Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Псориатический спондилоартрит, или спондилит – воспаление позвоночника аутоиммунного характера, которое может развиться на фоне псориаза или выступать как самостоятельное заболевание.

Под влиянием данной ревматологической патологии поражаются практически все отделы позвоночника.

В связи с чем болезненный воспалительный процесс вызывает не только неприятные болевые ощущения, но и способствует ограничению двигательных способностей.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Характерной чертой этой разновидности артрита является то, что кроме суставов позвоночника, поражаются кожные покровы.

В группе риска находятся мужчины в возрасте от 25 до 50 лет, женщины страдают от патологии значительно реже. У молодых людей болезнь часто сочетается с атипичной формой псориаза и локальным артритом.

Поэтому недуг быстро развивается, и осложнения носят более сложный характер.

В результате исследований ученые смогли выделить три основных причины развития спондилита:

  • генетическая предрасположенность: в результате наследственности по псориазу от заболевания страдает почти половина общего количества больных;
  • сбой в функционировании Т-клеточного иммунитета: в этом случае работа иммунной системы направлена не на защиту клеток организма, а на их разрушение;
  • негативное влияние факторов окружающей среды (издержки профессиональной деятельности, механические повреждения суставов, плохая экология в месте проживания).

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

По международной классификации болезней МКБ-10 псориатический спондилит под кодом М07.2 входит в подгруппу псориатические и энтеропатические артропатии, которые, в свою очередь, являются подгруппой воспалительных полиартропатий (общая группа «Арторопатии») и в общей системе входят в класс «Болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей».

Видео «Что нужно знать о псориатическом спондилите»

В этом видеосюжете представлено описание, симптоматика и методы лечения патологии.

Как проявляется патология

Местом локализации воспаления является крестцово-подвздошная область позвоночника, где грудина соединятся с ребрами, при соединении грудины и ключицы. Основным признаком спондилита является смещение и, как результат, непропорциональное расположение позвонков. Также наблюдаются следующие изменения:

  • уменьшение толщины межпозвоночных дисков;
  • сокращение расстояния между суставами;
  • может наблюдаться сращивание позвонков;
  • деформация позвоночника и, как результат, его разрушение;
  • сдавливание спинного мозга;
  • разрушение позвоночных сочленений;
  • появление сутулости.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Общая клиническая картина выражена такими симптомами:

  • сокращение двигательной активности и скованность движений;
  • проявление болевого синдрома в спине;
  • изменения в околопозвоночных мышечных тканях;
  • воспаления сухожилий.

Запущенная форма заболевания чревата осложнениями, которые проявляются в полной неподвижности позвоночника, нарушении обменных процессов, сбоях в функционировании пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Методы лечения

Постановка точного диагноза возможна только после проведения комплекса исследований: рентгенографии, общего клинического и биохимического анализа крови. Дополнительно врачом может быть назначен анализ мочи.

На начальных стадиях для дифференциации спондилита от спондилеза назначаются компьютерная и магнито-резонансная томография. Неправильная постановка диагноза вследствие неполной диагностики приводит к инвалидности.

Лечение проводится по индивидуальной схеме и может включать как традиционные (лекарственная терапия, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, мануальная терапия, сульфидные и радоновые ванны), так и современные методы (узкополосное светолечение, селективная фототерапия, фотохимиолечение).

Из лекарственных препаратов назначаются средства, направленные на снятие воспаления и купирование болевого синдрома, замедление развития патологического процесса, предупреждение развития осложнений и сохранение двигательных возможностей суставов:

  • противовоспалительные средства, не содержащие стероидов: «Вольтарен», «Ибупрофен»;
  • кортикостероидные и гормональные препараты, которые производятся надпочечниковой корой, в форме мазей и гелей: «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дермовейт»;цитостатики и противоопухолевые средства;
  • комплексы витаминов и минералов.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Обязательное условие лечения – соблюдение специальной диеты, при которой пациенту следует отказаться от жирного, жареного, майонеза и соусов, в состав которых он входит, сладкого, сдобы, шоколада, копченного и колбас, фастфуда. Категорически запрещены алкогольные напитки. По возможности следует воздержаться и от курения.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Когда дают группу инвалидности

При псориатическом спондилоартрите повышенное количество аутоиммунных антител вызывает не только типичные кожные изменения, но и миокардит, пневмонит, уретрит, конъюнктивит.

Длительный воспалительный процесс в суставах провоцирует ограничение функционирования и разрушение позвонков. В связи с этим на основе решения специальной медицинской комиссии больному присваивается группа инвалидности.

На принятие решения влияют: характеристики клинической картины течения спондилита, данные обследований, профессия больного.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Третья группа выдается при легком и среднетяжелом течении заболевания, при необходимости сокращения объемов деятельности или смены работы на более легкую.

Вторая – при тяжелом протекании болезни, когда возможности движения значительно ограничены, способности к работе и самообслуживанию также сокращены. Но во время ремиссии больной может выполнять определенные виды работ на дому.

Первая группа выдается людям с ограничением способностей к самообслуживанию и движению третьей степени. Такие больные требуют ухода и помощи третьих лиц.

Инвалидность не является обязательным следствием псориаза и спондилита при своевременном определении и адекватном лечении.

Люди, страдающие от различных форм псориаза, должны быть предельно аккуратны и строго следовать рекомендациям врача. При появлении первых тревожных симптомов, указывающих на возможность развития псориатического спондилоартрита, необходимо сразу пройти осмотр и диагностику. Своевременное лечение поможет предотвратить инвалидность.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/artrit/psoriaticheskij-spondiloartrit-2503/

Псориатический артрит позвоночника симптомы и лечение

Псориатическим артритом называется воспалительная патология, поражающая суставы.

Его ведущие клинические проявления — артралгии, боли в позвоночнике и мышцах, формирование бляшек на коже, последующая деформация тел позвонков, костных, хрящевых суставных структур.

Лечение псориатического артрита — консервативное с использованием препаратов различных клинико-фармакологических групп, проведением физиотерапевтических мероприятий, ЛФК.

Общее описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Псориатический артрит — одна из форм течения псориаза, диагностируемая у 5-7% пациентов. Боли в суставах и позвоночнике обычно возникают после тяжелого поражения кожи. На ней образуются узелки ярко-розового цвета, покрытые серебристыми чешуйками. Именно такой специфический симптом позволяет быстро диагностировать патологию.

В воспалительный процесс первыми вовлекаются мелкие межфаланговые суставы, а затем повреждаются крупные сочленения и позвоночный столб. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет больной может стать инвалидом из-за деструктивных изменений хрящей, костей, а также развития остеопороза.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Классификация патологии

Для псориатического артрита характерны различные варианты течения. Формы заболевания разнятся выраженностью симптоматики, количеством вовлеченных в процесс воспаления суставов, очередностью их поражения.

Ассиметричная форма

Это самая распространенная клиническая форма заболевания. Олигоартритом поражаются не более четырех асимметрично расположенных суставов стоп или кистей.

Наблюдается сильное опухание пальцев, багрово-синюшная окраска кожи в области воспаления. Часто течение патологии осложняется тендовагинитами.

Так называется воспаление сухожилий-сгибателей, оснащенных мягкими туннелями из соединительных тканей (влагалищами).

Артриты дистальных межфаланговых суставов

Для артрита, поражающего дистальные межфаланговые суставы, характерна наиболее типичная для этой патологии клиническая картина. Пальцы рук и ног отекают, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Болезненные ощущения возникают не только в дневное время, но и ночью, еще более ухудшая психоэмоциональное состояние человека.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Симметричная форма

При такой форме течения псориатического артрита в воспалительный процесс вовлекаются от пяти и более межфаланговых, пястно-фаланговых мелких сочленений.

Симптомы патологии схожи с клиническими проявлениями ревматоидных заболеваний, что значительно осложняет диагностику.

При артрите симметричной формы нередко наблюдается беспорядочная деформация суставов и разнонаправленность осей пальцев.

Мутилирующая

Заболевание, протекающее в мутилирующей форме, часто становится причиной подвывихов, необратимой деформации, укорочения пальцев на ногах и руках. Такие деструктивно-дегенеративные изменения спровоцированы остеолизом — полным рассасыванием костной ткани без формирования фиброзных очагов. Мутилирующий псориатический артрит часто сопровождают спондилоартрит и тяжелая кожная симптоматика.

Псориатический спондилит

Спондилит — воспалительное псориатическое заболевание различных отделов позвоночного столба. По мере прогрессирования патологии необратимо разрушаются тела позвонков. Это приводит к выраженной деформации позвоночника, его искривлению. Спондилит псориатической этиологии бывает изолированным, но чаще сочетается с поражением сочленений рук и ног.

Злокачественная

Псориатический артрит злокачественного течения клинически проявляется тяжелыми поражениями кожных покровов и позвоночных структур, генерализованным повреждением более 5 суставов, увеличением лимфатических узлов, вовлечением глаз и внутренних органов. У пациентов диагностируются крайнее истощение, лихорадочное состояние, психоэмоциональные расстройства.

Возможные причины возникновения

Причины развития псориатического артрита не установлены. Результаты проведенных исследований позволяют предполагать наследственное, инфекционное или неврогенное происхождение патологии. Таким образом, данное заболевание считается мультифакторным.

Генетическая предрасположенность

Если от псориатического артрита страдает один из родителей, то шанс его развития у ребенка достаточно высок. Заболевание чаще выявляется у пациентов, в семьях которых это заболевание уже было диагностировано у ближайших родственников. Поэтому есть все основания предполагать, что причиной патологии становится носительство пока не выявленного гена.

Иммунные механизмы

Существуют теории о схожести патогенеза и этиологии псориатического, реактивного, ревматоидного артритов. При внедрении в организм чужеродных белков иммунная система вырабатывает иммуноглобулины для их уничтожения. Но агрессия антител направлена не на вирусы, аллергены, болезнетворные бактерии, а на клетки синовиальных оболочек, костных и хрящевых тканей.

Провоцирующие факторы

Псориатический артрит может дебютировать после переохлаждения, избыточных физических нагрузок, резкой смены погодных условий.

К его обострениям часто приводят депрессивные состояния, нервное перенапряжение, психоэмоциональная нестабильность.

Многие пациенты отмечают, что суставные боли, формирование характерных бляшек происходят на фоне острого переживания даже рядовой бытовой конфликтной ситуации.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев первыми в воспалительный процесс вовлекаются межфаланговые, плюсне- и пястно-фаланговые, коленные, плечевые сочленения.

Суставные признаки псориаза проявляются в 70% случаях только после поражения кожных покровов. У 20% пациентов сначала повреждаются сочленения, а затем на коже формируются характерные бляшки.

И только у 10% больных отмечается одновременное поражение кожи и сочленений.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

На начальном этапе развития патология может протекать бессимптомно. Но она быстро прогрессирует, поэтому вскоре возникают боли в позвоночнике, мышцах, суставах. Они усиливаются при движении, сгибании и разгибании сочленений.

На приеме у врача пациенты также жалуются на слабость, утреннюю отечность суставов и скованность движений. Выраженность симптоматики может снижаться в течение дня за счет выработки в организме определенных гормоноподобных веществ.

Читайте также:  Нарушение мозгового кровообращения у пожилых, причины, симптомы и лечение

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, результатов внешнего осмотра пациента. Проводится ряд функциональных тестов для оценки объема движений в суставах, мышечной силы. Первичный диагноз подтверждается результатами инструментальных и биохимических исследований.

Анамнез и клинические проявления

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Предположить псориатическое поражение суставов можно при осмотре пациента по наличию специфических признаков.

Основными диагностическими критериями являются первичное поражение мелких сочленений пальцев рук и ног, их деформация и отечность, боль в пяточной области, изменение формы ногтевых пластинок, образование псориатических бляшек на коже. При изучении анамнеза выявляются случаи диагностирования псориаза у ближайших родственников.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Лабораторные данные

Выставить диагноз помогает обнаружение в крови лейкоцитоза, гипохромной анемии, нарастания скорости оседания эритроцитов. При проведении биохимических исследований у пациентов с псориатическим артритом выявляется повышенное содержание у сиаловых кислот, серомукоидов, фибриногена, гамма- и альфа-глобулинов. Обязательно устанавливается уровень РФ для исключения ревматоидного артрита.

Инструментальные данные

Наиболее информативна в диагностике патологии рентгенография. На полученных изображениях визуализируются эрозии костных поверхностей, сужение суставной щели, ее частичное или полное сращение, признаки остеопороза, остеолиз, формирование участков кальцификации.

Лечение болезни

Практикуется комплексный подход к терапии псориатического артрита. Его лечение направлено на снижение выраженности симптоматики, предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, позвонки, суставы. Во время рецидивов пациентам показан щадящий режим, ношение ортопедических приспособлений — бандажей, ортезов различной степени фиксации.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Медикаментозные средства

Для купирования острых болей и устранения тугоподвижности практикуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Их применяют только при неэффективности неселективных (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) или селективных (Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб) нестероидных противовоспалительных средств. В терапии псориатического артрита могут использоваться следующие препараты:

  • базисные средства — Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин, Колхицин;
  • иммуносупрессоры — Азатиоприн, Циклоспорин.

При тяжелом течении заболевания в терапевтические схемы включаются моноклональные антитела к фактору некроза опухоли, например, Этанерцепт или Инфликсимаб.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Физиотерапия

Фотохимиотерапия — наиболее эффективное физиотерапевтическое мероприятие в лечении псориатического артрита.

Во время процедуры больной принимает фотосенсибилизирующий препарат, а затем проводится его наружное облучение УФ-лучами.

Также пациентам назначаются несколько сеансов лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии, ультрафонофореза или электрофореза с хондропротекторами, Димексидом, гормональными средствами.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии за счет купирования воспаления врач может разрешить использовать народные средства.

Растирки, компрессы, мази домашнего изготовления применять нецелесообразно из-за высокой вероятности раздражения кожи и рецидива псориаза. Допускается употребление только чаев и настоев из шиповника, ромашки, девясила.

Для их приготовления чайную ложку сухого измельченного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час, принимают по 100 мл до 3 раз в день.

Профилактика заболевания

Первичной профилактикой псориатического артрита становится только регулярное обследование у врача при наличии в анамнезе случаев семейного псориаза. А вот предупредить обострение воспалительной патологии можно различными способами.

Соблюдение гигиены кожи

Часто для предупреждения обострения артрита достаточно не допускать кожных клинических проявлений псориаза. Для этого следует использовать гигиенические средства без отдушек, консервантов, стабилизаторов. Врачи рекомендуют больным псориазом при проведении водных процедур применять гель, мыло, пенку, предназначенные для детей. Они хорошо увлажняют кожу, не провоцируют ее раздражение.

Диета

Из рациона необходимо исключить пасленовые, цитрусовые, бобовые, щавель, жирное мясо. Следует отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, кофе, газированных напитков, особенно сладких. Ежедневное меню больного псориазом должно состоять из молочнокислых продуктов, разрешенных свежих овощей и фруктов, постного мяса, рыбы, каш из злаков.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Отказ от вредных привычек

Этиловый спирт, никотин, табачные смолы негативно воздействуют не только на все внутренние органы, но и на опорно-двигательный аппарат. При курении и злоупотреблении алкоголем особенно страдают кровеносные сосуды, в том числе коронарные. Ухудшение кровообращения еще больше осложняет течение псориатического артрита.

Соблюдение режима дня

Полноценный сон, занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, ежедневные прогулки на свежем воздухе становятся отличной профилактикой суставной патологии. Врачи ЛФК также рекомендуют пациентам несколько раз в неделю заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой, пилатесом.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Адекватная оценка стрессовых ситуаций

На групповых занятиях с психотерапевтом пациентов учат адекватно реагировать на конфликтные ситуации, чтобы не допустить стрессовых или депрессивных состояний. Именно они наиболее часто выступают в роли провоцирующих рецидивы псориаза факторов.

Источник: https://lkray-promo.ru/pozvonochnik/psoriaticheskiy-artrit-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Псориатический спондилит

Болезни Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Почти у 40 % больных, которым поставлен диагноз «псориатический артрит», патологический процесс охватывает еще и позвоночник. Это заболевание называется спондилит. Его проявление в данном случае есть ни что иное как переход псориаза из одной формы в другую. В то же время, у 5 % людей, страдающих спондилитом псориатической формы, подобная патология позвоночника никак не связана с артритом. Больше всего заболеванию подвержены молодые мужчины. У них оно часто сочетается с периферическим артритом и различными атипичными формами псориаза, что способствует быстрому прогрессированию патологии, провоцирует тяжелые осложнения.

Симптомы заболевания

Воспалительный процесс сначала охватывает позвоночные суставы в области поясницы, а затем распространяется на выше расположенные зоны позвоночного столба — грудной либо шейный отдел. Расширение патологии от шейных суставов к реберно-позвоночным сочленениям и поясничной области встречается значительно реже. Основными ее проявлениями являются:

  • боль;
  • скованность движений;
  • плохая подвижность пораженных суставов;
  • дисфункция позвоночника.

Псориатический спондилит сопровождается болью, иррадиирующей в бедро либо пах. Она усиливается ночью и слегка слабеет при продолжительных физических нагрузках. Постепенно у больного:

  • появляется сутулость;
  • деформируется позвоночный столб;
  • разрушаются сочленения позвонков;
  • их смещение;
  • сдавление спинного мозга;
  • усиливается симптоматика разрушения нервных путей.

Проявления болезни в каждом конкретном случае разные. Это зависит от возраста больного, специфики протекания патологического процесса.

Если псориаз появился сначала на коже, а потом охватил на позвоночник, то течение болезни будет доброкачественным. Если первой была поражена спина, то симптомы на начальной стадии практически отсутствуют.

Однако впоследствии они приобретут ярко-выраженный характер, а патология станет быстро прогрессировать.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Иногда спондилит псориатического типа путают со спондилезом. Симптомы этих двух заболеваний схожи.

Однако в первом случае нарушение фиброзного кольца межпозвоночных дисков и формирование остеофитов связано с воспалительными процессами, а во втором с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника по причине его естественного старения, травм, физических перегрузок. Поражает псориатический спондилит:

  • крестцово-подвздошную область позвоночника;
  • сочленение грудины и ребер;
  • сочленение грудины и ключицы.

Со временем патологический процесс переходит на другие области позвоночной структуры. Расширяется его симптоматика. У человека:

  • истончаются межпозвонковые диски;
  • уменьшаются щели между суставами;
  • срастаются близлежащие позвонки;
  • возникает сколиоз;
  • происходит медленное разрушение скелета.

Многочисленные медицинские исследования указывают на несколько возможных причин развития этого заболевания. В их числе:

  • генетическую предрасположенность (40 % всех случаев);
  • нарушения Т-клеточного иммунитета;
  • негативное влияние окружающей среды.

В список внешних факторов, провоцирующих спондилит псориатического типа, медицинские специалисты включают травмы (24,6 % всех случаев), нервные и физические перегрузки, инфекции, расстройства иммунной системы. Источником этого воспалительного процесса служат в основном псориазные пустулы. Они представляют собой кожные везикулярные образования, в которых активно размножаются вредоносные бактерии.

При перемежающейся боли в области спины, явной скованности движений, слабости необходимо обратиться к врачу. Только опытный специалист определит реальную причину недомогания, разработает комплекс эффективных лечебных мер. Поставить точный диагноз помогут инструментальные исследования. Принимают пациентов с вышеуказанными симптомами:

Ортопед выявляет патологии опорно-двигательного аппарата, вызванные различными заболеваниями и нарушениями развития костной структуры. Ревматолог оказывает квалифицированную медицинскую помощь при болезнях суставов и соединительной ткани. На приме врач:

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Прогрессирующий спондилит псориатического типа выявляет рентгенография. На снимках видны все его проявления: остеопороз позвонков, эрозии на межпозвоночных суставах, обызыствление связок и т.п. А вот болезнь на ранних стадиях способна обнаружить только КТ или МРТ. Специальных лабораторных тестов крови для этой патологии, к сожалению, не существует.

Если своевременно не начать лечение болезни, то человеку грозит инвалидность. Он не сможет самостоятельно передвигаться, будет прикован к постели. О полном выздоровлении при такой патологии говорить не приходится. Однако комплексная терапия позволяет:

  • подавить воспалительный процесс;
  • уменьшить болевой синдром;
  • приостановить дальнейшее развитие болезни;
  • сохранить подвижность позвоночных суставов.

Она проводится по индивидуальной схеме, системно, без перерывов. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий включает в себя:

  • прием медикаментозных препаратов (антицитокинов, кортикостероидов, цитостатиков, полинасыщенных жирных кислот. витаминов);
  • лечебную гимнастику;
  • физио-процедуры (электрофорез, ПУВА);
  • мануальную терапию;
  • сульфидные и радоновые ванны.

При соблюдении всех рекомендаций врача в течении болезни наступает положительная динамика. Воспалительный процесс перестает прогрессировать, снижается риск тяжелых осложнений. К человеку возвращается способность свободного передвижения, отступает боль. Таким образом, качество жизни заметно улучшается.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение Что делать, если болит голова

Не будет преувеличением сказать, что головная боль не понаслышке знакома абсолютно любом…

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение Боль в предплечье

Часть руки от локтя до запястья называется предплечьем. Она состоит из двух костей: лу…

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение Паралич всех мышц может случиться у каждого

Диагноз тимома — не на слуху, однако эта опухоль вилочковой железы можно доставить нем…

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение Боль в предплечье правой руки

Согласно статистике ВОЗ, от заболеваний опорно-двигательного аппарата страдает более 7…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/nevrologija/spondilit-pozvonochnika/psoriaticheskiy-spondilit/

Особенность проявления псориатического спондилита: причины патологии, возбудители, методы лечения

Псориатический спондилит развивается только при наличии первичной патологии – псориаза. Это аутоиммунное проявление, которое поражает суставы позвоночника. Состояние ассоциировано с кожными проявлениями.

Особенность заболевания

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечениеПсориатический спондилит по своей сути является разновидностью псориатического артрита. Но в данном случае идет поражение именно суставов позвоночника.

Читайте также:  Йога для лечения артроза: примеры и комплексы упражнений

Состояние проявляется всего у 40% пациентов от общего числа выявления артрита такой формы.

Чаще всего поражение позвонков сопровождает кожные проявления состояния и чуть реже – предшествует им.

Провоцируют развитие состояния генетические и аутоиммунные факторы, хотя среди сторонних причин также есть факторы риска, будь то стрессы, инфекции, травмы кожи и суставов.

Если говорить о наследственной теории, то примерно 40% пациентов в роду имели больных с суставными проявлениями псориаза.

Наибольшая частота проявления болезни приходится на период во время или после перенесения инфекционных заболеваний, которые и провоцируют некорректную работу иммунной системы.

Важно! Псориатический спондилит часто сочетается с вовлечением в процесс периферических суставов на конечностях. Обычно это происходит при переходе с одной формы патологии на другую. Только в 5% случает спондилит протекает изолированно.

Проявление псориатической формы спондилита не может произойти сразу. Чаще всего такое состояние наблюдается при длительном течении самого псориаза, то есть первичной патологии.

По мере прогрессирования и охватывания суставов происходит разрушение фиброзного кольца у МПД. Начинают проявляться остеофиты, а после – синдесмофиты.

Часто при таком заболевании ставится некорректный диагноз – болезнь Бехтерева.

Локализуется негативный процесс чаще в области крестцово-подвздошной части, а также в грудиннореберном и грудино-ключичном отделах. Патологические изменения в целом достаточно схожи со спондилезом, но имеют и ряд отличий:

  • Патологический процесс постепенно захватывает все части позвоночного столба;
  • Проявляется сколиоз, нарушается осанка, изменяется анатомическое положение элементов скелета;
  • В большинстве случаев присутствуют кожные проявления и/или поражение периферических суставов.

Если последний пункт исключается и таких признаков нет, то чаще всего ставится ошибочный диагноз – болезнь Бехтерева. По классификации МКБ-10 болезнь получила код М07.2.

Спондилит

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Причины и провоцирующие факторы

Если говорить о причинах, то главный фактор – наличие длительно протекающего псориаза. Он, а также провоцирующие факторы вполне могут вызвать псориатический спондилит. К факторам риска относят:

  • Стрессы, травмы и микротравмы;
  • Инфекционное поражение суставов позвоночника;
  • Инфекционные очаги в других областях;
  • Особенности профессии.

По факту даже неблагоприятные климатические условия могут спровоцировать прогрессирование состояния. Болезнь чаще всего встречается у людей 20-50 лет.

Симптомы и признаки

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечениеВ целом клиническая картина схожа с проявлениями других спондилоартритов. Главным симптомом остается болевой синдром, который может иметь любую локализацию в области спины.

Симптом может длиться от нескольких недель и до нескольких лет в зависимости от момента наступления периода ремиссии.

Наибольшую выраженность такое проявление имеет в ночное время, а также сразу после пробуждения утром. При этом в покое боль не сильно уменьшается – только немного стихает после длительной физической нагрузки. Помимо боли могут давать о себе знать:

  • Ярко выраженная скованность пораженной части позвоночного столба, которая исчезает по мере того, как пациент «расходится»;
  • Нарастающая тугоподвижность позвоночника;
  • Периодические прострелы.

Во время осмотра врач может отметить некоторую сглаженность в области поясницы, а также сутулость. Синдром Форестье проявляется чаще всего у мужчин, но такой симптом достаточно редок. Определяется простым тестом – человека ставят к стене, чтобы он касался ее поверхности лопатками и пятками. Если он не может коснуться поверхности затылком, то диагностируется подобный признак.

При псориатическом спондилоартрите наиболее часто имеет место именно суставной синдром, а не кожные проявления в области поражения. Начало может проявиться в равной степени как с самих позвонков, так и с периферических суставов.

Причем тип течения заболевания будет зависеть от того, с чего началась болезнь – с суставных признаков или с кожных. При первом типично острое проявление симптоматики и быстрое развитие состояния, распространение по позвоночнику. При первичном кожном поражении патология протекает в более доброкачественном ключе.

Важно! К спондилиту псориатического типа приводят обычно следующие формы псориаза: экссудативный, пустулезный, эритродермический. Именно при них процент вовлеченности позвонков в артрит наиболее высок.

Осанка человека больного спондилитом

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Диагностика псориатического спондилита

Патология достаточно просто выявляется с помощью:

На первой стадии изменения на рентгенограмме в целом практически отсутствуют и только последние два типа диагностических мероприятий способны отразить реальные патологические процессы в тканях. Но по мере прогрессирования состояния на рентгене можно отметить параллельно основным нарушениям также деформацию шеи, остеопороз и обызыствление связок.

На теле позвонков, вовлеченных в процесс, проявляются очаги эрозии, сами элементы несколько деформированы.

В области грудного отдела присутствует сколиотическое искривление и деформация позвонков. В области поясницы негативные признаки выявляются намного реже, но зато из видно гораздо лучше.

Псориатический спондилит на рентгеновском снимке

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Особенности лечения

Учитывая разновидность псориатического спондилита и его первопричины, типичного лечения пока нет. По факту используются методы, которые только сдерживают заболевание. полное излечение невозможно, а прогрессирование состояния неизменно приводит к инвалидизации больного.

Медикаментозное лечение

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечениеМедикаментозное лечение предполагает применение ряда препаратов из различных групп. В число таковых входят:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и так далее;
  • Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (при неэффективности предыдущей группы) – Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб;
  • Миорелаксанты – Тизанидин, Толперизона гидрохлорид, Баклофен;
  • Внутрисуставные инъекции гормональных препаратов – Лефлуномил, Метотрексат, Колхицин, Сульфасалазин;
  • Иммуносупрессивная терапия – Циклоспорин, Азатиоприн.

Механизм такого лечения заключен в проведении симптоматической терапии основных признаков патологии, но все же основной целью остается предотвращение распространения патологических процессов далее на здоровые позвонки.

Физиотерапия

Физиотерапия дает неплохие результаты в контексте сдерживания заболевания и закрепления периода ремиссии. Для этого применяют:

  • Гемосорбцию;
  • Плазмаферез;
  • Фонофорез;
  • УФОК;
  • ВЛОК;
  • ПУВА-терапию;
  • Магнитотерапию;
  • Лазеротерапию транскутанного типа;
  • Электрофорез.

Большая часть данных типов воздействия ведется параллельно медикаментозной терапии. Таким образом достигается наиболее оптимальный эффект от воздействия.

Народные средства

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечениеВ качестве монотерапии использовать народные средства для лечения псориатического артрита нельзя. В первую очередь это не работает, во вторую – таким способом можно ухудшить общее состояние из-за некорректной работы иммунной системы.

Но в ряде ситуаций в качестве вспомогательных процедур можно использовать:

  • Ванны на основе коры ивы, коры дуба и/или крапивы;
  • Чай из листьев брусники или цветов одуванчика;
  • Настой из зверобоя (внутрь и наружно);
  • Компрессы и ванны на основе настоя на еловых ветках.

Важно отметить, что в сети нередко предлагаются местнораздражающие рецепты, но при псориазе такое воздействие недопустимо. Более того, подобные манипуляции способны привести к ряду осложнений и ухудшению общего состояния.

Возможные осложнения

Псориатический спондилоартрит может сопровождаться рядом осложнений, в числе которых:

  • Фасциальные и мышечные боли;
  • Поражение глаз;
  • Амилоидоз почек;
  • Поражение различных суставных сочленений;
  • Генерализованный полиартрит;
  • Лимфаденопатия;
  • Кахексия;
  • Лихорадка гектического типа.

В процесс могут вовлекаться различные системы и органы. Потому лечение необходимо в любом случае, даже несмотря на неизлечимость болезни.

Прогноз

Прогнозы при псориатическом спондилоартрите негативные. Даже при наличии терапии больные рано или поздно подвергались инвалидизации.

Современные способы ведения лечения позволяют добиться длительных периодов ремиссии, снижая темпы прогрессирования.

Отягощающими факторами в течении заболевания являются раннее проявление заболевания (детский возраст), полиартрикулярные поражения, тяжелая форма кожного типа болезни.

  • Чем опасен спондилит позвоночника, смотрите в нашем видео:
  • Источник — gidmed.com

Источник: https://zhivi-zdorovo.ru/?p=124417

Псориатический спондилоартрит

Спондилоартрит – ревматологическая патология, поражающая, практически, все отделы позвоночника. Заболевание имеет воспалительный характер, характеризуется болезненными ощущениями, и ограничением двигательной активности человека.

По гендерной принадлежности спондилоартрит, чаще, свойственен мужчинам репродуктивного возраста (от 25 до 50 лет). Одной из разновидностей болезни является псориатический спондилоартрит, связанный с одновременным поражением позвоночных суставов и кожных покровов.

Причины патологии

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Выделяют три основные причины возникновения болезни:

  • неблагополучная наследственность по псориазу;
  • нарушение работы иммунной системы, когда иммунитет не защищает организм, а стремится к разрушению собственных клеток и тканей;
  • негативное влияние внешних факторов (вредное производство, частые травмы, неблагоприятная экологическая зона проживания).

Спондилит псориатического типа, чаще всего, развивается, как вторичное заболевание у псориазников. В отличие от спондилеза, где дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба связаны с перегрузками, спондилит всегда сопровождается воспалением.

Симптомы заболевания

Воспалительный процесс развивается в крестцово-подвздошной области позвоночника, на стыке грудины и ребер,в сочленениях грудины и ключицы.

Основной чертой заболевания является непропорциональное (ассиметричное) расположение пораженных участков позвоночного столба. Воспаляется одно изкрестцово-подвздошных сочленений.

С развитием патологии наблюдается следующая клиническая картина:

  • межпозвонковые диски становятся тонкими;
  • уменьшается пространство между суставами;
  • позвонки могут сращиваться между собой;
  • позвоночник подвергается искривлению, и последующему разрушению.

Характерными симптомами, которые чувствует больной, являются:

  • снижение объема движений;
  • болевые ощущения в спине;
  • деформация околопозвоночных мышечных тканей;
  • воспаление сухожилий;
  • в тяжелых стадиях – полная неподвижность позвоночника, нарушение обменных процессов, работы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

По симптоматике заболевание может напоминать анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Для точной постановки диагноза обязательно рентгенологическое обследование.

Отличительной чертой является отсутствие скованности в суставах после пробуждения, и сильных (нестерпимых) болей, как при болезни Бехтерева. В некоторых случаях серьезная симптоматика может отсутствовать.

Патология определяется случайно, при проведении пациенту рентгена для диагностики другого заболевания или травмы.

Псориатический спондилит лечит не дерматолог, как в случае с псориазом, а врач, специализирующийся на болезнях опорно-двигательного аппарата (ортопед или ревматолог).

Диагностика

Помимо рентгенограммы, пациенту назначаются анализы крови:

  • общий клинический анализ для оценки степени воспалительного процесса;
  • биохимический анализ дляопределения процентногосодержания мочевой кислоты (спондилит псориатического типа характеризуется высоким уровнем).

Анализ мочи назначается на усмотрение медицинского специалиста.

Для дифференциальной диагностики (чтобы исключить артрит инфекционного происхождения), может быть назначен анализ синовиальной (суставной эластичной) жидкости.

Рентген выявляет заболевание на его прогрессирующей стадии. В исходном периоде обнаружить патологию можно только посредством дополнительных диагностических методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Несвоевременная или некорректная диагностика, практически, во всех случаях приводит к инвалидности.

Читайте также:  Снижение высоты диска, причины, симптомы и лечение

Лечение

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Терапию псориатического спондилита проводят параллельно с основным заболеванием. Эрадикации (полному уничтожению) болезнь не поддается. Лечение направлено на снятие симптоматики, и максимальное улучшение качества жизни больного.

К задачам терапии относятся:

  • купирование воспалительного процесса;
  • снижение болевых ощущений;
  • торможение прогрессирования патологии;
  • предотвращение развития осложнений;
  • сохранение оптимальной двигательной активности позвоночных суставов.

Терапевтический комплекс включает:

  • медикаменты;
  • гимнастику;
  • физиотерапию.

Лекарственные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома (Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен и другие), в тяжелой стадии проводятся внутрисуставные инъекции противовоспалительными медикаментами;
  • кортикостероиды или гормоны, производимые корой надпочечников (мази и кремы для наружного применения:
  • Гидрокортизон, Преднизолон, Флуметазон, Флукортолон, Дермовейт и др.);
  • противоопухолевые препараты или цитостатики (Метотрексат);
  • витаминно-минеральные комплексы.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Лекарственные средства используются только по назначению доктора. Самолечение может привести к осложнениям.

Физиотерапевтические процедуры:

  • ПУВА-терапия (фотохимиолечение);
  • узкополосное светолечение;
  • селективная фототерапия.
  • бальнеотерапевтические сеансы (лечение минеральными водами).

Направление на физиолечение можно получить у лечащего врача.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

  • Занятия лечебной физкультурой могут быть групповыми (ЛФК) или индивидуальными (самостоятельное выполнение специального комплекса упражнений).
  • Обязательным условием лечение является соблюдение пациентом строго диетического рациона.
  • Исключению подлежат:
  • жирные и жареные блюда, соусы на майонезной основе;
  • сдобная выпечка, шоколад, различные десерты;
  • еда из категории фаст-фуда;
  • колбасные изделия и копчености.
  1. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков
  2. При своевременно принятых мерах по восстановлению здоровья, прогноз относительно благоприятный.

Источник: https://psoriaz-med.ru/vidyi/psoriaticheskiy-spondiloartrit/

Что такое псориатический спондилит? Симптомы, диагностика и лечение — 2020

Псориатический спондилит — это медицинский термин, обозначающий тип псориатического артрита, который поражает позвоночник и суставы в малом тазу. Симптомы могут развиться где угодно между тазом и шеей.

Люди с псориатическим спондилитом могут испытывать боль, воспаление и скованность в шее и нижней части спины. Это также может повлиять на крестцово-подвздошные суставы в малом тазу.

Со временем это может затруднить перемещение человека по позвоночнику.

Мы подробнее рассмотрим псориатический спондилит, включая его причины, симптомы и методы лечения.

Что такое псориатический спондилит?

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечениеПсориатический спондилит может вызвать боль, воспаление и скованность в шее и нижней части спины.

Псориатический спондилит является формой псориатического артрита.

Псориатический артрит относится к группе воспалительных заболеваний суставов, связанных с псориазом. Тем не менее, не у всех, кто страдает псориатическим артритом, псориаз.

Псориатический спондилит возникает, когда иммунная система организма атакует собственные ткани, что приводит к воспалению и часто болезненным симптомам.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение Человек с псориатическим спондилитом может испытывать потерю слуха.

Псориатический спондилит может вызвать долговременное повреждение костей и суставов позвоночника, шеи и таза. Это может также вызвать осложнения, такие как:

  • потеря слуха
  • некоторые виды рака, включая рак кожи лимфомы и немеланомы
  • болезнь сердца
  • депрессия
  • метаболический синдром
  • сахарный диабет
  • болезнь Крона
  • заболевание печени
  • воспаление глаз, известное как увеит
  • остеопороз

Не каждый человек с псориатическим спондилитом будет испытывать эти осложнения. Лучший способ предотвратить возникновение осложнений — это незамедлительное лечение и следование рекомендациям врача.

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечениеЗанятия спортом с низкой нагрузкой, такие как езда на велосипеде, могут помочь сохранить гибкость суставов.

Использование домашних средств от псориатического спондилита может помочь ослабить симптомы. Эти средства работают вместе с планом лечения врача. Следуйте советам врача относительно лекарств или других методов лечения, чтобы избежать дальнейшего повреждения костей и суставов.

Следующие натуральные и домашние средства могут помочь человеку справиться со своим псориатическим спондилитом:

  • Упражнение. Активность может помочь сохранить гибкость суставов. Это также может помочь людям поддерживать здоровый вес, который может снять напряжение с болезненных суставов. Упражнения повышают уровень эндорфинов, которые могут помочь улучшить эмоциональное состояние человека. Ходьба, езда на велосипеде, йога и тай-чи — хорошие варианты с низким воздействием. Некоторые люди считают, что плавание на болезненных суставах легче.
  • Следуйте регулярному графику сна. Усталость может ухудшить симптомы псориатического спондилита. Это может также вызвать больше воспаления в организме. Сосредоточьтесь на достаточном количестве сна и поддержании регулярного сна.
  • Знайте триггеры. Ведите дневник с едой, мероприятиями и жизненными событиями и запишите, когда псориатический спондилит усиливается. Это может помочь определить причины вспышек, чтобы люди могли избежать их в будущем.
  • Попробуйте иглоукалывание. Недавний метаанализ показал, что иглоукалывание было эффективным вариантом для уменьшения хронической костно-мышечной боли.
  • Получить массаж. Лицензированный массажист может использовать различные методы для снятия напряжения и ослабления жестких суставов. Убедитесь, что массажист имеет опыт лечения людей с псориатическим спондилитом или артритом.
  • Соблюдайте противовоспалительную диету. Питательные цельные продукты могут помочь бороться с усталостью. Средиземноморская диета может помочь в борьбе с воспалением. Узнайте больше о противовоспалительных продуктах здесь.
  • Ограничьте или избегайте алкоголя. Употребление алкоголя может повлиять на прием лекарств от псориатического спондилита и может вызвать нежелательные побочные эффекты.
  • Бросить курить. Курение усугубляет симптомы псориатического артрита. Отказ от курения может принести большую пользу для здоровья наряду с облегчением боли в суставах.
  • Попробуйте горячую или холодную терапию. Некоторые люди находят облегчение от боли, используя грелки или холодные компрессы на больные места. Делайте периодические перерывы, чтобы избежать ожогов кожи или обморожения.
  • Справляться со стрессом. Высокий уровень стресса может усугубить симптомы псориатического спондилита.

Резюме

Многие люди находят симптомы псориатического спондилита сложными, но благодаря разнообразию методов лечения, доступных сегодня, многие люди могут управлять своими симптомами, предотвращать дальнейшее повреждение суставов и выполнять нормальную деятельность.

Хотя лечения псориатического спондилита не существует, человек может держать симптомы под контролем с помощью и под руководством своей команды врачей. Следование эффективному плану лечения может помочь людям с псориатическим спондилитом вести здоровый и активный образ жизни.

Источник: https://ru.allways-healthy.com/37006-324701-php

Как проявляет себя псориатический спондилит?

Содержание:

  • Описание болезни
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

Чаще всего это случается, когда происходит изменение одной формы псориаза на другую, например, вульгарный может поменяться на экссудативный. И только в 5% всех случаев выявляется изолированное поражение позвоночника при псориазе без присутствия псориатического артрита.

Однако не стоит думать, что при псориазе спина человека будет страдать обязательно. Поражение позвонков будет происходить только в том случае, если течение самого псориаза превышает 10 лет.

Описание болезни

Особенность заболевания заключается в том, что происходит нарушение фиброзного кольца межпозвоночных дисков, где начинают образовываться остеофиты, а потом и синдесмофиты. При этом зачастую ставится неправильный диагноз, и вместо спондилита пациента могут начать лечить от спондилёза.

Чаще всего при псориатическом спондилите поражаются крестцово-подвздошная часть позвоночника, грудинорёберное и грудиноключичное сочленение. При этом патологические изменения при таком спондилите практически ничем не отличаются от тех изменений, которые выявляются при болезни Бехтерева.

Но всё же некоторые отличия существуют. Всё дело в том, что при псориатическом поражении патологический процесс постепенно охватывает все отделы позвоночника, что приводит к появлению сколиоза, к нарушению осанки, к другим нарушениям скелета. А если нет кожных проявлений, и есть отсутствие артрита суставов конечностей, то вместо правильного диагноза ставится ошибочный – болезнь Бехтерева.

Симптомы

Псориатический спондилит, причины, симптомы и лечение

При осмотре врач может отметить сглаженность поясничного отдела спины и небольшую сутулость. При этом синдром Форестье наблюдается только у мужчин, да и то в редких случаях.

Что же касается выраженности патологического процесса в позвоночнике, то этот показатель тесно связан с возрастом человека, с течением псориаза, с полом пациента и степенью поражения кожи. При этом чаще всего наблюдается именно суставной синдром, а не кожное проявление заболевания.

Причём оно может начаться или с периферических суставов или сразу с позвоночника. Если с самого начала заболевания была поражена спина, то недуг будет протекать с яркими симптомами и быстрым прогрессированием.

Если же оно началось с кожной формы, то течение спондилита будет доброкачественным.

Что же касается привязки к полу, то ярко выраженный псориатический спондилоартрит с сильным повреждением позвоночного столба характерен только для мужчин молодого возраста.

Что касается женщин, то у них спондилит встречается невероятно редко. Чаще всего к воспалению приводят такие виды псориаза, как эксудативный, эритродермический и пустуллёзный.

Именно эти патологии дают высокий процент вовлечения в патологический процесс позвонков.

Диагностика

Заболевание хорошо выявляется на рентгенограммах. В 50% всех случаев есть деформация шеи, остеопороз позвонков и обызыствление связок.

Могут быть выявлены эрозии на межпозвоночных суставах и деформация тел позвонков. В грудном отделе обычно выявляется сколиоз, а деформация позвонков здесь встречается чаще всего.

В области поясницы патологические изменения позвонков выявляются реже, но зато здесь эти изменения хорошо выражены.

Стоит отметить, что на ранней стадии эти патологии выявить невозможно, так как на рентгенограмме они просто незаметны. Чтобы заболевание было выявлено в самом начале, необходимо пройти такие исследования, как КТ или МРТ. Однако часто бывает так, что человек к врачам обращается уже слишком поздно, когда уже произошли ярко выраженные изменения и что-либо сделать медицина здесь бессильна.

Лечение

На сегодняшний день не разработано лечение, которое могло бы помочь пациентам с этим диагнозом. В качестве лекарственной терапии применяются такие препараты, которые относятся к группе антицитокинов.

Также обязательно назначение кортикостероидов и цитостатиков. Что же касается противовоспалительной терапии, то она проводится только по строгим показаниям и только по индивидуальной схеме.

Также в лечение можно добавить гимнастику, которая при псориатическом спондилите поможет дольше сохранять подвижность.

Источник: https://vashaspina.ru/kak-proyavlyaet-sebya-psoriaticheskij-spondilit/

Ссылка на основную публикацию