Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

2369 0

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

В момент, когда руки крепко сжимают очередной древесный сук, а ноги сучат по коре, ища опоры, и аналогичные ему периоды жизни позвоночник просто не может изогнуться буквой «зю» – он прямой, как струна, и максимально напряжённый.

Но это – напряжение нормальное, правильное, рабочее. Напряжение, работающее на выпрямление «линии жизни» – позвоночника.

Ибо только прямой позвоночник способен обеспечить должную опору телу и беспрепятственную (без зажимов и «перехватов») деятельность внутренним органам.

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Но иногда «линия жизни» делает зигзаг. Влево или вправо. Явление это на медицинском (и педагогическом) «диалекте» носит название: сколиоз.

Именно он приводит к ситуации, когда рёбра на одной стороне тела расходятся, как раскрытый-распяленный веер, а на другой – подобны вееру, максимально плотно сдвинутому-сложенному. Грудная клетка напоминает тогда меха гармони или баяна, где верх растянут, а низ – сомкнут. Перекрутите меха баяна винтом – и сходство будет полным.

Такая ситуация называется: реберный горб.

Отчего спина – «коромыслом»?

Сколиоз формируется постепенно и сперва совершенно безболезненно. Сначала это лишь определённая поза (ребёнок сосредоточенно рисует, навалившись одной рукой и половиной тела на стол, в то время как другая, свободная рука покоится на бедре).

Но поскольку «центральная ось» тела (позвоночник) раз за разом (и год за годом) всё более «перекручивается» (явление называется: торсия), то со временем под «давлением» привычной позы позвонки приобретают клиновидные очертания, формируя из позвоночника напоминающую коромысло дугу, а из спины – похожий на холм горб.

Учитывая, что за стол ребёнка усаживают довольно рано (чтобы к школе он умел уже и читать, и писать), порог первого класса переступает внутренне уже почти сформировавшийся школьник-сколиотик, спина которого «запомнила», как не надо, но зато так привычно полулежать на столе.

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Как правильно сидеть на стуле за столом

Чем же так плох стол для формирования детского скелета?

Стол – это не парта, специально сконструированная врачом-учёным. Поэтому он:

  • может быть слишком низок (или, наоборот, слишком высок);
  • не имеет фиксированного расстояния до стула (который может стоять слишком близко или слишком далеко от стола);
  • не обеспечивает комфортного (и одновременно – рабочего) положения ног под ним (они или свободно свисают, или слишком сильно подогнуты);
  • ввиду плоской поверхности не обеспечивает физиологического для занятий за ним положения рук.

Но есть и другие причины для неправильности позы, занимаемой позвоночником. Замечено, что позвоночник «слаб» у неуверенных в себе детей. А причиной для этого могут быть:

  • и семейные конфликты;
  • и стеснительность по поводу существующего или воображаемого дефекта тела;
  • и слабое здоровье ребёнка (склонность к хроническим инфекциям либо нарушенный обмен веществ, болезнь соединительной ткани либо патология внутриутробного развития).

Дело может быть также и в самом позвоночнике (в том числе, в последствиях его оперативного лечения).

«Вьется улица-змея», или куда иголка – туда и нитка

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Поскольку положение ребер жестко зависит от формы позвоночника, при его искривлении они также меняют свое положение в пространстве – «куда иголка, туда и нитка».

Тело принимает такую форму, словно ребенок перелезал через забор, и уже наполовину перевесился на ту сторону. Но не перелез, да так в этой позе и остался: спина – «коромыслом», одна лопатка (на стороне, в которую «нацелен» своим «остриём» сколиоз) выше другой и выпирает назад (хотя должна бы прилежать к спине), ребра раздвинуты («растопырены»).

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

При полном развитии реберного горба спина становится асимметричной и напоминает кособокий (занимающий одну ее половину) холм с «гребнем» позвоночника у его подножья, образованным отчетливой извилистой линией-«змеей» из сильно выступающих остистых отростков.

Грудь при этом варианте приобретает «провалившийся», «запавший» вид, становится плоской или даже вогнутой.

Но горб из сместившихся ребер способен появиться и с грудной стороны туловища. Если сколиоз левосторонний, горб сформируется слева, если правосторонний – справа.

Возможности лечения, или «а горб и ныне там…»

Теоретически врачевание реберного горба выглядит так.

Поскольку он – следствие сколиоза, то для возвращения смещенной грудной клетки (ребер вместе со всеми сопутствующими им элементами) на место достаточно «всего лишь»… исправить сколиоз! После устранения искривления позвоночника ребра встанут на место сами – и составленный из них горб исчезнет.

Поэтому вопрос лечения – это, в первую голову, вопрос времени, (точнее, возраста).

Если в 3-6 лет спину ещё можно «убедить» и придать ей правильное положение чисто физическими мерами, то в 13-16 лет позвоночник и рёбра уже окончательно (и бесповоротно неправильно) сформированы, и медицина может предложить только сложную хирургическую операцию. И не факт, что она поможет – слишком сильна инерция привычки к неправильной позе.

Законсервировать» горб на достигнутой им стадии развития можно:

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

На фото реберный горб при правостороннем сколиозе

Превентивные меры

Умению «грамотно» сидеть, лежать, переносить тяжести и даже стоять ребенка нужно обучить с младых ногтей (несмотря на крики, вопли и другие бурные проявления протеста). Лучше всего это сделать на примере сказочных персонажей.

Требования к школьному ранцу или рюкзачку просты:

  • вес не более 15% от массы самого школьника;
  • прилегающая к спине сторона (выполненная из гибкой пластмассы) должна быть плоской и мягкой (проложенной поролоном), идеал – специальная ортопедическая спинка.

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Даже если тяжесть невелика, следует приучить ребенка делать «привалы» и освобождать от груза плечи и спину.

Постоянное ношение спортивной обуви с плоской подошвой также не рекомендуется, как и ношение обуви с высотой каблука свыше 2 см.

Нюанс: как ребёнок сидит за столом дома, так же он сидит и на уроках в школе. Поэтому, приучив его с первых школьных дней к правильной рабочей позе, не придётся впоследствии «ломать через коленку» устоявшуюся привычку к неправильному сидению.

  • Для выполнения домашних заданий лучше всего подойдёт парта или аналогичный ей стол.
  • Необходимо следить, чтобы дитя не «горбатилось», полулежа в кресле за просмотром телевизора, и периодически вставало и выпрямляло спину.
  • Сон на слишком мягком матраце – это еженощное искривление позвоночника во сне под тяжестью собственного тела, сон на слишком мягком – это отсутствие полного ночного мышечного расслабления.

О величине и твёрдости подушки. Оба показателя должны быть средней величины – подушка слишком большая и мягкая вызывает проблемы с органами шеи и с позвоночником.

Идеальна подушка в виде валика, создающая надежную опору III и IV шейным позвонкам.

Ношение грамотно (с помощью врача) подобранного ортопедического корсета, позволяющего снизить нагрузку на детский позвоночник, предотвращает дальнейшую его деформацию.

Комплекс ЛФК

К основной группе мероприятий консервативной терапии относится применение методик лечебной физкультуры, в том числе:Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

  • специальной гимнастики;
  • упражнений, выполняемых в воде;
  • игровых элементов в сочетании со спортивными.
  1. Воздействие должно быть одинаково равномерно развивающим все мышечные группы тела, что позволит стабилизировать состояние позвоночника.
  2. Не следует пренебрегать и массажем, и дыхательной гимнастикой и аналогичными им методиками.
  3. Все лечебные мероприятия должны проводиться только с разрешения лечащего врача.
  4. Не менее важным является лечение основного заболевания, приводящего к нарушению метаболизма в тканях детского позвоночника.

Резекция, как крайняя мера

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

  • Оперативное вмешательство может быть выполнено исключительно на выпуклой стороне с остеотомией ребра (как с его последующим перемещением, так и без такового), возможна резекция большого сегмента ребра либо исключительно его медиальной части.
  • Хирургический прием может заключаться во вмешательстве на выпуклой стороне в сочетании с остеотомией ребер вогнутой стороны с последующим перемещением резецированных фрагментов (с целью удлинения более коротких ребер на вогнутой стороне).
  • Несмотря на кажущееся множество методов хирургической коррекции, 100%-но удовлетворяющий всем требованиям прием лечения пока не найден.

«Прогнозис», или вид на будущее

Существуют два аспекта, которые сформируют будущее обладателя реберного горба.

Первый, эстетически-психологический, включает в себя отчуждение больного от полноценной жизни и человеческого общества ввиду явного уродства его тела. Это сказывается как на характере самого больного, и на состоянии психики входящих в его близкое окружение.

Второй – это степень деформации позвоночника и грудной клетки, ведущей к проблемам с размещенными внутри этих образований органами, то есть «перспектива» прогрессирования как неврологических, так и общесоматических состояний (в частности, нарастание с возрастом сердечно-легочной недостаточности).

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Поэтому необходимы меры, предпринимаемые с целью недопущения прогрессирования патологии до окончания срока формирования детского скелета и роста ребенка:

  • регулярные профилактические осмотры для самого раннего выявления патологии позвоночника;
  • лечение основного заболевания, усугубляющего процесс;
  • заострение внимания родителей на вопросах «воспитания» правильной осанки и культуры тела вообще.

Профилактика: держи стропы – и держись тропы!

Лишь максимально подвижный с детства образ жизни способен гарантировать дитя от возникновения сколиоза и реберного горба!

Только не крадя у ребенка детства, не лишая его возможности «жить толпой», играя и фантазируя с себе подобными, возможности делать что-то кажущееся безумным (для развития чувства самоуважения), осуществляя «детски-индейский» подход к жизни: держи стропы – и держись тропы! – можно быть спокойным за его будущее.

Будущее с прямым и гибким позвоночником!

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/skolioz/rebernyj-gorb.html

Как можно убрать реберный горб при сколиозе?

Что такое реберный горб? Данное патологическое состояние является одним из последствий запущенных форм сколиоза. Необходимо внимательно относиться к своей осанке, ведь искривление позвоночника может приводить к нарушению функций внутренних органов.

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Причины патологии

Реберный горб появляется при длительном течении сколиоза. Позвоночник здорового человека имеет вид ровной линии. По ряду причин происходит его смещение вбок. Этому могут способствовать:

  • резкий рост костей;
  • врожденные аномалии развития;
  • заболевания соединительных тканей;
  • хирургические вмешательства на позвоночнике;
  • метаболические нарушения.

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Если вовремя не решить проблему нарушения осанки, начинает появляться горб. Он находится в той стороне, куда изогнулся позвоночник. Правосторонний сколиоз провоцирует выпирание в правом боку.

Читайте также:  Синдром позвоночной артерии, причины, симптомы и лечение

Симптомы

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Фото. Реберный горб

На ранних стадиях горб сложно заметить невооруженным взглядом. В ответ на появление неприятных ощущений будет формировать походка, способная скрывать недостаток. Увидеть горб можно, если выгнуть спину. Искривленная часть будет выпирать. Заболевание со временем прогрессирует, скрывать дефект становится невозможно.

Горб приобретает вид гребня и резко увеличивается в размерах. Чаще всего он располагается на спине, грудная клетка деформируется и становится плоской или вогнутой.

В редких случаях дефект поражает ту сторону ребер, что находится в области груди, это можно рассмотреть на фото.

Терапевтические методики

Избавиться от реберного горба при сколиозе можно путем устранения основного заболевания. После нормализации состояния позвоночника ребра возвращаются в прежнее положение, и дефект исчезает. Поэтому лечение должно начинаться как можно раньше.

Если в 3–6 -летнем возрасте спине еще можно придать правильное положение без операции, то у подростков формирование позвоночника и ребер считается завершенным. Помочь в таком случае может только сложное хирургическое вмешательство. Оно оказывается эффективным не всегда, ведь у человека остается привычка находиться в неправильной позе.

Приостановить развитие горба помогает:

  • лечебная физкультура;
  • применение ортопедических устройств;
  • формирование нормальной осанки.

Умению правильно сидеть, ходить и носить тяжести ребенка нужно обучать с ранних лет. Лучше всего это делать в игровой форме. Школьный ранец должен весить не более 3 кг, прилегающая к позвоночнику сторона — быть изготовленной из гибкого пластика и иметь прокладку из поролона.

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Нужно научить ребенка отдыхать и освобождать спину от груза. Постоянное ношение обуви с тонкой подошвой не желательно, нельзя носить и туфли на каблуках выше 3 см.

Важную роль играет правильное сидение за столом. Для выполнения домашнего задания стоит приобрести парту или похожий на нее стол.

Нужно следить за осанкой ребенка, нельзя долго сидеть в одной позе, рекомендуется делать перерывы на гимнастику. Искривлению позвоночника способствует сон на мягком матраце и высокой подушке.

Так мышцы не расслабляются в ночное время. Идеальной является подушка, имеющая вид валика, подпирающего 3 и 6 позвонки шейного отдела.

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Ношение ортопедического корсета снижает нагрузку на позвоночник ребенка, предотвращает дальнейшее искривление.

К основным терапевтическим методикам, применяемым при реберном горбе, относится лечебная физкультура. Сколиоз исправляют с помощью упражнений в воде, специальной гимнастики, спортивных игр.

На все группы мышц должны оказываться равномерные нагрузки, это способствует стабилизации позвоночника. Не менее полезным считается массаж, однако выполнять его рекомендуется только с разрешения лечащего врача.

Особое внимание следует уделять лечению заболевания, ставшего причиной нарушения обмена веществ в костных и соединительных тканях.

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

При неэффективности консервативной терапии назначается резекция реберного горба. Кости, образующие подобный дефект, корректируются.

Хирургическое вмешательство может выполняться только на выпуклой стороне, возможно удаление большей части ребра либо его середины.

Операция может сочетаться с резекцией ребер выступающей стороны с дальнейшим перемещением удаленных фрагментов для удлинения укороченных костей вогнутой стороны.

Несмотря на большое количество методик, удовлетворяющего всем требованиям способа лечения пока не разработано.

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Последствия и профилактика

Существует множество причин, по которым врачи рекомендуют убрать горб. Первая, эстетически-психологическая, включает невозможность пациента нормально чувствовать себя в обществе из-за наличия видимого дефекта.

Вторая — деформация позвоночника и грудины, приводящая к нарушению функций внутренних органов.

При дальнейшем искривлении позвоночника прогрессируют соматические и неврологические нарушения, например дыхательная и сердечная недостаточность.

Профилактика реберного горба заключается в недопущении дальнейшего искривления позвоночника в период формирования скелета.

Необходимы регулярные медицинские осмотры, позволяющие обнаружить и устранить патологию на ранних стадиях. Родители должны учить ребенка держать осанку и регулярно заниматься гимнастикой.

Только активный образ жизни может защитить ребенка от сколиоза и реберного горба.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osanka/rebernyj-gorb.html

Реберный горб: фото, лечение

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Реберный горб

  • Откуда ждать беды?
  • Как это проявляется?
  • Лечение

Искривления позвоночника далеко не редкое явление. Необходимо уделять очень много внимания спине, ведь упущение болезни может привести к тяжелым последствиям. Одним из таких примеров является реберный горб.

Откуда ждать беды?

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Сколиоз может вызвать появление реберного горба

Реберный горб появляется, как следствие сколиоза. В норме, позвоночник представляет собой ровную линию, если смотреть сзади. Но при ряде причин может произойти искривление вбок. Этому может послужить:

  • Нарушение внутриутробного развития;
  • Резкий скачок роста;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Перенесенная операция на позвоночнике;
  • Нарушения обмена веществ.

Если не обратить внимания на проблему вовремя, начнет появляться горб. Он располагается на той стороне, куда выгнулся позвоночник. То есть, правостороннее искривление в грудном отделе, провоцирует появление горба с правой стороны.

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Реберный горб со стороны спины

Как это проявляется?

Поначалу наличие реберного горба может быть вовсе незаметным. В ответ на появление болезни будет вырабатываться походка, способная скрывать изъян. Увидеть его можно, если согнуть спину. Уплотненная часть будет выступать.

Но со временем заболевание будет прогрессировать, и скрыть его станет невозможно. Так как горб становится, словно гребень и увеличивается в размерах.

Чаще всего он находится на спине, тогда грудь также деформируется, приобретает плоский или вогнутый вид. В более редких случаях горб появляется со стороны груди. Более наглядно можно рассмотреть патологию на фото.

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Операционное вмешательство

Лечение

К сожалению, стопроцентно успешного лечения нет. Реберный горб – это глубокое осложнение уже имеющегося заболевания. Поэтому и лечение будет крайне тяжелым. А именно – оперативное вмешательство. Но и операция не может дать гарантий на полное исцеление.

Без операции возможно корректировать состояние больного. А именно, облегчить его общее состояние и избавить от болей. Это возможно с гимнастикой, медикаментами, массажем. Но внешний вид больного таким способом не исправить.

Наконец отметим, что этим примером вы должны понимать – заболевания лучше предупреждать, чем лечить. Иначе последствия могут быть необратимы.

Источник: http://spinanezdorova.ru/iskrivlenie-i-osanka/rebernyiy-gorb.html

Аэртал крем

  • Главная / О наболевшем / Такой разный сколиоз: причины, симптомы, лечение
  • Хронические боли
  • Сколиоз — название группы деформаций позвоночника, для которых характерны его дугообразные искривления и одновременное скручивание позвонков вокруг вертикальной оси.

Как проявляется сколиоз и чем он опасен

Сколиоз может привести к развитию заболеваний внутренних органов, нарушению кровоснабжения. Общая асимметрия тела, характерная для сколиоза, провоцирует ухудшение работы сердца, головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, повышенную утомляемость. Резко ограничивается и общая подвижность позвоночника, которая приводит к снижению качества жизни1.

Первыми признаками сколиоза2, на которые нужно обратить внимание, являются:

  • асимметрия плеч и лопаток;
  • появление неприятных ощущений и боли в спине к концу дня;
  • ощущение скованности в позвоночнике;
  • ощущение общей быстрой утомляемости.

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Причины развития

Сколиоз позвоночника делят на две большие группы — врожденный и приобретенный. К первой группе относятся патологии, возникшие из-за недоразвития или аномалий развития позвоночника, которые приводят к его асимметрии.

В группу приобретенных сколиозов входят неврогенный, рахитический, идиопатический, статический, профессиональный и другие.

Идиопатический сколиоз возникает у детей в возрасте 10-12 лет, чаще у девочек. Его причины появления до сих точно не установлены3.

А к развитию статической формы часто приводит нарушение осанки из-за того, что во время учебы дети привыкают неправильно сидеть за рабочим столом.

Неудобная или физиологически неправильная поза постепенно вырастает в нарушение осанки, а затем может вызвать асимметрию и деформацию позвоночника. Среди школьников по разным данным сколиозом страдает до 40% детей.

Классификация сколиоза

В зависимости от степени деформации позвоночника выделяют 4 степени сколиоза. Устанавливают степень сколиоза, как правило, на основании рентгенологического снимка позвоночника. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника обнаружена дуга искривления или деформация, выделяют верхнегрудной, грудной, поясничный и комбинированный сколиоз.

Легкие степени грудного сколиоза часто проваляются через сутулость, при более тяжелых поражениях может появиться деформация грудной клетки и реберный горб. Поясничный сколиоз может возникать вследствие деформации в грудном отделе. В тяжелых формах таких случаев позвоночник изгибается в виде латинской буквы S.

Это может сопровождаться и развитием асимметрии тазовых костей.

Реберный горб при сколиозе, причины, симптомы и лечение

Лечение сколиоза

При значительных деформациях позвоночника и их врожденных формах полностью исправить осанку трудно. Как правило, лечение сколиоза комплексное. Оно включает в себя специальную гимнастику, массаж, ортопедическое лечение, ношение корсета. В сложных случаях прибегают к хирургическим методам.

Лечение сколиоза у взрослых направлено на облегчение симптомов, в том числе снятие боли, поддержку дыхательной и сердечнососудистой систем. Нужно помнить, что сколиоз — серьезное заболевание, лечение которого нужно проводить под наблюдением врача.

При обнаружении симптомов нарушения осанки или деформаций позвоночника необходимо обратиться за консультацией к врачу-ортопеду.

Для облегчения болевого синдрома при сколиозе применяются нестероидные противовоспалительные препараты местного действия. Например, крем Аэртал® на основе ацеклофенака.

Действующее вещество крема обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, что позволяет использовать средство для лечения местной боли при травматических повреждениях или воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Крем Аэртал® обладает установленной клинической эффективностью, которая дополняется хорошей переносимостью. Средство уменьшает отеки и покраснения, облегчает боль, снимает симптомы воспаления.

Применяется крем Аэртал® трижды в день. Он наносится на поврежденную область мягкими массажными движениями.

При использовании препарата нужно помнить, что наносить его можно только наружно, на неповрежденную кожу.

______________________

1 Мирская, Н. Б., Коломенская, А. Н. Диагностика нарушений и заболеваний костно-мышечной системы современных школьников: подходы, терминология, классификация // Вопросы современной педиатрии. 2009 8 (3). Сс. 10-13.

2 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 4. СПб.: Гиппократ, 2004. С.294.

3 Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия. СПб. – 2001. С. 441.

4 Белова О. А. Диагностика и профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата у младших школьников // Здоровье и образование в XXI веке. 2012. №1. С. 114.

5 Кирпичев И.В., Львов С.Е., Чемоданов В.В. Клинико-функциональная характеристика различных форм сколиозов у детей // Вестник Ивановской медицинской академии. 2005, vol. 10, no. 1-2. Сс. 63-68.

Читайте также:  Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника: примеры и комплексы упражнений

6 Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия. СПб. – 2001. С. 441.

7 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике. — СПб.: Гиппократ, 1994. С. 273.

8 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Источник: https://aertalcream.ru/articles/takoy-raznyy-skolioz-prichiny-simptomy-lechenie/

Реберный горб при сколиозе причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Как убрать выпирающие ребра

  1. Цитата от специалиста ЦМРТ
  2. Причины возникновения
  3. О чём говорит реберный горб при сколиозе
  4. С чем можно перепутать?
  5. Что делать?
  6. Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
  7. Лалаян Тигран Владимирович
  8. Понеделко Татьяна Сергеевна
  9. Мальцев Сергей Игоревич
  10. Троицкая Татьяна Евгеньевна
  11. Астахова Елена Вячеславовна
  12. Александров Антон Валерьевич
  13. Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович
  14. Смирнов Егор Николаевич
  15. Телеев Марат Султанбекович
  16. Бодань Станислав Михайлович
  17. Булацкий Сергей Олегович
  18. Как лечить сколиоз при реберном горбе?
  19. С учетом причин сколиоза и тяжести симптомов назначают консервативное или хирургическое лечение. консервативную терапию проводит ортопед, при необходимости совместно с кардиологом, неврологом, инфекционистом, вертебрологом, травматологом, эндокринологом, пульмонологом. вопрос об операции решается с хирургом, при неврологических нарушениях — с нейрохирургом. при наличии сопутствующих патологий одновременно выполняют их лечение.
  20. Медикаментозное лечение
  21. Перечень медикаментов для лечения сколиоза при реберном горбе ограничивается назначением нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков. Они помогают устранить боль, снять отечность, восстановить подвижность пораженного сегмента. Боли высокой интенсивности требуют назначения глюкокортикостероидов, анестетиков, гомеопатии в виде в/м и в/в инъекций, лечебных блокад в околопозвоночные ткани. 
  22. Хирургическое лечение
  23. Оперативное лечение может понадобиться при угле искривления более 40-45 градусов. Другие показания к операции — неэффективность консервативной терапии, быстрое прогрессирование деформации, наличие грубых изменений внутренних органов, сдавливание нервных корешков и спинного мозга.
  24. Обращая внимание на возраст пациента, его физическое и психологическое состояние, причины развития, течение и вид искривления осуществляют:
  25. скелетное вытяжение; фиксацию позвонков из заднего, переднего доступа или через ребра специальными винтами, титановыми пластинами или металлоконструкциями; удаление реберного горба; рассечение тканей, сдавливающих нерв, спинной мозг, позвоночный столб.
  26. С целью улучшить внешний вид пациентов с тяжёлыми сколиотическими деформациями, уменьшить величину реберного горба проводят торакопластику. сущность операции заключается в удалении нескольких ребер на выпуклой стороне поражения.
  27. Консервативная терапия
  28. Консервативное лечение необходимо для сдерживания прогрессирования деформации позвоночника и грудной клетки, предупреждения развития системных осложнений, укрепления мышечного корсета, улучшения осанки, и включает следующие мероприятия:
  29. рациональный двигательный режим; здоровое, сбалансированное питание; физические упражнения; ношение корсета; ношение ортопедической обуви или специальных стелек; нахождение в гипсовой кроватке; массаж; электростимуляцию мышц; плавание; оздоровительную гимнастику в воде.
  30. После выздоровления или достижения максимально возможного результата пациенты нуждаются в регулярном наблюдении ортопедом до момента завершения формирования скелета.
  31. Мануальная терапия
  32. Физиотерапия
  33. Лечебный массаж
  34. Ортопедические стельки
  35. Рефлексотерапия
  36. Лечение суставов без операции
  37. Почему выпирают ребра?
  38. Как исправить выпирание ребер?
  39. Почему выпирают ребра с левой стороны?
  40. Симптомы сколиоза

Реберный горб при сколиозе — довольно запущенная ситуация. Это тот симптом, при котором нужно хорошо обследоваться. Один из эталонных типов исследования — оптическая топография позвоночника, ДИРС. Мы получаем 3D-модель с отклонениями по градусам. По итогам оптической топографии становится понятно, какой отдел надо посмотреть по рентгену прицельно при отсутствии противопоказаний.

Кабизулов Владислав Сергеевич

Причины возникновения

Реберный горб появляется в условиях деформации грудной клетки при сколиозе.

Вследствие изменения осанки, нарушения обмена веществ, инфекционных и неинфекционных заболеваний, разрушения патологическим процессом тел отдельных позвонков происходит боковое искривление позвоночника в левую или правую сторону относительно своей оси.

По мере прогрессирования сколиотической болезни возникает вторичная деформация грудной клетки, как результат — формируется реберный горб. При развитии горба у детей и подростков выпячивание может достигнуть большой степени, так как дальнейшее развитие скелета идёт неправильно.

О чём говорит реберный горб при сколиозе

Реберный горб отражает активность и степень деформации грудной клетки, появляется в условиях быстрого прогрессирования сколиотической болезни или отсутствия лечебно-профилактических мер.

Деформация в грудном отделе намечается при сколиозе 2 степени, и по мере развития болезни до 3-4 стадии горб становится заметным и четко очерченным. Может иметь разные конфигурации и размеры. Чаще определяется на выпуклой стороне искривления в задней части.

Костное образование на правой стороне спины указывает на правосторонний сколиоз. При этом грудная клетка становится вогнутой, происходит западание рёбер, ослабление брюшных мышц. 

Одновременно с деформацией грудной клетки возникают другие клинические признаки сколиоза: 

  • опущенная голова;
  • ассиметричный треугольник талии и шеи;
  • разная высота надплечий;
  • выпирающие передние ребра;
  • ограничение пассивных движений в верхних конечностях;
  • растяжение мышц в области искривления.

С чем можно перепутать?

Формирование реберного горба возможно только при деформации грудной клетки при угле искривления более 25 градусов. Типичные для дефекта признаки больше не прослеживаются в клинике других болезней. Задача врача — точно определить причины развития, время возникновения, форму, место расположения и угол искривления. 

Что делать?

При обнаружении первых признаков сколиоза и начертаний реберного горба незамедлительно потребуется консультация ортопеда.

Болезнь имеет склонность к прогрессированию, и если своевременно не назначить адекватное лечение и не устранить провоцирующие факторы, симптомы сколиоза усиливаются, возникает угроза смещения, сдавления и нарушения функциональности внутренних органов и систем.

В случае резкой интенсивной боли в спине перед визитом к специалисту разрешается выпить обезболивающее. При ухудшении общего самочувствия вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

Сколиоз развивается в период активного роста, наиболее часто обнаруживается у детей 6-7 лет. В это время родители должны максимально внимательны к формированию осанки у ребенка.

При выявлении первых симптомов сколиотической болезни, как опущенная голова, разная высота надплечий, ассиметричные лопатки и треугольник талии, нарушение походки, ребенок нуждается в осмотре педиатром или ортопедом. 

Сколиоз диагностируют по данным осмотра и рентгенографии. Искривления определяют тестом “стоя”, “в наклоне”, “лёжа”. Далее врач измеряет рост, объём лёгких, длину ног, проводит взвешивание, оценивает подвижность тазобедренного, голеностопного сустава, симметричность расположения лопаток, надплечий, треугольника талии. Также производит осмотр грудной клетки, области таза, поясницы, живота. 

С помощью рентгенографии измеряют величину отклонения позвоночника. Чтобы оценить истинную деформацию рентгенографический снимок осуществляют в двух проекциях: стоя и лёжа с умеренным растягиванием. Угол скручивания вдоль оси тела позвонка рассчитывают по методике Раймонди, Нэша и Мо.

При необходимости установить причины развития сколиоза или подозрении на нарушение функций внутренних органов должна быть сделана магнитно-резонансная томография или компьютерная томография позвоночника, ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, исследование дыхательных объемов, электрокардиография. При симптомах сдавления спинного мозга, нервных корешков необходима миелография.

  Отведение ног: все варианты упражнения

Лалаян Тигран Владимирович

Невролог • Мануальный терапевт Стаж 22 года

Понеделко Татьяна Сергеевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт Стаж 13 лет

Мальцев Сергей Игоревич

Массажист • Кинетрак Стаж 14 лет

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Физиотерапевт Стаж 33 года

Астахова Елена Вячеславовна

Невролог Стаж 14 лет

Александров Антон Валерьевич

Ортопед Стаж 11 лет

Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция Стаж 5 лет

Смирнов Егор Николаевич

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция Стаж 6 лет

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция Стаж 5 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция Стаж 23 года

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция Стаж 11 лет

Как лечить сколиоз при реберном горбе?

С учетом причин сколиоза и тяжести симптомов назначают консервативное или хирургическое лечение. консервативную терапию проводит ортопед, при необходимости совместно с кардиологом, неврологом, инфекционистом, вертебрологом, травматологом, эндокринологом, пульмонологом. вопрос об операции решается с хирургом, при неврологических нарушениях — с нейрохирургом. при наличии сопутствующих патологий одновременно выполняют их лечение

Медикаментозное лечение

Перечень медикаментов для лечения сколиоза при реберном горбе ограничивается назначением нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков. Они помогают устранить боль, снять отечность, восстановить подвижность пораженного сегмента. Боли высокой интенсивности требуют назначения глюкокортикостероидов, анестетиков, гомеопатии в виде в/м и в/в инъекций, лечебных блокад в околопозвоночные ткани. 

Хирургическое лечение

Оперативное лечение может понадобиться при угле искривления более 40-45 градусов. Другие показания к операции — неэффективность консервативной терапии, быстрое прогрессирование деформации, наличие грубых изменений внутренних органов, сдавливание нервных корешков и спинного мозга

Обращая внимание на возраст пациента, его физическое и психологическое состояние, причины развития, течение и вид искривления осуществляют:

скелетное вытяжение; фиксацию позвонков из заднего, переднего доступа или через ребра специальными винтами, титановыми пластинами или металлоконструкциями; удаление реберного горба; рассечение тканей, сдавливающих нерв, спинной мозг, позвоночный столб

С целью улучшить внешний вид пациентов с тяжёлыми сколиотическими деформациями, уменьшить величину реберного горба проводят торакопластику. сущность операции заключается в удалении нескольких ребер на выпуклой стороне поражения

Консервативная терапия

Консервативное лечение необходимо для сдерживания прогрессирования деформации позвоночника и грудной клетки, предупреждения развития системных осложнений, укрепления мышечного корсета, улучшения осанки, и включает следующие мероприятия:

рациональный двигательный режим; здоровое, сбалансированное питание; физические упражнения; ношение корсета; ношение ортопедической обуви или специальных стелек; нахождение в гипсовой кроватке; массаж; электростимуляцию мышц; плавание; оздоровительную гимнастику в воде

После выздоровления или достижения максимально возможного результата пациенты нуждаются в регулярном наблюдении ортопедом до момента завершения формирования скелета

Мануальная терапия

Физиотерапия

Лечебный массаж

Ортопедические стельки

Рефлексотерапия

Лечение суставов без операции

Почему выпирают ребра?

Как исправить выпирание ребер?

Следует лечь на живот и под киль положить валик. Сам валик можно изготовить или свернуть из скатанного махрового полотенца. Необходимо проводить в таком неудобном положении по одному часу в день. Однако, сразу, естественно, делать это будет тяжело. Начинать, поэтому следует с десяти-пятнадцати минут.

Это поможет и предотвратить весьма болезненные ощущения в проблемном месте ребер. Если же боль все же появляется, следует сокращать время лежания на валике, но взамен сделать эти лежания более частыми. Если же упражнение терпимо, следует постоянно увеличивать время экспозиции таким образом, чтобы за неделю-две перейти на заветный один час лежания.

Чтобы не тратить времени даром, находясь в этой позе, можно, читать, смотреть телевизор, и т.д.

  Немеют руки при беременности: причины, что делать, лечение

Улечься на спину. Взять в руки гантели (в соответствии со своими физическими возможностями) и, делать махи руками с гантелями. При этом, если кроме килевидной груди у юноши еще имеется и кифоз, то под горб следует также подкладывать небольшой валик, вновь таки, изготовленный из махрового полотенца.

Чем меньше лет человеку, который страдает килевидной грудью, чем ниже тяжесть заболевания, тем скорее наступит и выздоровление. Обычно, при регулярном выполнении упражнений на излечение уходит от месяца до полугода.

Почему выпирают ребра с левой стороны?

Существует две причины. Менее распространенная – костно-хрящевой экзостоз (неопасный нарост на кости). Развивается он безболезненно и никак не влияет на работу внутренних органов. Чаще всего, этому явлению способствуют травмы, перенесенные инфекции и нарушение эндокринной системы. Но более частой причиной становится сколиоз.

Неправильное положение за столом, постоянное ношение тяжести на одном плече и т. п. Все это ведет к сколиозу, который, в свою очередь влияет не только на положение ребра, но и многих внутренних органов, нарушая тем самым их нормальное функционирование.

Читайте также:  Йога при ревматоидном артрите: примеры и комплексы упражнений

Симптомы сколиоза

Очень часто сколиоз может протекать бессимптомно. Патология маскируется под болезни внутренних органов. Стоит задуматься над тем, что с грудным отделом что-то не так, если появляются следующие симптомы сколиоза грудного отдела:

  • Быстрая утомляемость.
  • Затрудненное дыхание.
  • Болевые ощущения в области спины, груди.
  • Асимметрия лица.
  • Сутулость.
  • Покалывание в руке.
  • Межреберная невралгия.
  • Несимметричность плеч.
  • https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/rebernyy-gorb-pri-skolioze/
  • http://agvd.ru/kak-ubrat-vypirajushhie-rebra/
  • https://osankasovet.ru/skolioz/skolioz-rebra-vypirayut.html

Источник: https://alkomir.net/rebernyj-gorb-pri-skolioze-prichiny-simptomy-metody-lecheniya-i-profilaktiki-kak-ubrat-vypirayushhie-rebra/

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

  • Даже незначительные отклонения требуют лечения, ведь это заболевание может быстро прогрессировать.
  • Сколиоз 3 степени – достаточно серьезная патология.
  • При таком заболевании позвонки изменяют свое расположение в пространстве, скручиваются, перемещаются в бок, а также меняют расположение других частей скелета.
  • Это не только внешний дефект, ведь при таком искривлении позвоночного столба начинаются негативные изменения во внутренних органах.

Что это такое

Не надо специального медицинского образования, чтобы заметить сколиоз 3 степени. При такой патологии позвоночник искривляется S-образно. Отклонение достигает 26-50о.

Такая степень сколиоза влияет и на грудную клетку. Она деформируется из-за формирования реберного горба, который появляется на стороне наибольшего искривления. Одновременно перекашивается плечевой пояс, таз, осанка заметно нарушается. У женщин грудные железы становятся ассиметричными.

При прогрессировании заболевания тела позвонков поражаются, они поворачиваются вдоль продольной оси. При проведении специальной диагностики становятся заметными клиновидные деформации.

История протекания заболевания

Сколиоз является прогрессирующим заболеванием, которое встречается преимущественно у детей. Чаще всего его диагностируют у детей в возрасте 6-15 лет. При этом у девочек патология встречается в 3-6 раз чаще.

Эта болезнь считается деформацией, возникающей в период роста. Он заметно прогрессирует в юношеские годы в моменты ускоренного роста тела.

Классификация

Специалисты классифицируют сколиозы по месторасположению искривлений. Они выделяют такие формы:

  • любмальная: искривлен только поясничный отдел;
  • торальная: искривлен лишь грудной отдел;
  • тораколюмбальная: деформация затронула участок перехода между грудной клеткой и поясницей;
  • комбинированная: видно двойное искривление.

Также выделяют врожденный и приобретенный сколиоз. В первом случае заболевание видно сразу, во втором – его можно диагностировать после года.

В зависимости от возраста появления выделяют:

Тип В каком возрасте возникает
инфантильный в 1-2 года
ювенильный в 4-6 лет
подростковый 10-14 лет

Тактика лечения выбирается в зависимости от возраста, времени появления и формы сколиоза.

Распространенность и значимость

С патологиями позвоночника сталкиваются практически все люди. Но сколиоз диагностируется у 2-3% детей. Не стоит забывать, что это прогрессирующее заболевание. Даже если врач поставил только 1 степень, расслабляться нельзя. Ведь у детей в период роста деформации усиливаются достаточно быстро.

Недооценивать серьезность патологии нельзя. Ведь при ее прогрессировании поражаются внутренние органы. Комиссия МСЭК может присвоить пациенту с 3 стадией сколиоза 3 группу инвалидности. В некоторых случаях дают даже 2 группу.

Видео: «Что такое сколиоз?»

Факторы риска, причины, последствия

Однозначно сказать, из-за чего именно развивается сколиоз, не могут даже врачи. При выявлении схожих деформаций у детей в одном возрасте, при идентичном питании, физических нагрузках, сколиоз прогрессирует по-разному.

Около 80% сколиозов 3 степени являются идиопатическими (причина их развития неизвестна). Остальные 20% появляются из-за:

  • врожденных деформаций отдельных позвонков (как при синдроме Клиппеля-Файля);
  • полиомиелита либо иных поражения нервно-мышечной системы;
  • заболеваний обмена веществ в костной ткани;
  • проблем с соединительной тканью;
  • травм, ампутаций;
  • операций по исправлению длины ног (проводится при выраженной разнице);
  • вмешательств на сердце.

Даже при отсутствии указанных факторов, развиться заболевание может в период активного роста подростков. Иногда диагностируют его и у взрослых пациентов.

Его появление обусловлено:

  • статическими и динамическими нагрузками на позвоночный столб;
  • проблемами с обменом веществ (при котором нарушается усвоение и использование в организме кальция);
  • изменениями тонуса мышц, которые находятся в спине;
  • травмами позвоночника;
  • эндокринными заболеваниями, провоцирующими недостаточность функционирования желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной, паращитовидной);
  • уменьшением костной массы у женщин в период постменопаузы.

При сколиозе 3 степени у пациентов начинает формироваться реберный горб. Он появляется из-за ослабления тонуса скелетных мышц. Начинаются функциональные изменения во внутренних органах, которые расположены в малом тазу, животе и грудной клетке. При сколиозе 3 степени внутренние органы начинают страдать от гипоксии.

Деформации приводят к развитию:

  • язвенного заболевания желудка, 12-перстной кишки;
  • ревматических изменений в сердечно-сосудистой системе;
  • саркомы легких;
  • хронических воспалительных процессов в органах малого таза.

Это не полный перечень возможных осложнений.

Симптомы и методы диагностики

При сколиозе 3 степени становится явно выраженной деформация спины. Позвоночник принимает S-образную форму: видны два изгиба, которые направлены в разные стороны. Иногда даже появляются 3 дуги искривления, позвоночный столб становится Z-образным. Специалисты замечают также торсию позвоночника. Так называют состояние, когда он скручен вокруг собственной оси.

Искривления и связанные с ними функциональные изменения внутренних органов приводят к общему ухудшению самочувствия.

Пациенты жалуются на:

  • боли в спине;
  • частые простудные заболевания;
  • кишечные колики;
  • отдышку;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • онемение конечностей.

Больные не могут длительное время сохранять вертикальное положение.

Предварительный диагноз врач ставит при осмотре спины пациента, находящегося в вертикальном положении. Точную стадию установить можно по результатам рентгенографии.

Снимки позвоночного столба делаются в нескольких проекциях.

Это позволяет определить сколиотические дуги, измерить градус изгибов, оценить проходящие дистрофически-дегенеративные изменения и уточнить месторасположение внутренних органов.

Лечение

В зависимости от выраженности сколиоза 3 степени и интенсивности прогрессирования заболевания врач выбирает наиболее подходящий метод терапии. Она может быть консервативной либо хирургической.

При угле искривления меньше 40о и отсутствии проблем со здоровьем выбирают консервативные методы. Если состояние здоровья вызывает тревогу, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Препараты

Избавиться от сколиоза с помощью медикаментов невозможно. Врачи могут назначить препараты кальция в сочетании с витамином D3. Такая комбинация позволяет немного притормозить быстропрогрессирующий процесс искривления. Назначать их на той стадии, когда формирование сколиоза уже произошло и состояние не ухудшается, бессмысленно.

ЛФК, массаж

Лучше всего лечению поддается сколиоз 3 степени, обнаруженный у детей, младше 11 лет. У взрослых людей консервативные методы позволяют остановить прогрессирование заболевания и укрепить мышечный корсет. Это способствует облегчению болей.

При прогрессирующих формах сколиоза, при которых угол искривления более 25о, необходимо использование деротирующего корсета, который сделан по принципу Эббота-Шено.

В день его необходимо носить не менее 18 часов, но лучше – 23 часа. Снимают его только на время выполнения гимнастики и гигиенических процедур.

Пациентам назначают специальную интенсивную гимнастику по Шроту (иногда врачи подбирают аналогичные программы). Если есть возможность, то лучше пройти стационарное лечение.

Хорошие результаты наблюдаются при использовании физиотерапевтических методов лечения. Лучшие результаты наблюдаются у пациентов, которые прошли курс электростимуляции.

Во время ее проведения ток направляется на определенные участки.

Это способствует:

  • укреплению мышц;
  • улучшению кровообращения;
  • стимуляции метаболизма.

Также может быть назначен электрофорез либо фонофорез. А парафинолечение и грязи не используются, так как они лишь расслабляют мышцы.

Некоторым пациентам назначают массаж. Но делать его должен профессионал, специализирующийся на работе с такими пациентам. При серьезных деформациях допустим лишь щадящий массаж. Он должен проводиться ассиметрично: с вогнутой стороны оказывается минимальное воздействие на спину.

Лечение в домашних условиях

Пациенты, которые не забывают о необходимости ношения корсетов и выполнения упражнений, могут добиться улучшения состояния. В домашних условиях каждый может делать ЛФК. Но помните, что интенсивные нагрузки могут повысить мобильность позвоночника, а это приведет к еще более выраженному искривлению.

Эффект достигается благодаря статическим нагрузкам, тело располагается так, чтобы позвоночник выравнивался. Резкие, интенсивные движения запрещены. Например, при изгибе в поясничном отделе ногу отводят с выпуклой стороны.

Хирургическое лечение

При сколиозе 3 степени часто рекомендуют хирургическое лечение. Решение о необходимости его проведение принимает врач совместно с пациентом или его родителями.

Оно необходимо, если:

  • сколиоз прогрессирует, угол деформации приближается к 60о;
  • пациент мучается от сильных болей, которые не проходят после приема нестероидных противовоспалительных медикаментов или других лекарственных средств (за исключением наркотических).

В зависимости от ситуации хирург выбирает тип операции:

  • системы Кортеля-Дюбуссе либо Харингтона: при их проведении рост позвонков не ограничивается, в послеоперационный период обязательным считается использование корсета;
  • ДСС (декомпрессионно-стаблизирующие системы): один или несколько фрагментов позвоночного столба соединяются неподвижно, деформации позвоночника уменьшаются, а пациенту легче привыкнуть к его новому положению.

Видео: «Особенности тренировок при сколиозе 3 степени»

Профилактика сколиоза

Предупредить развитие сколиоза 3 степени можно, если своевременно диагностировать эту патологию и выполнять все рекомендации врача.

Основным методом, который позволяет остановить заболевание на 2 стадии, является ЛФК. Но упражнения должны подбираться индивидуально и выполняться под контролем медика.

Они предназначены для укрепления мышечного корсета и предупреждения появления новых деформаций.

К профилактическим мерам относят использование ортопедических матрасов, подушек, стульев и иных предметов с ортопедическими свойствами.

Прогноз

При выявлении сколиоза 3 степени у детей до 3 лет вероятность избавления от проблемы высока. Обычно самоизлечение наступает при активном образе жизни и умеренных спортивных нагрузках.

Хороший прогноз врачи дают в тех случаях, когда 3 стадия сколиоза выявлена у ребенка младше 11 лет. Комплексное консервативное лечение (массаж, ЛФК, использование корсетов) позволяет выровнять позвоночный столб.

А вот у взрослых полностью нормализовать состояние с помощью консервативных методов невозможно. Им рекомендуют хирургическое лечение.

Заключение

При сколиозе 3 степени наблюдается S-образное искривление позвоночника. Одновременно могут деформироваться позвонки: они проворачиваются вдоль продольной оси.

  1. В 80% случаев выяснить, из-за чего появился сколиоз невозможно.
  2. Среди возможных причин называют проблемы с обменом веществ, перенесенные травмы и операции, поражения неврно-мышечной системы, нагрузки на позвоночник.
  3. При прогрессировании сколиоз приводит к изменению положения внутренних органов, к гипоксии, нарушается их работа. Пациенты жалуются на боли, отдышку, появление воспалительных заболеваний органов малого таза и прочие проблемы.
  4. В детском возрасте избавиться от заболевания можно с помощью консервативной терапии. Взрослым рекомендуют хирургическое лечение.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/skolioz/skolioz-3-stepeni-prichiny-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию