяет получить послойные снимки.
  3. Остеосцинтиграфия используется редко, однако в некоторых случаях она необходима для диагностики.
  4. УЗИ применяется тоже не очень часто, однако в период беременности отдается предпочтение именно этой методике ввиду ее относительной безвредности.

Энтезопатия суставов, причины, симптомы и лечениеДиагностика заболевания

Лечение

Энтезопатия коленного сустава, лечение которой необходимо наиболее часто, требует комплексного подхода. Для этих целей применяются разные методики, которые выбираются в зависимости от степени запущенности такого патологического состояния.

Методы лечения:

  1. Консервативная терапия применяется достаточно часто. При этом ее основой является медикаментозное лечение. В его ходе больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Также используются сосудорасширяющие средства, позволяющие улучшить кровообращение, хондропротекторы, ускоряющие регенерацию хряща, и иммуномодуляторы, дающие возможность усилить защиту организма.
  2. Физиопроцедуры применяются в комплексе с медикаментами. Самыми эффективными из них считаются: электрофорез, ударно-волновое воздействие, лазерная терапия, а также ультразвуковая методика. Такие методы, как иглоукалывание, грязелечение и некоторые виды массажа, не обладают доказанной эффективностью, но в нашей стране пользуются большой популярностью. Также в большинстве случаев назначается подбор упражнений из ЛФК.
  3. Применяется и хирургическое воздействие. Этот способ уместен, когда предыдущие методы не дают нужного эффекта.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство используется тогда, когда лечебный эффект от консервативных методов не позволяет избавиться от проблемы. Обычно применяется артроскопия. Эта методика дает возможность подробно рассмотреть возникшие изменения и удалить их.

Энтезопатия суставов, причины, симптомы и лечениеЛечение проблемы

Народная медицина

Народная медицина не является панацеей от этого заболевания. Такие средства использовать можно, но лишь в качестве дополнения к основному комплексу. Обычно применяются местные варианты воздействия такого типа.

В домашних условиях готовятся компрессы, растирки, мази и т. д.

Также иногда применяются медикаменты для внутреннего применения, однако они имеют наибольшее количество противопоказаний и требуют обязательного разрешения врача.

Прогноз и осложнения

На начальных стадиях возникновения такой патологии, когда воспалительный процесс уже есть, но изменения в суставе еще не произошли, есть шанс избавиться от этой проблемы.

При этом часто ее диагностируют тогда, когда состояние пораженных участков уже достаточно запущенно, а болезнь успела перейти в хроническую форму.

В этом случае лечение направлено на остановку воспалительных процессов, а также переведение заболевания в стадию ремиссии.

При игнорировании лечения патологии возможен разрыв связок. Также появляются остеофиты, приводящие к постепенному разрушению и ограничению подвижности сустава.

Профилактика

Подобную проблему вполне возможно профилактировать. Для этого необходимо избегать факторов, вызывающих ее появление, то есть нужно избегать травм и перегрузки суставов, не пренебрегать разминкой перед тренировками и полноценным отдыхом после них, а также следить за сбалансированностью своего питания.

Энтезопатию суставов обязательно нужно лечить на ранних стадиях. Воспаление такого типа со временем приводит к самым негативным последствиям в виде разрыва связок и появления костных наростов. Поэтому избегайте негативных факторов, способствующих развитию проблемы, обращайтесь к врачу при первых ее признаках и будьте здоровы!

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-kolennogo-sustava/8316-entezopatii-kolennogo-sustava.html

Энтезопатия коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Незначительная боль в коленном суставе не всегда вызывает тревогу. На нее часто не обращают внимания, а болезнь развивается, начинает требовать все более серьезного лечения. Именно с небольшой боли начинается заболевание, которое врачи называют энтезопатия коленного сустава.

Энтезопатия суставов, причины, симптомы и лечение

Причины заболевания

Энтезопатия (второе название – периартрит) характеризуется воспалительными процессами в месте крепления к костям связок, сухожилий. В случае с коленным суставом воспаление возникает в месте крепления суставной сумки, чаще всего там, где крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра.

Причинами заболевания в разных случаях являются:

  • травмы, падения, удары;
  • постоянные значительные физические нагрузки, в том числе статические;
  • большая амплитуда движений;
  • инфекции;
  • врожденные болезни и патологии;
  • переохлаждения ног;
  • нарушения кровообращения из-за сосудистых заболеваний;
  • нарушения в обмене веществ.

Отдельно следует отметить малоподвижный образ жизни, который также может привести к энтезопатии.

Недостаток движения приводит к тому, что внутрисуставная жидкость в колене вырабатывается в меньшем количестве, чем это необходимо. Суставная сумка герметична, жидкость в ней появляется только при движении.

Поэтому можно сказать, что активный образ жизни с небольшими физическими нагрузками служит своеобразной профилактикой энтезопатии.

При длительном воспалении ткани начинают постепенно разрушаться. Это может привести к нарушениям двигательной функции и впоследствии даже к инвалидности. Энтезопатию следует обязательно лечить. Чем раньше начнется лечение, тем меньше возможность появления осложнений.

Симптомы заболевания

Энтезопатия суставов, причины, симптомы и лечение

Начало болезни может протекать без особых симптомов. Затем появляются небольшие болезненные ощущения при физических усилиях (например, подъем по лестнице, приседания). Обычно на них не обращают внимания, списывая на общее утомление.

Когда очаг воспаления увеличивается, симптомы становятся более явными. Признаки энтезопатии коленного сустава:

  • устойчивая боль в колене, при движении она усиливается;
  • отечность и уплотнение над местом воспаления;
  • повышение температуры тела над воспаленным участком;
  • ограничение подвижности сустава;
  • болезненность при ощупывании и надавливании в области колена.

Энтезопатия развивается постепенно. Но известны случаи, когда развитие болезни происходит стремительно. В этом случае сустав перестает выполнять свою функцию, сухожильно-связочный аппарат разрушается.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава (таза), причины, симптомы и лечение

Виды энтезопатии коленного сустава

Название «энтезопатия» объединяет группу болезней:

  • бурситы – воспаление складок и карманов (бурс) коленного сустава, накопление в них жидкости;
  • тендиниты – воспаление связок колена;
  • артриты – группа болезней, при которых происходит воспаление коленей и коленных суставов.

Общее в этих болезнях – воспалительные процессы, приводящие к болезненности, к повышению температуры тела, иногда к отекам и припухлостям коленей.

Диагностика энтезопатии

При подозрении на энтезопатию коленного сустава проводятся следующие исследования:

  • рентгенологическое обследование коленей (на начальной стадии болезни может быть неэффективным);
  • УЗ-томография или МРТ-обследование;
  • остеосцинтиграфия – лучевая диагностика костей с введением в организм технеция.

Два последних метода являются более надежными и позволяют определить даже стертые формы энтезопатии.

Энтезопатия коленного сустава – болезнь, которая может возникнуть у любого человека. В большей опасности люди, занимающиеся физическим трудом или подвергающиеся воздействию длительных статических нагрузок на мышцы, например, штукатуры, парикмахеры. В группе риска и те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Болезнь может привести к утрате подвижности и к инвалидности. Ее нужно обязательно лечить, причем лечение должно начаться как можно раньше.

Современные лекарственные средства и новые методы лечения, в том числе ударно-волновая терапия, позволяют вылечить энтезопатию коленного сустава без оперативного вмешательства.

Лечение энтезопатии

Энтезопатия суставов, причины, симптомы и лечение

Лечение включает в себя общую противовоспалительную терапию. Нужно ограничить нагрузки на пораженную ногу. Для прекращения воспаления применяются антибиотики, иногда с введением внутрь сустава.

Для облегчения боли применяются мази и гели. Можно воспользоваться народными средствами: компрессами из свежих листьев капусты, лопуха, из сока каланхоэ.

Комплексное лечение включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру;
  • сеансы массажа.

Болезнь, перешедшая в хроническую стадию, может потребовать хирургического вмешательства. Современная хирургия для лечения энтезопатии применяет операции с минимальным вмешательством, позволяющие не затрагивать соседние здоровые ткани. При артроскопии суставная сумка не вскрывается, что позволяет сделать операцию без риска инфекционных заражений.

Еще один малотравматичный способ лечения энтезопатии – ударно-волновая терапия (УВТ). Она проводится в комплексе физиотерапевтических процедур. В ряде случаев применение УВТ позволяет избежать операционного вмешательства.

Метод ударно-волнового воздействия основан на влиянии на человеческое тело акустических волн. Идея их применения появилась еще в начале 20 века, но на практике была использована только в восьмидесятых годах этого столетия. УВТ начали применять для лечения мочекаменной болезни: волны разрушали камни, позволяя обойтись без операции.

Далее возникла идея воздействовать при помощи импульсов на кости. Акустические волны не причиняют вреда костной ткани, а оказывают явное положительное действие:

  • улучшают кровообращение;
  • улучшают обмен веществ;
  • разрушают и вымывают минеральные соединения;
  • активизируют синтез волокон связок и хрящей.

Это позволяет быстрее и эффективнее лечить переломы, поражения суставов и хрящей. Восстановительные процессы при применении УВТ проходят быстрее, сокращается время лечения и реабилитации.

Противопоказана УВТ в следующих случаях:

  • при наличии новообразований вблизи зоны воздействия аппарата;
  • при болезнях, вызывающих нарушения в свертываемости крови;
  • при беременности и в подростковом возрасте;
  • при установленном кардиостимуляторе;
  • при наличии тромбов в полости сердца.

Ударно-волновая терапия не требует пребывания в стационаре. Больные приходят на прием к врачу – физиотерапевту в назначенное время. В зависимости от диагноза врач назначает длительность и количество процедур.

Перед сеансом УВТ врач смазывает кожу специальным гелем, затем включает аппарат. В нем генерируются акустические волны. Аппликатор аппарата прикладывают к пораженному месту. Во время воздействия акустических волн могут возникнуть дискомфорт или боль. Однако с продолжением лечения неприятные ощущения уменьшаются, а эффект от процедур увеличивается.

Сеансы продолжаются 15-20 минут, между ними проходит от 3 до 7 дней. Назначается до 5 процедур, между курсами УВТ должно пройти от полугода до года.

Курсы повторяются до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат. УВТ позволяет быстрее оправиться после травм, избежать осложнений после них.

В ряде случаев лечение энтезопатии, даже в хронической форме, при применении УВТ обходится без оперативного вмешательства.

Источник: https://medcentr-plus.ru/jentezopatija-kolennogo-sustava/

Энтезопатия тазобедренных суставов мрт

Энтезопатия суставов, причины, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Основная предпосылка начала развития заболевания это различные травмы конечностей: падения, ушибы, переломы, разрыв связок и сухожилий. Воспаление может быть первичным (вызвано системными аутоиммунными поражениями) и вторичным (связано с дистрофическими и дегенеративными изменениями).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вторичная форма возникает при длительных чрезмерных нагрузках на суставы и хронической травматизации. По мере развития энтезопатия проявляет себя все ярче.

Пациент ощущает периодическую ноющую боль, плавно переходящую в постоянную. Она проявляется при нагрузке на мышцы в месте пострадавшего энтеза.

Может возникать ограниченная подвижность сустава, отечность. При пальпации сухожилия ощущается резкая болезненность. Кожный покров над очагом воспаления краснеет и становится горячим.

Если заболевание суставов не удалось выявить на начальных этапах, то оно со временем начнет еще больше прогрессировать. Патологические изменения:

  • становятся необратимыми;
  • провоцируют окостенение или разрыв сухожилий;
  • приводят к полной утрате трудоспособности.

Воспаление суставов может происходить на фоне ожирения и отсутствия минимальной физической активности.

Болевой синдром обычно усиливается во время активных движений и нагрузок. Такие боли ограничивают передвижение пациента и мешают жить привычной жизнью.

Признаки

Энтезопатия – это целая группа заболеваний. И все они сводятся к одному – воспалительному процессу, который возникает в месте прикрепления сухожилия к кости. Такое воспаление является причиной многих факторов и основной симптом здесь – это сильная локальная боль.

Существует несколько форм этого заболевания:

  1. Тендинит длинной головки бицепса
  2. Наружный эпикондилит, который ещё носит название «локоль теннисиста».
  3. Внутренниий эпикондилит или «локоть гольфиста».
  4. Лучевой стилоидит.
  5. Локтевой эпикондилит.
  6. Трохантерит.
  7. Энтезопатия седалищного бугра или коленного сустава.
  8. Ахиллодиния.
  9. Пяточный (плантарный) фасциит.

В основе практически всех этих заболеваний лежат травмы — падения, ушибы, переломы костей или разрыв связок и сухожилий.

Описание недуга

При длительном игнорировании воспалительных процессов в околосуставных тканях заболевание приводит к уменьшению эластичности и упругости тканей. Подобный результат характеризуется дистрофическими изменениями и может привести к ухудшению подвижности связок и суставов, к разрыву тканей.

Такая патология чаще всего встречается у спортсменов, но бывает присущей и людям самых разных профессий. Чтобы избежать осложнений и обеспечить здоровую работу всех связок и сухожилий, необходимо вести здоровый образ жизни и не упускать из внимания ощущения, вовремя обращаясь за помощью к врачу.

Предпосылки для возникновения энтезопатиии:

  • заболевания ревматического характера (все формы артрита, спондилит, остеоартроз и т. д.);
  • ушибы, травмы, растяжения;
  • постоянные и чрезмерные физические нагрузки;
  • микротравмы, получаемые при длительной монотонной работе.

Этиология заболевания

Главные провоцирующие факторы энтезопатии:

  • микротравмы связок и сухожилий, получаемые во время монотонных движений;
  • продолжительные физические нагрузки;
  • аутоиммунные и воспалительные заболевания – псориаз, ревматоидный артрит;
  • болезни инфекционного и эндокринного характера;
  • врожденные скелетные аномалии;
  • нарушенный обмен веществ.

Энтезопатия тазобедренных суставов часто развивается у спортсменов, танцоров, маляров, слесарей и штукатуров. Заболевание встречается у пожилых людей с повышенной массой тела.

Причина воспалительного процесса в суставных структурах – дегенеративно дистрофические изменения тканей. Они возникают при травмах или нарушении кровообращения. Также болезнь может быть вызвана дисфункцией печени, в результате чего соединительные ткани не получают достаточного количества строительного материала. Нарушаются процессы регенерации и обновления.

Если воспалительный процесс развивается при попадании в организм инфекции или в результате развития системных болезней, поражение соединительных тканей оказывается всесторонним. Длительное прогрессирование патологических изменений приводит к дистрофии связок и сухожилий.

Содержание

Энтезопатия – это воспаление с дегенеративными изменениями, развивающееся в зонах прикрепления связок, суставных капсул и/или сухожилий к костям. Чаще локализуется около различных суставов.

Как ни странно, это заболевание, на которое и сами пациенты, и врачи мало обращают внимание.

А ведь если его не начать лечить своевременно, то в будущем оно может привести к такой неприятной проблеме, как пяточная шпора (или иные оссифицирующие процессы в соединительной ткани).

И это только одно из основных осложнений, возникающее при халатном отношении к своему здоровью. Это воспалительное заболевание «энтеза» – места соединения сухожилия с костью.

При этом воспаление (патологический процесс) может не ограничиваться сухожилием, а распространяться на окружающие связки, фасции, суставную капсулу, синовиальную сумку сустава, на мышечные ткани и даже вызывать метаболические изменения в апофизах суставных концов костей. Некий комплекс дегенеративно-воспалительных процессов, локализованных в периартикулярных тканях.

Термин энтез означает место прочного соединения сухожилий, связок и суставных капсул непосредственно с костью. Перед тем, как перейти в костную структуру волокна сухожилий становятся компактными и потом хрящевыми. А процесс питания энтеза происходит через оболочки сухожилий.

Если произошло воспаление в энтезе, это не значит, что оно ограничится соединительной тканью. Во многих случаях специалисты отмечают вовлечение хряща и кости в патологические изменения. Если вовремя не получить квалифицированную помощь, это может привести к развитию периостита и появлению эрозий.

Что за болезнь

Энтезопатия коленного сустава – это заболевание, при котором патологический процесс поражает область прикрепления сухожилий и связок к костям. Чаще всего воспаление локализуется в непосредственной близости от суставов.

Начальная стадия энтезопатии седалищного бугра и некоторых других элементов опорно-двигательной системы не вызывает яркой симптоматики. Из-за этого большинство пациентов не обращают на признаки внимания. А прогрессирование недуга способно спровоцировать серьезные нарушения, в том числе тяжелую деформацию суставов.

Чаще всего патология затрагивает крупные сочленения, где возникает максимальная нагрузка. Часто возникает энтезопатия большого вертела бедренной кости. Все формы заболевания диагностируют у 75% населения Земли.

Интересно!

Энтезопатия внутренней боковой связки коленного сустава, сухожилий тазобедренного сочленения и голеностопа – болезнь, которая быстро развивается и прогрессирует.

Длительный воспалительный процесс, который со временем становится хроническим, приводит к изменению качественного состава тканей. Хрящевые клетки постепенно заменяются соединительной тканью, которая неспособна выполнять необходимые функции.

Читайте также:  Фиброз печени, причины, симптомы и лечение

Сильные боли, сопровождающие энтезопатию, приводят к снижению работоспособности. Из-за неприятных ощущений некоторые пациенты вообще не могут передвигаться без посторонней помощи.

Классификация патологии

По МКБ-10 все формы болдезни объединены в раздел «Другие энтезопатии». Заболеванию присвоен код М77.

Энтезопатия – это болезнь, протекающая в двух стадиях:

  • Начальная;
  • Рентгенологическая.

На начальной стадии энтезопатии ахиллова сухожилия или других связок заболевание невозможно распознать с помощью рентгенологического исследования. Хотя симптомы проявляются, они не слишком выражены, и постановка диагноза бывает затруднена.

На рентгенологической стадии энтезопатия стопы и других сухожилий видны на снимке отчетливо. Даже поверхностного исследования картины болезни достаточно, чтобы поставить точный диагноз.

Основные формы болезни

Энтезопатию классифицируют в зависимости от места развития воспалительного процесса. Каждая форма имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.

Энтезопатия сухожилий гусиной лапки и других связок является классической формой развития патологии. В процессе воспаления повреждается ткань, которая соединяет мышцы и кости. Нарушается прочность и гибкость продольно-эластичной сухожильной ткани. В результате страдает сила и выносливость сустава.

Из всего сухожильного аппарата чаще всего воспалительному процессу подвергается сухожилие четырехглавой мышцы бедра. В норме оно отличается высокой прочностью, так как постоянно выносит большие нагрузки.

Энтезопатия средней ягодичной мышцы возникает на фоне длительного воспаления. В результате формируются участки окостеневших зон, и возникает высокий риск развития сухожилия. Снижается двигательная активность, возникает хруст. Изредка появляется припухлость и гиперемия в этой зоне.

Формы развития патологии суставов

Энтезопатия тазобедренных суставов чаще встречается у пациенток старше 45 лет. Боли могут возникать в состоянии активности и покоя. Дискомфорт ощущается по всей ноге.

Патология может поражать не только суставы верхних конечностей, но и рук. Среди спортсменов, занимающихся плаванием или метанием, часто встречается энтезопатия сухожилия надостной мышцы.

Причины развития болезни

Энтезопатия способна развиться под воздействием группы факторов. Длительное воспаление приводит к возникновению дегенеративных изменений.

Спровоцировать начало воспалительного процесса могут следующие причины:

  • Полученные травмы разной силы;
  • Выполнение движений широкой амплитуды колебания;
  • Регулярные высокие нагрузки;
  • , суставной или мышечной ткани;
  • Патологии, вызванные инфекционными возбудителями.

Воспаление в сухожилии редко начинается сразу после получения травмы. Такая реакция возможна только при условии повторного травмирования одного и того же участка.

На заметку!

Воспалительный процесс в тканях может быть вызван ушибом, растяжением, длительным передавливанием.

В группе риска находятся люди, постоянно занимающиеся спортом. Чаще всего от энтезопатии страдают футболисты, баскетболисты, теннисисты и те, кто занимаются легкой и тяжелой атлетикой.

Разовьется болезнь или нет зависит от образа жизни и склонности к ожирению. Наличие вредных привычек отрицательно сказывается на всех процессах в организме, значит, и на состоянии сухожилий и суставов тоже.

Симптоматика заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Определить энтезопатию можно по группе признаков. Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации воспалительного процесса и степени поражения тканей.

Независимо от формы патологии, энтезопатия проявляется следующими симптомами:

  • Болевой синдром в области пораженного сустава;
  • Дискомфорт, усиливающийся при движении;
  • Отечность в месте боли;
  • Незначительная гиперемия около воспалительного очага;
  • Локальное повышение температуры кожи;
  • Снижение амплитуды движения сустава;
  • Боль при пальпации.

Воспаление начинается постепенно, поэтому при начальной стадии симптомы минимальны. Когда болезнь прогрессирует, человек может замечать следующие проявления:

  • Деформация сустава, возле которого воспалилось сухожилие;
  • Растяжение связок;
  • Потеря двигательной способности.

Если лечение энтезопатии тазобедренных суставов, колен или голеностопа не начать вовремя, это несет печальные последствия. Пациент утрачивает трудоспособность и возможность передвигаться. Известны ситуации, когда развивалась инвалидность.

Диагностика

Диагностика начинается с визуального осмотра пациента, пальпации пораженной зоны и уточнения проявившихся симптомов. Для уточнения воспалительного процесса назначаются следующие лабораторные анализы:

  • Анализ крови;
  • Анализ мочи.

Исследование мочи покажет патологию только в очень запущенных стадиях энтезопатии.

Для уточнения диагноза также проводятся инструментальные исследования. Применяются следующие методики:

  • Рентген;
  • Артрография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ.

На рентгенологическом снимке врач увидит, произошла ли деформация суставов, есть ли воспалительный очаг. Данное исследование противопоказано при беременности.

Артрография проводится путем введения контрастного вещества. Длительность исследования не превышает 10 минут. Специалист может рассмотреть сустав и сухожилия детально в режиме реального времени.

КТ, МРТ и УЗИ считаются наиболее безопасными, хотя и дорогостоящими методиками. Врач должен суметь дифференцировать энтезопатию от других заболеваний опорно-двигательной системы.

Лечение энтезопатии

При лечении энтезопатии применяются следующие методики:

  • Лекарственная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Операция.

К лекарственным препаратам, применяемым при энтезопатии сухожилий, относятся нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли и воспаления. Также врач назначить сосудорасширяющие медикаменты для улучшения местного кровообращения и оптимизации питания.

Важно!

При большинстве заболеваний, связанных с суставами, назначаются хондропротекторы, которые при длительном применении способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Физиотерапевтическое лечение включает воздействие токами, ультразвуком, лазером и магнитом. Массаж с использованием специальных мазей и гелей ускоряет выздоровление. ЛФК применяется на этапе реабилитации после основного лечения.

Операцию проводят в случаях, когда консервативное лечение оказалось малоэффективным. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если заболевание быстро прогрессирует, а пациент теряет двигательную активность.

Отсутствие лечения приводит к возникновению постоянных болей. Запускаются необратимые процессы, сухожилие утрачивает свои функции. Чтобы этого избежать, важно обращаться за помощью при появлении первых симптомов болезни.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/ehntezopatiya.html

Источник: https://lechit.sustav24.ru/sustavy/entezopatiya-tazobedrennyh-sustavov-mrt/

Энтезопатия суставов: причины, симптомы и способы лечения

Энтезопатия суставов – это специфическая патология, связанная с разрушением тканей, окружающих сочленение костей.

Дегенеративные дистрофические процессы поражают сухожилия, связки, апоневрозы, фасциальные оболочки мышц, соединительную ткань и т.д. Могут наблюдаться рубцовые деформации в местах соединения суставных капсул с костной тканью.

Это провоцирует нестабильность сустава, отсутствие достаточной амортизации, повышается риск развития артропатии.

Пациенты жалуются на периодически возникающие боли. На начальной стадии болезни они развиваются после серьезных физических нагрузок.

По мере усугубления патологических изменений болевой синдром может возникать в вечернее время при отходе ко сну.

На третьей стадии энтезопатии боль присутствует практически постоянно, для её купирования больной вынужден использовать нестероидные противовоспалительные средства и гормоны.

Ограничение амплитуды подвижности в пораженном суставе постепенно приводит к появлению анкилоза и стойкой контрактуры, которая с трудом поддается реабилитации стандартными методами. Отличительная особенность энтезопатии заключается в том, что даже после восстановления подвижности сустава спустя несколько месяцев у пациента вновь начинает формироваться контрактура с анкилозом.

Отечность мягких тканей в сочетании с гиперемией кожных покровов появляется в периоды обострения. Это стадия острой энтезопатии. При переходе в хроническую рецидивирующую форму в течение ремиссии присутствует лишь ноющая боль и нарастающая скованность движений.

Признаки воспаления появляются при обострениях под воздействием серьезных физических нагрузок, после травм или переохлаждения.

Для постановки точного диагноза недостаточно сбора анамнеза и пальпации пораженного сустава. Такими клиническими признаками проявляется большое количество заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Для дифференциальной диагностики решающее значение имеет КТ и МРТ. Они показываю, нет ли характерных для остеоартроза деформирующих изменений костной ткани и состояние мягких тканей вокруг сустава.

На первом этапе проведения диагностики назначается рентгенографический снимок и УЗИ сочленения костей.

Для лечения важно использовать комплексный подход. В современной медицине нет таких фармаколочгеиские препаратов, которые позволили бы восстановить физиологическую структуру дегенеративно измененных связок, сухожилий и фасций. Сделать это можно с помощью методов мануальной терапии, лечебной гимнастики, лазерного воздействия, иглоукалывания и физиотерапии.

В каждом индивидуальном случае врач разрабатывает специальный курс лечения, который учитывает все особенности здоровья пациента.

Если вам требуется лечение данного заболевания, то вы можете записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Опытный доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и расскажет о перспективах и возможностях применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае. Первая консультация бесплатная для всех пациентов.

В запущенных случаях энтезопатии суставов лечение может проводиться только с помощью хирургической операции, которая далеко не всегда гарантирует положительный результат. Поэтому при появлении первых признаков патологии нужно обращаться за медицинской помощью.

Что такое энтезопатия?

Энтезопатия – это медицинский термин, обозначающий разрушение тканей соединительного типа. К ним относятся фасции мышц, апоневрозы, связки и сухожилия. Все они обладают повышенной прочностью и небольшой эластичностью. Поэтому часто подвергаются микроскопическим разрывам при избыточной физической нагрузке.

При регенерации эти ткани не получают достаточного количества капиллярной крови и строительных материалов. Поэтому возникает острый воспалительный процесс, приводящий к рубцеванию за счет отложения фибрина. Это вещество не обеспечивает прочности сухожилия, но создает риск развития грубого келоидного рубца.

Если рубец располагается на стыке сухожилия с костью, развивается энтезопатия.

В практике ортопеда к энтезопатиям относят множество дегенеративных дистрофических патологий, связанных с нарушением работоспособности сухожильной, связочной и соединительной ткани.

Поражение фасций и апоневрозов также может быть отнесено к группе данных патологий. Методы лечения у них примерно одинаковые.

Необходимо обеспечивать должные условия для полноценного срастания тканей в местах их микроскопического повреждения.

Большинство заболеваний суставов сопровождается энтезопатиями сопутствующего типа. Воспаление возникает на фоне нестабильности положения головок костей, деформации костной ткани, сокращения высоты суставной щели и т.д.

Энтезопатия тазобедренных суставов

Хроническая энтезопатия тазобедренных суставов в большинстве случаев имеет вторичную этиологию. Потенциальными причинами развития этого заболевания являются:

  1. дисплазия хрящевой ткани в младенческом возрасте;
  2. воспалительные процессы на фоне деформирующего остеоартроза;
  3. нарушение положения головки бедренной кости в вертлужной впадине при искривлении нижних конечностей;
  4. нарушение иннервации сустава при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, синдроме грушевидной мышцы и т.д.);
  5. заболевания системы кровоснабжения нижних конечностей (атеросклероз, варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия и т.д.);
  6. избыточная масса тела, создающая повышенную амортизационную нагрузку на суставы нижних конечностей и приводящая к хронической компрессии хрящевого синовиального слоя;
  7. травмы (переломы, трещины костной ткани, растяжения и разрывы связок, сухожилий, фасций, апоневрозов, вывих).

Первые признаки энтезопатии тазобедренного сустава могут появляться спустя несколько недель после травмы или воспалительного процесса. Пока идет формирование рубцовой ткани наблюдается небольшое ограничение подвижности.

Читайте также:  Артрит, причины, симптомы и лечение

Спустя некоторое время пациент замечает, что не может полноценно отвести ногу, согнутую в колене в тазобедренном суставе. Постепенно начинают появляться боли после физической нагрузки. На этом этапе нужно обратиться к врачу.

В дальнейшем по мере развития патологии может наступить такой момент, когда самостоятельное передвижение станет затруднительным.

Энтезопатия коленного сустава

Энтезопатия коленного сустава часто развивается у молодых людей, занимающихся активными видами спорта. Это подвижные командные игры, тяжелая атлетика, бег, прыжки.

Энтезопатия связок коленного сустава в 90 % случаев в итоге приводит к нарушению их целостности. Для восстановления требуется хирургическая операция.

Если пациент обращается на стадии энтезопатии гусиной лапки коленного сустава, то можно провести реабилитационный курс лечения и избежать риска получения травмы с разрывом тканей.

Диагностированная энтезопатия правого коленного сустава – это повод для полного прекращения занятий спортом, по крайней мере, до восстановления целостности поврежденных тканей.

Правая нижняя конечность у большинства спортсменов является опорной. На неё приходится основная амортизационная и физическая нагрузка.

Поэтому риск развития разрыва на фоне энтезопатии внутренней коллатеральной связки коленного сустава очень высок.

Энтезопатия внутренней боковой связки коленного сустава может быть спровоцирована следующими негативными факторами влияния:

  • первичное воспаление на фоне артрита или артроза;
  • вторичная дистрофическая дегенерация на фоне регулярного травматического воздействия, неправильной постановки стопы и т.д.;
  • постоянная физическая нагрузка однообразного типа (часто присутствует во время тренировочного процесса);
  • суставная форма болезни Бехтерева или любого другого ревматоидного воспалительного процесса (системная красная волчанка, подагра, псориатический артрит);
  • нарушение трофики мягких тканей на фоне гормонального сбоя, сосудистых патологий, длительного сдавливания;
  • диспластические изменения, в том числе наследственного типа.

Энтезопатия голеностопного сустава 

В большинстве случаев энтезопатия голеностопного сустава развивается в области крепления ахиллова сухожилия.

Эта форма заболевания отличается быстрым прогрессированием и формированием стойкого анкилоза. Уже спустя несколько месяцев полностью утрачивается способность свободно сгибать и разгибать стопу.

При ходьбе и беге наблюдается острая боль в области пятки. Она может распространяться по всей ступне.

При отсутствии своевременного лечения энтезопатия голеностопного сустава приводит к быстрому разрушению коленного и тазобедренного сочленения костей. Поэтому важно при любых неприятных ощущениях в области пятки своевременно обращаться на прием к ортопеду. Раннее выявление патологии и начало лечения всегда приводит к полному восстановлению всех мягких тканей сустава.

Энтезопатия плечевого, локтевого и лучезапястного сустава

Энтезопатия сухожилия надостной мышцы плечевого сустава является профессиональным забиванием. Оно развивается у маляров, штукатуров, строителей, монтажников, электриков, отделочников и представителей других профессий, работа которых связана с длительным напряжением мышц верхнего плечевого пояса.

Впервые энтезопатия плечевого сустава манифестирует после серьёзной физической нагрузки, объём которой выходит за привычные рамки. Появляется ощущение скованности движений. При попытке поднять руку или отвести её в сторону возникает резкая боль и мышечная слабость.

Подобные клинические симптомы быстро купируются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, но это только усугубляет положение пациента. В отсутствии болевого синдрома заболевание развивается еще быстрее. Поэтому использовать фармаколочгеиские препараты не рекомендуется.

Нужно проводить комплексное восстановительное лечение.

Аналогичным образом развивается и энтезопатия локтевого сустава – это заболевание считается профессиональным для парикмахеров, теннисистов, пианистов, поваров, швей, закройщиков и т.д. Энтезопатия лучезапястного сустава может возникать после перелома луча в типичном месте.

Воспаление соединительной ткани локтевого и лучезапястного сочленения костей сопровождается довольно выраженным болевым синдромом, мышечной слабостью, скованностью движений.

Лечение энтезопатии суставов

Начинать лечение энтезопатии тазобедренного или любого другого сустава необходимо с проведения дифференциальной диагностики. Для этого назначается консультация ортопеда, рентгенографический снимок, КТ и МРТ обследование. После постановки точного диагноза разрабатывается курс лечения энтезопатии коленного или другого сустава.

Он включает в себя мероприятия по облегчению болевого синдрома, меры для восстановления дегенеративно изменённых тканей, реабилитацию в плане восстановления подвижности в физиологическом объеме.

При энтезопатии локтевого и плечевого сустава лечение включает в себя перевод на легкий труд. Пациент должен поменять род профессиональной деятельности, поскольку в противном случае разрушение тканей будет продолжаться. Важно хотя бы на несколько месяцев исключить физическую нагрузку при лечении энтезопатии плечевого и локтевого суставов.

В нашей клинике мануальной терапии лечение энтезопатии проводится по индивидуально разработанному курсу. Он может включать в себя массаж и остеопатию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию, лазерное воздействие, некоторые методы физиотерапии.

Если вам требуется лечение энтезопатии суставов, то вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по лечению.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/entezopatiya-sustavov.php

Энтезопатия

Сочетание воспалительных и дегенеративных процессов, локализованных в месте прикрепления периартикулярных тканей (а именно фасции, сухожилия, суставной сумки, связки — энтезов) к кости называется энтезопатией.

Воспалению подвергается костная пластинка под суставным хрящом, в суставе скапливается воспалительный клеточный инфильтрат, который по мере развития болезни замещается фиброзной тканью или энтезофитами (костными образованиями).

Этот недуг – непременный спутник многих ревматических заболеваний, таких, к примеру, как остеоартрит, ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты, сочетающие признаки суставных поражений, кишечных воспалений, кожных проявлений и заболеваний глаз.

К ним относятся псориатический и реактивный артриты, болезнь Бехтерева, болезнь Райтера, синдром Бехчета и другие. Суставной синдром, сопутствующий этим заболеваниям, у 60% заболевших выражен именно энтезопатией.

Как правило, проблемы с энтезами характерны для профессиональных спортсменов или людей, чья работа заставляет их регулярно напрягать тот или иной сустав (например, строители, шахтеры и т.п.). По некоторым статистическим исследованиям, более ¾ всех людей, серьезно занимающихся спортом, подвержены этой болезни. Энтезопатия может поражать:

  • ахиллово сухожилие. Довольно часто оно страдает у легкоатлетов;
  • сухожилия в месте крепления к седалищному бугру или к ягодичной кости (хамстринг-синдром и АРС-синдром соответственно). Энтезопатии тазобедренных суставов привычны для бегунов на небольшие дистанции и футболистов;
  • связки наколенника (т.н. «колено прыгуна», встречается также у штангистов);
  • суставной хрящ наколенника (т.н. «колено бегуна»);
  • локтевой сустав (т.н. «теннисный локоть»);
  • плечевой сустав. В группе риска — гимнасты, метатели дисков и копий, лучники;
  • стопу и пятку (т.н. «пяточная шпора»). Эти части тела уязвимы у танцоров.

Наиболее часто встречается энтезопатия коленного сустава, что вполне объяснимо: в этой области находятся значительное количество сухожилий, суставных сумок и связок. Выраженность признаков болезни со временем становится ярче:

  • ноющая боль, сначала периодическая, затем постоянная. Появляется при мышечной нагрузке в области пораженного энтеза;
  • ограниченность в подвижности сустава;
  • иногда сустав может отекать;
  • кожа над очагом воспаления горячая на ощупь;
  • при пальпации в области сухожилия ощущается болезненность.

Если болезнь не удалось распознать на начальной стадии, она будет прогрессировать. Патологические изменения в периартикулярных тканях постепенно становятся необратимыми, способствуют окостенению или разрыву сухожилий и могут привести даже к полной потере трудоспособности.

Каковы причины энтезопатии с тибетской точки зрения?

Как уже говорилось выше, поводом к развитию болезни служат высокоинтенсивные физические нагрузки и сопутствующие им микротравмы. Они провоцируют начало разрушающих патологических процессов в околосуставных тканях, которые впоследствии вызывают и воспаление. Такая разновидность энтезопатии называется первично-дегенеративной.

С другой стороны, известны случаи, когда изначально в результате системного аутоиммунного поражения организма (анкилозирующий спондилит, ревматический артрит, псориатический артрит и другие) появляется очаг воспаления, а затем развивается дистрофия и другие дефекты энтезов. Первично-воспалительная форма энтезопатии является ревматическим заболеванием.

На Тибете считают, что истинная причина болезни кроется в энергетической дисгармонии организма. Для того, чтобы человек был здоров, «горячие» и «холодные» регулирующие конституции (Слизь, Ветер, Желчь) должны быть сбалансированы. Неправильное питание, негативные эмоции, неразумные реакции на стрессовые ситуации и нездоровый образ жизни в целом приводят к тому, что энергетическое равновесие организма нарушается, и у человека появляются разнообразные заболевания. К примеру, проблемы с суставами возникают из-за избыточной Слизи. Переохлаждения, увлечение диетами на основе сырых овощей и фруктов, голодание, гиподинамия, физическая лень, невежество – все это может стимулировать повышенную выработку слизи, которая, попадая в кровоток, образует застои, препятствует нормальному питанию суставных тканей и активизирует дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате. Повышенная тревожность, постоянные страхи, недовольство собой и/окружающими, грусть или чрезмерная радость вызывают возмущение «доша» Ветер. По тибетскому учению, Ветер способен «раздуть» огонь Желчи и еще больше увеличить холод Слизи. То есть дисбаланс всех трех «доша» и является «основой» системных заболеваний организма. В зависимости от разновидности и стадии энтезопатии тибетские врачи после проведенного ими комплексного лечения могут с легкостью спрогнозировать полное выздоровление либо значительное облегчение состояния пациента и предотвращение рецидивов. Традиционно в наших поликлиниках людей, жалующихся на болезни суставов, обкалывают анальгетиками, противовоспалительными препаратами и глюкокортикоидами. Однако широко известно, что любые медикаментозные виды терапии опасны своими негативными последствиями, одно из которых – утрата иммунитета и нежелание организма самостоятельно противостоять болезни. В клиниках тибетской медицины не используются химические фармпрепараты, предпочтение отдается фитотерапии, не нарушающей баланс внутренних сил организма. Доктор, практикующий тибетский подход к лечению, обязательно проведет на предварительной консультации дополнительную диагностику. Восточные медики учитывают достижения современной медицины, но не отказываются от проверенных тысячелетиями методов, изложенных в древних медицинских трактатах. В тибетскую диагностическую методику входит три этапа:

  • опрос, где врач обстоятельно беседует с пациентом, выясняя его жизненные предпочтения, образ мыслей, питания, степень двигательной активности и физических нагрузок, расспрашивает о событиях, предшествовавших заболеванию;
  • осмотр, где доктор изучает внешний вид больного, обращая внимание на состояние кожи, глазных белков, слизистых поверхностей, ногтей, волос и т.п. Обязательная часть этого этапа – пальпация биологически активных точек и анализ их чувствительности;
  • выслушивание пульса, дающее специалисту информацию о сопутствующих болезнях внутренних органов, о качестве энергетического дисбаланса.

К внешним методам лечения, применяемым при энтезопатии в центрах тибетской медицины, можно отнести:

  • иглотерапию;
  • диетотерапию;
  • вакуум-терапию;
  • стоун-терапию;
  • моксотерапию;
  • цуботерапию;
  • горячие компресс Хорме;
  • точечный энергетический массаж;
  • общий массаж;
  • гирудотерапию;
  • и другие.

Источник: https://naran.ru/bolezni/oporno-dvigatelnyj-apparat/entezopatiya/

Ссылка на основную публикацию