Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку), причины, симптомы и лечение

Цервикобрахиальный синдром или цервикобрахиалгия — это термин, обозначающий боль и зажатость шейного отдела позвоночника с симптомами в плечевом поясе и верхних конечностях. Последние выражаются покалыванием, онемением или чувством дискомфорта в руке, верхней части спины и груди, головной болью.

В мировой практике этот термин считается устаревшим и редко употребляемым в профессиональной медицинской сфере, хотя в России он все еще используется.

Синдром цервикобрахиалгии характеризуется иррадиирующей болью слева или справа от позвоночника в руки. Он означает также дегенеративные изменения, которые включают в себя боль, воспаление в районе шеи и плеча, гипертонус мышц шеи и плеч, ограниченная подвижность верхних конечностей. По международной классификации болезней МКБ-10 цервикобрахиалгия имеет код М-53.

Около ⅔ людей, большинство ближе к 40 годам, имеют болевые ощущения в этих частях тела. Частой причиной боли являются дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах и дисках.

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку), причины, симптомы и лечение
Цервикобрахиальный синдром относится к группе заболеваний, вызванных болезненной чувствительностью или защемлением нервных окончаний между четвертым и восьмым позвонками.

Симптомы

Большинство людей испытывает боли в шее в течение всей жизни. Эта боль по характеру может быть острой и длиться от двух часов до двух недель, а также возможна хроническая ее форма. Вообще, любые болевые ощущения, длящиеся более трех недель, считаются хроническими.

Симптомы цервикобрахиального синдрома связаны с верхней частью туловища, то есть задействованы руки, грудная клетка, шея и спина:

  • Пациент может чувствовать онемение в плечах, руках или пальцах.
  • Боль распространяется от шеи к руке.
  • Заметен отек верхней части торса.
  • Бледность кожи рук или синюшность пальцев.
  • Слабый пульс в пораженной руке.
  • Холодные пальцы или ладони.
  • Пациент жалуется на зуд и покалывание в области шеи, плеч, рук или пальцев.
  • Движение пораженной конечности может провоцировать боль с одной стороны головы (мигрень), что мешает больному спать.

Жалобы пациента включают в себя болезненную чувствительность мышц задней части шеи и боль, которая распространяется до плеч. Чувствительность мышц может усиливаться при определенных движениях, а головная боль также является одним из типичных симптомов.

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку), причины, симптомы и лечение
Кроме того, пациент может испытывать острую или тупую боль в шее, напряжение, болезненную и ограниченную подвижность, головокружение, слабость, плохую концентрацию и нарушение памяти.

Причины возникновения

В большинстве случаев боль в шее не представляет опасности, если она непродолжительная, но как только она становится постоянной, вероятно, есть серьезная причина ее появления. Вот наиболее частые факторы возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии:

  • Долгосрочный период стресса, тревожность;
  • Продолжительное сидение, особенно в неправильном положении;
  • Предыдущие травмы шеи;
  • Смещение суставов и переломы;
  • Растяжение связок, разрыв мышц;
  • Синдром может быть следствием болезней костей и мышц, например, ревматоидного артрита;
  • Некоторые дегенеративные заболевания, например, фибромиалгия и остеопороз;
  • Некоторые инфекционные заболевания, например, туберкулез;
  • Невралгия плечевого сплетения;
  • Метастазы в костях.

  Рак позвоночника: симптомы и проявлениеЦервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку), причины, симптомы и лечение

Виды

Боли в шее могут возникнуть вследствие ряда описанных выше причин, поэтому существует классификация заболевания согласно некоторым признакам:

По происхождению боли

  • вертеброгенная, которая связана с позвоночником, ее код по МКБ-10 М54.2;
  • невертеброгенная цервикобрахиалгия связана сосудами и суставами.

По стороне поражения

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двусторонняя.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия с мышечно-тоническим синдромом наиболее частотно встречающееся заболевание, оно имеет две формы:

  • спондилогенная — характеризуется болью, связанной с дегенеративными изменениями костной ткани позвоночника и защемлением нервных окончаний;
  • дискогенная форма — связана с изменениями хрящевых дисков в шее.

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку), причины, симптомы и лечение

Диагностика

Постановка диагноза часто осложняется тем, что симптомы и их серьезность имеют индивидуальный характер.

При осмотре у врача, пациенты жалуются на то, что шея, плечи и руки визуально выглядят здоровыми, но справа или слева больно прикасаться. Шея может не поворачиваться в одну из сторон, и также у пациентов наблюдается плохая осанка, круглые плечи и наклоненная «заклинившая» голова или шея. Поднятие руки усиливает симптомы. Врач может заметить асимметрию грудной клетки и ключицы.

Многих пациентов пугает диагноз «цервикобрахиалгия», они интересуются, что это и как ее лечить. Кроме того, данное заболевание часто протекает с мышечно-тоническим синдромом, характеризующимся мышечным спазмом, повреждением нервных окончаний и является следствием дегенеративных болезней.

Врач проведет так называемый провокационный тест для воспроизведения симптомов пациента. Это поможет ему определить причину заболевания и исключить другие болезни, характеризующиеся схожими симптомами. Во время такого теста врач попросит пациента выполнить определенные действия руками, шеей и плечами, что позволит проверить текущие симптомы.

Перед тем как начать медикаментозное лечение, врач направит пациента на следующие обследования:

  • Рентген шеи в разных проекциях, который исключит или подтвердит объективные причины симптомов.
  • Электромиография покажет и исключит нарушения работы нервов.
  • МРТ или компьютерная томография поможет обнаружить повреждения позвоночника и его патологии (настоящие или предыдущие).
  • Ангиография или флебография оценит работу сосудов и наличие тромбов.

На основании всех обследований может быть поставлен диагноз «острая цервикобрахиалгия с миофасциальным синдромом».

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку), причины, симптомы и лечение

Лечение

Цервикобрахиальный синдром поражает мышцы верхней части тела, поэтому важно индивидуальное назначение препаратов. Их выбор должен соответствовать состоянию пациента. Методы лечения цервикобрахиалгии справа чаще всего консервативные и симптоматические.

Хирургическое вмешательство не требуется.

Медикаментозное лечение включает в себя обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты и средства для расслабления мышц в случаях хронической боли.

При пережатии сосудов врач может назначить сосудорасширяющие препараты и блокаторы кальциевых каналов.

Эпидуральные инъекции кортикостероидов в шейный отдел позвоночника также снимает воспаление.

Уколы стероидов считаются эффективным средством мгновенного и продолжительного снятия боли, расширения спектра движения шейных мышц, а также они позволяют быстрее восстановиться после болезни.

  Люмбаго: что такое, признаки, чем и как лечить

Физиотерапия помогает снять боль в мышцах и позволяет пациенту двигаться без затруднений. Существует множество методов лечения, которые зависят от степени заболевания.

Более простые методы включают в себя горячий или холодный массажи, расслабление и легкую растяжку шеи.

Кроме того, врач во время консультации может показать видео различных гимнастик ,выполняемых при цервикобрахиалгии плеча.

Больному рекомендуется постельный режим и поддержка правильной осанки. Более сложные способы терапии — кратковременное обездвиживание шеи, иглоукалывание, оперативное вмешательство, после которого также назначаются обезболивающие препараты и средства для расслабления мышц.

Если пациент мучается от бессонницы, необходимо проконсультироваться со специалистом для подбора комплекса препаратов, который сможет помогать. При этом препараты не должны исключать эффект друг друга. Подробная схема лечения должна быть подобрана специалистом на основании жалоб пациента. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее наступит ожидаемый эффект.

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку), причины, симптомы и лечение

Осложнения

Если вы не начали лечение на ранних стадиях, то может произойти прогрессирующее нарушение работы нервов, и вам потребуется операция.

Врачи рекомендуют оперативное вмешательство только при отсутствии положительной динамики и неэффективности назначенного лечения.

Операция имеет большие риски по сравнению с другими методами, но и не всегда снимает симптомы заболевания.

Профилактика

Многолетний отказ от лечения цервикобрахиалгии вызывает необратимое поражение нервной системы, поэтому следует своевременно обратить внимание на возникшие симптомы.

Целью профилактических методов является также избавление от боли с помощью специальной системы упражнений, разработанной для спортсменов.

Для предотвращения развития боли в мышцах следуйте нижеперечисленным рекомендациям:

  • избегайте повторяющихся движений и поднятия тяжелых предметов;
  • поддерживайте здоровый вес, так как избыточный вес — это дополнительная нагрузка;
  • минимизируйте ношение тяжелых сумок на плече, потому что это усиливает давление на грудной отдел;
  • делайте ежедневную разминку и выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и плеч;
  • делайте паузы и ограничивайте движения шеи, рук и плеч при небольших болевых ощущениях;
  • спите на матрасе средней жесткости и маленькой подушке;
  • делайте расслабляющий и разогревающий массаж области плеч и шеи, если ваша работа связана с монотонными повторяющимися действиями.

Боль в мышцах плеч и шеи — очень частый симптом, возникающий в любом возрасте. По этой причине очень важно укреплять мышечный каркас спины, следить за правильной осанкой и регулярно выполнять простые упражнения.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Источник: https://systavi.com/bolezni/tservikobrahialgiya.html

Определяем и лечим вертеброгенную цервикобрахиалгию

Если ваша работа подразумевает выполнение функциональных обязанностей сидя за столом или под воздействием длительных физических нагрузок, наверняка вам знакома боль в области шеи, отдающая в плечевой сустав и верхние конечности. Так проявляет себя синдром, именуемый в медицине как вертеброгенная цервикобрахиалгия.

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку), причины, симптомы и лечение

Что это такое?

Общий термин «цервикалгия» имеет греческое происхождение и дословно переводится как «шейная боль позвоночного происхождения». Название характеризует суть процесса и причину возникновения боли.

Несущий элемент человеческого скелета состоит из трех десятков позвонков, соединенных хрящевыми дисками, обеспечивающими ему гибкость и амортизацию. В процессе старения организма или при воздействии негативных факторов они имеют свойства изнашиваться.

Это приводит к тому, что сосуды и нервы между позвонками оказываются в сдавленном положении, возникают болевые ощущения и прочие неприятные симптомы. Как правило, боль локализуется не только в месте дистрофических изменений позвоночника, но и может отдавать в разные части тела.

В случае когда характерная болезненность ощущается в плече или руке, можно говорить о цервикобрахиалгии.

ВАЖНО!  Синдром цервикобрахиалгии не является самостоятельным заболеванием. Это лишь следствие различных патологий.

Чаще всего вертеброгенная цервикобрахиалгия возникает на фоне остеохондроза, развившегося из-за анатомических повреждений шейного отдела позвоночника вследствие травм, особенностей развития или после перенесенного заболевания.

Данный болевой синдром в области шеи наблюдается у лиц обоего пола после 35 лет. А после 60 ему подвержен почти каждый человек в мире.

Виды и классификация синдрома

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку), причины, симптомы и лечениеВертеброгенный синдром входит в перечень официальных медицинских диагнозов по Международной классификации болезней. Цервикобрахиалгия в МКБ 10 зашифрована под кодом М 53.1.

В медицине принято классифицировать то или иное явление, исходя из определенных параметров. Синдром цервикобрахиалгии бывает двух видов:

  • Вертеброгенной является цервикобрахиалгия, возникшая как следствие патологических изменений шейного отдела позвоночного столба.
  • Невертеброгенная – развившаяся из-за заболеваний суставов, дисфункции сердечно-сосудистой системы, нарушения дыхания.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия может иметь рефлекторный характер, то есть проявляться при механическом раздражении рецепторов структурных составляющих позвоночника, или корешковый – как результат пережатия нервов шейного отдела позвоночника.

По распространению болевых ощущений синдром классифицируют как:

  • Локальный – проявляется в конкретной области во время движения тела, из-за ограничений двигательной функции или длительного нахождения в непроизвольно принятой позе для уменьшения боли.
  • Корешковый (радикулярный) – при котором болезненность ощущается интенсивнее в плечевом суставе и руках, нежели в области шейных позвонков.
  • Псевдокорешковый – когда характер боли расплывчатый, вызванный дегенеративными изменениями позвоночных структур, невралгическими патологиями, кривошеей и т. п.

По локализации вертеброгенная цервикобрахиалгия бывает:

  • Правосторонняя – локализующаяся преимущественно справа. Диагностировать ее легко, но определить причины возникновения крайне проблематично, потому как большинство населения мира являются правшами, а значит, существует бесконечное количество факторов, способных спровоцировать вертеброгенный синдром именно с этой стороны.
  • Левосторонняя – при обнаружении признаков которой требуется экстренная диагностика, так как болевые симптомы в левой части тела могут быть сигналом инсультов и инфарктов.
Читайте также:  Экструзия диска, причины, симптомы и лечение

По характеру течения стандартно выделяют две формы:

  • Острая – возникает спонтанно и мучает пациента до двух недель без проявления каких-либо дополнительных симптомов. Через 10-14 дней боли проходят, но требуется месяц до полного восстановления самочувствия.
  • Хроническая – наблюдается у 10% пациентов с диагнозом цервикалгия. Хронические боли отличает длительность периодического проявления – до трех месяцев и дольше.

Причины

Самая частая причина развития цервикобрахиалгии – остеохондроз. Под влиянием нарушений метаболитических процессов в организме и кроветворной функции происходит деструкция межпозвоночных дисков и запускается процесс развития остеохондроза.

Хроническая форма данного заболевания провоцирует массу патологических изменений в костной структуре позвоночника, в числе которых изнашивание межпозвоночных хрящей, формирование грыж.

Следствие этого – сдавливание сосудисто-нервных пучков, направленных к плечевому поясу и, как итог всего этого, — болевой синдром с ярко выраженной неврологической симптоматикой.

И также среди вероятных причин возникновения синдрома цервикобрахиалгии медики называют:

  • Спондилогенные синдромы, среди которых спондилит (воспаление в позвоночнике), спондилез (хроническая патология позвоночного столба).
  • Миозит (воспаленные шейные мышцы).
  • Наличие опухолей и инфекционных поражений в головном мозге и костных структурах позвоночника.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Травмирование шейного отдела (вывихи, переломы, смещения).

Помимо этого, провоцировать болевой синдром могут некоторые заболевания кроветворной системы, костные патологии, поражения суставов и нервных окончаний шейного отдела, болезни внутренних органов (сердечно-сосудистой и легочной систем).

В группе риска оказываются:

  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, часами напрягающие мышцы шеи и верхних конечностей, а также спины сидением за компьютером;
  • лица, занятые на тяжелой физической работе и испытывающие стресс;
  • дети с травмами шеи, полученными при рождении.

Спровоцировать боль могут резкие необдуманные движения головой и переохлаждение всего организма.

Симптомы

Симптоматика вертеброгенного синдрома напрямую зависит от локализации болей. При поражении различных сегментов шейного отдела позвоночника клиническая картина выглядит следующим образом:

  • Верхняя цервикобрахиалгия – поражение 1–4 сегментов. Сопровождается острой мигренью, давящими болями в затылочной области головы, тошнотой, головокружениями, притуплением слуха, онемением рук и затылка, хрустом мышц шеи.
  • При дефективной работе сосудов шейного отдела может наблюдаться ухудшение зрения.
  • Срединная – поражение в районе 3–5 сегментов. Признаки те же, что при локализации в верхней части шейного отдела.
  • Нижняя – поражение 5–8 сегментов с иррадиацией болезненности в шею, плечо, грудную часть тела.

Левосторонняя цервикобрахиалгия часто проявляет себя как инфаркт миокарда, поэтому при возникновении синдрома стараются в первую очередь исключить именно сердечные проблемы. Симптомы довольно необычны – острая боль в области живота, онемение шеи и потеря подвижности руки слева.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия справа тоже может проявляться при сердечных приступах, но значительно реже. Ее характеризует онемение правых верхних конечностей вплоть до полной потери способности к самообслуживанию. Встречается и двусторонний вариант цервикобрахиалгии, когда боль отдается в обе руки.

Помимо вышеописанных симптомов, пациенты жалуются:

  • на общее ухудшение самочувствия;
  • состояние слабости;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • нарушение работы двигательного аппарата;
  • мышечные судороги;
  • сухость кожных покровов;
  • зябкость конечностей;
  • замедление роста волос и ногтевых пластин.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии начинается с визита к врачу-терапевту. Он проведет первичный осмотр больного, выслушает жалобы и поможет установить вероятную причину развития неприятного синдрома. Возможно, потребуется дополнительная консультация у специалистов другого профиля – хирурга или невролога.

В качестве мер для уточнения предварительно поставленного диагноза назначаются такие методики обследования организма, как рентгенография позвоночника, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ сосудистой системы в области шеи и конечностей, лабораторные анализы.

Все это делается с целью выявления заболевания, повлекшего за собой болевой синдром, и грамотного выбора терапевтических мероприятий. Задача врача – донести до пациента, что цервикобрахиалгия, лечение которой проводится без купирования патологического очага боли, будет постоянно возвращаться в виде мучительных симптомов.

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку), причины, симптомы и лечение

В современной медицине существует несколько вариантов избавления от вертеброгенной цервикобрахиалгии.

Медикаментозное

Консервативная терапия направлена на снятие болевых ощущений и мышечных спазмов для облегчения состояния больного. Назначаются препараты из группы анальгетиков (Спазмолгон, Анальгин и др.), противовоспалительные средства (Диклофенак и др.), миорелаксанты (Мидокалм и др.), новокаиновые блокады.

На усмотрение врача могут быть выписаны лекарства для улучшения циркуляции крови. Для выведения лишней жидкости и предотвращения застоя в тканях нелишним будет курсовый прием мочегонных средств и препаратов, улучшающих метаболизм.

Гимнастика и физиотерапия

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку), причины, симптомы и лечениеДобиться уменьшения проявления вертеброгенной цервикобрахиалгии можно с помощью специальных гимнастических упражнений, которые помогают приостановить развитие остеохондроза, укрепляют шейные мышцы и способствуют улучшению кровообращения в головном мозге.

Важно отметить, что самостоятельно заниматься гимнастикой не рекомендуется – все упражнения должны контролироваться врачом. В противном случае можно усугубить ситуацию.

При ремиссии часто применяются различные физиотерапевтические методики – электрофорез, динамические токи, рефлексотерапия (иглоукалывание), массаж.

В последнее время набирает популярность новое направление – гирудотерапия (лечение пиявками), но проводить его рекомендуется после метода вытяжения позвоночника.

Последний является довольно болезненным для пациента, но дает хорошие результаты. Единственное противопоказание к этой процедуре – наличие грыжи межпозвоночного диска.

Хирургическое вмешательство

Операция является единственно верным и быстрым способом избавления от недуга при обнаружении межпозвоночной грыжи, доброкачественных или злокачественных новообразований, атрофии мышц в области шеи. В таких ситуациях у больного наблюдается крайне негативная неврологическая симптоматика, которая не поддается устранению, кроме как руками хирурга.

Народные средства

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку), причины, симптомы и лечениеЛечение народными средствами нельзя назвать самостоятельным способом избавления цервикобрахиалгии. К «бабушкиным рецептам» прибегают в качестве вспомогательной терапии и только после одобрения врача.

Самыми популярными средствами из народа считаются растирания настоянным корнем барбариса (для снятия болевых ощущений), горчичные и солевые ванны (для расслабления мышц и стимуляции кровотока).

Перспективы

Обнаруженные у себя признаки вертеброгенного синдрома не стоит оставлять без внимания.

Нежелание обращаться к специалистам может стать причиной развития хронической формы заболеваний позвоночника, значительно ухудшить жизнь вплоть до полной потери трудоспособности.

Страшны осложнения данного синдрома: вертебральная позвоночная цервикобрахиалгия может спровоцировать развитие грыжи межпозвонкового диска с защемлением спинного мозга. Оно может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу.

При современном уровне развития медицины вертебральная позвоночная цервикобрахиалгия успешно поддается лечению, но только при условии проведения полного обследования и постановки точного причинного диагноза.

Но профилактика – лучшее лечение.

Здоровый образ жизни, правильное питание, ежедневная гимнастика и консультации врачей помогут сохранить бодрость тела и духа и обезопасить себя от проблем с позвоночником и их последствий.

(2

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/shejnyj-otdel/vertebrogennoj-cervikobraxialgii

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку)

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку), причины, симптомы и лечение Шеи и плечо образованы мышцами, костями, нервами, венами и артериями, а также связками и другими опорными структурами. Причиной болей в шее и плече (руке) могут быть различные состояния. Некоторые состояния могут быть угрожающими жизни состояниями (например, инфаркт миокарда или травма) так и быть достаточно безобидными (например, растяжение или контузия).

Наиболее частой причиной болей в плече и шее являются повреждения мягких тканей, включая мышцы, связки, сухожилия. Такие повреждения могут быть при хлыстовой травме или других травмах. При дегенеративном артрите в шейном отделе позвоночника может происходить компрессия корешков и появление болей в шее с иррадиацией в плечо и руку. При дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках может быть локальная боль или иррадиирущая боль при грыжах диска, когда происходит компрессия корешка грыжей диска. Боль в шее и плече может быть также обусловлена различными патологиями спинного мозга легких сердца, а иногда даже при заболеваниях органов брюшной полости.

Например, при таких состояниях как:

  • Перелом ключицы. Как правило, перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку (например, это часто встречается у велосипедистов).
  • Бурсит. При травме суставной сумки возникает воспаление, и появляются боль и скованность.
  • Сердечный приступ (стенокардия или инфаркт) могут проявляться болями в шее и/или в плече, и боль носит отраженный характер.
  • Перелом лопатки. Как правило, переломы лопатки возникают при форсированном воздействии на лопатку.
  • Повреждение ротаторной манжеты. Ротаторная манжета представляет собой группу сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча. Эти сухожилия могут быть повреждены при подъеме тяжестей занятиях видами спорта, где есть броски рукой или необходимость в повторяющихся движениях. Длительные повторяющиеся нагрузки приводят к появлению болей при движении плеча и развитию импинджмент синдрому и со временем к значительному снижению объема движений в плече (замороженное плечо).
  • Отрыв плеча. Ключица и лопатка соединены связками и когда происходит травма, то связки могут растянуться или разорваться.
  • Хлыстовая травма. Это повреждение связочно – мышечных структур шеи и плеча, которое возникает при резком переразгибании, например при ДТП на автомобиле.
  • Тендинит. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. При растяжении сухожилий возникает воспаление сухожилий что может вызвать болевые проявления.
  • Холецистит. Воспаление желчного пузыря может давать боль в правом плече.
  • Воспаление диафрагмы вследствие различных причин также может быть источником отраженной боли.

Симптомы

Боль чаще всего бывает острой, но также может быть тупой или с ощущением жжения покалывания или прохождения электрического тока. Боль может приводить к скованности в шее или плече и снижению объема движений. Кроме того, возможно также будет головная боль. Особенность симптомов имеет значение для врача, так как позволяет выяснить причину болевого синдрома.

Слабость может быть связана с сильной болью при движении в мышцах или костях. Кроме того, повреждения могут затронуть также нервы и поэтому необходимо дифференцировать истинную слабость (мышечную или нервную) от редуцированной слабости, связанной с болью или воспалением.

Онемение. Если есть компрессия (ушиб, травма) нервов может нарушиться чувствительность. Кроме онемения могут быть ощущения покалывания или ощущения «отлежания».

Похолодание. Похолодание рук или кистей может свидетельствовать о возможном повреждении вен или артерий. Такой симптом, как правило, свидетельствует о недостаточном кровообращении конечности.

Изменение цвета. Посинение и побледнение руки или плеча могут быть также признаком повреждения вен или артерий. Покраснение может быть признаком наличия инфекции или воспаления.

Отечность. Отек может быть как генерализированным на всю руку, так и локальным в области проблемных структур (например, зона перелома или воспаленная бурса). Мышечный спазм или уплотнение могут симулировать отечность. Дислокация или деформация также могут вызвать отечность.

Деформация может быть при переломе или дислокации. Разрывы сухожилий могут приводить к ненормальному положению костных структур.

При наличии таких симптомов, как нарастающая боль, слабость, похолодание конечности, деформация, повышение температуры или появлении таких симптомов, как головокружение, нарушение дыхания или резкое онемение или слабость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Читайте также:  Спондилоартроз поясничный, причины, симптомы и лечение

Диагностика

В большинстве случаев диагноз может быть выставлен на основании истории заболевания и физикального обследования. Тем не менее, инструментальные методы обследования назначаются в случаях необходимости верифицировать диагноз, в зависимости от характера травмы, локализации боли и других симптомов.

  • Рентгенография назначается при наличии болезненности при пальпации костных тканей позвоночника или плеча, наличия травмы в анамнезе, наличия деформации или при подозрении на проблемы в легких или сердца.
  • ЭКГ — электрокардиография может быть назначена при болях в грудной клетке, нарушении дыхания и наличия факторов риска ИБС (высокое АД, диабет, высокий уровень холестерина, курение).
  • Анализы крови назначаются при наличии болей в грудной клетке укорочении дыхания и в тех случаях, когда врач подозревает наличие воспалительных заболеваний.

КТ. Компьютерная томография назначается, когда необходима большая детализация изменения в тканях или при наличии подозрений на заболевания органов грудной клетки.

МРТ. Как правило, МРТ назначается только в тех случаях, когда необходимо дифференцировать различные состояния.

Лечение

Лечение болей в шее с иррадиацией в плечо и руку зависит от причины, явившейся источником болей. При небольших повреждениях лечение может быть на дому. Если же источник болей не известен или симптомы могут быть признаком серьезного заболевания, то в таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Покой. Необходимо уменьшить нагрузку на поврежденную область на 2-3 дня, а потом можно постепенно начинать лечебные упражнения.

Холод. Применение холодных компрессов на поврежденную область в течение 15-20 минут несколько раз в день.

Элевация руки. Элевация поврежденной конечности позволяет уменьшить отек. Для этого могут быть использованы .

Иммобилизация проводится с помощью ортеза гипса или шины. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, особенно когда есть необходимость в длительной иммобилизации.

Медикаментозное лечение. Анальгетики и препараты НПВС могут назначаться при болях в шее и плече в течение нескольких дней.

  1. Физиотерапия — назначение физиопроцедур зависит от причины заболевания, и достаточно широко применяются в лечение болей в шее и плеча.
  2. ЛФК — гимнастика и занятия на тренажерах позволяют улучшить мышечный корсет и эластичность мышц, как в плечевом суставе, так и в позвоночнике.
  3. Хирургические методы показаны только при наличии четких клинических показаний.
  4. Профилактика и прогноз

Для того чтобы предотвратить повреждения, необходимо четко оценивать возможные риски при выполнении определенных видов работ или занятий спортом. Правильная техника выполнения физических упражнений позволяет также избежать повреждений. При выполнении новых движений (упражнений) необходимо оценивать риск возможных повреждений.

Как правило, при небольших повреждениях, например при растяжении происходит достаточно быстрое выздоровление. В других случаях, когда причинами болей в шее и плече являются более серьезные состояния, длительность лечения может быть различной и восстановление может занять различные промежутки времени.

Источник: https://www.dikul.net/wiki/cervikobrahialgija/

Цервикобрахиалгия: боль в шее, которая отдает в руку

Цервикобрахиалгия может появиться в результате травмы или даже после длительного периода стресса. Контрастный душ поможет вам облегчить боль.

Название этого заболевания звучит немного пугающе, но цервикобрахиалгия — довольно распространенное явление.

Речь идет о боли в шейном отделе, которая берет свое начало у основания шеи и через спинной мозг достигает рук, а иногда даже пальцев. Эта боль приносит довольно сильный дискомфорт.

Бытует ошибочное мнение о том, что цервикобрахиалгия бывает лишь у тех людей, которые серьезно занимаются спортом. На самом деле такие факторы, как стресс, хроническая тревожность и остеоартрит также могут вызвать боль при этом расстройстве.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев дискомфорт можно облегчить при помощи лекарств. Тем не менее, в тяжелых случаях нет другого выбора, кроме как прибегнуть к хирургии.

Мы предлагаем вам узнать больше о цервикобрахиалгии.

Цервикобрахиалгия: когда любое движение вызывает боль

При этом состоянии больно все: поворачивать голову, брать что-то в руки, сидеть, читать, лежать… Даже дыхание приносит огромные страдания!

В основном цервикобрахиалгия затрагивает позвоночник. Это не просто растяжение связок шеи или сведение мышц, это нечто более серьезное.

 Мышечные боли и постоянное чувство усталости? Возможно, это фибромиалгия!

Представьте себе верхнюю часть позвоночника. Это тот участок, который находится между позвонками C1 и C7, самыми маленькими.

  • Несмотря на размер, в этих маленьких позвонках также есть связки, сухожилия, мышцы и нервные волокна.
  • Когда происходит воспаление в этой зоне, боль достигает различных областей нашего тела.

Таким образом, чаще всего воспаление начинается в позвоночнике и достигает плеча, лопатки, рук и даже груди.

В чем причина цервикобрахиалгии?

  • Травмы: в самом начале мы писали, что одной из главных причин цервикобрахиалгии являются травмы в результате несчастного случая или занятий спортом. К ним относятся вывихи, переломы, растяжения связок или мышц.
  • Длительные периоды стресса и тревоги.
  • Воспалительные процессы, такие как ревматизм, также могут являться причиной боли.
  • С другой стороны, цервикобрахиалгия может развиться у людей, страдающих от дегенеративных заболеваний, например, остеоартрита.
  • Также ее могут вызвать инфекционные процессы, такие как туберкулез.

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку), причины, симптомы и лечение

Каковы симптомы?

Наверняка, вы слышали такое описание боли, как «все равно что нож в спину». В некотором смысле это действительно так.

Нужно также помнить, что, помимо основного очага, боль отдается в других областях тела в виде очень сильного жара.

Полезно знать: Боль в спине: как облегчить приступ с помощью дыхательных упражнений?

  • Кроме боли, для цервикобрахиалгии также характерны сильные судороги, расстройства чувствительности, мышечная слабость, онемение, ощущение холода или сильного жара.
  • Также могут наблюдаться головная боль, затрудненное движение шеи, невозможность сидеть, головокружение и тошнота. Почти любое движение сопровождается ощущением сильного дискомфорта.

Какие процедуры помогут облегчить боль?

Цервикобрахиалгия требует индивидуального плана лечения, который могут предложить только специалисты.

  • Во-первых, необходимо подобрать адекватные препараты для снятия воспаления.
  • Физиотерапия поможет снять боль и восстановить нормальное функционирование конечностей.
  • Также поможет контрастная терапия. Горячий душ, грелки и даже массаж с розмариновым спиртом очень эффективны.
  • При этом состоянии нужно сохранять покой.
  • Самое главное — нужно помнить, что такие случаи скелетно-мышечной боли, прежде всего, требуют изменения образа жизни и привычек.
  • Для снятия боли эксперты рекомендуют лечь на спину и отвести за голову ту руку, в которой локализована боль.

Цервикобрахиалгия хорошо поддается лечению

Как правило, цервикобрахиалгия имеет хороший прогноз. Что это значит? У людей, не имеющих хронических заболеваний, эта проблема проходит естественным образом за 4-6 недель.

  • Цервикобрахиалгия создает немалый дискомфорт пациентам, страдающим остеоартритом или артритом.
  • Когда дело касается наиболее распространенных хронических заболеваний, периоду улучшения предшествуют недели интенсивного дискомфорта.
  • Если это ваш случай, то стоит уделять больше внимания своему образу жизни. Сбалансированная диета, умеренные физические нагрузки и контроль вспышек стресса и тревоги значительно улучшат ваше состояние.

При цервикобрахиалгии с более сложными симптомами иногда не остается другого выхода, кроме хирургического вмешательства. В любом случае решение всегда остается за вашим лечащим врачом.

  • Moretti, B., Vetro, A., Garofalo, R., Moretti, L., Patella, S., Patella, V., & Simone, C. (2004). Manipulative therapy in the treatment of benign cervicobrachialgia of mechanical origin. La Chirurgia Degli Organi Di Movimento.
  • Persson, L. C. G., & Carlsson, J. Y. (1999). Headache in patients with neck-shoulder-arm pain of cervical radicular origin. Headache. https://doi.org/10.1046/j.1526-4610.1999.3903218.x
  • https://www.physio-pedia.com/Cervicobrachial_Syndrome

Источник: https://steptohealth.ru/tservikobrahialgiya-bol-v-shee-kotoraya-otdaetsya-v-ruku/

Цервикобрахиалгия. Чем опасна? Упражнения при шейном остеохондрозе

Цервикобрахиалгия – звучит пугающе, но это не заболевание, а комплекс симптомов. Боль в шейном отделе позвоночника, которая распространяется (отдает) на одну или обе руки, в область между лопатками и плечевой пояс.  Как правило, причина такой боли – шейный остеохондроз. Поэтому и лечить необходимо, в первую очередь, именно это заболевание.

Цервикобрахиалгия. Симптомы

Боль может иметь разную интенсивность, от ноющей тупой до резкой стреляющей (прострелов). Усиливается по утрам и при движении – наклонах, поворотах шеи, при кашле, чихании.

При осмотре врач констатирует напряжение шейных мышц и мышечно-связочного аппарата руки, ограниченность движений, например, при повороте голове, разгибании кисти.

 Возможны неврологические симптомы – ползание мурашек, онемения рук и ног, судороги в руках (непроизвольные сокращения мышц рук).

Чем опасна вертеброгенная цервикобралхиалгия

Как уже было сказано, симптомы эти вызывает шейный остеохондроз (постепенное разрушение позвоночника), поэтому главная опасность в развитии его осложнений, а именно – протрузия, грыжа в шейном отделе, спондилоартроз, остеофиты.

Шейный остеохондроз опасен еще и тем, что через область шеи проходят крупные артерии, позвоночная, сонная, и спинной мозг, нервные корешки и стволы, обеспечивающие рефлекторную связь с руками, сердцем и легкими.

Поэтому даже при небольшом напряжении в мышцах шеи происходит нарушение кровообращения, что чревато головными болями, гипоксией головного мозга, а со временем сосудистой недостаточностью, инсультом шейного отдела позвоночника.

К осложнениям шейного остеохондроза относят и, так называемый, синдром позвоночной артерии, для которого характерны шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами и пульсирующая головная боль.

Лечение шейного остеохондроза (цервикобралхиалгии)

В острый период обычно назначается медикаментозное лечение – обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен), для снятия спазма новокоиновые блокады, миорелаксанты (мидокалм, баклосан).

Но все эти меры способны лишь на время купировать симмтомы, но никак не влияют на первопричину заболевания. Позвоночник продолжает  разрушаться, поэтому боли постоянно возвращаются и с годами только усиливаются.

Поэтому, чтобы избавиться от цервикобралхиалгии,  важно направить усилия на лечение  основного заболевания – остеохондроза.

Лечебные упражнения при шейном остеохондрозе

Самое главное в лечении остеохондроза – это устранить факторы, которые способствуют разрушению позвоночника. Ни лекарства, ни мануальная терапия этого сделать не могут.

Почему начинает разрушаться позвоночник, его диски, суставные хрящи? Причина номер один – нарушение питания и увлажнения позвонков через сосуды, которые пролегают в глубоких скелетных мышцах спины.

С возрастом, и при малоподвижном образе жизни, происходит атрофия этих мышц, сосуды иссыхают, питание позвоночника нарушается.

Диск и суставы позвоночника тоже начинают буквально сохнуть, образовывать микротрещины, грыжи и протрузии, костные отростки.

Единственный способ остановить этот процесс – устранить факторы, вызывающие заболевание: атрофию мышц, а затем запустить естественные механизмы регенерации костно-хрящевой ткани. Именно на это и направлено лечение методом кинезитерапии.

В первую очередь необходимо определить локализацию источника боли – места компрессии нерва, мышечные спазмы, дисбаланс. Для этого в нашем центре проводится специальная миофасциальная диагностика костно-мышечной системы.

У нас акция. Консультация врача + диагностика позвоночника и суставов – 600 руб.

Читайте также:  Синдром вертебральной артерии, причины, симптомы и лечение

Запись по тел. (843) 570-55-25 или в нашей группе вконтакте.

По результатам диагностики врачом-кинезитерапевтом составляется индивидуальная программа лечения, назначаются упражнения на реабилитационных тренажерах, которые выполняются строго под контролем личного инструктора.

На первом этапе лечения инструкторы центра помогают снять спазмы и зажимы в шейной области посредством специальных упражнений на реабилитационном оборудовании. Постепенно восстанавливается кровоток и питание позвоночника, в организме запускаются естественные механизмы заживления костно-хрящевой ткани позвоночника.

Далее необходимо укрепить мышцы шеи, спины, плечевого пояса, создать прочный мышечный каркас тела. Это необходимо для того, чтобы шейный отдел мог выносить ежедневные нагрузки. С помощью упражнений достигается укрепление ослабленных мышц, восстановление правильной биомеханики движения, от которой зависит здоровье позвоночника.

И всё это без применения лекарств, дорогостоящих аппаратных технологий.

Если понравилась статья, подпишитесь, пожалуйста, на наш канал. Простые и доступные советы, как сохранить здоровье позвоночника, суставов, лечебные упражнения для дома, правильное питание и здоровый образ жизни.

Присоединяйтесь к нам вконтакте: https://vk.com/cktkzn

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a3d33d42480908d29a23175/5d2636b6fe289100ac7eea41

Боль в шее и руке

Боль в шее (цервикалгия) или шее и руке (цервикобрахиалгия) чаще всего бывает вызвана дегенеративным процессом в шейном отделе позвоночника.

Но в первую очередь следует исключить более редкие причины, требующие неотложного вмешательства: травму, ригидность шейных мышц, вызванную раздражением мозговых оболочек (например, при субарахноидальном кровоизлиянии или менингите), заглоточный абсцесс, расслоение сонной или позвоночной артерии.

При менингеальном синдроме ограничение подвижности выявляется только при сгибании головы, но не при ее вращении или наклоне, и вызвано не столько болезненностью, сколько напряжением мышц.

При расслоении внутренней сонной артерии, которая может быть спонтанной или спровоцированной травмой, отмечаются интенсивная боль по передней поверхности шеи, иррадиирущая в область уха, нижней челюсти, виска, иногда орбиты, выраженная болезненность при пальпации в зоне проекции сонных артерий, синдром Горнера (птоз, митоз), быстро нарастающая слабость противоположных конечностей вследствие ишемии мозга, парез языка, мышц глотки или мягкого неба в результате сдавления нижних черепных нервов. Расслоение позвоночных артерий чаще наблюдается у женщин, иногда бывает двусторонним. Оно может быть связано с травмой, артериальной гипертензией. Вертебробазилярный инсульт в этом случае сопровождается односторонней болью в области шеи и сосцевидного отростка. При нарастающей боли и ограничении подвижности шейного отдела, к которой присоединяются корешковый синдром, а затем признаки сдавления спинного мозга (оживление рефлексов с ног, слабость в ногах, расстройства чувствительности, захватывающие нижние конечности и туловище, тазовые нарушения), следует исключить опухоль, спондилит, эпидуральный абсцесс. Настораживающими признаками в этих случаях служат немеханический характер боли (боль усиливается, а не облегчается в покое и может будить больного ночью), системные проявления (снижение массы тела, повышенная утомляемость, лихорадка), признаки локальной инфекции либо злокачественного новообразования легких, молочной или предстательной железы, а также выраженная локальная болезненность остистых отростков. Постепенно нарастающие боль и ограничение подвижности в шее могут быть вызваны ревматоидным артритом или серонегативными спондилоартропатиями (например, анкилозирующим спондилоартритом).

Острая цервикалгия

Этиология.

Острая цервикалгия чаще обусловлена растяжением, воспалением и спазмом мышц, растяжением связок, воспалением межпозвонковых суставов, грыжей межпозвонкового диска или сочетанием этих причин. Дифференцировать эти состояния на догоспитальном этапе бывает трудно.

Независимо от конкретной причины цервикалгия часто бывает спровоцирована неловким движением, длительным пребыванием в неудобной позе или переохлаждением.

Боль резко усиливается при движениях шеи, иногда сопровождается преходящей кривошеей вследствие тонического болезненного спазма мышц, который спонтанно регрессирует в течение нескольких дней. В остром периоде могут отмечаться головная боль и умеренное головокружение.

При осмотре выявляются ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, болезненные уплотнения в шейных мышцах (при миогенной боли), болезненность в проекции межпозвонковых суставов — на расстоянии 1-2 см от линии остистых отростков (при спондилоартрозе), усиление боли при наклоне или повороте головы в сторону и осевой нагрузке на нее (при грыже диска), иногда отраженная болезненность в надплечье и плече. Относительно редкая причина боли в шее и затылке — невралгия затылочного нерва. Она проявляется кратковременными пароксизмами в зоне иннервации медиально расположенного большого или латерально расположенного малого затылочных нервов, болезненностью при перкуссии по ходу нервов, онемением и снижением чувствительности в зоне иннервации. Постоянная головная боль, провоцируемая движениями шеи (цервикокраниалгия), чаще вызвана поражением верхнешейных корешков при спондилоартрозе или миофасциальным синдромом.

Диагностика.

Обследование проводят в плановом порядке. Оно предполагает рентгенографию шейного отдела, основная цель которой состоит не в том, чтобы выявить признаки остеохондроза, которые очень часто встречаются в популяции, в том числе и у абсолютно здоровых лиц, а исключить перелом, вывих, опухоль или воспалительное поражение позвоночника.

Первая помощь и лечение.

Неотложная помощь заключается в обезболивании, которое проводят с помощью инъекций анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, новокаин-гидрокортизоновых блокад болезненных точек или болезненных межпозвонковых суставов.

В последующем анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства назначают внутрь в сочетании с миорелаксантами — диазепамом (реланиумом), тизанидином (сирдалудом). Целесообразна мягкая иммобилизация шеи с помощью шейного воротника, особенно на время сна.

Облегчение часто приносят умеренное сухое тепло, растирание никофлексом, финалгоном и другими средствами, физиотерапевтические процедуры. Начиная с 3-4-го дня необходима лечебная гимнастика.

Острая цервикобрахиалгия

Острая цервикобрахиалгия чаще всего имеет вертеброгенное происхождение и связана с грыжей межпозвонкового диска или с другими дегенеративными изменениями в позвоночнике, например, артрозом межпозвонковых суставов (спондилоартрозом), образованием остеофитов, унковертебральным артрозом, которые в совокупности определяют как шейный спондилез.

Каждый из этих вариантов может приводить к развитию отраженной (рефлекторной) цервикобрахиалгии, связанной с изменениями костно-мышечно-фасциальных структур, либо корешковому синдрому (радикулопатии), вызванному раздражением или сдавлением спинномозговых корешков. Грыжа диска чаще встречается у более молодых лиц.

Провоцирующими факторами в этом случае нередко служит легкая травма или резкое неловкое движение. Характерно усиление боли при кашле, чиханье, настуживании, сдавлении яремных вен. При осмотре выявляется резкое ограничение подвижности шейного отдела и напряжение шейных мышц.

Боль усиливается при сгибании шеи, наклоне головы в сторону и осевой нагрузке, вращении и запрокидывании головы, но облегчается при фракции головы или помещении руки за голову (за счет расширения межпозвонкового отверстия). Боль часто иррадиирует в лопатку, затылок, межлопаточную область, плечевой пояс и руку.

Пpu радикулопатии наблюдаются простреливающие боли с корешковой иррадиацией, а также нарушение чувствительности {парестезии, дизестезии), выпадение рефлексов, а иногда и мышечная слабость в зоне иннервации соответствующего корешка. Сдавлению при грыже диска чаше всего подвергаются корешки С6 (при грыже диска С5~СЬ) и С7 (при грыже диска С6—С7).

При радикулопатии С6 боль иррадиирует по боковой поверхности предплечья в 1-й пальцы, выпадает рефлекс с двуглавой мышцы, а при радикулопатии С7 боль иррадиирует по задней поверхности плеча и предплечья во П-Ш пальцы и выпадает рефлекс с трехглавой мышцы.

Изредка происходит сдавление спинного мозга, которое проявляется оживлением сухожильных рефлексов с ног, слабостью и нарушением чувствительности в ногах, патологическими кистевыми рефлексами, тазовыми расстройствами, симптомом Лермитта (ощущение прохождения тока по позвоночнику и ногам при сгибании шеи). Спондилез чаще является причиной боли у людей пожилых.

В этом случае радикулопатия наблюдается реже, а если и возникает, то более постепенно и на более высоком уровне (С4—С5), поэтому боль чаще иррадиирует в проксимальные отделы руки. При осмотре выявляются ограничение подвижности шейного отдела, особенно при разгибании, болезненность при пальпации межпозвонковых суставов (обычно с двух сторон примерно в 1т 2 см от линии остистых отростков).

Диагностика.

Обследование проводят в плановом порядке. Диагноз уточняют с помощью рентгенографии позвоночника, по показаниям проводят компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или пиелографию. Экстренная госпитализация показана лишь при остром сдавлении спинного мозга.

Лечение.

Лечение проводят по тем же принципам, что и при острой цервикалгии. При резко выраженном болевом синдроме иногда эффективен короткий курс кортикостероидов.

Хирургическое вмешательство показано при симптомах сдавления спинного мозга и резко выраженном болевом синдроме (при четких признаках радикулопатии и неэффективности в течение нескольких месяцев всего арсенала консервативного лечения).

Брахиалгия

Этиология.

3. Боль в руке, не сопровождающаяся болью в шее (брахиалгия), сочетающаяся с нарушением чувствительности, парезом, амиотрофией или вегетативно-трофическими нарушениями, может быть связана с поражением плечевого сплетения (острый плечевой плексит, туннельные, невропатии).

Боль в руке, не сопровождающаяся снижением чувствительности, слабостью мыши или выпадением рефлексов, обычно бывает вызвана поражением мягких тканей (артрозами, энтезопатиями, плечелопаточной периартропатией, миофасциальным синдромом), а также соматическими заболеваниями, вызывающими отраженные боли (например, стенокардией), закупоркой артерий верхней конечности.

Ишемический некроз и отек мышц предплечья может вызывать синдром мышечных лож, характеризующийся сдавленней мышц, нервов и сосудов в ограниченных фациальных футлярах конечности и требующий экстренного оперативного вмешательства.

Для него характерна нарастающая интенсивная локальная боль, сопровождающаяся симптомами повышенного тканевого давления (ощущение распирания в пораженной области, уплотнение и напряжение мышц при пальпации), а также нарушением функции мышц и нервов данного ложа.

Причиной острой брахиалгии может быть идиоматический плечевой плексит (невралгическая амиотрофия, или синдром Персонейджа—Тернера), заболевание аутоиммунного генеза, возникающее спонтанно или после инфекции верхних дыхательных путей, введения столбнячного анатоксина, травмы или операции. Чаще болеют мужчины молодого и среднего возраста.

Клиника.

Поражается верхняя часть плечевого сплетения. Начало острое, с односторонних резких интенсивных болей в области надплечья и плеча, иногда иррадиирущих в предплечье и кисть.

Боль максимально выражена уже в первые дни, затем постепенно ослабевает в течение 1—4 нед по мере нарастания слабости и похудания в мышцах плечевого пояса. Из-за боли и пареза активные движения в плечевом суставе ограничены.

Нарушения чувствительности минимальны.

Диагностика.

Дифференциальный диагноз проводят с шейной радикулопатией, для которой не характерна грубая атрофия мышц, но зато свойственны усиление боли при движении шеи и настуживании, иррадиация боли по ходу корешка. Важно исключить сахарный диабет, который может манифестировать плечевой плексопатией, васкулиты.

Сходным образом иногда начинается и опоясывающий герпес, однако появление через несколько дней характерной сыпи разрешает диагностические трудности.

Несколько иная локализация боли наблюдается при синдроме Панкоста — сдавлении раковой опухолью верхушки легкого нижней части плечевого сплетения — боль в этом случае иррадиирует по медиальной поверхности плеча и предплечья в мизинец и нередко сопровождается синдромом Горнера.

Первая помощь и лечение.

Неотложная помощь сводится к купированию боли. Для этого парентерально вводят анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, иногда кортикостероиды. В остром периоде необходима иммобилизация конечности. В последующем важное значение имеют лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры, предупреждающие развитие «замороженного» плеча.

Источник: https://wiki.103.by/symptoms/pain_in_the_neck_and_arm/

Ссылка на основную публикацию