Сальпингит, причины, симптомы и лечение

  • Сальпингит, сальпингоофорит или аднексит – заболевание маточных (фаллопиевых) труб бактериологического характера.
  • Воспаление может проходить как в одной трубе, также может встречаться и двустороннее.
  • Данная болезнь встречается довольно часто и имеет больше количество осложнений при несвоевременном лечении.
  • Сальпингит, на ранней стадии, вызывает воспаление слизистых оболочек маточных труб, а затем поражает более глубокие ткани.

Сальпингит, причины, симптомы и лечение

Заболевание имеет несколько стадий развития, каждая из которых требует незамедлительного врачебного вмешательства для предотвращения серьезных последствий.

В тяжелых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Сальпингит может возникать по различным причинам. Специалистами выделяется 3 основных причины, по которым может возникнуть данное заболевание у женщин: ИППП, механические повреждения слизисты оболочек, воспаление других органов малого таза.

  • ИППП – часто становятся причинами заболеваний половых органов, сальпингит не стал исключением. Цитомегаловирус, трихомониаз, гонорея, хламидиоз самые распространенные инфекции передающие половым путем, которые приводят к возникновению разного рода заболеваний половой и мочевыводящей систем. Происходит это из-за их скрытого течения, при котором медицинская помощь оказывается не вовремя;
  • Механические повреждения слизистых оболочек матки и маточных труб, они же могут быть вызваны:
    • абортами;
    • тяжелым течением родов;
    • пункции и уколы в область матки;
    • эндометрит;
    • инструментальные исследования полости матки;
    • установка спиралей.

Так же сальпингит может возникнуть из-за воспалительных процессов в соседних органах:

  • аппендицит;
  • колит;
  • оофорит – воспаление яичника;
  • пельвиоперитонит.

Провоцирующие факторы, которые могут привести к заболеванию

Существует ряд факторов, которые могут поспособствовать возникновению сальпингита. К ним относятся:

  • всякого рода спринцевания, которые помогают бактериям проникать в органы малого таза;
  • гинекологические процедуры, предусматривающие применение каких-либо инструментов;
  • большое количество половых партнеров;
  • наличие в анамнезе заболеваний передающихся половым путем;
  • внутриматочная спираль.

Симптомы

Сальпингит, причины, симптомы и лечение

Сальпингит имеет схожую симптоматику с другими заболевания женской половой системы (см. фото), по этой причине диагностировать такое заболевание является затруднительным.

Отличительным признаком является наличие очень высокой температуры вплоть до 40 градусов, сильный озноб, лихорадка.

При этом могут присутствовать следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения в нижней области живота;
  • при туберкулезной палочке, боли исходят из паховой и крестцовой областей;
  • болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации;
  • болевой синдром во время половой близости;
  • симптомы интоксикации: расстройства желудочно-кишечного тракта.

Эти симптомы характерны для острой стадии течения заболевания. При несвоевременном лечении болезнь переходит в хроническую форму. Хронический сальпингит вызывает такие симптомы, как:

В стадии ремиссии:

  • слабость;
  • низкий уровень работоспособности;
  • ощущение дискомфорта в области пораженной трубы.

  Вульводиния

При обострении:

Формы заболевания

Сальпингит, причины, симптомы и лечение

Сальпингит принято подразделять на формы:

  • По локализации – левосторонний и правосторонний.
    • Левостороннее воспаление труб возникает при патологических процессах в сигмовидной кишке, ангине, гриппе и воспалении легких. При этом поражается вся маточная труба. Возникает отек и формируются язвы. Затем происходит атрофия тканей, образуется области с гнойным наполнением и кровью.
    • Правосторонний может возникнуть при наличии инфекции, которая попадает в трубу путем восхождения или же при аппендиците. Процесс протекания схож с левосторонним сальпингитом, но диагностика затрудняется, так как симптомы похожи на признаки аппендицита или разрывом яичника.
  • По стадии течения заболевания – острая и хроническая.
    • Острая форма проявляется сильно выраженными признаками и симптомами с резким ухудшением общего состояния и повышением температуры до высоких отметок.
    • Хроническая стадия имеет слабовыраженную симптоматику, выделения, незначительное повышение температуры и постоянным болевым синдромом. Имеет 2 формы: обострение и ремиссия.
  • По типу воспалительного процесса – серозный и гнойный.
    • Серозный процесс заключается в скоплении серозной жидкости в полости маточной трубы и носит название гидросальпинкс. Вызывается стрептококками, стафилококками и туберкулезной палочкой. Для него характерны: общее недомогание, водянистые выделения из влагалища, боли в нижней области живота.
    • Гнойный сальпингит может быть вызван гонореей. Также к нему могут привести аборты, внутриматочные спирали, выкидыши. В основном протекает в одной трубе. Характеризуется сильно выраженной симптоматикой, высокой температурой и сильными болевыми ощущениями, гнойными выделениями.

При течении заболевания в такой форме необходимо незамедлительное вмешательство хирургов. Иначе воспаление может попасть в брюшную полость и привести к перитониту. При несвоевременной медицинской помощи возможет летальный исход.

Диагностика

Для диагностики сальпингита применяют следующие методы исследований:

  • сбор анамнеза – жалобы пациентки, наличие в анамнезе ИППП, абортов и т.д.;
  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ малого таза, при котором диагностируется утолщение стенок труб, присутствие жидкости, спайки;
  • лапароскопическое исследование – для этого применяется специальный аппарат, который вводится в брюшную полость;
  • рентген – вводится контрастно вещество в матку и проводится рентгенографическое исследование;
  • бактериологическое исследование мазка;
  • анализ на ПРЦ для определения род возбудителя.

Лечение

Лечение данного заболевания основывается на точной диагностике заболевания. Сначала врач должен установить, что это за форма сальпингита и в какой стадии он протекает, а уже потом назначается лечение.

Лечение воспаления фаллопиевых труб имеет три способа терапии:

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • лечение народными средствами.

Выбор способа определяется в зависимости от состояния женщины. При необходимости пациентку направляют в стационар, а в крайне тяжелых случаях проводится операция.

Медикаментозное лечение

Сальпингит, причины, симптомы и лечение

В основном применяется для лечения сальпингита хронического характера во время его обострения.

Для этого назначаются:

  • антибиотики, например, Доксициклин или Цефтриаксон;
  • препараты противовоспалительного действия в виде суппозиторий, например, Тержинан;
  • противовоспалительные средства общего спектра действия;
  • препараты, поддерживающие иммунитет;
  • комплексы витаминов, в составе которых есть витамины С, Е.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводится только при запущенных стадиях заболевания, при гнойных образованиях, при бесплодии или опухолях.

Во время операции хирург удаляет участки с гнойными образованиями, рассекает спайки, что обеспечивает проходимость трубы. Если заболевание находится в запущенной форме, то проводится тубэктомия (удаление маточной трубы).

После проведенной операции необходимо исключить половую жизнь на 2 месяца, что станет гарантией выздоровления.

Операция проходит в 2 формах:

  • Лапаротомия – заключается в рассечении брюшной полости. Затем проводится удаление воспаленных участков, рассечение спаек, санация брюшной полости. После этого накладываются швы. Такой вид операции проводится, если невозможно провести лапароскопию.
  • Лапароскопия – вид оперативного вмешательства, при котором делается надрез брюшной полости не более чем на 10 см. Через него вводится специальный аппарат. При такой операции врач производит те же манипуляции, как и при лапаротомии, но этот метод считается наиболее эффективным и менее травматичным для пациентки.

Альтернативные методы лечения

Сальпингит, причины, симптомы и лечение

  1. Для избавления от сальпингита можно применять и альтернативные методы лечения.
  2. Можно использовать рецепты для лечения народными средствами, но очень важно помнить, что самолечение не всегда приводит к желаемому результату, а иногда наоборот вредить.
  3. Перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные способы лечения

  • Потребуются корни полыни и плоды желтой черешни в равном соотношении. Залить 1 л кипятка и добавить небольшое количество белого сухого вина. Поставить отвар на медленный огонь и ждать пока объем уменьшится в 2 раза. После этого отвар остужают. Принимать по 75 мл через 2 часа после еды.
  • Потребуется 100 г. плодов аниса, которые необходимо тщательно измельчить, 0,5 л меда. Употреблять в количестве 1 ч.л. 3 раза в сутки.
  • В равных частях берутся цветки ромашки, бузину и льняное семя, которые необходимо хорошо измельчить. Довести до кипения, затем дать отвару настояться в течение 15 минут, остудить. Предназначено для приема внутрь.
  • Взять в равных долях измельченные цветки ромашки и липы. Затем налить воды и довести до кипения. После этого отвар следует остудить до теплого состояния. Применяется для спринцевания. Этот отвар уменьшает воспаление.

Так же для лечения сальпингита применяют коровье молоко. Его необходимо прокипятить и использовать в качестве паровых ванн.

При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы избежать ожогов.

  Кольпит (вагинит): что это, причины, симптомы и лечение

  • Также используют отвары из календулы, коры дуба, боровой матки, шалфея и липы для спринцевания.
  • Подорожник с алоэ, капусту с алоэ, алоэ с медом применяют для тампонов.
  • Кроме того, рекомендуют принимать тонизирующие ванны с можжевельником, шалфеем, валерьяной или розмарином.

Питание

Во время лечение не лишним будет соблюдение легкой диеты. Специалисты рекомендуют употреблять продукты, содержащие белок и легкоусвояемую пищу. Например:

  • курица в вареном виде;
  • говядина;
  • рыба;
  • овощи и фрукты;
  • творог и все кисломолочные продукты;
  • обильное питье до 2,5 литров в сутки.

Профилактика

Для предотвращения возникновения сальпингита необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • соблюдение личной гигиены;
  • использовать презервативы при половой близости;
  • посещение гинеколога не менее 1 раза в год;
  • при проявлении каких-либо симптомов сразу обращаться к врачу;
  • лечение инфекций половой системы во время;
  • избегать повреждений слизистых оболочек органов малого таза;
  • поддержание иммунитета;
  • соблюдение всех рекомендаций врачей при лечении женских заболеваний мочеполовой системы.

Осложнения

Если присутствуют симптомы и лечение проводится несвоевременно, сальпингит может вызвать осложнения:

  • воспаление может распространиться на соседние органы брюшной полости и органы мочеполовой системы;
  • образование спаек, которое вызывает непроходимость маточных труб. Для устранения этого осложнения проводят хирургическую операцию, в сложных случаях может потребоваться удаление одной или обеих маточных труб;
  • увеличение возникновения внематочной беременности;
  • бесплодие.

Прогноз

Если лечение сальпингита было начато на ранней его стадии и не произошло серьезных повреждений маточных труб, то прогноз благоприятен. При соблюдении всех рекомендаций врача, наступает полное выздоровление, и репродуктивные функции организма пациентки не будут затронуты.

Если лечение было начато несвоевременно, то заболевание очень часто переходит в хроническую форму. В этом случае прогноз не так благоприятен, так как при такой форме сальпингита вылечить достаточно сложно.

Кроме того, при хроническом воспалении маточных труб возникают различного рода дисфункции репродуктивной системы, которые могут привести к бесплодию. А так же возможны осложнения, которые потребуют хирургического вмешательства.

Женщина – продолжательница человеческого рода, а при возникновении воспалительных процессов в мочеполовой системе репродуктивные функции могут быть нарушены.

Сальпингит одно из таких заболеваний. Для того, чтобы не лишиться счастья стать матерью необходимо при первых симптомах обращаться за медицинской помощью. А так же не забывать посещать гинеколога и вовремя лечить инфекции половой системы в целях профилактики возникновения воспаления маточных труб.

Ранняя диагностика и своевременное лечение это гарантия выздоровления без осложнений и последствий.

Видеозаписи по теме

Интересное

    Сальпингит, причины, симптомы и лечение

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/salpingit-u-zhenshhin-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika/

Сальпингит, что это такое? Симптомы, причины и лечение

Сальпингит — это воспаление маточных труб, которое вызвано бактериальными возбудителями. Данное заболевание является очень распространенным и встречается у 30% женщин.

Протекание болезни может иметь разные уровни осложнений, поэтому выделяют несколько форм сальпингита: скрытая, острая, хроническая.

Острый сальпингит характеризуется пронзительными болями в области живота, легким ознобом и всеми признаками отравления.

И сальпингит хронический, и острая форма заболевания могут привести к нарушениям репродуктивной функции и постоянным болям в половых органах.

Данное заболевание обычно поражает не фаллопиеву трубу, а сразу приобретает двусторонний характер, поражая мышечные ткани стенок обоих труб.

Сальпингит, причины, симптомы и лечение

Что это такое?

Сальпингит – это изолированное инфекционно-воспалительное заболевание маточной (фаллопиевой) трубы одно или двухстороннего характера, нередко приводящее к ее непроходимости и как следствие бесплодию.

Читайте также:  Нарушения функций сосудистого русла, причины, симптомы и лечение

В качестве изолированного воспалительного процесса сальпингит встречается нечасто, в большинстве случаев воспаление из области маточных труб переходит на яичники (оофорит), и приобретает черты объединенного воспаления придатков (сальпингоофорита). Нередко воспаление придатков матки (яичников и труб) сочетается с эндометритом (воспалением матки).

Причины заболевания

Сальпингиты могут вызываться возбудителями различных видов и классов патогенных и условно патогенных микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков и простейших.

В зависимости от причинного фактора заболевание условно подразделяют на:

  1. Специфический сальпингит — чаще двусторонний, обусловлен, преимущественно, инфекционными возбудителями, передающимися половым путем. Специфический сальпингит является наиболее частой причиной бесплодия. Его вызывают хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, гонококк, цитомегаловирус, вирус простого герпеса II типа, папилломавирусная инфекция, микобактерия туберкулеза (очень редко).
  2. Неспецифический сальпингит, который вызывается в основном эпидермальным или золотистым стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой или энтерококком, грамположительными анаэробными микроорганизмами, не образующими споры (пептококки и пептострептококки), дрожжевым грибком и некоторыми др. Как правило, поражение носит односторонний характер.

Повышенный риск воспаления маточных труб наблюдается в следующих случаях:

  1. Спринцевание повышает риск сальпингита, так как способствует забросу бактерий из влагалища в полость матки и к маточным трубам.
  2. Гинекологические процедуры (биопсия эндометрия, выскабливание, гистероскопия, аборты и др.)
  3. Если у женщины было много половых партнеров, с которыми она практиковала секс без презерватива.
  4. Если у женщины ранее уже было одно из заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.)
  5. Наличие внутриматочной спирали повышает риск сальпингита в первые 4 месяца после установки спирали.

Особенно часто воспалительные процессы вызываются множественной смешанной микробной флорой (полимикробной ассоциацией), например, стафилококками с кишечной палочкой, гонококками с хламидиями, энтерококками со стафилококками и стрептококками, клостридиями с пептострептококками, кишечной палочкой с энтеробактериями и протеем и т. д.

Для каждого типа инфекции характерны свои пути заражения и особенности механизма развития воспалительного процесса. Например, для гонококка свойственными являются гнойный характер и двухсторонее поражение.

Сальпингит и оофорит

Часто сальпингит протекает не в одиночку, а вместе с оофоритом (воспалением яичников). К возбудителям оофорита относят различные микроорганизмы, нередко встречающиеся в комбинации и при этом достаточно устойчивые к антибиотикам.

При таком совмещенном заболевании происходит процесс спаивания измененной из-за воспалительного процесса маточной трубы с яичником и формируется единое обширное воспаленное образование, имеющее очень серьезные последствия.

Сальпингит, причины, симптомы и лечение

Острый сальпингит

Недуг начинается с повышения температуры до высоких цифр, а также с общего недомогания. Сердцебиение усиливается.

Симптомы острого сальпингита:

  • рвота;
  • тошнота;
  • сильная головная боль;
  • боль в области паха – важный диагностический симптом. Локализация её зависит от того, в какой из труб развился воспалительный процесс;
  • выделения патологического характера. При гонококковом сальпингите появляются гнойные выделения, при трихомонадном – пенистые и обильные. Если же острый сальпингит протекает очень тяжело, то отмечается появление кровянистых выделений. Стоит отметить, что выделения при этом заболевании обильны всегда, и они сопровождаются жжением и зудом.

Острый сальпингит возникает и прогрессирует из-за попадания в яйцеводы инфекции. Путь попадания в трубы – восходящий или же из очага, который уже есть в теле женщины (аппендицит, оофорит). В большинстве клинических случаев острый сальпингит развивается на фоне внематочной беременности. Симптомы этого заболевания очень выражены. 

Хронический сальпингит

Если лечение острого сальпингита не проводилось или не было начато своевременно, в маточных трубах начинает формироваться хроническое воспаление. Хронический сальпингит не отличается выраженной клиникой, в периоды ремиссии он протекает бессимптомно, а частые обострения протекают в подострой форме.

Как правило, симптомы хронического сальпингита связаны с возникшими осложнениями после перенесенного острого воспаления. Самым значительным симптомом хронического сальпингита являются тазовые боли. Их появление связано со спаечным процессом, а интенсивность находится в прямой зависимости от выраженности спаечного процесса.

Спайки изменяют расположение органов и влияют на их подвижность. Выраженный спаечный процесс вызывает продолжительные тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, менструации или половой жизни.

Если в результате острого воспаления половые органы пострадали незначительно, боли появляются только во время обострения.

Обострение хронического сальпингита протекает без выраженной лихорадки, температура не превышает субфебрильные нормы, а общее самочувствие остается нормальным.

Если инфекционно-воспалительный процесс в острый период болезни распространился на ткань яичника и вызвал в ней структурные нарушения, хронический сальпингит может сопровождаться нарушениями менструального цикла.

Менструации становятся обильными, продолжительными и более частыми.

Самой частой причиной посещения врача пациентками с хроническим сальпингитом является бесплодие.

Длительно существующее воспаление в трубах матки приводят к их анатомической и функциональной деформации: трубы утолщаются, просвет их сужается, а воспалительный экссудат склеивает стенки трубы между собой, образуя спайки. Продвижение в маточную полость оплодотворенной яйцеклетки в таких условиях становится невозможным.

Опасна ситуация, при которой труба остается частично проходимой, тогда яйцеклетка останавливается внутри трубы и, ошибочно полагая, что достигла матки, имплантируется в стенку трубы и начинает развиваться. Под влиянием растущей беременности труба растягивается, а потом разрывается. Внематочная беременность – опасное осложнение хронического сальпингита.

Диагностика сальпингита

Заключается диагностика в обнаружении неподвижных болезненных опухолей разнообразных по плотности консистенций. Для правильного диагностирования сальпингита важнейшее значение имеет определение вероятностных инфекционных заболеваний женщины.

Так, например диагностированный, у молодой девушки сальпингит вероятнее всего имеет туберкулёзное происхождение, а сальпингит у замужней нерожавшей женщины сигнализирует о гонорейной инфекции.

Наличие инфекции определяется лабораторными исследованиями маточных выделений.

Болевой синдром при сальпингите часто путают с приступом аппендицита в виду схожести характера болей. Однако сальпингит даёт болевые ощущения, расположенные в более глубоких отделах таза. Заболевание нередко диагностируется в сочетании с внематочной беременностью. Подтверждённый диагноз Сальпингит относится к заболеваниям неблагоприятным в плане излечения.

Чаще всего болезнь имеет свойства напоминать о себе в течение всего срока функционирования женской половой сферы. В медицинской практике описаны случаи гибели пациенток от перитонита вызванного запущенной формой острого сальпингита.

Излечение заболевания с целью полного функционального восстановления проходимости фаллопиевых труб для наступления желанной для пациентки беременности происходит в очень редких случаях.

Последствия

Запущенное или недолеченное заболевание вызывает серьезные осложнения:

  • инфекционный процесс распространяется на органы брюшной полости и область малого таза;
  • образуются рубцы и спайки, которые могут привести к заращению фаллопиевых труб;
  • увеличивается риск бесплодия;
  • существенно повышается возможность возникновения внематочной беременности.

При своевременном обращении женщины к гинекологу и правильном лечении заболевания прогноз, как правило, оказывается благоприятным: наступает излечение сальпингита, не развиваются осложнения, увеличивается вероятность зачатия.

Сальпингит, причины, симптомы и лечение

Как лечить острый сальпингит?

В первую очередь начинают лечить острый сальпингит с назначения постельного режима и легкоусвояемой белковой диеты.

Следует поддерживать защитные силы организма достаточным поступлением питательных веществ, не раздражая при этом кишечник жареной или пряной пищей.

При отсутствии аппетита можно несколько дней воздерживаться от еды, но обязательно употреблять при этом большое количество теплой жидкости – чая, морса, компота.

Антибиотики назначают исходя из предположений о возбудителе сальпингита и, как правило, комбинируют препараты таким образом, чтобы охватить наибольший спектр микроорганизмов.

Например, цефалоспорины 3-го или 4-го поколения (цефтазидим, цефтриаксон) и метронидазол – такая комбинация активна в отношении аэробов и анаэробов. Курс лечения зависит от вида возбудителя, при лечении хламидиоза его длительность достигает 21-го дня и может повторяться несколько раз.

Подобные меры приводят к гибели кишечной микрофлоры, поэтому по окончании антибиотикотерапии рекомендуется принимать препараты лакто- или бифидобактерий.

Для облегчения состояния женщины ей вводят внутривенно растворы глюкозы, натрия хлорида, полиглюкины. Дополнительно назначают витамины, иммуномодуляторы, десенсибилизирующие препараты (диазолин).

Местно применяют противовоспалительные свечи с индометацином – они снижают выраженность воспалительной реакции и повреждение тканей трубы.

Показаны местные сидячие ванночки с растворами ромашки, календулы, перманганатом калия.

Диета

Диета в лечении сальпингита является малоэффективной и незначимой. Однако все же даются некоторые рекомендации:

  1. Обильно пить жидкость;
  2. Кушать сухарики;
  3. Употреблять побольше витаминов через продукты;
  4. Периодически употреблять нежирные молочные продукты, мясо.

Обычно здесь нет строгой диеты. Желательно исключить алкоголь как одну из вредных привычек, угнетающих иммунитет и раздражающих ЖКТ.

Можно ли лечиться народными средствами в домашних условиях? Народные способы никто не отменяет. Однако следует ими не замещать медикаментозное и хирургическое лечение, а дополнять:

  1. Ванны с можжевельником, шалфеем, валерианой, розмарином или молоком.
  2. Спринцевания из сборов трав.
  3. Лечебные тампоны, смоченные в отваре алоэ, подорожника или капусты.
  4. Фиточай из различных сборов трав.

Хирургическое лечение

Лечение сальпингитов с помощью оперативного вмешательства применяется как при острых формах этого заболевания, так и при хронических. Показания для хирургического лечения определяются лечащим врачом.

Показаниями для оперативного лечения сальпингита являются:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • опухоли в области маточных придатков;
  • формирование гнойных образований в области придатков матки;
  • бесплодие невыясненного генеза;
  • непроходимость одной или обеих труб в результате спаечных процессов.

Суть операции заключается в удаление части маточной трубы, чистке ее от гноя и дезинфекции. При отсутствии возможности устранения гнойного очага и восстановления проходимости фаллопиевой трубы маточный придаток удаляется. При хронических сальпингитах с выраженным спаечным процессом также удаляются спайки.

Самым эффективным методом оперативного лечения сальпингита является лапароскопическая операция. Она заключается в удалении частей трубы с помощью специального оборудования через небольшие отверстия в стенке живота.

Если с помощью этого метода не удается провести полноценную операцию, то переходят на лапаротомию. Эта операция заключается в разрезе передней брюшной стенки, который делается с целью получить полноценный доступ к органам малого таза.

Метод является более травматичным и провоцирует образование новых спаечных процессов.

Операция выполняется в несколько этапов. Изначально врач производит три прокола на животе, через которые вводятся медицинские инструменты и лапароскопическое оборудование. Далее при помощи лапароскопа в брюшную полость пациентки закачивается специальный газ (углекислый газ или закись азота).

Это делается для того, чтобы органы отошли друг от друга, обеспечив врачу хорошую видимость. Лапароскоп – это полая трубка, на одном конце которой находится окуляр, а на другом – видеокамера. Через окуляр врач рассматривает внутренние органы, а с помощью видеокамеры изображение выводится на экран монитора.

Остальные разрезы предназначены для ввода манипуляторов, которыми врач проводит необходимые действия.

В ходе операции спаечные образования разрезаются, и проводятся манипуляции, направленные на восстановление проходимости труб. Если в ходе оперативного вмешательства обнаруживаются воспалительные процессы, врач удаляет гнойные образования, обрабатывает полость дезинфицирующими растворами и устанавливает дренажную систему в брюшную полость.

Лапароскопическое лечение позволяет женщине уже через три дня после операции отправиться домой, однако восстановительные процессы будут длиться до двух недель. При этом врачи советуют пациенткам временно отказаться от половых актов и минимум 1 раз в 3 месяца посещать гинекологический кабинет.

Читайте также:  Мигрень при беременности, причины, симптомы и лечение

Сальпингит, причины, симптомы и лечение

Профилактика

Чтобы не допустить проникновения инфекции (помним, восходящий путь самый популярный) рекомендуется соблюдать личную гигиену, использовать контрацепцию от половых инфекций, поддерживать иммунитет и не менее, чем раз в полгода посещать гинеколога.

Прогноз

Своевременное обращение и адекватное лечение гарантирует полное излечение и устранение последствий заболевания. Наиболее благоприятен прогноз в том случае, когда сальпингит не вызвал нарушения проходимости маточных труб. В этом случае лечение приводит к полному выздоровлению и восстановлению репродуктивной функции.

Чем позже обращается женщина, тем, соответственно, хуже прогноз – хроническая форма сальпингита трудно поддается лечению. А затягивание лечения чревато развитием различных репродуктивных дисфункций. Высок риск внематочной беременности.

Источник: https://medsimptom.org/salpingit/

Сальпингит | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru

Сальпингит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся односторонним либо двусторонним воспалением маточных труб. Часто способствует развитию патологических процессов в других органах малого таза – в связках матки, яичниках. Изолированно болезнь встречается редко – в 70% случаев одновременно диагностируются сальпингит и оофорит.

Согласно статистике, каждая десятая женщина хоть раз в жизни переносит заболевание. 20% переболевших в будущем страдают бесплодием.

Причины сальпингита

По этиологическому фактору сальпингиты бывают:

  • специфическими;
  • неспецифическими.

Механизм развития специфического сальпингита

Специфическая форма острого сальпингита обычно носит двухсторонний характер. Ее вызывают:

  • хламидии, трихомонады, гонококки, которые попадают в организм женщины половым путем;
  • микобактерии туберкулеза, проникающие в организм гематогенным путем из мезентериальных и внутригрудных лимфоузлов, очагов легочной инфекции (туберкулезный сальпингит).

Сначала воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку маточной трубы. В результате в ней начинают развиваться такие патологические процессы, как экссудация, отек, расстройства микроциркуляции, клеточная инфильтрация. Если отек переходит на мышечный слой фаллопиевой трубы, она утолщается и деформируется.

Экссудат вместе с содержащимися в нем микроорганизмами попадает в брюшную полость. Возникает поражение серозного покрова маточной трубы и брюшины, развивается перисальпингит и пельвиоперитонит.

Если разрывается фолликул, воспаление может переходить на гранулезную оболочку граафова пузырька. Тогда врачи говорят об остром сальпингите и оофорите.

Нередко между воспаленными маточными трубами, петлями кишечника и брюшиной диагностируется спаечный процесс (перисальпингит).

Неспецифические сальпингиты

Среди основных причин неспецифических сальпингитов (обычно они односторонние):

  • эпидермальный или золотистый стрептококк;
  • энтерококк;
  • пептококкамы;
  • кишечная палочка;
  • бактероиды;
  • грибки рода кандида;
  • смешанная флора;
  • протей.

Также к заболеванию могут приводить гинекологические патологии, например, опущение влагалища, гипофункция яичников, осложненные аборты, родовые травмы, внутриматочные манипуляции (диагностическое выскабливание, удаление внутриматочной спирали, гистероскопия и пр.).

8.8 115 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Щербина Лидия Александровна Стаж 39 лет 9.2 115 отзывов Попова Вероника Николаевна Стаж 25 лет 8.9 165 отзывов Гинеколог Акушер Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук 9.2 51 отзыва Гинеколог Врач высшей категории Петрова Светлана Валерьевна Стаж 36 лет 8.9 56 отзывов Цомаева Елена Александровна Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук 9 40 отзывов Гинеколог Акушер УЗИ-специалист Врач высшей категории Зюлковский Андрей Чеславович Стаж 32 года 9.2 56 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Яровая Марина Анатольевна Стаж 38 лет 9.5 160 отзывов Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог Акушер Врач высшей категории Арнаут Светлана Ивановна Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-36-12 8.8 20 отзывов Акушер Гинеколог Врач высшей категории Жаранова Елена Васильевна Стаж 35 лет 9.2 186 отзывов Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог Акушер Врач высшей категории Ощепкова Светлана Ростиславовна Стаж 24 года 8 (499) 519-39-98 8 (499) 519-39-16

Симптомы сальпингита

Признаки сальпингита зависят от формы заболевания. В акушерстве выделяют:

  • острый сальпингит;
  • хронический сальпингит;
  • правосторонний сальпингит;
  • левосторонний сальпингит;
  • двухсторонний сальпингит;
  • гнойный сальпингит.
  • Острый сальпингит
  • Является следствием воспаления яичников, внематочной беременности, кисты. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой:
  • Хронический сальпингит

Имеет скудную симптоматику. Температура поднимается редко, общее состояние больной удовлетворительное. Появляются мажущие выделения из половых путей. Боль внизу живота не проходит. Из-за переохлаждения организма могут возникать обострения.

К признакам хронического сальпингита также относятся:

  • нарушение менструального цикла;
  • раздражение кишечника, мочевого пузыря.

Прогноз у болезни неблагоприятный – бесплодие (особенно высок риск при двухстороннем воспалении).

Левосторонний сальпингит

Возникает в результате воспаления толстой кишки в отделах, расположенных в левой части брюшной полости. Инфекция может быть занесена при пневмонии, гриппе, ангине. Воспаление локализуется в маточной трубе и приводит к аднекситу.

Слизистые оболочки отекают, поверхностный слой маточной трубы покрывается язвами. При отсутствии лечения отмирающие слои склеиваются друг с другом. В итоге образуются полости, в которых скапливается слизь, гной и кровь. Симптомы заболевания могут быть как выраженными, так и смазанными.

Правосторонний сальпингит

Воспалительный процесс поражает правую маточную трубу. В результате нарушается циркуляция крови, поражаются мышечные ткани, придатки утолщаются, деформируются. Труба постепенно слипается с брюшиной, формируются спайки. Если процесс затрагивает аппендикулярный отросток, возникает вторичный аппендицит.

Женщина жалуется на сильную боль в правом боку, слабость. Может повышаться температура тела.

Гнойный сальпингит

В большинстве случаев диагностируется в результате перенесенной гонорейной инфекции. Проникнув в маточные трубы, хламидии вызывают воспаление. Патологический процесс переходит на матку и яичники. Среди симптомов гнойной формы:

В первые дни болезни боль локализуется с правой или с левой стороны. Потом начинает отдавать в область прямой кишки, поясницы. Если не будет проведено своевременное хирургическое лечение, высок риск развития перитонита.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика сальпингита

В ходе диагностики сальпингита врачи — гинекологи используют следующие методы:

  • Осмотр на гинекологическом кресле. Включает пальцевое влагалищное обследование и исследование с помощью зеркал. Во время процедур врач изучает состояние свода и шейки матки. В результате могут быть выявлены: эрозия, гнойная слизь, дисплазия, опухолевидные новообразования. Также гинеколог определяет положение и форму матки, яичников. При этом нащупывает уплотнение, болезненную маточную трубу.
  • Лапароскопия. Позволяет выявить сальпингит с 80-90% точностью. Метод связан с серьезными рисками и может спровоцировать в будущем развитие спаечного процесса. Во время обследования осмотр яичников и маточных труб осуществляется через небольшой прокол.
  • УЗИ органов малого таза (трансвагинальное и трансабдоминальное). Во время диагностики визуализируются: спайки, утолщение стенок воспаленной маточной трубы, скопление жидкости позади матки, расширение маточной трубы. Если речь о сальпингоофорите, то УЗИ показывает скопление жидкости в малом тазу, неоднородную структуру яичников (имеют шарообразную форму с нечетким контуром).
  • Метросальпингография. Используется для оценки проходимости маточных труб, изучения их структуры и формы. Во время исследования в фаллопиевы трубы и маточную полость вводится контрастное вещество. Кресло, в котором находится пациентка, помещается под камеру флюороскопа. Делается серия снимков, которые после используются для постановки диагноза. Вся процедура занимает до 30 минут.
  • Бактериологическое исследование мазка из шейки матки. Нацелено на выявление инфекции, вызвавшей сальпингит. Если в мазке определяются признаки воспалительного процесса (повышены лейкоциты), а возбудителя выявить не удается, может быть дополнительно проведен анализ взятого материала методом полимеразной цепной реакции.

Лечение сальпингита направлено на устранение инфекции, снятие воспаления и повышение иммунитета. На первое место в медикаментозной терапии выходят антибиотики. При острой форме болезни показан также прием жаропонижающих и противовоспалительных средств. При хроническом двухстороннем сальпингите основная роль отводится иммуномодуляторам.

Антибиотики, которые можно принимать при сальпингите:

  • «Ампициллин». Препятствует развитию большинства бактерий.
  • «Ампиокс» (оксациллин + ампициллин). Обладает бактерицидным и антибактериальным действием.
  • «Цефалексин» («Экоцефрон»). Препятствует размножению бактерий путем угнетения синтеза клеточных элементов.
  • «Эритромицин». Не позволяет размножаться бактериям в очаге воспаления.
  • «Цефотаксим» («Клафоран»). Препарат из группы цефалоспоринов. Угнетает синтез клеточных элементов большинства бактерий.
  • «Фуразолидон». Оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
  • «Метронидазол» («Клион»). Не дает размножаться простейшим (трихомонады) и бактериям.
  • «Тетрациклин». Блокирует рост бактерий в очаге воспаления.
  • «Канамицин». Не позволяет размножаться патологическим микроорганизмам, нарушает синтез белков в бактериях.

При гнойных сальпингитах пациентам назначают аминогликозиды и антибиотики группы цефалоспоринов («Цефотаксим», «Цефалексин» и др.). Если заболевание вызвано трихомонадами, дополнительно используется «Метронидазол». Если возбудителем являются хламидии, показаны макролиды («Эритромицин») и препараты тетрациклинового ряда.

Чтобы исключить дисбактериоз, развитие которого провоцирует длительная антибиотикотерапия, антибиотики сочетают с пробиотиками («Линекс») и противогрибковыми препаратами («Флуконазол»).

Из противовоспалительных препаратов при воспалении маточных труб могут использоваться:

  • «Ацетаминофен» («Панадол», «Парацетамол»),
  • «Ибупрофен» («Нурофен», «Адвил», «МИГ 400»),
  • «Фенилбутазон» («Бутадион»).

Данные средства следует комбинировать с антиоксидантами и витаминами, а также лекарствами, направленными на регуляцию метаболических процессов. Из витаминов хорошо зарекомендовали себя при лечении хронического сальпингита и оофорита:

  • Витамин С (аскорбиновая кислота) – регулирует окислительные и восстановительные процессы.
  • Кокарбоксилаза. Фермент, который принимает участие в метаболических реакциях.
  • Витамин Е. Обладает выраженным антиоксидантным эффектом.

Иммуномодуляторы, рекомендованные при воспалении маточных труб:

  • «Гроприносин». Способствует выработке интерлейкинов лимфоцитами, за счет чего улучшается работа иммунной системы.
  • «Полиоксидоний». Делает организм более устойчивым к инфекциям. Характеризуется иммуностимулирующими и антиоксидантными свойствами.
  • «Имунофан». Известен иммуномодулирующим и антиоксидантным действием.

Дозировка иммуномодуляторов подбирается, исходя из индивидуальных особенностей женского организма и наличия противопоказаний.

При хроническом сальпингите также могут использоваться физиопроцедуры:

  • рефлексотерапия;
  • электрофорез с лидазой;
  • ультразвуковая терапия в импульсном режиме.

Хирургическое лечение сальпингита

Хирургическое лечение сальпингита может проводиться и при острой, и при хронической форме болезни. Показания к оперативному вмешательству определяются лечащим врачом. Чаще всего без операции не удается обойтись при:

  • отсутствии эффекта от проведенной медикаментозной терапии;
  • наличии опухолевых новообразований в области маточных придатков;
  • бесплодии невыясненного генеза;
  • формировании гнойных образований в области маточных придатков;
  • непроходимости маточных труб в результате образовавшихся спаек.

Операция противопоказана при:

  • острых инфекционных заболеваниях;
  • ожирении;
  • плохой свертываемости крови.

Во время операции выполняется удаление части маточной трубы, производится очистка ее от гноя с последующей дезинфекцией. Если возможность восстановить проходимость фаллопиевой трубы отсутствует, маточный придаток удается полностью. При хроническом сальпингите, осложненном спаечным процессом, убираются также спайки.

Самым эффективным методом хирургического лечения сальпингита является лапароскопия. В ходе нее часть трубы удаляется через небольшой прокол в стенке передней брюшной полости.

При невозможности проведения лапароскопии используется лапаротомия. Операция состоит в разрезе стенки живота с целью получения доступа к органам малого таза. Данный метод более травматичный и может приводить к образованию новых спаек.

Послеоперационный период

В течение 3-4 дней после операции женщина может испытывать:

  • слабость;
  • вздутие живота;
  • тошноту;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Эти явления проходят самостоятельно и не требуют проведения специального лечения.

В первый день после лапароскопии рекомендуется отказаться от приема пищи. Во 2 и 3 день предпочтение желательно отдавать нежирным молочным продуктам, постному мясу. Начиная с 4 дня можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Беременность после операции

Если во время операции была устранена непроходимость фаллопиевых труб, шансы пациентки на беременность увеличиваются. С течением времени шансы на успешное зачатие начинают снижаться – уже через год значительно возрастает риск развития нового спаечного процесса.

Читайте также:  Нейроваскулярные синдромы верхних конечностей, причины, симптомы и лечение

Женщинам, которые планируют беременность, нужно принимать на протяжении нескольких месяцев после пройденного лечения специальные гормональные препараты.

Шансы на полное восстановление фертильности зависят от локализации устраненного очага воспаления. Если спайки были вокруг маточной трубы, забеременеть естественным путем получится с 60% вероятностью.

Если они располагались внутри, вероятность беременности снижается до 10%.

Опасность сальпингита для женского здоровья

После перенесенного сальпингита нередко наблюдаются:

  • нарушение менструальной функции;
  • бесплодие, проблемы с зачатием;
  • внематочные беременности;
  • тазовые боли.

Профилактика сальпингита

Профилактика воспаления маточных труб и развития в них спаечного процесса состоит в грамотном и своевременном лечении половых инфекций. Рекомендуется:

  • ежегодно проходить плановые гинекологические осмотры;
  • лечить острые гинекологические заболевания;
  • иметь одного полового партнера, избегать случайных половых контактов;
  • при выявлении половых инфекций проходить одновременное лечение с половым партнером;
  • поддерживать иммунитет;
  • избегать использования внутриматочных противозачаточных средств (они могут травмировать слизистую оболочку половых путей, за счет чего бактериям будет легче попасть в организм).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/salpingit

Сальпингит: симптомы и лечение

Обычно возбудители сальпингита попадают в фаллопиевы трубы восходящим путем — через влагалище. Также инфекция может проникнуть из сигмовидной кишки или червеобразного отростка. Еще один способ инфицирования — через лимфу или кровь. В подобном случае инфекция попадает в яйцевод из любого воспалительного очага, присутствующего в организме.

При отсутствии целесообразной терапии болезнь сальпингит приводит к спаиванию маточных труб, что становится причиной их непроходимости. Это не только затрудняет лечение, но и провоцирует развитие бесплодия.

Причины сальпингита

Воспаление фаллопиевых труб может быть спровоцировано различными факторами. Наиболее распространенные среди них:

  • любые оперативные вмешательства в маточную полость (непрофессиональное гинекологическое обследование, прерывание беременности, установка внутриматочного контрацептива, кесарево сечение, травмирование маточной шейки и пр.);
  • наличие инфекций (стафилококки, палочка Коха, стрептококки, эшерихии, гонококки, трихомонады, хламидии и другие болезнетворные бактерии);
  • невылеченные гинекологические патологии (наиболее частой причиной сальпингита служит недолеченное воспаление придатков);
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • использование гормональных контрацептивов;
  • интимные связи во время менструаций;
  • частая смена партнеров;
  • нетрадиционные формы сексуальных связей (оральный, анальный половой контакт).

Также причиной возникновения сальпингита может стать неправильное и нерациональное питание, постоянные психоэмоциональные нагрузки, стрессы, наркомания, злоупотребление алкоголем и другие факторы, которые приводят к снижению защитных свойств организма.

Признаки и симптомы сальпингита у женщин

На ранних стадиях воспалительного процесса заболевание сальпингит проявляется стертыми и слабо выраженными симптомами. Существует ряд признаков, указывающих на образование воспаления, при обнаружении которых следует проконсультироваться с доктором:

  • резкие, сильно колющие боли внизу живота;
  • затрудненное, учащенное мочеиспускание;
  • появление зуда, жжения при мочевыделении;
  • болезненный сексуальный контакт;
  • кровотечения во время или после интимной связи;
  • нехарактерные вагинальные выделения с неприятным запахом;
  • усиление болей и спазмов во время месячных;
  • нарушение менструальной функции (обильные, скудные, нерегулярные менструации);
  • болезненные ощущения в ногах, поясничном отделе;
  • отсутствие аппетита, вздутие живота;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • озноб, приступы лихорадки;
  • быстрая утомляемость, постоянная слабость.

Диагноз сальпингит ставится врачом после проведения ряда анализов и полного гинекологического обследования.

Формы сальпингита

Учитывая локализацию патологического процесса, различают двусторонний, правосторонний и левосторонний сальпингит. По характеру течения болезни воспаление яйцеводов бывает подострым, острым и хроническим.

Острый сальпингит

Развитие и прогрессирование острой формы патологии происходит вследствие попадания инфекции восходящим путем или из присутствующего очага (оофорит, аппендицит). Чаще острый сальпингит образуется вследствие внематочной беременности.

Заболевание протекает с ярко выраженной симптоматикой: общее недомогание, высокая температура, усиленное сердцебиение. Также наблюдаются сильные головные боли, тошнота, рвота, боли в паховой области (их локализация зависит от стороны поражения — левый яйцевод или правый).

Выделения при сальпингите, спровоцированном гонококковой инфекцией, имеют гнойный характер. Трихомонадный сальпингит проявляется обильными и пенистыми белями. При тяжелом течении острого воспаления возникают кровянистые выделения. Любые выделения при данной болезни сопровождаются зудом и жжением.

Хронический сальпингит

Хроническая форма болезни характеризуется невыраженной, скудной симптоматикой и удовлетворительным состоянием пациентки. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры.

Признаки хронического сальпингита:

  • ноющие или тупые боли в животе, которые на фоне провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессы) периодически обостряются;
  • нарушение цикла менструаций (как правило, менструальные выделения обильные и болезненные).

Левосторонний сальпингит

Сальпингит слева возникает при воспалении левой стороны толстой кишки. На фоне патогенной активности инфекции слизистая оболочка трубы начинает отекать и краснеть. Ее эпителиальные ткани покрываются язвами.

При прогрессировании и длительном течении воспаления некротические ткани начинают склеиваться и формировать различные полости, в которых скапливается слизь, гной и кровь. Левостороннее поражение маточной трубы может сопровождаться смазанными или выраженными признаками.

Правосторонний сальпингит

Воспаление правого яйцевода может быть спровоцировано хламидиями и другими болезнетворными микроорганизмами. Причина инфицирования влагалищной полости – несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенные сексуальные контакты, повреждения репродуктивных органов при проведении гинекологических вмешательств.

Проникновение инфекции в маточную трубу провоцирует ее отечность и нарушение кровотока. Воспаление мышечных тканей приводит к их утолщению. Со временем утолщения слипаются с брюшиной, образуя патологическую спайку.

Гнойный сальпингит

Гнойное воспаление чаще образуется вследствие размножения и роста гонорейной инфекции.

Причиной гнойной формы патологии может стать искусственное или самопроизвольное прерывание беременности, установка вышедших их срока ВМС и т.д.

Заболевание сопровождается скоплением большого количества гнойного экссудата в полости трубы. Попадание гноя в брюшную полость провоцирует развитие перитонита.

Гнойный сальпингит проявляется ярко выраженными признаками: повышение температуры, гнойные влагалищные выделения, боли внизу живота. Единственно эффективный метод борьбы с гнойным воспалением — оперативное вмешательство.

Последствия сальпингита

Самое распространенное осложнение сальпингита — воспаление яичников. Оофорит развивается вследствие распространения инфекции с труб на придатки. Одновременное воспаление яичников и яйцеводов называется сальпингоофоритом. Клинические проявления сальпингоофорита практически не отличаются от признаков сальпингита: повышение температуры, влагалищные выделения, боли сбоку и внизу живота.

Еще одно осложнение воспаления маточных труб — тубоовариальный абсцесс. Скопление гноя в придатках и яйцеводах проявляется выраженной болью в животе и высокой температурой. Опасность данного последствия — в возможном распространении гнойного содержимого на брюшину, что может спровоцировать заражение крови (сепсис) и развитие перитонита.

В будущем перенесенный сальпингит может привести к таким последствиям:

  • Хронические тазовые боли. Наблюдаются у каждой пятой женщины, перенесшей сальпингит. Проявляются болезненными ощущениями внизу живота, которые во время менструаций, интимной связи и физической активности усиливаются.
  • Бесплодие, спровоцированное непроходимостью труб.
  • Внематочная беременность. Данное осложнение также является следствием непроходимости яйцеводов. Внематочная беременность после сальпингита развивается у 30-50% пациенток.

Можно ли забеременеть при сальпингите

Воспаление фаллопиевых труб редко образуется во время вынашивания. Если это происходит, осложнения могут быть достаточно серьезными.

В первом триместре сальпингит может стать причиной выкидыша или замершей беременности. На поздних сроках воспаление яйцевода может привести к гибели плода.

При обнаружении у беременной сальпингита, будущая роженица госпитализируется для проведения соответствующей терапии.

Поскольку вероятность бесплодия и внематочной беременности у женщин, перенесших сальпингит значительно повышается, прежде чем планировать зачатие рекомендуется пройти предварительное обследование для оценки проходимости фаллопиевых труб.

Если в результате воспаления яйцеводов женщина была лишена маточных труб, единственным вариантом зачатия остается метод экстракорпорального оплодотворения и другие вспомогательные репродуктивные технологии.

Возможные способы терапии бесплодия определяются индивидуально в каждом случае.

Диагностика сальпингита

Выявление воспаления маточных труб осуществляется гинекологом на основе анамнестической информации, жалоб и осмотра пациентки, а также результатов лабораторных и аппаратных исследований.

В ходе гинекологического обследования методом пальпации врач оценивает состояние передней стенки маточных придатков. При сальпингите отмечается наличие жидкости в дугласовом кармане и утолщение маточных стенок. При этом пациентка испытывает острые и сильные болезненные ощущения.

Для обнаружения возбудителя патологии и его восприимчивости к антибактериальным средствам проводится микробиологический анализ влагалищного, шеечного и уретрального мазков. Диагноз хронический сальпингит ставится после выполнения пункции заднего влагалищного свода. Также назначаются клинические и биохимические анализы крови, мочи.

Чтобы подтвердить диагноз и определить локализацию воспаления проводится УЗ-сканирование тазовых органов, МРТ или КТ. Наиболее информативной методикой выявления воспаления яйцеводов считается лапароскопия сальпингита.

Как лечить сальпингит

Лечение острого сальпингита, гнойной формы патологии и обострения хронической инфекции осуществляется в стационарных условиях. Схема и тактика терапевтического воздействия определяются врачом на основании результатов клинических исследований. При этом учитываются следующие показатели:

  • форма заболевания;
  • наличие осложнений, сопутствующих патологий;
  • локализация и специфика патологического процесса;
  • причины возникновения воспаления;
  • характер возбудителя сальпингита;
  • возраст, состояние здоровья пациентки.

Учитывая вышеперечисленные факторы, лечение воспаления яйцеводов может осуществляться с помощью консервативных и оперативных методик.

Консервативная терапия сальпингита

Лечение сальпингита консервативными методами заключается в применении лекарственных препаратов, использовании свечей и проведении физиотерапевтических процедур.

Для снятия воспаления, устранения инфекции и повышения защитных функций могут назначаться следующие группы медикаментозных средств:

  • антибиотики;
  • противогрибковые препараты;
  • пробиотики;
  • витаминные комплексы;
  • иммуномодуляторы;
  • антиоксиданты;
  • препараты из плаценты.

Лечение сальпингита антибиотиками проводится в случае, если терапия антибактериальными средствами не назначалась ранее. Это обусловлено высокой устойчивостью инфекций к препаратам широкого спектра, используемых для лечения данной патологии.

Повышение иммунитета при хроническом воспалении достигается путем введения препаратов плаценты, собственной крови пациентки и биогенных стимуляторов.

При обнаружении множественных рубцов и спаек назначаются препараты для их размягчения, уменьшения отечности и увеличения подвижности межтканевой жидкости.

Для терапии сальпингита могут использоваться ректальные свечи, благодаря которым компоненты препарата быстрее проникают в очаг воспаления. Также прописываются суппозитории с успокаивающими составами, что помогает снизить болезненные ощущения.

Кроме медикаментозных препаратов для скорейшего рассасывания спаек и уменьшения болей применяются методы физиотерапии (иглоукалывание, токи низкой частоты, ванны с минералами, парафин и пр.).

Оперативное лечение сальпингита

Терапия воспаления маточных труб хирургическим путем проводится при неэффективности консервативного лечения, наличии гнойных образований и развитии осложнений, угрожающих жизни пациентки. При патологиях свертываемости крови и острых инфекционных заболеваниях операция не назначается.

Хирургическая терапия сальпингита может быть консервативной или радикальной. Консервативная терапия направлена на возобновление проходимости яйцевода и очистку его от гнойного содержимого. Радикальная терапия подразумевает полное удаление пораженной трубы.

Профилактика сальпингита

Предупредить воспаление яйцеводов и избежать обострения сальпингита помогут следующие профилактические мероприятия:

  • периодическое обследование у гинеколога;
  • здоровая сексуальная жизнь (отказ от частой смены партнеров, незащищенных интимных связей);
  • соблюдение интимной гигиены;
  • правильное половое воспитание подростков;
  • своевременная и целесообразная терапия генитальных инфекций;
  • профилактика постабортных и постродовых травм;
  • ведение здорового способа жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки, укрепление иммунитета и пр.).

Если предупредить образование сальпингита не удалось, следует при обнаружении первых признаков воспаления обратиться к доктору. Выявление патологии на ранних стадиях и грамотно подобранная тактика лечения позволят избежать развития неблагоприятных осложнений и достичь максимальных терапевтических результатов.

Количество прочтений: 27.04.2018

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/salpingit/

Ссылка на основную публикацию