Тремор при болезни паркинсона , причины, симптомы и лечение

Болезнь Паркинсона — это медленно развивающееся заболевание нервной системы, проявляющееся в дрожании с состоянии покоя, замедленности движений и нарушении рефлексов. Болезнь хроническая, прогрессирующая и неизлечимая. Наиболее характерна для людей старшей возрастной группы.

Причины болезни Паркинсона

  • Болезнь Паркинсона развивается из-за постепенного разрушения нейронов, вырабатывающих один из важнейших нейромедиаторов в организме — дофамин.
  • Дофамин служит важной частью системы вознаграждения в мозге, отвечает за формирование чувства любви, участвует в процессах обучения и мыслительной деятельности.
  • Тремор при болезни Паркинсона , причины, симптомы и лечениеwikipedia.org / William Richard Gowers

Причины, по которым возникает болезнь Паркинсона и начинают стремительно гибнуть нервные клетки, до сих пор не выявлены. Известны факторы риска — это старение, генетическая предрасположенность, негативное воздействие факторов окружающей среды.

Около 15% заболевших Паркинсоном имеют в семейном анамнезе это заболевание. Но какие гены отвечают за развитие болезни, также не установлено.

Обычное старение тоже сопровождается уменьшением числа нейронов и дофаминовых рецепторов. Но при болезни Паркинсона темпы этого процесса намного выше.

Болезнь Паркинсона в 80% случаев развивается без каких-либо предпосылок. В оставшихся 20% паркинсонизм может быть осложнением других заболеваний: энцефалита, опухоли мозга, инсульта, черепно-мозговой травмы и некоторых других. Иногда к паркинсонизму может привести отравление токсичными веществами (угарный газ, этанол), прием наркотиков и нейролептиков.

Болезнь Паркинсона у пожилых, мужчин и женщин

Число больных Паркинсоном значительно увеличивается среди взрослых людей. Чаще всего первые симптомы заболевания появляются в 55-60 лет.

Но порой болезнь может развиться и до 40. Есть и так называемая ювенильная форма, когда заболевание проявляется в 20 лет.

Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Существенных различий в зависимости от расовой принадлежности не выявлено.

Признаки и симптомы

Одним из главных признаков болезни является дрожание в состоянии покоя. Это ритмическое подергивание пальца руки, напоминающее скатывания хлебного шарика. Реже симптом проявляется на ногах. Также наблюдается дрожание челюсти, языка, век.

К тому же наблюдается замедление и снижение количества движений. Больные могут надолго замирать в одной позе, лицо становится как маска с открытым ртом, возникает шаркающая семенящая походка, руки при ходьбе не движутся в такт.

Также появляется мышечная ригидность (повышенный тонус мышц). Из-за постоянного напряжения человек становится сгорбленным, с согнутыми руками и ногами, вытянутой вперед головой.

Тремор при болезни Паркинсона , причины, симптомы и лечение depositphotos

На поздних стадиях развивается постуральная неустойчивость: больному трудно начать движение или остановиться. Человек постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.

Речь делается замедленной, невыразительной, малопонятной, тихой и с запинками. Пропадает интонация.

К тому же могут возникнуть себорея (избыточная выработка кожного сала), запоры, недержание, снижение артериального давления, половая дисфункция.

Слабоумие развивается у половины больных, чаще при начале заболевания с двусторонним поражением. Но даже у пациентов, сохранивших рассудок, замедляются мыслительные процессы и ухудшается память, возникает равнодушие к себе и миру, снижается настроение.

Стадии болезни

  1. При болезни Паркинсона выделяют пять основных стадий и еще несколько дополнительных:
  2. Стадия 0 — отсутствие признаков заболевания.
  3. Стадия 1 — симптомы проявляются на одной из конечностей.

  4. Стадия 1,5 — симптоматика проявляется на одной из конечностей и туловище.
  5. Стадия 2 — двусторонние проявления без постуральной неустойчивости.
  6. Стадия 2,5 — двусторонние проявления с постуральной неустойчивостью.

Стадия 3 — двусторонние проявления.

Постуральная неустойчивость. Больной способен к самообслуживанию.

Стадия 4 — больной не может совершать сложных движений и нуждается в посторонней помощи, но способен ходить и/или стоять без поддержки.

Стадия 5 — больной прикован к креслу или кровати. Тяжелая инвалидизация.

Методы лечения

Вылечить болезнь Паркинсона полностью нельзя. Но можно бороться с ее симптомами, облегчая жизнь пациента.

Для сохранения двигательной активности разрабатывают индивидуальную программу физических упражнений, а также назначают лекарства с леводопой и агонисты дофаминовых рецепторов (имитируют действие дофамина). Также применяются лекарства с веществами, способными повышать содержание дофамина в ЦНС.

Тремор при болезни Паркинсона , причины, симптомы и лечениеПациент с болезнью Паркинсона выполняет физические упражнения. Reuters

При неэффективности такого лечения и сильном проявлении тремора или двигательных расстройств возможно проведение операции. Но при этом высок риск осложнений.

Сейчас используют и малоинвазивную хирургию, вживляя в мозг пациента электроды, которые соединяют с имплантируемым подкожно нейростимулятором.

Болезнь Паркинсона у знаменитостей

Неизлечимым недугом страдали многие известные личности. В последние годы жизни болезнь развилась у китайского лидера Мао Цзэдуна. От нее страдал палестинский политик Ясир Арафат. Был неутешительный диагноз и у Адольфа Гитлера.

У испанского живописца Сальвадора Дали болезнь диагностировали за восемь лет до смерти. Поэт Андрей Вознесенский после 15 лет заболевания умер от его осложнений. НА протяжении 35 лет с недугом боролся боксер Мохаммед Али, который был вынужден завершить свою спортивную карьеру из-за диагноза.

В недавнем интервью Британский рок-музыкант Оззи Осборн рассказал, что у него также болезнь Паркинсона. Уже год он проходит тяжелый курс лечения.

Тремор при болезни Паркинсона , причины, симптомы и лечение instagram / ozzyosbourne

Источник: https://www.anews.com/p/123145139-bolezn-parkinsona-prichiny-simptomy-lechenie-i-znamenitosti-s-diagnozom/

Разница между эссенциальным тремором и болезнью Паркинсона

Ключевое различие между эссенциальным тремором и болезнью Паркинсона заключается в том, что эссенциальный тремор имеет аутосомно-доминантный признак, тогда как болезнь Паркинсона не имеет такой формы наследования.

 Кроме того, характерной клинической особенностью эссенциального тремора является двусторонний тремор с низкой амплитудой, выраженный в верхних конечностях (дрожание рук), но болезнь Паркинсона является двигательным расстройством, и на поздней стадии у пациента также могут развиться когнитивные нарушения. 

Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона являются неврологическими состояниями. Наличие дрожания является характерной особенностью этих заболеваний.

Тремор при болезни Паркинсона , причины, симптомы и лечение

Содержание

  1. Обзор и основные отличия
  2. Что такое эссенциальный тремор
  3. Что такое болезнь Паркинсона
  4. Сходство между эссенциальным тремором и болезнью Паркинсона
  5. В чем разница между эссенциальным тремором и болезнью Паркинсона
  6. Заключение

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор является неврологическим заболеванием с аутосомно-доминантным наследованием. Развитие двустороннего тремора низкой амплитуды, выраженного в верхних конечностях, является характерной клинической особенностью этого заболевания. Кроме того, движения головы и голоса тоже меняются.

Эта болезнь может проявиться у пациентов любого возраста. Тем не менее, тремор прогрессирует достаточно медленно и редко становится сильно усложняющим движения.

Тремор при болезни Паркинсона , причины, симптомы и лечениеЭссенциальный тремор

В большинстве случаев реакция на лечение плохая, и медикаментозное лечение часто не требуется. Тем не менее, в тяжелых случаях применяется стереотаксическая таламотомия.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона является двигательным расстройством, характеризующимся сниженным уровня допамина в мозге. По поводу причины этого по-прежнему ведутся споры. Риск болезни Паркинсона значительно увеличивается с возрастом. Наследование этого заболевания пока не выявлено.

Тремор при болезни Паркинсона , причины, симптомы и лечениеБолезнь Паркинсона

  • Патология
  • Появление тельцов Леви и потеря дофаминергических нейронов в «pars compacta» области черной субстанции среднего мозга являются отличительными морфологическими изменениями при болезни Паркинсона.
  • Клинические признаки
  • Медленные движения (брадикинезия/акинезия)
  • Тремор покоя
  • «Жесткость свинцовых труб» конечностей (определяется при клиническом осмотре)
  • Согнутая осанка и шаркающая походка
  • Речь становится тихой, невнятной и ровной
  • На поздней стадии заболевания у пациента могут развиться когнитивные нарушения.

Диагностика

Нет лабораторного теста для точного определения болезни Паркинсона. Поэтому диагноз основывается исключительно на признаках и симптомах, выявленных в ходе клинического обследования. В большинстве случаев, снимки МРТ, отклонений не показывают.

Тремор при болезни Паркинсона , причины, симптомы и лечениеПочерк при синдроме Паркинсона

Лечение

Во-первых, важно информировать пациента и его семью об этом состоянии. Использование таких препаратов, как агонисты дофаминовых рецепторов и леводопа, которые восстанавливают дофаминовую активность мозга, может облегчить двигательные симптомы. Кроме того, необходимо надлежащим образом управлять нарушениями сна и психотическими эпизодами.

Антагонисты дофамина, такие как нейролептики, могут вызывать симптомы болезни Паркинсона. Паркинсонизм — это собирательный термин для обозначения этого состояния.

Каково сходство между Эссенциальным тремором и болезнью Паркинсона?

  • Наличие тремора характеризует оба заболевания.

В чем разница между эссенциальным тремором и болезнью паркинсона?

Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание с аутосомно-доминантным наследованием, которое характеризуется развитием двустороннего тремора низкой амплитуды, заметно наблюдаемого в верхних конечностях. С другой стороны, болезнь Паркинсона является двигательным расстройством, характеризующимся снижением уровня допамина в мозге.

Кроме того, эссенциальные треморы могут поражать пациентов любого возраста, но пик заболеваемости приходится на первые десятилетия жизни человека. Однако болезнь Паркинсона обычно встречается у пожилых людей. Кроме того, эссенциальные треморы имеют аутосомно-доминантный признак, в то время как болезнь Паркинсона не имеет генетического признака.

Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание с аутосомно-доминантным наследованием, которое в первую очередь характеризует развитие двустороннего тремора с низкой амплитудой (заметно наблюдается в верхних конечностях), тогда как болезнь Паркинсона представляет собой двигательное расстройство, характеризующее снижение уровня дофамина в мозге. Эссенциальный тремор имеет аутосомно-доминантное наследование, но болезнь Паркинсона не имеет такой генетической предрасположенности. В этом главное отличие эссенциальных толчков от болезни Паркинсона.

  Разница между Желтой лихорадкой и Желтухой

Источник: https://raznisa.ru/raznica-mezhdu-essencialnym-tremorom-i-boleznju-parkinsona/

Болезнь Паркинсона — это когда трясутся руки? Правда, что ее можно вылечить, вживив в мозг электроды? Важные вопросы о болезни Паркинсона — Meduza

Болезнь Паркинсона бывает у 1% людей старше 60 лет, но публично о ней говорят редко. В апреле 2019 года в издательстве «Олимп-Бизнес» вышла книга «Поговорим о болезни Паркинсона» Джона Вайна — одна из немногих хороших книг по теме на русском. Научным редактором этой книги стала невролог Вероника Оранская. При участии доктора Оранской, на основе книги и других источников мы подготовили ответы на важные вопросы о болезни Паркинсона.

Материал публикуется в рамках проекта MeduzaCare, тема которого в мае — помощь людям старшего возраста.

Болезнь Паркинсона — это когда трясутся руки?

Не всегда. Болезнь Паркинсона — это когда в мозге не хватает дофамина из-за постепенной гибели определенных нейронов, и у разных людей это может привести к разным последствиям.

У части пациентов действительно начинают дрожать руки (обычно сначала одна), когда человек ничего ими не делает. Это называется тремор покоя.

Но бывает, что этого симптома нет, а есть другие: скованность движений (человек не размахивает руками, когда идет; имеет скудную мимику) и замедленные действия (отсюда шаркающая походка и трудности при застегивании пуговиц).

Если есть два симптома из этих трех, то такое состояние называют «паркинсонизмом». Однако он бывает не только при болезни Паркинсона, но и при некоторых опухолях мозга, травмах головы, при приеме антипсихотиков и других заболеваниях и состояниях.

Из-за чего она бывает? Это наследственное?

Наследственность, судя по всему, действительно играет важную роль в некоторых случаях: у 10–15% людей с болезнью Паркинсона есть близкий родственник с аналогичным заболеванием. Наиболее вероятно, что причина заболевания — в генетических особенностях, если болезнь Паркинсона развивается у человека до 50 лет.

Также есть некоторые возможные факторы риска из внешней среды. Больше всего данных о том, что болезнь Паркинсона чаще встречается у людей, употребляющих большое количество молочных продуктов, и у людей, которые подвергались воздействию пестицидов (речь не о плохо помытых яблоках, а о более серьезном воздействии).

Как предотвращать болезнь Паркинсона, врачи пока не знают, но некоторые исследования показывают, что люди, регулярно делающие аэробные физические упражнения и употребляющие кофеин, болеют реже.

Как понять, что это именно болезнь Паркинсона?

Сделать это не очень просто, особенно на ранних стадиях, когда симптомы еще не ярко выражены и могут приходить и уходить.

У болезни Паркинсона много симптомов, и ее проявления у одного человека могут быть совсем не такими, как у другого.

При этом диагноз обычно ставится именно на основании симптомов — простая магнитно-резонансная или компьютерная томография не даст определенности. Исследования могут назначить лишь для того, чтобы исключить другие заболевания.

Подозрение на болезнь Паркинсона вызовет человек старше 55 лет с нарастающим асимметричным паркинсонизмом. Причем обязательно должны быть замедленные движения.

Вторым обязательным симптомом будет тремор или скованность движений.

Врача насторожит также, если есть другие проявления болезни (их, к слову, довольно много): неустойчивость, ухудшение или потеря обоняния, депрессивное состояние, бессонница.

Важным признаком того, что симптомы указывают именно на болезнь Паркинсона, может быть хорошая реакция на лекарства, которые используются при лечении этого заболевания.

Как ее лечить? Правда, что можно вживить в мозг электроды и это сработает?

Вылечить болезнь Паркинсона или замедлить ее развитие никакими препаратами на сегодняшний день нельзя. Выбор лечения зависит от симптомов, возраста, целей пациента и других факторов.

Лекарства

Есть пять основных групп препаратов, которые используются при болезни Паркинсона (существуют и другие). У этих препаратов разная эффективность, у кого-то они вызывают нежелательные реакции (вплоть до галлюцинаций), поэтому их подбор должен быть индивидуальным — единой четкой схемы нет. В России эти лекарства положены бесплатно.

  • леводопа (часто в сочетании с карбидопой). Она влияет на уровень дофамина в мозге;
  • агонисты дофамина. Речь идет о таких лекарствах, как прамипексол и ропинирол;
  • ингибиторы моноаминоксидазы типа B (селегилин и разагилин);
  • амантадин;
  • антихолинергические препараты (тригексифенидил, бипериден). В основном они помогают при треморе.
Читайте также:  Ревматоидный полиартрит, причины, симптомы и лечение

Также могут понадобиться препараты от определенных проявлений болезни Паркинсона: например, у части пациентов развивается депрессия или деменция, и все это можно лечить медикаментозно. Однако, по словам невролога Центра эпилептологии и неврологии им. А. А.

 Казаряна (Краснодар) Вероники Оранской, в России пациентов с болезнью Паркинсона редко направляют к психиатру и другим смежным специалистам. Кроме того, доктор Оранская отмечает, что в России практикуется лечение болезни Паркинсона и физиотерапией в отечественном понимании термина (УВЧ, магниты и т. п.).

Эти методы не имеют доказанной эффективности.

Физическая и речевая терапия

Есть данные, что такие методы помогают с некоторыми физическими симптомами, при ухудшившейся речи и трудностях при глотании.

«На первой стадии болезни людям нужна просто физическая активность, — говорит невролог центра реабилитации „Апрель“ Елена Лысогорская. — Если человек ведет сидячий образ жизни, нужно начинать двигаться. Только не перегружать себя — просто активное движение».

В дальнейшем неизбежно необходима помощь специалистов. «Нагрузка и особенности терапии должны зависеть от стадии заболевания, — говорит невролог центра реабилитации „Три сестры“ Екатерина Данилевич. — Если клиническая картина заболевания изменилась, нагрузку нужно менять».

Оба специалиста, а также физический терапевт центра реабилитации «Три сестры» Кирилл Андреев говорят о том, что не всегда обязательно постоянно заниматься со специалистом — тем более что в России реализовать это можно нечасто.

«Специалистов, которые работают по современным международным протоколам, в России все еще очень мало, — говорит Елена Лысогорская. — И клиник с  тоже».

Допустимый вариант — подобрать терапию со специалистом, а потом заниматься самостоятельно, поддерживая с ним связь (если это позволяет состояние пациента).

Кирилл Андреев говорит также, что специалист может найти подходящие видеоуроки, оценив двигательную активность пациента при встрече, а те, что пациент самостоятельно найдет в интернете, в состоянии нанести ему вред или оказаться неэффективными. В любом случае со временем может возникнуть ситуация, когда нужна уже постоянная индивидуальная помощь.

Один из видов физической реабилитации, который стал популярен в последнее время, — это танцевальная терапия. В центре «Апрель» есть такие бесплатные занятия. «Насколько мы знаем, в Москве есть еще одна группа для пациентов с болезнью Паркинсона, и это все, — говорит Елена Лысогорская. — Почему так происходит — сложно сказать.

Например, в Австралии иногда танцевальные занятия проходят в группах в больших спортивных залах — так много желающих заниматься».

Елена Лысогорская считает, что, возможно, дело в том, что в России нет серьезного пациентского сообщества, которое бы развивало такое направление, в то время как за рубежом обычно инициаторами таких проектов становятся сами пациенты или родственники.

Нейростимуляция

При этом методе лечения в мозг вводят электроды и оставляют их там.

Стимуляция с помощью электродов помогает избавиться от физических проявлений болезни у пациентов, которые хорошо реагируют на леводопу, но все же не так хорошо, чтобы качество жизни оставалось приемлемым. Во многих других случаях этот метод пользы не принесет.

В России такую операцию можно сделать бесплатно, если пройти несколько комиссий: такая медицинская помощь называется высокотехнологичной и по одному направлению районного невролога не оказывается.

Чего ждать, если диагностировали болезнь Паркинсона?

Состояние при болезни Паркинсона будет ухудшаться у разных людей с разной скоростью и в разных направлениях, но с этим заболеванием живут лишь немногим меньше, чем без него (если, конечно, лечиться). Со временем состояние может стать таким, что без постоянной помощи медицинского персонала уже не обойтись.

Это нужно, например, если из-за трудностей с глотанием человек часто рискует подавиться, или из-за того, что кусочки пищи попадают в легкие и у человека снова и снова развивается пневмония; если человек не может себя обслуживать, или истощен, потому что не ест.

В этом случае нужно подумать о паллиативной помощи в стационаре.

В России действует Общество помощи пациентам с расстройствами движения, которое, в частности, проводит школы для пациентов. Некоторую информацию о его работе можно найти на сайтах паркинсонизм.рф и parkinsonizm.ru.

Источник: https://meduza.io/feature/2019/05/27/bolezn-parkinsona-eto-kogda-tryasutsya-ruki-pravda-chto-ee-mozhno-vylechit-vzhiviv-v-mozg-elektrody

Вторичный паркинсонизм и болезнь Паркинсона — это одно и то же, или..

Многие ошибочно принимают болезнь Паркинсона и паркинсонизм за одно и то же заболевание, но это не совсем корректно, так как паркинсонизм — это один из симптомов, который проявляется при болезни Паркинсона, но он может развиться и по другим причинам. Итак, паркинсонизм симптомы и лечение данного недуга, а также в чем его отличие от болезни Паркинсона рассмотрим в данной статье, но, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, паркинсонизм, что это такое? Это симптом, который характеризуется дрожанием (тремором) верхних конечностей, медлительностью и изменением мышечного тонуса. Впервые о данном симптоме упомянул Дж. Паркинсон, в своем эссе, и назвал он такой недуг — дрожательный паралич.

Порядок выработки дофамина

В то время все больные приписывались к одной группе, что и породило мнение о связи паркинсонизма и болезни Паркинсона. Но это не так.

Паркинсонизм имеет две разновидности:

Первичный паркинсонизм и есть та самая болезнь Паркинсона, о которой более подробно можно прочесть в данной статье.

Что касается вторичного типа недуга, то это отдельный синдром, который возникает на фоне воздействия на организм всевозможных инфекций или иных факторов. Как правило, 30% случаев проявления дрожательного паралича являются вторичным паркинсонизм. Дифференциальная диагностика двух этих недугов принципиальный вопрос для неврологии, так как имеются определенные отличия в лечении обоих недугов.

Классификация и причины

Вторичный паркинсонизм, в свою очередь, имеет следующую классификацию:

  • лекарственный;
  • посттравматический;
  • токсический;
  • постгипоксический;
  • постинфекционный;
  • сосудистый.

Лекарственный

Данный тип болезни является одним из самых распространенных и возникает на фоне неконтролируемого приема нейролептиков (препараты, которые используются для лечения некоторых психических и иных болезней), которые накапливаясь в организме, приводят к данному синдрому. Поэтому огромное количество больных со злокачественным нейролептическим синдромом имеют неприятные последствия в виде вторичного лекарственного паркинсонизма.

Помимо нейролептиков, существует огромное количество лекарственных средств, среди побочных эффектов которых имеется графа — паркинсонизм, а именно:

  • антидепрессанты;
  • антиконвульсанты;
  • симпатолитики;
  • противорвотные препараты.

Посттравматический

Данный тип развивается на фоне черепно-мозговых травм (ЧМТ) различной степени тяжести. Несомненно, первичный паркинсонизм (болезнь Паркинсона) также имеет в перечне причин ЧМТ, но в данном случае механизм развития болезни несколько отличается.

Кроме того, причиной, служащей формирования данного синдрома могут быть ушибы или сдавливания головного мозга и т. п.

Токсический

Данный синдром развивается на фоне отравления организма различными химическими компонентами, тяжелыми металлами, угарным газом, синильной кислотой, метанолом, облучения организма и несвоевременное проведение мероприятий по дезинтоксикации организма больного.

Видео — опрос пациента с вторичным паркинсонизмом

Кроме того, токсический паркинсонизм может возникнуть и на фоне приема наркотических веществ, в частности, при употреблении наркотиков синтетического происхождения (экстази и т. п.). Некоторые источники называют такое проявление синдрома, как марганцевый, из-за отравления марганцем, содержащимся в токсических наркотиках.

Постгипоксический

Данный синдром возникает на фоне острой гипоксии мозга (недостаточное поступление кислорода), вызванной различными причинами.

Зачастую гипоксия головного мозга развивается у людей, перенесших клиническую смерть, или страдающих серьезными заболеваниями мозга.

Постинфекционный

Данный вид паркинсонизма развивается вследствие наличия в организме инфекционных болезней (энцефалит, менингит, корь, вич-инфекция, герпес и т. п.)

Сосудистый

Данный вид недуга является следствием болезней сосудов головного мозга, таких как ишемический инсульт

  • инфаркт мозга;
  • ишемия головного мозга;
  • атеросклероз.

Атеросклероз является наиболее распространенной болезнью в связи с чем, развитие сосудистого паркинсонизма на фоне атеросклероза нередко называют атеросклеротический паркинсонизм.

Отдельные виды недуга

К отдельным видам данного синдрома можно отнести два его подвида:

  • Паркинсонизм плюс.
  • Ювенильный.

Паркинсонизм плюс

Данный подвид характерен для людей, которые страдают серьезными заболеваниями головного мозга, к которым относят:

  • гипогликемия;
  • опухоль головного мозга;
  • болезнь Вильсона;
  • болезнь Леви;
  • прогрессирующий надъядерный паралич;
  • кортикобазальная дегенерация;
  • рассеянный склероз.
  • Именно в такой ситуации используют термин паркинсонизм плюс, так как данный недуг является сопутствующим.
  • Ювенильный
  • Подобный тип синдрома сильно напоминает болезнь Паркинсона, однако, разница между ними в том, что по ходу прогрессирования ювенильного паркинсонизма у больного не наступает деменция и иные психические расстройства, кроме того, у больных часто встречаются сухожильные рефлексы и пирамидальные расстройства.
  • Данный тип является наследственным, и наследуется он по аутосомно-рецессивному признаку.

К группе риска относят женщин, в отличие от болезни Паркинсона, от которой в основном страдают мужчины.

Симптомы

Первые признаки вторичного паркинсонизма заметны невооруженным глазом, к ним относятся:

  • тремор рук (дрожание) — появляется, несмотря на ошибочное мнение, не всегда. Бывали случаи развития синдрома без тремора;
  • ригидность мышц — к этому приводит изменения мышечного тонуса. Нередко вызывает ссутуливание больного, а также боль в мышцах. Есть вероятность ошибочной постановки диагноза без детального изучения анамнеза больного (часто ставят ревматизм);
  • медлительность во всем, в том числе при смене позы во время сна. Кроме того, человек начинает выполнять обычные движения медленней в несколько раз (одевание, чистка зубов и т. п.), обедняется его жестикуляция и появление маски на лице;
  • проблемы с равновесием (постуральная неустойчивость).
Симптоматика недуга
  1. Помимо прочего, для каждого конкретного случая наблюдается индивидуальная симптоматика, в частности:
  2. Сосудистый тип недуга характерен нарушениями речевых функций, координацией движения, глотательным рефлексом.
  3. Кроме того, для сосудистого паркинсонизма характерно:
  • отсутствие дрожания конечностей;
  • симметричность симптомов;
  • усиление симптоматики в нижних конечностях;
  • изменение походки в само начале болезни (тогда как в обычном случае походка меняется на более поздних сроках прогрессирования заболевания).

Постинфекционный тип болезни отличается от остальных, наличием ярко выраженными вегетативными нарушениями, в частности:

  • повышенное потоотделение;
  • нарушение теплообмена (проявляется холодными конечностями);
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное слюнотечение;
  • худоба или набор веса.

Токсический паркинсонизм также имеет несколько отличительных особенностей. Так, при данном недуге могут наблюдаться медлительность движений, изменение походки, нарушение речевых функций.

Остальные подвиды не имеют особенностей и протекают по стандартному варианту.

Стоит запомнить, что главная отличительная черта вторичного типа болезни в быстром развитии симптомов и их ускоренное прогрессирование.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся врачом неврологом, который и должен дифференцировать вторичный паркинсонизм от первичного, для чего существует целый комплекс диагностических методик, которые включают в себя:

  • осмотр и опрос больного врачом;
  • фармакологический тест (при помощи данного теста выявляют наличие лекарственной формы недуга);
  • консультация у психиатра;
  • магнитно-резонансная томография головы;
  • электромиография;
  • электроэнцефалография;
  • УЗИ шеи;
  • рентгенография шеи.

Лечение

Основа лечения вторичного паркинсонизма составляет терапия, используемая при лечении болезни Паркинсона. Отличительной же особенностью является параллельная терапия, направленная на устранение симптомов, способствующих формированию недуга.

В качестве лекарств, применяемых в основе лечения, используют:

  • агонисты дофаминовых рецепторов (пирибедил, прамипексол);
  • левадопа;
  • ингибиторы МАО (моклобемид, бефол).

Еще одна отличительная черта вторичного паркинсонизма — в том, что современные методы лечения болезни Паркинсона, такие как применение лебоподы, наоборот, показывают слабые результаты.

Что касается параллельного лечения, оно может состоять из:

  • дезинтоксикации организма (токсический);
  • оксигенотерапия (постгипоксический);
  • сосудистая терапия (сосудистый);
  • отмена или замена используемых лекарственных средств (лекарственный);
  • нейрометаболическая терапия (посттравматический или постинфекционный).

Также, как и при Паркинсоне, показа массаж, лечебная физкультура.

Лечение паркинсонизма народными средствами имеет место только в том случае, если это согласовано с лечащим врачом. Более подробно о том, как лечить данный недуг в домашних условиях читайте тут.

Профилактика и прогноз

В отличие от первичного паркинсонизма, вторичный тип излечим, но не во всех случаях. Так, прогноз при лекарственном или токсическом паркинсонизме наиболее благоприятен. При отмене или смене лекарственных препаратов, а также устранения причин отравления больной, может, практически полностью восстановиться, естественно, много зависит от тяжести недуга.

Еще, немаловажным фактором является время начала лечения. В случае если терапия началась на ранних этапах прогрессирования недуга, есть большие шансы полностью избавиться от ее проявлений, с другой стороны, если лечение начато слишком поздно, то, увы, это лишь отсрочит неминуемую инвалидизацию.

Профилактика паркинсонизма это серьезный комплекс мероприятий, который необходимо соблюдать на протяжении длительного временного отрезка и заключается он в следующем:

  • соблюдение режима питания;
  • умеренная физическая активность;
  • здоровый образ жизни;
  • контроль за состоянием своего здоровья;
  • качественное лечение всех возникающих заболеваний;
  • отказ от вредных привычек (тем более от наркомании).

Соблюдение данного перечня обережет вас от многих заболеваний, и неприятных ситуаций, которые могут послужить стимулом для формирования вторичного паркинсонизма.

Итак, паркинсонизм — это отдельный синдром, который встречается независимо от болезни Паркинсона, и чем раньше будет это обнаружено, тем лучше для пациента, так как в отличие от первичного типа вторичный в некоторых случаях излечим. Лечитесь правильно!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5dafe237f557d000c4434262

Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона: в чем разница?

Главная > Центр неврологии > Тремор и Паркинсонизм: в чем разница?

врач высшей категории в неврологическом отделении медицинского центра Рамбам

Болезнь Паркинсона — это нейродегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим нарушением двигательных функций, постепенной потерей способности управлять движениями тела. Болезнь Паркинсона (БП) является хроническим расстройством части мозга, обеспечивающей контроль над тонусом всех мышц тела, за выполняемыми движениями и позами.

Что такое Эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор (ЭТ) является часто встречающимся медленно прогрессирующим неврологическим заболеванием, сопровождающимся непроизвольным дрожанием голоса, конечностей тела (чаще рук) и головы.

Читайте также:  Дискогенная радикулопатия, причины, симптомы и лечение

По словам специалистов клиники «Рамбам» данное заболевание возникает из-за нарушений взаимосвязей в головном мозгу. Эти два заболевания зачастую путают между собой.

Следует отметить, то, что эссенциальный тремор является более распространенным, однако менее известным заболеванием, чем болезнь Паркинсона.

В чем их отличия?

Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона значительно различаются по своей этиологии и симптоматике.

Эссенциальный тремор является наследственным заболеванием. Средний возраст проявления клинических проявлений заболевания 45 лет.

Наиболее часто встречается тремор рук, обычно проявляющийся на обеих конечностях.

Тремор, как правило, прекращается во время ночного отдыха и увеличивается при активной деятельности в отличии от болезни Паркинсона. Это различие принимается в расчет при проведении диагностики.

Дополнительной отличительной особенностью эссенциального тремора является то, что поражаются преимущественно руки, тогда как при болезни Паркинсона вовлечены как верхние, так и нижние конечности.

При БП выделяются три кардинальных симптома, которые постепенно прогрессируют, завершаясь затем полным обездвиживанием пациента. Это брадикинезия, мышечная ригидность, тремор. Замедленность и скованность движений (брадикинезия), появление гипокинезии (снижение двигательной активности) являются результатом недостатка дофамина в организме.

Отличительной особенностью болезни Паркинсона является тремор покоя, который значительно снижается или исчезает во время движения или других активных действий пациента. При болезни Паркинсона у пациентов часто развивается депрессия, возникает скованность мимических мышц, немигающий взгляд, так называемое «маскообразное» выражение лица.

Оба заболевания относятся к прогрессирующим неврологическим заболеваниям (хотя некоторые из форм тремора не прогрессируют). Кроме того согласно статистике, у пациентов, страдающих эссенциальным тремором существует большая вероятность к развитию болезни Паркинсона.

Как лечат болезнь Паркинсона и эссенциальный тремор в Израиле?

Лечение Паркинсона в Израиле, как правило, не начинают с Леводопы, а назначают более мягкие препараты и применяют их как можно дольше, не переходя на высокие дозы, с тем, чтобы избежать эффекта привыкания. Используется комбинация лекарственных форм с различными механизмами действия.

Препарат Леводопа, назначается в последнюю очередь. Лечение тремора обычно включает в себя прием различных лекарственных препаратов: бета-адренергических блокаторов, противосудрожных препаратов и бензодиазепинов.

Стимуляция вентро-промежуточного ядра таламуса (глубокая стимуляция головного мозга) производится хирургическим путем посредством стереотаксической имплантации в указанную мишень глубоких электродов и является дополнительным методом лечения больных, страдающих как эссенциальным тремором, так и болезнью Паркинсона. Данная процедура зарекомендовала себя как высокоэффективная, среди 60-80% пациентов наблюдается подавление тремора.

Недавно израильские ученые разработали неинвазивный хирургический метод лечения тремора как при паркинсонизме, так и в случаях эссенциального тремора.

Речь идет о внутримозговом вмешательстве при помощи ультразвуковых волн под контролем МРТ.

Высокопрофессиональный подход израильских врачей-неврологов к терапии всех видов заболеваний, и в частности к лечению тремора любого генеза дает надежду на выздоровление тысячам пациентов.

Источник: https://www.rambam-health.org.il/parkinson-tremor-difference.aspx

Тремор. Типичный паркинсонический тремор

4399

Типичный паркинсонический тремор, причины которого перечислены в табл. 155, описывают как тремор покоя с частотой 3—7 Гц. Однако при полном расслаблении больного или во сне тремор практически исчезает, причем возможно его кратковременное восстановление во время REM-фазы сна.

Таблица 155. Причины тремора при паркинсонизме

Причины вторичного тре­мора Перенесенный энцефалит Токсины и лекарственные средства Фенотиазины Резерпин Угарный газ Марганец Дисульфид углерода Опухоль Травма Сосудистая патология Метаболические нарушения Гипопаратиреоз Хроническая гепатолентикулярная дегенерация
Гетерогенные заболева­ния с признаками пар­кинсонизма Стрионигральная дегенерация Оливопоитоцеребеллярная атрофия Прогрессирующий супрануклеарный паралич Болезнь Шая—Дрейджера Болезнь Вильсона Болезнь Хантингтона Гидроцефалия с нормальным давлением СМЖ

Как и при других непроизвольных движениях, эмоцинальный стресс, умственное сосредоточение и подобные им факторы могут усиливать тремор, а внезапное отвлечение внимания при эмоции могут кратковременно его приостанавливать. Типичный тремор покоя в виде «перекатывания пилюль» начинается асимметрично в пальцах кисти и постепенно прогрессирует до пронационно-супинационных движений предплечья и сгибательно-разгибательных подергиваний запястьев и кисти. Паркинсонический тремор обычно наиболее выражен в дистальных участках конечностей. Может наблюдаться дрожание губ, языка, нижней челюсти и лица, но активный тремор головы встречается редко. Тремор головы, особенно если он не сопровождается ригидностью, брадикинезией, неустойчивостью положения тела, шаркающей походкой, сутулостью, микрографией и другими признаками паркинсонизма, является симптомом эссенциального тремора. Выраженная ригидность может маскировать тремор, и только после ее устранения может проявиться скрытый тремор покоя. Hoehn и Yahr полагают, что лица с болезнью Паркинсона, у которых заболевание начинается с тремора, имеют лучший прогноз по сравнению с больными, у которых болезнь имеет другое начало, например признаки ригидности и брадикинезии. Высказано мнение о наличии корреляции между клинической выраженностью брадикинезии и степенью дефицита дофамина и гомованилиловой кислоты в хвостатом ядре головного мозга при патологоанатомическом исследовании, а выраженность тремора коррелирует с дефицитом гомованилиловой кислоты в бледном шаре мозга. Из четырех основных симптомов паркинсонизма (тремор, брадикинезия, ригидность, неустойчивость положения тела) тремор и нестабильность положения тела иногда резистентны к лечению леводопой. В такой ситуации дополнительное лечение антихолинергическими препаратами может уменьшить паркинсонический тремор. Паркинсонический тремор индуцируется попеременным сокращением мышц-антагонистов («зеркальные движения»). Механизм паркинсонического тремора, возможно, реализуется за счет проведения патологических импульсов из соматомоторных участков коры к моторным а-нейронам через кортикоспинальные пути.

Это предположение подтверждается случая ми, в которых повреждение рострального отдела пирамидного тракта устраняет паркинсонический тремор. Во время произвольных движений происходит слияние моторных разрядов и их десинхронизация с последующим угнетением тремора.

И наоборот, интеллектуальный стресс, или раздражение сухожилия увеличивают амплитуду тремора. Последнее может свидетельствовать о том, что афферентная обратная связь через первичные волокна группы IA может влиять на паркинсонический тремор, но данная активность необязательна для вызывания тремора. Hagbarth и соавт. обнаружили, что при паркинсоническом треморе, как и при нормальных произвольных альтернирующих движениях в период расслабления и сокращения мышц, наблюдаются разряды афферентных волокон группы IA (фузимоторная активация), что свидетельствует о том, что при треморе сохраняется нормальная альфа — гамма связь. Таким образом, тремор, вероятно, программируется центрально и для его возникновения необязательна периферическая сенсорная обратная связь. Пересечение задних корешков спинномозговых нервов не устраняет тремора у больных с паркинсонизмом. Кроме характерного тремора покоя у больных паркинсонизмом наблюдается выраженный тремор движения. Изометрическое сокращение мышц, например сжатие руки в кулак, вызывает у них тремор, при котором на электромиограмме обнаруживается синхронное сокращение антагонистических мышц. Такой тремор движения сохраняется даже после ишемической блокады афферентных волокон группы IA. Таким образом, этот вид тремора, как и усиленный физиологический тремор, не зависит от сохранности рефлекторной дуги. Lance и соавт. обнаружили корреляцию частоты феномена «зубчатого колеса», вызываемого с помощью пассивных движений конечности, с частотой тремора движения, а не тремора покоя. Исследования, проведенные на обезьянах с экспериментальным повреждением центральной нервной системы, обнаружили, что паркинсонический тремор покоя может вызываться повреждением восходящих нигростриарных дофаминергических путей, рубротегментоспинальных волокон, а также руброоливодентаторубральной цепи, которая в норме модифицирует поступление импульсов в вентролатеральные ядра таламуса. У больных с мозжечковым тремором обнаруживается интенционный и постуральный тремор с частотой 3—5 Гц. К причинам мозжечкового тремора относятся дегенерация и атрофия мозжечка, рассеянный склероз, болезнь Вильсона, влияние лекарственных препаратов (фенитоин, барбитураты, литий, ртуть, 5-фторурацил), алкоголя, наследственная сенсорная нейропатия (болезнь Дежерена—Сотта), среднемозговой («рубральный») тремор, а также травмы и повреждения мозжечка и ствола мозга. Мозжечковый тремор следует дифференцировать с мозжечковой атаксией, которая вызывает неритмичные нарушения двигательной координации без характерной симптоматики. Состояния, при которых атаксия и тремор возникают одновременно, называют атаксическим тремором. Holmes считает, что мозжечковому тремору сопутствуют гипотония, утомляемость и неспособность поддерживать фиксированное напряжение мышц. Другие авторы полагают, что в механизме развития мозжечкового тремора важную роль играют потеря контроля мышечного движения и задержка мышечного сокращения. Потеря двигательного контроля в результате повреждения мозжечка, вероятно, приводит к нарушению обратной связи, корригирующей движение в двигательных участках коры головного мозга. Стабильность этой супрасегментарной обратной связи может увеличиваться при увеличении нагрузки на конечности, которая в ряде случаев уменьшает амплитуду тремора. Хорошо известен тремор, сопровождающий некоторые врожденные нейропатии, например синдром Ландри — Гийена — Барре, хроническую рецидивирующую полинейропатию или болезнь Шарко—Мари—Тута (болезнь Руоси—Леви). В (последние годы описан ряд случаев высокочастотного тремора движения, сопровождающего приобретенные полинейропатии. Причиной этого тремора считают потерю праприоцептивной чувствительности. Тейлор Р.Б.

Опубликовал Константин Моканов

  • Спастика Возникает в результате поражений в области верхних двигательных нейронов, что приводит к устранению подавляющего влияния на как на альфа-мотонейроны (альфа-спастика), так и на гамма-мотонейроны (интрафузальные волокна) (гамма-спастика) Разное в нейрохирургии
  • Гемифациальный спазм Гемифациальный спазм (ГФС) – периодические, безболезненные, непроизвольные спазматические сокращения мышц, иннервируемых лицевым нервом, только на одной стороне лица. Поражение может ограничиваться только верхней или нижней частями половины лица, может быть избыточное слезотечение Разное в нейрохирургии
  • Хирургическое лечение болезни Паркинсона Исторические сведения. До появления эффективных препаратов для лечения болезни Паркинсона (БП) использовали хирургические методы. Ранним вариантом операции была перевязка передней ворсинчатой артерии. В связи с вариабельностью зоны ее кровоснабжения изменения часто выходили за пределы желаем… Разное в нейрохирургии
  • Голопрозэнцефалия Отсутствие разделения телэнцефалического пузыря на два мозговых полушария. Степень отсутствия разделения варьирует от тяжелой алобарной до полулобарной и лобарной. Разное в нейрохирургии
  • Кривошея Форма дистонии, приводящая к нарушению контроля за положением головы (если вовлечены также плечи и туловище, то дистония является более правильным названием) Разное в нейрохирургии
  • Агенезия мозолистого тела Дефект образования комиссуры возникает на 2 нед после зачатия. Мозолистое тело образуется от головного конца к валику, поэтому в большинстве случаев может быть передняя часть без валика.  Разное в нейрохирургии
  • Вызванные потенциалы (ВП) Клинические показания для регистрации ВП:
    1.диагностика: (МРТ значительно потеснила значение ВП для диагностики всех трех групп заболеваний) Разное в нейрохирургии

Источник: https://medbe.ru/materials/raznoe-v-neyrokhirurgii/tremor-tipichnyy-parkinsonicheskiy-tremor/

Болезнь Паркинсона — причины возникновения, признаки и симптомы, лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это серьёзное заболевание разрушительного действия, в результате которого поражаются нейронные клетки головного мозга. Болезнь Паркинсона имеет прогрессирующий характер.

С медицинской точки зрения она проявляется двигательными нарушениями, а именно – слабая двигательная активность, ограниченные движения, подвижность мышц в состоянии полного покоя, тремор конечностей.

Также заболевание сопровождается развитием психических расстройств – снижаются умственные способности человека, нарастает состояние депрессии.

Болезнь Паркинсона, причины возникновения и лечение которого не найдено, лечению не поддается. Лишь посредством медикаментозной терапии можно купировать симптомы болезни Паркинсона. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.

В числе врачебных назначений обязательно присутствует упорядоченный образ жизни, а также физические упражнения на баланс и растяжение. Речевые проблемы откорректирует логопед.

Стадии болезни Паркинсона

По мере того, как число клеток в коре головного мозга, которые вырабатывают определённый гормон, уменьшается, болезнь Паркинсона прогрессирует всё более активно. В результате снижается работа тех участков головного мозга, которые контролируют непроизвольные движения конечностей.

По степени выраженности симптомов заболевания, паркинсонизм разделяют на несколько стадий. Каждая стадия характеризуется своими особенностями, спецификой лечения. В разделении стадий болезни Паркинсона используется шкала Хен-Яру. Согласно этой шкале выделяют следующие этапы заболевания:

  • Нулевая – у человека отсутствуют явные признаки патологии.
  • Первая – наблюдаются небольшие нарушения в движениях пальцев, кистей рук, дрожание некоторых конечностей, которое прекращается в состоянии сна или покоя, появляется депрессия, вялость, нарушается сон.
  • Вторая – двигательные нарушения появляются с обеих сторон, ухудшается мимика лица, ухудшается работа потовых желёз, нарушаются процессы, связанные с выделением пота. Человек выполняет свою повседневную работу, но его движения уже становятся замедленными.
  • Третья – лицо принимает форму маски; человек приобретает определённую позу, в которой начинает находиться постоянно, это поза именуется как поза просителя; повышается тонус, напряжение в мышцах; двигательная активность становится очень низкой.
  • Четвёртая – наблюдаются нарушения координации движений при ходьбе, снижается способность человека удерживать равновесие в той или иной позе, появляются проблемы с работой вестибулярного аппарата, в обычной жизни человеку необходимо помощь и поддержка со стороны. На этой стадии могут проявляться признаки слабоумия.
  • Пятая – явные признаки нарушения нервной системы – человек без помощи окружающих не может передвигаться, принимать пищу, контролировать мочеиспускание. Человек на этой стадии полностью нуждается в заботе близких, речь, которую он произносит, трудно воспринимать и понимать.
Читайте также:  Лабиринтит, причины, симптомы и лечение

Основные признаки и симптомы

Заранее предотвратить появление заболевания невозможно, так как его появление не связано с генетической предрасположенностью. Тем не менее, выявление признаков болезни на ранних стадиях позволяют приостановить дальнейшее прогрессирующее течение.

На начальном этапе обнаружить болезнь крайне сложно, потому что нервные клетки только начинают постепенно разрушаться. С переходом заболевания в новую стадию, наблюдаются новые симптомы нарушения нервной системы. Паркинсонизм молниеносно меняет человека.

Признаки болезни Паркинсона на начальном этапе

В тот момент, когда заболевание ещё не заявило о себе, определить начальную стадию разрушения очень трудно. Если Вы будете очень строго подходить к своему здоровью, Вы сможете обнаружить первые признаки болезни Паркинсона, которые могут проявляться на первых этапах развития данной патологии, которые не всегда заметны больному и окружающим людям. Среди них можно выделить следующие:

  • появление небольшого дрожания в руках, которое больной может не ощущать совсем,
  • движения становятся более медленными,
  • человек может погружаться в состояние депрессии, возникают проблемы со сном, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Когда Вы замечаете появление таких признаков, как тремор, при ходьбе руки не совершают обычных размашистых движений, они остаются прижатыми к туловищу, нарушается двигательная активность конечностей, сутулость при ходьбе, скудная мимика, означает что клетки под названием дофамин, которые вырабатывает головной мозг, постепенно уменьшаются, и патология приобретает широкий охват. Появляются серьёзные нарушения со стороны нервной системы.

Причины возникновения болезни Паркинсона

На сегодняшний день полный список причин развития болезни Паркинсона полностью не выявлен.

Тем не менее, можно упомянуть о некоторых факторах, которые могли бы спровоцировать развитие данного заболевания. Среди них — старение, экология (внешние факторы окружающей среды), наследственность.

Бывают случаи, когда паркинсонизм возникает в результате наличия у человека определённых заболеваний.

Причины болезни Паркинсона можно выделить следующие:

  • физиологическая старость организма, в случае которой происходит естественное уменьшение числа нейронов, которые отвечают за выработку допамина;
  • наследственность;
  • длительное проживание рядом с автомобильными магистралями, действующими предприятиями либо вблизи железных дорог;
  • дефицит витамина Д, получаемый от воздействия ультрафиолетовых лучей на наш организм, а также защищающий структурные клетки нашего мозга от разрушения;
  • отравление организма многими химическими веществами (например, этанол, угарный газ, технический спирт и т.д.);
  • перенесённые нейроинфеции (например, энцефалит);
  • опухоли и  частые травмы головного мозга.

В нашей поликлинике открыт кабинет лечения болезни Паркинсона и экстрапирамидных расстройств.

Экстрапирамидные расстройства – заболевания, характеризующиеся расстройством движения. Они могут быть как первичными (возникшими самостоятельно), так и следствием других заболеваний.

К экстрапирамидным заболеваниям относятся такие заболевания, как:

  • Дрожание рук, головы;
  • Насильственные движения в конечностях и туловище;
  • Нарушения походки;
  • Расстройства памяти.

В кабинете ведут прием высококвалифицированные врачи – доктора и кандидаты медицинских наук, специализирующиеся в данном разделе неврологии. они расскажут, что это такое.

У нас проводится комплексная клиническая дифференциальная диагностика состояний, связанных с нарушениями двигательных функций, устанавливается причина экстрапирамидных расстройств и назначается адекватное специализированное лечение.

За состоянием здоровья пациентов проводится динамическое наблюдение.

При своевременной диагностике, назначении адекватного лечения (медикаментозная терапия, применение ботулотоксина) у пациентов устанавливается длительная и стойкая ремиссия, восстанавливаются утраченные функции и значительно повышается качество жизни.

Запись осуществляется по телефону 8 (499) 317-00-45

Профилактика болезни Паркинсона

В целях снижения рисков развития болезни Паркинсона, необходимо выполнять определённые профилактические действия:

  • Вовремя выявлять и своевременно проводить лечение сосудистых патологий головного мозга, которые могут появляться из-за полученных травм либо перенесённых инфекций.
  • Не забывать принимать специальные медицинские препараты, назначенные врачом.
  • Обращаться за консультацией к врачу при проявлении любых признаков заболевания.
  • Включить в рацион питания большое количество яблок и цитрусовых, так как эти фрукты содержат вещества, способные защищать нейроны головного мозга от поражения.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций, поддерживать здоровый образ жизни, выполнять физкультурные упражнения.
  • Многими учёными доказан тот факт, что курильщики и любители кофе реже всего страдают данной болезнью. Но это не означает, что в целях безопасности нужно начинать курить и пить кофе в большом количестве. При отсутствии противопоказаний можно ежедневно употреблять кофе в небольших порциях.
  • Рекомендуется расширить рацион питания продуктами, богатыми витаминами группы В и клетчаткой.
  • Не следует контактировать с такими химическими веществами как угарный газ, марганец и т.д. Так как они оказывают сильное влияние на развитие болезни.

Как выглядят люди, страдающие болезнью Паркинсона?

Люди, которые страдают болезнью Паркинсона, скованны в движениях. Как правило, руки у них всегда находятся в согнутом в локтях положении, тело наклонено вперёд, а голова слегка вытянута. Порой можно заметить дрожание тела и конечностей. В связи с тем, что мимические мышцы лица поражены, лицо напоминает «маску» без каких-либо эмоций. Редко увидишь, чтобы больной моргнул или улыбнулся.

Ходьба у больных людей медленная и неуклюжая, шаги совсем маленькие, во время движения руки всегда прижаты к туловищу. Проявляется слабость, недомогание, постоянные депрессии.

Группы инвалидности при болезни Паркинсона

Группа инвалидности устанавливается на основании результатов медицинской экспертизы, в ходе которой проводится оценка основных систем организма, а также проверяется умение обслуживать себя самостоятельно, общаться с людьми, передвигаться, заниматься трудовой деятельностью.

Разделяют 3 группы инвалидности, для каждой из которых характерны свои особенности поведения больного:

  • 1-ая группа – больной не в состоянии обслуживать себя, передвигаться самостоятельно. Трудовая деятельность противопоказана и назначен постельный режим.
  • 2-ая группа – частично человек способен сам за собой ухаживать, проявляются симптомы двусторонней неустойчивости. Трудовая активность ограничена.
  • 3-ья группа – человек полностью способен к самостоятельному обслуживанию. Трудовая деятельность снижена.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона

Длительность жизни пациента, страдающего Паркинсонизмом, определяется вовремя поставленным диагнозом и правильно назначенным лечением. В случае выявления болезни на ранней стадии, назначении эффективного лечения, выполнении физиотерапевтических процедур, массажа, соблюдении диеты и здорового образа жизни, продолжительность жизни больного может заметно увеличиться.

Но, к сожалению, нужно понимать, что эта болезнь не поддаётся полному вылечиванию. Поэтому прогнозы этого заболевания крайне не утешительные. Прогрессивное развитие болезни остановить врачам не удаётся.

Оно обусловлено рядом генетических, физиологических, экологических факторов.

Но, тем не менее, соблюдая все рекомендации и назначенное лечение врача, развитие болезни можно замедлить, а качество жизни заметно улучшить.

Лечение болезни Паркинсона

Такой недуг лечению практически не поддаётся, но современная медицина, а также высокие достижения в области неврологии помогают справиться с тяжёлыми признаками заболевания. Каждый конкретный случай лечения болезни рассматривается врачом в индивидуальном порядке. В настоящее время в медицине используются следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия,
  • хирургическое вмешательство,
  • лечебная физкультура и массаж.

Медикаменты

Лекарства помогают преодолеть трудности при ходьбе, движении и треморе.

Эти препараты увеличивают или заменяют дофамин, специфический сигнальный химикат (нейротрансмиттер) в мозгу, которого у пациентов с болезнью Паркинсона недостаток.

Но допамин нельзя назначать напрямую, поскольку он не проникает в мозг. Рассмотрим подробно, какое у такого недуга, как болезнь Паркинсона причины возникновения  и лечение.

Для увеличения содержания допамина назначаются:

  • Карбидопа/Леводопа, наиболее действенный противопаркинсонический препарат. Входящие в его состав вещества проникают в мозг, способствуя выработке дофамина.
  • Настой карбидопы-леводопы — комбинированный препарат в виде суспензии; подается в 12-перстную кишку посредством инфузионной помпы. Рекомендовано для облегчения состояния больных с запущенной степенью болезни.
  • Дофаминовые агонисты. В отличие от леводопы, не превращаются в дофамин, а воспроизводят дофаминовые эффекты в мозгу. Их эффективность не столь высока, как у леводопы, но действие более длительное.

Нередко назначаются совместно с леводопой для сглаживания побочных эффектов последнего.

  • Агонисты допамина: прамипексол (Mirapex), ропинирол (Requip) и ротиготин (Neupro). Для быстрого облегчения разработан агонист допамина короткого действия — апоморфин (Apokyn).
  • Ингибиторы МАО-В. Сюда входят селегилин (Eldepryl, Zelapar) и разагилин (Azilect). Они замедляют разрушение дофамина, угнетая моноаминоксидазы B мозга (MAO-B).

При добавлении к карбидопа-леводопе эти лекарства увеличивают возможность появления галлюцинаций.

  • Катехол-o-метилтрансферазы (ингибиторы КОМТ). Энтакапон (Comtan) — основной препарат этого класса. Он мягко пролонгирует эффект леводопы, блокируя фермент, который расщепляет дофамин.
  • Tolcapone (Tasmar) — еще один ингибитор COMT, который редко назначается из-за риска серьезного повреждения печени и печеночной недостаточности.

Холинолитики. Помогают контролировать тремор конечностей. Имеются несколько антихолинергических препаратов, в частности бензтропин (Cogentin) или тригексифенидил.

Их скромные преимущества часто компенсируются побочными эффектами: нарушением памяти, спутанностью сознания, галлюцинациями, запорами, сухостью во рту и проблемами с мочеиспусканием.

Амантадин. Врачи могут прописывать только амантадин, чтобы обеспечить кратковременное облегчение симптомов легкой, ранней стадии болезни Паркинсона. На более поздних стадиях могут назначаться совместно с карбидопой-леводопой для контроля непроизвольных движений (дискинезий), вызванных карбидопой-леводопой.

Народные средства

Для комплексного лечения данного заболевания используют отвары из трав. Их применяют как наружно, так и внутрь. Отвары из корней папоротника используют для проведения ванночек для ног, руки растирают маслом цветков жасмина. В зависимости от того, с каким симптомом недуга Вы хотите справиться, используются различные лекарственные травы.

Важно также в период лечения поддерживать активный образ жизни, рацион питания дополнить овощами и фруктами, бросить пить и курить.

В питании обязательно должны быть продуты, которые будут активизировать работу мозга (например, орехи, морские продукты). При отсутствии противопоказаний, можно увеличить количество потребляемой жидкости.

Несоблюдение сбалансированного правильного питания может перегружать организм.

Лечебная физкультура

Эффективность применения лечебной физкультуры в лечении заболевания доказана многими. Она повышает кровообращение, двигательную активность конечностей. Хорошо снимает тремор конечностей. При лечении болезни Паркинсона можно выполнять следующие простые упражнения:

  • потягивания,
  • круговые движения кистями рук и плечами,
  • скручивания тела в положении стоя и сидя,
  • наклоны головы, туловища,
  • поднятие ног параллельно полу,
  • растяжка шеи.

Врачи рекомендуют несколько полезных подходов к лечению недуга, которые помогут справиться с дальнейшим развитием патологии. Это частое пребывание на свежем воздухе, для контроля речи можно читать книги вслух, чтобы следить за правильностью произношения.

Массаж

При комплексном подходе к лечению заболевания эффективно проходить сеансы массажа, которые проводятся с использованием специальных приёмов и техник. Это облегчает протекание недуга. Воздействие на разные группы мышц конечностей, помогает восстановить их активность, положительно влияет на нервную систему.

Оперативное вмешательство в лечение

Нередко болезнь Паркинсона, вне зависимости от причин возникновения и способов лечения, прогрессирует. В этом случае применяется глубокая стимуляция мозга(DBS). В мозг имплантируются электроды, подключенные к генератору, который вживляется в грудь около ключицы. Устройство передает электрические сигналы в мозг; в результате симптомы становятся менее выраженными.

Врач корректирует настройки в зависимости от состояния больного. Хирургия связана с рисками, включая инфекции, инсульт или мозговое кровоизлияние.

DBS может стабилизировать действие лекарств, уменьшить или остановить рефлекторные движения (дискинезии), уменьшить тремор, улучшить и замедлить движения. Но, хотя DBS облегчает симптомы болезни Паркинсона, остановить развитие недуга процедура не в состоянии.

Стоимость услуг

Наименование услуги Врач-специалист Кандидат медицинских наук Доктор медицинских услуг
Первичный прием (осмотр, консультация) 1000 p. 2000 p. 2500 p.
Повторный прием (осмотр, консультация) 700 p. 1500 p. 2000 p.
Вызов на дом 2000 p. 4000 p. 4000 p.

Запись осуществляется по телефону 8 (499) 317-00-45

Источник: http://gp2dzm.ru/lechenie-bolezni-parkinsona/

Ссылка на основную публикацию