Плоскостопие iii степени, причины, симптомы и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Этот недуг может не только лишить возможности носить красивую обувь на каблуке, но и к приводит к более серьезным последствиям – боли в икрах, преждевременному износу суставных хрящей.

Всего различают три формы плоскостопия, и третья считается самой опасной, сложно поддается лечению, часто приводит к инвалидности.

Узнайте, как проявляется болезнь, что может послужить причиной ее возникновения и как предотвратить искривление стопы.

Что такое плоскостопие 3 степени

В нормальном состоянии стопа человека имеет неровности и углубления. Они выполняют амортизирующую функцию и не дают суставам ударяться друг о друга при ходьбе. Различают три степени заболевания:

  • При первой плоскостопии не выражено, заметить его невооруженным глазом трудно.
  • Вторая степень характеризуется появлением неприятных симптомов (боли, жжения при ходьбе), зазор между пальцами и пяткой уменьшается.
  • Третья степень плоскостопия сопровождается серьезными болями даже при малейших физических нагрузках.

В последнем случае угол наклона стопы становится совсем маленьким, визуальную деформацию можно заметить невооруженным глазом. Часто пациенты с этой формой заболевания имеют абсолютно ровную подошву. Плоскостопие третьей степени приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата, может спровоцировать развитие:

  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • артрита;
  • артроза;
  • остеохондроза.

Причины

По сути, 3 степень плоскостопия возникает в результате отсутствия должного лечения заболевания на начальных стадиях, когда явные нарушения уже были заметны. По мере развития болезни связки ослабевают, амортизирующие функции суставов снижаются. К факторам риска, повышающим вероятность развития плоскостопия третьей степени, относятся:

  • избыточная масса тела, ожирение 2 или 3 степени;
  • заболевания соединительной ткани – склеродермия, красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, болезнь Бехчета, васкулит, диффузный фасциит;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток витамина Д;
  • профессиональная деятельность, связанная с длительным стоянием – это спортсмены, продавцы, бухгалтера;
  • остеохондроз позвоночника;
  • травмы, ушибы, переломы конечностей;
  • ношение обуви на высоком каблуке или с неправильным супинатором;
  • заражение организма человека некоторыми видами инфекций и вирусов.

Плоскостопие iii степени, причины, симптомы и лечение

Симптомы

Выявить первые нарушения, не прибегая к помощи профессионалов, можно только на двух последних этапах развития. Самыми явными симптомами 3 степени плоскостопия считаются:

  • Дискомфорт, появляющийся даже при незначительном надавливании на ее поверхность. Если после пятиминутного бега или недолгой прогулки ноги начинают сильно болеть, появляется тяжесть, отечность, жжение, стоит задуматься о том, чтобы обследоваться.
  • Ноющие боли в области тазобедренных, коленных, голеностопных суставов, хрусты, ломота в пояснице.
  • Изменение формы или рельефа стопы, заметные невооруженным глазом. Подошва становится широкой, пальцы на ногах удлиняются, косятся в стороны. На мягкой подушке имеются натоптыши.

Прогрессирование заболевания приводит к изменениям в походке, осанке человека. Пятка становится полностью плоской, а ее задняя часть начинает выпирать назад. Большой палец удлиняется, искривляется, а прилегающий к нему сустав выпирает в бок. Неприятные, а порой – очень болезненные ощущения присутствуют на протяжении всего курса лечения плоскостопия третьей степени.

Классификация

Условно все типы искривления стопы делятся на несколько типов, в зависимости от причин возникновения. Врожденное искривление стопы диагностируется в первый год жизни ребенка.

Приобретенное плоскостопие может возникнуть на протяжении всей жизни при влиянии провоцирующих факторов.

Статический тип искривления (статистически самый вероятный – 82,1%) появляется в результате выполнения профессиональных обязанностей у людей, чья профессия связана со стоянием на одном месте.

В зависимости от внешнего вида стопы, угла отклонений и симптоматики, заболевание также подразделяют на два вида:

  • Поперечное. Этот вид односторонней деформации характеризуется уплощением поперечного свода стопы с явным уменьшением ее длины. Пальцы сжимаются, приобретая молоткообразную форму, большой палец отклонен в сторону. Угол между первой и второй плюсневой косточкой составляет 20 или более градусов.
  • Продольное. Поражение характеризуется уплощением продольного свода стопы, при этом нога почти полностью соприкасается с полом. Длина стопы увеличивается, пятка уходит назад. Угол подъема составляет больше 155 градусов, высота ямки стопы меньше 17 мм.
  • Комбинированный тип. Когда нога полностью деформирована и присутствуют объединенные симптомы предыдущих двух видов.

Осложнения

Человеческая стопа выполняет ряд важных функций по обеспечению длительности службы крупных суставных хрящей, позвоночника и других структур опорно-двигательного аппарата. Она амортизирует суставы при прыжках, ходьбе или беге, не давая им соприкасаться и разрушаться. Без своевременного лечения искривление подошвы может спровоцировать ряд серьезных осложнений:

  • Заболевание продольной формы приводит к плосковальгусной деформации стопы, когда ступня сильно разворачивается голенным суставом внутрь. При этом человек начинает косолапить, у него нарушается осанка, ноги быстро устают и начинают болеть даже при малейших движениях.
  • При поперечном плоскостопии наблюдается отклонение большого пальца наружу, из-за чего сбоку на стопе появляется костный нарост. Прогрессирование заболевания приводит к воспалению околосуставных хрящей – бурситу.
  • Смешанная форма плоскостопия третьей степени приводит к нарушению функционирования всего опорно-двигательного аппарата. Человеку тяжело самостоятельно перемещаться. Воспаляются все суставные хрящи, при этом амортизационные функции суставов полностью снижены, из-за чего кости быстрее изнашиваются. Результатом прогрессирования смешанной формы часто является полная инвалидность, хронический остеохондроз, артрит, межпозвоночная грыжа.

В целом даже плоскостопия 2 степени приводит к появлению постоянных ноющих болей в суставах, коленях, стопах, бедрах, пояснице. Осанка человека становится неестественной, а походка – тяжелой, косолапой.

Из-за серьезной деформации стоп больному сложно удерживать равновесие, он не может сесть на корточки или согнуться.

У людей с запущенной формой деформации стоп часто врастают ногти на ногах, они больше подвержены грибковым инфекциям – микозам, онихомикозам.

Плоскостопие iii степени, причины, симптомы и лечение

Диагностика

Заметить первые проявления плоскостопия можно самостоятельно. Кроме ощущения тяжести в ногах, боли будет быстрее изнашиваться обувь – могут стираться каблуки, а подошва – выгибаться вовнутрь. Часто плоскостопие в запущенной стадии приводит к увеличению размера ноги, из-за чего человек вынужден покупать обувь на размер больше.

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу. Ортопед оценит состояние пациента, осмотрит обувь и назначит диагностические тесты:

  • Плантографию – экспресс-тест с использованием крема. На стопу наносится слой жирной мази, после чего пациенту предлагают встать на чистый лист бумаги. Иногда вместо крема или мази используют специальный раствор Люголя с йодом и йодидом калия, который вызывает интенсивное окрашивание бумаги в бурый цвет. Полученное изображение детально изучается врачом, после выносится диагноз.
  • Рентгенографию – четкий метод диагностики, помогающий изучить строение костей. Врач сделает снимки обоих стоп с нагрузкой на них в прямой и боковой проекции. Изображение пристально изучают, измеряют угол наклона свода стопы, устанавливают степень деформации.

Как определить степень плоскостопия

Для самостоятельного определения плоскостопия и его степени существует особый подометрический метод Фридлянда.

Циркулем необходимо измерить высоту стопы – расстояние от пола до ладьевидной кости (самой высокой части подошвы). Таким же способом замерить длину стопы. Высоту необходимо умножить на 100, поделить на длину.

Для удобства измерения нужно проводить в миллиметрах. По итоговой сумме можно судить о наличии плоскостопия:

  • значение 31-29 – все в норме;
  • 28-27 – свод занижен;
  • 26 и меньше – стоит срочно обратиться к врачу.

Медики тоже пользуются методом Фридлянда, но более информативными считают антропометрические показатели, состоящие из угла наклона стопы и высоты свода. В зависимости от полученных данных устанавливают степень деформации:

  • Первая – угол наклона стопы 130-140 градусов, высота 35-25 мм;
  • Вторая – наклон 141-155 градусов, высота свода 24 мм;
  • Третья степень – наклон больше 155 градусов, высота меньше 17 мм.

Лечение плоскостопия 3 степени

Полностью избавиться от заболевания стоп взрослым не удастся, лечение только замедлит дальнейшую деформацию, помогая предотвратить преждевременное изнашивание суставов.

Терапия включает прием медикаментов, ношение ортопедических стелек, выполнение упражнений из комплекса ЛФК (лечебной физкультуры).

При неэффективности действий прибегают к хирургической операции, во время которой укорачивают связочные сухожилия. В результате формируется правильный свод стопы.

Если плоскостопие проходит с обострениями, присутствуют воспалительные или дегенеративные процессы в суставах ног, используют нестероидные противовоспалительные препараты, делают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При своевременном выявлении плоскостопия третьей степени назначают стандартное медикаментозное лечение:

  • Комплексы витаминов и минералов, в составе которых есть кальций, магний, фосфор, витамин Д – Вигантол, Кальций Д3, Витрум Кальциум, Аквадетрим и другие.
  • БАД с гиалоурановой кислотой (биологически активные добавки к пище) – Лора от Эвалар, Лифтинг-комплекс от Доппельгерц.
  • Хондропротекторы – Дона, Артра, Алфлутоп, Терафлекс.

Другая составляющая терапии – лечебная гимнастика. Зарядка помогает укрепить опорно-двигательный аппарат, предупреждает изнашивание суставов, тонизирует мышцы. Упражнения ортопед подбирает индивидуально, в зависимости от показателей пациента. К базовым техникам относятся перекатывание с пятки на носок и обратно, поочередное сжимание пальцев, поднятие мелких предметов ногами с пола.

Комплекс упражнений следует начинать с двухминутного массажа ног:

  1. Одной рукой зафиксируйте стопу, начните мягко поглаживать от пальцев к пятке.
  2. Постепенно перейдите от поглаживания, к активным действиям. Подушечками пальцев руки разомните мышцы по внутреннему краю, у основания большого пальца. На эту часть массажа должно уйти около 1 минуты времени.
  3. Во время массирования подошвенной части пальцами придайте голеностопному суставу правильную форму с помощью обеих рук.
  4. Закончите сеанс проработкой мышц голени, подколенной части ноги.

Плоскостопие iii степени, причины, симптомы и лечение

Лечение у детей

У ребенка плоскостопие можно вылечить полностью, так как его суставы и связки более эластичны. Кроме приема специальных препаратов, поливитаминов, лечебной гимнастики назначают:

  • аппаратную стимуляцию мышц – метод физиотерапии, основанный на воздействии на ткани низкочастотным электрическим полем или ультразвуком;
  • контрастный душ;
  • хвойные, грязевые, парафиновые ванночки;
  • мануальную терапию – акупунктуру, лимфатический дренаж.

Детям и подросткам назначают специальный лечебный массаж курсом до 30 процедур. Он улучшает обменные процессы, усиливает кровообращение в тканях, укрепляет мышцы ног.

Записаться на массаж лучше в специализированной клинике или вызвав специалиста на дом. Летом заставляйте ходить ребенка босиком по траве, песку, не острым камешкам.

Для усиления эффекта можно купить специальное оборудование для домашней терапии:

  • массажный коврик;
  • маленькие мячи (чтобы катать ногами);
  • резиновый валик.
Читайте также:  Атеросклероз, причины, симптомы и лечение

Ортопедические стельки

Один из простых способов уменьшить проявление плоскостопия у взрослых и предотвратить развитие заболевания у детей – ношение ортопедической обуви или стелек. Подбирать их нужно очень аккуратно, проконсультировавшись с врачом.

Стельки различаются по степени жесткости: чем она выше, тем меньше нагрузки приходится на мышцы. Это не всегда хорошо, ведь ношение слишком жестких стелек постепенно приводит к потере тонуса и слабости мышц.

Вариант подходит только для запущенной формы заболевания, в остальных случаях лучше купить обувь с упругим каркасом.

Плюсом будет, если вы закажете индивидуальные полноконтактные стельки. Они плотно прилегают к телу, что имитирует ходьбу босиком. Для этого нужно предоставить изготовителю трехмерный полунагруженный снимок стопы или ее образец, выполненный из формовочной пены.

Во время изготовления таких стелек учитывается вес пациента, его физическая активность, тип обуви, для которой изготавливается аксессуар. Сами изделия кроят из высокопрочных, тонких материалов.

Перед заказом прочитайте отзывы других покупателей, попросите у продавца сертификаты качества.

Берут ли в армию при плоскостопии 3 степени

Наличие такого заболевания автоматически делает призывника негодным для прохождения воинской службы. Степень плоскостопия, осложнения болезни и сопутствующие патологии должны быть указаны в медицинской карточке.

Военный комиссариат не рассматривает случаи, основанные исключительно на жалобах призывника.

От прохождения службы освобождаются и молодые люди с диагностированным плоскостопием второй степени с признаками артроза, остеохондроза.

Профилактика

Появление сильной деформации стопы лучше предотвратить, чем долго лечить. Если в детском возрасте от этого заболевания можно избавиться при усердном выполнении предписаний врача, с помощью массажа и физиопроцедур, то взрослым лечение помогает сгладить выраженность проявлений. Для профилактики недуга важно соблюдать простые правила:

  • тщательно следить за своим весом и массой тела ребенка, избегать переедания, развития ожирения;
  • людям, профессия которых связана с длительным стоянием, рекомендуется располагать стопы параллельно друг другу, перемещая центр тяжести на внешний край, иногда давать ногам время для отдыха;
  • регулярно делать легкий массаж ног, растирать подошвы, парить ноги;
  • не отказываться от босых прогулок по траве, песку, неострому гравию или пользоваться специальными массажными ковриками;
  • рационально подбирать обувь – отказаться от ношения высоких каблуков, туфель с мягкими задниками;
  • время от времени делать лечебную гимнастику;
  • в свободные минуты подбирать пальцами ног мелкие предметы с пола, палочки, камешки, карандаши;
  • после консультации у ортопеда приобрести ортопедические стельки;
  • вышагивать по комнате попеременно на мысочках или пятках.

Фото плоскостопия 3 степени

Плоскостопие iii степени, причины, симптомы и лечение

Видео

Плоскостопие iii степени, причины, симптомы и лечение Жить Здорово! Плоскостопие и армия

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/17004-ploskostopie-3-stepeni.html

Степени плоскостопия

Одна из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата у взрослых, которая постоянно прогрессирует и считается неизлечимой — это плоскостопие.

Такую деформацию стопы многие пациенты не замечают и считают несерьезным заболеванием. Подобное отношение приводит к тому, что человеку становится все хуже, постепенно у него появляются осложнения.

Так как патология развивается очень медленно и на каждом этапе проявляется разными симптомами, различают три степени плоскостопия.

Такая классификация очень важна для правильного выбора методов лечения и подбора ортопедической обуви. Нужно знать, что обычное лечение эффективно только при первой степени заболевания, а при серьезной деформации помочь может только операция. Но она не всегда помогает, так что лучше начинать лечение как можно раньше. Поэтому так важно при диагностике определить степень плоскостопия.

Параметры стопы

Стопа человека выполняет амортизирующую функцию благодаря наличию двух сводов. Продольный проходит по внутреннему ее краю. Он образован плюсневыми костями, пяточной и кубовидной. Узнать, в норме ли свод, можно по рентгеновскому снимку.

Для этого проводят две линии: из вершины первой плюсневой кости и из пяточного бугра. Они должны пересечься в клиновидном суставе. В норме угол между ними составляет 125-130 градусов.

Если опустить из точки пересечения линию к основанию стопы, ее длина должна быть около 39 мм.

При рентгене можно также обследовать поперечный свод стопы. Снимок при этом делается в прямой проекции. На нем нужно провести линии по осям 1 и 2 плюсневых костей и измерить угол между ними. В здоровой стопе он не должен быть больше 12 градусов.

Своды поддерживаются с помощью мышц и связок. При определении степени плоскостопия обращается внимание также на их состояние. Ведь именно из-за слабости связок и мышц стопа расплющивается.

Определение степени плоскостопия

Симптомы плоскостопия у взрослых могут заметить многие, а вот то, сколько степеней выделяют у этого заболевания, мало кому известно. Но эта информация очень важна для того, чтобы правильно лечить плоскостопие.

Ведь при этом нужно знать все об особенностях деформации. Точный диагноз с акцентированием внимания на степени патологии ставится врачом после проведения специальных тестов. Например, по рентгеновскому снимку измеряются углы между костями и высота свода.

Но часто это можно сделать самостоятельно.

При 2 степени плоскостопия деформацию возможно определить визуально. Ее видно по увеличению ширины стопы, ее уплощению. Обувь сильно стоптана, иногда пациенту приходится покупать себе новую, так как размер ноги увеличивается.

Плоскостопие 3 степени характеризуется сильной деформацией стопы. Но кроме этого начинают развиваться разные патологии опорно-двигательного аппарата. Болезнь может осложниться искривлением позвоночника, радикулитом, артрозом коленных или тазобедренных суставов. Болевые ощущения уже не локализуются в ступне и голени. Они могут распространяться на колени, бедра и поясницу.

Плоскостопие iii степени, причины, симптомы и лечение По отпечатку стопы на бумаге самостоятельно определяется степень плоскостопия

А можно ли самостоятельно выяснить, какая степень у заболевания? Это даже нужно сделать, чтобы понять, что с визитом к врачу не нужно затягивать. Самый простой тест, который проводят дома – это анализ отпечатка стопы. Подошва смазывается маслом или красителем, после этого нужно стать на лист бумаги. Как определить по этому отпечатку степень деформации продольного свода:

  • провести линию, соединяющую сустав 1 пальца и пяточную кость;
  • опустить на нее перпендикуляр через середину стопы;
  • измерить, какое расстояние занимает выемка на отпечатке.

В норме она должна занимать 2/3 этой линии. Когда выемка занимает только немного больше третьей части, говорят о 1 степени плоскостопия. Если она еще есть, но очень маленькая – это 2 степень. При 3 степени деформации стопы такой выемки нет совсем.

Можно также провести диагностику, измерив самостоятельно с помощью циркуля высоту стопы от пола до ее края. В норме она должна быть около 30 мм. Если же высота уменьшается до 25 мм, значит, развивается плоскостопие.

Степени тяжести

Все разновидности плоскостопия имеют свои особенности. Поэтому чаще всего рассматривают отдельно степени тяжести продольной деформации и поперечной. Но все же можно выделить общие симптомы в зависимости от тяжести протекания патологии. Зная их, пациент может понять, что у него развивается заболевание, и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Любое плоскостопие 1 степени является слабовыраженным, так как оно почти ничем не проявляется. Внешне его признаки заметны, как небольшой косметический дефект. Серьезных болезненных ощущений у пациента обычно тоже не бывает. Поэтому утомляемость ног и небольшие боли по вечерам мало кто принимает за болезнь.

Плоскостопие iii степени, причины, симптомы и лечение При последних стадиях плоскостопия его внешние симптомы ярко выражены

Плоскостопие 2 степени уже вызывает неприятные ощущения у пациента. Появляются сильные боли в стопах, голеностопном суставе и икроножной мышце. Может измениться походка, по вечерам чувствуется тяжесть в ногах, появляются отеки. На этой стадии деформация уже заметна внешне.

Сильная деформация стопы наступает при плоскостопии 3 степени. Сильные боли появляются теперь в коленях, тазобедренных суставах и пояснице. Ведь такая деформация негативно отражается на здоровье всего организма. Появляются серьезные осложнения: остеохондроз, грыжи дисков, артроз, искривление позвоночника. Пациенту тяжело передвигаться, и в самых сложных случаях ему дают инвалидность.

Степени продольного плоскостопия

При уплощении продольного свода стопа соприкасается с полом всей поверхностью подошвы. Немного увеличивается длина ступни, так как свод исчезает. Но развивается такая деформация постепенно, обычно под влиянием повышенных нагрузок. В этом процессе выделяют три стадии.

  1. При первой степени деформации человек обычно не испытывает неприятных ощущений или болей. Только ноги быстрее устают, да большие нагрузки воспринимаются уже не так легко. При обследовании такой диагноз ставится, если на снимке величина угла свода 130-140 градусов, а высота его достигает 25 мм.
  2. Продольное плоскостопие второй степени можно диагностировать по болям в ногах. Они усиливаются после нагрузки. Пациент замечает, что старая обувь ему становится мала. Такой диагноз ставят, если высота стопы составляет от 17 до 25 мм. А угол свода на снимке должен быть при этом 141-155 градусов.
  3. Когда стопа совсем уплощается, ее высота опускается ниже 17 мм, а угол свода возрастает более 155 градусов – говорят о развитии третьей стадии. Пациент замечает постоянные боли в мышцах ног, суставах, спине. Развиваются различные осложнения, а деформации становятся такими большими, что часто невозможно носить привычную обувь или просто передвигаться.

Плоскостопие iii степени, причины, симптомы и лечение Специальный тест поможет определить степень плоскостопия

Степени поперечного плоскостопия

Деформация переднего свода стопы развивается при поперечном плоскостопии. Эта патология характеризуется расхождением пальцев и увеличением ширины стопы.

Поэтому определение ее степени тяжести происходит путем измерения угла между 1 и 2 плюсневыми костями. При поперечном плоскостопии также отклоняется в сторону большой палец.

И при диагностике на снимке измеряют угол между ним и остальными костями стопы.

Эту деформацию классифицируют так:

Рекомендуем прочитать:Плоскостопие iii степени, причины, симптомы и лечениеПлоскостопие 2 степени и его лечение у подростка

  • на начальной стадии расхождение между 1 и 2 плюсневыми костями должно быть не более 10-12 градусов;
  • при плоскостопии 2 степени этот угол увеличивается до 15 градусов;
  • 3 степень характеризуется расхождением до 19 градусов.
Читайте также:  Инфекционный артрит, причины, симптомы и лечение

Для диагностики поперечного плоскостопия еще измеряют, насколько отклоняется большой палец. В нормальной стопе этот угол должен быть не больше 15 градусов. Если он увеличивается, значит, развивается плоскостопие. Причем, в тяжелых случаях отклонение может быть более чем на 40 градусов.

Иногда при отсутствии лечения развивается поперечное плоскостопие 4 степени. Такое случается, когда 1 и 2 плюсневые кости расходятся более чем на 20 градусов.

Большой палец при этом сильно отклонен в сторону — более 40 градусов, часто ложится на соседний. Третий и остальные меняют свою форму, могут расплющиваться.

Часто можно встретить характерные фото такой патологии, которая еще называется вальгусной деформацией стопы.

Особенности лечения в зависимости от тяжести заболевания

На начальной стадии плоскостопия деформацию можно вылечивать у детей и молодых людей. Для этого нужно применять массаж, гимнастику, ортопедические вкладыши и стельки, ванночки для ног и нормализацию нагрузок. Необходимо развить мышцы стопы, чтобы они могли поддерживать свод.

Плоскостопие iii степени, причины, симптомы и лечение Степень плоскостопия нужно определит для того, чтобы правильно выбрать лечение

Лечение плоскостопия 2 степени занимает обычно много времени, но если выполнять все рекомендации врача, оно поможет затормозить деформацию и снимет боли.

Но у взрослых полностью излечить заболевание не удастся. Тем более что часто люди обращаются к ортопеду, когда стопа уже сильно деформирована. Но всегда можно остановить его прогрессирование и значительно облегчить состояние пациента.

Чтобы вылечить плоскостопие 3 степени, чаще всего используются хирургическое вмешательство.

Обычно когда заболевание на этой стадии, пациента беспокоят сильные боли, а стопа так сильно уплощена, что это затрудняет передвижение и использование обычной обуви.

Изменения наблюдаются во многих суставах, а мышцы и связки сильно ослаблены и уже не могут поддерживать своды стопы. Поэтому лечение плоскостопия 3 степени обычными методами оказывается неэффективным.

Определение степени деформации стопы необходимо каждому пациенту с плоскостопием. Это нужно не только для врача при назначении методов лечения. Сам пациент лучше поймет необходимость назначенных процедур, если увидит, насколько сильно у него деформирована ступня. И в этом случае лечение плоскостопия будет более эффективным.

Источник: https://dialogpress.ru/diagnostika/stepeni-ploskostopiya

Плоскостопие 3 степени

Тело человека напоминает сложную конструкцию, где все детали взаимосвязаны. Стопы представляют фундамент, на котором основана конструкция тела. Плоскостопие считается распространённым заболеванием стоп, нарушением страдают 30% населения.

Причины возникновения

Плоскостопие – уплощение свода стопы либо деформация, возникающая по причине различных факторов:

  • Серьёзная травма, включая перелом голеностопного сустава. Вследствие длительного пребывания стопы в гипсе, отсутствия физических нагрузок на стопу, развивается мышечная гипотрофия, приводящая к развитию указанного нарушения;
  • Недостаток в организме человека витамина D, в результате развивается деформация костей стопы, приводя к развитию плоской стопы;
  • Частое использование высокого каблука, туфель на шпильках приводят к уплощению подошвы, деформации пальцев стопы;
  • Профессиональная болезнь, возникшая по причине «стоячих» профессиональных обязанностей: повар, продавец, менеджер торгового зала.

Плоскостопие iii степени, причины, симптомы и лечение

Что происходит со стопой

Стопа человека в нормальном состоянии обнаруживает 2 здоровых свода (продольный и поперечный свод), выполняющих функцию амортизации при ходьбе. Если у человека начинает развиваться степень поперечного или продольного плоскостопия, стопа становится плоской либо в поперечном своде (2 степень), либо в продольном своде (первая степень).

Возможны комбинированные деформации, когда уплощаются два свода – 3 степень патологии. В случаях развития продольного плоскостопия 3 степени у человека при ходьбе исчезают амортизирующие функции суставов и происходят ударные нагрузки на голеностопные, коленные и тазобедренные суставы. Суставные поверхности ударяются друг о друга, возникает боль и травма сустава.

Сопутствуют продольному плоскостопию артроз, сколиоз и остеохондроз.

Виды плоскостопия

Выделяют три основных вида заболевания:

  1. Врождённое, диагностируется на первом году жизни;
  2. Приобретённое, возникает под влиянием факторов повседневной жизни;
  3. Статистическое, возникающее в результате профессиональных обязанностей «стоячих» профессий.

Плоскостопие iii степени, причины, симптомы и лечение

Степени плоскостопия, угол наклона стопы

В зависимости от угла наклона стопы и высоты свода различают степени развития заболевания:

  • Первая степень – наклон составляет угол 130-140 градусов, высота достигает 35-25 мм;
  • 2 степень – наклон угол от 141 до 155 градусов, где высота свода не более 24 мм;
  • 3 степень – наклон составляет угол, превышающий155 градусов, высота менее 17 мм.

Симптомы плоскостопия

Выявить болезнь самостоятельно возможно на поздних этапах развития, яркими симптомы становятся и начинают проявляться при 2 и 3 степени развития болезни. Симптомами проявления плоскостопия 3 степени считаются:

  • Боли в стопах при незначительных физических нагрузках: ходьбе, лёгком беге. Нормой считается прохождение человеком от 10 тысяч шагов в день. При пятиминутной ходьбе возникающие болевые ощущения, тяжесть и жжение в области стоп сигнализируют о развитии заболевания;
  • Хроническая усталость ног, иногда сопровождающаяся головной болью;
  • Ноющие боли в пояснице и отделе тазобедренного сустава;
  • Появление хрустов в области голеностопа, колен и тазобедренных суставов.

Прогрессивное развитие плоской стопы третьей степени приводит к изменению походки и осанки человека. Начинает развиваться деформация большого пальца на ноге – палец отходит в сторону, ограничивая движения при ходьбе. Постоянное чувство дискомфорта присутствует на протяжении всего цикла заболевания, лечат болезнь столько, сколько потребуется.

Как выявляется патология

В 90-е годы распространённой проверкой на наличие и степень развития считался метод, которым пользуются ортопеды-консерваторы и сейчас. На белый лист бумаги человек встаёт обеими ногами, с предварительно помеченными стопами специальной быстросмывающейся краской. По отпечаткам стоп устанавливается наличие и степень болезни.

Для подтверждения нарушения проводится рентген стоп, делаются снимки. По рентгеновским снимкам определяется стадия развития деформации стопы. Снимки подшиваются в историю болезни.

В домашних условиях определить наличие и стадии развития гиперпронации можно по повседневной обуви, находящейся в эксплуатации свыше 4-5 месяцев. Если протектор на подошве стирается равномерно, стопа здорова. Если протектор стёрт с внутренней стороны больше, признак свидетельствует о развитии деформации стопы.

Плоскостопие iii степени, причины, симптомы и лечениеПодъём пальца на 90 градусов

Дополнительный метод проверки – загиб большого пальца на ногах под углом в 90 градусов, при этом человек, у которого проверяется наличие дефекта, должен стоять прямо, смотреть вперёд, ноги на ширине бёдер. Помощник, поднимая большой палец на ноге (угол 90 градусов), оценивает степень тяжести подъёма. При плоскостопии поднять палец на угол 90 градусов невозможно.

Профилактика и лечение, ортопедические стельки

В целях профилактики плоскостопия у женщин потребуется исключить повседневную носку обуви на высоких каблуках. Правильно надевать подобную обувь 2-3 раза в неделю.

В повседневной жизни во время рабочего дня при «стоячей» профессии полезно ежечасно ходить на пятиминутный перерыв.

Осуществляя правильный уход за стопами, возможно избежать развития болезни. К уходу относятся профилактика и своевременное обращение к врачу-ортопеду при наличии признаков плоскостопия.

В целях лечения используются ортопедические стельки – супинаторы, производящие поддержку стопы. Стельки облегчают нагрузку на стопу, помогают корректировать положение стопы при ходьбе. Носить стельки рекомендуется ежедневно. Детское плоскостопие на ранних стадиях легко поддаётся лечению с помощью стелек.

Плоскостопие iii степени, причины, симптомы и лечениеОбувь со специальной стелькой

Медиками разработана ортопедическая обувь со стельками, где включены специальные вставки в подошве и стельках, не дающие стопе возможности заваливаться вовнутрь.

Приспособления помогают корректировать высоту внутренней выемки, что значительно облегчает процесс хождения, особенно при развитии плоскостопия третьей степени.

Хорошим методом в лечении заболевания считается ношение обуви со стельками и массажные манипуляции на стопах.

Разновидностью методов в лечении патологии станет специальная тридцатиминутная гимнастика, проводимая ежедневно в комплексе с врачебными рекомендациями.

Вначале полагается руками помассировать стопы в пределах 2-х минут. Потом в течение 10-15 мин ходить на тыльной стороне стопы, попеременно с внутренней стороной стопы.

Последнее упражнение гимнастики – делать перекат с пятки на носок в течение 5-10 мин. Гимнастику делают ежедневно.

Хождение по неровностям (по песку, гальке, массажному коврику) возобновляет хороший поток кровообращения, облегчая симптомы плоскостопия второй и третьей степени.

Ортопеды рекомендуют собирать пальцами ног маленькие предметы, помогая развитию моторики стоп и препятствуя развитию плоскостопия.

При прогрессивном развитии плоскостопия 3 степени требуется оперативное хирургическое вмешательство. После проведённой операции шансы на восстановление стопы резко увеличиваются.

Мифы о плоскостопии

Среди множества людей бытует миф, что обозначенное заболевание – исключительно детская болезнь. Развеем заблуждение. Заболевание появляется при рождении либо в течение жизни. В любом возрасте болезнь способна развиться вследствие травм или неправильного ухода за стопами.

Следующим мифом считается мнение, что болезнь наследственная. У людей с развитой степенью патологии рождаются вполне здоровые дети.

Заболевание не влияет на передаваемый генетический набор хромосом, единственным фактором бывает, что степень развитости мышечной ткани у таких детей будет немного ниже, чем у других.

При правильных мерах профилактики и правильно подобранной обуви заболевания легко можно избежать.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/ploskostopie/3-stepeni.html

Плоскостопие 3 степени: симптомы, диагностика и лечение

Специалисты различают несколько форм плоскостопия, каждое из которых имеет свою симптоматику. Самая последняя (третья степень) приводит к появлению инвалидности.

Важно при обнаружении начальных симптомов искривления стопы обратиться к врачу, Так вы сведете к минимуму риски прогрессирования заболевания и избежите негативных последствий.

Характеристика плоскостопия третьей степени

В своем нормальном виде, ступня человека имеет изгибы и анатомические неровности. Такая конструкция позволяет амортизировать движения, снижает нагрузку при ходьбе.Плоскостопие — искривление стопы, которое появляется под влиянием различных факторов. Специалисты различают три формы патологии:

  1. Начальная. На этом этапе искривление подошвы заметить сложно, пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Патология латентна, но стремительно развивается.
  2. Вторая стадия уже дает о себе знать. Пациент отмечает неприятное ощущение при ходьбе, часто это боль и жжение. Изменения видны на внутренней поверхности стопы — подъем становится менее выраженным.
  3. Третья стадия — самая тяжелая. Даже при минимальной нагрузке пациент испытывает боль. Отмечается деформация стопы, изгиб практически неразличим. Подошва ровная.

Третья степень плоскостопии провоцирует развитие осложнений в позвоночнике, что часто влечет за собой образование:

  • артриту или артрозу суставов;
  • межпозвоночных грыж, различных отделов;
  • появлению остеохондроза позвоночного столба.
Читайте также:  Деформации грудной клетки, причины, симптомы и лечение

Причины появления

Третья степень плоскостопия — результат отсутствия лечения. Прогрессируя, патология снижает эластичность связок и их тонус, уменьшается амортизацияК провоцирующим факторам относят:

  1. Метаболический сбой, ожирение и заболевания щитовидной железы. В группе риска люди с ожирением 2 и более степени.
  2. Недостаток витамина Д.
  3. Присутствие отягчающих заболеваний соединительных тканей.
  4. Остеохондроз любого отдела позвоночника.
  5. Вирусное поражение тканей, системная инфекция.

Симптомы

Различить присутствие патологии без помощи специалиста становится возможным только при прогрессировании заболевания, на 2 или 3 стадии плоскостопия. Симптоматика патологии:

  1. Негативные ощущения в стопах при минимальных нагрузках. Кратковременный бег или прогулка вызывают нестерпимые боли в ступнях, больной отмечает жжение и отечность тканей, чувство тяжести. Все эти симптомы должны натолкнуть человека на мысли об обследовании.
  2. Болевые ощущения не ограничиваются стопами, они постепенно переходят в тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. Больной отмечает хруст и ломоту.
  3. Рельеф стопы сильно изменён, просвета между пальцами и пяткой не видно. Подошва плоская и широкая. Пальцы деформированы, они удлиняются и начинают косить в разные стороны. Негативные ощущения усиливаются появлением сухих мозолей и натоптышей.

Прогрессирование плоскостопия провоцирует нарушение осанки, больному тяжело ходить, его походка неуверенная. Задняя часть пятки выпирает, прилегающий к большому пальцу сустав искривляется в бок.

Боль — является частым спутником плоскостопия в третьей стадии, она сопровождает пациента даже во время курса лечебной терапии.

Классификация

Специалисты разделяют искривление стоп на несколько видов в зависимости от провоцирующих факторов. Отклонение в формировании стопы врождённого характера диагностируется уже первый год жизни малыша, на этой стадии его легко лечить.

Приобретённая же патология формируется под действием других факторов, часто протекает латентно, до появления видимых изменений.

Статический вид плоскостопия развивается как профессиональный синдром у людей, которые много времени проводят на ногах.

Заболевание по степени проявления, также подразделяется на три вида:

  1. Поперечное плоскостопие 3 степени. Отмечается односторонняя кривизна, свод плоский, длина стопы уменьшается. Пальцы деформируются и отклоняются в сторону. Угол отклонения первой от второй плюсневой кости более 20 градусов.
  2. Продольное плоскостопие. Отмечается сильная плоскость свода, просвет минимальный. При продольном плоскостопии 3 степени — пятка уходит назад, подошва увеличивается в размере.
  3. Комбинированное. Вид деформации сочетающий поперечные и продольные симптомы. Подошва полностью деформирована, она широкая, пальцы кривые.

Осложнения

Стопа человека устроена так, чтобы продлить срок службы крупных суставов и позвоночника, амортизировать все части опорно-двигательного аппарата. Без лечения, плоскостопие провоцирует разные формы искривления:

Продольная деформация провоцирует разворот голеностопного сустава во внутрь, развивается косолапие. В первую очередь страдает осанка, человек чувствует нестерпимые боли в ногах и позвоночнике, даже при минимальных физических нагрузках.

Поперечная форма провоцирует появление наростов на пальцах. Постоянная травма синовиальных сумок вызывает бурсит. Отсутствие лечения грозит инвалидностью или даже ампутацией.

К развитию осложнений приводит не только тяжелая форма плоскостопии, но и прогрессирование при 2 стадии заболевания. Отмечаются нестерпимые ноющие боли в суставах. Неправильное положение и негативные симптомы вызывают искривление осанки, что ведет к изменению походки. При тяжелых деформациях стоп больному тяжело держать равновесие и выполнять элементарные физические нагрузки.

Из неприятных последствий деформации пальцев — врастание ногтей. В этих участках развивается патогенная микрофлора, образуются гнойные очаги. Открываются входные пороги для проникновения различных грибковых инфекций.

Диагностика

Заметить изменения в стопах можно даже при начальных проявлениях самостоятельно, если вы заботитесь о состоянии своего здоровья. Яркий симптом наличия плоскостопия — тяжесть в ногах, быстрое изнашивание набоек и подошвы туфель.

Для подтверждения диагноза специалисты используют различные методы, включая даже визуальный осмотр обуви пациента:

  1. Плантография — самый действенный способ визуального подтверждения присутствия плоскостопия. На подошву наносят нежирный крем, после чего пациента просят оставить отпечаток ноги на чистом листе бумаги. Иногда вместо этого средства используют красящий состав. Отпечаток ноги ортопед внимательно изучает, затем выносит диагноз и назначает лечение.
  2. Рентгенография — в отличие от плантографии точный метод диагностики, помогающий увидеть строение костного аппарата. Ортопед делает снимки прямой и боковой проекции, а также под нагрузкой. Затем изображение измеряют для установления степени искривления и выбора дальнейших методов лечения.

Определение степени плоскостопия

Если вы переживаете за состояние своих ног, в домашних условиях можно провести экспресс тестирование по методу Фридлянда. Для этого потребуется циркуль.

С его помощью измеряют высоту стопы — расстояние от поверхности, на которой стоит человек до самой высокой точки подъема изгиба. Необходимо и значение длины подошвы в миллиметрах.

Высоту умножают на 100 и делят на длину, сопоставляют с методологическими величинами:

  • полученное значение находится в интервале от 31 до 29 мм — плоскостопия нет;
  • величина в пределах от 28 до 27 — свод стопы занижен, присутствуют изменения;
  • если показатели от 26 и ниже — для предотвращения прогрессирования плоскостопия обратитесь к врачу.

Специалисты редко используют метод Фридлянда, т. к. он менее информативен, гораздо эффективнее определять антропометрические показатели.Показания и цели хирургического лечения плоскостопия.

Операция при плоскостопии 3 степени

Задача хирургического вмешательства — придать правильный градус изгибу, а как лечить плоскостопие 3 степени оперативно — определяет специалист уже после диагностики.

Хирургические вмешательства при продольном плоскостопии

Патология имеет несколько разновидностей — продольную, поперечную, комбинированную. Для ликвидации первого вида искривления стопы, чаще всего специалисты проводят пластику связок и сухожилий. От степени деформации зависит, будут ли работать хирурги с сухожилиями или же перейдут к воздействию на кости предплюсны.

Специалисты различают несколько видов хирургических вмешательств:

  1. Пластика сухожилий и связок.
  2. Подтаранный артродез.
  3. Артродезирование.
  4. Остеотомия пяточной кости.

Опытным путём специалисты выявили, что наиболее эффективный метод лечения плоскостопия 3 степени продольного типа — медиализирующая остеотомия пяточной кости, с подтаранным артродезом. Методика хорошо работает, не дает осложнений. Повторная операция тоже не нужна.

Видео лечение плоскостопия

Операции при поперечном плоскостопии

При этом виде плоскостопия проводят остеотомию плюсневой кости, дополняя лечение пластика связок и сухожилий. Хирургическое вмешательство показано при вальгусной деформации стопы.

Лечение плоскостопия 3 степени 

Если патология обнаружена у взрослого, от неё нельзя полностью избавиться . Можно лишь замедлить прогрессирование и предотвратить преждевременный износ суставов.

Для лечения плоскостопия третей степени используют: медикаментозную терапию; ортопедические супинаторы и комплекс упражнений ЛФК.

Если все эти методы не дают положительной динамики — пациентам показано хирургическое вмешательство, заключающиеся в укорачивании сухожилий и создание при помощи ортопедических конструкций нового свода стопы.

Нередко плоскостопие отягощается воспалением суставов и бурситом. Для их купирования применяют нестероидные препараты и гормональные инъекции.Как вылечить плоскостопие третьей степени медикаментами:

  1. Принимать регулярно хондропротекторы натурального происхождения.
  2. Разнообразить рацион биологическими добавками с коллагеном и эластином, гиалуроновой кислотой.
  3. Нужны витаминные комплексы и минеральные добавки.

Немаловажная часть терапии для устранения плоскостопия 3 степени — гимнастика. Она помогает укрепить позвоночник, благотворно воздействует на тонус мышц и весь организм, предотвращает износ суставов.

Упражнения подбирает врач-ортопед индивидуально, но есть базовые техники для ежедневных занятий в домашних условиях. К ним относятся: поднятие небольших предметов с пола, поочередное сжимание каждого пальца ноги, перекаты с пятки на носок.

Этот комплекс упражнений необходимо дополнять массажем ног, который выполняется по следующей технике:

  1. Стопу фиксируют одной рукой, второй медленно разминают подошву от пальцев к пятке. Надавливания легкие, больше похожи на поглаживания.
  2. Мягкие движения постепенно переходят в более интенсивные, необходимо проработать мышцы всей ступни. Это формирует правильную форму, улучшает кровообращение тканей.
  3. После проработки переходите к массажу голеностопного сустава, постепенно к коленному. На этом этапе задействуют уже обе руки.

Методы устранения патологии у ребенка

Вылечить плоскостопие у детей 3 степени полностью возможно, его суставы еще не сформированы до конца, а связки более эластичны, чем у взрослых. Кроме применения медикаментозной терапии и лечебной гимнастики, малышам назначают:

  • стимулирование мышц физиотерапевтическими методами;
  • контрастные водные процедуры;
  • мануальную терапию;
  • обертывание и ванночки с применением различных питательных веществ.

Лечебный массаж — обязательное дополнение к терапии при плоскостопии у детей. Его проводят курсом, максимально 30 процедур. Массаж стимулирует обменные процессы на клеточном уровне, улучшает метаболизм тканей и повышает степень их кровоснабжения, способствует укреплению мышц ног.

Самостоятельно выполнять манипуляции не рекомендуется, лучше вызвать мануального терапевта или приобрести специализированные аксессуары для занятий:

  • массажные валики;
  • небольшие мячи;
  • резиновые коврики с разными выпуклыми частями.

Берут ли служить в армию с плоскостопием третьей степени

Присутствие данной патологии негативно сказывается на всём организме в целом, человек с подобным заболеванием не пригоден к прохождению воинской службы. Даже начальная стадия заболевания при прогрессировании и отсутствии лечения за год службы приведет к инвалидности. Поэтому военный комиссариат проводит тщательные исследования и заносит все данные в медицинскую карту призывника. Гарантированно освобождаются от прохождения срочной службы в армии, юноши с диагнозом плоскостопие 2 степени, с отягощением артрозом или остеохондрозом.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Детям от патологии легко избавиться, если уделить ей должное внимание. В качестве профилактики необходимо соблюдать простые правила и тогда инвалидность вам не грозит:

  1. Следите за весом ребенка, контролируйте свою массу тела. Не допускайте переедания и развития ожирения.
  2. Тем, кому приходится по долгу службы длительное время находиться на ногах стоит изредка давать стопам отдохнуть: ходить непродолжительный промежуток времени на внешнем крае стопы или распределять нагрузку с одной ноги на другую.
  3. Регулярно массировать ступни, чаще ходить босиком по камням.
  4. Подбирать удобную обувь с ортопедическим супинатором.
  5. Регулярно консультироваться у ортопеда.

Видео о плоскостопии

Мы собрали несколько ознакомительных материалов, которые помогут самостоятельно диагностировать присутствие изменений и начать своевременное лечение.

←Вернуться

Источник: http://spinolog.ru/nevralgiya/tretya-stepen-ploskostopiya-simptomi-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию