Подвывих надколенника, причины, симптомы и лечение

Самым распространенным смещением суставов колена при сохранении их частичного соприкосновения становится подвывих коленной чашечки. В отличие от вывиха, при подвывихе функциональность колена утрачивается частично. Однако данное заболевание также требует повышенного внимания и лечения, потому как может привести к серьезным последствиям.

Сесамовидные кости выполняют в организме функции дополнительного укрепления наиболее подвергаемых нагрузке суставов, а также служат для амортизации и смягчения движений. Надколенник (или коленная чашечка) – крупнейшая сесамовидная кость в теле человека, находящаяся в сухожилии, разгибающем голень между большеберцовой и бедренной костью.

  • Содержание ▴

Он способен легко двигаться при разгибании в анатомически допустимых направлениях, а при сгибании входит в желобок между костями, тем самым защищая поверхность большеберцовой и бедренной кости от смещения. Нижней частью надколенник соединяется с передней частью большеберцовой кости при помощи связки, именуемой собственная связка надколенника. 

Симптомы

Подвывих надколенника может быть врожденным и приобретенным. Первый связан с аномалиями внутриутробного развития коленного сустава. Приобретенные подвывихи могут быть травматическими (которые происходят вследствие чрезмерной нагрузки) и патологическими (являющимися следствием какого-либо заболевания опорно-двигательного аппарата).

Подвывих надколенника, причины, симптомы и лечение

Причины возникновения подвывиха как правило связаны с занятиями спортом, а также падением на жесткую поверхность. Однако иногда подвывих может развиться после оперативного вмешательства, повлекшего развитие нестабильного положения надколенника. Основные симптомы:

  • Ощущение нестабильности конечности;
  • Хруст, щелчки, сопровождающие движение;
  • Чувство провала в колене при попытке полностью разогнуть ногу;
  • Острые боли в результате разрыва связок;
  • Ограничение подвижности (больной не может согнуть и разогнуть ногу);
  • Отек, кровоизлияния, гемартроз в области повреждения;
  • Изменение формы колена.

Редко из-за травматического шока может наблюдаться рост температуры тела и побледнение кожи.

Лечение

Важно как можно быстрее обратиться к врачу, ведь чем раньше будет выявлен подвывих коленной чашечки, тем быстрее наступит выздоровление. В первую очередь, травму необходимо обезболить.

Затем травматолог производит осмотр и исследования, включающие рентген, МРТ и КТ колена. При диагностике внимание уделяется не только области сустава, но и мягким тканям и нервным окончаниям.

Если предстоит операция, может быть назначена артроскопия.

Подвывих надколенника, причины, симптомы и лечение

Чаще всего в случае подвывиха коленной чашечки операция не требуется. Производится ручная репозиция, в процессе которой врач производит сгибательно-разгибательные движения поврежденной ногой, тем самым восстанавливая правильное положение надколенника.

После манипуляций, колено фиксируется при помощи ортеза или гипсовой повязки. На время лечения больной должен использовать костыли.

Операция

Оперативное вмешательство может потребоваться в случае повреждения связок и сухожилий, изменений в коленном суставе, оказывающих негативное воздействие на процесс выздоровления, а также провоцирующих повторные вывихи. Также операции показаны в случае застарелых подвывихов, когда давность травмы превышает 3 недели.

Современные методы лечения подвывиха надколенника заключаются в применении артроскопа, с помощью которого производится осмотр и оценка состояния коленного сустава изнутри. Затем производится репозиция, направленная на мобилизацию наружного края надколенника. Применение такого метода лечения является наиболее эффективным и с его помощью можно существенно сократить срок реабилитации.

Подвывих надколенника, причины, симптомы и лечение

Подвывих надколенника с разрывом связки

У надколенника есть две связки, удерживающие его по бокам. Латеральная связка отвечает натяжение надколенника наружу, а дорсальная, наоборот, тянет его во внутреннюю сторону.

Таким образом, равномерное натяжение связок препятствует смещению надколенника.

В результате чрезмерной физической нагрузки или падения на твердую поверхность иногда возникает смещение суставных поверхностей с повреждением связок и капсулы сустава.

Слишком сильное растяжение или разрыв связки при избыточном натяжении наружной или излишней слабости внутренней связки, может привести к подвывиху. В результате сустав принимает неправильную форму и легко поддается вывиху при резких движениях (например, при сгибании, падении или физических нагрузках).

Реабилитация и восстановление

Важно начинать разработку сустава только после лечения. Наблюдение за реабилитацией проводит врач-ортопед. Реабилитация включает:

  • Массаж;
  • Лечебные упражнения;
  • Физитерапевтические процедуры;
  • Ношение специальных бандажей и повязок для восстановления функций сустава;
  • Прием комплекса витаминов и минералов для восстановления организма.

Профилактикой данной травмы является укрепление мышечного каркаса, а также применение основ группировки тела при ударах или потере равновесия. Кроме того, необходимо соблюдать меры предосторожности и при потенциальных нагрузках стараться укреплять колено с помощью специальных приспособлений.

Последствия

Как правило, лечение подвывиха коленной чашечки длится не более 3 месяцев и проходит без осложнений. При отсутствии лечения и переходе подвывиха надколенника в хроническое состояние, возникает риск возникновения полного вывиха, который в свою очередь может перейти в привычную форму.

В этих случаях консервативная терапия уже неэффективна и требуется оперативное вмешательство, которое заключается в укреплении связок и изменении их положения.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 — 1 votes

Thank You for rating this article.

Источник: https://travmagid.ru/podvyvikhi/podvyvikh-nadkolennika.html

Вывих надколенника: классификация, причины, симптомы, лечение

В организме человека важную роль играет коленная чашечка, поэтому вывих надколенника может существенно осложнить жизнь. Сама чашечка — это небольшая овальная кость, которая расположена в передней части колена. Она держится сухожилиями и связками.

Задачей надколенника является защита коленного сустава, его мышц и связок от травм и повреждений. Если человек травмирует данную область ноги, то основная часть постороннего механического воздействия отразится именно на надколеннике.

По этой причине заниматься самолечением вывихов и других видов травм, особенно когда дело касается детей, категорически нельзя.

Функции надколенника

Данная кость является самой крупной из овальных сегментов, которые расположены в передней части коленного сустава. С верхней части к надколеннику прикреплены сухожилия четырехглавой мышцы бедра, а внизу располагается связка с большеберцовой костью.

 Во внутренней части коленной чашечки находится хрящ. При нормальном сгибании ноги надколенник располагается во впадине мыщелков бедренной кости.

Положение надколенника в суставе колена обеспечивается за счет сухожилий четырехглавой мышцы бедра, широкобедренной мышцы, а также связок, которые отвечают за горизонтальную стабильность.

Именно благодаря функциям надколенника у четырехглавой мышцы появляется достаточно силы для того, чтобы согнуть ногу в колене. При этом любое травмирование коленной чашечки оказывает крайне негативное влияние на коленный сустав и на нормальную работу нижних конечностей.

Возможные причины травм

Под вывихом коленной чашечки подразумевается смещение кости вперед и ее более плотное соприкосновение с наружным мыщелком бедра. К травматологам с этой проблемой наиболее часто обращаются люди, которые ведут активный образ жизни, к примеру спортсмены.

Нередко причины вывиха — это разнообразные повреждения колена, артроз, мышечная дисплазия, Х-образное отклонение голеней либо неправильное расположение надколенника.

Кроме того, привычный вывих надколенника может быть и последствием неудачной операции на колене. У некоторых людей наблюдается предрасположенность к подобным неприятностям.

Это обусловлено аномальным строением коленной впадины, слабым развитием мышц и связок.

Вывих надколенника может быть полным и неполным. В последнем случае кость смещается исключительно до внешнего бедренного мыщелка. В зависимости от того, каким именно образом была получена травма, вывихи подразделяют на такие виды, как врожденный и травматический.

Многое зависит от того, насколько давно имела место травма колена. Исходя из этого привычный вывих надколенника разделяют на острый и застарелый. Направление смещения кости бывает тоже различным. К травматологам обращаются с боковыми, внутренними и наружными вывихами.

При этом последний случай является наиболее распространенным.

Читайте также:  Инфаркт, причины, симптомы и лечение

При вертикальном коленном вывихе происходит его оборачивание по горизонтальной оси и вклинивание в щель сустава. Подобная ситуация возможна даже не только при ровной, но и при согнутой голени. При ротационном вывихе оборачивание надколенника происходит по своей оси. Этот вид травм встречается во врачебной практике довольно редко.

В зависимости от того, насколько часто колено человека подвергается вывихам, их можно классифицировать как первичные, вторичные и привычные. Последние возникают очень часто даже при незначительных механических воздействиях на область ноги. В этом случае у больного наблюдается симптом нестабильной коленной чашечки.

Данный недуг может быть различным по степени тяжести. Во многом это зависит от силы ушиба колена. В первом случае на месте травмы может не возникнуть болевых ощущений, но симптомы сильной подвижности колена заметны.

Во втором варианте смещение надколенника заметно сразу, так как сустав можно повернуть по его оси. Третья стадия самая сложная.

Здесь надколенник может быть смещен очень сильно, а сустав не может занять положенное место при разгибании колена.

Пациенты с вывихом жалуются на резкие боли в нижней конечности, ненормальную форму колена, а также возможное увеличение данной области, которое связано со смещением надколенника. Иногда вывих настолько сильный, что его можно определить даже без пальпации.

 При вывихе у больного отсутствует возможность активно двигать ногой, а любые попытки совершить резкое движение приводят к болезненным ощущениям.

В некоторых случаях возникает отечность на месте травмы, которая является последствием попыток самостоятельного устранения недуга.

При первичном вывихе в острой фазе доктора рекомендуют стандартное лечение, которое направлено в первую очередь на снятие болевых ощущений.

Это может быть местная анестезия, компрессы со льдом, а также иные средства для уменьшения отечности с устранения боли. После этого проводится вправление колена.

Данную процедуру должен выполнять исключительно опытный травматолог, в противном случае можно повредить хрящи и усугубить ситуацию.

В зависимости от степени ушиба лечение заключается в наложении на колено гипса либо фиксирующей повязки.

Далее ситуация контролируется при помощи процедур УВЧ и рентгена. Во время лечения нагрузки на больную конечность запрещены до полного выздоровления. Привычный вывих, как правило, заканчивается операцией.

В зависимости от конкретной ситуации специалист назначает открытую пластику связок коленного сустава, транспозицию дистального крепления связки, артроскопическую пластику связки-поддержки либо использование артроскопического шва медиальных связок.

Во время операции хирург правильно фиксирует сустав, устраняет гемартрозы и поврежденные части хрящей. Затем лечение продолжается с помощью наложения на больную ногу иммобилизирующей повязки. После ее снятия наступает период реабилитации, который может длиться до трех месяцев.

Источник: https://legsgo.net/trauma-surgery/vyvix-nadkolennika.html

Все о вывихе коленного сустава

Коленный сустав – очень сложный механизм. В нем соединяются и перемещаются относительно друг друга бедренная и большеберцовая кости, прикрытые для защиты от механических повреждений надколенником. Все они скреплены между собой связками – прочными эластичными волокнами соединительной ткани, которые удерживают кости в правильном положении, при этом обеспечивая подвижность сустава.

Вывихом называют неестественное смещение сочлененных костей в суставе, при котором повреждается связочный аппарат и суставная капсула, а сам сустав частично или полностью лишается своей функции.

Вывих коленного сустава – редкая травма

Вывих коленного сустава в повседневной жизни обычных людей достаточно редкое явление. Такая травма может возникнуть только в результате сильного механического воздействия: при прямом ударе в надколенник, при падении с высоты или при ДТП. В зону риска также попадают профессиональные спортсмены.

Виды травм со смещением

В зависимости от локализации травмы различают два вида вывихов колена:

  1. Вывих голени – неестественное смещение большеберцовой кости по отношению к кости бедра.

    Такая травма возможна, когда голень зафиксирована, а бедро относительно свободно в движении, например, в салоне автомобиля при аварии или же при неожиданно сильном воздействии по голени сзади.

    В зависимости от того в каком направлении смещается большеберцовая кость, выделяют задние, передние, наружные и внутренние вывихи.

  2. Вывих надколенника – повреждение сочленения бедренной кости и коленной чашечки. Происходит в результате сильного удара по надколеннику. Таким ситуациям часто подвержены футболисты. Встречается и врожденный вывих надколенника.

Бывает полный и неполный (подвывих) вывих коленного сустава


По степени повреждения вывих может быть:

  • полный (полная потеря соприкосновения суставных поверхностей костей);
  • неполный или подвывих (смещение костей с частичной потерей соприкосновения).

Вывих голени

Полный вывих голени – явление крайне редкое, чаще встречаются подвывихи коленного сустава.

Устройство колена предусматривает его сгибание в передне-заднем направлении, от излишнего смещения вперед или назад кости коленного сустава удерживают мощные крестообразные связочные волокна. Передняя связка натягивается, когда колено сгибается, а задняя – при выпрямлении ноги.

При ударе по голени сзади (резкое выпрямление ноги) происходит разрыв задней связки, передняя и боковые продолжают удерживать сочлененные кости, но происходит подвывих коленного сустава назад.

Если воздействие на колено продолжается, то рвется и передняя связка – происходит полное смещение голени назад.

При воздействии на голень спереди, разрывается передняя связка – происходит подвывих вперед. Чтобы случилось полное смещение голени вперед, должна разорваться и задняя связка.

Если повреждаются боковые связки, то происходит боковой вывих: большеберцовая кость смещается относительно бедренной кости внутрь или наружу конечности. Боковое смещение встречается реже и обычно бывает неполным.

При боковом вывихе голени коленная чашечка перемещается в противоположную сторону от вывиха.

Симптомы при смещении голени

При травме вывих коленного сустава, симптомы в основном следующие:

  • резкая, усиливающаяся боль, от которой пострадавший может потерять сознание;
  • быстро появляющаяся отечность;
  • покраснение кожного покрова колена;
  • ограничение или отсутствие подвижности сустава;
  • уменьшение длины конечности (при полном вывихе);
  • подкожное кровоизлияние и гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
  • бледность или синюшность кожных покровов лодыжки и стопы вследствие нарушения циркуляции крови;
  • визуальная деформация колена.

Боль, отечность и покраснение – главные симптомы вывиха

Вывих надколенника

Намного чаще, чем смещение большеберцовой кости, диагностируются вывихи коленной чашечки.

Вывих или подвывих надколенника – это состояние, при котором изменяется положение коленной чашечки относительно бедренной кости.

Подвывих коленной чашечки распространенная травма, ей предшествует, так называемая, нестабильность надколенника, которая возникает по ряду причин:

  • Сильное растяжение или разрыв связки, поддерживающей надколенник;
  • Слабые мышцы бедра (атрофия медиальной широкой мышцы);
  • Неправильное строение нижних конечностей (Х-образное искривление ног).

При нестабильности коленной чашечки любое падение, резкое сгибание ноги может вызвать подвывих надколенника.

Читайте также:  Циркулярная грыжа, причины, симптомы и лечение

При вывихе коленной чашечки происходит ее сдвиг относительно нормального положения

Еще одной причиной подвывиха коленной чашечки является достаточно редкая патология опорно-двигательного аппарата – рекурвация коленного сустава. Вывих надколенника в этом случае может быть и врожденным, и приобретенным. Последний чаще всего появляется у маленьких детей на фоне рахитического изменения скелета.

Основной симптом при подвывихе надколенника – боль при сгибании-разгибании ноги, движение при этом сопровождается звуком, похожим на хруст.

Из-за чего еще могут хрустеть колени читайте в этой статье…

Подвывих может быть первичным (травматичным) и привычным.

Причиной привычного подвывиха (при котором наблюдается неоднократное соскальзывание надколенника со своего русла) может стать перенесенный ранее первичный подвывих или патологические изменения в строении сустава. Получить привычный вывих коленного сустава гораздо проще травматичного, он может произойти при малейшем ушибе, при «неудачном» движении.

Нестабильность и подвывих коленной чашечки увеличивают вероятность получения острого вывиха надколенника.

По смещению надколенника выделяют три вида травмы:

  • боковой (чашечка колена смещается в сторону);
  • торсионный (надколенник поворачивается вокруг вертикальной оси);
  • вертикальный (коленная чашечка поворачивается по своей горизонтальной оси и попадает в щель между костями бедра и голени).

Боковое смещение надколенника

Симптомы при смещении надколенника:

  • сильная боль, усиливающаяся при малейшем движении;
  • невозможность согнуть-разогнуть ногу;
  • отечность, покраснение кожного покрова колена;
  • изменение формы колена (плавающая коленная чашечка);
  • часто кровоизлияние;
  • иногда бледность кожных покровов стопы (при нарушении проходимости сосудов в суставе).

Первая помощь при вывихе коленного сустава

При подозрении на вывих коленного сустава, что делать, первый вопрос, который возникает как у пострадавшего, так и у окружающих его людей.

Первые действия для помощи пострадавшему:

  1. Приложить к травмированному суставу пакет со льдом. Холод вызывает спазм сосудов, что поможет приостановить кровотечение и предупредить кровоизлияние в суставную полость, уменьшает отек и притупляет боль.
    Почему важно уменьшить отек при травме – смотрите в видео:

  2. Иммобилизовать травмированную конечность (покой и никакого движения).
  3. Дать потерпевшему обезболивающий препарат (Диклофенак, Ибупрофен) или сделать внутримышечный укол анальгетика.

На этом лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях прекращают и доставляют потерпевшего в травмпункт.

Учитывая опасность нарушения кровообращения, и, следовательно, возможного некроза тканей, вправлять вывих необходимо как можно раньше после травмирования.

Диагностика

Диагностика травмы происходит по классической схеме, принятой в травматологии.

Основные методы:

  • Осмотр и ощупывание. Диагностика вывиха коленной чашечки не вызывает затруднений. Простым ощупыванием колена можно определить ее смещение;
  • Рентгенография (для исключения перелома).

Дополнительные методы:

  • УЗИ сустава или МРТ для оценки состояния суставной капсулы и связок;
  • Консультация сосудистого хирурга (при повреждении кровеносных сосудов);
  • Консультация невропатолога (при подозрении на разрыв нервных волокон).

О всех современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Лечение вывиха коленного сустава

Лечение травмы начинается с вправления вывиха. После вправления проводят пункцию сустава, шприцем откачивая кровь из суставной полости. После этих манипуляций на ногу накладывают гипсовую лонгету или повязку, на срок от 3 недель до 2 – 2,5 месяцев в зависимости от характера повреждения.

Процесс лечения колена после вывиха может затянуться на 2,5 месяца

Неподвижность поврежденного сустава – главное условие благоприятного лечения, она дает возможность тканям восстановиться.

Поэтому следует передвигаться на костылях, чтобы не нагружать поврежденную конечность.
После снятия гипса пациенту назначают курс реабилитации. Обычно он занимает 3-4 месяца.

Восстановить поврежденный сустав помогут:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж.

А вернуть ему подвижность:

  • упражнения лечебной физкультуры;
  • бег;
  • танцы;
  • езда на велосипеде.

Комплекс упражнений для восстановления коленного сустава после травмы – смотрите в видео:

Нагрузка на больную конечность должна нарастать постепенно, резкие движения, такие как прыжки, необходимо в первое время исключить.

Если травма сопровождалась разрывом связок, менисков, то без хирургического вмешательства не обойтись. В наше время для этого применяется малоинвазивная хирургическая операция, которая проводится при помощи специального прибора – артроскопа.
После операции накладывается гипсовая повязка.

Последствия и прогноз

Вывих коленного сустава – сложная травма. При несвоевременном обращении к врачу с подозрением на вывих коленного сустава последствия могут быть самые непредсказуемые.
Так, при вывихе с повреждением артериальных сосудов (а таких вывихов 30% из общего количества) нарушится питание нижней конечности, что вызовет некроз ткани и развитие гангрены.

При разрыве же нервных окончаний подвижность конечности может не восстановиться никогда.

Если не обратиться ко врачу вовремя, можно утратить подвижность колена навсегда

При своевременно установленном диагнозе и адекватном лечении прогноз на восстановление вполне благоприятный.

В большинстве случаев сустав полностью восстанавливается и человек возвращается к привычной жизни.

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/vse-o-vyvihe-kolennogo-sustava.html

Подвывих надколенника

Вывих – травма, приводящая к повреждению сустава и сопровождающаяся смещением суставных поверхностей при сохранении целостности таковых. В соответствии с усредненными статистическими данными, вывих непосредственно коленной чашечки диагностируется заметно реже, нежели другие травмы этой категории, т.к. коленный сустав пребывает под надежной защитой крепких связок.

Коленный сустав анатомия

Чаще всего вывих коленной чашечки возникает у людей, активно занимающихся спортом. Эти же пациенты в большей степени подвержены травмам ног в целом и голеностопной области в частности.

Вывих коленной чашечки

Вывих может быть полным и неполным. Первый представляет собой результат мощного удара по конечности, что приводит к смещению сустава назад или вперед. Второй же возникает как результат неосторожного поворота на конечности либо поскальзывания.

  • Травма колена по неосторожности
  • Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы изучите важные анатомические особенности человеческого колена, рассмотрите основные причины вывихов, их характерные симптомы и методы лечения.
  • Содержание материала

Анатомические особенности коленной чашечки

Коленный сустав является одним из самых больших и важных в человеческом теле. Он состоит из бедренной и большеберцовой костей, а также надколенника.

Надколенник (коленная чашечка) -это подвижная косточка в толще сухожилия, расположенного по передней поверхности коленного сустава

Последний (более известен под наименованием коленная чашечка) представляет собой небольшую кость, локализирующуюся впереди и вверху колена. Его главная задача сводится к защите коленного сустава от травм и последующих повреждений.

Строение колена

Коленный сустав имеет множество важных функций. Как минимум, без него человек не смог бы полноценно стоять, ходить и сгибать-разгибать ноги.

Функции колен очень значительны

Как отмечалось, в качестве вывиха коленной чашечки расценивается травма, при которой соотношение костей нехарактерным образом изменяется. Появляются такие неблагоприятные нарушения в результате сильных ударов и других причин. О них далее.

Причины вывихов

  1. Причины вывихов
  2. Вывих может быть вызван множеством различных факторов и их комплексных сочетаний.

    Среди наиболее часто диагностируемых причин вывихов надо отметить нижеперечисленные положения:

  • разного рода травмы;
  • неосторожные прыжки, сильные резкие повороты в колене;
  • чрезмерные нагрузки на связки, провоцирующие разрыв таковых;
  • малую силу мышц ног;
  • патологию строения нижних конечностей.
  • Неосторожные прыжки могут повлечь вывих
  • При наличии любого из приведенных провоцирующих факторов, пациент должен уделять повышенное внимание профилактическим мероприятиям (будут описаны в одном из следующих разделов) и стараться всеми силами защищать колени от любого рода повреждений.

Классификация вывихов коленной чашечки

Классификация вывихов коленной чашечки

В зависимости от факторов, приведших к возникновению вывихов, последние классифицируются на несколько групп. О них в таблице.

Таблица. Виды коленных вывихов

Виды
Описание
Вертикальный Сопровождается блокировкой т.н. суставной щели. Возникает в случае нарушения целостности нескольких стабилизаторов. Характеризуется разворачиванием кости по отношению к горизонтальной оси.
Ротационный Отмечается разворачивание кости по вертикальной оси.
Боковой Кость разворачивается к наружному либо внутреннему направлению.

В соответствии с усредненными статистическими данными, наиболее частой является именно наружная форма вывиха. Боковые и ротационные травмы диагностируются крайне редко.

Вывих надколенника

Дополнительно выделяется несколько отдельных групп вывихов, не попавших в вышеприведенную классификацию. О них далее.

Особые разновидности вывихов

Привычный вывих

Привычный вывих

Локализируется преимущественно в надколеннике. Характеризуется многократными регулярными выскальзываниями коленной чашечки с места ее привычного расположения. Доставляет сильные болезненные ощущения. Может спровоцировать артроз.

  1. Возникает, как правило, при наличии нескольких провоцирующих факторов.
  2. Причины привычного вывиха
  3. Прежде всего, это:
  • уменьшение толщины скользящих путей в месте расположения бедренной кости;
  • патологически высокая локализация надколенника.

Чаще диагностируется у детей и пациентов женского пола.

Подвывих

Подвывих

Отличительной чертой такой травмы является особенность локализации патогенного процесса: он располагается не непосредственно в суставе, а, как правило, поражает коленную чашечку. Существует множество причин, способных привести к возникновению подвывиха. Все их можно классифицировать на 3 основные категории.

Схема подвывиха

  1. Разрыв связок, отвечающих за поддержание надколенника, либо излишнее растяжение таковых.
  2. Малая развитость бедренных мышц.
  3. Анатомические патологии формирования ног.

На фоне любой из вышеперечисленных причин надколенник принимает неустойчивое положение. В подобном состоянии он в высокой степени подвержен повреждениям в результате разного рода травм и падений, неосторожных сгибаний ног и даже малых физических нагрузок.

Довольно часто подвывих возникает вследствие травмирования сустава либо по результатам хирургического вмешательства, нарушившего положение надколенника.

Врожденный вывих

Врожденный вывих коленного сустава

Относительно редкая ортопедическая патология. В соответствии с усредненными статистическими данными, встречается у каждого стотысячного новорожденного в мире. На территории Российской Федерации недуг ежегодно диагностируется примерно у пятидесяти пациентов. Патология формируется в течение второй половины срока беременности. У новорожденных женского пола встречается чаще, нежели у мальчиков.

Девочка 2,5 лет с врожденным вывихом в коленных суставах

Для устранения нарушения применяют различные средства: лонгеты, шины и т.д. В тяжелых случаях назначается операция. Современные достижения позволяют проводить хирургическое вмешательство уже по достижению пациентом 3-месячного возраста. При отсутствии своевременного адекватного лечения, больной не сможет самостоятельно стоять и полноценно передвигаться.

Лечение врожденных вывихов

Симптомы коленного вывиха

Вывих коленной чашечки неизбежно сопровождается сильной болью в поврежденной части ноги – это главный признак такого рода травм. Параллельно отмечается незначительный изгиб коленного сустава, сопровождающийся увеличением его объема и ширины в поперечнике (более характерно для боковой формы вывиха).

Задний вывих коленного сустава

Пациенту становится невозможно или крайне сложно совершать любого рода активные движения – они вызывают очень сильную боль. Пассивные движения, при этом, тоже доставляют массу неприятных ощущений и являются существенно ограниченными.

Симптомы коленного вывиха

При пальпации ощущается смещение коленной чашечки. Если вывих полный, кость выступает кнаружи по отношению к латеральному мыщелку, если неполный – смещается выше упомянутого элемента.

  • Вправление травматического вывиха сопровождается резкой болью, ощущениями подкашивания и смещения.
  • Боль в колене при вывихе

Если вывих был вправлен самостоятельно, с большой долей вероятности на поврежденном участке появится отек.

Оказывать первую помощь можно исключительно в случае крайней необходимости и при наличии нужных навыков. После этого надо обратиться к врачу, т.к.

непрофессионально выполненные манипуляции в отношении коленного сустава могут привести к скоплению в нем крови, что вызовет тяжелые осложнения.

При появлении признаков вывиха сразу обращайтесь к врачу

Порядок диагностирования

Для постановки диагноза заслушиваются жалобы пациента, проводится осмотр поврежденного участка и делается рентгенография. Для получения максимального количества требуемой информации, обычно делают рентген обоих коленей.

Рентгенограммы коленного сустава в боковых проекциях: а — вывих надколенника; б — нормальное соотношение в суставе

В особенности внимательными должны быть пациенты, склонные к привычным вывихам: при таких обстоятельствах смещение надколенника может не вызывать выраженных симптомов.

Ввиду этого, подобным больным нужно периодически консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям. Не исключено, что при наличии подозрений на привычный коленный вывих, может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии.

Если имеются предпосылки к хирургическому вмешательству, дополнительно осуществляется артроскопия травмированного сустава.

Артроскопическая хирургия

Методы лечения

  1. Лечение вывихов входит в компетенцию врача-травматолога.
  2. Лечение вывихов колена

Важно! Оставлять проблему без внимания, равно как и предпринимать попытки самостоятельного бесконтрольного лечения, запрещается. Это неизбежно приведет к осложнениям.

В качестве средств первой доврачебной помощи, можно порекомендовать прикладывать к травмированному участку лед или в целом что-нибудь холодное. Непосредственно лечение состоит из нескольких этапов.

Холодный компресс

  1. Сустав вправляется, т.е. возвращается на положенное место.
  2. Осуществляется обездвиживание колена – для этого выполняется его фиксация иммобилайзером.

    Шина для фиксации коленного сустава

  3. Проводится работа над восстановлением целостности поврежденных связок.

При наличии осложнений, прибегают к хирургическому вмешательству. Решение этих вопросов остается за квалифицированным специалистом.

  • В течение реабилитационного периода больной должен передвигаться на костылях.
  • Передвижение на костылях при вывихе

Опираться на поврежденную ногу нельзя. В состоянии покоя ее надо держать в приподнятом положении.

Период восстановления протекает под строгим наблюдением ортопеда. Специалист применяет методики для возвращения мышечного тонуса и в целом нормализации состояния поврежденной ноги. В качестве средств, способствующих быстрому заживлению сустава, следует выделить:

  • физиотерапевтические методики;
  • лечебный массаж;
  • специальную физкультуру и гимнастические упражнения;
  • правильную диету, богатую витаминами и микроэлементами.

Лечение вывиха колен — массаж

Неплохо помогают и народные средства. К их использованию можно прибегать исключительно при одобрении врачом. Перечень народных рецептов приведен в таблице.

Таблица. Народные методы восстановления после вывихов

Профилактические рекомендации

Во-первых, работайте над повышением силы и тонуса мышц ног. Как показывает практика, у людей с хорошо развитой мускулатурой гораздо реже диагностируются вывихи. Необязательно заниматься тяжелой атлетикой: больше ходите, плавайте и ездите на велосипеде.

Укрепляйте мышцы ног

Во-вторых, сведите к минимуму риск получения любого рода травм. Будьте осторожны во время спортивных тренировок.

Во время тренировок соблюдайте осторожность

В-третьих, своевременно реагируйте на любые повреждения. При появлении таковых обязательно консультируйтесь с врачом.

Источник: https://sustav.nextpharma.ru/podvyvih-nadkolennika/

Ссылка на основную публикацию