Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение

Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение

Для начала, необходимо понять, что же он из себя представляет? Часто остеоартроз определяют как деформирующее, дегенеративное, хроническое заболевание, которое приводит к изменениям в соединительных, костных и хрящевых тканях. Другими словами можно сказать, что остеоартроз имеет постоянно прогрессирующий характер и в результате процесс разрушения тканей и структур становится необратимым.

Причины заболевания

Для того, чтобы уберечь себя от заболевания, необходимо разобраться, какие причины вызывают остеоартроз голени, ведь большую их часть можно устранить заранее, предупредив появление болезни. К причинным факторам этого недуга относят:

  • Наследственность;Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение
  • Врождённую дисплазию;
  • Лишний вес;
  • Чрезмерную физическую нагрузку;
  • Заболевания эндокринной, обменной систем;
  • Травмы ног;
  • Переохлаждение.

Симптоматика

Первичные признаки, которые могут свидетельствовать о появлении остеоартроза  голеностопного сустава:

  • Боль, которая появляется после нагрузок, ходьбы, спортивных занятий, но постепенно исчезает в спокойном состоянии;
  • Болевые ощущения в голени утром, после пробуждения, которые исчезают спустя несколько часов;
  • Ограниченность амплитуды совершаемых голенью движений;
  • Появление нехарактерного отёка или припухлостей, не только голени, но и нижней части лодыжки;
  • Щелчки в голеностопе, которые слышны при совершении движений.

Признаки остеоартроза голеностопного сустава схожи с симптомами некоторых заболеваний как этого же типа, так и других недугов опорно-двигательного аппарата. Потому если вы заметили у себя некоторые признаки, как вам кажется остеоартроза, не волнуйтесь и не спешите с выводом, а лучше посетите врача, который поставит точный диагноз.

Какие бывают степени остеоартроза голени?

Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется слабым проявлением вышеперечисленных симптомов, но не обязательно сразу всех. На этой стадии пациенты часто не обращают должного внимания на симптомы, так как они практически не вызывают дискомфорта.

Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение
Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение

Комплексное терапевтическое лечение остеоартроза голеностопа

Как же нужно лечить деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, чтобы действительно приостановить его развитие? Эффективным способом является прохождение специальных курсов лечения, назначенных врачом, которые сочетают в себе:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массажи.

Медикаментозная терапия – это базовый метод лечения любого заболевания, эффективность и результативность которого повышается за счёт дополнения другими методами.

Пациенту, страдающему на остеоартроз голеностопа, прописывают как средства для приёма внутрь, так и внешнего использования, это могут быть: анальгетики, противовоспалительные (нестероидные, гормональные), хондропротекторы, гиалуроновую кислоту, глюкокортикостероиды.

Физеотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазерное облучение, электрофорез) и массаж – считаются особо эффективными методами, направленными на улучшение подвижности, кровообращения и снятие интенсивных болезненных симптомов.

Остеоартроз голеностопного сустава и его основные симптомы, могут быть подавлены на 2 степени развития болезни, если лечение будет применяться регулярно и полномерно.

Народная медицина – разнообразный и доступный метод лечения артроза

Даже в условиях современности, мы придаём огромное значение народной медицине, используя разнообразные средства. И что немаловажно доверяем ей и надеемся на чудо-выздоровление. Возможно, именно это действительно способствует получению позитивных результатов, ведь уверенность в победе над недугом – это гарантия успеха.

Некоторые рецепты народной медицины зарекомендовали себя, как наиболее действенные, потому представляем некоторые из них:

  • Лечебная мазь из окопника. Стакан листьев окопника тщательно смешиваем со стаканом растительного масла, ставим на огонь и кипятим 30 минут на медленном огне. Остужаем полученную смесь, процеживаем и смешиваем с половиной стакана пчелиного воска и раствором витамина Е. Готовую смесь остужаем и используем как мазь. Наносим мазь 2 раза в день на голеностопный сустав, и выдерживаем 30 минут.
  • Медово-горчичный компресс. Смешиваем в равных пропорциях сухую горчицу, мёд и оливковое масло, доводим смесь до кипения. В горячем виде делаем компресс на 1-2 часа.

Прежде чем использовать этот рецепт убедитесь, что у вас нет аллергии на любой из компонентов смеси. Если во время использования компресса вы почувствуете сильное жжение, немедленно снимите его и смойте остатки тёплой водой.

  • Отвар из лавровых листьев. 10 грамм лавровых листьев заливается стаканом кипятка в кастрюльке, и проваривается 5 минут. Принимается такой отвар внутрь, пьётся маленькими глотками весь день. Рекомендуется пить по стакану такого отвара ежедневно на протяжении недели, потом сделать перерыв и повторить курс.

Лечебная гимнастика

Пересиливая боль и скованность движений, которые вызвал остеоартроз голеностопного сустава, лечение должно обязательно включать выполнение специальных упражнений. Только таким образом можно добиться прогресса в восстановлении работы конечности. Основные цели лечебной физкультуры:

  • Постепенное разрабатывание голени;
  • Восстановление подвижности;
  • Поддержание мышечного тонуса, укрепление мышц;
  • Повышение эластичности связок;
  • Улучшение кровоснабжения.

Предлагаем к вашему вниманию краткий курс последовательных упражнений, который даёт отличный эффект при условии регулярного, ежедневного выполнения. Данный комплекс выполняется сидя на стуле.

  1. Ноги поставлены перед собой, стопы расположены на небольшом расстоянии друг от друга, сводим и разводим колени, задействуя голеностоп.Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение
  2. Оставаясь в том же положении, сжимаем и разжимаем стопы.Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение
  3. Сидя, имитируем ходьбу, поочерёдно поднимаем пятки от пола. Рекомендуется следить за дыханием при выполнении этого упражнения – через раз делается выдох на подъём правой пятки.Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение
  4. Поднимаем правую ногу, кладём её на колено противоположной ноги, так что бы колено располагалось под внешней частью икры, внутренняя часть икры смотрит вверх, в таком положении совершаем круговые обороты стопой. Повторяем тоже самое для левой ноги.Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение
  5. Расставляем выпрямленные ноги перед собой, ставим на пятки, так чтобы носки не касались пола, интенсивно раскачиваем стопы из стороны в сторону.Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение

Также остальные упражнения для голеностопа можно посмотреть на видео ниже.

Самая простая гимнастика при остеоартрозе голеностопного сустава является весьма эффективным методом лечения, который гарантирует получение продолжительного позитивного результата и приносит пользу нижним конечностям в целом.

И в заключение

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – сложное заболевание, которое тяжело поддаётся лечению. Но это совершенно не повод опускать руки, если у вас его обнаружили. Помните, что полноценное лечение, позитивный настрой и уверенность в том, что ситуация обязательно улучшиться, это основные залоги скорейшего выздоровления.

Что такое контрактура сустава: фото, лечение, описание недуга

  • Контрактура суставов – это патологическое состояние, при котором возникает ограничение функциональности сочленения.
  • Такое заболевание развивается из-за существенных изменений в структуре сухожилий, мышц, сосудов, подкожной клетчатки.
  • Различные виды контрактуры в области суставов являются следствием воспалительных, рубцовых и травматических изменений кожи.

Разновидности суставной контрактуры и провоцирующие факторы

Контрактура в области голеностопного сустава, как и любого другого сочленения – это последствие полученной травмы, перенесенного заболевания или врожденной патологии.

Классифицируют контрактуру суставов по районам ее локализации и причинам ее возникновения:

  • Дерматогенная – последствие кожных ожогов.
  • Артрогенная – результат перенесенных травм (переломы, вывихи)
  • Миогенная – следствие мышечной травмы.
  • Десмогенная – развивается в результате перенесенных воспалительных процессов.
  • Неврогенная – последствия инсультов (кровоизлияние в мозг), параличей, болезней ЦНС.
  • Сухожильная – развивается после травмы сухожилий (растяжение, надрыв).

Еще контрактуру суставов разделяют на:

  1. Ротационную – конечность полностью утратила подвижность.
  2. Разгибательную – конечность не сгибается.
  3. Сгибательную – пациент утратил возможность разогнуть конечность.
  4. Приводящую или отводящую – отсутствует возможность прижатия или отвода конечности в сторону.

Возникает такое заболевание по многим причинам:

  • наследственность (врожденная патология строения конечности);
  • повреждения механического характера. Образование рубцовых тканей вследствие переломов, растяжек, ожогов, вывихов, при которых поражаются околосуставные ткани. Ткань рубца не обладает эластичностью и поэтому препятствует нормальному функционированию сочленения. Обычно все повреждения опорно-двигательной системы сопровождаются контрактурой различных степеней тяжести;
  • возможно возникновение контрактуры из-за поражений нервной системы;
  • развитию контрактуры могут способствовать перенесенные заболевания, такие как артрит (деформация суставов у молодого поколения) и артроз (заболевание суставов у пожилых людей). Наиболее часто в таких случаях возникает контрактура коленного или локтевого суставов.

Это происходит потому, что на восстановительный процесс после серьезного повреждения уходит много времени, и иммобилизированный сустав надолго утрачивает подвижность.

Длительное состояние покоя (иммобилизация) ведет к развитию контрактур разных степеней сложности.

Чем дольше сустав будет неподвижен, тем сложнее будет вылечить возникшую суставную контрактуру.

Лечение контрактур различных степеней тяжести

Во многом результат лечения такого заболевания зависит от места ее локализации и сложности течения болезни. Несмотря на то, что в человеческом организме находится более двухсот сочленений, наиболее подверженными контрактуре остаются голеностопный, локтевой и коленный суставы.

Лечение контрактур всех видов может проводиться как консервативным путем, так и с помощью хирургического вмешательства.

Контрактура коленного сочленения проявляется в искривлении костей голени. Если заболевание носит хронический характер, возможна деформация конечности (укорочение) и болезненные ощущения в суставе при движении.

Выбор эффективной методики лечения зависит от срока иммобилизации сустава (сколько времени он находился в состоянии покоя). Легкая степень контрактуры коленного сочленения подразумевает иммобилизацию сроком до трех недель. В таком случае пациенту необходимы занятия несложными физическими упражнениями для восстановления мышечного тонуса. Их можно выполнять в домашних условиях.

При более чем трехнедельной иммобилизации терапевтическое лечение подразумевает:

  1. Лечебную гимнастику, различные физиотерапевтические процедуры, массажи. Такие занятия улучшают кровообращение в больном суставе, устраняют застойные процессы, нормализуют мышечный тонус и предотвращают образование спаек.
  2. Мануальную терапию.
  3. Медикаментозный метод лечения, лекарственные блокады. В пораженный участок сочленения вводят анальгезирующие (обезболивающие) препараты, в частности лидокаин или новокаин. В процессе обезболивания возобновляется нормальный тонус мышц.

Хирургическое лечение

Бывают ситуации, когда хирургическая операция необходима. Одним из способов оперативного вмешательства является иссечение рубцов.

  1. При этом зарубцевавшиеся участки кожи удаляют, а на их место накладывают здоровую ткань.
  2. Такой способ очень эффективен при лечении контрактуры в области суставов локтей, а также если это контрактура кисти.
  3. Есть и другие способы оперативного лечения:
  • капсулотомия (рассечение суставной капсулы);
  • тенотомия (рассечение сухожилий);
  • артролиз (рассечение спаек);
  • фибротомия (рассечение мышц).
Читайте также:  Остеоартроз лучезапястного сустава, причины, симптомы и лечение

Контрактура голеностопного, локтевого и коленного суставов отлично поддается лечению. При помощи массажей, компрессов и мазей, лечебной гимнастики и электрофореза (с препаратами, содержащими ферменты) пораженный сустав восстановит утраченные двигательные функции.

Сегодня в большинстве клиник для лечения контрактуры применяют методику ударно-волновой терапии. Она разрушает рубцы, образовавшиеся после получения травмы, улучшает кровообращение.

Если у пациента присутствуют явно выраженные деформации, не вправленные вывихи, неправильные срастания переломов или полная неподвижность поврежденного сочленения (анкилоз), необходимо оперативное лечение контрактуры  в области суставов.

Контрактура а области голеностопного сустава обусловлена ограниченностью свободного передвижения, искривлением позвоночника, развитием плоскостопия даже на здоровой ноге. Если недуг проявляется в хронической форме, у больного развивается функциональное удлинение больной стопы.

Являясь самым подвижным сочленением в организме, голеностопный сустав больше всех подвержен развитию контрактуры. Травматические ситуации, возникающие с голеностопным суставом, случаются регулярно: растяжение связок (подворачивание стопы), повреждения сухожилий (повышенная нагрузка на стопу), различные воспалительные процессы в голеностопных суставах.

Насильственное выпрямление контрактуры суставов недопустимо. Это в 99% случаев может привести к разрыву околосуставных тканей, что чревато необратимыми последствиями.

Возникает контрактура голеностопного сустава из-за защемления нерва, отвечающего за функциональность мышц стопы. Расположен этот нерв в поясничном отделе позвоночника.

Несмотря на всевозможные осложнения, доктора предпочитают лечить контрактуру голеностопного, контрактура локтевого сустава и коленного суставов консервативными методами терапии. Хирургические операции проводят в крайних случаях, когда суставные и мышечные ткани слишком повреждены.

К общим принципам профилактических мер относят своевременное эффективное лечение недугов, вызывающих контрактуру (артриты, артрозы) и необходимость прохождения курса реабилитации после полученных травм.

Контрактура суставов: классификация, причины и общее лечение

Контрактура сустава — ограничение его подвижности. Причин возникновения заболевания может быть много. Контрактура может возникнуть в любом суставе. Причем степень ограничения подвижности бывает разной. Контрактура чаще всего возникает в голеностопном, локтевом и коленном суставах. Для лечения заболевания применяются консервативные и оперативные методы.

Источник: https://sustav24.ru/simptomy/kontraktura-stopy-i-golenostopnogo-sustava/

Контрактура голеностопного сустава — как определить и лечить

Контрактурой сустава в современной медицине называют ограничение естественного объема движений. Такое заболевание появляется из-за изменения структуры рубцовой ткани, мышц, сухожилий и сосудов. Симптомы патологии голеностопного сустава схожи с прочими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, поэтому для назначения эффективного лечения необходима точная постановка диагноза.

Особенность патологии

Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение

Словосочетание «контрактура голеностопного сустава» приходится слышать 50% людей, которые обращаются с жалобами на скованность в районе сочленения голени.

Тугоподвижность сустава проявляется ограниченностью амплитуды движений, плоскостопием или искривление здоровой стопы. При хронической форме происходит удлинение стопы.

Из-за регулярной нагрузки, голеностоп наиболее подвержен контрактуре. Дефект может возникнуть при подворачивании ноги, переломе или перегрузке. Воспаления в суставе могут привести к деформации хрящевых тканей.

Прикладывать силу для выпрямления сустава запрещено, потому что могут повредиться околосуставные ткани и это приведет к необратимым последствиям. Одна из причин, провоцирующих развитие заболевания – ущемление нерва в пояснице.

Классификация контрактур суставов

Неоднородность данного заболевания породило большое количество классификаций. Контрактуры могут подразделяться на неврогенные и структурные, а также быть врожденным или приобретенным заболеванием.

По причине развития контрактура голеностопного сустава бывает:

  1. Артрогенная – причиной тугоподвижности является патология сустава. Чаще всего появляется вследствие перелома, некоторых видов артрозов и артритов.Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение
  2. Миогенная – причинной скованности движений выступает патология мышечной ткани.
  3. Дерматогенная – причиной заболевания становятся рубцы на кожных покровах, возникающие после ожогов, ран или гнойных процессов в области голеностопного сочленения.
  4. Ишемическая – контрактура может возникнуть из-за перелома, который сопровождался ограничением кровоснабжения.
  5. Иммобилизационная – проявляется после длительной неподвижности конечности (наложение шин, гипса и т.д.).
  6. В некоторых классификациях выделяются изменения в суставах после огнестрельных ранений.

  Как лечить голеностопный сустав при опухании и боли

Ограничение подвижности в голеностопном суставе неврогенного характера подразделяется на:

  • Центральные неврогенные – они возникают вследствие нарушения работы головного и спинного мозга. Причиной могут выступать серьезные травмы, инсульт, энцефалит, опухоли и нарушения кровообращения.
  • Периферические неврогенные – причина появления обуславливается вынужденным ограниченным положением стопы. Такая ситуация возникает при болевых ощущениях, длительном раздражении нерва и вегетативной иннервации.
  • Психогенные – возникает по причине нервных срывов.

Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение

Профилактика заболевания

В связи с тем, что в большинстве случае контрактура голеностопного сустава образуется вследствие механических повреждений и воспалений, при шинировании необходимо проводить профилактические мероприятия.

При накладывании шины необходимо учитывать, что стопа должна располагаться под углом 95-100 градусов к голени. Для этих целей идеально подходят легкие пластмассовые шины. В то время, когда шина снята, стопа должна упираться в стену или другую ровную поверхность.

Несмотря на то что в некоторых источниках можно встретить, что ранние движения в голеностопе нежелательны, применять их под врачебным наблюдением необходимо. Это связано с тем, что длительная фиксация сустава может повлечь более тяжелые последствия, чем небольшие разминочные движения.

Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение

Диагностика контрактуры голеностопного сустава

Если пациент отмечает у себя изменение амплитуды движений в голеностопном суставе, то рекомендуется незамедлительно обратиться в поликлинику.

Данное заболевание имеет несколько стадий:

  1. Первая стадия характеризуется ограниченностью движений, но некоторая подвижность сустава остается;
  2. Вторая стадия – сустав малоподвижен. Измерить амплитуду движения можно только с помощью специальных методик.
  3. Третья стадия – сустав полностью неподвижен.Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение

Первоначально врач выслушивает жалобы и производит визуальный осмотр поврежденной конечности. В случае контрактуры нейрогенного характера дополнительно потребуется консультация невролога. Для наиболее точной диагностики назначаются:

  • Компьютерная томография и МРТ;
  • Рентгенография;
  • Физикальное обследование.

Консервативное лечение патологии

Первоначально лечение контрактуры любого сустава проводится консервативно. Успех данной терапии зависит от сложности течения болезни.

Выбор метода лечения зависит от степени иммобилизации. Если неподвижность сустава сохранялась больше трех недель, то достаточно будет проведения несложной гимнастики для восстановления тонуса мышц.

При более сложном проявлении патологии применяется:

  1. Лечебная физкультура, массажи и физиопроцедуры, которые направлены на улучшение кровообращения в поврежденной конечности, устранение застоев и восстановление тонуса мышц;
  2. Мануальная терапия;
  3. Лекарственная блокада и применение медикаментов. Поврежденный участок обезболивают новокаином или лидокоином. Во время обезболивания возобновляется мышечный тонус. При тяжелой стадии заболевания врачи назначают Румалон и Афлутоп.Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение

Хирургическое лечение контрактуры голеностопного сустава

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, а также в случаях, когда суставные и мышечные ткани сильно повреждены, необходимо хирургическое вмешательство. Вид операции определяется после проведения тщательной диагностики и выявления причины патологии.

Современные клиники применяют лечение ударно-волновой терапией. Она способствует разрушению рубцов и улучшению кровообращения.

Исходя из типа суставных повреждений, назначается:

  • Эндопротезирование – поврежденный сустав заменяется протезом, имитирующим голеностопное сочленение;
  • Артроскопия – для возвращения подвижности сустава рассекаются спайки;
  • Тенотомия – во время хирургического вмешательства удлиняют сухожилия;
  • Фибротомия – во время операции иссекается мышечная ткань;
  • Остеотомия – для устранения патологии рассекается кость.

Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение

После проведения операции пациенту необходимо будет пройти длительную реабилитацию.

Источник: https://Sustavi.guru/kontraktura-golenostopnogo-sustava.html

Как и чем лечится контрактура голеностопного сустава

Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечениеВ голеностопном суставе и стопе впору выделить такие нарушения, как эквинусная контрактура, эквино-плоско-варусная, эквино-плоско-вальгусная, эквино-вальгусная и эквино-варусная деформация стопы, поперечно-распластанная стопа, отклонения большого пальца вальгусного типа.

Как же развивается контрактура сустава

Этот процесс делится на две группы: активные и пассивные. Все зависит от того, по какому механизму происходили изменения.

Пассивные контрактуры могут развиваться из-за механических препятствий в тканях или суставах.

Во время активных контрактур механического препятствия нет, причиной выступает раздражение участков в нервной системе или из-за нарушений ее функционирования. В свою очередь, активные подразделяются на:

  • неврогенные центральные;
  • психогенные;
  • периферические, они появляются из-за повреждения нервов периферии.

Пассивные контрактуры можно разделить на такие группы:

  • артрогенные;
  • миогенные;
  • десмогенные (когда появляются рубцы в соединительных тканях);
  • дерматогенные;
  • иммобилизационные;
  • ишемические.

Как накладывается фиксирующая лангетка на голеностоп

Когда нервная регуляция нарушается, тонус в мышцах одной определенной группы преобладает и нарушается равновесие в мышечной системе, тогда сустав переходит в контрактуру.

Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечениеВ самом начале движения ограничиваются не слишком сильно. Если устранить неврологические нарушения, то сустав может частично или полностью встать на свое место. Когда такое положение не исправляют, то развиваются в суставе и тканях некоторые изменения, и тогда активный процесс станет пассивным.

Но контрактура бывает не только пассивной или активной, но и комбинированной. В таком случае становится невозможным определить, что появилось быстрее – нарушения в нервной системе или изменения в суставе. Если контрактура сустава врожденная, тогда нарушается и нервная регуляция, и движениям препятствует механический процесс.

Главным симптомом этого заболевания является ограниченность движения сустава. Часто бывает отек. Может быть так, что сустав с трудом сгибается или разгибается. Это зависит от типа контрактуры. Из-за того, что рубцовые стяжки срослись неправильно, травмированная конечность приобретает искаженное положение. Когда наблюдается врожденная контрактура, то нога или рука отстают в росте.

Такой процесс срастания может появляться в левом и правом суставах. Зачастую бывает у спортсменов и у тех, у кого наблюдается тяжелый физический труд, у кого работа связана с возможной травмой костей, лодыжек, повреждения мышц или суставов. Тот, кто работает на химпроизводстве, рискует получить ожоговую контрактуру.

Контрактура голеностопного сустава имеет следующую классификацию:

  1. Артрогенный процесс в голеностопном суставе. Воспалительный процесс гонорейного и септического артрита может приводить к нарушениям. Также причинами могут стать деформирующий артроз, туберкулезный артрит и хронический ревматизм. Такой вид контрактуры – это результат напряжения мышц рефлекторно.
  2. Травматический процесс в голеностопном суставе. Возникает во время переломов голени и лодыжки, сустав двигается с большим трудом. Также причиной могут быть разрывы или растяжения связок и ожоги обширной площади. Такая контрактура появится, если в тканях или костях есть врожденные изменения, либо же из-за неправильного наложения гипса.
  3. Миотендогенная или тендогенная контрактура голеностопа. Причиной является воспаление в ахилловом сухожилии, иногда может мышца переходить в часть сухожилия. Миотендогенный процесс часто развивается вместе с артрогенным, именно это усложнит лечение.
  4. Миогенная контрактура. Воспаление в результате опухоли, ранения, миозита сосредотачивается в задней группе мышечной ткани. Иногда воспалительный процесс локализуется в тех суставах, которые сгибают стопу. Если в мышцах образуются глубокие рубцы, это также мешает полноценному движению сустава.
Читайте также:  Сколиоз и плоскостопие, причины, симптомы и лечение

Чтобы не допустить развитие контрактуры, нужно выполнять определенные требования еще в процессе лечения переломов или растяжения. Поврежденной конечности нужно придавать возвышенное положение, включать зарядку и активные движения как можно раньше.

Чтобы диагностировать процесс неправильного срастания суставов, нужно пройти осмотр у ортопеда или травматолога, пройти компьютерную томографию, МРТ и рентген.

После постановления диагноза лечение может быть консервативным или производится хирургическое вмешательство. Ни в коем случае нельзя «одним махом» исправить контрактуру. Это нужно делать постепенно. Гипсование по этапам подойдет.

Через каждые 10 дней нужно менять угол наклона гипсовой повязки. Дожидаться, пока рана заживет, в данном случае не стоит.

Когда гипсовую повязку уже можно снять, тогда накладывают на конечность гипсовую лонгету с применением парафина, массажа и лечебной физкультуры.

Как накладывается восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Народные средства помогут снять боль, отек и воспаление

Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечениеПри травме можно делать компресс с использованием молока. Для этого ткань намочите в горячем молоке и приложите к ране. Когда повязка остынет, вновь обмокните в горячее молоко.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно воспользоваться следующим рецептом. На терке натереть хозяйственное мыло, добавить воду, объем которой должен быть больше в два раза. Размешать, пока мыло не растворится. Добавьте яичных желтков столько, сколько было мыла. Снова размешайте и нанесите массу на бинт, приложите к поврежденному месту.

До того как восстанавливать движение в суставе, нужно ликвидировать причину ограничения подвижности. Двумя основными причинами такого положения сустава выделяются травма и зажатие нервов.

Если это случилось после перелома, тогда определяют характер травмы, и как именно она ограничила движение сустава.

В случае сокращения мышц из-за зажатых нервов нужно восстанавливать эту группу нервов, и только потом убирать контрактуру как таковую.

Источник: https://StopyNog.ru/golenostop/kak-i-chem-lechitsya-kontraktura-golenostopnogo-sustava

Контрактура голеностопного сустава лечение, осложнения

С помощью реконструктивных операций лечат застарелые разрывы связок, которые сопровождаются нестабильностью голеностопа. Целостность связок восстанавливают хирургическим путем, после чего сустав фиксируют аппаратом Илизарова. При давности травмы менее 5 месяцев операцию часто делают путем артроскопии. А вот застарелые разрывы требуют открытой реконструкции.

Целостность связок могут восстанавливать:

  • местными тканями;
  • аллотканями;
  • синтетическими эндопротезами.

Пластика местными тканями сопряжена с дополнительной травматизацией донорского участка, поэтому ее выполняют редко. Для восстановления связок чаще используют синтетические ткани или аллосухожилия.

Виды недуга и причины возникновения

Активные контрактуры голеностопного сустава

Появлению заболевания этого типа способствуют эмоциональные перенапряжения, сбои в деятельности головного мозга, нарушения работы центральной нервной системы. Активные контрактуры голеностопного сустава делят на несколько видов:

  • Психогенные. Развиваются из-за истерического возбуждения и проходят по его окончании.
  • Центральные неврогенные. Выделяют два подвида:
    • спинальные, спровоцированные нарушением спинного мозга;
    • церебральные, связанные со сбоем деятельности головного мозга.
  • Периферические неврогенные. Диагностируют из-за нарушения периферической нервной системы. Выделяют следующие виды:
    • ирритационно-паретические;
    • рефлекторные;
    • болевые.

Пассивные контрактуры

Этот вид заболевания обусловлен физиологическими нарушениями в окружении сочленения, которые провоцируют сбои его здорового функционирования. Делят пассивные контрактуры на несколько типов исходя из области их локализации:

  • Миогенные. Мышечная ткань укорачивается из-за чрезмерного перенапряжения или перенесенных воспалительных заболеваний.
  • Артрогенные. Происходят при продолжительной иммобилизации голеностопного сустава.
  • Дерматогенные. Обусловлены химическими, механическими или термическими воздействиями на ноги.
  • Десмогенные. Возникают из-за стягивания мышечной ткани и связок, что наблюдается при воспалительных заболеваниях и повреждениях ног травматического характера.
  • Тендогенные. Происходит укорачивание сухожилий при воспалительных процессах, которые становятся причиной появления спаек.

Помимо этого, классифицируют контрактуры голеностопного сустава и в зависимости от тяжести поражения сочленения:

  • Сгибательные и разгибательные. Пациент не может полностью разогнуть сустав.
  • Приводящие и отводящие. Контрактура стопы не дает возможность отводить ее в разные стороны.
  • Супинационная и пронационная. Наблюдается ограничение движения по кругу.

Как же развивается контрактура сустава

Содержание

  • 1 Как же развивается контрактура сустава
  • 2 Народные средства помогут снять боль, отек и воспаление

Этот процесс делится на две группы: активные и пассивные. Все зависит от того, по какому механизму происходили изменения.

Пассивные контрактуры могут развиваться из-за механических препятствий в тканях или суставах.

Во время активных контрактур механического препятствия нет, причиной выступает раздражение участков в нервной системе или из-за нарушений ее функционирования. В свою очередь, активные подразделяются на:

  • неврогенные центральные;
  • психогенные;
  • периферические, они появляются из-за повреждения нервов периферии.

Пассивные контрактуры можно разделить на такие группы:

  • артрогенные;
  • миогенные;
  • десмогенные (когда появляются рубцы в соединительных тканях);
  • дерматогенные;
  • иммобилизационные;
  • ишемические.

Как накладывается фиксирующая лангетка на голеностоп

Когда нервная регуляция нарушается, тонус в мышцах одной определенной группы преобладает и нарушается равновесие в мышечной системе, тогда сустав переходит в контрактуру.

Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение

Но контрактура бывает не только пассивной или активной, но и комбинированной. В таком случае становится невозможным определить, что появилось быстрее – нарушения в нервной системе или изменения в суставе. Если контрактура сустава врожденная, тогда нарушается и нервная регуляция, и движениям препятствует механический процесс.

Главным симптомом этого заболевания является ограниченность движения сустава. Часто бывает отек. Может быть так, что сустав с трудом сгибается или разгибается. Это зависит от типа контрактуры. Из-за того, что рубцовые стяжки срослись неправильно, травмированная конечность приобретает искаженное положение. Когда наблюдается врожденная контрактура, то нога или рука отстают в росте.

Такой процесс срастания может появляться в левом и правом суставах. Зачастую бывает у спортсменов и у тех, у кого наблюдается тяжелый физический труд, у кого работа связана с возможной травмой костей, лодыжек, повреждения мышц или суставов. Тот, кто работает на химпроизводстве, рискует получить ожоговую контрактуру.

Контрактура голеностопного сустава имеет следующую классификацию:

  1. Артрогенный процесс в голеностопном суставе. Воспалительный процесс гонорейного и септического артрита может приводить к нарушениям. Также причинами могут стать деформирующий артроз, туберкулезный артрит и хронический ревматизм. Такой вид контрактуры – это результат напряжения мышц рефлекторно.
  2. Травматический процесс в голеностопном суставе. Возникает во время переломов голени и лодыжки, сустав двигается с большим трудом. Также причиной могут быть разрывы или растяжения связок и ожоги обширной площади. Такая контрактура появится, если в тканях или костях есть врожденные изменения, либо же из-за неправильного наложения гипса.
  3. Миотендогенная или тендогенная контрактура голеностопа. Причиной является воспаление в ахилловом сухожилии, иногда может мышца переходить в часть сухожилия. Миотендогенный процесс часто развивается вместе с артрогенным, именно это усложнит лечение.
  4. Миогенная контрактура. Воспаление в результате опухоли, ранения, миозита сосредотачивается в задней группе мышечной ткани. Иногда воспалительный процесс локализуется в тех суставах, которые сгибают стопу. Если в мышцах образуются глубокие рубцы, это также мешает полноценному движению сустава.

Чтобы не допустить развитие контрактуры, нужно выполнять определенные требования еще в процессе лечения переломов или растяжения. Поврежденной конечности нужно придавать возвышенное положение, включать зарядку и активные движения как можно раньше.

Чтобы диагностировать процесс неправильного срастания суставов, нужно пройти осмотр у ортопеда или травматолога, пройти компьютерную томографию, МРТ и рентген.

После постановления диагноза лечение может быть консервативным или производится хирургическое вмешательство. Ни в коем случае нельзя «одним махом» исправить контрактуру. Это нужно делать постепенно. Гипсование по этапам подойдет.

Через каждые 10 дней нужно менять угол наклона гипсовой повязки. Дожидаться, пока рана заживет, в данном случае не стоит.

Когда гипсовую повязку уже можно снять, тогда накладывают на конечность гипсовую лонгету с применением парафина, массажа и лечебной физкультуры.

Народные методы лечения

Домашние методы лечения контрактур используются на начальной стадии заболевания и в период послеоперационной реабилитации.

В первую очередь, самостоятельно проводятся ежедневные упражнения, помогающие разработать травмированный и долго бездействующий сустав для устранения тугоподвижности.

Строго и терпеливо выполняя назначенную врачом-ортопедом гимнастику и массаж, родители малышей могут успешно справиться с некоторыми видами врожденных контрактур. Важны такие занятия в домашних условиях и при ДЦП, и после перенесенного инсульта.

Упражнения будут наиболее эффективны после теплой ванны, горячего укутывания, грязевых припарок или аппликаций.

Лечебное воздействие ванн можно усилить, добавив в воду ароматические масла или экстракты хвои, эвкалипта, березовых почек, брусники, чаги, солей Мертвого моря.

Тепловые процедуры, проводимые за 15-20 минут до рекомендованного комплекса физкультуры, способствуют уменьшению мышечного спазма, облегчают болевые ощущения при растяжении рубцов и стянутых сухожилий.

Для восстановления полноценного питания тканей и кровообращения на пораженном фиброматозом участке тела пользуются простыми и проверенными народными средствами.

• Лавровое масло из свежих плодов растения при наружном применении слегка усиливает кровообращение в тканях и, благодаря мазеподобной консистенции, одновременно используется для проведения массажа. Хорошо смягчает рубцы на коже.

• Согревающая растирка на основе горького стручкового перца (8-10 штук), настоянного в течение 9 дней на смеси растительного масла и керосина (по 250 мл), улучшает кровоток.

• Примочки из настойки корневища окопника лекарственного (1 ст. ложку сырья настоять 10 дней на 150 мл водки) рекомендуются для стимуляции суставного питания, усиливают кровообращение.

Самым простым и действенным способом активизации всех обменных процессов в конечностях является контрастный душ, ванночки.

Попеременное обливание или опускание плечевого, лучезапястного, голеностопного, коленного и локтевого суставов сначала в горячую, а затем холодную воду значительно усиливают микроциркуляцию.

Читайте также:  Ретролистёз l5 , причины, симптомы и лечение

Все перечисленные способы и народные средства на основе лекарственных растений должны быть предварительно одобрены лечащим врачом.

Контрактура стопы-это когда голеностопый сустав от долгого бездействия по причине какой либо травмы или после инсульта атрофируется, становится тугоподвижным и возможно выворачивается внутрь или наружу. Чтобы не допустить этого надо с первых дней вынужденного лежания пациента соблюдать некоторые правила.

Леченться контрактура стопы в дальнейшем очень тяжелое и длительное занятие, гораздо проще и разумнее ее предупредить подкладывая лежачему больному к стопе что нибудь твердое, например ящик от посылки или просто фанеру.

Стопы ни в коем случае не должны висеть!, а как уже сказал должны упираться в твердый предмет.

Клиническая картина

Главное проявление мышечных контрактур – это нарушение или полное отсутствие двигательной функции конечности. При осмотре могут обнаружиться повреждения кожи или мышц, которые спровоцировали контрактуру мышцы. Конечность приобретает вынужденное неестественное положение. Реже конечность находится в правильном положении.

При активной контрактуре врач может привести конечность в физиологичное положение, но затем она снова возвращается к патологическому состоянию. При пассивной форме болезни работа мышцы блокирована полностью, поэтому даже с приложением усилия невозможно придать конечности правильное положение. Нередким симптомом является нарушение чувствительности кожных покровов.

Суть патологии

При мышечной контрактуре происходит повышение тонуса мышц, нарушение их реакции на приходящий нервный импульс. Такое состояние называется ригидностью.

При длительном нахождении мышцы в гипертонусе происходит атрофия мышечных волокон и замещение их соединительной тканью.

Это уже необратимая контрактура, которая приводит к полной потере движений на данном участке. По МКБ 10 заболевание обозначается кодом М64.2.

Причины возникновения

Основные причины формирования контрактуры мышц:

  • Травмы – механические, ожоговые;
  • Воспаление мышечной ткани;
  • Длительный послеоперационный период;
  • Некоторые заболевания, приводящие к мышечной дистрофии: ботулизм или клещевой энцефалит;
  • Врожденные состояния – кривошея, артрогрипоз.

Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение

Механизм развития контрактуры – длительное нахождение мышечных волокон в состоянии неподвижности, что приводит к их постепенной атрофии, утрате сократительной функции.

Мнение специалиста!

Выделяют особый тип контрактур – психогенные. При заболевании нет патологического процесса в мышцах, костях или суставах. У людей с заболеваниями психики мозг посылает сигнал к мускулатуре конечностей о невозможности выполнения движения. Лечение проводится специальными препаратами, изменяющими нервную проводимость.

Разновидности

Выделяют несколько видов контрактур с учетом их происхождения, механизма развития.

По характеру возникновения различают врожденную и приобретенную патологию. По типу патологического процесса выделяют две формы:

  • Структурная, она же пассивная. Возникает вследствие нарушения структуры мышечной ткани – ожог, воспалительный процесс, механическое разрушение;
  • Неврогенная, или активная. Связана с нарушением проведения нервного импульса, вследствие чего происходит длительное напряжение группы мышц.

Также выделяют несколько видов в зависимости от локализации первичного патологического процесса:

  • Дерматогенная. Обусловлена повреждением кожных покровов с образованием на них рубцов;
  • Десмогенная. Первичный очаг локализован в сухожилиях, околомышечных фасциях;
  • Артрогенная. Связана с патологическим разрастанием околосуставных тканей;
  • Миогенная. Обсусловлена поражением самих мышц.

По направлению ограничения движений различают:

  • Приводящие и отводящие;
  • Сгибательные и разгибательные;
  • Вращательные.

Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение

  • Нередко наблюдаются сочетанные формы контрактур.
  • На заметку!
  • Определение типа контрактуры и характера патологического процесса необходимо для назначения правильного лечения.

Причины контрактуры плечевого сустава

Источник: https://sustav.info/obnov/kontraktura-golenostopnogo-sustava.html

Контрактура голеностопа

Тугоподвижность или контрактура голеностопного сустава — это заболевание, связанное с ограничением естественного объема движений.

Провоцирующими причинами патологии снижения двигательной активности являются воспалительные процессы, анатомическое изменение строения тканей сочленения.

Нарушают полноценное функционирование сустава при таком заболевании плотные соединительнотканные образования, уменьшение гибкости связок, сухожилий, истощение мышц, спайки.

Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение

В чем особенность патологии?

Диагноз контрактура сочленения устанавливается травматологами у 50% больных, предъявляющих жалобы касательно скованности в зоне стопы. Признаки тугоподвижности сходны с иными заболеваниями костно-суставной системы, поэтому для успешной терапии необходимо грамотно установить диагноз. Появление контрактуры в голеностопном соединении вызывает боль во всех частях стопы.

Уменьшение подвижности голеностопного сустава проявляется ограничением амплитуды движений, деструкцией позвоночника, искривлением и плоскостопием здоровой ноги. При хронической форме — удлинением пораженной стопы.

Голеностопное сочленение наиболее подвержено появлению контрактуры, потому что является наиболее мобильным соединением организма. Дефекты появляются при подворачивании стопы — возникает растяжение связок, при высокой перегрузке или в стопе появляется дефект сухожилий. Воспаления в голеностопном суставе также приводят к деформации и перерождению хрящевых тканей.

Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечениеЧасто причиной патологии становится защемленный нерв в поясничном отделе позвоночника.

Выпрямление контрактуры голеностопного соединения через силу недопустимо, потому что ведет к повреждению пораженных околосуставных структур и к необратимым изменениям в суставных тканях. Зачастую одним из факторов, провоцирующим появление патологии является ущемление нервных окончаний поясничного участка позвоночника, отвечающих за управление мышечными волокнами стопы.

Источник: http://EtoSustav.ru/travmirovanie/treshiny/kontraktura-golenostopnogo-sustava.html

Контрактура голеностопа

Контрактура голеностопного сустава (тугоподвижность) – состояние стопы, при котором полностью прекращается или частично ограничивается ее подвижность.

Больной испытывает скованность, боль в голеностопе, формируется искривление и плоскостопие стопы. Симптомы контрактуры сходны с признаками других заболеваний костной-мышечной системы.

Для назначения эффективного лечения необходимо правильно диагностировать заболевание, выявив характер патологии и ее причину.

Причины

Ограничение нормальной подвижности лодыжек может возникнуть из-за возрастных заболеваний суставов (артрозов, артритов), инсульта, воспалительных процессов в тканях мышц. К неправильному функционированию голеностопа приводят переломы и травмы.

В зависимости от причины развития контрактуры выделяются различные виды болезни:

  • артрогенная (травматические повреждения сочленения – ушибы, переломы);
  • десмогенная (воспаление в голеностопе в области подкожной клетчатки);
  • дерматогенная (механические и ожоговые повреждения кожных покровов);
  • миогенная (повреждение мышц вследствие наложения жгута, гипса, повязки);
  • неврогенная (воспалительный процесс в нервных волокнах);
  • рефлекторная (раздражение отростков нервов, разрушение тканевых структур).

Симптомы

Говоря о симптоматике заболевания, важно учитывать стадию повреждения. При контрактуре ограничена подвижность сустава (частично или полностью).

ВАЖНО! Любая попытка движения сопровождается болью, отдающейся во всем теле. Человек не может стоять, ходить, теряется чувствительность.

При первых жалобах на ограничение подвижности голеностопа врач осматривает пациента, спрашивает о жалобах. Диагностика контрактуры проводится на основании определения объема движений, характеризующихся как активные и пассивные. Амплитуда движений измеряется специальными инструментами. Выявляется стадия заболевания.

В зависимости от того, что стало причиной тугоподвижности, применяются разные методы диагностики. При пассивных контрактурах могут понадобиться данные УЗИ, МРТ, электромиографии, физикального обследования.

Аппаратные диагностические методики дают полную клиническую картину происходящего и позволяют точно поставить диагноз.

Методика лечения

Артроз голеностопа

Лечение контрактуры голеностопного сустава требует комплексного подхода. Оно проводится с учетом степени поражения сустава и наличия сопутствующих патологических процессов.

Категорически противопоказано механическое исправление и давление на конечность, так как могут повредиться близлежащие структуры (тканевые, мышечные, костные).

Комплексная терапия включает в себя физлечение, ЛФК, инъекции, гипсовые повязки на конечность. Использование специальных аппаратов и ортопедических принадлежностей (блоковых установок, маятниковых и шарнирно-дистракционных аппаратов) приносит заметный эффект и облегчает состояние.

Пораженная конечность испытывает большую нагрузку, поэтому больной чувствует боль и напряжение, сустав воспаляется. В этом случае необходимо применение медикаментозной терапии. Назначаются анальгетические и нестероидные лекарственные препараты.

Оперативное вмешательство проводится с учетом разновидности нарушения. Современная медицина располагает большим арсеналом методов, с помощью которых лечится контрактура голеностопного сустава.

Контрактура голеностопного сустава (голени, стопы, пятки), причины, симптомы и лечение

Если консервативная помощь не приносит облегчения, назначается хирургическое исправление

При дерматогенной и десмогенной контрактурах, когда повреждаются кожные структуры, требуется иссечение рубцов и применение восстановительной кожной пластики. Если диагностируется укорочение сухожилий и мышц, эффективен метод тенотомии.

Артрогенная контрактура лечится разными методами: капсулотамией (рассечение суставной капсулы), артролизом (рассечение спаек), артпластикой (восстановление поверхности сустава), остеотомией (рассечение костей).

Одним из самых эффективных методов лечения является ударно-волновая терапия. Часто прибегают к эндопротезированию поврежденного сустава. Эта манипуляция проводится в тех случаях, когда восстановление сочленения невозможно ни консервативным методом, ни медикаментозной терапией. Голеностопное сочленение заменяется искусственным, выполняющим те же функции, что и поврежденное.

ВАЖНО! Хирургическое вмешательство необходимо и при периферической контрактуре неврогенного характера. В лечении контрактур требуется участие разных специалистов – ортопедов, хирургов, ревматологов, психиатров, психологов.

Лучшей профилактикой контрактур любого типа является внимательное отношение к своим суставам, своевременное обращение к врачу при малейшем нарушении в их функционировании. Контрактуры неврогенного характера часто связаны с проблемами внутриутробного развития плода. Беременным женщинам необходимо проходить скрининг, чтобы вовремя выявить патологические формирования.

Если проблема двигательной активности выявлена в детском возрасте, эффективными методами являются лечебная физкультура, массажные процедуры. Правильное питание с витаминами, полезными для суставов, – также необходимая мера профилактики.

Прогноз

Исход лечения контрактуры голеностопа зависит от причины и стадии заболевания. Если сустав не полностью утратил подвижность (1 стадия) и отсутствуют серьезные анатомические дефекты в строении кости, удается добиться частичного и даже полного восстановления двигательных функций.

Если сочленение повреждено давно и не принималось никаких действий по восстановлению двигательной активности, происходит повреждение и перестройка внутренних суставных структур. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство, направленное на устранение причин ограничения или утраты подвижности.

Контрактура голеностопа – поражение сустава стопы, требующее внимания на первой стадии заболевания. Симптомы болезни доставляют дискомфорт больному, ограничивая его подвижность. Важно вовремя провести диагностику, чтобы определить причину патологии и приступить к ее устранению.

Источник: https://elemte.ru/lechenie/kontraktura-golenostopa

Ссылка на основную публикацию