Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

ПНМК, или преходящее нарушение мозгового кровообращения, — острая ишемия, локализованная в головном мозге, протекает быстро и характеризуется очаговыми симптомами. Исчезает уже через 24 ч после возникновения.

Существует несколько типов преходящего нарушения мозгового кровообращения: транзиторная атака (ишемия) и церебральный кризис на фоне гипертонии. ПНМК чаще всего встречается при диагностике нарушений мозгового кровообращения. Диагностика нарушения – сложная, практически невыполнимая процедура из-за скоротечности патологии.

Большинство пациентов не уделяет должного внимания такому состоянию, в результате чего медицинская помощь чаще всего оказывается не вовремя. Диагностировать ПНМК по анамнезу невозможно.

При сосудистых нарушениях мозговой деятельности преходящая форма занимает до 30% всех случаев у пациентов, проходящих лечение в клинике. В 45% случаев – у тех, кто обратился за помощью.

Почти у четверти мужчин от 60 лет и старше хотя бы один раз в жизни случался подобный приступ. Острый приступ длится несколько минут, либо 1-2 часа, после чего проходит.

Если не лечить заболевание, то возможно развитие серьезных осложнений.

Патогенез и этиология болезни

Факторов, которые вызывают преходящие нарушения мозгового кровообращения, существует очень много. Но в основе приступа всегда лежит изменение давления в артериях: оно падает, в результате чего кровоснабжение головного мозга существенно ухудшается. Самые распространенные причины синдрома:

  • атеросклероз и гипертония занимают первое место по частоте возникновения;
  • сахарный диабет также вызывает ПНМК;
  • инфекции, аллергии, васкулиты;
  • пороки развития сосудов.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

Эмболия – основной механизм развития синдрома. Эмболы образуются в сосудах, представляя собой частички тромба, который отрывается от атеросклеротической бляшки. Эболы также доходят до мозга из сердца, если в нем образовался тромб.

ПНМК развивается при сдавливании артерий, которые происходят из-за нестабильности шейного отдела: при остеохондрозе, травмах, спондилезе. Может развиваться из-за артериальных спазмов при инфаркте, аритмии, кровопотерях.

Кратковременно ПНМК протекает только в том случае, если у человека развита система коллатерального кровоснабжения. В этом случае кровь по другим путям направляется к участку ишемии.

Если система работает недостаточно хорошо, то развивается ишемический инсульт.

Симптомы нарушений

При транзиторной ишемической атаке расположение очага зависит от того, где произойдет закупорка артерии. Патология может быть резкой или хронической с поэтапным усилением симптомов (во втором случае встречается редко). Если возникает закупорка сонной артерии, то симптомы проявляются так:

  • покалывает губы, язык, кожу, немеют эти же части тела;
  • в области лица и рук возникают участки с пониженной чувствительностью;
  • развиваются парезы, которые могут затрагивать разные группы мышц – от рук до ног;
  • появляется мышечная слабость;
  • реже возникает снижение чувствительности одной из сторон тела;
  • может развиться ишемия сетчатки, в результате чего разовьется монокулярная слепота.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

При поражении бассейна мозговой артерии возникают эпилептические приступы. Если же повреждаются сосуды вертебробазилярной системе, то симптомы несколько меняются.

Человек страдает от головокружений, тошноты и рвоты. Часто возникает икота, шум и заложенность ушей, развивается гипергидроз, бледность кожи, проблемы с координацией. Иногда пациенты испытывают сильные боли в затылке, усиливающиеся при изменении положения головы.

Среди зрительных расстройств при преходящем нарушении кровообращения выделяют: туннельное зрение, пелена, выпадение определенных зон из поля видения, двоение предметов. У человека возникают проблемы с глотанием, дисфония.

Если причиной стал остеохондроз, то преходящее нарушение мозгового кровообращения сопровождается сильной болью в мышцах, пациент может терять сознания от незначительных поворотов головой.

При ПНМК, возникающем от гипертонии или кризиса, развиваются другие симптомы:

  • пациент страдает от озноба и тремора;
  • появляется гиперемия кожи, сердцебиение, потливость;
  • также присутствуют головные боли, постоянная рвота, головокружения и тошнота;
  • возникает одышка, беспокойство, либо заторможенность сознания;
  • человеку не хватает воздуха, может случиться обморок;
  • в тяжелых случаях случаются припадки эпилепсии.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

Многие пациенты, страдающие от редких приступов нарушения кровообращения, считают это явление безопасным – главное отдохнуть и снять симптомы. Однако скрытая угроза очень высока.

Опасность ПНМК

В отличие от инсульта, последствия преходящего нарушения мозгового кровообращения могут быть обратимы. Уже в течение суток состояние стабилизируется. Однако устойчивые приступы сигнализируют о более серьезных поражениях и могут приводить к инсульту. Постоянная ишемия сосудов не проходит без следа для организма.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

Если ПНМК возникает чаще 1 раза в день, то патология может привести к серьезному инсульту, после которого потребуется длительная реабилитация и лечение. При любых серьезных отклонениях в самочувствии человеку рекомендуется посещать доктора.

Если же неприятные ощущения, похожие на инсульт, возникают чаще 3 раз в год, то это должно стать критическим признаком неполадок с системой кровообращения.

Диагностика патологии

Отличить преходящее нарушение мозгового кровообращения от инсульта очень сложно, и до начала лечения необходимо пройти несколько обследований для точного подтверждения диагноза:

  • УЗИ сосудов;
  • МРТ;
  • анализ крови для определения холестерина и свертываемости;
  • консультации с докторами для выявления сопутствующих факторов;
  • детальный сбор информации об истории болезни.

Невролог, кардиолог, сосудистый хирург – специалисты, обращение к которым обязательно при подозрении на ПНМК.

Первая помощь при нарушении

Лучший способ избежать осложнений и тяжелых последствий – обратиться в скорую помощь при первых признаках болезни. До приезда специалистов близкие оказывают первую помощь:

  • если пациент потерял сознание, нужно поднять и повернуть его голову так, чтобы язык не западал;
  • следует привести человека в чувства, используя нашатырный спирт или легкие похлопывания по щекам.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

Дальнейшие действия зависят от состояния больного, но почти всегда человека отвозя в больницу для дальнейшего обследования и проведения УЗИ, МРТ.

Методы лечения болезни

Терапия патологического состояния сводится к устранению опасных последствий, а также к дальнейшей профилактике подобных проблем. Главная цель – улучшение кровообращения. Параллельно врачи находят сопутствующие заболевания.

Если о патологиях известно, то пересматривается тактика их лечения. Преходящее нарушение нужно лечить только вместе с устранением сопутствующих болезней, иначе положительных результатов не будет.

Медикаментозная терапия

Медикаменты подбираются и назначаются индивидуально, исходя из картины болезни:

  • Кардиотоники. Необходимы для улучшения сердечной деятельности.
  • Средства для кровообращения. Назначаются для улучшения процессов в головном мозге, а также для стимуляции венозного оттока.
  • Средства для давления. Назначаются при резком снижении АД.
  • Сосудорасширяющие препараты. Необходимы для устранения спазмов и улучшения кровообращения.
  • Антикоагулянты. Используются при сгущении крови.
  • Антиагреганты. Необходимы для разжижения крови и защиты от микротромбозов.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

  • Ноотропы. Используются для защиты нейронов от разрушения.
  • Седативные. Необходимы для нормализации сна, самочувствия, устранения сильной тревоги.
  • Средства от высокого давления. Назначаются при гипертонии.
  • Средства от холестерина. Необходимы для профилактики тромбоза.
  • Антиоксиданты и витамины. Необходимы для преодоления последствий гипоксии, улучшения состояния сосудов.

Во время лечения пациент с ПНМК может соблюдать постельный режим не менее 2 недель сразу же после эпизода. Так как симптоматика сохраняется дольше 1 суток, подобный режим продлевают до ее полного исчезновения.

Питание и народные средства

Предотвратить болезнь и последствия можно, если человек будет придерживаться принципов правильного питания. Народные средства для устранения преходящего нарушения мозгового кровообращения используются только вместе с медикаментами.

При составлении диеты нужно помнить, что тяжелой пищи и жирного мяса в рационе быть не должно. Также сокращают соль, вводят больше молочной продукции, овощей, растительных компонентов.

Строгой диеты придерживаются первое время после приступа преходящего нарушения кровообращения, а затем переходят на ее легкую форму.

То есть, главная задача питания – минимизация уровня холестерина естественными методами, а не только применением препаратов.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

Лечение преходящего нарушения кровообращения народными средствами, как и препаратами, осуществляется под надзором врача. Лучшие продукты, применение которых регулируется доктором:

  • сбор из пустырника, ромашки, болотной сушеницы;
  • шелковица, заваренная в кипятке;
  • чеснок с нерафинированным подсолнечным маслом и лимонным соком;
  • спиртовая настойка боярышника.

Дозировки определяются доктором и не могут назначаться пациентом себе самостоятельно.

Лечебная гимнастика и другие методы — видео

При восстановлении мозгового кровообращения необходимо помнить, что без физических и физиотерапевтических упражнений это невозможно. Однако любая физическая нагрузка должна быть аккуратной и одобренной доктором. Вот самые эффективные комплексы упражнений для восстановления мозгового кровообращения после преходящих нарушений:

  • Гимнастика Фельденкрайза. Улучшает работу нервной системы, используется для восстановления физической активности и чувствительности. Показывает хорошие результаты по восстановлению мыслительных способностей. Все движения очень плавные и аккуратные, первые занятия необходимо проводить с ЛФК-инструктором.
  • Гимнастика «Баланс». Пассивная методика, которая помогает при любых проблемах, связанных с мозговым кровообращением. После первых сеансов можно переходить на домашние занятия вместе с родственником. Используется на самом раннем этапе реабилитации.
  • Дыхательная гимнастика. Назначается вместе с другими методиками ЛФК. Позволяет улучшить кислородное питание мозга.

Из физиотерапевтических процедур при таком состоянии наиболее эффективны: ароматерапия, массаж, вибростимуляция, кислородные и хвойные ванны, а также озонотерапия.

Преходящее нарушение в кровоснабжении мозга – опасное состояние. Его лечение должно быть комплексным, а обращение к доктору – незамедлительным, даже если приступ случился впервые. Игнорирование рецидивирующих синдромов может привести к инсульту.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/prehodyashhee-narushenie-krovoobrashheniya.html

Как лечить нарушение мозгового кровообращения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение После 40-50 лет постепенно накапливается груз проблем и заболеваний. Часть из них можно легко устранить за счет ведения здорового образа жизни, изменений питания и нагрузок, но когда нарушено кровообращение головного мозга, лечение должно быть специфическим, зависящим от вида патологии (острые или хронические расстройства), а также от степени тяжести и наличия определенных симптомов и осложнений.

Читайте также:  Вегетососудистая дистония (всд), причины, симптомы и лечение

В соответствии с данными ВОЗ патологии, связанные с сосудами, особенно острые, являются ведущей причиной инвалидизации и гибели относительно молодых пациентов.

Прогрессирующие симптомы хронического нарушения без медицинского вмешательства постепенно, на протяжении нескольких лет, приводят к прогрессирующей деменции в результате формирования ДЭП (дисциркуляторной энцефалопатии), с расстройствами как мыслительной деятельности, когнитивных функций, так и двигательных актов, чувствительности и координации. В связи с этим важным становится вопрос о том, как лечить данное заболевание при наличии острых расстройств или хронических, постепенно прогрессирующих отклонений. Этими вопросами занимаются нейрохирурги, неврологи и терапевты, которые сталкиваются с такими пациентами.

Нарушение мозгового кровообращения: симптомы, лечение острых и хронических форм

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение Если формируются симптомы этой патологии, терапия проводится исключительно в стационарных условиях, под присмотром врачей и медперсонала. Это важно для того, чтобы не упустить драгоценное время и минимизировать степень повреждения нервной ткани гематомой или ишемией. Если вызов скорой помощи и доставка пациента с подозрениями на инсульт осуществляется в пределах первых 4-6 часов, прогнозы в отношении дальнейшего лечения и реабилитации будут наиболее благоприятными. В этом периоде возможны мероприятия по лизису (принудительному растворению) тромба или по остановке кровотечения в области разрыва сосуда, что уменьшит тяжесть поражения и его размеры.

Начнем с того, что рассмотрим основные принципы, как лечить нарушение мозгового кровообращения. К ним относят вызов скорой помощи при подозрении на инсульт и госпитализация в неврологическое отделение или ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии).

  • На начальном этапе проводятся действия по поддержанию жизнедеятельности всех внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой системы и легочной вентиляции, важен контроль за давлением, чтобы повреждения при инсульте или ТИА (транзиторной ишемической атаке) не усиливались.
  • Важны процедуры по борьбе с отеком и набуханием мозга, по обеспечению полноценного функционирования его оболочек. Проводится коррекция расстройств водно-солевого обмена за счет введения растворов, поддержание тонуса сосудов и снятие их спазма, коррекция реологических и свертывающих свойств крови.
  • В дальнейшем терапия направлено на устранение причины, которая вызвала все произошедшие изменения, и на профилактику рецидива, проводятся реабилитационные мероприятия при наличии двигательных, чувствительных или когнитивных расстройств.

При наличии симптомов хронического расстройства, лечение осуществляется комплексно, с воздействием на основную причину проблемы и на нормализацию кровотока в артериях и венах всех органов. Целенаправленно применяются лекарственные препараты: внутрь, внутримышечно, внутривенно.

В комплекс процедур должны обязательно входить средства, нормализующие артериальное давление:

  • базовая терапия;
  • средства для профилактики кризов.

Важно также снижение холестерина и атерогенных липидных фракций — «вредных» жиров, способствующих формированию холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов. Среди физиотерапевтических методик рекомендована магнитотерапия.

Проведение таких мероприятий улучшает показатели артериального давления, состояние сосудов, нормализует кровоток и способствует стабилизации показателей. В связи с этим постепенно улучшается сон и общее самочувствие, устраняются головные боли и головокружения, шум в ушах и другие симптомы, связанные с заболеванием.

Необходим полный пересмотр рациона питания, в том числе и для коррекции лишнего веса, нередко сопутствующего гипертензии и сбоям кровоснабжения, терапия дополняется режимными моментами, дозированными физическими нагрузками и физиотерапией, психопрофилактическими мероприятиями, седативной терапией и устранением возможных когнитивных расстройств (упражнения для тренировки памяти, мышления, чтение книг, разгадывание кроссвордов).

Острые нарушения мозгового кровообращения: симптомы и лечение

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение При появлении острой головной боли, онемения части тела, паралича лица, конечностей, недомогания, потери сознания и тошноты, рвоты, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, доставить пациента в стационар и не предпринимать никаких попыток самолечения, тем более при помощи народной медицины или различных нетрадиционных методов. Может быть потеряно драгоценного времени, что грозит необратимыми последствиями.

В остром периоде все необходимые мероприятия проводятся стационарно, но в дальнейшем велика роль родственников и самого человека, пострадавшего от проблем.

При нарушении мозгового кровообращения лечение и препараты подбираются индивидуально. В соответствии с клиническими стандартами используются следующие группы лекарственных средств:

  • нейропротекторы, способствующие восстановлению работоспособности клеток;
  • седативные, устраняющие стресс и переживания, страх смерти и инвалидности;
  • поливитаминные, особенно содержащие комплексы витаминов группы В, способствующие восстановлению нервной проводимости тех участков, которые частично взяли на себя функции пострадавших областей;
  • препараты венотонизирующего действия, нормализующие отток крови по венозным сосудам и уменьшающие отечность головного мозга;
  • средства с вазодилатирующим (сосудорасширяющим) эффектом;
  • антиоксиданты, помогающие в защите клеток от гипоксии и воздействия свободнорадикальных и агрессивных соединений.

Действие всех лекарственных средств направлено на улучшение состояния клеток путем защиты от гипоксии и повреждения, улучшения питания и работы.

Дозировки и конкретное сочетание подбирается врачом, исходя из возраста пациента, степени тяжести заболевания и общего состояния больного.

Важно учитывать наличие сопутствующей патологии и причины, ставшей пусковым моментом в болезни: восстановление будет длительным и поэтапным, после выписки из стационара необходим период реабилитации и затем — поддерживающая терапия на протяжении всей жизни.

Последующее лечение при заболевании

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение Итак, напряженный период позади, и после выписки из стационара встает вопрос о том, чем лечить нарушение мозгового кровообращения в дальнейшем, на этапе восстановления. Необходимо постоянный, в том числе и медикаментозный контроль за уровнем артериального давления и свертываемостью, общим состоянием и функциями внутренних органов. Начиная с ранней реабилитации, еще в стационаре, и затем дома или в условиях санатория, показан курс лечебной физкультуры, помогающий в восстановлении нарушенных двигательных функций, координации движений и мышечного тонуса после длительного постельного режима.

Курс может включать:

  • лечебный массаж;
  • ортопедическую коррекцию;
  • психотерапию.

ХНМК: лечение

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение При наличии постоянных или преходящих симптомов хронического нарушения мозгового кровообращения, лечение будет длительным, пожизненным и направленным на замедление прогрессирующих изменений в черепной коробке, связанных с гипоксией и дефицитом питания клеток. Важно проводить все мероприятия для защиты нейронов от свободных радикалов и гипоксических поражений, активизировать метаболические процессы на уровне коры и подкорковых, стволовых образований, нормализовать ток крови по сосудам. Препараты врач подбирает индивидуально, прием их осуществляется строго под контролем жизненных показателей.

Помимо базовой терапии, пациентам, имеющим плохое, недостаточное кровообращение головного мозга, лечение можно дополнить (только по согласованию с врачом или в соответствии с его назначениями) применением средств народной медицины и фитотерапии. С основными медикаментами рекомендованы растительные лекарства — сборы трав для нормализации тонуса сосудов и кровотока, средства природного происхождения — продукты пчеловодства.

Показана диета с уменьшением калорийности пищи для борьбы с лишним весом и мероприятия по снижению общего холестерина и атерогенных жиров (липопротеинов низкой и очень низкой плотности). При неэффективности только пищевой коррекции показаны специальные препараты группы статинов, назначаемые на длительный срок.

Методы реабилитации и восстановительное лечение нарушения мозгового кровообращения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение Лекарства могут остановить прогресс заболевания, но восстановить способности к движению или когнитивные функции лекарства не в силах. Поэтому важно проведение курса реабилитации, который поможет в устранении или уменьшении выраженности проблем с конечностями, движением и атрофией мышц.

Большую роль в реабилитации пациентов с ОНМК играют физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия для улучшения кровотока в сосудах головного мозга и шеи, электромиостимуляция для восстановления утраченного тонуса мышц, гипербарическая оксигенация (барокамера) для увеличения доступа кислорода в клетки мозга.

При восстановлении для возвращения утраченных функций организма нужно терпение и упорство самого человека и его родных, которым придется проводить специальные курсы массажа и гимнастики на протяжении нескольких месяцев.

Существует классическая система упражнений, проводимых при помощи рук человека или тренажеров, помогающая в обучении новым моделям движения, формирующая новые условно-рефлекторные связи в мозге.

По сути человек заново учится двигаться, поддерживать равновесие и тонус мышечных групп. В разработке восстановительного лечения участвуют врачи-реабилитологи, кинезиотерапевты, массажисты и неврологи.

Специалисты подбирают индивидуальную программу, следят за ее переносимостью и прогрессом в восстановлении функций.

Дополнительные реабилитационные мероприятия

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение По мере устранения острых симптомов терапия дополняется дыхательной гимнастикой, проводимой прямо в постели по мере улучшения состояния пациента. Комплекс упражнений направлен на улучшение оксигенации тканей, в том числе и мышц, на снятие мышечного напряжения после гимнастики и массажа, улучшения общего эмоционального тонуса.

При наличии длительного постельного режима препараты дополняют полноценные мероприятия по уходу, необходимые для профилактики серьезных осложнений – застойной пневмонии, контрактур суставов и пролежней.

Важно постоянно менять положение больного, в том числе с переворотами на живот, а также необходимо подкладывание валиков и подушек под ноги и спину.

Использование в процессе ухода специальных гигиенических средств, косметических препаратов, медицинских приспособлений позволяет сохранять в хорошем состоянии кожные покровы лежачего больного.

Источник: https://Elamed.com/dr/stati/kak-lechit-narushenie-mozgovogo-krovoobrashheniya/

Преходящее нарушение мозгового кровообращения или ПНМК — что это, как проявляется и лечится

Преходящее нарушение мозгового кровообращения может диагностироваться у людей разного возраста. Ошибочно считать это заболевание уделом стариков. Даже люди до 40 лет могут страдать от этого недуга. ПНМК поддаётся лечению, но заболевание должно быть обнаружено на ранней стадии. Поскольку такое состояние может говорить о скором проявлении более тяжёлых патологий.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

Преходящей разновидностью нарушений при ПНМК считаются те, которые возникают внезапно и длятся недолго. ВОЗ установил свои рекомендации относительно длительности преходящих нарушений. Все очаговые симптомы должны проходить на протяжении суток. Все нарушения мозгового кровообращения, которые имеют большую длительность, относятся к мозговому инсульту.

Читайте также:  Аденома предстательной железы, причины, симптомы и лечение

У ПНМК имеется ряд особенностей, о которых также стоит рассказать. Кровеносная система головного мозга устроена сложно, но довольно-таки интересно.

Объём крови в головном мозге всегда остаётся постоянным, не меняется этот показатель также при высоких умственных нагрузках или тяжёлой физической работе.

Участки головного мозга, которые испытывают высокое напряжение и являются наиболее задействованными, получают больше питания через кровь. Она уходит от менее задействованных участков мозга.

За насыщение головного мозга кислородом и питательными веществами отвечают церебральные сосуды. За счёт их правильного функционирования головной мозг может работать в бесперебойном режиме.

Когда сосуды не могут нормально функционировать по различным причинам, возникают нарушения в свободном кровотоке. Артерии могут сужаться или вообще закрываться.

В таких ситуациях нарушается питание и насыщение кислородом отдельных участков головного мозга.

Пнмк — насколько оно опасно?

При длительном кислородном голодании в некоторых участках головного мозга могут развиваться ишемические инсульты. В этом заключается главная опасность ПНМК, ведь при такой патологии наблюдаются нарушения в кровоснабжении, что влечёт к патологическим изменениям и нарушениям в функционировании отдельных участков и органа в целом.

Если после инсульта требуется длительное восстановление и сложная реабилитация, то при ПНМК негативные последствия быстро устраняются. Лечение непродолжительное и обычно весьма результативное. Даже сам приступ ПНМК обычно проходит через несколько минут, лишь в некоторых случаях может продолжаться до часа.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения требует безотлагательного обращения к врачу при обнаружении первых симптомов. Последствия запущенной патологии могут быть очень серьёзными и даже смертельно опасными.

Виды нарушений мозгового кровообращения

Существует несколько классификаций заболевания, в основе которых лежат разные факторы. По характеру протекания заболевания выделяют две большие группы:

  1. Хронические формы ПНМК, в свою очередь, разделяются на гипертоническую и атеросклеротическую.
  2. Острое преходящее нарушение мозгового кровообращения разделяется на инсульты с неожиданным развитием и транзиторные обратимые нарушения.

Согласно следующей классификации ПНМК разделяется на два вида:

  1. Церебральный гипертонический криз возникает на фоне резкого скачка давления. Симптоматика также резко усиливается, могут проявляться новые признаки, которые до этого не беспокоили человека.
  2. Транзиторная ишемическая атака — это острое, но временное нарушение. Для него характерны признаки неврологического характера. Интенсивность проявления симптоматики напрямую связана с размерами области, которая оказалась под ударом заболевания. Эта форма ПНМК часто называется микроинсультом. Нарушения и последствия от таких приступов минимальны. Микроинсульты проходят спустя несколько минут после развития, хотя такое состояние может растянуться и на несколько часов.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

Причины заболевания

Существует много заболеваний, которые могут приводить к ПНМК. Среди этого списка причин выделяются два заболевания, которые встречаются чаще всего:

  • Атеросклероз церебральных сосудов связан с образованием в сосудах бляшек, что, в свою очередь, влечёт к развитию преходящего нарушения мозгового кровообращения. Из-за них сужается просвет сосуда. Бляшка может отрываться и с потоком крови продвигаться по сосуду. В его узкой части она закупоривает артерию и преграждает путь для продвижения крови.
  • Гипертоническая болезнь связана с динамическими нарушениями в сосудах головного мозга.

Кроме этих двух заболеваний, ПНМК может развиваться на фоне развития других нарушений:

  • сифилис;
  • артериальные нарушения на фоне ревматизма;
  • васкулит в различном проявлении;
  • красная волчанка системного типа;
  • инфаркт миокарда;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • сахарный диабет;
  • ряд сердечных заболеваний;
  • стабильно высокое или часто повышающееся АД;
  • вредные привычки.

Симптоматика ПНМК

Очень различными могут быть симптомы кратковременного нарушения мозгового кровоснабжения. Это существенно усложняет определение заболевания и его выявление на ранних стадиях. Обычно заболевание развивается остро, возникает внезапно, а симптоматика быстро проходит.

Симптоматические проявления разделяются на несколько групп:

  1. Общемозговые проявления заболевания могут быть следующими:
  • головная боль различного характера и локализации;
  • тошнота и рвота;
  • слабость во всём теле;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • затуманенное зрение;
  • вазомоторные реакции;
  • расстройства сознания, которые быстро проходят.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

  1. Очаговые (региональные) проявления заболевания сводятся к следующим проявлениям:
  • ощущение онемения, покалывания на лице, руках или ногах;
  • нарушения двигательного аппарата;
  • паретические явления в области кисти, отдельных пальцев или стопы;
  • гемиплегия;
  • джексоновская эпилепсия является редким нарушением;
  • слепота одного глаза;
  • системное головокружение свидетельствует о ПНМК в вертебробазилярном бассейне;
  • нарушенная способность глотания;
  • припадки височной эпилепсии;
  • нарушения памяти свидетельствуют о нарушениях ишемического характера в области медиально-базальных отделов.

Преходящие нарушения кровотока мозга могут вызывать различные симптомы, каждый из которых требует внимания. Нельзя игнорировать посылы, которые исходят от организма. Они могут иметь серьёзные основания для беспокойства.

Способы диагностики

Методы диагностики заболевания изучим немного позже, а пока обратимся к международной системе классификации МКБ10 и найдём код, который отведён для ПНМК. Это будет G45, именно такое обозначение данного заболевания принято международной медициной, и оно указывается на истории болезни.

Если ПНМК проявляется в виде транзисторных ишемических атак, то суть диагностики сводится к исключению стенозирующих поражений артерий экстра– и интракраниального типа. Особенно это касается повторных проявлений заболевания. Для этих целей используются следующие методики:

  • УЗД Г;
  • МР-ангиография;
  • контрастная ангиография;
  • исследование нарушений микроциркуляции;
  • оценивается способность кровеносной системы свёртываться;
  • КТ и МРТ позволяют исключить геморрагический процесс.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

При наличии гипертонического криза суть диагностики сводится к исключению или подтверждению вторичной гипертензии. В случае с менингеальным синдромом требуется исключить кровоизлияние субарахноидального типа. Обязательно требуется диагностировать нарушения в работе других органов и систем, которые возникли в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Методы лечения

При выявлении ПНМК обязательно нужно проходить лечение, которое будет назначено лечащим врачом. Игнорировать его рекомендации никак нельзя, поскольку последствия от запущенного заболевания могут быть непоправимыми. Существует несколько лечебных методик.

Медикаментозное

Существует ряд медикаментов, которые назначаются при диагностировании ПНМК. Только врач может заниматься их назначением, самостоятельно выписывать себе лекарства нельзя ни при каких обстоятельствах. В таких случаях лечение при преходящем нарушении мозгового кровообращения может не только оказаться неэффективным, но и опасным.

  1. Пентоксифиллин или Декстран приводят в норму реологические показатели крови. Вводятся эти препараты внутривенно капельным способом.
  2. Ацетилсалициловая кислота назначается для длительного приёма.
  3. Бромкамфора назначается людям с ПНМК, которые не могут принимать салицилаты ввиду наличия противопоказаний.
  4. Нейрометаболиты.
  5. Препараты, приводящие в норму показали АД, что имеет важное значение для пациента с ПНМК.
  6. Для избавления от системного головокружения и вегетативной симптоматики могут назначаться алкалоиды красавки, диазепам, фенобарбитал или экстракт белладонны.
  7. Успокоительные препараты назначаются для седативной терапии.

Народные средства и питание

Не стоит отмахиваться от средств народной медицины, но и принимать их за полноценное лечение при ПНМК также не стоит. Такие методики могут лишь дополнить основное лечение заболевания. Мы отобрали наиболее эффективные и вместе с этим простые рецепты.

  1. Очищаем 4 головки чеснока и нарезаем 6 лимонов (не очищаем, но удаляем косточки). Эти два компонента измельчаем в мясорубке, полученную смесь помещаем в банку ёмкостью 3 литра. Добавляем 350 гр. мёда, оставшееся место заполняем чистой водой. Отправляем лекарство в тёмное место на 10 дней, затем процеживаем и принимаем по столовой ложке, предварительно разводя в стакане воды.
  2. На терке измельчаем 100 гр. корня хрена, добавляем 3 измельчённых лимона и 3 столовых ложки мёда. Отправляем смесь в холодильник на три недели. После настаивания нужно принимать по чайной ложке во время еды дважды в день.
  3. Красный клевер (головки растения в сухом или сушёном виде) помещаем в литровую банку, чтобы она была заполнена наполовину. Добавляем в банку пол-литра качественной водки, закрываем банку и настаиваем 3 недели. Отжимаем цветки, процеживаем и принимаем по 25 капель лекарства, разводя их предварительно в стакане воды. Курс длится месяц, в год можно повторять не более 4 курсов.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

Очень важно придерживаться правил в питании. Таким образом можно значительно повысить эффективность лечения заболевания и не допустить развития рецидивов.

  • полный и категоричный отказ от фастфуда;
  • сокращение до минимума употребление жирной пищи;
  • исключение углеводистой пищи;
  • отказ от полуфабрикатов, которые содержат большое количество холестерина;
  • включение в ежедневный рацион овощей и фруктов, молочных продуктов, включая кисломолочные;
  • переход на отварную и паровую еду.

Лечебная гимнастика

Для людей, у которых выявлены ПНМК, рекомендована лечебная гимнастика. Она должна назначаться только специалистом. При выполнении упражнений также необходимо быть аккуратным. Рекомендовано при ПНМК лечебную гимнастику сочетать с массажем.

Хорошие результаты демонстрирует гимнастика Фельденкрайза, после которой чувствуется прилив сил. У пациентов с ПНМК восстанавливается интеллект и возрастает чувствительность. При выполнении упражнений мышцы не перенапрягаются. Суть гимнастики заключается в выполнении медленных движений и соблюдении дыхательных упражнений. По итогу кровь насыщается кислородом, а тело расслабляется.

Возможные осложнения

Кратковременные одиночные приступы ПНМК не способны вызвать развитие серьёзных осложнений. Совсем другое дело — это приступы, которые длятся около часа или следуют друг за другом.

В этом случае присутствует высокий риск развития инсульта тяжёлой формы.

Транзисторные ишемические атаки могут провоцировать формирование кист в головном мозге и вызывать системные гемодинамические нарушения кровеносных сосудов.

Читайте также:  Постгерпетическая невралгия, причины, симптомы и лечение

Профилактика недуга

Это заболевание намного проще предупредить, чем вылечить, особенно если имеют место осложнения и сопутствующие заболевания. Особенно важны профилактические меры для людей, которые относятся к группе риска. Суть профилактических мер сводится к следующим моментам:

  • регулярный контроль за показателями АД;
  • периодический контроль за изменениями в составе крови;
  • полный и категоричный отказ от курения;
  • отказ или хотя бы снижение потребления алкоголя.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

Придерживание этих мер профилактики также крайне важно для людей, у которых уже было диагностировано ПНМК.

Нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать сигналы, которые посылает организм. Любое отклонение от нормы требует врачебной консультации и детального изучения при наличии соответствующих показаний.

Источник: https://kardiodocs.ru/brain/mozg/simptomy-lechenie-prehodyashhego-narusheniya-mozgovogo-krovoobrashheniya.html

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

К преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК) относят внезапно и остро возникшую мозговую дисфункцию сосудистого происхождения, спровоцированную нарушением гемодинамики – изменением движения крови по церебральным сосудам. При ПНМК возникают разнообразные общемозговые симптомы, очаговый (регионарный) неврологический дефицит либо смешанные состояния.

Ведущий критерий данного нарушения и его отличительная черта от инсультов – полное исчезновение всех симптомов в течение одних суток.

По окончании эпизода болезни у пациента могут наблюдаться лишь минимально выраженные признаки органического поражения мозга, такие как: снижение памяти, ухудшение способности к концентрации внимания, астенический статус, повышенная эмоциональная истощаемость.

Распространенность ПНМК среди всех видов острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) составляет свыше 25 % больных, проходящих лечение в стационарных отделениях клиник.

Среди пациентов с диагнозом ОНМК, получивших помощь в поликлинических отделениях, частота преходящих расстройств составляет около 50%.

Следует указать, что из-за быстрого угасания симптоматики и незначительной интенсивности проявлений, многие люди, перенесшие эпизод болезни, не обращаются за помощью к неврологам.

В последние годы фиксируется значительное омоложение сосудистых катастроф. В настоящее время более 25% больных – молодые и зрелые мужчины в возрасте от 20 до 55 лет. Среди женщин обратимые расстройства мозгового кровообращения чаще всего фиксируются на отрезке от 35 до 40 лет.

Сосудистые кризы нередко фиксируются у старших школьников и студентов, особенно вконце учебного года, когда у детей ощутима учебная усталость, и возникает стрессовое состояние в связи с предстоящими экзаменами.

Согласно проведенным исследованиям первый эпизод ПНМК более чем в 25% случаев является дебютом хроническихлатентно протекающих цереброваскулярных болезней, обусловленныхпатологическими изменениями церебральных кровеносных русел и нарушением мозгового кровотока.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: виды

ПНМК подразделяют на следующие состояния:

  • транзиторные ишемические атаки, проявляющиеся очаговым неврологическим дефицитом, зависящим от локализации очага поражения, длительностью от нескольких минут до нескольких часов;
  • гипертензивные церебральные кризы – внезапное и индивидуальное для каждого человека существенное повышение кровяного давления, сопровождающееся появлением или отягощением присутствующей ранее мозговой симптоматики;
  • кратковременные пароксизмы по типу приступов кратковременной утраты сознания.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: причины

Основными, наиболее распространенными причинами, инициирующими развитие сбоев в мозговом кровообращении, выступают:

  • эссенциальная (первичная) гипертензия (гипертоническая болезнь) – хроническая патология сердечно-сосудистого аппарата, ведущим клиническим признаком которого выступает длительный и стойкий подъем кровяного давления;
  • симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия – состояние, связанное с первичными заболеваниями органов, которые участвуют в регуляции кровяного давления, и точную причину которой можно установить;
  • церебральный атеросклероз – системное поражение мозговых артерий крупного и среднего калибра, которое сопровождается накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией внутренней поверхности сосудистой стенки.

В некоторых случаях обратимый сбой в мозговом кровоснабжении может быть вызвать и иными причинами. Среди них – васкулиты (воспаление стенок сосудов), наблюдаемые при диффузных заболеваниях соединительной ткани:

  • системной красной волчанке;
  • системной склеродермии;
  • дерматомиозите;
  • синдроме Шегрена.

ПНМК нередко сопровождают многие заболевания сердца, а именно:

  • дефекты клапанного аппарата (пороки сердца);
  • пролапс митрального (двустворчатого) клапана;
  • мерцательная аритмия – нарушение ритма сердечных сокращений;
  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктная аневризма левого желудочка – тяжелое осложнение перенесенного инфаркта миокарда;
  • миокардиопатии – первичные невоспалительные поражения миокарда невыясненной этиологии;
  • бактериальный эндокардит – воспаление соединительнотканной (внутренней) оболочки сердца.

Причиной ПНМК может быть шейный остеохондроз – дистрофически-дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника.

На фоне усугубляющихся болезней позвоночника может возникнуть синдром позвоночной артерии, вызванный снижением мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне.

Обратимые сбои в мозговом кровотоке могут быть вызваны травмами тканей черепной коробки. Предрасполагающим фактором выступает некомпенсированный сахарный диабет,

К основным факторам риска развития ПНМК относят:

  • возраст старше 60 лет;
  • курение;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • дефицит полноценного отдыха;
  • неблагоприятные погодные условия;
  • чрезмерное потребление поваренной соли.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: механизм развития

К вариантам развития ПНМК относят: эмболию и механизм «обкрадывания».

Эмболияцеребральных сосудов – закупорка кровеносных русел пузырьками газа, инородными частицами (эмболами), приносимыми с кровью. Эмболы – это крошечные частицы, которые отсоединились от кровяных сгустков, локализированных в полости сердца или в магистральных артериальных сосудах.

Эмболы могут быть также сформированы из тонких бесцветных пластинок четырехугольной формы – кристаллов холестерина, которые отделились от распадающихся атеросклеротических бляшек при выходе в просвет сосуда атероматозных масс.

Эмболы также могут состоять из сконцентрировавшихся в одном месте форменных элементов крови, способных распадаться на отдельные части.

Феномен межкоронарного обкрадывания подразумевает, что при данном механизме большая часть крови направляется туда, где отсутствуют зоны сужений коронарных артерий. При этом кровоток в пораженных (стенозом или спазмом) артериях снижается. В таком случае происходит уменьшение циркуляции крови в магистральных церебральных сосудах при активации периферической сети кровообращения.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы

Для ПНМК характерен внезапный старт и острое развитие нарушений. Признаки очагового неврологического дефицита полностью зависят от локализации очага поражения. Общемозговыми расстройствами при данной форме сбоя в мозговом кровообращении выступают симптомы:

  • цефалгия;
  • мышечная слабость;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • снижение остроты зрения;
  • «приливы» жара либо озноб;
  • усиление выделение пота;
  • непродолжительное и незначительное нарушение функции сознания.

Как правило, проявления эпизода болезни наблюдаются на протяжении от десяти минут до пяти часов. В течение 24 часов наблюдается полное угасание симптоматики и восстановление мозговых функций с возможными незначительными органическими дефектами.

Если сбой кровотока произошел в сегментах a-carotis interna (внутренней сонной артерии), у больного обнаруживаются следующие симптомы:

  • нарушение чувствительности кожи (покалывание, онемение, «ползанье мурашек») на отдельных участках конечностей и лица, расположенных с противоположной (гетеролатеральной) стороны очагу поражения;
  • центральный парез (паралич), охвативший одну конечность;
  • паралич мышц одной половины тела;
  • умеренное снижение силы скелетной мускулатуры;
  • неодинаковая интенсивность сухожильных и (или) кожных рефлексов с левой и правой половин тела;
  • патологический стопный/кистевой сгибательный рефлекс;
  • патологический стопный разгибательный рефлекс;
  • локальное отсутствие или нарушение уже сформировавшейся речи;
  • расстройство речи, выражаемое в затрудненном произношении некоторых слов, отдельных звуков, слогов или в их искаженном произношении;
  • снижение остроты зрения на один глаз;
  • двигательные, сенсорные или смешанные пароксизмы парциальной эпилепсии.

Если нарушение циркуляции крови возникло в вертебробазилярном бассейне, у больного обнаруживаются симптомы:

  • ощущение вращения, падения, наклона или раскачивания собственного тела или окружающих элементов;
  • ухудшение слуха, шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • усиление потоотделения;
  • неспособность к координации движений;
  • шаткость походки;
  • невозможность стоять прямо с опущенными вниз руками и соединенными стопами;
  • искаженное восприятие формы, цвета и размера предметов;
  • появление ярких световых феноменов перед глазами;
  • выпадений области зрения;
  • непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
  • головная боль в затылочном отделе.

Если сосудистая проблема возникла в районе мозгового ствола, определяются симптомы:

  • вестибулярное головокружение;
  • неполный паралич глазодвигательных мышц;
  • стойкое ослабление слуха;
  • удвоение изображения рассматриваемого предмета;
  • нарушения глотания и артикуляции;
  • изменение чувствительности кожи лица.

Если криз затронул зону ретикулярной формации, у больного обнаруживаются симптомы:

  • резкая мышечная слабость;
  • внезапное падение без потери сознания.

При расстройстве мозгового кровообращения в медиальных отделах височной области, фиксируются симптомы:

  • неспособностью к ориентации во времени и пространстве;
  • амнезия на текущие события.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: методы лечения

При легком течение приступа болезни, который фиксируется не более одного часа, возможно проведение лечения в условиях поликлинического отделения. Если эпизод ПНМК проявляется тяжелыми нарушениями и его признаки наблюдаются свыше одного часа, рекомендовано провести лечение в стационарном отделении неврологической клиники.

Основной акцент в лечении сбоев в мозговом кровообращении сделан на мероприятиях, направленных на улучшение кровоснабжения церебральных сосудов, устранение отека мозга,нормализацию реологических показателей крови, восстановление нормального обмена веществ в нервных тканях, стабилизацию артериального давления. Программа терапии избирается для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке.

Для снижения высокого кровяного давления используют лекарственные препараты группы периферических вазодилататоров, например: Дибазол (Dibazol). В целях нормализация артериального давления и усиления сердечной деятельности в лечение рекомендовано использовать сердечные гликозиды, например: Строфантин К (Strophantinum К).

Для улучшения реологических показателей крови могут быть использованы плазмозамещающие средства, например: Декстран (Dextran). Для улучшения циркуляции крови применяют также плазмозамещающие препараты, например: Реополиглюкин (Rheoporygluclnum). В качестве нейрометаболитов используют ноотропные лекарственные средства, например: Пирацетам (Pyracetamum).

Пациентам, перенесшим эпизод ПНМК, рекомендован продолжительный прием ацетилсалициловой кислоты (Acidum acetylsalicylicum). В качестве седативных средств применяют коротким курсом бензодиазепины, например: Тазепам (Tazepam).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения, причины, симптомы и лечение

Источник: http://mozg.me/narusheniya-krovoobrashheniya/ostry-e-narusheniya-krovoobrashheniya/prehodyashhee-narushenie-mozgovogo-krovoobrashheniya.html

Ссылка на основную публикацию