Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечение

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечение

  • Дискогенная радикулопатия – заболевание, при котором происходит травмирование либо защемление нервных окончаний корешков спинного мозга.
  • Это вторичная форма радикулита, вызванная компрессией дисков.
  • Наиболее часто встречается у спортсменов или людей, характер работы которых связан с поднятием тяжестей.

Что это такое дискогенная радикулопатия?

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечениеАмортизационные свойства межпозвоночных дисков нарушаются в результате патологических процессов и дегенеративных изменений в позвоночнике. С течением времени развивается смещение его дисков, образуются выпуклости в определенных местах (протрузии), которые приводят к тому, что образуется позвоночная грыжа, она давит на нервные корешки, травмирует их, происходит защемление, что неминуемо вызывает сильную боль.

При продолжительном воспалении и раздражении спинномозговых корешков заболевание переходит в хроническую форму.

Важно: при этом заболевании нарушается структура нервной ткани позвоночника, что приводит к потере подвижности, снижению проводимости нервных импульсов и трофики тканей, что часто становится причиной дистрофии мышц. Если болезнь вовремя не лечить, человек может остаться инвалидом.

Причины заболевания

Причинами развития дискогенного радикулита являются:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гормональный сбой, вызывающий потерю кальция, и, как следствие, изменение костной ткани;
  • спастические процессы, нарушающие трофику тканей;
  • остеохондроз;
  • переохлаждения поврежденного участка;
  • инфицирование;
  • неправильные неосторожные движения;
  • травмы позвоночника;
  • сопутствующие патологии.

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечениеФизические нагрузки, воспаления и переохлаждение влияют на мышцы, вызывая в них воспалительные процессы. Далее возникает отек, мышечная ткань уплотняется, становится твердой и теряет эластичность. Это, в свою очередь влияет на увеличение давления на отдельные участки позвоночника, в результате чего позвоночные диски смещаются, ткани диска как будто выдавливаются за пределы позвонка, и формируется грыжа.

Остеохондроз, изменения костной ткани в результате гормональных сбоев или травм приводит к тому, что костный каркас позвонков постепенно растрескивается и оседает на нижний отдел позвоночника, от чего нервные корешки сдавливаются.

Справка: по статистике, радикулит в 95% случаев возникает на фоне остеохондроза, и только в 5% может быть вызван травмами, межпозвоночными грыжами и спондилоартрозами.

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечение

  • Шейного отдела. Возникает частичная или даже полная потеря чувствительности верхней конечности, а также мышечная слабость, онемение и покалывание. Появляется на фоне грыжи, фораминального стеноза, протрузии, дегенерации диска.
  • Грудного отдела. Возникает в результате грыж грудного отдела позвоночника, грудного остеохондроза. Встречается реже, чем другие виды. Характеризуется болезненностью при движении торса и даже глубоком дыхании.
  • Пояснично-крестцового отдела. Распространена наиболее часто. Быстро переходит в хроническую форму, когда пациент регулярно страдает от сильных внезапных болей в области поясницы, часто отдающей в ноги: стопы, колени, бедро. Усиливается при движении и поворотах туловища. Бывает трех видов – люмбаго (или прострел, возникает при чрезмерных нагрузках и переохлаждениях), ишиалгия (затрагивает седалищный нерв, в болевом синдроме задействованы ноги от бедра до стопы, поясница, ягодицы), люмбоишиалгия (является сочетанием двух предыдущих видов).

Диагностика

По симптоматике дискогенную радикулопатию сложно отличить от многих других заболеваний внутренних органов: стенокардии, спинального арахноидита, аднексита, аппендицита и т.д, а также онкологических заболеваний.

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечение

  • Рентгенологическое исследование. Однако этого часто бывает недостаточно – исследование должно быть развернутым, рентген не способен верифицировать дискогенную природу радикулита, однако может исключить онкологические заболевания и спондилиты, переломы или смещения.
  • Рентгеноконтрастные методы: миелография и дискография с большей вероятностью позволяют диагностировать дискогенный радикулит, они позволяют выявить точное расположение грыж и отличить их от опухолевых процессов.
  • Чтобы распознать этиологию заболевания, проводятся МРТ и КТ позвоночника, исследование цереброспинальной жидкости, берется анализ крови.
  • Тщательно изучаются полученные в ходе обследования данные, а также анамнез, история болезни пациента.

Лечение

Первоначальной задачей терапии при дискогенной радикулопатии является снятие болевого синдрома и облегчение состояния больного.

Для этого проводится медикаментозное лечение. После снятия воспаления проводится восстановительное лечение с применением физиотерапевтических средств, массажа, иглорефлексотерапии, ЛФК, проводится процедура вытяжения позвоночника, а также в некоторых случаях показано хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечениеВыбор обезболивающих зависит от степени выраженности болей. Некоторым пациентам достаточно приема таблетированных средств, другим необходим курс инъекций, третьим для снятия воспаления и боли проводится местная новокаиновая блокада пораженного участка с одновременным введением Реланиума, Димедрола или Эуфиллина.

Применяются также:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты (Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис);
  • Витамины группы В (Нейровитан, Мильгамма);
  • Обезболивающие и противовоспалительные мази (Фастум-гель, Вольтарен, Напроксен);
  • Мочегонные препараты (Фуросемид, Гипотиазид, Диакарб). Назначаются для снятия отечности;
  • Миорелаксанты (Скутамил, Мидокалм). Данная группа способствует снижению мышечного тонуса, снятию спазмов;
  • Хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани (Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Дона);
  • Антигипоксанты – препараты, улучшающие трофику тканей (Трентал, Курантил).

Важно: в первую неделю лечения назначают постельный режим в обязательном порядке.

Физиопроцедуры снимают боль и воспаление благодаря природным физическим факторам, оказывающим лечебный эффект. Наиболее часто применяется ультразвук, электрофорез, лазеро- и магнитотерапия.

Каждый из методов воздействует с помощью лучей или импульсов на ткани, стимулирует защитные реакции организма, а также нормализует гомеостаз, улучшается трофика тканей, размягчаются отложения и фиброзные участки.

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечение Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечение

Важно: основные правила ЛФК предполагают индивидуальную программу, составленную специалистом, строгое соблюдение количества подходов и степени нагрузки, а также регулярность выполнения.

Примерный комплекс упражнений включает следующие упражнения:

  • Выгибание позвоночника. Стоя на четвереньках, прогибаться в позвоночнике (поза кошки).
  • В положении лежа на спине подтягивать колени к груди.
  • Лежа на животе  производить медленные подъемы головы, плеч и лопаток за счет мышц спины.
  • Из положения лежа на спине выполнять повороты торса поочередно в разные стороны. Колени при этом согнуты.
  • Стоя на четвереньках поочередно поднимать противоположные конечности: сначала правую руку и левую ногу, затем наоборот. Подняв их, удерживать в таком положении несколько секунд.

Каждое из данных упражнений на начальном этапе лечения выполняется по 5-10 раз за один сеанс. Постепенно количество подходов увеличивается.

Массаж

Ручное или аппаратное механическое воздействие оказывает влияние не только на кожу, но и на мышцы, сосуды, нервные окончания.

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечениеМассаж хорошо укрепляет мышцы, улучшает метаболизм в тканях и способствует улучшению кровоснабжения. Различные методики массажа позволяют добиваться различных эффектов – тонизировать, расслаблять, укреплять связки, снимать боль и отек.

Проводится в период ремиссии, после окончания острого периода заболевания.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия относится к альтернативным методам, распространенном на Востоке. Акупунктура – одно из древнейших течений восточной медицины.

Метод основан на стимуляции активных точек с целью вызвать ответную реакцию организма. Считается одним из наиболее действенных методов, эффект от применения которого в несколько раз превышает эффективность лекарственной терапии. Требует особой квалификации специалиста.

Мануальная терапия

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечение

Терапевтический метод, в основе которого лежит механическое воздействие с помощью рук, направленное на восстановление подвижности суставов, мышц и связочного аппарата.

Мануальная терапия проводится за счет толчковой мобилизации, а также с помощью сухого или подводного вытяжения позвоночника.

Позволяет вправлять небольшие грыжи, корректировать смещение дисков, устранить деформацию позвоночного столба. Прием называется тракцией, что в переводе с латыни означает “тянуть”.

Особенно плавно воздействует подводное вытяжение, и может проводится даже при наличии болей.

Важно: среди специалистов на сегодняшний день нет единого мнения, когда необходимо проводить процедуру, а в каких случаях она противопоказана.

Хирургическое лечение

Прежде чем рекомендовать пациенту оперативное вмешательство используются все возможные методы консервативного лечения. Если эти меры не помогают и человек продолжает страдать от боли, а состояние прогрессирует, то единственной мерой, способной облегчить состояние, остается операция.

При тяжелых формах дискогенного радикулита, который не поддается лечению с помощью консервативных методов, хирургическим путем удаляется причина боли – грыжа позвоночника, проводится микродекомпрессия. Эффективность такого лечения составляет 95%.

Показаниями к операции являются следующие состояния:

  • лечение не дает улучшения в течение более 3-4 месяцев, пациент страдает от сильных болей;
  • ярко выражены неврологические симптомы;
  • появляются дистрофические нарушения, которые выявляются с помощью рентгенографии;
  • появляются изменения в составе спинномозговой жидкости;
  • нарушается двигательная активность;
  • появляются нарушения функций органов таза.

Профилактика

Заниматься профилактикой дискогенного радикулита необходимо с раннего детского возраста. Профилактические меры включают в себя формирование правильной осанки.

  • Следует следить за тем, чтобы у ребенка не развивались сколиозы и плоскостопие.
  • Правильно подбирать матрас для сна.
  • Следить за тем, чтобы рабочее место было удобным.
  • При долгом нахождении в статическом положении необходимо делать перерывы в работе и выполнять простой комплекс упражнений.
  • Следить за питанием, не допускать переедания и набора веса.
  • Сохранять двигательную активность, не заниматься травмоопасными видами спорта.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/radikulit/diskogennyj.html

Острая форма радикулита

Дискогенная радикулопатия является распространенной патологией позвоночного столба. Люди называют это заболевание радикулитом. При радикулопатии происходит изменение структуры нервной ткани позвоночника.

Наблюдается сдавливание отдельных ее участков. Ткань перестает выполнять свою основную функцию. Человек теряет привычную подвижность. Также при этом заболевании у больного происходит прострел. Это симптом, сопровождающийся резким появлением точечной боли.

Болезненность имеет пульсирующий характер.

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечение

Чтобы подобрать правильное и эффективное лечение, необходимо установить основную причину заболевания. Радикулопатия сопровождает различные дегенеративные процессы в позвоночном столбе. Терапия подбирается с учетом патологии, которая ее вызвала.

Характеристика радикулита

Радикулопатию вызывает защемление отдельных участков нервных волокон. Волокна окружают межпозвоночные диски. Поверхность нервных окончаний покрыта мышечной тканью. При разрушении сегментов позвоночника или спазмировании мышечной ткани происходит сдавливание корешков. Нерв перестает функционировать. У пациента возникает симптоматика радикулопатии.

Заболевание протекает в несколько этапов. Первым этапом радикулопатии является дискогенная стадия. Дискогенный радикулит вызывает отек мышечного каркаса на отдельных зонах спины. Отечность мышц сопровождается с затруднением использования этого участка позвоночника.

Больной определяет уплотнение ткани при самостоятельном пальпировании. Также выявляются отдельные точки, пальпация которых усиливает проявившиеся симптомы. Болезненность при этом локализуется точечно. При дальнейшем течение болезни происходит сдавливание нервных волокон.

Это явление сопровождается развитием воспалительного процесса.

Читайте также:  Ультрафонофорез: показания, противопоказания, какие болезни лечат

Воспаленный участок нервной ткани перестает нормально работать. Возникает резкое защемление. Оно сопровождается прострелом. Пациент внезапно теряет работоспособность.

Необходимо учитывать, что дискогенный радикулит влечет развитие различных осложнений в здоровье пациента. При этом виде заболевания наблюдается снижение трофического питания мягких тканей.

Трофика тканей выполняется благодаря сосудистой системе. Сосуды несут к позвоночнику и нервам кровь. Кровь содержит большое количество эритроцитов. Красные кровяные тельца отвечают за перенос кислорода к различным участкам тела.

При сдавливании мягких тканей происходит затруднение кровообращения на пораженном участке. Кровь перестает поступать в необходимом количестве. Клетки тканей перестают нормально функционировать. Нехватка кислорода сопровождается замедлением обменных процессов.

Образование новых волокон останавливается.

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечение

Также необходимо учитывать, что заболевание может развиваться быстро или постепенно. При острой форме дискогенной радикулопатии симптоматика возникает резко. Пациент теряет подвижность.

Любое телодвижение сопровождается резкой стреляющей болью. Хроническое же течение радикулита часто выявляется при плановом прохождении медицинского обследования.

Болезненность в этом случае появляется при стойком формировании грыжи на межпозвоночном диске.

Причины, вызывающие радикулит

Дискогенная форма радикулопатии сопровождает разнообразные негативные процессы в позвоночнике. Наличие таких патологий вводит человека в группу риска. Частыми причинами дискогенной радикулопатии считаются такие явления, как:

  • Переохлаждение пораженного участка;
  • Разрушение отдельных позвонков;
  • Спастический процесс в мышцах;
  • Инфицирование тканей;
  • Новообразования на позвоночнике;
  • Неправильно выполненное движение;
  • Повреждение спины;
  • Сопутствующие патологии.

Многие больные при радикулопатии жалуются на то, что подвергались сильному переохлаждению. Перепад температуры мышечной ткани сопровождается воспалительным процессом. Воспаление вызывает отек мышц. Они становятся менее эластичными и твердыми.

Уплотнение мягких тканей сопровождается увеличением давления на отдельные сегменты позвоночного столба. Усиленное давление на позвоночник заставляет позвонки смещаться. Возникают участки со сдавленными межпозвонковыми дисками. Ткани диска выдавливаются за пределы позвоночника. Происходит формирование грыжи.

Также наблюдается частичное передавливание отдельных нервных корешков.

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечение

У многих больных при этой патологии наблюдается спастический процесс в мышечном каркасе. Мышцы пациента воспаляются и отекают под воздействием различных факторов. Основной причиной отечности мышечной ткани является тяжелая физическая нагрузка.

При переносе тяжестей мышцы подвергаются сильному напряжению. Перенапряжение вызывает спазм. Спазмированная ткань отекает, теряет подвижность. Появляется уплотненный участок. Если пациент не обратил внимания на эту проблему, происходит усиление давления на корешки.

Такое явление ведет к дискогенной радикулопатии.

В редких случаях при радикулите обнаруживается инфицирование мягких тканей. Инфекция сопровождается заражением ткани различными патогенными микроорганизмами. Многие бактерии питаются здоровыми клетками. Это вызывает атрофию отдельных участков мышечной ткани.

На пораженной зоне постепенно развивается воспаление. Бактериальное заражение можно выявить при прохождении специальных диагностических мероприятий.

Если причиной спазмирования мышц становится бактерия, у пациента повышается температура. Кожные покровы, находящиеся на участке скопления бактерий, становятся горячими.

Такую форму радикулопатии можно устранить только в медицинском стационаре. Самолечение в этом случае может нанести непоправимый вред.

Опасной причиной дискогенной радикулопатии считаются различные новообразования. При обнаружении отдельных уплотнений на позвоночном столбе следует обратиться к специалисту.

Только квалифицированный врач может проводить исследование природы новообразования.

Если при исследовании обнаруживается грыжа, то лечение осуществляется стандартными методами, если же опухоль, то необходимо определить к каким видам она относится. Вероятной природой опухоли может стать онкология.

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечение

Симптоматика радикулита

При дискогенной радикулопатии у больного возникают характерные признаки. Симптомами радикулита считаются следующие явления:

  • Стреляющая боль в различных участках позвоночного столба;
  • Снижение двигательной активности;
  • Отек мышечной ткани.

Все виды радикулопатии сопровождаются возникновением резкой болезненности. Боль сопровождает прикосновение к отдельно расположенным точкам. Также для дискогенной радикулопатии характерно появление прострелов. Прострел указывает на наличие защемления нервных окончаний.

При появлении прострела больной не может совершать полноценные движения туловищем. Наклоны и повороты тела сопровождаются усилением боли. Также при пальпации наблюдается сильное уплотнение тканей. Они становятся более твердыми.

Кожные покровы меняют свою температуру. Появление этих симптомов указывает на предполагаемый диагноз. Чтобы подтвердить его, необходимо посетить медицинский центр.

Специалисты проведут ряд исследований и установят точную причину дискогенной радикулопатии.

Методы лечения

Радикулопатия устраняется при помощи различных методов. Для терапии радикулита первоначально проводится медикаментозное лечение. Подбор препаратов зависит от силы проявившихся симптомов. Отдельным пациентам подходит прием таблетированных препаратов, некоторым же больным необходим курс специальных уколов. При простреле проводится и местная блокада пораженного отдела позвоночника.

После снятия воспаления и устранения ярко выраженной симптоматики можно провести курс восстановительной терапии. Для этого используется медицинский массаж и акупунктурное лечение. Также пользу оказывает физиотерапия.

Если у человека появляется внезапная пульсирующая болезненность в области спины, рекомендуется обратиться к специалисту. Только врач сможет определить, почему развивается дискогенная радикулопатия.

Источник: https://MoySustavik.com/radikulit/diskogennaya-radikulopatiya.html

Дискогенная радикулопатия позвоночника: симптомы, лечение

Радикулопатия – это группа симптомов, включающая боли (в том числе «прострелы в спине»), дискомфорт и ограничение подвижности позвоночника. Радикулопатия может быть вызвана патологиями позвоночного столба, отдельных позвонков или межпозвонковых дисков.

Лечить радикулопатию совершенно бессмысленно, так как это всего-навсего комплекс симптомов. Но бывают и исключения, тогда речь идет об идиопатической радикулопатии, причины которой обнаружить не удается (тогда пациенту назначают миорелаксанты и болеутоляющие средства).

Что такое дискогенная радикулопатия?

При наличии частых болей или прострелов в спине, при нарушении подвижности позвоночника и наличии спазма мышц спины первым делом думают об остеохондрозе. Но нередко за такими симптомами скрывается дискогенная радикулопатия.

Это очень распространенное патологическое состояние, являющееся по сути синдромом. В народе дискогенную радикулопатию обычно называют просто радикулитом. И если остеохондроз болезнь молодых, то радикулит обычно поражает людей, старше 45 лет.

Заболевание бок о бок идет с возрастными дегенеративными и дистрофическими изменениями в организме человека. Молодых оно поражает исключительно редко, и чем старше возраст человека, тем выше риски развития радикулита и тем тяжелее он будет протекать.

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечение

Основная локализация болей при радикулопатии (из первичного источника боль может иррадиировать по всей спине)

При радикулопатии наблюдаются выраженные дегенеративные, дистрофические и воспалительные изменения в тканях позвоночника. Фоном развивается воспаление нервных корешков, возможна их компрессия (сдавление).

Помимо перечисленных проблем часто возникают и другие, в частности нарушение амортизирующих и компенсирующих функций позвоночника. При любой физической активности позвонки начинают испытывать гораздо большие нагрузки, чем должно быть.

Это только ухудшает течение болезни и увеличивает скорость прогрессирование деструктивных и дегенеративных изменений в тканях позвоночника. То есть, круг замыкается, и без адекватного лечения разорвать его невозможно (к сожалению, радикулопатия самостоятельно не проходит).
к меню ↑

Причины возникновения

Причины дискогенной радикулопатии – это, как правило, различные заболевания позвоночного столба. В большинстве случаев радикулопатия развивается на фоне дегенеративных и воспалительных патологий позвоночника.

Основные причины:

  1. Длительная малоподвижность, гиподинамия и общая детренированность организма.
  2. Гормональные (эндокринные) заболевания.
  3. Возрастные дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате.
  4. Хронические системные воспалительные патологии.
  5. Выраженные нарушения осанки, сколиоз.
  6. Травмы или неудачно проведенные операции на позвоночнике.
  7. Врожденные аномалии и дефекты строения позвоночника.
  8. Изнурительные физические нагрузки.

Конкретная причина синдрома влияет на его исход. Тяжелее всего прогноз при аутоиммунных и тяжелых воспалительных заболеваниях в виде причины радикулопатии. Соответственно, синдром может протекать благоприятно (временно) и неблагоприятно (всю жизнь).
к меню ↑

Чем это опасно?

Угрозы для жизни дискогенная радикулопатия не представляет. Инвалидность на фоне такой болезни возможна только в исключительно редких случаях (должно совпасть множество факторов или болезнь должна оставаться не леченной годами).

Обычно инвалидность наблюдается у пациентов, которые не лечат радикулопатию 1-2 десятка лет. Инвалидность в таком случае развивается на фоне паралича нижних конечностей из-за выпадения нижнего сегмента поясничного отдела.

Промедление с лечением может привести к устойчивому хроническому болевому синдрому, к появлению хронического радикулита. Даже в дебюте радикулопатия может сильно мешать больному, не давая заниматься профессиональной деятельностью, связанной с физической активностью.

Проблем может быть гораздо больше, если помимо радикулопатии у пациента наблюдается остеохондроз, сколиоз или межпозвонковые грыжи/протрузии. При обострениях радикулопатии больной и вовсе может «выпадать» из привычной жизни на несколько дней, пребывая на постельном режиме.
к меню ↑

Симптомы при поражении разных отделов позвоночника

Каждому отделу позвоночного столба соответствует своя клиническая картина дискогенной радикулопатии. Тяжелее всего протекают поражения шейного и поясничного отдела позвоночника, что связанно с их физиологическими особенностями.

Определенные заболевания могут давать «мигрирующую» радикулопатию, когда синдром локализуется сначала в одном отделе, а спустя время переходит на другой. Такая форма болезни может сбить с толку множество врачей-диагностов.

Возможно и комбинированное поражение сразу двух отделов (чаще всего шейно-грудного), а иногда даже всех трех отделов одновременно. Столь обширные радикулопатии обычно возникают на фоне тяжелых травм позвоночника (чаще всего в результате ДТП).
к меню ↑

Шейный отдел

Клинические признаки радикулопатии при поражении шеи обычно выражены сильно, учитывая «физиологическую хрупкость» шеи.

Возможные симптомы:

  • болезненные ощущения различной интенсивности;
  • вынужденное (компенсаторное) положение головы;
  • усиление боли при кашле или чихании;
  • боли в руках или в груди (могут имитировать стенокардию или даже инфаркт).

Именно из шейного отдела чаще всего происходит «отдача» боли в другие области. Возможно ощущение болезненности в грудной клетке, в верхних конечностях, плечах и даже в пальцах рук. Возможны боли, имитирующие инфаркт или стенокардию.
к меню ↑

Грудной отдел

Наиболее благоприятный отдел для протекания дискогенной радикулопатии. Симптомы при таком поражении обычно протекают умеренно.

Возможные симптомы:

  • болезненные ощущения различной интенсивности (обычно слабее, чем в шейном или поясничном отделах);
  • скованность в позвоночнике (особенно в утреннее время);
  • при попытках делать ротационные/осевые повороты туловища в положении сидя боль существенно усиливается.

Нередко встречается грудопоясничная или, еще чаще, шейно-грудная форма дискогенной радикулопатии. То есть, изолированно грудной отдел позвоночника поражается реже всего (из-за его высокой устойчивости к травмам и воспалительным заболеваниям).

Читайте также:  Инъекционные блокады: показания, противопоказания, какие болезни лечат

к меню ↑

Лечение поясничной радикулопатии (видео)

к меню ↑

Поясничный отдел

Несколько более «прочный» отдел, нежели шейный, но все равно «хрупкий» по сравнению с грудным отделом. Здесь симптомы очень часто протекают бурно, мучительно для больного.

Возможные симптомы:

  • выраженный болевой синдром;
  • иррадиация болей в ягодичную область и по задней/внутренней стороне бедра;
  • парестезии или чувство онемения в нижних конечностях;
  • нарушения походки (только при запущенной стадии болезни).

Длительно текущая дискогенная радикулопатия поясницы может приводить к появлению синдрома раздраженного кишечника, к императивным позывам на дефекацию. В казуистических случаях возможно недержание кала и/или мочи.
к меню ↑

Диагностика

При диагностике дискогенной радикулопатии упор делается не на симптомы и опрос больного, а на проведение визуализирующих методик диагностики. Большинству больных достаточно пройти рентгенографию для выявления причины радикулопатии.

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечение

При отсутствии адекватной терапии радикулопатия в итоге может привести к появлению грыж межпозвонковых дисков

Используемые методы диагностики:

  • поверхностный осмотр и пальпация позвоночника, сбор анамнеза;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • в отдельных случаях проводится люмбальная пункция.

Лабораторные анализы практически никогда не сдаются, кроме тех случаев, когда подозревается аутоиммунное заболевание как причина радикулопатии. В таких случаях дополнительно может назначаться ревмапробы.
к меню ↑

Лечение дискогенной радикулопатии

Универсального способа лечения дискогенной радикулопатии нет, так как схема лечения зависит от причины (заболевания) вызвавшей радикулопатию. Можно только выделить те способы лечения, что используются примерно в 90% случаев:

  1. Медикаментозная терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, препараты для улучшения кровообращения, миорелаксанты, иногда противоболевые блокады (с использованием Новокаина и/или Лидокаина).
  2. Массажные процедуры для снятия мышечного спазма и для улучшения регионарного кровообращения.
  3. Иглорефлексотерапия для улучшения проходимости нервных импульсов.
  4. Лечебная физкультура (ЛФК) для усиления мышечного корсета спины и, как следствие, распределения части нагрузки с позвоночника на мышечный корсет.
  5. В очень редких случаях назначается оперативное вмешательство (обычно для устранения осложнений в виде формирования межпозвонковых грыж).

Оперативное вмешательство требуется сравнительно редко и только при неэффективности консервативных способов лечения. Может применяться даже удаление нервных узлов, чтобы полностью устранить хронический болевой синдром.
к меню ↑

Прогноз лечения

Своевременное и адекватно проводимое лечение делает прогноз на излечение от дискогенной радикулопатии весьма благоприятным. Полностью устранить образовавшиеся дистрофические и дегенеративные изменения спины невозможно, но можно остановить прогрессию болезни.

Плохой прогноз на излечение наблюдается на запущенной стадии заболевания, при наличии сопутствующих заболеваний (особенно межпозвонковых грыж) и в случае, если пациент преклонного возраста.

Дискогенная радикулопатия очень редко приводит к тяжелым осложнениям, способным сделать пациента инвалидом. Обычно такое бывает при наличии радикулопатии и тяжелых сопутствующих заболеваний на поздних стадиях.

Источник: https://osankino.ru/pozvnk/diskogennaya-radikulopatiya-pozvonochnika.html

Дискогенная радикулопатия — что это такое, лечение в пояснично-крестцовом и других отделах

В основном данной патологией страдают люди среднего и пожилого возраста. Но в последнее время появилась тенденция к увеличению заболеваемости и среди молодых людей. Такой радикулит приводит к нарушению функционирования позвоночника, повреждению связок и формированию грыжи.

В конечном итоге этот процесс способствует возникновению тяжелых осложнений. Поэтому важно вовремя поставить диагноз и пройти лечение.

Причины и виды

Радикулопатия делится на дискогенную и вертеброгенную.

Дискогенная формируется вследствие:

  • остеохондроза;
  • травмирования позвоночника;
  • наличия опухолей в области позвоночного столба;
  • малоподвижного образа жизни;
  • переохлаждения;
  • инфекции;
  • тяжелой физической нагрузки;
  • нарушения осанки;
  • гормональных нарушений;
  • врожденных аномалий позвоночника;
  • оперативных вмешательств на позвоночнике.

Вертеброгенная радикулопатия выступает как осложнение дискогенной. Нервные волокна в этом случае сдавливаются наростами костной ткани.

Кроме того, при данной форме радикулита формируется отечность вследствие нарушения кровообращения и доставки питательных веществ к тканям. Вертеброгенный вариант заболевания является исходом возрастных изменений.

Симптомы

Дискогенный радикулит может возникнуть в любом из трех частей позвоночника. Симптоматика при этом будет различаться.

Если патология возникла в шейном отделе позвоночника, то человек жалуется на болезненность, которая усиливается при чихании и кашле. Болевой синдром, нередко, появляется ночью, если шея находится в неудобном положении.

Кроме боли, пациент может жаловаться на:

  • головокружение;
  • головную боль;
  • тошноту;
  • нарушение чувствительности в области шеи, головы и плечевого пояса;
  • слабость мышц рук;
  • вынужденное положение головы.

Дискогенный радикулит грудного отдела характеризуется развитием болевого синдрома, напоминающего боль во внутренних органах. Пациент может подумать, что у него заболела печень, желудок или поджелудочная железа.

Чтобы дифференцировать болезненность, вызванную радикулитом, от дискомфорта другого генеза, необходимо сесть на стул и повернуть тело. Усиление боли свидетельствует о радикулопатии.

Иногда встречаются и такие симптомы:

  • слабость мышц спины и рук;
  • нарушение чувствительности в области спины, рук, живота, груди. Чувство онемения, покалывания;
  • метеоризм;
  • тахикардия;
  • одышка.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает наиболее часто. Это можно объяснить тем, что именно на данный отдел позвоночного столба действует наибольшая нагрузка.

Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит бывает трех видов:

  • Люмбаго — наблюдается при чрезмерном напряжении поясничных мышц, переохлаждении.
  • Ишиалгия — болезненность распространяется на тазобедренную область, затем переходит ниже. Болевой синдром в данном случае похож на удар током. Больной не может сидеть, наклоняться, поворачиваться, характерны проблемы со сном. Такие изменения возникают вследствие защемления нервных волокон пояснично-крестцового сплетения.
  • Люмбоишиалгия — болевой синдром распространяется с поясничной области на заднюю поверхность бедра. Пациент находится в вынужденном положении.

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечение

Для защемления волокон пояснично-крестцового сплетения, помимо боли, характерны признаки:

  • слабость мышц нижних конечностей. Больной передвигается с трудом;
  • снижение чувствительности в области ног и поясницы;
  • болезненность при мочеиспускании и дефекации;
  • болевой синдром при пальпации позвоночника;
  • ощущение дискомфорта в нижней части живота;
  • импотенция у мужчин или укороченный половой акт;
  • нарушение походки (хромота).

Диагностика

Как поставить диагноз дискогенного радикулита? Для этого врач анализирует жалобы и собирает анамнез, проводит внешний осмотр, пальпирует и перкутирует позвоночный столб.

Подтвердить диагноз помогают следующие инструментальные методы:

  • рентгенография позвоночника;
  • люмбальная пункция для диагностики содержания белка;
  • УЗИ и спондилограмма, чтобы исключить разрушение позвонков;
  • МРТ позвоночника;
  • КТ позвоночника.

Лечение

Лечение дискогенного радикулита проводят консервативным путем. В тяжелых случаях возможно оперативное лечение.

Медикаментозная терапия включает:

  • НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол, Мовалис, Ортофен;
  • миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм;
  • анальгетики (Анальгин, Баралгин);
  • возможно применение новокаиновой блокады;
  • витамины группы В;
  • растирания;

После купирования болевого синдрома могут быть назначены:

  • вытяжение позвоночника;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • иглоукалывание.

Для эффективного лечения следует соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок. Все препараты необходимо вводить внутримышечно. Лечебная гимнастика выполняется только под присмотром специалиста. Самостоятельно заниматься запрещено.

Если медикаментозная терапия не принесла результата в течение 3 месяцев, возможно лечение при помощи оперативного вмешательства. Суть операции заключается в удалении выпирающих хрящевых структур.

Осложнения

Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечение

Самым тяжелым осложнением радикулита является паралич нижних конечностей. Также возможно развитие воспаления или инфаркта спинного мозга.

Дискогенная радикулопатия — заболевание, проявляющееся различными признаками. Симптомы зависят от уровня защемления нервных волокон. Диагностика складывается из сбора анамнеза и жалоб, осмотра и инструментальных методов исследования.

Консервативное лечение включает в себя назначение медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа и гимнастики. При отсутствии эффекта показано хирургическое вмешательство. Радикулит может привести к параличу нижних конечностей, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и соблюдать все рекомендации специалиста.

Источник: https://vertebrolog.pro/radikulit/diskogennyj-radikulit.html

Дискогенный радикулит: в чем особенность заболевания и как его лечить?

Усманенко Виктор Леонидович Обновлено: 13 октября 2018

  • Радикулит — это патология позвоночного столба, при которой происходит сдавливание нервных корешков межпозвоночным диском или остеофитами.
  • Больные обычно не стремятся посещать врача, если обнаруживают у себя неприятные симптомы, поскольку болезнь является довольно распространенной и имеет множество способов лечения.
  • Однако не стоит так уж недооценивать радикулит.
  • Стоит изучить все возможные причины и последствия этого заболевания досконально, чтобы быть готовым дать отпор ненавистным болям.

Что такое дискогенный радикулит?

Дискогенный радикулит — это заболевание позвоночника, при котором происходит смещение позвоночных дисков. Это смещение приводит к тому, что сдавливаются и раздражаются корешки в спинномозговой нервной сетке.

Одной из самых распространённых причин появления дискогенного радикулита является наличие у пациента остеохондроза.

Для многих не существует различий между дискогенным и обычным радикулитом, хотя на самом деле это совершенно разные заболевания. Обычный радикулит поражает волокна, которые отходят от спинного мозга.

Из-за этого происходит воспаление нервного окончания. Дискогенный же радикулит считается вторичной формой. Он возникает из-за компрессии нервного корешка.

Для данного типа заболевания существует ещё одно название — радикалгия.

Клиническая картина заболевания и его классификация

Дискогенный радикулит может поразить любой отдел позвоночника: шейный, грудной и пояснично-крестцовый. При поражении каждого из этих трех отделов у пациента наблюдается определённый набор симптомов, позволяющий определить локализацию заболевания и начать лечение.

  1. При шейном дискогенном радикулите происходит сдавливание корешков нервов в шейной области, что вызывает довольно неприятные болевые ощущения у пациента и заставляет его принимать вынужденное положение головы, чтобы хоть как-то облегчить своё состояние. Обычно боли становятся интенсивнее при чихании или сильном кашле. Основное время появления болей — утро. Это связано с тем, что пациент провёл длительное время в неудобном положении. Развитие патологии сопровождается обычно усилением болевых ощущений, что довольно часто путают с инфарктом миокарда;
  2. При грудном дискогенном радикулите проявляются болевые ощущения, похожие на признаки язвы желудка, нарушения в работе поджелудочной или патологии печени, так как нервные окончания грудной клетки тесно связаны с внутренними органами. Для того, чтобы правильно выявить диагноз, сядьте на стул и повернитесь всем туловищем в любую сторону. Если вы почувствуете, что боль резко усилилась, значит у вас радикулит;
  3. Одним из самых частых типов дискогенного радикулита является пояснично-крестцовый тип, поскольку в нашей повседневной жизни наибольшая нагрузка происходит именно на этот отдел позвоночного столба. При таком типе заболевания пациент чувствует сильные боли в области поясницы, которые могут иметь как эпизодический характер, так и постоянный, нарушая при этом нормальную подвижность нижних конечностей и функциональность органов малого таза. Болевые ощущения обычно локализуются в области седалищного нерва, распространяются по задней и внутренней поверхности бедра. При развитии патологии могут возникать грыжи, которые будут снижать чувствительность и нормальную подвижность ног.
Читайте также:  Артроз и артрит, причины, симптомы и лечение

Распространенность и значимость заболевания

Дискогенный радикулит является довольно распространенным заболеванием наряду с обычным радикулитом. Чаще всего этот тип патологии позвоночника встречается у спортсменов, которые вынуждены слишком часто поднимать несоразмерно тяжелые для нашего организма тяжести, а также растягивать свой позвоночник. Поэтому в группе риска находятся атлеты, гимнасты, цирковые артисты и др.

Причины развития заболевания

Причин для появления дискогенного радикулита множество. Чаще всего эта болезнь поражает людей, которым приходится в их профессиональной сфере сталкиваться с частым подъемом тяжестей (спортсмены, грузчики, работники сельского хозяйства и др.).

Вот несколько основных причин, которые могут привести к образованию дискогенного радикулита:

  • Анатомические нарушения, вызывающие осложнения в функционировании какого-либо нерва в спинном мозге;
  • Нарушения в обмене веществ, приводящие к отложению солей и образованию наростов на позвоночном столбе (остеофитов);
  • Воспалительный процесс в области позвоночника, взывающий отёк тканей;
  • Гормональные нарушения, вызывающие отёк;
  • Травмы поясницы и крестца;
  • Сильное переохлаждение;
  • Пассивный образ жизни;
  • Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб;
  • Дистрофия межпозвоночных дисков (а также их дегенерация).

Важно! Точный диагноз вам сможете поставить только специалист, он же сможет выявить первоначальную причину развития заболевания. Не спешите находить у себя все симптомы разом и писать прощальное письмо родным. Стоит пройти обследование, выявить причину, а затем начать соответствующее лечение, которое избавит вас от проблемы.

Симптоматика заболевания

Дискогенный радикулит (любой локализации) имеет конкретную симптоматику, позволяющую отличить его от других заболеваний.

Вот несколько самых характерных симптомов:

  • Резкая внезапная боль с одной стороны поясницы;
  • Ограниченность в подвижности;
  • Болевые ощущения отдают в паховую область, а также в бёдра и ягодицы;
  • Боль становится сильнее, когда вы кашляете, чихаете или глубоко дышите;
  • Вы чувствуете онемение на поражённом участке, а также покалывание, мурашки и некоторое жжение;
  • В области бёдер и ягодиц появилось шелушение, кожа стала бледнее;
  • Чрезмерный мышечный тонус.

Также одним из характерных признаков наличия у пациента дискогенного радикулита является тот факт, что больной сразу же принимает нестандартную позу: в положении стоя, он наклоняет туловище в непоражённую сторону.

Нога при этом сгибается. В лежачем положении пациент ложится на здоровый бок, а к животу прижимает противоположную ногу. Также у пациента может наблюдаться повышенная раздражительность, излишняя эмоциональность.

Важно! Дискогенный радикулит имеет две основные фазы. Первая фаза (воспаление) характеризуется болевыми ощущениями непосредственно в области поясницы. Вторая фаза наступает примерно через 7-8 дней, в это время болевой синдром переходит в нижние конечности. При этом снижается чувствительность.

Диагностика заболевания

Диагностика дискогенного радикулита включает в себя ряд стандартных мероприятий, которые проводятся для обследования пациентов с патологиями позвоночника:

  • Визуальное обследование больного;
  • Изучение жалоб пациента;
  • Изучение клинического анамнеза;
  • Пальпирование позвоночника;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • ЭМГ (для определения повреждений нервных волокон в позвонках);
  • Стандартные анализы (кровь, моча, биопсия при надобности).

Лечение дискогенного радикулита

Поскольку дискогенный радикулит — это заболевание довольно серьёзное, то будьте готовы к тому, что лечение будет долгим и комплексным. Наберитесь терпения, слушайте своё тело и рекомендации специалиста, выполняйте все требования и инструкции, и всё получится!

Медикаментозное лечение

При лечении медикаментами врачи обычно стремятся выполнить основную задачу — снять воспаление. Поэтому пациенту прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Однако помните! Болевые ощущения — это своего рода барьер, не дающий вашему телу принимать неправильные для него положения и усугублять ситуацию. Если полностью блокировать болевой сидром, то можно спровоцировать дальнейшее защемление нервов и ухудшение ситуации. Поэтому, если боль терпима, не стоит злоупотреблять обезболивающими и блокадами.

Среди стандартных препаратов, которые прописывают специалисты, встречаются Анальгин, Кеторал, Ибупрофен (орально), Новокаин (внутримышечно), Фастум-гель, Дислофенак, Вольтарен (обезболивающие мази).

Хирургическое вмешательство

К хирургической операции при лечении радикулита любого рода прибегают крайне редко. Обычно в случаях, когда деформации и патологии угрожают жизни человека или нормальному функционированию его организма. Принять решение может только ваш лечащий врач, опираясь при этом на обширное обследование и подробный комплекс анализов.

Лечебная физкультура и массаж

Самыми действенными способами лечения заболеваний позвоночника являются ЛФК и массаж.

Однако здесь есть несколько важных условий, которые стоит учесть, чтобы не навредить себе:

  1. Начинать гимнастические упражнения или массаж следует только после завершения острого периода течения заболевания. При обострении необходимо соблюдать постельный режим и как можно больше отдыхать. Если вы начнёте делать упражнения (даже лечебные) в период обострения заболевания, то рискуете навлечь на себя осложнения, которые вряд ли быстро поправите. Тоже самое касается и сеансов массажа;
  2. Курс упражнений назначается индивидуально для каждого пациента, с опорой на клиническую картину его заболевания. Но вы можете попробовать выполнять дома несколько простых упражнений, вроде ходьбы на месте или приседаний. При ходьбе на месте старайтесь поднимать ноги как можно выше и сохранять спину при этом ровной. Но не стоит увлекаться. Перед тем, как начать свой лечебный физический курс обязательно посоветуйтесь с доктором;
  3. Все упражнения нужно выполнять не спеша, плавно, не перегружая позвоночник. Если вы почувствовали сильные боли, то стоит немедленно прекратить физкультуру и обратиться к врачу;
  4. Помните об отдыхе. После каждого сеанса ЛФК нужно давать вашему телу отдых. В противном случае чрезмерный тонус мышц может вызывать ещё большие защемления и боли.

Видео: «Профилактика болезней позвоночника в поясничном отделе»

Народные рецепты

Народная медицина богата на разнообразные рецепты от симптомов любого типа радикулита. Помните только, что нетрадиционные методы могут быть хорошим подспорьем при комплексном лечении дискогенного радикулита, а не основной базой. Поэтому прежде, чем применять любой из рецептов, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

  1. Одним из самых лучших средств от многих болезней является обычная русская баня. Баня хорошо разогреет спину и поможет расслабиться мышцам. После того, как тело достаточно разогрелось, несильно попарьте больную зону дубовым веником, а затем вотрите в нее чёрное хозяйственное мыло. Важно сразу после процедуры отправляйтесь в постель и хорошенько укутайтесь;
  2. Очень хорошим средством против дискогенного радикулита является настойка из черемши. Положите черемшу в стеклянную банку, залейте её качественной водкой или спиртом и настаивайте месяц. Такой настойкой нужно натирать воспалённое место. Достаточно одного сеанса, чтобы на утро боль ослабла;
  3. Для тех, кто предпочитает настойкам мази, тоже есть рецепт. Возьмите высушенный багульник, залейте оливковым маслом (или подсолнечным) и доведите всю эту смесь до кипения. Мазь следует настаивать в течение 7 дней и натирать ей воспалённую зону несколько раз за день. Такие сеансы помогут снять отёки и улучшат кровообращение;
  4. Для тех, кто ищет быстрый способ снять болевые ощущения, тем будет интересна настойка сабельника. Возьмите корень сабельника, залейте качественной водкой или спиртом и настаивайте в тёмном месте 21 день. Такую настойку следует добавлять в чай трижды в день. Поверьте, о радикулите вы позабудете очень быстро.

Профилактика заболевания

Профилактические меры, применяемые при высоком риске диагностики заболеваний позвоночника, довольно просты:

  • Пересмотрите свой образ жизни: начните правильно питаться, чаще гуляйте на свежем воздухе, чаще двигайтесь;
  • Откажитесь от табака, алкоголя, жирной, острой, солёной пищи;
  • Включите в свой рацион побольше фруктов и овощей, богатых витаминами и минералами;
  • Избегайте травм, переохлаждения, старайтесь распределять равномерно свои физические нагрузки, выработайте чёткий режим сна.

Видео: «Как лечить болезни спины и боли в позвоночнике»

Заключение

Если вы столкнулись с таким заболеванием, как дискогенный радикулит, то не спешите бить тревогу. Эта болезнь достаточно хорошо поддается лечению при комплексом подходе и достаточном внимании.

Не забывайте также о нескольких важных моментах:

  • Симптоматика дискогенного радикулита может в некоторых аспектах совпадать с симптоматикой других заболеваний. Поэтому прежде, чем хвататься за голову и думать, что у вас язва, советуем посетить врача и пройти обследование. Специалист сможет поставить правильный диагноз и выявить первопричину появления болезни;
  • При лечении медикаментами помните об одной важной вещи: те болевые ощущения, которые кажутся вам невыносимыми, это ваши лучшие защитники от усугубления ситуации. Боль показывает вам в каком положении вам не нужно находится, чтобы не защемить нерв ещё сильнее. Так что постарайтесь не злоупотреблять обезболивающими препаратами и полностью не заблокировать болевой синдром;
  • Лечение физическими упражнениями нужно начинать только после консультации со специалистом (именно он пропишет вам комплекс упражнений, подходящий именно в вашем клиническом случае). Самостоятельный подбор упражнений и их выполнение может пагубно отразиться на вашем состоянии. Помните также, что ЛФК может выполняться только после того, как вы преодолели обострение;
  • Справиться с дискогенным радикулитом помогут также народные рецепты. Однако стоит спросить мнение вашего доктора прежде, чем применять те или иные настойки или мази;
  • Не забывайте о профилактических мерах: здоровый образ жизни, правильное питание, хороший отдых и физическая форма ещё никому не вредили!

Источник: https://SpinaTitana.com/nevralgiya/radikulit/diskogennyj-radikulit.html

Ссылка на основную публикацию