Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Диффузной называется грыжа позвоночника, при которой смещается внутренняя часть межпозвоночного диска, но сохраняется целостность фиброзного кольца. При вовлечении хряща более, чем на 50%, фиброзное кольцо может утратить целостность и разорваться.

Диффузная грыжа возникает во всех отделах позвоночника, но чаще поражаются межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела (позвонки L2, L3, L4, L5, S1).

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Выпячивание грыжи давит на нервные корешки, что вызывает болевой синдром. Симптомы зависят от того, в какую сторону направлено выпячивание. В связи с этим диффузная грыжа бывает:

  • Передняя. Обращена не к спинному мозгу, а вентральнее. Даже если выбухание большого размера – от 5 мм, грыжа не так опасна и не дает такой симптоматики, как при дорзальном, заднем расположении;
  • Задняя или дорзальная. Выпячивание обращено в сторону позвоночного канала. Приводит к сдавливанию нервных корешков и иногда — спинного мозга. Проявляется серьезными неврологическими нарушениями.

Заболевание диагностируют преимущественно в возрасте 40 – 55 лет, но грыжи появляются и после 20 лет. В 80% всех случаев патология развивается на фоне ранее появившегося остеохондроза. В 20% случаев больным показано хирургическое вмешательство.

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Причины появления

Диффузная грыжа межпозвонкового диска развивается в следующих случаях:

  • заболевания позвоночного столба – сколиоз, остеохондроз, спондилолистез;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отсутствие физической активности;
  • нарушение нормального обмена веществ в организме;
  • лишний вес.

Клинические проявления

Выделяют грыжу следующих отделов позвоночника:

  • шейного;
  • грудного;
  • пояснично-крестцового.

Симптомы заболевания зависят от локализации межпозвоночной грыжи в позвоночнике.

Шейная диффузная межпозвоночная грыжа – самый редкий вариант, что связано с особенностями анатомического строения этого отдела позвоночника. Патология шейного отдела чаще формируется как следствие травмы в результате дегенеративно-дистрофического процесса.

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Диагноз шейного отдела на рентгене.

Характеризуется нарушением иннервации, корешковыми болями в руках, а иногда – развитием синдрома вертебральной артерии. Страдают отделы мозга, ответственные за слух, равновесие, координацию движений. Отсутствие достаточного кровоснабжения и поступления необходимого количества кислорода вызывают:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • шаткость походки;
  • проблемы с памятью;
  • онемение пальцев рук.

Основный признак межпозвоночной грыжи в шейном отделе – болевой синдром в области шеи, который переходит на лопатку и руку.

Диффузные грыжи грудного отдела занимают меньше 1% всех случаев межпозвонковых грыж. Проявляются в виде симптомов сердца – кардиалгий. Могут симулировать поражение пищеварительной системы, органов дыхания. У больных часто наряду с головными болями диагностируется высокое артериальное давление.

Грыжа поясничного отдела – наиболее распространенная патология, так как на поясничный отдел приходятся самые большие нагрузки. Симптомы:

  • сильная боль в области поясницы, которая становится сильнее при физической нагрузке;
  • стреляющая боль в ягодице, которая проходит по задней или боковой поверхности бедра и голени, может отдавать в пальцы стопы.
  • онемение в обеих ногах, ощущение слабости;
  • нарушение функционирования органов таза – проявляется задержкой дефекации, мочеиспускания, отсутствием потенции.

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Поясничный отдел.

Кто лечит грыжу?

При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который назначит общее обследование и даст направление к нужному врачу.

Лечением межпозвоночных грыж занимаются ортопед и невролог. При необходимости оперативного вмешательства его осуществляет нейрохирург. Также понадобится помощь физиотерапевта и инструктора по ЛФК.

Диагностические методы

Для выявления патологии и уточнения диагноза необходимы следующие диагностические мероприятия:

  • визуальный осмотр;
  • проверка рефлексов;
  • КТ;
  • МРТ;
  • контрастная миелография.

Эти методы позволяют определить:

  • локализацию и размеры грыжи;
  • отношение выпячивания к спинному мозгу, спинномозговым нервным окончаниям.

Как проходит лечение диффузных грыж?

В основе лечения диффузной грыжи несколько принципов:

  • купирование болевого синдрома с помощью медикаментозной терапии;
  • исключение излишних физических нагрузок;
  • ЛФК (лечебная физкультура) и массаж;
  • оперативное вмешательство по показаниям.

Медикаментозная терапия

Основное направление лечения при диффузной грыже – назначение препаратов. Врач подбирает разные терапевтические схемы, что зависит от стадии развития заболевания. В их основе один или несколько препаратов из следующих лекарственных групп:

  • НПВС или нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс, устраняют болезненность.
  • Миорелаксанты. Показаны при высоком мышечном тонусе. Расслабляют мускулатуру. Действуют местно, только в очаге поражения.
  • Анальгетики. Цель их назначения – купирование боли, облегчение самочувствия.
  • Хондропротекторы. Действие направлено на остановку дегенеративных процессов в тканях межпозвоночного диска, но их необходимо принимать для профилактики. Если хрящ разрушен, то все это напрасно.
  • Блокады. Назначают при интенсивном болевом синдроме.

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Согласно полученным данным, максимальным терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами, а именно производными бензодиазепинов, к которым относится тизанидин (препараты Тизалуд, Сирдалуд).

В ходе исследования при назначении этой комбинации препаратов максимальный положительный терапевтический эффект наблюдался у 96,9% пациентов.

Физиотерапия, массаж, физкультура

Медикаментозное лечение обязательно дополняют физиотерапией после снятия обострения. Пациентам назначают:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • вытягивание позвоночника;
  • рефлексотерапию;

Эти методы укрепляют мышечный корсет спины, приводят в норму обменные процессы на уровне клеток, восстанавливают нормальное кровоснабжение в очаге поражения.

Операция

Радикальный метод лечения диффузной грыжи межпозвонкового диска – операция. Показания к ее проведению:

  • отсутствие результата медикаментозной терапии в течение 6 недель и более;
  • стойкий болевой синдром;
  • прогрессирование неврологической симптоматики;
  • прогрессирование грыжи, увеличение ее размеров до 8 – 9 мм;
  • близкое расположение фиброзной капсулы к спинному мозгу, сдавление нервных корешков.

Операция – единственный метод полного излечения грыжи, так как устраняет причину и следствие заболевания.

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Высокой эффективностью обладает метод пункционной лазерной декомпрессии диска (ПЛДД). Его предложили впервые в 1986 г. врачи П. Ашер и Д. Чой.

Методика предполагает устранение повреждения диска путем воздействия лазерного излучения.

В результате снижается давление внутри диска, грыжевое выпячивание уменьшается, проходит сдавление нервных корешков, купируется болевой синдром. Решение по выбору метода хирургического вмешательства – за врачом.

Успешно проводят лечение межпозвонковых грыж в клиниках Чехии. Полное обследование, применение эффективных методик и медицинские услуги европейского качества позволяют восстановить подвижность позвоночника и вернуться к привычному образу жизни.

Народная медицина

При возникновении усиливающихся боли в любом отделе позвоночника, онемении конечностей и других характерных для грыжи симптомов следует сразу же обратиться в клинику. Применение средств народной медицины в домашних условиях неэффективно и влечет ухудшение самочувствия.

Осложнения и последствия заболевания

При отсутствии лечения диффузная грыжа опасна разрывом фиброзного кольца и постепенным разрушением межпозвоночного диска. У больного развивается острый болевой синдром, снижается двигательная активность. Дальнейшее прогрессирование болезни вызывает парезы, параличи и инвалидизацию.               

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Разрыв фиброзного кольца.

Профилактика

Чтобы избежать развития межпозвонковой грыжи, рекомендуется:

  • следить за осанкой с детского возраста;
  • заниматься физкультурой, чтобы укреплять мышцы спины, это удержит позвоночник в правильном положении;
  • сидеть на подходящих по росту стульях, при работе за столом ноги должны стоять на полу;
  • спать на ортопедических матрасах и подушках;
  • правильно питаться и вести активный образ жизни, что поддержит вес в норме.

Развитие грыжи межпозвонковых дисков часто возникает вследствие постоянного пребывания человека в одной позе. Разгрузить позвоночник поможет только физическая активность, особенно благоприятно плавание с размеренными движениями.

Прогноз

Успешный прогноз патологии зависит от ранней постановки диагноза своевременного лечения. Комплексная терапия, включающая курс приема лекарств, физиопроцедуры, ЛФК в большинстве случаев дает положительный эффект. Патология хорошо поддается коррекции на ранних стадиях.

При попытках самолечения или игнорировании рекомендаций врача можно ожидать ухудшения состояния. Самый неблагоприятный исход – паралич конечностей и получение группы инвалидности.

Источник: https://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/diffuznaya-gryzha/

Диффузная грыжа межпозвонкового диска C5-C6, L4-L5, L5-S1: что это такое, лечение

На сегодняшний день врачами описано большое количество различных грыж позвоночного столба, отличающихся направленностью и степенью выпячивания. Многие из них опасны для здоровья пациента.

Одна из подобных грыж называется диффузной. Ниже приведены особенности формирования данной разновидности грыжи, а также наиболее эффективные методы лечения.

Этиология заболевания

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Основное отличие диффузной грыжи от остальных – отсутствие грыжевого мешка. Диск при этом поражается частично, но если процесс запущен, и разрушения составляют более 50%, то возможен разрыв фиброзного кольца.

Задняя диффузная грыжа (дорзальная) является самой опасной разновидностью. Она направлена внутрь спинномозгового канала и часто приводит к компрессии спинного мозга.

Начальная стадия диффузной грыжи практически всегда протекает бессимптомно. Это приводит к позднему обращению пациентов за помощью, когда заболевание вылечить уже намного сложнее. Развитие патологии сопровождается болевыми ощущениями различного характера.

Далее, в зависимости от расположения поврежденного диска, боль иррадирует в другие части тела, например в нижние или верхние конечности. Может отмечаться снижение тонуса мышц на тех участках, где произошло сдавливание нервных окончаний.

Читайте также:  Синдром ранней реполяризации желудочков, причины, симптомы и лечение

Диффузная грыжа диска

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Причины

Диффузная грыжа может возникать по многим причинам. В основном патология выявляется у людей ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни, а также испытывающих частые физические перегрузки.

Заболевание может развиться, если у пациента ранее были диагностированы:

  • сколиоз;
  • остеохондроз позвоночника;
  • нарушение обмена веществ;
  • ухудшение кровообращения;
  • травмы позвоночника;
  • прочие заболевания опорно-двигательной системы (артрит, артроз);
  • избыточная масса тела.

Поскольку с возрастом позвоночник и его части теряют свою эластичность, чаще всего диффузная грыжа диагностируется у пациентов в 35-50 лет. Хрящевые ткани постепенно изнашиваются, что приводит к протрузии диска, а со временем к его смещению.

Как правильно поднимать тяжести для профилактики грыжи

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Симптомы диффузной грыжи

Как уже говорилось, описываемое заболевание зачастую протекает бессимптомно. Со временем начинают проявляться интенсивные боли, которые могут длиться очень долго.

Чаще всего неприятные симптомы проявляются после физической нагрузки или при длительном нахождении в одном положении. При движениях можно услышать щелчки в позвоночнике и хруст. Со временем боль начинает иррадировать в конечности.

При поражении поясничного отдела (L5-S1) начинает тянуть ногу, а шейного (C3-C4, C5-C6) и грудного (L4-L5) – неметь руки. Без необходимого лечения состояние пациента постепенно ухудшается.

Запущенные формы заболевания приводят к разрыву фиброзного кольца, что в свою очередь может стать причиной паралича.

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Полагаться в этом случае на домашние рецепты и советы знакомых не стоит, поскольку такое лечение не эффективно и часто приводит только к ухудшению состояния.

Для начала с такой проблемой необходимо обратиться к терапевту, также потребуется консультация травматолога, ортопеда и невропатолога. Далее будут назначены обязательные исследования:

  • рентгенография позвоночника в нескольких проекциях;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Следует помнить, что самостоятельно установить диагноз при таком сложном заболевании не получится. Определить наличие патологии сможет только доктор на основании и анамнеза, истории болезни и полученных результатов исследования.

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Курс терапии должен основываться на нескольких базовых принципах:

  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • устранение болевого синдрома;
  • массаж и лечебная физкультура;
  • при необходимости хирургическое вмешательство.

Консервативное

На первом этапе необходимо купирование болевого синдрома. Для этого назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они помогают уменьшить воспаление и снять неприятные симптомы.

Помимо этого для снятия спазма мышц, прилегающих к позвоночнику, требуется прием миорелаксантов. Для общего укрепления организма и восстановления защемленных нервов принимают витамины группы B.

После того, как острый воспалительный процесс снят и достигнута стойкая ремиссия, переходят к восстановительному курсу.

Реабилитация обязательно должна включать в себя курс лечебной физкультуры. Правильный подход и руководство опытного инструктора помогут добиться максимального регресса диффузной грыжи либо полного ее исчезновения.

Самыми эффективными методиками считаются упражнения Дикуля, гимнастика, направленная на адаптацию от доктора Бубновского.

Основой этих методов является использование внутренних резервов человеческого организма для усиления регенерации позвонков.

Хирургическое

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Длительность консервативного курса лечения обычно не меньше 6 недель, а в некоторых случаях и более. Если за указанный период улучшение не наступает, требуется хирургическое вмешательство.

Оперативный метод терапии – единственный из существующих, который может полностью излечить грыжу, поскольку устраняет и саму причину патологии и ее следствие.

Существует два способа хирургического вмешательства:

  • малоинвазивный, выполняемый через единичный прокол в спине;
  • инвазивный – глубокое вмешательство в пораженный орган.

Выбор метода оперативного лечение остается за врачом. В зависимости от стадии заболевания и его сложности могут применяться оба способа.

Осложнения и последствия

Диффузная грыжа без своевременного лечения может привести к серьезным последствиям. Выпячивание фиброзного кольца часто приводит к его разрыву и разрушению межпозвоночного диска. Такое состояние может привести к защемлению спинного мозга.

Сначала это сопровождается острой болью, уменьшением двигательной активности. Пациент не может самостоятельно себя обслуживать. Дальнейшее развитие болезни приводит к парезам, параличам, что влечет за собой инвалидизацию.

Профилактика

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Периодический прием витаминных комплексов, регулярная лечебная физкультура и правильное питание – все это помогает справиться с начальными стадиями подобных заболеваний и предотвратить их дальнейшее развитие.

Пагубное воздействие на позвоночный столб оказывает также лишний вес и сидячий образ жизни.

Чтобы избавиться от этой проблемы необходимо много ходить, заниматься плаванием, нормализовать питание. Не помешает избавиться от вредных привычек.

Своевременное лечение диффузных грыж – залог полного выздоровления. Медикаментозный курс терапии, физиопроцедуры, лечебная физкультура оказывают положительный эффект и помогают справиться с проблемой.

А вот заниматься самостоятельным лечением данной патологии не стоит. Такое самоуправство приводит к серьезным осложнениям.

Согласно медицинской статистике прогноз патологии напрямую связан с ранней диагностикой заболевания. Чем раньше установлен диагноз диффузная грыжа, тем больше вероятность остановить ее развитие.

Когда нужно делать операцию по удалению грыжи, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/gryzhi/diffuznaya.html

Основные причины возникновения дорзальной диффузной грыжи и последствия протрузии

Любые проблемы, связанные со здоровьем позвоночника, приносят дискомфорт, регулярные боли и нарушения в работе других органов и систем. Среди нарушений, с которыми часто сталкиваются врачи и их пациенты, – дорзальная диффузная грыжа.

При данном заболевании между позвоночными каналами образуются выпячивания желеобразного ядра из фиброзной капсулы, защемляющие нервные корешки. Часть диска разбухает, что и дает сходство с мешкообразной грыжей, пусть и без мешка.

Фиброзная оболочка при этом остается целостной, но может порваться в любую секунду под воздействием оказываемого на диски давления, что делает состояние максимально опасным.

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечениеБоль при дорзальной грыже

Причины возникновения дорзальной грыжи

При медиальном типе грыжи выпячивание смещено в центр спинного мозга, при парамедиальном – влево или вправо. При фораминальной грыже перекрывается межпозвонковый канал. Медианный дорзальный тип нарушения характеризуется деформацией в сторону спинного мозга с небольшим отклонением в сторону.

К развитию заболевания приводит ряд сопутствующих факторов, устранив которые, можно выйти из группы риска. Это:

  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие вредных привычек (алкоголь, курение);
  • чрезмерная физическая нагрузка, например подъем большого веса в спортзале без контроля тренера;
  • неправильная осанка;
  • остеохондроз.

Внимательнее относиться к собственному здоровью, чтобы не пропустить первые симптомы грыжи, следует людям, перенесшим травмы спинного отдела. К проблеме приводят заболевания, при которых разрушаются ткани и мышечная масса, а также наследственные факторы.
Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечениеЗдоровый диск, протрузия, грыжа

Симптомы

При образовании грыжи в шейной области у больного возникают симптомы, которые можно спутать с проявлениями других нарушений со здоровьем. Это:

  • снижение остроты зрения;
  • повышенное артериальное давление;
  • звон в ушах;
  • длительные и частые головные боли;
  • слабость и снижение чувствительности верхних конечностей;
  • боль, распространяющаяся от шеи к рукам.

Задняя диффузная грыжа диска С5-С6 приводит к болям в плече, области шеи и под лопаткой. Чаще всего врачи сталкиваются с выпячиванием диска на уровне четвертого-пятого поясничных позвонков, поражающим диск на 25-50%. О протрузии в позвоночной области говорят следующие характерные признаки:

  • ноющие, тянущие боли в пояснице, отдающие в тазобедренную и ягодичную области;
  • слабость и онемение нижних конечностей;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • изменение походки;
  • нарушение работы сфинктера и мочевого пузыря.

На первом этапе заболевания боль локализируется исключительно в поясничном отделе. Ощущения усиливаются при кашле и резких движениях, человек испытывает сильный дискомфорт, находясь в сидячем положении. Со временем боль распространяется в сторону нижних конечностей, существенно ухудшая качество жизни пациента и приводя к серьезным осложнениям.

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечениеОтделы позвоночника

Дополнительные симптомы грыжи диска l4-l5, l5-S1 связаны с локализацией выпячивания. Становится невозможным просто оттолкнуться от пола, приподнять носок или подвигать стопой в голеностопном суставе.

Последствия

Выпячиваться неразорвавшаяся грыжа межпозвонковых дисков может в любом направлении. Самым опасным считается состояние, когда образование направлено в область спинного мозга, на который и оказывается давление. Среди последствий, которые могут возникнуть на фоне диффузной дорзальной грыжи:

  • нарушения в работе внутренних органов (тазовых), в том числе недержание кала и мочи;
  • паралич;
  • парез верхних и нижних конечностей.

Некоторые осложнения относятся к числу трудноизлечимых и грозят инвалидизацией больного. Но такие осложнения могут возникнуть только в запущенных случаях. Учитывая, что развивается заболевание медленно, приступив к лечению на ранней стадии, можно гарантировано уберечься от грозных последствий.

Лечение дорзальной диффузной грыжи диска

При первых симптомах нарушения межпозвонкового диска необходимо обратиться к врачу. После осмотра, МРТ, рентгена и КТ специалист получает полную картину состояния пациента и назначает лечение, которое зависит от тяжести заболевания (размера выпячивания и сопутствующих осложнений).

Консервативная терапия, эффективная у 90% своевременно обратившихся за квалифицированной помощью пациентов, заключается в приеме снижающих отечность тканей и уменьшающих воспалительный процесс противовоспалительных нестероидных препаратов.

Читайте также:  Тендинит, причины, симптомы и лечение

Помимо этого больному назначаются миорелаксанты, снижающие мышечный тонус, и укрепляющие иммунитет витамины. Боль снимается таблетированными средствами. В некоторых случаях показана инъекционная новокаиновая блокада позвоночника.

Обязательным элементом лечения становятся: массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечениеДиагностика и лечение заболевания позвоночника

Не всегда можно вылечить проблему только консервативными методиками. Сегодня при выпячивании грыжи применяют несколько хирургических методов. Это как открытая операция на позвоночнике, подразумевающая почти полное удаление пораженного диска, так и малоинвазивное вмешательство – воздействие электромагнитным излучением, лазером, введение лекарственных препаратов через небольшой прокол.

Если удалению подлежит весь диск, возможна имплантация специальных конструкций, стабилизирующих позвоночный столб, или искусственных дисков.

Важно! Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем меньше вероятность, что для лечения будет применена хирургическая методика.

Профилактика заболевания

Успешное лечение не гарантирует, что проблема не вернется. Грыжа относится к разряду заболеваний, склонных к рецидивам в последующем. Избежать этого можно, внеся коррективы в свой образ жизни. Необходимо:

  • освоить принципы правильного питания, чтобы избавиться от лишнего веса и не поправиться вновь;
  • укрепить мышцы спины, тем самым улучшив кровоснабжение межпозвоночных дисков;
  • отказаться от курения, ухудшающего кровообращение.

Самыми полезными видами спорта, способными помочь избежать возвращения заболевания, являются: плавание, стретчинг (растяжка), йога, пилатес. Сделав образ жизни максимально здоровым, вы забудете о любых проблемах со спиной и существенно улучшите общее самочувствие.

Заключение

Здоровый позвоночник – гарантия отличного самочувствия и подвижности. При первых признаках протрузии следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Это позволит избежать хирургического вмешательства и вылечить заболевание при помощи консервативных терапевтических методик.

Подробную информацию о причинах возникновения нарушения, симптомах и способах лечения можно узнать из следующего видео:

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/2917-dorzalnoy-diffuznoy-gryizhi.html

Причины диффузной грыжи межпозвонкового диска, клиническая картина и лечение

  • 29-03-2018
  • 0 Просмотров
  • 0 Рейтинг

Диффузной грыжей межпозвонкового диска называют состояние, при котором наблюдается неравномерное смещение поверхностей и присутствуют риски разрыва фиброзного кольца. Развивается патология на любом участке, но чаще выявляется пояснично-крестцовая форма.

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

При диффузной грыже межпозвонкового диска наблюдается неравномерное смещение поверхностей и присутствуют риски разрыва фиброзного кольца.

Причины образования

Провокаторами дефекта становятся:

  1. Заболевания позвоночника — сколиоз, остеохондроз.
  2. Чрезмерные физические нагрузки либо их недостаток.
  3. Ожирение.
  4. Нарушение метаболических процессов.

При подобных проблемах желательно прибегнуть к профилактическим мерам, чтобы не допустить развития грыжевого образования.

Симптомы

На начальном этапе, протрузии, пульпозное ядро давит на фиброзное кольцо, что приводит к выпячиванию капсулы в позвоночный канал.

В результате появляются боли в области спины, вызванные сдавливанием нервных корешков.

В зависимости от того, в какую сторону направлена деформация, клиническая картина патологии меняется:

  1. Передняя. Диагностируется редко. Выбухание в сторону внутренних органов не представляет большой угрозы здоровью человека, если размер дефекта не превышает 5 мм.
  2. Задняя. В этом случае боли в спине обеспечены сдавливанием позвоночного канала. Страдают не только нервные корешки, но и непосредственно спинной мозг. Патология становится причиной неврологических заболеваний.
  3. Дорзальная задняя. Сдавливание приводит к сильному выпиранию хрящевой ткани, что способно привести к разрыву фиброзной капсулы и осложнениям, например параличу.

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

В зависимости от того, в какую сторону направлена деформация, клиническая картина патологии меняется.

Признаки диффузной грыжи — боли в спине. Симптом нередко проявляется и на прочих участках:

  1. Например, при дорзальной форме поражения диска C5-C6 болевые ощущения присутствуют в руках. Пациент жалуется на головную боль, шум в ушах — это следствия повышенного давления. Вероятны обморочные состояния.
  2. При диффузной отмечаются проблемы в работе органов малого таза, затруднения с выделением урины.

Характерными для грыжи становятся и такие признаки:

  1. Скованные движения. Чаще страдают нижние конечности.
  2. Мышечная слабость. Человек с трудом преодолевает лестничные пролеты, быстро устает при продолжительной ходьбе.
  3. Онемение, жжение или ощущение холода на различных участках тела. Нередко снижается чувствительность.
  4. Порой меняется цвет кожи ног. На какой проявится дефект, зависит от места развития грыжи.
  5. Меняется осанка. Человеку с патологией свойственна сутулость.

Если отмечаются подобные симптомы, необходимы консультация врача и тщательное обследование, направленное на выявление патологии и причины ее развития.

Методики диагностирования

Стандартная программа включает следующие процедуры:

  • рентгенография;
  • контрастная миелография;
  • магнитно-резонансная, компьютерная томография.

Уже на первом приеме врач проверяет рефлексы пациента, что и становится основанием для назначения аппаратных методов обследования. После получения результатов диагностики разрабатывают индивидуальную программу терапии.

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Стандартная программа исследования включает КТ.

Способы лечения

Для устранения клинической картины применяют 3 направления:

  1. Физиотерапия.
  2. Использование фармакологических препаратов для снятия острой боли.
  3. Хирургическое вмешательство.

Чтобы закрепить результат и не допустить дальнейшего развития грыжи, необходимо изменить питание:

  1. Желательно снизить потребление соли, убрать из рациона копчености, маринады, острые приправы, алкоголь.
  2. Ограничить объем мучных и кондитерских изделий.
  3. Ввести в меню продукты, содержащие клетчатку.

Комплексное лечение и грамотно составленный рацион помогут облегчению состояния.

Консервативная терапия

Если грыжа диагностирована на ранней стадии развития, оптимальным решением будет коррекция дефекта с помощью физиотерапии. Популярностью пользуются такие процедуры:

  1. Массаж. В зависимости от тяжести процесса рекомендуют следующие виды: рефлекторный, восточный, вибрационный или ультразвуковой, общий либо местный.
  2. ЛФК, направленная на восстановление подвижности, устранение боли. Отмечается, что лучший положительный результат получают, выполняя упражнения на перекладинах, которые обеспечивают растяжение и расслабление позвоночного столба.
  3. Дополнительно пациенту советуют посещение бассейна.

Консервативная терапия предполагает использование ряда препаратов для устранения симптоматики:

  1. Обезболивающие.
  2. Нестероидные противовоспалительные — убирают отечность тканей, болезненность.
  3. Миорелаксанты — снижают мышечный тонус.
  4. Средства, улучшающие местное кровообращение.
  5. Витамины Д, группы В, кальций.
  6. Антидепрессанты.

Не стоит самостоятельно назначать лекарства. Только врач в зависимости от результатов диагностики может подобрать наиболее эффективные медикаменты.

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Только врач в зависимости от результатов диагностики может подобрать наиболее эффективные медикаменты.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают, если прочие методы терапии не дают положительного эффекта. Лечение заключается в удалении грыжи либо всего деформированного диска. В последнем случае выполняется установка имплантата.

Подобное вмешательство помогает избавиться от существующей патологии, но не дает гарантии, что в дальнейшем грыжа не разовьется на ином участке позвоночного столба.

Профилактика заболевания

Если имеется предрасположенность к такому заболеванию, как диффузная грыжа диска, необходимо соблюдать несложные правила:

  1. Корректировать питание, ограничивая себя в употреблении соленых, жирных и острых продуктов.
  2. Не пренебрегать физическими нагрузками.
  3. Следить за осанкой.

В случае появления неприятных симптомов нельзя заниматься самолечением. Нужно обратиться к врачу, который разработает оптимальную программу терапии.

Источник: https://vseogryzhe.ru/vidy/diffuznaya.html

Диффузная межпозвонковая грыжа у мужчин: лечение

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Согласно данным исследований ВОЗ, около 80-83% трудоспособного населения планеты страдают от периодически возникающих болей в шейном и поясничном отделах позвоночника. Известно, что грыжа у мужчин встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин. При этом не менее 2% пациентов нуждаются в проведении операции по поводу удаления диффузной грыжи межпозвонкового диска. Консервативная терапия в большинстве случаев дает положительный эффект, однако при длительном течении болезни и развитии осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Диффузная грыжа поясничного отдела или других частей позвоночника представляет собой одну из разновидностей грыж, которая может быть осложнением остеохондроза позвоночника. Чаще поражается поясничный и шейный отдел, что обусловлено высокой нагрузкой.

В основе развития грыжи лежит выпячивание внутренней субстанции межпозвонкового диска (ядра) в позвоночный канал без нарушения целостности фиброзного кольца. Чаще всего заболевание встречается у молодых людей трудоспособного возраста.

Это делает его одной и актуальных проблем современной неврологии.

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

В основе развития диффузных грыж у мужчин лежат дегенеративно-дистрофические изменения, причиной которых служат локальные нарушения метаболизма.

Нарушение питания межпозвонкового диска приводит к понижению его эластичности и изменению гидрофильности.

Создание таких условий даже при незначительной травме или нагрузке на позвоночный столб способствует смещению диска с риском нарушения целостности фиброзного кольца и разрывом грыжи. К основным причинам, вызывающим развитие болезни, относят:

  • остеохондроз позвоночника;
  • спондилоартроз;
  • ранее перенесенные травмы (ушибы, переломы, вывихи, смещения) позвонков;
  • болезнь Бехтерева;
  • туберкулезное поражение позвоночника;
  • сколиоз шейного и грудного отделов;
  • аномалии развития позвоночного столба (синдром Клиппеля-Фейля, ассимиляция атланта, клиновидный позвоночник);
  • выраженные нарушения осанки (сколиоз);
  • абдоминальное ожирение.

Среди дополнительных факторов, которые оказывают негативное влияние на обменные процессы, рассматривают курение, злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических средств, сахарный диабет и наследственные ферментопатии. Также грыжа у мужчин развивается на фоне тяжелой физической работы или малоподвижного образа жизни и возрастных изменений в организме.

Читайте также:  Спондилёз и спондилоартроз при шейном остеохондрозе, причины, симптомы и лечение

Основные синдромы при развитии грыжи у мужчин — позвоночный и болевой. При поражении шейного отдела боль возникает при поворотах или резких наклонах головы и шеи, может отдавать в руку (так называемые «прострелы»), носит ноющий характер. Позвоночный синдром при шейной грыже сопровождается развитием кривошеи из-за постоянного мышечного напряжения.

Если страдает грудной отдел, симптомы напрямую зависят от локализации грыжи. В том случае, когда она расположена в области Th1-4, боль возникает между лопатками или за грудиной, симулируя стенокардию. При локализации Th5-8 формируется межреберная невралгия и опоясывающие боли в области грудной клетки.

Для грыжи, расположенной в нижнегрудном отделе, типично наличие сильных болей в верхних отделах живота, симулирующих острый живот.

Грыжа поясничного отдела: симптомы

При наличии грыжи поясничного отдела в начале заболевания боль (люмбалгия) имеет ноющий, непостоянный характер. Она возникает только при активной физической нагрузке на область поясницы, а также при длительном нахождении в вынужденном положении.

Боль локализована в нижней части спины, тупая, разлитая, исчезает при принятии удобного горизонтального положения. Позвоночный синдром связан с мышечно-тоническими изменениями, которые возникают рефлекторно в ответ на хронические болевые импульсы.

Позвоночные мышцы постоянно находятся в тонусе, в результате чего боль только усиливается. У многих пациентов выраженность гипертонуса неравномерна, что становится причиной прогрессирования сколиоза.

Постепенно уменьшается подвижность поясничного отдела, больные не могут разогнуть спину без посторонней помощи, прогрессируют затруднения при ходьбе. Грыжа у мужчин прогрессирует в течение долгого времени.

Диагностика проводится на основании данных объективного осмотра, физикального обследования, а также данных лабораторно-инструментальных методик. Широко используется в целях дифференциального диагноза рентгенография позвоночника.

Этот метод позволяет выявить не только остеохондроз, но и возможные деформации после перенесенной травмы. На МРТ или КТ оцениваются размеры и характер дегенеративных изменений. Электрофизиологические методики (ЭМГ, ЭНГ) используются для определения неврального характера поражения.

Для исследования позвоночных артерий врачами могут быть применены УЗДГ или реоэнцефалография.

Лечение диффузных грыж имеет комплексный характер. При небольшом размере образования возможно применение консервативной терапии, которая поможет снять отечность и уменьшить воспалительные процессы. При отсутствии эффекта или осложненном течении рассматривается вопрос о проведении операции.

Всем пациентам показано применение нестероидных противовоспалительных средств с обезболивающим эффектом. Среди них самыми популярными являются Диклофенак, Кенотал, Найз, Нимесил.

Они выпускаются в форме таблеток или мазей для наружного применения. Также показано назначение миорелаксантов (Тизанидин) для снятия мышечного напряжения.

Нередко для уменьшения болевого синдрома назначают паравертебральные блокады.

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Важным этапом в лечении больных, у которых обнаружена шейная грыжа (а также поражение другой локализации), является физиотерапия. Показано использование УВЧ, лекарственного электрофореза или фонофореза для борьбы с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника.

Также полезен массаж: он позволяет избавиться и от мышечного гипертонуса и избежать деформаций спины или шеи. Индивидуально разработанный комплекс лечебной физкультуры поможет нарастить и укрепить мышечный каркас, а также способствует улучшению трофических процессов.

Несколько десятилетий назад широко использовалось хирургическое вмешательство под названием дискэктомия, направленное на частичное или полное удаление межпозвонкового диска. С 1988 года получила популярность пункционная лазерная дискэктомия, предложенная Ашером.

Однако на сегодняшний день активно применяются микродискэктомия и эндоскопическая микродискэктомия. Они позволяют удалить небольшие образования с минимальным повреждением тканей. Также может быть использована нуклеопластика — удаление фрагмента пульпозного ядра.

Наиболее опасным осложнением диффузной грыжи является развитие радикулопатии при сдавлении корешков нервов.

Боль приобретает стреляющий характер, наблюдается онемение и выпадение чувствительности ниже места расположения грыжи.

Постепенно развивается мышечная гипотония, пациент теряет способность к самообслуживанию и передвижению. Наиболее опасна в этом плане шейная грыжа: страдают не только нижние, но и верхние конечности.

Профилактика направлена на предупреждение получения травм поясницы, груди и шеи, а также на оздоровление пациента.

Чтобы избежать развития диффузной грыжи, необходимо отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом (без тяжелых физических нагрузок), а также заниматься лечением хронических заболеваний, которые могут стать причиной дегенеративных изменений. В большинстве случаев грыжа у мужчин развивается на фоне нездорового образа жизни: именно поэтому так важно обезопасить себя.

При соблюдении врачебных рекомендаций и регулярном выполнении лечебной гимнастики прогноз благоприятный. После проведенного оперативного вмешательства рецидивы и последующая нестабильность встречаются в 5-15% случаев.

Среди факторов, оказывающих влияние на дальнейший прогноз, наиболее значимыми считают характер поражения и образ жизни пациента.

К примеру, если грыжа поясничного отдела была удалена своевременно, удается полностью восстановить подвижность нижних конечностей.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/diffuznaya_gryzha_u_muzhchin_kak_spravitsya_s_nedugom/

Диффузная грыжа диска

Диффузная грыжа, причины, симптомы и лечение

Диффузная грыжа межпозвонкового диска — одна из разновидностей грыж, при которой целостность фиброзного кольца не нарушена, но наблюдается неравномерное смещение диска. Отличие от других разновидностей грыж заключается в отсутствии грыжевого мешка и наличии выбухания, похожего на грыжу. Стоит отметить, что при этом заболевании диск поражается частично — впрочем, если процесс запущен и составляет более 50%, он может привести к разрыву фиброзного кольца.

Самым опасным подвидом данной патологии является задняя диффузная грыжа диска, которая направлена внутрь спинномозгового канала и может привести к компрессии спинного мозга и спинномозговых нервов, особенно при одновременном наличии стеноза, сужения позвоночного канала.

Если вы столкнулись с диагнозом «диффузная грыжа диска» и хотите узнать о том, что это такое, прочитайте эту статью. В ней представлена вся необходимая информация об опасности, симптомах, а также диагностике и лечении данного заболевания в клинике ЦЭЛТ.

В зависимости от вида операции и категории сложности от 100 000 — 250 000 руб.

В стоимость входит:

операция, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, наблюдение хирургом в послеоперационном периоде.

40-60 минут

(продолжительность операции)

Показания

  • стойкие и выраженные симптомы сдавления спинномозговых нервов грыжей межпозвонкового диска, не поддающиеся консервативной терапии
  • желание пациента избавиться от болевого синдрома

Противопоказания

  • хронические заболевания в стадии декомпенсации
  • острые воспалительные процессы в организме

Причины появления диффузных грыж

Причины появления и развития такой патологии, как диффузная грыжа, включают в себя:

  • болезни позвоночника, остехондроз, сколиоз, спондилолитез
  • нарушение обменных процессов организма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • избыточная масса тела.

Клинические проявления диффузных грыж

Наиболее распространённой является диффузная грыжа диска L4-L5 наряду с диффузной грыжей диска L5-S1. Обусловлено это тем, что на поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка.

Стоит отметить, что в стадии формирования дорзальной грыжи симптоматика практически не проявлена, поэтому нередко пациенты обращаются за врачебной помощью гораздо позже, когда лечить заболевания значительно сложнее. Клинические проявления диффузных грыж заключаются в следующем:

  • появление болевых ощущений разного характера, от тянущих до колющих;
  • иррадиирование болей в другие части тела в конечности, руки, ноги;
  • снижение чувствительности, а нередко и её потеря;
  • снижение тонуса мышц в тех частях тела, за иннервацию которых «отвечают» сдавленные грыжей нервы.

В случае, если поражён пояснично-крестцовый отдел, болевая симптоматика сопровождается нарушениями в функционировании сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря.

В случае, если грыжа располагается в грудном или шейном отделе, могут возникать:

  • скачки артериального давления;
  • боли в области сердца;
  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • головные боли.

Для запущенных форм характерен паралич верхних/нижних конечностей.

Диагностика диффузной грыжи

Для того чтобы правильно поставить диагноз, специалисты клиники ЦЭЛТ, помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, проводят следующие исследования:

Лечение диффузной грыжи

Лечение диффузной грыжи осуществляется консервативными и хирургическими методами. Последние, как правило, применяются исключительно в том случае, если к этому имеются показания, или если консервативное лечение не позволило добиться желаемого эффекта.

Консервативное лечение предусматривает приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов, проведение ряда физиопроцедур.

Нередко применяются эпидуральные блокады, которые обеспечивают отличный обезболивающий эффект, длящийся от шести недель до шести месяцев.

Они имеют также и лечебное назначение, позволяющее снять отёк и воспалительные процессы, и нередко позволяют полностью отказаться от проведения операции.

Хирургическое лечение в клинике ЦЭЛТ проводится по технологии эндоскопического вмешательства и предусматривает минимальный разрез длиной не более полутора сантиметров.

Операции длится не более 40 — 60 ти минут, сопровождаются минимальной кровопотерей и рисками для здоровья пациента.

Они всегда приносят желаемый результат и позволяют своим пациентам вернуться к привычному образу жизни уже через две недели!

Врачи, выполняющие лечение диффузной грыжи диска :

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/nejrohirurgiya/uslugi/udalenie-gryzhi-diska/diffuznaya-gryzha-diska/

Ссылка на основную публикацию