Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

Кто из нас не сталкивался с падениями во время гололедицы! Это самая распространенная возможность резко упасть назад и заработать ушиб копчика. По ощущениям, боль может отзываться даже в голове.Что уж говорить о младенческих приземлениях на “мягкое место”, когда малыш только учится ходить!

Казалось бы, ничего трагичного, поднялся и пошел дальше, но иногда болевой синдром от ушиба не отпускает несколько дней, нарушая привычный образ жизни. Или, что еще страшнее, происходят опасные повреждения, когда требуется медицинская скорая помощь и остеопатическая коррекция.

Физиология копчика

Копчик являет собой самое нижнее отделение позвоночника, завершая его.

Относится к рудиментам, то есть не исполняет никаких жизненно важных функций, но сохранился в человеческом организме, объединив в себе около четырех позвонковых звеньев.

Они срастаются к подростковому возрасту (иногда намного позже), а у девушек тот, что сверху, остается подвижным. Природа продумала этот момент для облегчения родового процесса.

Можно ли назвать копчик лишним придатком? Отнюдь. К нему присоединяются связки, сухожилия и мышечные волокна, в том числе и анального сфинктера, кишечника, тазового дна.

Сверху копчик крепится к более крупной кости крестца, через отверстия в котором проходят тазовые нервные волокна.

Заслуги копчика в функционировании организма сложно переоценить. Благодаря ему человек может свободно передвигаться, садиться, вставать, наклоняться, справлять физиологические потребности. Данный элемент также поддерживает позвоночный столб и оберегает его.

Травма копчика: основные понятия

Наиболее часто серьезная травма копчику причиняется при резком падении — зимой или на тренировках — либо при сильных ударах, авариях, когда на ушиб накладываются еще и другие травмы. Езда на жестком сидении по выбоинам и камням тоже может нарушать целостную структуру копчика, только происходит это постепенно.

Женщины повреждают копчик в непростых родах, особенно если ребенок имеет крупные размеры. Сама по себе беременность — это фактор, истончающий кости, так что риск перелома или трещины возрастает. Встречается деформированный копчик и у младенцев.

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечениеУшиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечениеУшиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

Травмы копчика классифицируются в зависимости от вида нарушений:

  • ушиб его самого и близлежащих мягких тканей, внутренних и внешних;
  • вывих и подвывих, бывают передним и задним;
  • смещение с загибом – вперед, в сторону, со смещением позвонков в разных направлениях;
  • переломы, как и у любой другой костной структуры, подразделяющиеся на закрытый, открытый, смещенный, осколочный;
  • повреждения, растяжения, разрывы связок крестцово-копчиковой конструкции.

Если произошел ушиб низа спины, в данной области возможны гематомы, сосудистые кровоизлияния, иссечения мышц и жирового слоя, деформация позвонков. А симптомы даже простого ушиба очень болезненны. Часть из них — это непосредственно боль в районе поврежденного места, другие же касаются работы всевозможных органов и систем.

  • болевые ощущения, вплоть до невыносимых, на постоянной основе, при ходьбе или попытке сменить позу, также в моменты смеха, чихания, кашля;
  • изменение походки, ограничение подвижности тазобедренных суставов;
  • боли, иррадиирующие в нижние конечности, и неясной локализации;
  • гематомы, синяки и отеки.

При травмировании копчиковой области возможно ухудшение общего состояния, появление головных болей, тошноты как признака мозгового сотрясения.Как правило, пострадавшие не спешат обращаться в медицинские учреждения, надеясь на самоизлечение.

Сами травмы копчика не опасны для жизни, но отдаленные последствия и симптомы весьма пугающи:

  • Опухолевые новообразования, свищи, кисты, абсцессы, осложненная гематома в месте ушиба;
  • Болезненность при естественном процессе дефекации, запоры;
  • Разлад функционирования внутренних органов из-за нарушения их связи со спинным мозгом;
  • Посттравматические хронические боли в районе крестцового сплетения, носящие название кокцигодинии, и нередко сопутствующая им глютальгия — мышечно-тонический комплекс;
  • Потеря чувствительности в интимной сфере;
  • Нарушение родового процесса у женской половины человечества;
  • Мигрени и неврологические заболевания в результате давления на спинной мозг, который, в свою очередь, может вклиниться в мозговое пространство от удара;
  • костная мозоль, обездвиженность ног.

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечениеУшиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечениеУшиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

Диагностика и лечение

Получившему ушиб необходимо оказать помощь — уложить его на живот и наложить холодный компресс на поврежденное место.

Есть ряд симптомов, при которых срочное врачебное участие необходимо:

  • повышение температуры;
  • потеря подвижности;
  • помутнение сознания;
  • нетерпимые боли.

Показаться врачу после ушиба копчика следует хотя бы для того, чтобы исключить перелом.

Врач-травматолог проводит внешний осмотр, пальпирует беспокоящий участок, проверяет рефлексы, амплитуду движений и условия возникновения наиболее сильной боли. Перелом копчика происходит достаточно редко, при подозрении на него назначается 2-проекционный рентген.

Перечень дополнительных рентгенологических методов обследования зависит от серьезности травм. Среди них:

  • миелограмма – исследование спинного мозга;
  • денситометрия – определение хрупкости позвонков;
  • КТ и МРТ – для исключения новообразований.

Любой ушиб копчика лечится прежде всего покоем.

Следует избегать горячих ванн и дискомфортных действий. Очень полезно обзавестись ортопедической подушкой.

Для профилактики запоров и чрезмерного напряжения при дефекации рекомендуется избегать крепящих продуктов в период восстановления.

Если лечение среднестатистического ушиба занимает около полумесяца, то восстановление при переломе способно затянуться на полгода, и это при отсутствии смещения и осложнений.

Специального лечения копчика не существует. Чаще всего симптомы постепенно уходят сами.

Для облегчения страданий назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты:

  • мази, гели — если кожа не повреждена;
  • таблетки;
  • свечи, микроклизмы.

Важно, чтобы мазь и другие медикаменты были прописаны именно специалистом с учетом состояния поврежденной части тела.

Охлаждающие примочки необходимы, если образовался отек мягких тканей, тогда как кровоподтеки требуют комфортного согревания. Народные средства тоже не последнее место занимают при выхаживании пациента с травмой копчика в домашних условиях.

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечениеУшиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечениеУшиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

Легкая физическая нагрузка, в том числе оздоровительная, разрешена уже через неделю.

При переломе постельный режим затягивается, устанавливается фиксирующий корсет, шина или гипс, а для обезболивания могут понадобиться анальгетики в инъекциях. В дальнейшем важно проконтролировать правильность срастания участков копчика.

Лечение и наблюдение ушиба осуществляется травматологом, терапевтом, ортопедом. Возможно, придется обратиться и к врачу-невропатологу, если подозревается или выявляется повреждение спинномозгового канала позвоночника, нервных сплетений.

В случае неспецифических осложнений больной направляется к специалистам иных направлений: проктологу, урологу, гинекологу и др.

В исключительных ситуациях необходимо оперативное вмешательство:

  • ранение близлежащих органов;
  • образование осколков и сдвигов;
  • обширное внутреннее кровоизлияние;
  • неправильное сращение после перелома.

Методы лечения копчика в остеопатии

Возвращаясь к привычному образу жизни после травмы копчика, пациент надеется, что боль прошла бесследно. Но со временем он может обнаружить, что некоторые привычные движения даются ему с трудом. Чуть повернешься или наклонишься — как неприятные, мягко говоря, ощущения напоминают о возрасте.

Профессионалы или любители спорта отмечают уменьшение гибкости и подвижности поясничного отдела, участившиеся “прихватывания” спины. Да и осанка выглядит не лучшим образом.

Массаж и лечебная гимнастика приносят временное облегчение, тогда как остеопатия направлена не столько на симптоматику травмы, сколько на полноценное восстановление человека. А обезболивающие эффекты наступают как естественный результат лечения — когда ничего не болит и не тревожит.

Кому и когда нужна помощь остеопата при травме копчика?

  • При свежих травмах копчика. Сначала нужно дождаться завершения острой фазы боли, срастания переломов или трещин. Остеопрактик осматривает пострадавшие области, оценивает масштабы нарушения. Своевременное восстановление копчиковой структуры поможет избежать дальнейших осложнений.
  • При застарелых болях. Пациент может и не знать о травме, не помнить про ушиб или не придавать этому значения, но остеопат непременно проверяет состояние крестцового участка. Кроме того, он исследует все тело на предмет нарушений, вызванных патологией копчика.
  • Беременным. Тело женщины меняется, и нагрузка на таз возрастает. Во 2м-3м триместре посещение клиники остеопатии — это чудесная возможность облегчить состояние и родить без осложнений и вмешательств. Остеопат мягко и бережно устранит травмы копчика и подготовит кости таза к родовому процессу. Особенно важно пройти лечение женщинам при наличии в анамнезе травм копчика.
  • По прошествии родов. Вынашивание и рождение ребенка не для каждого женского организма проходят легко. В родах может смещаться копчик, и потом с годами это приводит к различным неприятностям в здоровье, особенно если наложатся повторные роды.
  • Новорожденному малышу. Случается, что аномалии носят врожденный характер. Повреждения происходят в утробе или при рождении.

В работе врач использует все имеющиеся результаты анализов и обследований.

Если возникают сомнения в диагнозе, опасение воспалительного или злокачественного процесса, он дополнительно направит на рентген определенной области.

Пройти остеопатическое лечение людей сподвигают боли и дисфункции в работе организма, неврологические проблемы. Но мало кто догадывается, что это все последствия безобидного ушиба при падении!

Если искривленный копчик пережимает нервные окончания, давит на кишечник, смещает части позвоночника, врач в первую очередь устранить причину этих неполадок.

В ответ на конкретную жалобу остеопат ищет глубинное повреждение, первопричину.

Согласно остеонауке, нижнепозвоночный отросток является важным элементом в единой структуре, состоящей из головного и спинного мозга. Врач уделяет достаточно внимания крестцово-тазовой области, регулируя ее синхронизацию с черепом.

Важными участниками этого взаимодействия являются телесные диафрагмы:

  • тазовая;
  • грудинно-брюшная;
  • подключичная;
  • подчелюстная;
  • головная.

При резком ушибе происходят рефлекторные спазмы всего тела, и самостоятельно выйти ему из такого состояния не под силу.

Читайте также:  Анкилоз локтевого сустава, причины, симптомы и лечение

Остеоврач не только правит травмы непосредственно в области крестца, но и устраняет причиненный ими ущерб общему состоянию пациента. Если что-то мешает свободной циркуляции ликвора между тазом и головой, возникает застой, что провоцирует:

  • снижение иммунитета;
  • боль в голове, шее;
  • остеохнодрозы;
  • воспалительные процессы;
  • обострение хронических заболеваний;
  • онемения и судороги в ногах и т.д.

Зажимы спинного и шейного отдела нарушают кровоснабжение мозга, последствия чего — кислородное голодание и внутричерепное давление.

А причины самых разнообразных заболеваний — в когда-то ушибленном копчике! Пациент может годами не замечать, что дышит поверхностно, и лишь после остеопатического лечения понимает разницу.

Остеопрактик как бы настраивает телесные струны. Прорабатывая их с одного конца, он проверяет звучание, в том числе и соседних струн на всем их протяжении.

Другие восстановительные направления Клиники Остеопатии

Остеопатическое лечение не предполагает мгновенного исцеления, хотя уже первые сеансы нередко приносят облегчение.

Вовсе не обязательно продолжать терпеть боль, пока травма еще дает о себе знать. Хороший восстановительный и болеутоляющий эффект имеют гомеопатические препараты: наружные мази, вещества для приема внутрь, примочки.Грамотный гомеопат подбирает лечение индивидуально для каждого пациента.

Если остеопатические методы отличаются мягкостью и подходят даже будущим мамам и новорожденным, то мануальная терапия предполагает более жесткое воздействие.

Врач-мануал вправляет копчиковую кость методикой отскока, предварительно разогревая нижний отдел позвоночника. Вправление может осуществляться через задний проход.

Кинезиотейпирование — это лечение путем накладывания на ушиб специальных пластырей-тейпов. Они уменьшают боль, отечность, прочие симптомы.

Если имел место перелом копчика, кинезиотейпы будут полезны после прохождения общего лечебного курса.

Как уберечь копчик?

Вместо того, чтобы лечить ушиб, лучше стараться избегать ситуаций, когда может случиться травма, или смягчать силу удара. Стоит позаботиться об удобной нескользящей обуви для зимы и не спускаться по сколькой наклонной поверхности и обледенелым ступенькам.

Катаясь на коньках или роликах, нужно перераспределять центр тяжести так, чтобы при падении группироваться и опускаться на бок или вперед.

А общее физическое развитие, активность, здоровое питание и хороший сон помогут сохранять равновесие, ловкость и пластичность

Источник: https://osteopat.center/my-lechim/zabolevaniya/travmy-kopchika/

Болит копчик: причины боли, что делать при кокцигодинии, симптомы и лечение — Красота и здоровье

Копчик (синоним — хвостец) — это рудиментарное окончание позвоночника, представляющее из себя у взрослого человека, достигшего 40 лет, неподвижное соединение (синостоз) сросшихся трех — четырех позвонков, и полуподвижное (синхондроз) у детей и подростков.

Двумя рогами и четырьмя парными связками (глубокой, поверхностной, вентральный и латеральной) он соединяется с крестцом. Между первым копчиковым позвонком Co1 и последним крестцовым S5 существует полуподвижное соединение в виде межпозвоночного диска.

Хвостец укреплен двумя парными копчиковыми мышцами, соединяющими его с остью подвздошной кости, а к его верхушке присоединен наружный сфинктер, замыкающий анальный канал. Боли в копчике — очень распространенное явление.

Рассмотрим основные причины, из-за которых болит копчик, когда сидишь и встаешь, либо после сидения.

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

Из-за чего бывает боль в области копчика

Боль в районе копчика бывает:

  • Из-за пороков развития (очень редко).
  • Травм (ушибов и переломов).
  • Межпозвоночной пояснично-крестцовой грыжи, миелопатии или радикулопатии.
  • Копчиковой кисты.
  • Проктологических, урологических, гинекологических патологий, а также после операций на толстом кишечнике (отраженные боли).
  • Беременности и родов.
  • Образа жизни и профессиональной деятельности (постоянное сидение, особенно на мягкой, утопающей поверхности; вождение транспорта с плохими амортизаторами и подвеской).
  • Инфекционные воспалительные процессы и опухоли (редко).

Боль в копчике из-за травмы, кисты, радикулопатии, дегенеративно-дистрофических, воспалительных процессов называется кокцигодинией. Отраженные боли из-за толстого кишечника, урогенитальных проблем — это псевдококцигодиния.

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

Врожденные патологии копчика

В основном, это так называемая эпителиальная киста — образование хода, идущего от копчика, которое заканчивается полостью с волосами (видимо, это напоминание о прежнем хвосте). Патология встречается чаще у мужчин.

Симптомов, кроме возможных периодических гнойных абсцессов, у кисты практически нет.

Травмы копчика

Основная травма — это ушиб, который возникает после падения на пятую точку. Падение с высоты чревато переломом концевой позвоночной кости.

Общий клинический признак травмы — резкая боль в копчике при вставании, ходьбе и других движениях.

Симптомы ушиба:

  • боль при ходьбе, попытках сесть или встать, пальпации;
  • на месте ушиба в области копчика может образоваться большой синяк и припухлость.

Симптомы перелома:

  • острая боль и большой отек в области копчика (отек — признак разрыва связок);
  • очень сильно болит копчик при вставании, при малейших движениях;
  • кокцигодиния при естественных потугах, недержание кала — симптомы перелома верхушки копчика.

Последствия сильного ушиба или перелома:

  • деформация копчика;
  • развитие артроза копчиково-крестцового сустава
  • появление кальциевых отложений;
  • образование кисты.

Подробнее о симптомах ушиба копчика и его лечении читайте в этой статье.

Как болит копчик при грыже и радикулопатии

Грыжа пояснично-крестцового отдела может привести к острой радикулопатии (ишиасу), если она защемляет спинномозговой нерв, или к миелопатии (синдрому конского хвоста) при компрессии волокон спинного мозга.

Симптомы ишиаса:

  • При сгибании или разгибании поясницы повороте внезапно возникает сильный болевой прострел в пояснично-крестцовой области;
  • Боль иррадиирует в хвостец, ягодичную область и нижние конечности по ходу седалищного нерва.
  • При хроническом ишиасе — симптомы парестезии (покалывание, жжение, мурашки в пояснично-крестцовой и копчиковой зоне, ягодицах, задней и боковой поверхности ног.

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

Синдром конского хвоста:

  • Копчик, промежность, пах, внутренняя сторона бедер теряет чувствительность.
  • Возникает слабость мышц голени, разгибателей и отводящих мышц стоп.
  • Происходит полное исчезновение рефлексов колена и голеностопа.
  • Нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются половые дисфункции.

Кокцигодиния с симптомами ишиаса может появляться еще при следующих патологиях:

  • спондилоартроз, спондилолистез пояснично-крестцового отдела;
  • ушибы и переломы крестца с повреждениями нервов;
  • острый миозит, синдром грушевидной мышцы.

Атрофия спинномозгового нерва, выходящего из позвонка пояснично-крестцового отдела, или его полное пересечение при травме приводит к противоположному явлению — полному отсутствию боли и потере чувствительности в пояснично-крестцовом, копчиковом отделе и других зонах иннервации, двигательным расстройствам, мышечной атрофии.

Киста копчика

В области копчика под влиянием сидячего образа жизни, травм, инфекций образуется полость и свищ — канал, ведущий от нее на поверхность кожи.

  • Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение
  • Вначале нет симптомов, кроме дискомфорта и ощущения инородного тела в копчике.
  • Затем по мере созревания кисты и наполнения ее гноем, формируются типичные симптомы гнойных абсцессов:
  • покраснение кожи в копчиковой зоне;
  • образование нарыва, раны в межъягодичной складке, из которой может сочиться гной;
  • очень болит копчик при сидении.

Отраженные боли в копчике (псевдококцигодиния)

Геморрой, простатит, проблемы толстого кишечника (колит, дивертикулит) гинекологические женские заболевания могут вызывать отраженную тянущую боль в копчике — псевдококцигодинию

  1. Особенно выражены клинические симптомы при геморрое, который возникает из-за сидячего образа жизни и неправильного питания: в момент дефекации, которая при геморрое сама по себе очень болезненна, добавляется и усиление боли в копчике, так как он соединен со сфинктером анального отверстия.
  2. Также экранируют болью в хвостец операции на толстом кишечнике, особенно на прямой кишке.
  3. Вообще любую сложную операцию, приводящую к длительному постельному режиму, можно считать косвенной причиной боли в копчике, ведь долгая неподвижность всегда приводит к появлению пролежней и свищей на спине и копчиковом отделе.

Почему болит копчик у женщин

Беременность становится вообще настоящей проблемой для женского позвоночника, так как нарушает естественные изгибы позвоночника. К тому же в период беременности меняется гормональный фон: уменьшается уровень эстрогена; увеличивается выработка эластина.

Природа подготавливает кости и связки таза, делая их более гибкими — это необходимо для расширения родовых путей.

В связи с этими явлениями, позвоночник беременной женщины больше подвержен деформации, а ее кости делаются, несмотря на увеличение упругости, более хрупкими, что приводит к травмам при родах.

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

Давление плода на тазовые кости и копчик, родовые схватки, сами роды — все это отрицательные факторы, которые могут вызвать деформации таза, копчика и развитие воспалительных и дегенеративных процессов в них, в особенности если женщина до родов болела остеохондрозом (грыжей), или у нее осталась давнишняя не леченная патология копчика.

На беременность хвостец обычно реагирует тянущими умеренными болями, а после болезненных травматических родов с разрывом промежности, может наблюдаться острая кокцигодиния (признак повреждения копчика).

Почему болит копчик у мужчин

Гиподинамия + любовь к мягким комфортным креслам могут стать причиной дегенеративного процесса в копчике.

Казалось бы, мягкое сидение весьма полезно при геморрое, значит должно быть благотворно и для копчика. Но нет, эта кость вдруг начинает постоянно ныть.

Дело в том, что когда сидишь в комфортном кресле, буквально утопая в нем, возникает сильный перегиб в тазовой области, что отклоняет копчик, у которого и так природный небольшой лордоз, сильно вперед.

Это не проходит бесследно: в копчиковой зоне появляется застой, начинаются дегенеративные процессы и боли. Вот почему болит копчик после долгого сидения.

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

Впрочем, слишком жесткое сидение тоже плохо, так как может привести к геморрою и копчиковой кисте.

Другая причина кокцигодинии — постоянные вибрации. Так как хвостец — окончание позвоночника, все вибрации, идущие снизу (бег, особенно по неровной поверхности, прыжки, транспортные вибрации при езде на машинах с отвратительными ходовыми характеристиками) сказываются на копчике в полной мере.

Конечно, кокцигодиния из-за образа жизни может быть в разной степени как у мужчин, так и женщин, за исключением профессиональных водителей — здесь мужчин все-таки побольше. Это позволяет склонить статистику частоты боли в копчике из-за сидячего образа жизни и проф. деятельности все ж в сторону мужчин.

Болит копчик без всякой причины

Такого быть просто не может: раз копчик болит, значит причина обязательно есть. Обычно о «боли без причины» говорят тогда, когда хвостец вдруг заболел не из-за падения, или явного геморроя. «Боль без причины» в копчике — это, возможно грыжа или невралгия пояснично-крестцового отдела, начальная стадия кисты, патологии кишечника, половых органов, скрытый инфекционный процесс.

Правда, когда не находят вообще никаких иных причин, боль относят к психогенным, однако психогенная боль редко бывает локальной: болеть может, например, низ поясницы вместе с копчиком. Такая боль также является псевдококцигодинией.

Как лечить боли в копчике

Диагностика боли включает в себя:

  • внешний осмотр копчиковой зоны;
  • пальцевое и инструментальное ректальное исследование;
  • рентгенографию (УЗИ, КТ, МРТ);
  • различные анализы при других болезнях.
  • Терапия должна соответствовать общим методикам лечения заболеваний, явившихся причиной боли.
  • Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение
  • Травма копчика:
  • наложение холодного компресса на область ушиба в первые дни;
  • репозиция и иммобилизация при переломе;
  • реабилитация — ЛФК, физиотерапия.
Читайте также:  Лимфома, причины, симптомы и лечение

Любая киста копчика (врожденная или приобретенная) — хирургическое удаление кисты.

Грыжа, невралгия по другим причина, миелопатии:

  • купирование болевого синдрома при помощи НПВС и ГКС;
  • новокаиновая блокада;
  • миорелаксанты;
  • лечебная гимнастика;
  • при неэффективности консервативного лечения, при миелопатии- операционное удаление грыжи, смещения, иных патологий;
  • восстановление нервной проводимости;
  • массаж, ЛФК, иглоукалывание.

Отражённые боли:

  • лечение основного заболевания;
  • противовоспалительная, антибактериальная послеоперационная терапия.

Кокцигодиния при беременности:

  • гимнастика для беременных;
  • при болях во время беременности прием НПВС запрещен (допустим спазмолитик но-шпа);

Послеродовые боли:

  • устранение последствий родовой травмы;
  • лечение хронических дегенеративных процессов;
  • лечебная физкультура.

Боли в копчике из-за образа жизни:

  • расставание с вредными привычками (гиподинамией, слишком мягкими креслами);
  • снятие спортивных нагрузок, смена профессиональной деятельности;
  • замена амортизаторов автомобиля и т. д.

Что делать, если болит копчик

Единственный верный ответ — это правильный выбор лечащего врача:

  • Травма — необходим травматолог.
  • Киста — хирург.
  • Грыжа, радикулопатии, миелопатии — вертебролог, или один из следующих врачей (ортопед, хирург, невролог).
  • Боли неясного характера — семейный врач-терапевт.
  • Боль, связанная с внутренним органом, после уточненного диагноза — узкопрофильные специалисты (проктолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог, хирург, инфекционист, онколог и др, врачи).
  • Психогенные боли — психотерапевт.
  • И только боль в копчике, связанная с образом жизни, не требует походов по врачебным кабинетам, ибо здесь исцеление целиком находится во власти самого больного.

Источник: https://korona-t.ru/lechenie/bolit-kopchik-prichiny-boli-chto-delat-pri-koktsigodinii-simptomy-i-lechenie.html

Ушиб копчика — симптомы, лечение и последствия

Одной из самых частых травм в зимний период времени выступает ушиб копчика. Повредить этот отдел позвоночника можно при падении на спину, в частности на нижнюю ее часть. Неудачно упасть можно при передвижении по заледенелой поверхности, катании на коньках или горках.

Но с такой проблемой нечасто обращаются в медицинское учреждение, так как спустя некоторое время болевые ощущения проходят самостоятельно.

Однако удар копчиком последствия может иметь серьезные, нередко он становится причиной скованности движений, прострелов и прочих неприятных явлений.

Описание и характеристика проблемы

Ушиб копчика – это травмирование мягких тканей в области крестцово-копчикового соединения или самого копчика, что возникает при падении на ягодицы.

Заболевание проявляется болевыми ощущениями и отеком, а иногда и гематомой, которые могут усиливаться при совершении движений.

В отдаленном периоде травма копчика последствия может проявлять в виде хронических кокцигодинии из-за повреждения нервов.

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

Копчик является самым нижним отделом позвоночного столба, что состоит из пяти позвонков, сросшихся между собой. К этим костям крепятся мышцы, которые отвечают за функциональность мочеполовой системы, толстого кишечника, а также нервные сплетения.

Копчик выполняет несколько функций:

  • Является центром равновесия человека;
  • Участвует в процессе родовой деятельности;
  • Обеспечивает функциональность органов и систем.

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

Чаще всего травма копчика диагностируется у представительниц женского пола. Эта проблема может оказать влияние на будущую ее родовую деятельность. Поэтому женщине, которая ударилась копчиком, рекомендуется тщательно подходить к вопросу планирования беременности, пройти все необходимые обследования.

Причины патологии

Ушиб копчика обычно происходит в результате падения на ягодицы. Нередко патология развивается у спортсменов при выполнении некоторых физических упражнений. Чаще всего травмы получают в зимнее время, когда на улице очень скользко, а также при езде на велосипеде.

Дети подвержены падению больше всего в силу их сильной подвижности и тяги к опасным элементам, например, санкам, горкам или высоким деревьям. Нередко дети толкают друг друга, что может стать причиной падения на ягодицы или спину.

При падениях в быту предстательницы слабого пола страдают чаще, что связано с недостаточной координацией движений, ношением обуви на высоких каблуках.

Симптомы и признаки ушибов

Ушиб копчика симптомы проявляет сразу в виде резкой боли. Через несколько часов болевые ощущения уменьшаются, но они могут усиливаться при совершении движений, попытках присесть, а также во время дефекации и половом контакте.

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечениеБоль может отдавать в задний проход, промежность, ноги и ягодицы.

Из-за этого люди часто двигаются с осторожностью, аккуратно и достаточно медленно. Последствия травмы могут наблюдаться еще длительный период времени, даже до нескольких лет. Человек в этом случае будет постоянно испытывать дискомфорт.

Еще одним признаком травмирования выступает появление отечности, подкожного кровоизлияния, гематомы. Это явление связано с тем, что мягкие ткани придавливаются тазовыми костями и копчиком, а также повреждаются при падении.

Поскольку мышечный слой в данной области тонкий, основная нагрузка приходится на позвонки.

При неутихающей сильной боли и обширной гематоме можно говорить о переломе копчика, но окончательный диагноз можно поставить только после проведения рентгенографии.

Когда гематома и боль пройдут, ушиб может напоминать о себе болевыми ощущениями при мочеиспускании, половом контакте, дефекации. Это выступает серьезным поводом для обращения в медицинское учреждение для прохождения лечения и возможного вправления копчиковых позвонков.

В некоторых случаях ушиб копчика при падении может провоцировать развитие болевого синдрома спустя несколько дней. Иногда боль отдает в нижние конечности.

Осложнения и последствия

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

В некоторых случаях при рассасывании гематомы происходит образование рубцов, которые оказывают негативное влияние на деятельность мышц и связок в травмированной области. Также у пострадавшего могут развиваться миозиты.

Одним из серьезных последствий падения на копчик выступает повреждение или смещение спинного мозга, что приводит к полному параличу нижних конечностей и мигрени. При этом мигрень появляется в результате нарушения кровообращения и прохождении импульсов в головном мозге из-за его вдавливания или натяжения.

Также последствия падения на копчик могут привести к компрессионным переломам в иных отделах позвоночного столба, сопровождающихся сдавливанием нервов. Все это может негативно повлиять на деятельность внутренних органов, мышечную активность и чувствительность конечностей.

Иногда после травмы может развиться воспалительный процесс, в результате которого в прямой кишке будет скапливаться гной, а на самом копчике сформируется свищ.

Первая помощь при ушибе копчика

При ушибе копчика необходимо как можно скорее оказать первую помощь для предупреждения развития негативных последствий. Для этого пострадавшего человека укладывают на бок и к травмированной области прикладывают холод для уменьшения отечность и подкожного кровоизлияния. Если сильно болит копчик после падения, человеку дают обезболивающий препарат.

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечениеО тяжелых травмах может свидетельствовать обширная гематома, поэтому рекомендуется осмотреть травмированную область на ее наличие или отсутствие.

Транспортировка пострадавшего должна производиться в лежачем положении с целью избегания давления на поврежденный участок.

Без осмотра врача и проведения диагностики нельзя отличить ушиб копчика от его перелома или смещения позвонков. Что делать если болит копчик после падения, расскажет врач.

Поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Диагностика патологии

Диагностика ушиба начинается с визуального осмотра травмированной области. При этом врач обнаруживает умеренную или ярко выраженную отечность, гематому и подкожные кровоизлияния, которые могут располагаться на поверхности или в глубине мягких тканей. При пальпации поврежденных участков у пострадавшего возникает резкая боль и дискомфорт, но крепитация отсутствует.

Окончательный диагноз ставят после проведения рентгенографии для исключения возникновения перелома. Также врач может направить пострадавшего на КТ, МРТ для оценки состояния мягких тканей, выявления крупных гематом.

Лечебные мероприятия

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

При сильной боли врач выписывает НПВС в таблетках или в виде мази. При этом таблетки рекомендуется принимать не больше семи дней, так как в противном случае они окажут негативное влияние на желудок. Помимо этих медикаментов возможно использование ректальные свечи, что содержат анальгетики.

Пациенту рекомендуется употреблять легкую пищу, которая не провоцирует развитие запоров. Также необходимо избегать резких движений, нельзя принимать горячие ванные.

При диагностировании перелома копчика назначается хирургическое вмешательство. Поскольку копчик нельзя срастить или вправить, его удаляют. При этом операция является достаточно болезненной, период реабилитации в этом случае будет длительным.

Народная терапия

Главной задачей лечения ушибов копчика выступает максимальное купирование болевого синдрома. Для этого можно применять средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечениеХорошо избавляет от боли сок полыни горькой. Которым натирают поврежденные области.

Также можно делать компрессы из лука или повязки с листьями подорожника. Некоторые утверждают, что лечить ушиб можно настойкой валерианы. Ею смачивают повязку из ткани или марлю, затем прикладывают к пораженному участку на ночь.

Возможно также устранение болевого синдрома при помощи уксуса и меда. Их смешивают в пропорции один к двум, полученную смесь втирают в область копчика каждый час. При умеренных болях проводят семь процедур.

Рекомендации

Избежать ушиба копчика помогает внимательность. В зимний период года рекомендуется ходить аккуратно, не спеша, при этом использовать удобную обувь. При катании на санках необходимо избегать прыжков через трамплин. В случае катания на коньках рекомендуется всегда быть готовым упасть не на спину, а на бок.

Когда человек упал и ушиб копчик, необходимо своевременно пройти обследование и терапию для исключения риска развития осложнений и негативных последствий со стороны здоровья.

Читайте также:  Радикулопатия l5-s1, причины, симптомы и лечение

Копчик выступает последним отделом позвоночного столба, любая травма может негативно сказаться на деятельности организма.

Источник: https://Sustavi.guru/ushib-kopchika.html

Ушиб копчика и крестца: причины, симптомы и методы лечения

Травмы костей и соединений таза наиболее сложны в отношении диагностики повреждений: в 42-54% случаев имеет место неправильное или неполное врачебное заключение. Наибольшее число недиагностированных повреждений тазовых костей приходится именно на крестцово-копчиковую зону. На первый взгляд, ушиб – это всего лишь удар, и для жизни он не опасен. Но только на первый взгляд.

Таз — коллектор опоры, через который передается на нижние конечности постоянная нагрузка от веса головы, верхних конечностей и туловища.

Основой таза считается крестцовая кость — несколько сросшихся вместе позвонков, между которыми сохранились межпозвонковые отверстия с выходящими нервами. С крестцом подвижно соединен копчик — образование из нескольких (3-5) сросшихся между собой позвонков.

Между крестцом и копчиком также имеются отверстия, через которые выходят копчиковые нервы, иннервирующие промежность, наружные половые органы, а у женщин — еще матку и придатки.

Причины и факторы риска

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

Ушибы крестца и копчика чаще всего возникают в результате падения, а женщины страдают от таких травм в 4 раза чаще мужчин. Причина этого в особенностях расположения центра тяжести — у мужчин он находится выше, чем у женщин.

В результате, первые, падая, сталкиваются с поверхностью земли вначале лопатками и грудной клеткой, а женщины — ягодичными мышцами и крестцовым отделом. Более того, копчик у женщин расположен ниже, чем у мужчин, и при падении забирает часть удара на себя.

Пик ушибов приходится на зиму, особенно в гололед.

Распространена травма среди спортсменов, водителей и детей.

Симптомы травмы

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

По степени тяжести ушибы крестцово-копчиковой области могут быть легкими и тяжелыми. Отдельно рассматриваются ушибы с повреждением внутренних органов. В зависимости от степени тяжести и причины ушиба симптоматика может значительно колебаться.

Легкие ушибы крестца и копчика

Боль мягких тканей и костных структур отсутствует в состоянии покоя и возникает только при  надавливании на место травмы.

Характерная особенность: после длительного пребывания в положении стоя человеку тяжело сесть, но после занятия сидячего положения боль ослабевает уже через 5-7 минут.

Аналогично, пребывая в сидячем положении длительное время, человек испытывает боль при подъеме на ноги, но, сделав это, он точно так же почувствует облегчение спустя 5-7 минут. Место удара припухшее, наблюдается  синяк или сильное покраснение.

Тяжелые ушибы

Сопровождаются болью в состоянии покоя, отдающей в промежность, наружные половые органы, прямую кишку.

Подвижность в тазобедренных суставах затруднена из-за боли (к копчику крепятся ягодичные мышцы, и их сокращения при движениях ноги провоцируют боль).

Акт дефекации болезненный, человеку тяжело тужиться (к копчику крепятся волокна мышц тазового дна, часть из которых участвует в процессе натуживания). Сидячее и лежачее положение не приносит облегчения.

Сильный ушиб часто сопровождается формированием глубоких мышечных и межмышечных гематом  с характерным «светлым периодом» боли.

«Светлый период» характеризуется постепенным затуханием боли, возникшей в момент травмы, и возобновлением её спустя время.

Иногда наблюдается задержка мочеиспускания или, наоборот, частые позывы (из-за рефлекторного раздражения рецепторов). Повышается температура, нередко болит голова.

При повреждении органов малого таза выявляются соответствующие симптомы:

  • Повреждение (ушиб, разрыв) мочевого пузыря вызывает появление крови в моче, боль при мочеиспускании, постоянную ноющую боль в области лобка.
  • Повреждение матки сопровождается кровотечением из влагалища. Оно может быть в виде скудных выделений либо в виде периодических более обильных порций (кровь накапливается в матке и по мере скопления больших объемов — выходит наружу). Боль в области лобка постоянная ноющая, сопровождается ощущением напряжения, распирания, давления.
  • Ушиб тканей прямой кишки провоцирует боль и кровотечение при дефекации, запоры.
  • Травма нервов, выходящих из межпозвонковых отверстий крестца и формирующих впоследствии седалищный нерв, не вызывает критических нарушений функции нижней конечности. Исключение — размозжение нервных окончаний (развивается болевой синдром, нарушение чувствительности ног, покалывания, патологическая чувствительность).

Внутренние кровотечения всегда вызывают анемию разной степени выраженности; значительно подымается температура, больной занимает вынужденное положение. Присутствует явная скованность движений ног, затруднен наклон вперед и назад.

Такой  ушиб крестца рассматривается как составляющая часть травмы таза, а не как основная патология. Состояние требует срочной госпитализации.

Симптомы ушиба копчика. Первая помощь.

Диагностика

Алгоритм диагностики имеет следующий вид:

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

  1. Сбор анамнеза, определение причин и обстоятельств травмы.
  2. Клинический осмотр, жалобы.
  3. Рентгенография минимум в двух проекциях.
  4. При сомнениях или подозрении на повреждения внутренних органов — компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, общий анализ крови.

Цель диагностики —  определить, перелом или ушиб у пострадавшего, какой объем и какая последовательность лечения будет целесообразна.

Первая помощь

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

В первые часы после травмы к месту ушиба прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения расширения кровоизлияния. На 2-е сутки участок кровоизлияния смазывают гепариновой и гидрокортизоновой мазью и прикладывают компресс с Димексидом 30%.

Если ушиб получен при падениях с большой высоты или при высокой динамике (удар от столкновения на высокой скорости, умышленный удар высокой силы) пострадавший может находиться в шоковом состоянии и не осознавать тяжести повреждения. В этих случаях его необходимо доставить в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь». Движения потерпевшего до приезда медиков желательно ограничить.

Лечение ушибов копчика и крестца

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

Пострадавшему назначают постельный режим, сидеть на несколько дней запрещается.

Нельзя прогревать место ушиба, принимать ванны.

Основная цель лечения — надежно и длительно обезболить участок травмы, предупредить осложнения.  С этой целью местно используется мазь, в которую входит Диклофенак или Ацеклофенак. Действие длится 3-4 часа.

Дополнительно может назначаться обезболивающее внутрь – любой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), к примеру Кетонал, Аэртал, Диклоберл. При проблемах с желудком НПВС могут применяться в виде свечей.

С этой же целью используют свечи с Новокаином.

Бессмысленно использовать такие препараты, как Меновазин.  Его эффективность при нанесении на кожу ничтожно мала.

Ушиб копчика, крестца, причины, симптомы и лечение

Хирургическое лечение ушибов требуется только при наличии гематом. В таком случае  проводят их пунктирование, смазывают место пункции гепариновой либо кортизоновой мазью и накладывают давящую повязку с Димексидом 30%.

Назначают УВЧ, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными препаратами, фибринолизином, трипсином, эуфиллином. Нежелательно в первые часы после травмы принимать Аспирин, поскольку он увеличит объемы кровоизлияния.

Длительность лечения зависит от тяжести ушиба.

Обычно полное излечение с исчезновением болевого синдрома происходит на протяжении 21 — 35 дней и более.

Это время можно сократить использованием физиопроцедур, массажа и лечебной гимнастики.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура при ушибах крестца и копчика направлена на улучшение их кровоснабжения, восстановление нервной проводимости, облегчение болей. Перед занятием оздоровительной гимнастикой необходим курс массажа для снятия посттравматических мышечных спазмов.

Комплекс упражнений:

  1. Исходное положение (ИП) – «на четвереньках» (на коленях с упором на кисти рук). Медленный поочередный подъем ног с выпрямлением до положения параллельно полу. Задержать ногу на 3-5 секунд, медленно вернуть в исходное положение. Делается с предварительным выдохом. Вдох после возвращения в ИП.
  2. ИП — вис на верхней балке шведской стенки. Тело расслаблено. Медленно выдохнув, прижать поясницу к стенке. Ноги согнуть в коленях под углом 130°, медленно поднять до параллельного расположения бедра в отношении пола. Задержаться на 3-5 секунд, вернуться в ИП.
  3. Предыдущее упражнение на полу. ИП — лежа на полу, колени согнуты под углом 130° в коленях, стопы на полу. На выдохе прижать поясницу к полу, ноги приподнять с сохранением угла до уровня перпендикуляра бедра к полу. Задержаться на 3-5 секунд. Вернуться в ИП, выдохнуть.
  4. ИП — стоя, с опорой руками в стол или стену. Спина прямая. Выдох. Нога тянется назад медленно до упора. Задержка 3-5 секунд, возврат в ИП. Важно: спина прямая на протяжении всего упражнения, при отведении ноги назад не прогибаться в пояснице.
  5. ИП — как в предыдущем положении. Выдох. Нога тянется в направлении назад и в сторону (под углом 45° к сагиттальной плоскости и фронтальной).
  6. ИП — как в упражнении 3. На выдохе прижать поясницу к полу, сократить мышцы ануса (втянуть в себя). Задержка 6-10 секунд. Возврат в ИП.

Комплекс упражнений для копчика, помогающих справиться с болью

Осложнения и последствия

Отдаленные последствия травм крестцово-копчиковой зоны проявляются преимущественно в виде болевого синдрома.

Для женщин это более актуально, поскольку в связи с особенностями анатомии таза они при сидении частично опираются на копчик. Самое распространенное последствие — кокцигодиния, т.е.

боли в области таза в состоянии покоя, во время полового акта, при дефекации и мочеиспускании, при длительном сидении, во время ходьбы.

При повреждении крестцового сплетения состояние осложняется нарушениями чувствительности нижних конечностей, неясными состояниями в них («мурашки», покалывания, жжение или холод).

Травма крестца и копчика требует серьезного к себе отношения. Ушиб этой области без надлежащего лечения может привести к осложнениям, значительно ухудшающим качество жизни.

Елена Малышева об ушибе копчика

Источник: https://TravmoVed.com/ushiby/ushib-kopchika-i-kresttsa/

Ссылка на основную публикацию