Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Нередко люди страдают от болей в суставах. Они снижают двигательную активность и качество жизнедеятельности человека. Таким образом, энтезопатия — это и есть состояние хронического характера, которое сочетает воспаления в месте прикрепления сухожилий и связок. В основном, страдают крупные суставы, которые испытывают большую нагрузку.

Энтезопатия – это заболевание, которое встречается почти у 75% людей. Как правило, оно развивается в тазобедренном, коленном и плечевом суставе.

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Энтезопатия сустава – что это?

Заболевание является быстро развивающимся. К нему следует относиться серьёзно. Если не начать лечить энтезопатию вовремя, то в итоге может быть очень сильно снижена работоспособность, а в иных случаях некоторые становятся инвалидами.

При обострении заболевания начинается воспаление с сильными болевыми ощущениями, который именуется как периартрит.

Энтезопатия — это болезнь, которая начинает поражать сухожилия в месте их прикрепления к кости. Если никакие меры не предпринимаются, то оно начинает распространяться на хрящи и околосуставные ткани.

В свою очередь, из-за хронического воспаления образуется грубая соединительная ткань. На последней появляются участки окостенения в связках и сухожилиях. В результате они становятся очень уязвимыми.

А болевые ощущения приобретают хронический характер.

Причины болезни

Как правило, заболевание начинает развиваться из-за:

  • врождённых аномалий скелета;
  • шейного остеохондроза с корешковыми синдромами;
  • микротравм в связках и сухожилиях;
  • нарушения обмена веществ, при подагре и остеопорозе;
  • длительных физических перегрузок;
  • эндокринных и инфекционных болезней;
  • аутоиммунных и воспалительных заболеваний суставов, таких как псориаз и ревматоидный артрит.

Наиболее часто ставят данный диагноз людям, профессии которых маляр, танцор, штукатур и спортсмен.

Симптомы энтезопатии

Заболевание подразделяется на два типа:

  • по механическому развитию: первично воспалительная и первично дегенеративная;
  • по анатомическому признаку: коленная, плечевая, пяточная, тазобедренная.

К основным симптомам этого недуга относятся:

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

  • плохое самочувствие, снижение эмоционального тонуса, слабость. Утрата трудоспособности наблюдается только в случаях, которые были не подвергнуты своевременному должному лечению;
  • ограничение объёма движений и тугая подвижность суставов;
  • боли в суставах. Они имеют ноющий характер и усиливаются при движениях.

Как правило, болезнь является односторонней. Но, если обратиться к специалисту с большим опозданием, то больного начинает беспокоить и другая конечность. Объясняется это тем, что снижение активности мышц больной стороны приводит к хроническим перегрузкам.

Осложнения заболевания

Последствия энтезопатии могут быть следующими:

  • деформация поражённого участка;
  • атрофия мышц;
  • разрывы связок и сухожилий;
  • периостит;
  • контрактура;
  • хронический болевой синдром.

Какие есть особенности у энтезопатии коленного сустава?

В основном, от этого недуга страдают представительницы прекрасного пола в пожилом возрасте с повышенной массой тела. Кроме того, заболевание может развиться из-за занятий прыжками в длину и тяжёлой атлетикой.

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Коленный сустав любого человека постоянно испытывает нагрузки, подвергается переохлаждению и травмам. Ещё он является развитым сухожильно-связочным аппаратом. Из-за атеросклероза и варикоза сосудов страдают чаще нижние конечности.

Синовиальная жидкость – это вещество, которым заполнена полость суставной сумки колена. Благодаря ей происходит лёгкое скольжение поверхностей суставов относительно друг друга. Для того, чтобы количество выработанной жидкости было достаточно, нужна двигательная активность на нижние конечности и также физическая активность.

В основном, страдают сухожилия мышц, которые сходятся в области подколенной ямки. Неприятные ощущения становятся сильнее при спускании или поднимании по лестнице. Также больно при сгибаниях и поворотах. При пальпации подколенной ямки отмечаются неприятные ощущения.

Особенности заболевания других видов

Если поражено сухожилие бицепса, то в результате может развиться энтезопатия плечевого сустава. Когда человек вращает рукой, появляются боли, которые распространяются по верхней поверхности плеча. Больной не может отвести руку в сторону или поднять её над головой. На стороне, где имеется повреждённое плечо, человек не может спать. Также его мучают сильные болевые ощущения.

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Энтезопатия тазобедренных суставов по-другому именуется как трохантерит. Этим недугом страдают люди, у которых повреждено сухожилие внешней группы мышц бедра.

Также, как и при предыдущем виде, пациент не может спать на больной стороне. Он мучается от сильных неприятных ощущений на бедре. Человек не может располагаться на стуле, положив ногу на ногу.

Кроме того, ему даже сложно просто сидеть.

Энтезопатией седалищного бугра именуется заболевание, в котором наблюдается воспаление сухожилий именно в месте крепления. Недуг чаще всего встречается у людей, которые много времени проводят за сидячей работой. Поэтому, чтобы вдруг такого не случилось, им следует делать перерывы и выполнять ряд физических упражнений.

При энтезопатии стопы болевые ощущения возникают в пятке и направляются вверх по голени. Данный вид заболевания затрудняет работоспособность пациента.

Как проводится диагностика болезни?

Для того, чтобы поставить точный диагноз пациенту, специалист для начала его осматривает. После направляет на необходимое обследование.

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

При проведении осмотра врач может выявить, что имеется отёчность кожных покровов. Также он обязательно обратит внимание, если у человека воспалённое сухожилие мышцы, уплотнённое или на ощупь кожа в области сустава горячая.

Сам больной может жаловаться на ограничение количества движений. Обычно при пальпации поражённого участка, где прикреплены поражённые мышцы, человек испытывает сильные болевые ощущения.

После завершения осмотра, для уточнения и для того, чтобы удостовериться в правильной постановки диагноза специалист отправляет на обследование.

Так больной может быть отправлен на:

При проведении последнего обследования могут быть выявлены, например, кальцинаты в синовиальных сумках или эрозивный костный процесс.

Какие есть методы лечения заболевания?

Терапия недуга может быть как длительной, так и индивидуальной. Также при энтезопатии лечение может быть комплексным. Какой бы вид заболевания у человека не был, необходимо немедленное обращение к специалисту.

В первую очередь, пациент должен избегать переохлаждений и перегрузок.

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Как правило, при лечении врач назначает медикаменты. Основными из них являются противовоспалительные препараты. К ним относятся мази и гели.

Также для того, чтобы снять неприятные ощущения при энтезопатии сухожилий, врач прописывает анальгетики. Кроме всех прочих лекарств, для поднятия иммунитета необходимо будет принимать иммуномодуляторы и витамины группы В.

Ещё при этом недуге назначают сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы.

Совместно с принятием медикаментов применяется и физиолечение. Как правило, для снятия сильных болевых ощущений и воспаления назначается ударно-волновая терапия. В зависимости от вида заболевания пациент может проходить такие процедуры, как ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия.

Также очень хорошо помогают занятия ЛФК. Избавиться от данного недуга возможно в комплексном лечении с применением медикаментов, проделывания массажа с элементами мануальной терапии.

В каком случае необходимо хирургическое вмешательство?

Если приведённые выше методы лечения будут неэффективными, и состояние человека никак не улучшается, то потребуется артороскопическая операция. Она является щадящей. Если человек страдает от ограничения объёма движений, то в этом случае, хирурги разрывают суставную сумку. Благодаря этому больной впоследствии будет активным и работоспособным.

Профилактика болезни

Энтезопатия – это заболевание, которое доставляет много дискомфорта больному как в движении и так и вообще в жизни. Для того, чтобы потом не бороться с этим недугом, следует соблюдать ряд профилактических мер. Так питание человека должно быть сбалансированным.

В нём должно быть достаточное количество углеводов, белков, жиров и витаминов. Следует ограничивать себя в употреблении фаст-фудов. Также следует своевременно лечить заболевания суставов. Тогда из-за них не сможет развиться энтезопатия. Необходимо правильно расписать свой график.

А именно уделять достаточное количество времени не только для работы, но и для отдыха.

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Очень хорошо будет сделать массаж, который позволит проработать проблемные участки. Рекомендуется проделывать его дважды в год. Кроме того, потребуется специальная лечебная гимнастика, которая уделяет больше внимания нагруженным суставным структурам. Данный метод профилактики позволит избежать риска заболеть энтезопатией.

Также одним из важных моментов является хороший эмоциональный настрой.

Людям, которые прошли комплексную терапию, в дальнейшем следует внимательнее и бережнее относиться к ногам. Обращайтесь вовремя к специалисту, если у вас появились какие-либо симптомы, описанные в данной статье, и тогда тяжёлых осложнений не будет.

Источник fb.ru

Что такое энтезопатия коленного сустава: признаки, симптомы и лечение

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Под энтезопатией следует понимать сочетание дегенеративных и воспалительных процессов, локализованных в месте крепления периартикулярных тканей колена. Речь идет о фасции, сухожилиях, суставной сумке и связках.

В воспалительный процесс вовлекаются костные пластины под суставным хрящом. В нем копится клеточный инфильтрат, замещаемый по мере развития патологии фиброзной тканью (энтезофитами).

Это заболевание – постоянный спутник ревматических болезней остеоартрит, серонегативный спондилоартрит, ревматоидный артрит, сочетающих симптомы поражений суставов, воспалений в кишечнике, заболеваний глаз и кожных покровов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

К таким относят синдром Бехчета, болезнь Рейтера , Бехтерева, псориатический и реактивный артриты. Если человека мучит суставный синдром, то практически в 60% случаев он будет выражен именно энтезопатией.

Зачастую проблемы с наростами характерны для людей профессионально занимающихся спортом и тех, чья трудовая деятельность вынуждает регулярно напрягать коленный сустав. Согласно статистике, примерно три четверти активных спортсменов подвержены этому заболеванию. Энтезопатия поражает:

  • ахиллово сухожилие (легкоатлеты страдают больше всех);
  • сухожилия в области крепления к ягодичной кости или седалищному бугру (АРС-синдром и хамстринг-синдром соответственно). Энтезопатия тазобедренного сустава привычная патология бегунов и футболистов;
  • пятку и стопу (пяточная шпора) – самые уязвимые части тела танцоров;
  • локтевой сустав (локоть теннисиста);
  • суставной хрящ надколенника (колено бегунов);
  • плечевые суставы (в группе потенциального риска лучники, метатели дисков и гимнасты).

Максимально часто врачи диагностируют энтезопатию коленного сустава. Это объясняется наличием в этой области большого количества связок, суставных сумок и сухожилий.

Основные причины и симптомы

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Вторичная форма возникает при длительных чрезмерных нагрузках на суставы и хронической травматизации. По мере развития энтезопатия проявляет себя все ярче.

Пациент ощущает периодическую ноющую боль, плавно переходящую в постоянную. Она проявляется при нагрузке на мышцы в месте пострадавшего энтеза.

Может возникать ограниченная подвижность сустава, отечность. При пальпации сухожилия ощущается резкая болезненность. Кожный покров над очагом воспаления краснеет и становится горячим.

Если заболевание суставов не удалось выявить на начальных этапах, то оно со временем начнет еще больше прогрессировать. Патологические изменения:

  • становятся необратимыми;
  • провоцируют окостенение или разрыв сухожилий;
  • приводят к полной утрате трудоспособности.

Воспаление суставов может происходить на фоне ожирения и отсутствия минимальной физической активности.

Болевой синдром обычно усиливается во время активных движений и нагрузок. Такие боли ограничивают передвижение пациента и мешают жить привычной жизнью.

Энтезопатия в области тазобедренных суставов

Если заболевание поражает тазобедренный сустав, то к этому следует отнестись особо серьезно. В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения может существенно снизиться двигательная функция ноги.

Читайте также:  Ушиб носа, причины, симптомы и лечение

Поражение таза имеет много схожих симптомов с болезнями другой локализации. Обычно поражаются сухожилия мышц:

  1. отводящей;
  2. подвздошно-поясничной;
  3. приводящей.

Также часто диагностируют седалищную энтезопатию. Она характерна для людей, занятых сидячей работой. При этом пациент чувствует боли снаружи сустава, усугубляющиеся во время отведения бедра, ходьбе и опоре на пораженную конечность.

Дискомфортные ощущения охватывают паховую зону и распространяются вниз по наружной и внутренней поверхности бедренной кости.

Двигательная активность в тазобедренном суставе ограничивается, при пальпации ощущается болезненность.

Больной часто не в состоянии лежать на пораженной стороне и сидеть на жесткой поверхности.

Способы диагностики

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Если у доктора есть подозрение на такое заболевание суставов, как энтезопатия, то для начала он рекомендует пациенту пройти рентген колена . Уже на основании снимка он сможет определить область воспаления, травмированное сухожилие или мышцу.

Кроме этого, для выявления поврежденной зоны и степени болезни может потребоваться магнитно-резонансная или ультразвуковая томография.

При помощи указанных методов можно увидеть даже стертые формы болезни.

Способы избавления от патологии

Каждый больной должен настроиться на длительное лечение. При стандартном подходе оно начинается со снижения привычных нагрузок с поврежденных коленного и других суставов. Для снятия воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

Не менее востребованы анальгетики, например, Анальгин или Пенталгин. Показано применение мазей, кремов (Финалгон, Эфкамон, Випросал, Быструмгель). Врач может рекомендовать инъекции кортикостероидов Дипроспан или Кеналог в область пораженных суставов, такие же препараты используются, если диагностирована блокада коленного сустава .

Многие пациенты отмечают положительную динамику лечения после использования препарата Амбене, изготовленного на основе лидокаина, цианокобаламина, дексаметазона, фенилбутазона.

После проведения курса терапии пациент должен как можно дольше избегать бега, прыжков, неосторожных движений, падений и максимально беречь ноги.

Для купирования болевого синдрома и других проявлений заболевания необходимо пройти восстановительные процедуры. Основной из них станет ударно-волновая терапия.

Высокая эффективность лечения может быть достигнута благодаря направленным действиям акустических волн и инфразвуковых частот, работающих на гране мягких и плотных тканей (в месте соединения сухожилия и кости). Этот метод лечения создает эффект импульсного массажа, активизируя кровоснабжение и насыщение тканей кровью, что способствует их:

Обычно ударно-волновую терапию органично сочетают с лазерным лечением и точечным массажем. Полезно будет пройти курс иглорефлексотерапии. При условии комплексного применения процедур происходит быстрое излечение коленного и других суставов, а результат такой терапии сохраняется надолго.

Боль проходит, движения восстанавливаются в полной мере, сопротивляемость сухожилий к физическим нагрузкам повышается. Кроме этого, после физиотерапии улучшается работоспособность пациента, предупреждается развитие неприятных осложнений заболевания.

Ощутимый противовоспалительный эффект достигается спустя несколько сеансов, проведенных с периодичностью в 3-4 дня. Доктор для каждого пациента подбирает мощность, количество импульсов, частоту в индивидуальном порядке.

Деформирующий артроз коленного сустава: причины и методы лечения

Источник: https://collagenum.ru/jentezopatija-tazobedrennyh-sustavov-lechenie/

Что такое энтезопатия и как ее лечить?

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение Формы развития патологии суставов Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение Причины развития энтезопатии Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение Диагностические меры при энтезопатии Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение Энтезопатия – проявления на ногах

Патологии опорно-двигательного аппарата распространены очень широко. Энтезопатия – это одно из часто встречаемых заболеваний. Представляет собой болезнь воспалительного характера, которая поражает суставы конечностей и может приводить к серьезным последствиям.

Что за болезнь

Энтезопатия коленного сустава – это заболевание, при котором патологический процесс поражает область прикрепления сухожилий и связок к костям. Чаще всего воспаление локализуется в непосредственной близости от суставов.

Начальная стадия энтезопатии седалищного бугра и некоторых других элементов опорно-двигательной системы не вызывает яркой симптоматики. Из-за этого большинство пациентов не обращают на признаки внимания. А прогрессирование недуга способно спровоцировать серьезные нарушения, в том числе тяжелую деформацию суставов.

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеЭнтезопатия – проявления на ногах

Чаще всего патология затрагивает крупные сочленения, где возникает максимальная нагрузка. Часто возникает энтезопатия большого вертела бедренной кости. Все формы заболевания диагностируют у 75% населения Земли.

Интересно!

Энтезопатия внутренней боковой связки коленного сустава, сухожилий тазобедренного сочленения и голеностопа – болезнь, которая быстро развивается и прогрессирует.

Длительный воспалительный процесс, который со временем становится хроническим, приводит к изменению качественного состава тканей. Хрящевые клетки постепенно заменяются соединительной тканью, которая неспособна выполнять необходимые функции.

Сильные боли, сопровождающие энтезопатию, приводят к снижению работоспособности. Из-за неприятных ощущений некоторые пациенты вообще не могут передвигаться без посторонней помощи.

Классификация патологии

По МКБ-10 все формы болдезни объединены в раздел «Другие энтезопатии». Заболеванию присвоен код М77.

Энтезопатия – это болезнь, протекающая в двух стадиях:

  • Начальная;
  • Рентгенологическая.

На начальной стадии энтезопатии ахиллова сухожилия или других связок заболевание невозможно распознать с помощью рентгенологического исследования. Хотя симптомы проявляются, они не слишком выражены, и постановка диагноза бывает затруднена.

На рентгенологической стадии энтезопатия стопы и других сухожилий видны на снимке отчетливо. Даже поверхностного исследования картины болезни достаточно, чтобы поставить точный диагноз.

Основные формы болезни

Энтезопатию классифицируют в зависимости от места развития воспалительного процесса. Каждая форма имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.

Энтезопатия сухожилий гусиной лапки и других связок является классической формой развития патологии. В процессе воспаления повреждается ткань, которая соединяет мышцы и кости. Нарушается прочность и гибкость продольно-эластичной сухожильной ткани. В результате страдает сила и выносливость сустава.

На заметку!

Из всего сухожильного аппарата чаще всего воспалительному процессу подвергается сухожилие четырехглавой мышцы бедра. В норме оно отличается высокой прочностью, так как постоянно выносит большие нагрузки.

Энтезопатия средней ягодичной мышцы возникает на фоне длительного воспаления. В результате формируются участки окостеневших зон, и возникает высокий риск развития сухожилия. Снижается двигательная активность, возникает хруст. Изредка появляется припухлость и гиперемия в этой зоне.

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеФормы развития патологии суставов

Энтезопатия тазобедренных суставов чаще встречается у пациенток старше 45 лет. Боли могут возникать в состоянии активности и покоя. Дискомфорт ощущается по всей ноге.

Патология может поражать не только суставы верхних конечностей, но и рук. Среди спортсменов, занимающихся плаванием или метанием, часто встречается энтезопатия сухожилия надостной мышцы.

Причины развития болезни

Энтезопатия способна развиться под воздействием группы факторов. Длительное воспаление приводит к возникновению дегенеративных изменений.

Спровоцировать начало воспалительного процесса могут следующие причины:

  • Полученные травмы разной силы;
  • Выполнение движений широкой амплитуды колебания;
  • Регулярные высокие нагрузки;
  • , суставной или мышечной ткани;
  • Патологии, вызванные инфекционными возбудителями.

Воспаление в сухожилии редко начинается сразу после получения травмы. Такая реакция возможна только при условии повторного травмирования одного и того же участка.

На заметку!

Воспалительный процесс в тканях может быть вызван ушибом, растяжением, длительным передавливанием.

В группе риска находятся люди, постоянно занимающиеся спортом. Чаще всего от энтезопатии страдают футболисты, баскетболисты, теннисисты и те, кто занимаются легкой и тяжелой атлетикой.

Некоторые профессии также несут за собой риск развития болезни. Энтезопатия чаще возникает у грузчиков и строителей.

Разовьется болезнь или нет зависит от образа жизни и склонности к ожирению. Наличие вредных привычек отрицательно сказывается на всех процессах в организме, значит, и на состоянии сухожилий и суставов тоже.

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеПричины развития энтезопатии

Симптоматика заболевания

Определить энтезопатию можно по группе признаков. Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации воспалительного процесса и степени поражения тканей.

Независимо от формы патологии, энтезопатия проявляется следующими симптомами:

  • Болевой синдром в области пораженного сустава;
  • Дискомфорт, усиливающийся при движении;
  • Отечность в месте боли;
  • Незначительная гиперемия около воспалительного очага;
  • Локальное повышение температуры кожи;
  • Снижение амплитуды движения сустава;
  • Боль при пальпации.

Воспаление начинается постепенно, поэтому при начальной стадии симптомы минимальны. Когда болезнь прогрессирует, человек может замечать следующие проявления:

  • Деформация сустава, возле которого воспалилось сухожилие;
  • Растяжение связок;
  • Потеря двигательной способности.

Если лечение энтезопатии тазобедренных суставов, колен или голеностопа не начать вовремя, это несет печальные последствия. Пациент утрачивает трудоспособность и возможность передвигаться. Известны ситуации, когда развивалась инвалидность.

Диагностика

Диагностика начинается с визуального осмотра пациента, пальпации пораженной зоны и уточнения проявившихся симптомов. Для уточнения воспалительного процесса назначаются следующие лабораторные анализы:

  • Анализ крови;
  • Анализ мочи.

Интересно!

Исследование мочи покажет патологию только в очень запущенных стадиях энтезопатии.

Для уточнения диагноза также проводятся инструментальные исследования. Применяются следующие методики:

  • Рентген;
  • Артрография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ.

На рентгенологическом снимке врач увидит, произошла ли деформация суставов, есть ли воспалительный очаг. Данное исследование противопоказано при беременности.

Артрография проводится путем введения контрастного вещества. Длительность исследования не превышает 10 минут. Специалист может рассмотреть сустав и сухожилия детально в режиме реального времени.

КТ, МРТ и УЗИ считаются наиболее безопасными, хотя и дорогостоящими методиками. Врач должен суметь дифференцировать энтезопатию от других заболеваний опорно-двигательной системы.

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеДиагностические меры при энтезопатии

Лечение энтезопатии

При лечении энтезопатии применяются следующие методики:

  • Лекарственная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Операция.

К лекарственным препаратам, применяемым при энтезопатии сухожилий, относятся нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли и воспаления. Также врач назначить сосудорасширяющие медикаменты для улучшения местного кровообращения и оптимизации питания.

Важно!

При большинстве заболеваний, связанных с суставами, назначаются хондропротекторы, которые при длительном применении способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Физиотерапевтическое лечение включает воздействие токами, ультразвуком, лазером и магнитом. Массаж с использованием специальных мазей и гелей ускоряет выздоровление. ЛФК применяется на этапе реабилитации после основного лечения.

Операцию проводят в случаях, когда консервативное лечение оказалось малоэффективным. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если заболевание быстро прогрессирует, а пациент теряет двигательную активность.

Отсутствие лечения приводит к возникновению постоянных болей. Запускаются необратимые процессы, сухожилие утрачивает свои функции. Чтобы этого избежать, важно обращаться за помощью при появлении первых симптомов болезни.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/ehntezopatiya.html

Энтезопатия суставов: симптомы и методы лечения

Боли в суставах являются очень распространённой проблемой, снижающей двигательную активность и качество жизни.

Причиной болей часто выступает энтезопатия суставов — хроническое состояние, сочетание воспаления и дегенерации в зоне прикрепления сухожилий, связок, суставной сумки к костям. Встречается у 70% населения.

Особенно страдают крупные суставы, испытывающие максимальную нагрузку. Поэтому наиболее часто энтезопатии развиваются в коленном, плечевом и тазобедренном суставах.

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеЭнтезопатия крупных суставов

Что такое энтезопатия суставов — как развивается патология?

Энтезопатия суставов — заболевание прогрессирующее, к нему нужно относиться серьёзно. Отсутствие своевременного лечения может привести к снижению работоспособности и даже инвалидности.

При обострениях на первый план выступает воспаление с выраженным болевым синдромом (периартрит), в период ремиссии преобладают признаки дегенерации околосуставных структур (периартроз).

Патогенез

Процесс начинается с поражения сухожилий в зоне их прикрепления к кости. Затем распространяется на другие околосуставные ткани, хрящи и суставные концы костей.

Читайте также:  Болезнь пертеса, причины, симптомы и лечение

Хроническое воспаление вызывает образование грубой соединительной ткани с появлением участков оссификации (окостенения) в сухожилиях, связках, суставных сумках.

Это приводит к уязвимости связочно-сухожильного аппарата, возникают частичные разрывы сухожилий, связок, развивается хронический болевой синдром.

Причины заболевания

Основными факторами, провоцирующими начало болезни, являются:

  • микротравмы в сухожилиях и связках при совершении монотонных стереотипных движений;
  • длительные физические перегрузки;
  • воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (ревматоидный артрит, псориаз, болезни Бехтерева);
  • шейный остеохондроз с корешковыми синдромами;
  • врождённые аномалии скелета;
  • инфекционные и эндокринные заболевания;
  • нарушения обмена веществ (подагра, остеопороз).

Больше других подвержены патологии танцоры, спортсмены, маляры, шлифовальщики, слесари-сборщики, штукатуры.

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеПатология

Классификации энтезопатий

Патология подразделяется:

  • по анатомическому признаку (коленная, тазобедренная, плечевая, пяточная и т. д.);
  • по механизму развития (первично дегенеративная, первично воспалительная).

Как проявляется?

Болезнь развивается постепенно, в основе всегда лежит травматическое повреждение тканей.

Симптомы:

  • ноющие боли в суставах, усиливающиеся при движениях;
  • тугоподвижность суставов, ограничение объёма движений;
  • плохое самочувствие, выраженная слабость, снижение эмоционального тонуса и утрата трудоспособности в запущенных случаях.

Чаще процесс является односторонним, но при позднем обращении к доктору, начинает беспокоить и другая конечность. Это объясняется её хроническими перегрузками из-за снижения активности мышц больной стороны.

Заболевание отличается резистентностью к терапии и частыми рецидивами.

Осложнения патологии:

  • хронический болевой синдром;
  • атрофия мышц;
  • контрактура;
  • разрывы сухожилий, связок, суставных сумок;
  • деформация поражённого участка;
  • периостит.

Особенности энтезопатии коленного сустава

Эта патология встречается чаще всего, особенно у пожилых женщин с повышенной массой тела. К ней часто приводят занятия тяжёлой атлетикой, бегом, прыжками в длину.

Коленный сустав отличается:

  • развитым сухожильно-связочным аппаратом;
  • испытывает постоянные нагрузки;
  • подвергается переохлаждению и травмам;
  • нижние конечности часто страдают от нарушения кровообращения из-за варикоза и атеросклероза сосудов.

Полость суставной сумки колена заполнена синовиальной жидкостью, которая обеспечивает лёгкость скольжения суставных поверхностей друг относительно друга. Чтобы она вырабатывалась в достаточном количестве, необходима физическая активность, двигательная нагрузка на нижние конечности.

Страдают сухожилия мышц, сходящихся в области подколенной ямки, ближе к её внутренней стороне. Характерно усиление боли в колене при ходьбе вверх по лестнице и в начале движения. Болезненны активные и пассивные движения, в том числе сгибание, разгибание, повороты. Отмечается болезненность при пальпации колена, подколенной ямки.

Энтезопатия плечевого сустава

Развивается при поражении сухожилий бицепса. При совершении вращательных движений возникает боль, распространяющаяся по передней поверхности плеча. Становится сложно поднять руку над головой или отвести её в сторону. Появляются мучительные ночные боли, человек не может лежать на стороне больного плеча.

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеЭнтезопатия плечевого сустава

Патология распространена среди метателей ядра, спортивных гимнастов, стрелков из лука.

Энтезопатия тазобедренных суставов

Другое название этого поражения — трохантерит. Заболевание возникает при повреждениях сухожилий наружной группы мышц бедра. Поэтому пациент не может спать на больной стороне, беспокоят ночные боли по внешней стороне бедра (линия лампасов), болезненно сидеть, положив ногу на ногу. Часто у спринтеров, футболистов.

Диагностика

Точный диагноз позволяет поставить осмотр специалиста, а также результаты инструментального обследования.

Осмотр показывает:

  • ограничение объёма движений;
  • кожа в области сустава горячая на ощупь, воспалённое сухожилие мышцы уплотнённое;
  • пальпация поражённого участка болезненна в месте прикрепления поражённой мышцы или связки;
  • иногда может быть отёчность, покраснение кожных покровов.

Доктор направляет на обследования:

  • рентгенография, МРТ (обызвествление сухожилий мышц, связок, кальцинаты в синовиальных сумках, локальный остеопороз, эрозивный костный процесс);
  • остеосцинтиграфия;
  • УЗИ.

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеУзи

Энтезопатия суставов — современные методы лечения

Терапия должна быть комплексной, индивидуальной, длительной. Главное — лечить заболевание, приведшее к патологии.

Консервативная терапия

Для больного важен охранительный режим с исключением перегрузок и переохлаждений. Доктор назначает следующие лекарственные препараты:

  • противовоспалительная терапия (НПВС, кортикостероидные гормоны), в том числе в виде мазей, гелей, внутрисуставных блокад;
  • анальгетики;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • хондропротектоы;
  • витамины группы B;
  • иммуномодуляторы.

Применяется физиолечение:

  • электрофорез с глюкокортикоидами, анальгетиками;
  • магнитотерапия;
  • теплолечение (парафин, грязи);
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия (для снятия воспаления и болевого синдрома).

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеУдарно-волновая терапия

Эффективен массаж с элементами мануальной терапии и разработкой поражённого сустава, занятия ЛФК. Широко используются методы рефлексотерапии.

Хирургическое лечение

При неэффективности упорной консервативной терапии возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

Проводятся щадящие артроскопические операции. Иногда из-за выраженного ограничения объёма движений хирургам приходится разрывать околосуставную сумку. Это способствует увеличению двигательной активности.

Профилактика

Всем людям с риском развития энтезопатии показан ряд профилактических мероприятий:

  • режим труда и отдыха;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение суставных заболеваний;
  • лечебная гимнастика с акцентом на самые нагруженные суставные структуры;
  • массаж с разработкой проблемных участков 2 раза в год;
  • правильная ритмика движений;

Кроме этого, важен положительный психоэмоциональный настрой и стрессоустойчивость.

После окончания курса лечения желательно бережно относиться к ногам, избегать перегрузок и травм, прыжков, бега, длительных прогулок.

Для здоровья суставов нужна двигательная активность и физические нагрузки. Но при появлении болей, затруднении движений, особенно у профессиональных спортсменов, танцоров, лиц рабочих специальностей, рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Энтезопатия коленного, плечевого, тазобедренных суставов может привести к утрате трудоспособности и инвалидности человека. Самолечение опасно прогрессированием процесса, развитием осложнений.

Надо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обследоваться у специалистов.

Источник: https://artritu.net/entezopatiya-krupnyh-sustavov

Энтезопатия тазобедренных суставов: причины, симптомы, лечение и прогноз

Энтезопатия – повреждение тканей, прилегающих к кости, в результате которого возникает дискомфорт в сухожилиях, связках и суставных сумках (код по МКБ10 – M76). На начальной стадии болезни развивается воспаление, провоцируемое монотонной работой, травмой, ушибом. Причиной энтезопатии может стать любое прогрессирующее заболевание суставов, к примеру, артрит.

Этиология заболевания

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеАртороз ТБС — одна из причин развития энтезопатии

Главные провоцирующие факторы энтезопатии:

  • микротравмы связок и сухожилий, получаемые во время монотонных движений;
  • продолжительные физические нагрузки;
  • аутоиммунные и воспалительные заболевания – псориаз, ревматоидный артрит;
  • болезни инфекционного и эндокринного характера;
  • врожденные скелетные аномалии;
  • нарушенный обмен веществ.

Энтезопатия тазобедренных суставов часто развивается у спортсменов, танцоров, маляров, слесарей и штукатуров. Заболевание встречается у пожилых людей с повышенной массой тела.

Причина воспалительного процесса в суставных структурах – дегенеративно дистрофические изменения тканей. Они возникают при травмах или нарушении кровообращения. Также болезнь может быть вызвана дисфункцией печени, в результате чего соединительные ткани не получают достаточного количества строительного материала. Нарушаются процессы регенерации и обновления.

Если воспалительный процесс развивается при попадании в организм инфекции или в результате развития системных болезней, поражение соединительных тканей оказывается всесторонним. Длительное прогрессирование патологических изменений приводит к дистрофии связок и сухожилий.

Клинические проявления

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеСуществует ряд общих симптомов воспаления околосуставных тканей. Специфические проявления энтезопатии зависят от механизма травмы и расположения пораженной структуры. Основные признаки:

  • Болезненные ощущения в тазобедренном суставе, которые усиливаются при напряжении мышцы, соединенной с пораженным сухожилием.
  • Развитие отека.
  • Гиперемия кожи над областью воспаления.
  • Локальное повышение температуры.
  • Ограничение подвижности сочленения.
  • Боли при пальпации пораженного участка.

Воспаление прогрессирует медленно, поэтому первые признаки энтезопатии сухожилий малой и средней ягодичных мышц заметить сложно. Дальнейшее развитие болезни приводит к уменьшению амплитуды  пассивных движений в суставе. На тканях образуются рубцы.

Энтезопатии развиваются длительное время, за которое к основным симптомам присоединяются дополнительные – разрывы связок и сухожилий. Результатом деформации сустава может стать полная блокада движений. Запущенная болезнь приводит к потере трудоспособности и снижению качества жизни.

Дегенеративные изменения хрящей и костных структур распространены среди людей, занятых сидячей работой. Основные симптомы энтезопатии седалищного бугра:

  • Ощущение боли со стороны наружной поверхности сустава, появляющееся при ходьбе и отведении бедра.
  • Дискомфорт в паховой области, распространяющийся по внутренней поверхности бедра.
  • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе, невозможность лежать на пораженной стороне.

Диагностика

Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечениеОпытный врач определяет энтезопатию на основе осмотра и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза он назначает специальные исследования. Методы изучения болезни:

  • Остеосцинтиграфия. В организм пациента вводят радиоактивное вещество, привязанное к костной ткани. Препарат распределяется по кровеносным сосудам. Пациент подвергается гамма-излучению, что позволяет получить снимки его костей и суставов.
  • МРТ. Универсальность и точность магнитно-резонансной томографии определяют популярность этого метода диагностики. Исследование проводится в специальном аппарате.
  • Рентген пораженной области. Метод не отличается высокой информативностью на ранних стадиях энтезопатии.

Методы терапии

При консервативном лечении энтезопатии пациенту прописывается ограничение физических нагрузок. Другие методы:

  • Физиотерапия. Пациенту назначают воздействие на пораженный участок ультразвуком. При помощи этого метода в сустав через сальные и потовые железы доставляются лечебные гели и мази на глубину до 2-6 см. Также к физиопроцедурам относят магнитотерапию и лазеротерапию, повышающие иммунитет и снижающие болевой синдром. Электростимуляция тканей устраняет воспаление.Энтезопатия тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение
  • Мануальные техники. При помощи манипуляций с нижней конечностью пациента врач выполняет движения в тазобедренном суставе, повышая подвижность сочленения.
  • Иглоукалывание. Осуществляется воздействие на нервные узелки и окончания.
  • Лечебная гимнастика. Специальные упражнения на растягивание позволяют сохранить подвижность в суставе.
  • Массаж с элементами шиацу. Японская техника надавливания на пораженную зону пальцами позволяет улучшить кровообращение и устранить болезненные ощущения.
  • Медикаментозные блокады. В пораженный сустав вводят глюкокортикостероиды, препятствующие развитию воспаления.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и анальгетиков.
  • Среди народных методов популярны компрессы с отварами ромашки и коры дуба.

Если энтезопатия тазобедренного сустава развивается на форе ревматических процессов, пациент должен проходить лечение основного заболевания. После выздоровления рекомендуется не нагружать нижние конечности и тщательно следить за состоянием суставов.

В случае запущенной формы энтезопатии лечить пациента необходимо с применением хирургических методов. Операцию назначают при длительных болях и значительном ограничении подвижности в суставе или утрате возможности двигаться.

Воспаление может распространяться на близлежащие фасции и сухожилия. В некоторых случаях больному назначают лечение энтезита правой малой ягодичной мышцы.

Профилактика и возможные последствия

Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение приводят к развитию устойчивого болевого синдрома. При прогрессировании энтезопатии возникают дегенеративно-дистрофические изменения сухожилия с его последующим разрушением. Конечный результат развития болезни – полная утрата работоспособности.

Для профилактики развития энтезопатии рекомендуется избегать травм и хронических перегрузок тазобедренного сустава. Людям из группы риска — футболистам, танцорам, офисным работникам — следует соблюдать оптимальный режим труда и отдыха.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническое течение и приводит к инвалидности. При своевременном обращении к врачу и назначении комплексной терапии прогноз оказывается положительным. Даже в случае запущенной болезни оперативное вмешательство позволяет восстановить функциональность сустава и вернуть пациента к привычной жизни.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/entezopatia-tazobedrennogo-sustava.html

Энтезопатия тазобедренных суставов лечение — Лечение Суставов

Места прикрепления сухожилий и связок к надкостнице называются энтезами. Энтезопатией или энтезитом обозначается воспаление и болезненность данных участков. Фактически патология вызвана перегрузкой сухожилий или связок.

Читайте также:  Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника: примеры и комплексы упражнений

Соединительнотканные структуры обеспечивают стабильность суставов и функцию:

  1. Связки служат для стабилизации суставных элементов, ограничивают смещение костей за пределы допустимого двигательного диапазона.
  2. Сухожилия необходимы для прикрепления мускулатуры непосредственно к костям.

Структуры имеют важное значение для физической активности, потому энтезопатии развиваются у спортсменов в молодом возрасте или у людей среднего и старшего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Под энтезопатией следует понимать сочетание дегенеративных и воспалительных процессов, локализованных в месте крепления периартикулярных тканей колена. Речь идет о фасции, сухожилиях, суставной сумке и связках.

В воспалительный процесс вовлекаются костные пластины под суставным хрящом. В нем копится клеточный инфильтрат, замещаемый по мере развития патологии фиброзной тканью (энтезофитами).

Причины и механизм развития энтезопатии суставов

Появление и последующее прогрессирование энтезопатии суставов независимо от локализации могут провоцироваться следующими факторами:

  • разовые чрезмерные и травматичные нагрузки на сустав и околосуставные ткани, в частности сильные ушибы, разрывы, растяжения, интенсивные движения и т. д.;
  • постоянные повышенные нагрузки на сустав, вызванные неудобным положением тела, физическим трудом;
  • врожденными патологиями строения суставов или приобретенными деформациями опорно-двигательного аппарата;
  • непосредственным воздействием инфекционных агентов (бактерий и вирусов) на суставные и околосуставные ткани, а также чрезмерно интенсивным иммунным ответом;
  • аутоиммунными заболеваниями, связанными с нарушением работы защитной системы организма, при котором она расценивает собственную соединительную ткань инородной и атакует ее (яркий пример – ревматизм).

2 Причины развития недуга

Одна из причин энтезопатии – чрезмерное использование мышцы, сустава, это касается спортсменов. Однако любое мышечное волокно в норме способно растягиваться и сокращаться, как раз благодаря взаимодействию двух рецепторов и регуляции тонуса.

При перегрузке мышц, сухожилия могут быть перерастянуты. Чаще происходит изменение угла сокращения волокон. Считается, что мышцы не работают в одиночку, а связаны цепями через фасцию. Избыточная нагрузка на элемент цепочки приводит к слабости соседнего, поскольку натяжение оболочки, к которой относятся сухожилия, меняется.

Другие факторы риска для энтезопатии:

  • ожирение, повышающее давление на суставы;
  • инфекции и аутоиммунные процессы, влияющие на суставные ткани;
  • семейные артриты.

Во время движения одни группы мускулатуры являются агонистами, сближают кости, другие антагонистами – они расслабляются во время активности агонистов. Процесс регулируется нервной системой с помощью рефлекса. Если агонист не работает нормально, то антагонист не может растянуться, и тогда сухожилия травмируются.

Энтезопатия является результатом хронических нагрузок и микротравм сухожилий вследствие частых их растяжений и движений. Поражение вызывают не только разрушение и разрыв волокон сухожилия, но и хрящи кости.

Сустав коленной чашечки является очень надежным, однако постоянно повторяющиеся нагрузки могут вывести его из строя. Такому виду травм особенно подвержены спортсмены. Это повреждение чаще всего касается волейболистов.

​Ощутимый противовоспалительный эффект достигается спустя несколько сеансов, проведенных с периодичностью в 3-4 дня. Доктор для каждого пациента подбирает мощность, количество импульсов, частоту в индивидуальном порядке.​

​Бруфен;​

​подвздошно-поясничной;​

​К числу наиболее распространенных форм внесуставного ревматизма верхней конечности относятся плечелопаточный, локтевой, лучезапястный периартрит.

Ревматические поражения околосуставных тканей нижней конечности включают периартрит тазобедренного, коленного суставов и стопы.

В числе прочих ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей рассматриваются зозинофильный фасцит и фиброзит.​

​Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на ту область мышц, сухожилия которых воспаляются. Больную конечность не обездвиживают полностью, а стараются избежать движений, вызывающих боль.

Применяют различные бандажи и бинтование эластичным бинтом суставов, расположенных рядом с пораженным сухожилием. Эффективна лечебная физкультура: упражнения на растягивание и укрепление мышц, использование различных тренажеров, позволяющих снизить нагрузку.

​Возрастные изменения в сухожилиях вызваны уменьшением содержания эластиновых волокон, которые обеспечивают растяжимость и эластичность сухожилий, и увеличением содержания коллагеновых волокон, которые обеспечивают прочность и ригидность (способность сопротивляться растяжению) сухожилий.​

3 Общая симптоматика

Интенсивность болевых ощущений при энтезопатии может быть разной. При небольшом воспалении не нарушается движение в суставе, поскольку наблюдается только дискомфорт при определенных действиях. При тяжелом – больной не способен полноценно пользоваться суставом.

Наиболее заметные симптомы энтезопатии:

  • боли в области сустава при нагрузке;
  • сухожилие становится болезненным на ощупь.

Энтезопатии бывает симптомом основного заболевания:

  • псориатический артрит;
  • спондилоартрит;
  • сужение суставной щели при артрозе.

Следует заподозрить исходную проблему с суставом, если наблюдается ограниченное сгибание или разгибание, тугоподвижность после сна или длительной пассивности, отечность, ощущение скованности.

Тазобедренный сустав

Клинические симптомы энтезопатии суставов могут разниться в зависимости от локализации заболевания, причины и механизма развития, а также конкретного пораженного элемента (околосуставной сумки, сухожилия или фасции). Тем не менее, можно выделить несколько общих признаков, свойственных данным патологиям:

  • интенсивные болезненные ощущения в пораженном суставе, усиливающиеся при попытках движения или пальпации;
  • локальная отечность сустава, принимающая характерную форму плотного валика или припухлости;
  • покраснение кожи над пораженной областью, сопровождающееся местным повышением температуры;
  • нарушение подвижности, связанное с повреждением связочного аппарата или суставной сумки.

Способы диагностики

Обычно хирургу или травматологу достаточно выслушать жалобы пациента, чтобы выявить причину боли. Дополнительно назначается рентген для исключения суставных патологий. Если присутствует боль и отек требуется анализ крови на СОЭ, чтобы исключить артриты.

​может развиться при разной длине ног, если разница в длине не корректируется ортопедической обувью;​

​Неадекватные (нефизиологические) нагрузки могут быть вызваны:​

​Тендинит так же известен под названиями тендиноз или тендинопатия. Для обозначения воспаления сухожилия только и непосредственно в области его прикрепления к кости еще используют термин энтезопатия.​

​Ахиллодиния​

Чем опасна энтезопатия без лечения

Лечение должно быть комплексным: симптоматическим и направленным на основную причину заболевания. Симптомы купируются при снижении воспаления медикаментами, средствами физиотерапии. Устранить перегрузку мышцы можно только с помощью укрепления ее антагонистов.

Консервативное

Для облегчения боли используют нестероидные противовоспалительные препараты, но они не воздействуют на причину дисфункции. При длительном и обширном воспалении используют инъекции кортикостероидов. Наносятся мази с ибупрофеном и диклофенаком.

Если энтезопатия развивается на фоне артритов, то врач назначит препараты, подавляющие функцию иммунной системы. Симптомы также облегчаются с помощью антидепрессантов.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство применяется редко, когда энтезопатии провоцируются другими заболеваниями суставов. Для коленного и тазобедренных суставов используют тотальное эндопротезирование.

Физиотерапия

Упражнения и растяжка спазмированных мышц помогает справиться с болями, снижать давление на суставы.

  1. Необходимо отыскать напряженные места в мышцах, вызывающих синдром.
  2. Укрепить антагонисты спазмированных мышц, чтобы снизить необходимость держать в них напряжение.
  3. Промассировать места крепления большой ягодичной мышцы, грушевидных мышц, поскольку они отвечают за стабилизацию таза и функцию нижних конечностей.

В большинстве случаев энтезопатии проходят после курса противовоспалительной терапии, отказа от чрезмерных нагрузок. Боль в месте крепления мышц свидетельствует о глубоком мышечном дисбалансе.

Сперва указанная мышца функционировала за себя и за /антагониста (или синергиста), утратила способность к расслаблению и растяжению, потому травмировала сухожилие.

Энтезопатия указывает на то, что сустав потерял стабильность – поддержку мускулатуры. Нельзя попросту «погасить» боль противовоспалительными средствами, нужно восстановить тонус мышц, которые обычно находятся на противоположной стороне тела. Тестированием занимаются прикладные кинезиологи, специалисты по физической реабилитации.

На сегодняшний день медицина способна предложить весьма эффективные методики и средства лечения энтезопатии суставов. Однако вероятность благоприятного исхода очень сильно зависит от своевременного обнаружения заболевания.

В этой связи очень важно обратиться в профессиональное медицинское учреждение при первых подозрениях на патологию или после серьезной травмы. Травматолог, терапевт или ортопед поможет провести диагностику на наличие характерных признаков.

При этом выполняются следующие процедуры:

  • визуальный осмотр пораженного участка на наличие внешних характерных признаков воспаления околосуставных тканей;
  • сбор анамнеза пациента о возможных травмах, профессиональной деятельности и других важных аспектах;
  • рентгенография пораженного сустава на предмет изменений структуры твердых тканей;
  • магнитно-резонансная томография, обеспечивающая хорошую визуализацию мягких тканей, в том числе их изменений;
  • ультразвуковое исследование пораженной области с возможностью отображения состояния сосудов в ней.

Только после выполнения требуемых диагностических процедур врач может установить точный диагноз и разновидность воспалительного поражения околосуставной ткани, а также определить, как лечить энтезопатию.

Клиническая терапия энтезопатии суставов зависит от тяжести и конкретной причины заболевания. Она носит комплексный характер и включает в себя следующие методики.

Медикаментозное лечение. Оно предполагает использование следующих категорий лекарственных средств:

  • противовоспалительных препаратов стероидного и нестероидного типов для уменьшения симптомов воспаления и боли;
  • инъекций местных анестетиков для снижения интенсивности болезненного синдрома;
  • лекарственных средств, улучшающих микроциркуляцию и метаболизм в суставных и околосуставных тканях для предотвращения их перерождения и дегенерации;
  • хондропротекторов, предотвращающих дистрофично-дегенеративное изменение в соединительной ткани, в частности в суставных хрящах и в сухожилиях.

Медикаментозное лечение является основным в клинической терапии энтезопатии суставов, однако для большей эффективности оно может комбинироваться с другими методиками.

Оперативное лечение. При тяжелых формах энтезопатии, сопровождающихся изменениями костной структуры сустава, деформацией сухожилий и другими подобными последствиями консервативное лечение часто оказывается недостаточно эффективным, поэтому осуществляется хирургическое вмешательство.

В зависимости от локализации патологии могут применяться редрессация (принудительное разрывание) синовиальной оболочки для расширения объема движения конечностей, резекция (иссечение) дистрофичных тканей и костных выростов и другие процедуры.

Сегодня предпочтение отдается малоинвазивным методикам хирургического вмешательства, которые позволяют минимально повреждать внешние ткани тела.

4 Лечебная терапия

В рамках физиотерапии рекомендуются процедуры:

  • с анальгезирующим и противовоспалительным действием (криотерапия, ионофорез, магнитотерапия);
  • улучшающие кровоток в тканях и уменьшающие мышечное напряжение (коротковолновая диатермия);
  • регенерирующие и стимулирующие обмен веществ мягких тканей (ультразвук, лазерная терапия, ударная волна);
  • для мобилизации суставов (цириакс);
  • массаж.

После исчезновения острых болевых ощущений рекомендуются упражнения:

  • укрепляющие ослабленные мышцы;
  • на растяжку мягких тканей;
  • на расслабление мышц.

Примерными рекомендуемыми упражнениями при энтезопатии связки колена являются:

  • на растяжку четырехглавой мышцы, например провисание колена и привязка стопы и голени к ягодице;
  • для четырехглавой мышцы, например сидение на стуле из положения стоя на одной ноге, при этом другая нога поднята вперед;
  • для укрепления четырехглавой мышцы, например выполнение приседаний на одной ноге.

В случае когда нет эффекта от лечения, может произойти необратимое нарушение кровоснабжения сухожилия. Здесь становится необходимой хирургическая декомпрессия сухожилий. Если дело дойдет до сложных дегенеративных изменений в самых тканях, может потребоваться операция по удалению измененных фрагментов и реконструкция сухожилия.

  • ​становятся необратимыми;​
  • ​ахиллово сухожилие (легкоатлеты страдают больше всех);​
  • ​В случае локтевого бурсита пальпаторно определяется баллотирующее выпячивание в проекции локтевого отростка.​
  • NashyNogi.ru

6 Меры профилактики

Воспаление сухожилия мышц считается первым этапом в развитии многих суставных патологий. Энтезопатия указывает на перегрузку и одновременно на слабость мускулатуры. Потому нельзя игнорировать опасные симптомы: боли в седалищных буграх после приседаний, тянущие боли в области большого вертела или пятки.

Профилактика заключается в изменении образа жизни, ношении удобной обуви, регулярной ходьбе.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/entezopatiya-tazobedrennykh-su.html

Ссылка на основную публикацию